晚期肺部阴影合并感染的临床分析
摘要： 目的了解晚期肺部阴影合并感染的流行病学及细菌耐药性情况,为临床防治提供依据.方法对我院晚期肺部阴影合并感染1994年4月～2004年4月所有分离的细菌菌株、真菌菌株及细菌耐药性进行回顾性调查.结果晚期肺部阴影合并感染中仍以G-菌为主49.1%,其次为真菌35.8%、G+菌15.1%.在细菌感染中,G-菌占76.6%,G+菌占23.4%.G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占32.9%.G+菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主69.2%.金葡菌中耐苯唑青霉素的金葡菌(MRSA)占8 3%,表皮葡萄球菌中耐苯唑青霉素的表皮葡萄球菌(MRSE)占66.7%.真菌以白色念珠菌为主54.8%.与1994年4月～2004年4月所分离菌株相比,1997年4月～1998年4月G+菌由8.6%增加到17.5%(P＜0.01),真菌由23.4%增加到40.4%(P＜0.01),而G-菌由68%降低到42.1%(P＜0.01).在细菌耐药性方面,G-菌对泰能的耐药率低为29.4%.结论晚期肺部阴影合并感染仍以G-菌为主,但G+菌及真菌已逐渐成为重要致病菌,应受到重视;感染菌谱的变迁及细菌耐药率升高,使临床经验性选择抗生素治疗获得性感染更加困难.
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托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者对生化指标的影响
目的 探究急性心力衰竭患者采取托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗对生化指标的影响.方法 研究对象选取2016年4月至2018年4月期间在本院治疗的90例急性心力衰竭患者,按随机数表法分成对照组(45例)与观察组(45例),对照组使用冻干重组人脑利钠肽,观察组在此基础上使用托伐普坦.比较两组治疗前后心功能指标[左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]与生化指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清钠、24h尿量].结果 相比对照组,观察组治疗后LVEDD较低,LVEF较高,差异有统计学意义(P＜0.05);相比对照组,观察组治疗后NT-proBNP、hs-CRP较低,血清钠、24h尿量增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在冻干重组人脑利钠肽治疗基础上,加用托伐普坦治疗急性心力衰竭可有效改善心功能,增加尿液量,提高临床疗效.
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结肠灵汤联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征可行性研究
目的 探究结肠灵汤联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征是否具有可行性.方法 将本院2015年5月至2017年1月腹泻型肠易激综合征患者126例,按照随机数字法分为两组,各63例.对照组单独使用复方谷氨酰胺治疗,观察组在此基础上联合结肠灵汤治疗,并以2周为1个疗程,根据两组病例中患者治疗前后症状和生活质量以及1年内复发情况来评估疗效,内容包括:腹痛、腹泻、腹胀的严重情况以及每日大便次数.患者治疗1个疗程后,按计划进行临床疗效、症状改善及生活质量的评估,记录复发率和不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者平均每日大便次数、腹痛、腹泻、腹胀症状评分比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,观察组平均每日大便次数、腹痛、腹泻、腹胀症状评分分别为(1.50±0.56)次、(0.33士0.89)分、(2.16±0.13)分、(0.34±0.55)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组RF、SF、MH、GH生活质量评分分别为(42.18±0.42)分、(63.21±0.83)分、(66.36±0.13)分、(65.78±0.35)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组治疗总有效率95.24％,高于对照组82.54％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血清5-HT浓度较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而SP浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率11.11％,低于对照组26.98％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠灵汤联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征效果明显,大大改善了患者症状,提高了生活质量.
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药师干预对冠状动脉内支架植入术后患者用药依从性及不良反应的影响
目的 探讨药师干预对冠状动脉内支架植入术后患者用药依从性及不良反应的影响.方法 选择2017年10月至2018年9月在本院治疗的冠状动脉内支架植入患者186例,随机分为两组,各93例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予药师干预,比较两组患者用药依从性、不良反应及患者满意度.结果 观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率13.98％,低于对照组25.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度93.55％,高于对照组82.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉内支架植入术后患者采用药师干预利于提高患者用药依从性及满意度,降低患者用药不良反应,促进患者康复.
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甘糖酯及银杏叶片治疗老年冠心病患者的临床疗效及对其血液流变性和血脂的影响研究
目的 探究甘糖酯联合银杏叶片治疗老年冠心病患者的临床疗效及对其血液流变性和血脂的影响.方法 选择2016年1月至2016年12月期间本院收治的174例冠心病患者,随机分为观察组和对照组各87例,两组入院后均使用甘糖酯治疗,观察组在使用甘糖酯基础上,联合使用银杏叶片治疗.对比两组血液流变性、血脂指标变化.结果 观察组患者的血液流变性、血脂指标变化优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘糖酯联合银杏叶片治疗老年冠心病,对患者的血液流变性改善及血脂的降低均具有较明显作用,可有效促进高血脂症和高粘血症病症改善,促进老年冠心病的缓解和康复,具有明显的临床疗效.
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肠内外营养治疗对重度烧伤患者免疫功能的影响观察
目的 观察研究肠内外营养治疗对重度烧伤患者免疫功能的影响.方法 在本院接收的重度烧伤患者中选取88例作为本文的观察对象,上述患者均为2016年4月至2017年4月期间收治,以红蓝球分组的方式进行分组,所有患者被分为对照组与观察组,每组44例.上述两组患者分别接受肠外营养治疗和肠内营养治疗.对其治疗1天与1周后免疫功能指标进行比较.结果 治疗1周后观察组患者的CD3+[(66.51±6.89)％]、CD4+[(45.86±6.21)％]、CD8+[(26.69±6.03)％]以及CD4+/CD8+[(1.99土0.64)％]均明显较治疗1天后提升,且均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗1周后IgM[(1.95±0.04) g/L]、IgA[(0.89±0.06) g/L]、IgG[(9.52±1.85) g/L]均明显较治疗1天后低,且显著低于对照组(P＜0.05).结论 肠内营养治疗在重度烧伤患者中应用可以促进患者免疫功能的提升.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死对患者ADL与NIHSS评分影响观察
目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死对患者ADL与NIHSS评分影响.方法 选取本院2017年11月至2018年11月收治的130例急性进展性脑梗死患者,随机分为两组,各65例.观察组采用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组采用奥扎格雷钠.比较两组急性进展性脑梗死患者的ADL评分、NIHSS评分及疗效总有效率.结果 观察组诊后ADL评分、NIHSS评分分别为(74.75±11.48)分、(10.78±2.87)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组疗效总有效率98.46％,高于对照组86.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗方式可有效改善急性进展性脑梗死患者预后,缩短患者神经功能康复时间,临床应用价值较高.
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血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎的疗效及对TG、炎性指标的影响
目的 探索血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎的临床效果以及其对TG、炎性指标的影响.方法 选择于本院就诊的高脂性重症胰腺炎患者作为探究对象(例数:40例;时间:2017.9.20-2018.6.22),实施信封随机分组模式进行分组,每组20例,分别给予生长抑素、血必净联合生长抑素治疗,比较2组甘油三酯水平、炎性指标、临床症状恢复时间、不良反应发生情况.结果 观察组治疗后甘油三酯水平低于对照组,TNF-0[、IL-6水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,临床症状恢复时间短于对照组(P＜0.05).但是在不良反应发生情况的比较中,2组患者未出现较大差异(P＞0.05).结论 血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎效果较佳,可改善患者TG、炎性指标,缩短临床症状消失时间,疗效较为确切,可推广.
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合茶碱缓释片对支气管哮喘缓解期患者肺功能及血清T细胞亚群水平的影响
目的 研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合茶碱缓释片对支气管哮喘缓解期患者肺功能及血清T细胞亚群水平的影响.方法 选取2016年10月至2018年5月本院支气管哮喘缓解期患者114例,随机数字表法分为研究组(n=57)和对照组(n=57).两组均行常规对症治疗,于此基础上,对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组于对照组基础上加用茶碱缓释片.对比两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)]及血清T细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)水平变化情况.结果 (1)研究组治疗总有效率[96.49％(55/57)]高于对照组[80.70％(46/57)](P＜0.05);(2)治疗后两组FEV1、PEF、FVC值均高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05);(3)治疗后两组TNF-α、IL-4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05);(4)治疗后研究组CD4+、CD4 +/CD8+高于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗支气管哮喘缓解期患者,能显著提高治疗效果,进一步降低患者血清炎性因子水平,改善机体免疫功能,从而改善患者肺功能,且具有一定安全性.
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107例重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床特征及措施研究
目的 分析重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床特征及干预措施.方法 选取2015年3月至2017年3月本院收治的167例重度子痫前期(S-PE)患者,根据胎盘情况分为胎盘早剥组(n=107)、无胎盘早剥组(n=60),两组采用相同干预措施,对比治疗前两组24 h尿蛋白定量、高收缩压、高舒张压、血清白蛋白、早孕期阴道出血情况、重度水肿情况、眼底小动脉出血情况、胎盘位置,并对比两组妊娠不良事件发生率.结果 胎盘早剥组24 h尿蛋白定量、高收缩压、高舒张压、早孕期阴道出血率、重度水肿率、眼底小动脉出血率、胎盘位置在宫底宫角发生率高于无胎盘早剥组,血清白蛋白低于无胎盘早剥组(P＜0.05);胎盘早剥组胎盘卒中(9.35％)、新生儿死亡或死胎(18.69％)、产后出血(22.43％)、新生儿窒息(25.23％)、弥散性血管内凝血(12.15％)发生率高于无胎盘早剥组的0.00％、6.67％、8.33％、10.00％、1.67％ (P＜0.05).结论 S-PE并发胎盘早剥时可增加不良妊娠事件的发生,对伴有较高24 h尿蛋白定量、较高血压水平、早孕期阴道出血、重度水肿、眼底小动脉出血、胎盘位置在宫底宫角特征患者,应高度警惕胎盘早剥的发生,及时予以干预措施,以保证母婴安全.
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预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果对比研究
目的 对比研究预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果.方法 将2017年1月至2017年12月于本院进行口腔修复的患者126例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,各63例.观察组接受预成纤维桩修复,对照组接受可塑纤维桩修复.观察两组修复效果、咀嚼功能及并发症等.结果 术前,两组咬合力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组咬合力(142.59±12.34)lbs,高于对照组(116.08±10.71) lbs,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组修复成功率96.83％,高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 预成纤维桩可作为口腔修复中较为安全且有效的治疗方法,利于提升修复成功率,减少并发症,恢复患者咀嚼功能.
