健康教育在防治儿童支气管哮喘中的作用

　　健康教育在防治儿童支气管哮喘中的作用

　　逯春洁吴丽丽孙慧张金玲韩丽

　　河北省唐山市063000

　　【摘要】目的：探讨系统健康教育在儿童支气管哮喘防治中的作用。方法：选择我院确诊的6 0例支气管哮喘患儿，分为对照组和观察组，各3 0例，对照组只对患儿进行常规治疗，观察组患儿进行常规治疗基础上进行系统健康教育，比较2组患儿健康教育的防治影响。结果：观察组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论：科学有效的健康教育对支气管哮喘患儿有重要的防治意义，对患儿、家长进行科学有效的健康教育是十分必要的。

　　【关键词】健康教育;儿童支气管哮喘;防治效果

　　支气管哮喘是一种变态反应性疾病，以气道变应性炎症和高反应性为特征，是小儿常见呼吸道疾病，临床上往往难以根治，主要临床表现为喘息、胸闷、呼吸困难等。该病发病机制复杂，目前多数认为与遗传、免疫、内分泌、神经、感染及环境有关。患儿需要长期治疗，门诊随访。哮喘的治疗效果不仅与患儿病因、病情、环境以及现有的治疗方案有关，还与患儿及家长的自我护理能力有关。由于患儿及家属对哮喘发作、预防及治疗认识不足，故在常规治疗基础上，采取科学、系统、规范健康教育十分必要。系统健康教育是帮助控制哮喘的重要措施。通过健康教育可提高患儿自我护理能力，帮助控制哮喘的急性发作。本研究通过对支气管哮喘患儿实施系统的健康教育，取得满意的效果。现报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2014年1-10月在本院儿科门诊就诊的支气管哮喘患儿60例，诊断标准采用2008年儿童支气管哮喘诊断与防治指南。排除肺炎、结核感染、支原体感染等呼吸系统疾病。治疗采用全球哮喘治疗GINA方案。随机分为对照组和观察组，对照组30例，男14例，女16例，年龄7-13岁，平均年龄9.6岁;观察组30例，男15例，女15例，年龄7-14岁，平均年龄10岁，自愿参与合作。两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1 3疗效评定

　　依据全国儿科哮喘防治协作组1998年修订判断标准‘3]： (1)临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。FEVl(或PEF)增加量>35%，或治疗后FEVl(或PEF)≥80%预计值。PEF昼夜波动率<20%。(2)显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEVl(或PEF)增加量范围25%-35%，或治疗后FEVl(或PEF)达到预计值的60% -79%，PEF昼夜波动率<20%，仍需用糖皮质激素或支气管舒张剂。(3)好转：哮喘症状有所减轻，FEVl(或PEF)增加量15% -24%，仍需用糖皮质激素和(或)支气管舒张剂。 (4)无效：临床症状和FEV1(或PEF)测定值无改善或反而加重。患儿健康教育1年将治疗前后病情变化评定为临床控制、显效、好转、无效。总有效率=(临床控制+显效+好转)/总例数X 100%。

　　1.4统计方式

　　应用统计学软件SPSS13.0处理数据，计数资料采用卡方检验，显著性水平a=0.05。

　　1.2方法 2结果

　　两组患儿均给予GINA方案治疗，对照组患儿进行常规健康教育，向患儿及家长讲解儿童哮喘防治知识，对其存在的问题一一解答。观察组实施系统的健康教育，建立随访档案，按照规定的时问进行随访，系统健康教育干预包括心理护理、日常生活指导、用药指导、自我监测病情等方而，随访1年观察其防治效果。观察组治疗的有效率为93.33%，对照组有效率为73.33%，两组间的差异有统计学意义，(P<0.01)，见表1。健康教育在提高患儿临床防治效果方面有重要作用。

　　3讨论

　　支气管哮喘为儿科常见呼吸道疾病，主要包括环境与宿主两个危险因素。而在常规治疗支气管哮喘同时，掌握高质量健康教育内容是十分必要。健康教育是护理干预中的重要内容，健康教育能提高患者对相关疾病的认知程度，在支气管哮喘患儿中实施健康教育能够提高患儿自我护理能力，减少哮喘急性发作，有助于哮喘缓解和稳定，提高治疗效果。我国已逐步推广;全球哮喘防治的倡议”简称(GINA)中的长期管理、阶梯式治疗方案，哮喘不仅在发作时需要治疗，在缓解期也需要长期正规化治疗，进行健康教育，让患者及家属了解有关疾病知识，了解病因、诱因等，掌握自身护理的要点及注意事项，通过良好的生活习惯有效地控制病情这样才能真正减轻患者的心理压力，从而使患者主动配合治疗，提高治疗的依从性，减少并发症，促进患者康复。本文结果显示，观察组实施健康教育护理干预后，患儿的治疗效果明显提高，说明健康教育护理干预可影响小儿支气管哮喘的治疗效果，有助于小儿支气管哮喘缓解，护理效果显著，值得借鉴。

　　参考文献

　　[1]中华医学会儿科学分会呼吸组.儿童支气管哮喘防治常规指南[J】.中华儿科杂志，2008，46 (10)：745-753.

　　[2]陈丽萍.护理干预对哮喘患者用药依从性及生活质量影响的临床研究[J].中国初级卫生保健，2011，215 (5)：108-1 09.

　　[3]全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志，1998，36 (12)：747-751.