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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者对生化指标的影响
目的 探究急性心力衰竭患者采取托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗对生化指标的影响.方法 研究对象选取2016年4月至2018年4月期间在本院治疗的90例急性心力衰竭患者,按随机数表法分成对照组(45例)与观察组(45例),对照组使用冻干重组人脑利钠肽,观察组在此基础上使用托伐普坦.比较两组治疗前后心功能指标[左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]与生化指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清钠、24h尿量].结果 相比对照组,观察组治疗后LVEDD较低,LVEF较高,差异有统计学意义(P＜0.05);相比对照组,观察组治疗后NT-proBNP、hs-CRP较低,血清钠、24h尿量增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在冻干重组人脑利钠肽治疗基础上,加用托伐普坦治疗急性心力衰竭可有效改善心功能,增加尿液量,提高临床疗效.
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结肠灵汤联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征可行性研究
目的 探究结肠灵汤联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征是否具有可行性.方法 将本院2015年5月至2017年1月腹泻型肠易激综合征患者126例,按照随机数字法分为两组,各63例.对照组单独使用复方谷氨酰胺治疗,观察组在此基础上联合结肠灵汤治疗,并以2周为1个疗程,根据两组病例中患者治疗前后症状和生活质量以及1年内复发情况来评估疗效,内容包括:腹痛、腹泻、腹胀的严重情况以及每日大便次数.患者治疗1个疗程后,按计划进行临床疗效、症状改善及生活质量的评估,记录复发率和不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者平均每日大便次数、腹痛、腹泻、腹胀症状评分比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);治疗后,观察组平均每日大便次数、腹痛、腹泻、腹胀症状评分分别为(1.50±0.56)次、(0.33士0.89)分、(2.16±0.13)分、(0.34±0.55)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组RF、SF、MH、GH生活质量评分分别为(42.18±0.42)分、(63.21±0.83)分、(66.36±0.13)分、(65.78±0.35)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组治疗总有效率95.24％,高于对照组82.54％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组血清5-HT浓度较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而SP浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组复发率11.11％,低于对照组26.98％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠灵汤联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征效果明显,大大改善了患者症状,提高了生活质量.
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药师干预对冠状动脉内支架植入术后患者用药依从性及不良反应的影响
目的 探讨药师干预对冠状动脉内支架植入术后患者用药依从性及不良反应的影响.方法 选择2017年10月至2018年9月在本院治疗的冠状动脉内支架植入患者186例,随机分为两组,各93例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予药师干预,比较两组患者用药依从性、不良反应及患者满意度.结果 观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率13.98％,低于对照组25.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度93.55％,高于对照组82.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉内支架植入术后患者采用药师干预利于提高患者用药依从性及满意度,降低患者用药不良反应,促进患者康复.
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甘糖酯及银杏叶片治疗老年冠心病患者的临床疗效及对其血液流变性和血脂的影响研究
目的 探究甘糖酯联合银杏叶片治疗老年冠心病患者的临床疗效及对其血液流变性和血脂的影响.方法 选择2016年1月至2016年12月期间本院收治的174例冠心病患者,随机分为观察组和对照组各87例,两组入院后均使用甘糖酯治疗,观察组在使用甘糖酯基础上,联合使用银杏叶片治疗.对比两组血液流变性、血脂指标变化.结果 观察组患者的血液流变性、血脂指标变化优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘糖酯联合银杏叶片治疗老年冠心病,对患者的血液流变性改善及血脂的降低均具有较明显作用,可有效促进高血脂症和高粘血症病症改善,促进老年冠心病的缓解和康复,具有明显的临床疗效.
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肠内外营养治疗对重度烧伤患者免疫功能的影响观察
目的 观察研究肠内外营养治疗对重度烧伤患者免疫功能的影响.方法 在本院接收的重度烧伤患者中选取88例作为本文的观察对象,上述患者均为2016年4月至2017年4月期间收治,以红蓝球分组的方式进行分组,所有患者被分为对照组与观察组,每组44例.上述两组患者分别接受肠外营养治疗和肠内营养治疗.对其治疗1天与1周后免疫功能指标进行比较.结果 治疗1周后观察组患者的CD3+[(66.51±6.89)％]、CD4+[(45.86±6.21)％]、CD8+[(26.69±6.03)％]以及CD4+/CD8+[(1.99土0.64)％]均明显较治疗1天后提升,且均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗1周后IgM[(1.95±0.04) g/L]、IgA[(0.89±0.06) g/L]、IgG[(9.52±1.85) g/L]均明显较治疗1天后低,且显著低于对照组(P＜0.05).结论 肠内营养治疗在重度烧伤患者中应用可以促进患者免疫功能的提升.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死对患者ADL与NIHSS评分影响观察
目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死对患者ADL与NIHSS评分影响.方法 选取本院2017年11月至2018年11月收治的130例急性进展性脑梗死患者,随机分为两组,各65例.观察组采用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组采用奥扎格雷钠.比较两组急性进展性脑梗死患者的ADL评分、NIHSS评分及疗效总有效率.结果 观察组诊后ADL评分、NIHSS评分分别为(74.75±11.48)分、(10.78±2.87)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组疗效总有效率98.46％,高于对照组86.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗方式可有效改善急性进展性脑梗死患者预后,缩短患者神经功能康复时间,临床应用价值较高.
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血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎的疗效及对TG、炎性指标的影响
目的 探索血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎的临床效果以及其对TG、炎性指标的影响.方法 选择于本院就诊的高脂性重症胰腺炎患者作为探究对象(例数:40例;时间:2017.9.20-2018.6.22),实施信封随机分组模式进行分组,每组20例,分别给予生长抑素、血必净联合生长抑素治疗,比较2组甘油三酯水平、炎性指标、临床症状恢复时间、不良反应发生情况.结果 观察组治疗后甘油三酯水平低于对照组,TNF-0[、IL-6水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,临床症状恢复时间短于对照组(P＜0.05).但是在不良反应发生情况的比较中,2组患者未出现较大差异(P＞0.05).结论 血必净联合生长抑素治疗高脂性重症胰腺炎效果较佳,可改善患者TG、炎性指标,缩短临床症状消失时间,疗效较为确切,可推广.
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合茶碱缓释片对支气管哮喘缓解期患者肺功能及血清T细胞亚群水平的影响
目的 研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合茶碱缓释片对支气管哮喘缓解期患者肺功能及血清T细胞亚群水平的影响.方法 选取2016年10月至2018年5月本院支气管哮喘缓解期患者114例,随机数字表法分为研究组(n=57)和对照组(n=57).两组均行常规对症治疗,于此基础上,对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组于对照组基础上加用茶碱缓释片.对比两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)]及血清T细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)水平变化情况.结果 (1)研究组治疗总有效率[96.49％(55/57)]高于对照组[80.70％(46/57)](P＜0.05);(2)治疗后两组FEV1、PEF、FVC值均高于治疗前,且研究组高于对照组(P＜0.05);(3)治疗后两组TNF-α、IL-4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05);(4)治疗后研究组CD4+、CD4 +/CD8+高于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗支气管哮喘缓解期患者,能显著提高治疗效果,进一步降低患者血清炎性因子水平,改善机体免疫功能,从而改善患者肺功能,且具有一定安全性.
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107例重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床特征及措施研究
目的 分析重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床特征及干预措施.方法 选取2015年3月至2017年3月本院收治的167例重度子痫前期(S-PE)患者,根据胎盘情况分为胎盘早剥组(n=107)、无胎盘早剥组(n=60),两组采用相同干预措施,对比治疗前两组24 h尿蛋白定量、高收缩压、高舒张压、血清白蛋白、早孕期阴道出血情况、重度水肿情况、眼底小动脉出血情况、胎盘位置,并对比两组妊娠不良事件发生率.结果 胎盘早剥组24 h尿蛋白定量、高收缩压、高舒张压、早孕期阴道出血率、重度水肿率、眼底小动脉出血率、胎盘位置在宫底宫角发生率高于无胎盘早剥组,血清白蛋白低于无胎盘早剥组(P＜0.05);胎盘早剥组胎盘卒中(9.35％)、新生儿死亡或死胎(18.69％)、产后出血(22.43％)、新生儿窒息(25.23％)、弥散性血管内凝血(12.15％)发生率高于无胎盘早剥组的0.00％、6.67％、8.33％、10.00％、1.67％ (P＜0.05).结论 S-PE并发胎盘早剥时可增加不良妊娠事件的发生,对伴有较高24 h尿蛋白定量、较高血压水平、早孕期阴道出血、重度水肿、眼底小动脉出血、胎盘位置在宫底宫角特征患者,应高度警惕胎盘早剥的发生,及时予以干预措施,以保证母婴安全.
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预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果对比研究
目的 对比研究预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果.方法 将2017年1月至2017年12月于本院进行口腔修复的患者126例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,各63例.观察组接受预成纤维桩修复,对照组接受可塑纤维桩修复.观察两组修复效果、咀嚼功能及并发症等.结果 术前,两组咬合力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组咬合力(142.59±12.34)lbs,高于对照组(116.08±10.71) lbs,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组修复成功率96.83％,高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 预成纤维桩可作为口腔修复中较为安全且有效的治疗方法,利于提升修复成功率,减少并发症,恢复患者咀嚼功能.
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温胃舒颗粒联合三联疗法治疗胃溃疡临床疗效及对临床症状、血清学指标的影响
目的 探讨温胃舒颗粒联合三联疗法治疗胃溃疡临床疗效及对临床症状、血清学指标的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月本院收治的60例胃溃疡患者作为研究对象,按治疗方法将其分为两组,各30例.对照组患者予以奥美拉唑肠溶胶囊20 mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素0.5 9治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以温胃舒颗粒.治疗结束后比较两组患者临床疗效、临床症状积分、血清学指标水平以及不良反应等具体情况.结果 治疗后,观察组腹痛、反酸、腹胀、食欲缺乏症状积分分别为(1.07±0.28)分、(1.54±0.36)分、(1.03±0.18)分、(0.93±0.27)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组总有效率96.67％高于对照组76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组PG I、PGⅡ、G-17血清学指标水平分别为(125.68±14.05)ng/L、(27.37±3.25)ng/L、(384.69±50.24) pmol/L,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组不良反应发生率13.33％与观察组6.67％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温胃舒颗粒联合三联疗法治疗胃溃疡具有良好的治疗效果,可有效提高治疗有效率,改善患者临床症状以及血清学指标,且安全性高,值得临床推广应用.
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通心络联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者血液流变学及心功能的影响
目的 观察冠心病心力衰竭患者应用通心络联合美托洛尔治疗对血液流变学及心功能的影响.方法 选择2017年1月至2018年2月本院收治的冠心病心力衰竭患者76例,采用随机数表法分为2组,每组38例.对照组单用美托洛尔,观察组在对照组用药基础上联合通心络.比较两组血液流变学、心功能[心排血量(CO)、左心射血分数(LVEF)]指标以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后血浆黏度为(1.20士0.09)mPa·s、红细胞压积为(40.09±6.38)％,均低于对照组的(1.25±0.11) mPa·s、(46.28±5.89)％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CO值为(5.21±0.49) L/min、LVEF值为(48.12±5.79)％,均高于对照组的(4.92±0.33) L/ain、(44.31±4.97)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对冠心病心力衰竭患者,应用通心络联合美托洛尔治疗可改善血液流变学,增强心功能.
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综合康复疗法用于中风后肩手综合征中的作用分析
目的 研究综合康复疗法在中风后肩手综合征中的作用.方法 选择中风后肩手综合征患者作为本次研究对象,并采用“电脑随机法”将80例中风后肩手综合征患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施综合康复疗法,对照组实施常规治疗.分析两组手肿胀程度、上肢疼痛评分、上肢运动功能评分和Barthel指数.结果 观察组中风后肩手综合征患者治疗后4周、治疗后8周手肿胀程度分别为(66.18±1.67) ml、(25.31±1.07) ml,均优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中风后肩手综合征患者治疗后4周、治疗后8周上肢疼痛评分分别为(3.61±1.21)分、(1.52±0.21)分,均低于对照组(P＜0.05).观察组中风后肩手综合征患者上肢运动功能评分为(39.98±1.64)分、Barthel指数为(67.98±1.65),均高于对照组(P＜0.05).结论 综合康复疗法用于中风后肩手综合征中具有较高价值,能够减轻患者疼痛感,促进其上肢运动功能早期恢复,值得研究.
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经肛门拖出式全腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌患者的临床研究
目的 探讨经肛门拖出式全腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌的效果及安全性.方法 选取本院2016年11月至2018年6月中低位直肠癌患者92例,按随机数字表法分为两组,各46例.研究组采取经肛门拖出式全腔镜直肠前切除术,对照组采取腹腔镜辅助直肠前切除术.统计两组手术情况、术后一般情况[术后引流量、肛肠功能恢复用时、术后疼痛程度分值(VAS)、住院时长、治疗费用]、并发症(吻合口瘘、出血、肠梗阻、切口感染)发生率.结果 研究组术中失血量、淋巴结清扫数目与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),但研究组手术时长(127.71±16.46) min,低于对照组(149.16±27.25) min,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后引流量、住院费用、VAS分值、肛肠功能恢复用时、住院时长分别为(252.71±37.41)ml、(2.34±0.47)可元、(2.63±0.76)分、(54.81 ±7.18)h、(11.61±1.93)d,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组并发症发生率10.87％与对照组17.39％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采取经肛门拖出式全腔镜直肠前切除术治疗中低位直肠癌,可缩短手术用时,减少术后引流量,减轻患者疼痛感,促使肛肠功能及早恢复,且具有安全性.
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ESD与EMR治疗早期胃癌及癌前病变的疗效分析
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜粘膜切除术(EMR)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变的临床疗效.方法 收集2014年6月至2017年6月于本院消化内科接受EMR及ESD治疗的EGC或癌前病变的患者87例,根据治疗方法的不同分为EMR组及ESD组,对两组患者治疗效果(完整切除、治愈性切除率等),术后第3、6、12个月的复发率,术中、术后并发症进行分析,以评价两种治疗方法治疗早期胃癌及癌前病变的疗效.结果 ESD组在病灶完整切除率(87.76％)、治愈性切除率(79.59％)、病灶切除直径大小[(32.87±5.69) mm]方面明显优于EMR组[63.89％、55.56％及(13.38±3.00) mm],差异有统计学意义(P＜0.05);EMR组在术后第3、6、12个月复发率(13.89％)较ESD组(2.04％)多,差异有统计学意义(P＜0.05).ESD组术中、术后并发症较EMR组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比EMR,ESD病灶切除治愈率高、复发率低,是治疗早期胃癌及癌前病变的安全有效的方法.
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腹腔镜阑尾手术治疗急性阑尾炎患者的应用效果
目的 分析腹腔镜阑尾手术治疗急性阑尾炎(acute appendicitis)患者的应用效果及患者术后切口感染与并发症发生情况.方法 将2017年7月至2018年8月期间因急性阑尾炎于本院行手术治疗的95例患者为研究对象,以随机数字法将患者分为观察组与对照组.其中对照组中47例患者均采用常规开腹阑尾切除术治疗;观察组中48例患者均采用腹腔镜阑尾手术治疗.对比两组不同术式下疗效、术后疼痛程度、术后感染、并发症发生情况的差异.结果 观察组手术时间[(65.12±7.83) min]较对照组[(47.25±5.65)rain]用时更长,但观察组患者在下床活动时间[(10.38±2.02)h]、肛门排气时间[(21.66±3.08)h]、术后进食时间[(1.70±0.28)d]及住院时间[(5.17±1.02)d]等项目数据上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经手术治疗后两组VAS评分均显著降低,且观察组在术后即时、术后30min降低程度较对照组更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率2.08％远低于对照组17.02％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急性阑尾炎患者的临床治疗,相较于传统开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾手术的应用可有效改善患者多项临床症状,并在缓解疼痛程度的同时减少术后感染及其他并发症发生率,具有较高临床应用价值.
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消融治疗术后肝癌患者的相关生存质量研究
目的 探讨射频消融术(RFA)治疗后,原发性肝癌(HCC)患者的短期生存质量.方法 选取2017年12月至2018年6月间在本院接受治疗的HCC患者60例作为主要研究对象,均经肝穿刺病理活检确诊,按照随机数字表法将患者分为RFA组(n=40,采用RFA治疗)及对照组(n=20,采用手术切除),分析比较治疗前后两组肝功能指标、SF-36生存质量量表,随访观察6个月后两组患者术后复发及残留病灶情况等.结果 与治疗前相比,两组治疗后肝功能指标及SF-36各维度评分均有明显改善(P＜0.01);且RFA组治疗后ALB为(45.2±12.3) g/L、ALT为(94.6±17.2) U/L、Tbil为(22.6±7.3)μmol/L,显著优于对照组的[(39.8±11.7) g/L、(157.4±38.5) U/L、(28.6±8.7) μmol/L],两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.01)RFA组治疗后SF-36量表8个维度的评分均显著高于对照组(均P＜0.01)随访6个月,RFA组复发率17.5％显著高于对照组的0.0％(P＜0.05).结论 RFA术后HCC的患者肝功能及生活质量均有明显改善,但RFA术后的复发率高于手术组.
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设置临床药师岗位成功控制肾内科药事管理指标的经验分享
目的 探讨临床药师参与肾内科临床药物治疗对于改善药事管理指标的效果.方法 采用回顾性方法 分析临床药师参与药物治疗后对合理用药部分指标的影响.结果 2013年肾内科各项药事管理指标均未达到医院要求限定值内,经过临床药师的干预后,肾内科住院药占比呈持续下降趋势,2017年下降至27.00％;抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例经干预后均降至医院要求的限定值内,尤其是抗菌药物使用强度,呈明显下降的趋势,从干预前67.37 DDDs降至31.41DDDs,降幅达114.5％.结论 设置专科临床药师能有效控制肾内科药事管理指标,推进临床合理用药.
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老年CKD5期低温化透析联合舒适护理干预模式的临床效果评价
目的 探讨老年慢性肾脏病(CKD)5期患者低温化透析联合舒适护理干预模式的临床效果.方法 选取2014年1月至2018年6月本院老年CKD 5期患者60例,随机均分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规血液透析治疗和肾病常规护理,观察组实施低温透析联合舒适护理干预模式,为患者选择比其基础体温低0.5℃的透析液进行透析治疗.干预4周,对比两组患者血压波动(BPV)、睡眠质量(PSQI)及生活质量(SF-36).结果 干预后,观察组BPV波动幅度明显较对照组平稳,两组收缩压变异系数SBP-CV比较差异有统计学意义(t=-8.907 9,P＜0.000 1),舒张压变异系数DBP-CV比较差异有统计学意义(t=-5.316 6,P＜0.000 1);观察组PSQI睡眠各项评分均低于对照组(P＜0.05),说明睡眠整体质量明显优于对照组;两组生活质量评价中精神健康比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他各维度结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低温化透析联合舒适护理干预模式可明显减缓老年CKD 5期患者血液透析过程中血压波动幅度,有效改善患者睡眠质量和生活质量.
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“互联网+”背景下临床护士健康教育问题及方式调查
目的 分析“互联网+”背景下临床护士健康教育存在的问题及健康教育方法 .方法 整群抽样结合滚雪球抽样选择江苏省在职护士为调查对象,应用自行设计并修订的《护理人员健康教育方式方法 调查表》进行问卷调查,内容包括:一般资料、健康教育能力、健康教育内容、对象和方式等.结果 临床护士对自身健康教育能力总体自我评价较好(276/292,94.5％),护理技能宣教是目前临床护士健康教育的主要内容(116/292,39.7％);失能/残障人群(1.7％)、儿童(5.1％)是容易被忽视的健康教育群体.针对不同人群健康宣教时素材选择倾向不同,多媒体和文字素材适用人群广;对不同年龄人群健康教育方式选择有不同倾向,其中“手机APP”“视频演示”和“网络平台”是目前临床护士选用倾向性明显的健康教育方法 .结论 当前“互联网+”背景下,“手机APP”“视频演示”和“网络平台”是护士倾向性明显的健康教育方式,临床护士需要加强新的健康教育方式的学习和使用,以及针对不同年龄段人群选择适合的健康教育素材和方式,以进一步提升健康教育效果并拓展护士健康教育角色功能.
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两种二线方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察
目的 探讨两种二线方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果.方法 选取2010年7月至2018年7月本院收治的老年DLBCL患者96例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,将采用R-ICE治疗的患者纳入对照组(n=48),采用R-GEMOX治疗的患者纳入观察组(n=48),对两组治疗效果进行对比分析.结果 观察组治疗有效率97.92％略高于对照组93.75％,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组FOXP1、Livin表达阳性率均降低,且观察组FOXP1、Livin表达阳性率显著低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率10.42％显著低于对照组27.08％(P＜0.05).结论 R-GEMOX治疗DLBCL疗效略优于R-ICE方案,可显著降低FOXP1、Livin表达阳性率及不良反应发生率,值得在临床上推广应用.
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加味射干麻黄汤联合西药对发作期冷哮型支气管哮喘的疗效及安全性分析
目的 分析加味射干麻黄汤联合西药对发作期冷哮型支气管哮喘的疗效及安全性.方法 在本院接受治疗的发作期冷哮型支气管哮喘患者中选取52例作为本文的观察对象,上述患者均为2017年4月至2018年4月期间收治,以单双号分组法将所有患者分为两组,对照组和观察组患者分别给予常规西医治疗和加味射干麻黄汤联合西药治疗,对两组患者的肺功能、外周血嗜酸性粒细胞计数变化情况进行比较,统计两组患者的中医证候积分改善情况和不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者的PEF、FEV1、EOS相比较于对照组,均明显较高,其治疗后的喘息积分、咳嗽积分、哮鸣音积分以及胸闷积分均明显低于治疗前和对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘疗效可观.
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封闭负压引流术与低位切开引流术治疗高位肛周脓肿的疗效对比
目的 对比封闭负压引流术与低位切开引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效.方法 选取本院2017年7月至2018年7月共76例高位肛周脓肿患者作为研究对象,采用数字随机法,分为A组和B组各38例.A组通过封闭负压引流术进行治疗,B组通过低位切开引流术进行治疗,对比两组临床疗效.结果 A组总有效率86.84％,B组总有效率63.16％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).A组住院时间[(10.95±3.06)d]、创面愈合时间[(18.97±4.30)d]、治疗成本[(4 325.28±256.59)元]均低于B组[(14.76±3.52)d、(23.28±4.61)d、(4 553.26±271.58)元](P＜0.05),两组手术时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).A组VAS评分[(4.25±1.59)分]、Wexner评分[(1.77±0.52)分]均低于B组f(6.35±1.76)分、(3.63±0.85)分](P＜0.05).治疗前,两组TNF-α、EGF对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组TNF-α低于治疗前,EGF高于治疗前,且组间对比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 封闭负压引流术与低位切开引流术治疗高位肛周脓肿均具有一定的效果,但封闭负压引流术疗效更加明显,且对肛门功能的保护能力较强,患者术后疼痛较小,愈合速度较快,值得推广应用.
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前交通动脉瘤破裂术后脑性盐耗综合征的治疗效果探讨
目的 探讨限水试验结合补液试验对前交通动脉瘤破裂术后脑性盐耗综合征的治疗价值.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月本院收治的前交通动脉瘤破裂实施手术治疗后出现血钠水平紊乱患者80例.按照治疗方法分为两组,每组40例.观察组实施限水试验结合补液试验进行诊断后针对性进行补液、维持电解质稳定,对照组则以对症支持处理为主,主要通过检测患者水、电解质变化,及时进行补充与维持.比较两组血钠、尿钠恢复正常时间及住院时间,两组治疗期间出现的并发症.结果 观察组血钠、尿钠恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05),治疗过程中观察组出现肺部感染、脑积水、肝功能衰竭及肾功能衰竭的总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 针对前交通动脉瘤破裂术后盐耗综合征,顽固性低钠血症者,实施补液试验结合限水试验,能更好地促进血钠恢复正常,减少治疗并发症,缩短住院时间.
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甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果及并发症分析
目的 分析和评价甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果.方法 对2017年2月至2018年3月期间本院收治的72例甲状腺结节患者的临床资料进行分析,按照不同的手术方式分为观察组和对照组(每组36例),分别采用甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切术进行治疗.手术完成后,对比两组患者的治疗效果、手术治疗情况、术后并发症发生情况和手术前后血清FT3、FT4水平变化.结果 观察组患者的治疗总有效率明显比对照组高(97.22％比75.00％),术中出血量明显少于对照组,手术时间和住院时间要比对照组短,术后并发症总发生率明显低于对照组(11.11％比38.89％),术后血清FT3、FT4水平明显比对照组低(P＜0.05).结论 对甲状腺结节采用甲状腺腺叶切除术可有效提高治疗效率,改善患者临床症状,降低术后并发症的发生,具有较高的临床应用价值.
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胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的近远期疗效分析
目的 分析比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的近远期疗效.方法 回顾性分析本院2015年1月至2016年1月收治的120例恶性胸腔积液患者的临床资料,以手术方式不同分为胸腔镜组(70例)和闭式引流组(50例),胸腔镜组予以胸腔镜胸膜固定术治疗,闭式引流组予以胸腔闭式引流术治疗,比较两组的临床疗效、引流量、引流天数、住院时间、手术前及手术后12周的蛋白定量、乳酸脱氢酶水平及并发症发生率,随访2年,比较两组的复发率.结果 胸腔镜组的总有效率(95.71％)显著高于闭式引流组(72.00％)(P＜0.05);胸腔镜组的引流量、引流天数及住院时间均显著少于闭式引流组(P＜0.05);手术后,胸腔镜组的蛋白定量及乳酸脱氢酶水平显著低于闭式引流组(P＜0.05);胸腔镜组的并发症发生率及复发率显著低于闭式引流组(P＜0.05).结论 胸腔镜胸膜固定术相较于胸腔闭式引流术而言,具有更显著的疗效与安全性,且降低复发率,利于患者预后.
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半夏泻心汤化裁联合雷贝拉唑钠肠溶片改善反流性食管炎患者睡眠、焦虑的疗效及对胃肠激素和食管粘膜NOS、VIP表达的影响
目的 分析半夏泻心汤化裁联合雷贝拉唑钠肠溶片改善反流性食管炎患者睡眠、焦虑的疗效及对胃肠激素和食管粘膜NOS、VIP表达的影响.方法 选择2017年6月至2018年6月于本院就诊的72例反流性食管炎患者为研究对象,随机分为观察组(n=36)及对照组(n=36),对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上联合给予半夏泻心汤化裁而成的汤剂治之,2周为1个疗程,连续治疗4个疗程.治疗前后评价患者的睡眠质量、抑郁情况,检测血浆胃肠激素水平,监测两组患者食管粘膜组织中一氧化氮合成酶(Nitric oxide synthase,NOS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)表达情况,记录不良反应、复发情况.结果 对照组有效率69.44％明显低于观察组的88.89％ (P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的睡眠PSQI、焦虑SAS评分均有所下降,胃肠激素GAS、MTL水平有所上升,食管粘膜组织NOS、VIP表达光密度值有所降低(P＜0.05),组间对比,以观察组各指标变化程度较对照组更为明显(P＜0.05).观察组的用药安全性更高,不良反应发生率5.55％明显低于对照组的不良反应发生率22.22％ (P＜0.05);观察组复发率5％低于对照组的复发率25％ (P＜0.05).结论 半夏泻心汤化裁联合雷贝拉唑钠肠溶片利于改善反流性食管炎患者睡眠质量、焦虑状态,有效调节患者胃肠激素水平,修复食管黏膜,提高食管下括约肌张力,疗效确切,值得广泛推广.
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以脑内血肿伴侧裂区少量出血为首发CT表现的大脑中动脉瘤的诊治体会
目的 探讨以脑内血肿伴侧裂区少量出血为首发CT表现的大脑中动脉瘤的诊断及治疗.方法 12例脑内血肿伴侧裂区少量出血的患者11例经CTA检查后发现大脑中动脉瘤,其中1例直接手术探查发现大脑中动脉瘤,全部患者经Yasargil翼点入路行动脉瘤夹闭术.结果 GOS评分:治愈(5分)4例(33.3％);自理(4分)6例(50.0％);重残或植物生存(3～2分)2例(16.7％);死亡(1分)0例.结论 及时有效的诊断、娴熟的手术技术是提高以脑内血肿伴侧裂区少量出血为首发CT表现的大脑中动脉瘤治疗效果的关键.
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血清N-末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、D-二聚体水平联合检测对主动脉夹层患者的早期诊断效能
目的 研究血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、D-二聚体(D-dimer)水平联合检测对主动脉夹层(AD)的早期诊断效能.方法 选取2014年3月至2018年8月本院疑似AD患者101例为研究对象,以临床体征及电脑断层血管摄影术(CTA)诊断作金标准,其中43例确诊AD患者作为观察组,58例非AD患者作为对照组.对比两组血清NT-proBNP、CK-MB、D-dimer水平,分析上述因子联合检测的诊断效能.结果 观察组血清CK-MB、D-dimer、NT-proBNP水平高于对照组(P＜0.05);101例疑似AD患者经临床诊断确诊43例,经CK-MB检出23例,D-dimer检出26例,NT-proBNP检出21例,血清CK-MB、D-dimer、NT-proBNP水平联合检出41例;联合检测特异度、误诊率与单独检测对比,差异无统计学意义(P＞0.05),联合检测准确度、灵敏度高于单独检测,漏诊率低于单独检测(P＜0.05).结论 AD患者血清CK-MB、D-dimer、NT-proBNP水平升高显著,联合检测具有较高诊断效能,能有效避免漏诊事件发生,能为临床诊治提供重要参考依据.
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经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗结直肠外瘘的效果观察
目的 观察分析经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗结直肠外瘘的效果.方法 选择本院自2017年9月至2018年9月收治的56例结直肠外瘘患者为该次的观察对象,并采用数字随机法将所有患者分为两组,即对照组(n=28)和观察组(n=28),其中对照组患者均采用双套管冲洗负压吸引的方式进行治疗,观察组则以经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引展开治疗,并对比两组患者经不同方式治疗后的临床效果.结果 观察组患者在经联合治疗后,其结直肠外瘘愈合率100.0％高于对照组的89.3％,且拔管时间、住院时间均短于对照组,而临床各项炎性指标降低时间与对照组皆有差异,两组间相互比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症的发病率3.6％低于对照组的14.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对结直肠外瘘患者给予经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗,其治疗效果理想,能促进患者结直肠外瘘口的愈合,使患者尽早恢复健康,值得在临床中大力推广与应用.
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溶栓后行经皮冠状动脉介入治疗对AMI患者心功能及血清MMP-9、PS水平的影响
目的 探讨溶栓后行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心功能及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、P选择素(PS)水平的影响.方法 收集本院自2016年9月至2018年10月收治的64例AMI患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各32例.对照组入院后90 min内立即予以直接PCI治疗,观察组入院后先给予静脉溶栓治疗,之后行择期PCI治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组IRA再通率、胸痛症状缓解率均明显高于对照组(P＜0.05);治疗30 d后,观察组LVEF水平明显高于对照组(P＜ 0.05);PCI术后5d,观察组血清MMP-9、PS水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 溶栓后行PCI治疗能够短时间内有效改善AMI患者心肌组织再灌注,保护心功能,显著下调血清MMP-9、PS水平.
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2015-2018年滨海新区托幼机构儿童体检现状分析
目的 分析2015-2018年滨海新区托幼机构儿童体检现状.方法 收集2015-2018年滨海新区国办园及民办托幼机构60 698名儿童的春季体检资料,并对统计结果进行分析.结果 2015-2018年滨海新区托幼机构儿童严重性营养疾病患病率及龋齿、视力不良检出率整体均整体呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜ 0.05);2015-2018年滨海新区托幼机构儿童高血脂、高血压检出率均呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 滨海新区托幼机构儿童血脂及血压控制良好,但营养状况、龋齿及视力不良情况仍不容乐观,需将下一步工作重点视为预防营养不良、龋齿及视力不良常见病的患病率.
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伴原发性甲状旁腺功能亢进急性胰腺炎3例随访报道
目的 探讨伴原发性甲状旁腺功能亢进的急性胰腺炎的病例特点.方法 总结3例伴原发性甲状旁腺功能亢进的急性胰腺炎5次住院的病例资料及随访情况.结果 3例患者5次住院均表现为入院时血钙升高,治疗后血钙下降但不明显;3例均伴泌尿系统结石;2例第1次入院未查甲状旁腺激素而漏诊;2例急性胰腺炎临床表现不典型;l例行甲状旁腺手术,2例未手术;随访均未复发.结论 伴原发性甲状旁腺功能亢进的急性胰腺炎以高钙血症、易漏诊、伴泌尿系统结石、部分临床表现不典型为特点.
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一种耳道球形异物取出装置的研制及应用效果评价
目的 探讨自制的一种耳道球形异物取出装置在门急诊护理中的应用效果.方法 研制并应用耳道球形异物取出装置.选择2016年5月至2018年10月在本院急诊行光滑或球形耳道异物取出的184例患者,随机分为两组,各92例.实验组采用耳道球形异物取出装置,对照组采用传统的耵聍钩或枪状镊取出异物.比较两组患者异物取出的时间和取出成功率,并对患者和医护人员的满意度进行调查.结果 实验组异物取出成功率95.7％,高于对照组72.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者满意度为91.6％,高于对照组52.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组医护人员使用满意度为92.4％,高于对照组48.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制的耳道球形异物取出装置结构简单,取材容易,成本低等特点,针对光滑或球形耳道异物更为方便快捷的取出,降低了患者的痛苦和身体创伤,也提高了医护人员的工作效率,值得推广使用.
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体位性低血压节律评估用于老年高血压患者护理中的作用分析
目的 探析老年高血压患者的护理过程中应用体位性低血压节律评估的效果.方法 选取本院于2016年10月至2018年5月收治的90例老年高血压患者,予以卧位与坐位的3 min血压监测.通过测量结果,将患者分为高血压合并体位性低血压组(OH组)39例,单纯性高血压组(非OH组)51例.对两组患者实施24h动态血压监测,并对比昼夜的血压变化情况.结果 两组患者在白天收缩压与舒张压比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);夜间OH组平均舒张压与收缩压显著高于非OH组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间高血压与卧位高血压为老年高血压合并体位性低血压患者的主要特点,可结合这一特点,为患者实施个性化的护理措施,有效降低患者在夜间即可直立所产生的不良反应发生率.
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康复护理在小儿脑瘫护理中的应用效果分析
目的 探讨小儿脑瘫患者中应用康复护理的护理效果.方法 选取2015年7月到2016年7月本院收治的小儿脑瘫患者共62例,随机抽签法将其分为对照组和观察组各31例.对照组实施常规护理,观察组患儿常规+康复护理干预,比较护理前后患儿生活能力及护理满意度.结果 护理后,观察组患儿的生活自理能力评分显著高于对照组[(86.52±2.34)分比(62.34±4.67)分],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的护理总满意度显著高于对照组(93.55％比64.52％,P＜0.05).结论 康复护理应用于小儿脑瘫的效果显著,能提高患儿生活自理能力,改善患儿生活质量,并提高了整体工作的护理满意度,具有积极的推广意义.
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自制精神科住院患者早期预警评分表的临床应用效果
目的 自制精神科住院患者早期预警评分表并应用于临床,为临床提供一种简便实用的预警评分方法,探讨应用效果.方法 在设计精神科住院患者早期预警评分表的过程中运用德菲尔专家咨询法,选取2016年1月至2017年12月入住本院男一区、男三区、女一区的患者1 157名设为实验组,运用该评分表对实验组患者风险严重程度进行评分;选取同期入住本院男二区、女二区、临床心理科的998名患者设为对照组;比较实验组与对照组的住院患者不良事件发生率、健康宣教知晓率.此外,对27名临床实施评分人员进行问卷调查,分析应用效果.结果 实验组与对照组的不良事件发生率、健康宣教知晓率的差异均有统计学意义(x2值分别为6.672、19.910,P值分别为0.015、0.000),经对27名临床实施评分人员进行问卷调查,好评率达95.06％.结论 基于德菲尔法研制的精神科住院患者早期预警评分表对于提高精神科住院患者安全管理效能、降低不良事件发生率、提升护理人员和患者安全意识具有显著成效.
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康复护理在烧伤手切削痂植皮后功能恢复中的应用效果观察
目的 探究康复护理在烧伤手切削痂植皮后功能恢复中的应用效果.方法 选取本院2016年7月至2018年7月烧伤手切削痂植皮患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)与观察组(n=39).对照组给予常规护理,观察组给予康复护理.对比两组护理前、护理6周后上肢功能评价法(Carroll)、日常活动能力量表(LDL)及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 护理6周后观察组Carroll评分[(92.56±3.26)分比(77.39±5.87)分]、LDL评分[(20.56±2.31)分比(14.84±2.02)分]高于对照组(P＜0.05);护理6周后观察组VAS评分低于对照组[(2.97±0.82)分比(4.05±0.74)分,P＜ 0.05].结论 康复护理应用于烧伤手切削痂植皮患者,可降低疼痛程度,改善日常生活能力,促进功能恢复.
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综合护理在下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗围手术期中的应用分析
目的 分析综合护理在下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗围术期中的应用价值.方法 将2016年3月至2017年5月本院行腔内介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者64例依据护理方法的不同,分成研究组(n=32)和对照组(n=32).对照组行基础健康护理指导,研究组行综合护理模式,对比两组护理后的ASO相关知识评分指标.结果 两组治疗前病症基础知识、手术认知以及用药知识比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组各项评分分别为(2.27±0.32)分、(2.44±0.39)分、(2.59±0.36)分,优于对照组的(2.08±0.23)分、(2.03土0.31)分以及(2.28±0.27)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行腔内介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者予以综合护理模式,提高手术成功率,改变患者对病症的认知,这对于临床研究具有重要作用.
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现代通讯设备督导下护理模式对输尿管结石钬激光碎石的效果
目的 分析通讯设备督导下护理模式应用于输尿管钬激光碎石患者的临床康复成效.方法 选取2017年4月至2018年3月本院收诊的63例行钬激光碎石治疗的输尿管结石患者,命名为研究组,予以现代通讯设备督导下的护理模式.选取2016年4月至2017年3月本院收诊的63例行钬激光碎石治疗的输尿管结石患者,命名为对照组,予以传统护理干预.比较两组患者并发症发生情况,对相关知识掌握程度,治疗配合度和护理满意度.结果 研究组并发症发生率较对照组低(x 2=14.621,P=0.002);干预后对相关知识掌握程度较对照组优(x 2=15.267,P=0.013);干预后的治疗配合度较对照组高(x 2=16.095,P=0.023);护理满意度高于对照组(x2=19.042,P=0.000).结论 对于行钬激光碎石治疗的患者来说,予以现代通讯设备督导下的护理模式,能取得好效果.
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艾灸配合穴位贴敷应用于心血管病患者失眠效果分析
目的 探究艾灸配合穴位贴敷应用于心血管病患者失眠的效果.方法 选择2016年4月至2017年3月期间本院心内科收治的156例均伴有不同程度失眠症心血管疾病患者,随机分为两组,各78例.对照组予以常规睡眠护理干预,观察组在此基础上予以艾灸涌泉穴配合穴位贴敷护理干预.观察记录护理前后睡眠质量变化及护理满意度.结果 观察组护理后的PSQI评分(5.38±0.42)分,明显低于对照组(6.02±0.51)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率为94.87％,高于对照组79.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管疾病患者开展艾灸涌泉穴配合穴位贴敷护理干预,可进一步改善患者的睡眠质量,且可提高护理满意度.
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快速康复外科护理在减孔腹腔镜结直肠癌切除术患者围术期的应用
目的 探讨快速康复外科护理在减孔腹腔镜结直肠癌切除术患者围术期的应用效果.方法 选取2015年8月至2017年8月在本院行减孔腹腔镜结直肠癌切除术的患者120例,按随机抽签法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用快速康复外科护理,比较两组手术相关情况、术后疼痛程度及并发症发生率、住院时间、住院费用.结果 观察组术后首次排气时间[(22.85±5.47)h]、下床活动时间[(10.24-±3.18) h]、首次进食时间[(21.43±4.62)h]及尿管拔除时间[(24.63±1.17)h]均显著早于对照组,术后住院时间[(6.25±1.42)d]较对照组显著缩短,住院费用[(2.70±0.37)万元]显著低于对照组(均P＜ 0.001);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组[21.67％比38.33％],术后ld、3d、7 d NRS疼痛评分依次为(3.12±0.85)分、(2.62±0.91)分、(1.67±0.64)分,均明显低于对照组的(3.97±1.03)分、(3.24土0.99)分、(2.56±1.12)分(均P＜ 0.05).结论 对减孔腹腔镜结直肠癌切除术患者围术期实施快速康复外科护理有利于提高镇痛效果,降低术后并发症发生率,促进胃肠功能快速恢复,缩短住院时间,减少住院费用.
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产妇床边交接班体验的质性研究
目的 深入了解产妇对床边交接班的需求,为提供高质量的产科护理提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,访谈对象为2018年5月在扬州市某三级甲等医院产科分娩的产妇.对8名产后恢复期的产妇进行半结构访谈,用Colaizzi分析法对访谈内容进行资料分析.结果 产妇对床边交接班的体验共提炼出4个主题:传统床边交接班模式中有需要改进之处;护理人员沟通能力对产妇心理的影响;交接班时提出的问题未能得到有效解决;产妇照顾者参与床边交接班.结论 通过优化产科床边交接班模式,提高护士的沟通能力,及时有效地解决床边交接班时的问题,鼓励产妇照顾者参与床边交接班,以提高产科床边交接班的质量,改善产妇的住院体验,提高满意度.
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对老年人洗澡椅的现状调查分析及护理对策
目的 调查人们对老年人洗澡椅的了解与需求情况,分析其现状,为研发更有针对性、个性化的老年人洗澡椅提供参考,寻求相应护理对策.方法 采用便利抽样方法选取广东省珠三角地区共342名成年人为研究对象,以自行编制问卷进行调查分析.结果 调查对象家中有需要赡养的老人或护理的人数至少1人的占72.28％;其在洗浴时需要他人协助的高达41.29％;没有听说过洗澡椅的占56.43％;认为洗澡椅行业的发展完全能满足需求仅占5.26％,安全性不高占47.95％、舒适度欠佳占39.77％、功能少占42.40％.结论 调查对象对老年人洗澡椅需求量较大,但认知不足,老年人洗澡椅存在较大的改进空间;护理对策加强老年人洗澡椅的宣传力度,加强老年人洗澡椅在安全性、舒适性、多功能性方面的研发.
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初产妇阴道分娩会阴侧切助产的影响因素分析
目的 分析初产妇阴道分娩会阴侧切助产的影响因素,为降低初产妇会阴侧切率提供临床参考.方法 收集2015年4月至2017年3月经阴道分娩的初产妇1 205例,统计分析会阴侧切情况,对会阴侧切的因素进行单因素和Logistic多元回归分析.结果 1 205例初产妇中会阴侧切率为72.7％.将876例会阴侧切产妇纳入侧切组,余下未行会阴侧切者329例纳入未侧切组.侧切组年龄＞ 28岁、妊娠合并症、第2产程延长、会阴条件差、胎吸产钳助产、羊水污染、胎儿体重＞ 3500 9、胎儿宫内窘迫、助产士工龄≤3年、静滴催产素的比例明显高于未侧切组,使用无保护分娩法的比例明显低于未侧切组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);Logistic多元回归分析显示,年龄、妊娠合并症、第2产程延长、会阴条件差、胎吸产钳助产、羊水污染、胎儿体重、胎儿宫内窘迫、助产士工龄、静滴催产素是初产妇会阴侧切的影响因素.结论 初产妇经阴道分娩会阴侧切助产与多种因素有关,需综合考虑,除了产妇及胎儿因素外,还需重视助产工作制度及会阴侧切标准建立并不断改善优化,从而达到大限度降低会阴侧切率,终改善产妇产后生活质量.
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老年糖尿病足患者早期综合护理干预的临床效果分析
目的 将早期综合护理干预实行于老年糖尿病足患者中,评价及分析临床效果.方法 本文纳入分析及研究的资料是2015年9月至2017年6月本院收入的80例老年糖尿病足患者,按照护理干预不同区分和分组,常规护理干预予以参照组(40例),早期综合护理干预予以实验组(40例),观察和计算两组患者的改善率、Fon-taine分级Ⅰ级-Ⅳ级总发生率.结果 实验组患者的总改善率高于参照组(90.0％比62.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的Fon-taine分级Ⅰ～Ⅳ级总发生率低于参照组(2.5％比15.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年糖尿病足患者中将早期综合护理干预采用体现较优的应用效果,呈现应用前景.
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模块化康复护理对胫骨平台骨折患者功能恢复及疼痛改善的影响
目的 探讨模块化康复护理对胫骨平台骨折患者功能恢复及疼痛改善的影响.方法 选取2015年7月至2016年9月在本院行常规护理措施的胫骨平台骨折患者39例为对照组,以坚持功能锻炼为主要内容;并选择2016年10月至2017年11月在本院行模块化康复护理的胫骨平台骨折患者39例为观察组,包括疼痛护理模块、自主护理模块、早期康复训练模块及家庭康复护理模块.比较两组特种外科医院膝关节评分法(HSS)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组术后4周及8周HSS评分[(69.49±6.43)分、(74.42±9.27)分]均高于对照组[(60.53±4.51)分、(69.11±8.58)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1d、2d、4d、6 d VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 模块化护理可减轻胫骨平台骨折患者术后疼痛程度,促进膝关节功能恢复.
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风险管理在消毒供应中心职业防护中的应用效果分析
目的 探讨风险管理在消毒供应中心职业防护中的运用效果.方法 2017年7-12月对消毒供应中心的36名工作人员在职业防护中实施风险管理(实施后),将2017年1-6月在职业防护中常规管理(实施前)作为对比.实施前手术器械的清洗消毒过程中采用供应室常规的职业防护方法,实施后的器械清洗与消毒过程中的防护则在此基础上采用风险管理的干预进行供应室职业防护,包括洗清消毒剂、设备运行、环境管理、针刺伤、体液污染等风险管理.比较实施风险管理前后工作人员风险管理认知、风险事件的发生率、职业防护措施落实等情况.结果 实施风险管理前后工作人员在洗清消毒剂、设备运行、环境管理、针刺伤、体液污染等风险管理认知比较差异有统计学意义(t=-2.263、-2.781、-3.200、-3.891、-4.680,P＜ 0.05);实施风险管理前后风险事件总发生例数(22例比9例)比较差异有统计学意义(x2=9.574,P＜ 0.05);实施风险管理前后职业防护措施总落实人数(20例比31例)比较差异有统计学意义(x 2=8.134,P＜0.05).结论 通过在消毒供应中心工作人员职业防护中实施风险管理,有利于识别风险,提高自我防护意识,也有利于职业防护措施落实,减少发生职业暴露和风险事件.
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中医辨证综合护理技术对神经根型颈椎病的临床疗效观察
目的 通过随机对照试验观察中医辨证护理技术对神经根型颈椎病的临床疗效.方法 本研究采用随机对照临床试验进行,收集2017年10月至2018年3月收治的符合纳入标准的神经根型颈椎病患者100例,采用随机数表法分为对照组和治疗组,对照组脱落3例,共有47例完成研究,治疗组脱落5例,共有45例完成研究;对照组口服常规药物治疗和常规护理;治疗组在口服常规药物的基础上给予中医辨证护理技术.各组均于治疗3个月后随访,对患者进行VAS评分、NDI指数评分和总体疗效评价.结果 ①对照组治疗前VAS评分为(7.57±1.26)分,治疗后VAS评分为(5.15士1.21)分;治疗组治疗前VAS评分为(7.76±1.40)分,治疗后VAS评分为(3.98±1.40)分;与治疗前比较,两组治疗后VAS评分均可显著降低(均P＜0.05);与对照组比较,治疗组的VAS评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).②对照组治疗前NDI指数为(66.77±12.53),治疗后NDI指数为(42.78±11.56);治疗组治疗前NDI指数为(65.87±11.37),治疗后NDI指数为(31.40土10.17);与治疗前比较,两组治疗后NDI指数均可降低(均P＜0.05);与对照组比较,治疗组的NDI指数更低,差异有统计学意义(P＜0.05).③对照组总有效率为78.7％,治疗组总有效率为93.3％,与对照组比较,治疗组的总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证综合护理对神经根型颈椎病有效,可显著改善神经根型颈椎病患者颈项部疼痛症状和颈部活动功能障碍症状,可在临床推广应用.
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病友版临床路径在原发性青光眼患者护理中的应用
目的 探讨病友版临床路径在原发性青光眼患者护理中的应用及效果.方法 选取2016年3月至2018年3月在本院治疗的原发性青光眼患者176例,以2017年3月为节点,选取2016年3月至2017年3月的90例患者作为对照组,选取2017年4月至2018年3月的86例患者作为观察组.对照组患者行常规原发性青光眼治疗护理措施,观察组患者在常规护理基础上实施病友版临床路径护理干预;观察比较两组患者护理干预后的眼压水平、并发症发生率、平均住院日和护理质量评分及患者满意度.结果 观察组患者护理干预后患者眼压水平(14.42±2.35) mmHg、并发症发生率为1.16％、平均住院日(8.65±1.45)d,均低于对照组的(17.85±2.97) mmHg、8.89％、(11.32±2.14)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组患者护理质量评分为(97.57±11.33)分及患者满意度为98.84％,均高于对照组的(90.34±10.12)分、90.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性青光眼患者实施病友版临床路径护理干预措施,能有效控制患者的眼压,降低术后并发症发生,减少患者住院日,也有助于提高护理质量和患者满意度,临床综合效果好,值得进一步推广应用.
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个性化护理模式在妊高症产妇围生期中的应用
目的 探讨个性化护理模式在妊高症产妇围生期中的应用价值.方法 选择2017年1-12月本院收治的500例妊高症产妇作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,并在围生期中分别给予两组常规护理与个性化护理.比较分析两种护理方式的作用与价值.结果 观察组的收缩压与舒张压低于对照组[(120.82±6.44) mmHg比(135.27±6.21) mmHg、(85.03±5.49) mmHg比(95.18士5.21)mmHg],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的难产发生率比对照组低(15.60％比22.80％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予妊高症产妇围生期优质的个性化护理进行干预,不仅能有效降低血压,还能改善产妇的分娩情况,从而提高其顺产率.
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正性暗示联合导乐一对一全程陪伴对自然分娩足月和单胎头位初产妇总产程及分娩疼痛的影响
目的 探讨正性暗示联合导乐一对一全程陪伴在足月、单胎头位初产妇自然分娩中的应用价值.方法 选取本院2017年9月至2018年10月期间收治148例足月、单胎头位自然分娩初产妇,按照入院顺序分为两组,各74例.对照组给予常规干预,观察组在此基础上实施正性暗示联合导乐一对一全程陪伴.对比两组剖宫产率、自然分娩产程时间、分娩疼痛等级分布、产妇心理状态及对分娩干预的满意度.结果 观察组剖宫产率8.11％ (6/74),低于对照组20.27％(15/74),各产程时间及总产程时间短于对照组,分娩疼痛等级分布情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组安全感产妇58.11％(43/74),高于对照组33.78％(25/74),干预措施总满意度90.54％(67/74),高于对照组74.32％(55/74),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 正性暗示联合导乐一对一全程陪伴有利于促进足月、单胎头位初产妇自然分娩产程顺利进行、缓解分娩疼痛,促使剖宫产率降低,且该干预方案可有效提高初产妇安全感,满意度高.
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儿童遗尿症的诊断与治疗进展
儿童夜遗尿是一种非常常见的健康问题,据统计约有16％的5岁儿童、10％的7岁儿童和5％的12岁儿童患有夜遗尿.夜遗尿可分为单症状性夜遗尿(monosymptomatic enuresis,MNE)和非单症状性夜遗尿(non-monosymptomatic enuresis,NMNE).单症状性是指仅有夜间遗尿,没有任何其他膀胱功能障碍的症状.非单症状性是指不仅有夜间遗尿,同时伴随下尿路功能障碍的症状(如尿急、尿失禁、排尿延迟等).在临床中,仔细全面的临床病史是评价夜遗尿的基础.诊断程序包括临床病史采集、体格检查、辅助检查、排尿日记和心理评估.治疗的主要方法有:基础治疗:包括生活指导和心理教育;单症状性夜遗尿的潜在病因治疗;非单症状性夜遗尿儿童的膀胱功能障碍的治疗,以及有关各项治疗策略的指导.在随机试验中,遗尿报警报治疗和使用去氨加压素已被证明是有效的.对于膀胱过度活跃的患者,抗胆碱能药物治疗可能是有效的.
