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慢性支气管炎合并下呼吸道感染致病菌及其耐药性分析

彭瑞英;宋冬荣;陈美萌;陶娟

摘要: 目的:了解本院慢性支气管炎合并下呼吸道感染患者致病菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对本院2007年9月6日至2012年3月31日呼吸内科收治的1123例慢性支气管炎合并下呼吸道感染患者的痰细菌培养和药物敏感试验结果进行分析。结果1123例患者痰细菌培养分离出387株致病菌,其中革兰阴性杆菌220株(56.8%),革兰阳性球菌158株(40.8%),真菌9株(2.3%)。革兰阴性杆菌中大肠埃希氏菌51株(23.2%),铜绿假单胞菌43株(19.5%),肺炎克雷白杆菌39株(17.7%),肠杆菌21株(9.5%),不动杆菌17株(7.7%),卡他莫拉菌10株(4.5%),阴沟杆菌9株(4.1%),嗜麦芽窄食单胞菌7株(3.2%)。革兰阳性球菌中肺炎链球菌66株(41.8%),表皮葡萄球菌48株(30.4%),金黄色葡萄球菌35株(22.2%)。药敏结果显示,对大肠埃希氏菌敏感性较高的有亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南,对铜绿假单胞菌敏感性较高的有头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南,对嗜麦芽窄食假单胞菌敏感性较高的有环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦,对不动杆菌敏感性较高的有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦。对革兰阳性球菌敏感性较高的有哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、利福霉素、亚胺培南。结论慢性支气管炎合并下呼吸道感染患者致病菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,对常用抗菌药物有较高的耐药性,抗菌药物的选用应根据痰细菌培养和药物敏感试验的结果选用,防止细菌对抗菌药物的耐药性不断扩大。

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