脑卒中患者的康复护理方法综述

　　脑卒中患者的康复护理方法综述

　　朱琦

　　海宁市人民医院浙江省海宁市31 4400

　　【摘要】目的：探讨脑卒中患者的康复护理方法。方法：收集2 01 3年7月-2 015年9月我院诊断为脑梗死的患者，随机分为：50例研究组和5 0例对照组。对照组接受常规脑卒中护理，研究组接受优质康复护理。对比研究组和对照组护理前后Barthel指数评分和护理满意度。结果：研究组和对照组护理前Barthel指数结果比较无差异(P>0.05);研究和对照组护理后Barthel指数及护理满意度结果比较有差异(P<0.05)。结论：本次研究认为优质的康复护理能够促进脑梗塞患者康复，提高护理满意度。

　　【关键词】脑卒中;康复;护理

　　脑梗死起病突然，常于安静休息时发病，起病在数小时或12天内达到高峰。临床表现有言语不清，肢体瘫痪，吞咽困难等多种情况，脑梗死若不及时地进行康复护理，会留下严重的后遗症‘”。本次研究中我们拟收集2013年7月～2014年12月我院诊断为脑梗死的患者，探讨康复护理的价值。

　　1资料与方法

　　1.1病例选择

　　收集2013年7月2015年9月我院诊断为脑梗死的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。研究组平均年龄(54.2+15.2)岁，男性28例，女性22例;对照组平均年龄(55.7士14.3)岁，男性26例，女性24例;2组人员性别，年龄无差异。对照组接受常规脑卒中护理，研究组接受优质康复护理。

　　1.2常规护理

　　(1)体位摆放平卧时，患肢保持外展，避免不良的功能位。床尾放置护架，避免脚背长期受压。

　　(2)帮助患者进行生活能力锻炼，如穿、脱衣服，解系衣扣，穿脱鞋袜，入厕及进食等。

　　表1：研究组和对照组治疗前后Barlhel指数对比此反复进行，一组动作进行10次，每日训练2组，分2次进行。

　　1.3.5心理护理

　　患者进入陌生康复室后，难免会产生紧张、焦虑等负性情绪，因此在患者进入康复室后，护士要陪同病人，以轻松的语调、亲切地说：;您好，你有什么不适，尽管告诉，我是本次为康复的护士”。与患者沟通中，通过表情、眼神来拉近两者的距离。同时在使用康复训练前，提前与患者沟通，减少患者不适感。

　　1.4观察指标

　　对比研究组和对照组护理前后Barthel指数评分和护理满意度。

　　1.4.1 Barthel指数

　　主要项目有进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、轮椅转移、平地行走、上下楼梯组成，>60分为优;60-41分良：<40分为差。

　　1.3优质护理 1.5统计学

　　1.3.1姿势镜训练

　　患者站立在姿势镜前，护士不断调整患者姿势，让患者通过视觉调整躯干平衡。

　　1.3.2桥式运动

　　患者仰卧位，抬起臀部同时保证与躯干处于同一直线上，护士左手放放在患侧股前面，下压膝关节，同时向足前方拉股骨内、外侧髁，帮助患者伸髋。

　　1.3.3翻身训练

　　锻炼患者患者仰卧位从患侧翻向健侧，护士在患者翻身时给予一定阻力，每日训练2次，每次持续时间为20分钟。

　　1.3.4躯干前屈抗阻训练

　　护士掌根放于患者双肩，告知患者做前屈抗阻运动，然后返回中立位，动作如研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用(x±s)表示，采用使用Student's t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。

　　2结果

　　2.1研究组和对照组护理前后Barthel指数评分和护理满意度对比

　　研究组和对照组护理前Barthel指数结果比较无差异(P>0.05);研究和对照组护理后Barthel指数及护理满意度结果比较有差异(P<0.05)，见表1。

　　3讨论

　　在我国，脑卒中每年新发患者约150万，肢体运动功能障碍是常见的遗留症状。脑卒中患者肌张力和肌力下降，造成身体两侧的失平衡状态。本次研究中我们对研究组采取优质的康复护理，结果显示研究组在Berg平衡功能量表护理满意度上优于对照组。可以看出康复护理可以激活患肢运动和感觉能力，增强或减弱肌张力，促进患肢恢复。还有学者认为通过康复护理应及早进行，训练越早机体功能恢复越好。因此我们认为康复护理可以起到以下作用： (1)促进大脑病灶周围的神经细胞通过轴突再生。(2)通过调整肌张力，为肢体提供良好的稳定基础。(3)前庭觉、视觉和本体感觉互相作用，达到身体的平衡与稳定‘”。因此，本次研究认为质的康复护理能够促进脑梗塞患者康复，提高护理满意度。

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