200例妇科疾病腹腔镜手术的护理体会

　　200例妇科疾病腹腔镜手术的护理体会

　　邓宁张秀娟

　　宁夏石嘴山市第二人民医院消毒供应中心宁夏回族自治区石嘴山市753099

　　【摘要】目的：总结2 0 0例妇科疾病腹腔镜手术的护理体会。方法：抽取2 01 3年1月至2 01 5年2月在本院进行妇科疾病腹腔手术的2 0 0例患者，随机分成观察者和对照组，各1 0 0例，均采取腹腔镜手术法，其中对照组采取常规护理，观察者给予综合护理，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察者的治疗总有效率为100%明显高于对照组的85%(P<0.05)。结论：腹腔镜治疗妇科疾病，安全有效，创口小，而加强综合护理，则能够促进患者术后及早恢复。

　　【关键词】妇科疾病：腹腔镜手术;护理体会现阶段，采取腹腔镜手术法治疗妇科疾病己成为一种常用方法。为此，笔者抽取2013年1月至2015年2月在本院进行妇科疾病腹腔手术的200例患者，在采取腹腔镜手术法的同时，分别常规护理及综合护理，对比分析两组患者的治疗效果，现具体情况报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　抽取2013年1月至2015年2月在本院进行妇科疾病腹腔手术的200例患者作为本次观察对象，年龄18至60岁，平均年龄35.2岁;其中异位妊娠53例，子宫肌瘤37例，卵巢肿瘤12例，子宫内膜异位症24例，不孕症35例，急、慢性盆腔炎18例，卵巢黄体破裂21例。所有患者在年龄等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。

　　1.2方法

　　将这200例患者随机分成观察者和对照组，各100例，均采取腹腔镜手术治疗，具体操作如下：行全麻后，取膀胱结石位，在脐部做1厘米切口，将气腹压力设置成lOmmHg至12mmHg。在术中，结合患者病情进行输卵管造口术、输卵管切除术、卵巢多点打孔术、输卵管切开取胚术、盆腔粘连松解术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术、卵巢肿瘤剔除及切除术、卵巢修补术、子宫内膜异位灶电凝术、子宫肌瘤剔除术、绝育术、腹腔镜辅助下全子宫切除术。

　　1.2.1对照组

　　患者在术后采取常规护理，术后留导尿管12小时至24小时，给予抗生素治疗，连续使用三天。

　　1.2.2观察者

　　其一，心理护理：加强与患者的沟通交流，并耐心向患者及其家属讲解无创正压通气治疗的基本原理及操作流程;向患者讲述成功治疗案例，从而消除患者的焦躁、忧虑等不良心理，提高患者的治疗信心，让患者能够保持轻松心情，并配合医师的治疗。

　　其二，在术前做好常规检查，冲洗阴遵利用石蜡油清洁脐孔;术前一天，叮嘱患者在术前利用复方聚乙二醇电解质散做灌肠护理;放置尿管。

　　其三，病情观察：在治疗过程中，密切观察患者的具体病情表现，并将各项指标的变化情况详细记录下来，一旦发现异常就应及时联系医师;对腹部切口加强护理。

　　其四，加强饮食指导及作息知道：护理人员应叮嘱患者养成良好的饮食习惯，切不可食用辛辣食物，多食用高维生素、高蛋白及高热量的食物;叮嘱患者养成健康的作息习惯，确保充足的休息。

　　1.3观察指标

　　对两组患者治疗效果、住院时间、术中平均出血量、术后平均温度进行观察。

　　1.4统计学意义

　　所有数据资料采取SPSS19.0软件包进行统计学分析，所有数据资料采取SPSS19.0软件包进行统计学分析，计量资料利用(i±s)表示，组间对比则采取t检验;计数资料利用率表示，组间对比采取X2检测。

　　2结果

　　通过治疗、护理后，观察者治疗总有效率为100% (100/100)明显高于对照组的85%(85/100);观察组住院时间、术中出血量、术后平均体温和对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　3结论

　　腹腔镜手术是在人工气腹建立的腹腔空间中，通过穿刺创建可视通道及操作通道，并利用电视荧屏图像进行手术操作的一种微创手术方式。此方法具备了切口小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点。因此受到了众多妇科疾病患者的青睐，并在临床上得到了迅速推广。

　　在采取腹腔镜手术治疗妇科疾病的过程中，还应穿刺、电烫及气腹等操作，会给患者内分泌、呼吸及循环等造成影响。所以要求从心理护理、作息指导、病情观察、饮食护理、常规检查护理等方面入手，加强综合护理。本次结果显示，对照组治疗总有效率为.85%明显低于观察组的100%( P<0.05)。本次研究结果和相关医学文献报道相吻合。综上，在对患者采取腹腔镜手术治疗的过程中，加强综合护理，能够提高治疗效果，促进患者的及早康复。

　　参考文献

　　[1]熊英，李微，杨爽，等，腹腔镜手术前后的护理[J].中国实用医药，2011，11 (10)：2 3-35.

　　[2】徐淑娟.一体化腹腔镜手术室的应用与管理[J].解放军护理杂志，2 012, 12 (01): 110-103.