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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人咳嗽变异型哮喘35例临床分析
目的探讨成人咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗方法.方法通过分析35例咳嗽变异型哮喘(CVA)病人的病因、临床表现、检查及治疗方法等.结果总结出CVA病人的诊断技巧、治疗方法.结论对于慢性咳嗽的病人,应作相应的肺功能检查或行诊断性治疗,只有这样才不至于CVA病人被误诊,从而可以达到标本兼治的效果.
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胸腔内联合注入生物反应调节剂治疗恶性胸腔积液疗效对比
目的探讨胸腔内注入佳代胞联合凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效.方法病理确诊恶性胸腔积液60例,经皮穿刺胸腔内置中心静脉导管持续引流排尽胸腔积液后,按随机化原则分为2组.治疗组在胸腔内注入佳代胞4ml,凝血酶2000 u,对照组(28例)胸腔内注入凝血酶2000 u,4周后观察两组的疗效及毒副作用.结果治疗组总有效率84%,较对照组54%,差异有显著性(P＜0.05).结论胸腔内联合注入佳代胞和凝血酶是一种有效的、副反应小、可耐受的方法.
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宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值探讨
目的探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法回顾性分析1997年1月～2002年12月在我院行宫腔镜检查的绝经后子宫出血患者105例,均行镜下定位活检或诊刮.结果50例诊为非器质性病变,44例诊为良性病变,11例诊为恶性病变.与病理诊断的总符合率为88%.结果宫腔镜检查是明确绝经后子宫出血原因精确而迅速的有效方法.
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48例中晚期宫颈癌同步放疗、化疗临床疗效分析
目的探讨同步放疗、放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒性反应.方法48例确诊的Ⅱ～Ⅲ期宫颈癌患者采用192I r高剂量率腔内后装加体外放射治疗,开始体外盆腔照射,5次/周,2Gy/次,盆腔平面中心剂量30～40Gy,3～4周完成;然后中间挡铅,4个野照射,4次/周,2 Gy/次,宫旁剂量15～20Gy;同时腔内治疗,1次//周,6Gy/次,剂量36～42Gy;放疗同时用DDP+5～Fu联合化疗;DDP20mg/m2第1～5天,5～Fu750mg/m2第1～5天,4周重复一次,共2～4次.结果全组病例3、5年生存率83.3%和72.9%.早期放射性直肠反应发生率为10.04%,膀胱反应的发生率为6.2%,晚期放射性直肠炎发生率为14.5%,膀胱炎为6.2%,直肠阴道瘘无一例发生.结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定,应用方便,副作用少.
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以双眼复视为首诊的糖尿病12例临床分析
目的探讨以双眼复视为首诊的糖尿病患者的诊断、鉴别诊断,并结合相关文献分析可能的病因.方法分析12例以复视为首要就诊症状的患者的临床资料.结果糖尿病引起的双眼复视常突然发生,且为单眼眼外肌麻痹.结论对突发性双眼复视的诊断,除排除常规神经病、颅内占位性病变、高血压、高血脂症、Graves病、重症肌无力等疾病外,还应考虑糖尿病,提示临床上对双眼复视患者应做全面细致的检查.
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恙虫病合并器官损害临床探讨(附74例分析)
目的探讨恙虫病合并器官损害情况.方法对近四年我院收治的恙虫病91例中合并器官损害74例进行回顾性分析.结果74例中合并一个器官损害34例,占45.9%;二个器官损害19例,占25.7%;三个器官损害14例,占18.9%;四个器官损害6例,占8.1%;五个器官损害1例,占1.4%.在器官损害方面肝损害常见,共42例,占56.8%;其次为肺损害30例,占40.5%;心、肾损害也较常见.病情危重程度与器官损伤数目成正比.氯霉素、四环素仍是有效的药物,加用喹喏酮类药物疗效更佳,各种并发症加用相应对症措施,预后尚可.本组治愈率94.6%.结论本病合并器官损害多,应全面、客观地分析病情,及早做出正确的诊断治疗.
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房间隔缺损合并妊娠30例临床分析
目的探讨妊娠合并房间隔缺损对母儿预后的影响.方法对30例妊娠合并房间隔缺损患者的临床资料进行回顾性分析,与对照组进行比较.采用X2检验进行统计学分析.结果(1)房间隔缺损组心功能Ⅰ级8例,心功能Ⅱ-Ⅲ级17例,心功能Ⅳ级及心衰5例,心功能分级与对照组差异有高度显著性,(P值＜0.01).(2)房间隔缺损组与对照组在围产儿Apgar评分上差异无显著性,2组均无死亡病例.(3)30例房间隔缺损合并妊娠患者经阴道分娩9例,经剖宫产分娩21例,分别占30%和70%.在分娩方式上与对照组差异有高度显著性,(P值＜0.01).结论房间隔缺损患者能胜任妊娠和分娩,剖宫产是比较安全的分娩方式.
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CT定位锥颅碎吸术治疗高血压脑出血
目的探讨CT定位锥颅碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法总共有45例高血压脑出血患者接受了这种治疗,这些病例的年龄介于40～83岁之间,所有病例均有不同程度的肢体偏瘫.结果有8例病例完全恢复正常生活能力,13例基本可独立生活,10例在借助他人或拐杖的帮助下可行走,8例不能正常活动,但恢复了意识清醒状态,另有4例死亡.结论CT定位锥颅碎吸术是一种治疗高血压脑出血的有效办法.
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脑血管意外并发心律失常临床诊治观察
目的探讨脑血管意外并发并发心律失常的发病状况及治疗效果.方法脑血管意外142例病人进行心电图检查及心电监护及分类、脑血管意外及心律失常的治疗.结果142例病人有82例(57.7%)合并有各种形式的心律失常,82例中病人临床治愈的25例(30.5%),好转45例(54.9%),死亡12例(14.6%).直接死于心律失常的3例(3.7%)结论脑血管意外并发心律失常应早期诊治与治疗,及时处理可明显提高治愈率,降低死亡率.
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血栓通治疗老年性黄斑变性40例疗效观察
目的探讨老年性黄斑变性(aga-related macular degeneration,AMD)的有效治疗方法.方法根据老年性黄斑变性的诊断标准,做视力、视野、眼压、眼底镜及眼底荧光造影检查.对40例老年性黄斑变性给予静脉点滴血栓通针剂1～3个疗程,然后改为口服血栓通胶囊,6个月为一疗程,可坚持长年用药.结果40例老年性黄斑变性中有效为36例(90%).随访24月,病情稳定28例(70%).结论血栓通治疗老年性黄斑变性是一种有效的治疗方法.
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原发灶不明的颈部淋巴结转移癌的临床分析
目的探讨原发灶不明的颈部淋巴转移癌的治疗和预后.方法对92例原发灶不明的颈部转移癌进行回顾性分析.结果全组3年生存率为46.8%,5年生存率为30.4%,影响颈部淋巴转移癌疗效的原因主要是临床分期,颈部转移灶的部位,病理类型,放疗技术,治疗方法.结论原发灶不明的颈部淋巴结转移癌临床分期越早,预后越好,上中颈部转移癌预后明显比锁骨上好,鳞癌和未分化癌比腺癌好.对于上中颈部中低化鳞癌和未分化癌应采用全咽和全颈照射,除锁骨上淋巴结转移癌以外,原发灶不明的颈部淋巴结转移癌照射至少应包括全颈部,腺癌及高分化鳞癌以手术为主,必要时局部加以放疗,中晚期颈部淋巴转移癌应以手术加放疗为主的综合治疗,适当加以化疗.
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早期复极综合征的临床特点和鉴别诊断
早期复极综合征是一种较为常见的心电图正常变异,发生第1.0％-6.1％,以男性居多.一般认为它本身虽无重要意义,但有时可误诊为急性心包炎、心肌梗塞,甚至有因伴胸痛而被开胸探查或行静脉溶栓的病例,因此近年来愈来愈多地引起人们的关注.本文报告112例,并结合文献就其临床特点及鉴别诊断进行讨论.
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呼吸机相关性肺炎高危因素分析及预防对策
目的分析呼吸机相关性肺炎的高危因素,探讨预防对策.方法采用回顾性调查,对2001年1月～2003年12月本科确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)66例患者66份痰液标本进行细菌培养及药敏试验,分析人工通气时间与病原菌检出率的关系.结果人工气道建立时间与病原菌的检出率成正相关系.结论机械通气过程中做好各项预防措施,是控制感染的关健.
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鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭38例
目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭疗效.方法将70例新生儿呼吸衰竭的患儿分为治疗组和对照组,治疗组应用鼻塞式持续正压给氧.结果治疗组中20例做血气分析前后比较,动脉血氧分压和血氧饱和度有显著差异.治疗组总有效率为81.6%;对照组总有效率为56.3%,两组比较P＜0.05,两组比较有显著差异.结论鼻塞式持续呼吸道给氧是基层治疗新生儿呼吸衰竭的有效的方法,值得推广.
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液氮冷冻治疗外阴白色病变的疗效观察
目的评价液氮冷冻治疗外阴白色病变的疗效.方法选取近几年在我院门诊就诊的外阴白色病变患者71例,随机分为液氮冷冻治疗观察组38例,每周治疗一次,十次为一疗程;药物治疗对照组33例,采用去炎松和2%丙酸睾丸素鱼肝油软膏涂擦患处,每日3～4次,2个月为一疗程,经治疗一疗程后,随访半年至一年,进行疗效比较.结果观察组治愈13例,有效15例,无效10例,总有效率73.68%,对照组治愈2例,有效10例,无效21例,总有效率36.36%,经统计学处理(X2=10.0,P＜0.01),有显著性差异.结论液氮冷冻治疗外阴白色病变是一种行之有效的方法.
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小儿肠套叠空气灌肠整复失败原因分析
目的分析小儿肠套叠空气灌肠整复失败病例的临床及X线表现.方法X线荧屏下行结肠注气整复小儿肠套叠150例,成功132例,失败18例.结果空气灌肠整复失败18例均经手术复位,其中复杂型6例,器质性肠套叠4例,1例肠坏死,4例阑尾被套,3例肠壁损伤.结论透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的好方法;对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸型,肠腔坏死等症,则应尽早采取手术治疗.
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髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折
目的观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗胫骨骨折的临床疗效.方法本组25例,其中男17例,女8例;螺旋型及长斜型骨折18例,蝶型骨块粉碎型4例,短斜型3例.闭合性骨折18例,开放性骨折7例(按Gustilo分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型1例).所有患者均采用髓内扩张自锁钉内固定.结果随访时间6个月～1.5年,术后无感染及断钉.髓内扩张自锁钉固定治疗胫骨骨折,平均骨折愈合时间4.5个月,无畸形愈合,按Johnerwruh评分标准全部达到优良水平.结论髓内扩张自锁钉固定坚强持久,无应力遮挡,提高了疲劳极限,且操作简单,手术时间短,组织损伤小,愈合时间短,是较理想的固定方法,适宜于向基层医院推广.
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Carisolv微创龋齿去腐的有效性评价
目的对Carisolv化学机械法微创龋齿去腐的有效性进行评价.方法选取291颗龋齿,分别采用Carisolv化学机械法微创去腐技术(Carisolv组)和传统的牙钻去腐技术(传统组)去除腐质,永久充填1年后观察继发龋情况;选取4颗惠中、深龋的离体牙,分为Carisolv组和传统组,采用两种技术去腐,病理组织学观察牙本质小管、脱矿情况和细菌是否存在.结果1年后浅龋、中龋、深龋患牙的继发龋率Carisolv组分别为8.3%、2.4%、2.9%;传统组为6.7%,7.8%,38.6%,两组比较,深龋的继发龋率有显著性差异(P＜0.01).病理观察Carisolv组牙本质小管结构完整清晰,未见牙本质小管脱矿,未见细菌存在;传统组牙本质小管结构不完整或小管消失,有钙盐沉积或脱矿,扩张的小管内有细菌存在.结论Carisolv化学机械法微创龋齿去腐有效.
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输卵管结扎术并发症原因分析及对策
目的分析榆卵管结扎术发生并发症的原因.方法对1 378例输卵管结扎术进行回顾性分析.结果输卵管结扎术并发症45例,发生率为3.27%.结扎术中抽芯包埋法与波氏法比较,伤口感染率差异有显著性(P＜0.05);月经改变发生率差异有高度显著性(P＜0.01).结论严格掌握手术适应证、手术时机、有效抗感染对输卵管结扎术并发症的预防尤为重要.
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自然组织谐波成像技术在腹部肿瘤的临床应用探讨
自然组织谐波成像技术是一项采用较低频率的基波发射,接收两倍于基波频率的二次谐波进行成像的新技术.本文旨在分析研究其在腹部肿瘤的临床应用价值,现报道如下:
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275例慢性荨麻疹湿疹的抗原皮试及特异性免疫治疗临床分析
目的探讨特异性免疫治疗慢性荨麻疹湿疹的效果.方法对275例慢性荨麻疹湿疹患者进行体内抗原皮试并应用相应的变应原作特异性免疫治疗.结果经4年临床观察显示,275例慢性荨麻疹湿疹患者特异性免疫治疗临床总有效率为80.0%.结论特异性免疫治疗是治疗慢性荨麻疹湿疹为有效的对因治疗方法.
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甲状腺疾病临床病理研究
目的探讨甲状腺疾病的病理特点及临床治疗方法.方法对750例甲状腺疾病作T3、T4、TSH检查、放射性同位素扫描,530例同时作细针穿刺细胞学(FNAC)检查,根据不同的结果选选择不同的手术方式进行手术,术后做常规病理检查.结果750例中,结节性甲状腺肿421例,占56.1%(421/750);弥漫性毒性甲状腺肿158例,占21.1%(158/750):甲状腺癌67例,占8.9%(67/750),乳头状腺癌比滤泡状腺癌多见;腺瘤56例,占7.5%(56/750);甲状腺炎16例,占2.1%(16/750).细针穿刺细胞学检查的敏感性达75%.结论甲状腺疾病根据发病多少依次为:结节性甲状腺肿.弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺炎;术前做细针穿刺细胞学检查的敏感性高,值得提倡;把良性肿物及其边缘0.5cm范围内的正常甲状腺组织一并切除,可防止复发或癌变.
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高血压病3种治疗方案的成本-效果分析
目的探讨氨氯地平、氨氯地平与培哚普利联用、缬沙坦与吲达帕胺联用3种治疗高血压病方案的药物经济学效果.方法选用128例高血压患者,随机分成3组,分别给与3种不同治疗方案(A氨氯地平;B氨氟地平联用培哚普利;C缬沙坦联用吲达帕胺),对这3种方案的临床治疗效果进行成本-效果分析.结果3种方案成本/效果本(C/E)分别为37 3.03、294.94、299.66;而△C/△E分别为0、56、119.8.结论通过成本-效果分析,缬沙坦联用吲达帕胺方案为治疗高血压的佳治疗方案.
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自控镇痛用于分娩镇痛的研究
目的减轻或消除分娩疼痛.方法设镇痛组和对照组.镇痛组产妇进入活跃期后采用病人自控硬膜外镇痛.对照组不采用镇痛分娩.结果应用病人自控硬膜外镇痛的产妇血压、脉搏、呼吸较稳定,产程、分娩方式、新生儿Apgar's评分、产后出血量与对照组相比无显著性差异,镇痛效果确切.结论病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛,效果确切、安全可靠.
关键词： 病人自控硬膜外镇痛(PCEA) 分娩镇痛 -
波姆光治疗宫颈炎的疗效分析
目的波姆光热妇科治疗仪对146例宫颈糜烂的治疗效果.方法采用中美合资大连波姆仪器设备有限公司生产的波姆光治疗仪-VIIa的仪器治疗.结果宫颈I°糜烂38例,治愈38例,治愈率100%;Ⅱ°糜烂66例,治愈62例,治愈率93.9%,有效4例,有效率6.1%.Ⅲ°糜烂42例,治愈30例,治愈76.4%,有效9例,有效率21.4%.结论该治疗仪治疗宫颈糜烂疗效可靠,主要以热为主的光热量复合效应.
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硬膜外镇痛在前列腺电切术后的应用
目的观察硬膜外镇痛应用于前列腺电切术(TURP)的镇痛效果.方法选择经尿道前列腺电切(TURP)术后病人80例,随同分为非PCA组(A组=40)PCA组(B组=40)对术后尿意迫切、膀胱痉挛次数、VsA评分、膀胱冲洗液量进行比较.结果PCA组比非PCA组明显减少尿意迫切、膀胱痉挛次数和冲洗液量,镇痛效果好.结论硬膜外镇痛在前列腺电切术后病人,不但减轻了疼痛,而且减少了膀胱痉挛次数,是一种有效的镇痛方法.
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综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察
目的探讨综合疗法对儿童弱视的治疗效果.方法对150例如272弱视眼进行戴镜,遮盖加精细的作业等弱视治疗.结果采用综合疗法治疗儿童弱视272眼,总有效率93.01%.结论用综合疗法治疗儿童弱视,疗效满意,优于其他单一方法.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治体会
肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏较常见的良性肿瘤.1990年1月至2003年10月我院共收治肾血管平滑肌脂肪瘤11例,全部施行手术治疗;其中进行患肾切除9例,保留肾单位2例(简称保肾手术).现报告如下:
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B超监测卵泡在临床中的应用
近年来,临床中不孕病人逐渐增多,且大多数病因复杂原因不明,我们在对不孕患者进行B超监测卵泡发育情况中发现,部分患者表现为小卵泡排卵泡,即卵泡发育至平均径线未达18mm时便出现排卵现象[1].部分患者卵泡发育过程中无优势卵泡,即无排卵现象.本文对54例不孕患者进行卵泡监测,并对其进行分析和总结.
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抢救急性子宫内翻成功3例体会
目的总结急性子宫内翻的诊治和经验.方法对本院收治的3例急性子宫内翻病例进行回顾、分析、总结.结果3例急性子宫内翻病例,由于诊断及时,治疗措施得力,根据不同病例,用不同方法进行复位,获得成功率100%,同时对病因进行分析,做出预防措施,以杜绝本病再发生.
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872例不育症病人精液常规检查结果分析
目的对我院男性不育症病人精液常规检查进行分析总结.方法用精子、微生物动(静)态图像检测分析系统,按操作规程进行检测.结果精液标本出现白细胞增多者占61%,有51%病人精液液化时间＞40分钟,有71.9%病人精子畸形率＞40%.结论用精子、微生物动(静)态图像检测分析系统进行精液常规检查对男性不育病人的诊断与治疗具有重大意义.
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肺炎性假瘤19例临床分析
近7年来我院收治经手术及病理证实为肺炎性假瘤19例,现将临床资料总结报道如下: 1临床资料1.1临床表现19例患者中,男性14例,女性5例,年龄在25～78岁,平均年龄51.5岁.病程半个月至2年.多有不同程度咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状.其中咳嗽15例,程度各异,大部分有咳痰,痰液多为白色泡沫样,偶有脓痰;咳血6例,其中痰中带血4例,直接咯血2例;发热7例,体温波动于37.4度～39度之间;胸痛5例,以患侧为主.2例无任何症状,为体检时发现.19例患者中,2例有慢性支气管炎病史,3例有肺结核病史,均已治愈,2例有肺炎病史.
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进展期胃癌的B型超声诊断价值
本文总结了我院6年来经胃镜病理活检及手术证实的29例进展期胃癌的超声图像和结果.本组病例超声诊断与胃镜及手术证实符合率为97%(28/29).结果表明:进展期胃癌的超声图像的主要特点有:病变部位胃壁局限性或广泛性不规则增厚并伴有不均匀低回声;形态不规则,胃粘膜不平整,胃壁的层次不清晰或消失;超声动态观察胃壁病变部位蠕动减弱或消失;病变广泛者胃腔出现狭窄或梗阻.
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甲基强的松龙结合抗生素抗病毒药物治疗46例传染性非典型肺炎临床总结
自2003年1月30日至5月31日间,本科共收住46例传染性非典型肺炎患者,均使用人工合成、中效制剂的糖皮质激素的甲基强的松龙结合抗生素、抗病毒药物治疗,收到很好的效果,现总结如下(本病为首次发病及治疗,故未能作对照组比较):
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围产儿出生缺陷监测(附29例缺陷儿分析)
对我院1998年1～12月出生的2424名围产儿出生缺陷情况进行回顾性分析,出生缺陷儿发生29例,出生缺陷发生率为11.96‰.本文监测出生缺陷前三位为多指并指、兔唇合并腭裂、水肿胎,出生缺陷的发生率,城市和农村比较没有显著性差异.提示:宣教的重点对象是普遍人群.应大力开展健康教育,普及优生优育知识,加强围产保健工作,在可能的条件下,发展遗传咨询和产前诊断技术,发现严重缺陷儿,争取在孕28周前中止妊娠,是减少出生缺陷儿出生的重要措施.
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钢板内固定治疗锁骨骨折
目的通过对63例锁骨骨折患者用钢板内固定治疗的临床分析,探讨其在锁骨骨折中的作用.方法63例锁骨骨折患者采用切开复位钢板内固定治疗.结果根据评定标准:优40例(63.4%),良13例(21.8%),可10例(14.8%).结论钢板内固定治疗锁骨骨折方法简单、固定稳固、可早期活动、并发症少,是较好的治疗方法.
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产道血肿原因分析及处理
目的探讨产道血肿原因分析及处理.方法回顾1999年10月～2002年1 0月在我院分娩产妇3092例,发生产道血肿56例,发生率1.81%,进行原因分析及处理.结果通过原因分析,提高助产士的接生技术,降低产科并发症的发生,提高产科质量.结论减少产道血肿的发生,确保产妇的安全,利于产妇恢复.
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不同年龄组乙型肝炎疫苗免疫效果观察
目的为了解国产重组酵母乙型肝炎疫苗在不同年龄组现场应用的效果.方法采用0、1、6月免疫程序,剂量依次为10μg、5 μg、5μg,全程3针,完成全程免疫后30天左右进行血清学检测.结果不同年龄组402人完成全程免疫后30天左右检测抗-HBs,阳性率为95.3%.结论国产重组酵母乙型肝炎疫苗对不同年龄组人群均具有较好的免疫效果.
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175例纤维鼻咽镜检查、活检临床分析
目的探讨纤维鼻咽镜对鼻咽部疾病患者的检查及纤维鼻咽镜下鼻咽部取活检的意义.方法应用纤维鼻咽喉镜检查,对需要取组织送病理检查的病人,采用大号的鼻咽活检硬钳进行取检.结果通过纤维鼻咽喉镜检查,然后在结合病史、病状作出正确的诊断,诊断准确率高.纤维鼻咽镜下鼻咽部取活检,每次均能取组织送病理检查确诊.结论应用纤维鼻咽喉镜检查,能对腔内各个视野进行检查,检查时病人痛苦小、安全,几乎没有禁忌证,对咽反射过度敏感、舌根过高、会厌上抬受限、张口困难、颈项粗短、颈椎病等间接无法检查的,都可检查,能对鼻咽的疾病进行诊断及鉴别诊断.对CT检查无法明确诊断的进行诊断及鉴别诊断.在取鼻咽活检时,可以在镜的直视下,把活检钳放置于肿瘤部位准确钳取,必要时可在同一部位作第二次钳取或者作多个部位钳取.诊断、活检准确率高.
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中西医结合治疗妇女更年期失眠症30例疗效观察
目的观察中医结合疗法治疗妇女更年期失眠症的临床疗效.方法将60例更年期失眠症患者按首诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药补气养阴安神剂睡前服,对照组给予西药安定,睡前服,疗程为3周观察比较其疗效.结果治疗组显效率50%,总有效率80%,对照组显效率26.7%,总有效率56.7%.结论中药补益气血剂配合西药尼尔雌醇治疗妇女更年期失眠症有良好效果.
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国产水胶体敷料用于妇科手术后切口的临床调查
目的评价国产水胶体纤维敷料在正常使用条件下是否符合预期安全性设想和预期医疗效果.方法将60例妇科手术后患者随机分成两组调查组40例使用康乐保公司新研发和生产的水胶体敷料,对照组20例使用市面上某一正规品牌普通术后敷料.结果两组患者切口均100%愈合良好,调查组伤口愈合时间5天,对照组7天.患者对敷料的满意度:调查组82.4%,对照组仅50%,有显著性差异(P＜0.01).调查人员对敷料的总体评价:完全或基本满足临床对术后切口的应用,调查组100%,对照组80%.在敷料与切口粘连、渗出物渗出、对切口加压作用及疼痛等方面两组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论国产水胶体术后敷料具有促进伤口愈合,对渗液吸收能力强,减少疼痛,卫生舒适方便等优点,值得临床推广和应用.
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97例重度妊高征妊娠结局观察
目的探讨重度妊高征孕产妇及围产儿的结局.方法通过对本院97例重度妊高征的临床资料进行总结分析.结果重度妊高征各种手术产为自然分娩的3.1倍,剖宫产为66.67%,围产儿死亡率为156.25‰.孕产妇并发症:胎盘早剥6例,心衰肺水肿6例,肾功能衰竭5例,脑梗塞1例,产后出血15例.结论及时终止妊娠是防治妊高征的重要措施,剖宫产是一种显效快的治疗手段,而加强围产期保健是早发现早治疗妊高征,降低围产儿死亡率和孕产妇并发症的关键.
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股骨髁间骨折25例手术体会
目的探讨股骨髁间骨折病人的外科治疗方法.方法回顾性分析1998年1月～2003年1 2月间25例股骨髁间骨折病人的外科治疗资料.结果本组男20例,女5例.年龄1 6～5 3岁,平均36.5岁.其中车祸伤22例,坠跌伤3例.闭合性骨折1 8例,开放性骨折7例.骨折类型:T型或Y型1 6例,经髁间髁上粉碎型6例,髁间粉碎型伴髌骨粉碎性骨折3例.本组均行骨折复位内固定术.内固定材料:普通股骨加压钢板11例,L形钢板14例.术后早期加强功能锻炼.全部病例骨性愈合.结论对于骨折病人,除明确骨折诊断外,宜作全面的体格检查,及时发现并处理合并伤.手术是股骨髁间骨折病人的好治疗方法.解剖复位是获得膝关节佳功能的先决条件.
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无功能脓肾切除术36例总结
目的提高无功能脓肾的诊断与手术治疗水平.方法回顾性总结36例无功能脓肾病例的诊断与治疗临床资料.结果36例患者确诊患肾无功能后均经手术治疗,手术时间76～196 min,手术中吸出脓性液120～1800ml,出血300～860 ml.32例出院后随访5月～12年,预后良好.1例因恶性肿瘤复发死亡,4例失随访.结论在无功能脓肾的手术过程中熟练的运用肾包膜下和肾脂囊外分离技术,是一种安全、有效的手术方法
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班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效观察
目的探讨口服长效β2激动剂班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效.方法随机选择52例患儿每日口服1次班布特罗片剂,＜5岁者5mg/d,＞5岁者＞10mg/d.于治疗前及治疗后每月测量患儿高呼气流速率(PEER)1次,同时临床判断治疗效果.结果52例患儿经过治疗后有41例临床症状得到控制,9例患儿治疗显效,2例患儿病情好转.与治疗前比较患儿PEER亦有明显改善,经t检验分析,P＜0.05,有显著性意义.结论应用长效β2激动剂班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效显著,服用简便.
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医院制剂"硫酸镁溶液"的配制及稳定性考察
目的配制硫酸镁溶液,并考察其稳定性.方法对传统的配制方法进行改进,采用"加热溶解,持续煮沸5分钟,趁热分装"的新方法配制硫酸镁溶液,并采用长期试验法考察其稳定性.结果硫酸镁溶液室温贮存8个月内,3批样品的外观、性状、含量和微生物限度检查均符合规定,有限期定为6个月.结论本方法配制的硫酸镁溶液稳定性好,经过改进的制备工艺值得推广.
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离子分析仪测定碳酸氢盐透析液中钾钠离子的含量
目的建立碳酸氢盐透析液中钾钠离子的含量检测方法.方法采用钾钠氯离子分析仪测定.结果钾离子在1.93×10-3%～1.39×10-3%(g/ml)、钠离子在0.461%～0.534%(g/ml)区间具有良好的性线关系,回归系数分别为0.9998和0.9994,t检验＞t(3)0.01,具有显著相关性.结论该方法简便可靠,值得推广应用.
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安定治疗活跃期延缓54例临床分析
目的观察安定在治疗活跃期延缓的临床价值.方法治疗组54例,安定10mg不稀释静脉注射或加催产素静脉滴注加强宫缩,阴道试产6～10小时,观察产程进展.对照组30例,单纯用催产素静脉滴注加强宫缩,阴道试产6～10小时,观察产程进展.结果治疗组的活跃期明显缩短(P＜0.05),而第二产程、分娩方式、新生儿窒息发生率均无显著性差异(P＞0.05).结论分娩过程中宫口开大3～5cm时发生子宫收缩乏力至活跃期延缓的治疗中,安定有缩短活跃期的临床意义.
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我院2000～2002年抗生素类药物应用情况分析
目的了解近3年来我院抗生素的应用情况及变化趋势,为临床合理应用抗生素提供参考.方法统计我院2000～2002年抗生素使用的种类及所需费用,采用DDDs方法,对抗生素用药频度和药物费用等进行分析.结果统计显示抗生素类药3年中稳居DDDs排序前3位的是氧氟沙星、阿莫西林、罗红霉素.我院使用大环内酯类呈逐年上升趋势,所需费用呈逐年上升趋势.结论主要以治疗轻、中度感染性疾病的抗生素应用频度高,用药途径以口服为先,抗生素的变化趋势为高价位的头孢类及青霉素复合制剂品种数量增长快,而低价位的青霉素类则有所下降,导致抗生素药品费用上升.
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卡铂联合紫杉醇2周方案与3周方案治疗70岁以上老年非小细胞肺癌的临床研究
目的评价卡铂、紫杉醇2周方案治疗70岁以上老年非小细胞肺癌的疗效及副作用并与3周方案对比.方法经病理或细胞学证实的70岁以上老年非小细胞肺癌患者56例,随机分成两组,两周方案28例(A组),以卡铂260mg/m2静滴,第1天,紫杉醇110mg/m2静滴第1天,每2周重复,2次为1疗程;3周方案28例(B组),以卡铂400mg/m2静滴,第1天,紫杉醇175mg/m2静滴,第1天,每3周重复.至少进行两疗程.结果A、B组的有效率分别为52.3%和46.4%,组间无显著性差异;中位疾病进展时间分别为5.3个月和3.5个月,组间有显著性差异;中位生存期分别为11.7个月和8.9个月,有显著性差异;一年生存率分别为56.9%和40.3%,有有显著性差异.A组和B组主要副作用均为骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性等,但Ⅲ～Ⅳ度副作用A组均低于B组.结论A组较B组无论有效率、中位疾病进展时间、中位生存期、一年生存率均占有优势,且耐受性良好.
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替硝唑氯化钠注射液与头孢噻肟钠及氧氟沙星配伍的稳定性研究
目的了解替硝唑(Tinidazole)氯化钠注射液与头孢噻肟钠及氧氟沙星在静脉输液中稳定性的影响因素,以提高药物在临床的合理应用.方法通过观察替硝唑在相同温度、不同配伍液体、不同保存时间下的药物紫外吸收度、含量、pH、外观进行稳定性比较.结果替硝唑25℃时,与头孢噻肟钠及氧氟沙星配伍4h内,在UV233nm、311nm、295nm三组波长间无显著性差异(P＞0.05),相对百分含量均保持在允许值范围内(C:95%～105%),pH也在允许值范围内(pH值3.5～5.5),外观质量仍然是无色透明澄清,稳定性好.结论在临床应用上,室温条件下(25℃),替硝唑与头孢噻肟钠及氧氟沙星可配伍使用,应即配即滴,并可在4h内滴完.
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雷尼替丁对ERCP术后胰腺炎的预防作用
目的探讨雷尼替丁对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用.方法将140例行ERCP术病人随机分为雷尼替丁(A)组54例,奥曲肽(B)组50例,安慰剂对照(C)组36例,分别在术前一日、当日和术后一日给药,并观察术后腹部情况及血淀粉酶改变.结果术后发生急性胰腺炎A组2例(3.71%),B组2例(4.0%),C组4例(11.0%),术后高淀粉酶血症A组12例(22.3%),B组12例(24.0%),C组18例(50%).统计学处理A组和B组P＞0.05,A组和C组P＜0.05.结论雷尼替丁与奥曲肽一样能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生.
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喹诺酮类药物不良反应与构效关系初探
氟喹诺酮类药物的不良反应,包括对消化系统肠道反应、对中枢神性系统的不良反应、光毒性、肝、肾毒性、软骨毒性、皮肤不良反应、对神经肌肉传导阻滞作用、对血液系统的不良影响及其它不良影响益日受到关注.喹诺酮类药物的结构直接与其活性和不良反应相关,主要与连接在喹诺酮母核上的特殊的取代基有关.胃肠反应是所有氟喹诺酮类药物中常见的不良反应.
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普伐他汀治疗肾病型高脂血症的疗效分析
目的观察普伐他汀对原发性慢性肾小球肾炎肾病型高脂血症的疗效.方法随机将68例肾病型高脂血症患者分为进行常规治疗对照组和除常规治疗外还给予普伐他汀的治疗组,分析治疗前后血脂谱情况.结果治疗组显效25例,有效9例,总有效率为100.00%,对照组显效4例,有效11例,总有效率为44.12%,有显著性差异(x 2=17.3840,P＜0.01);治疗后除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,2组其余指标均有统计学差异(P＜0.05).治疗组治疗后胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前有显著降低(P＜0.05),内生肌酐清除率(Ccr)明显升高(P＜0.05).结论普伐他汀能降低原发性慢性肾小球肾炎肾病型高脂血症血脂水平.
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外用干扰素与中药联用预防尖锐湿疣激光术后复发的研究
目的探讨干扰素凝胶(尤靖安)外用联合中药预防尖锐湿疣激光术后复发的作用.方法150例女性尖锐湿疣患者随机分为三组:A组50例,激光治疗后外用尤靖安;B组50例,激光治疗后尤靖安与中药联用;C组50例,单用激光治疗.尤靖安(10万u/g))涂于术区及其周围,4次/d,2个月后改为1次/d,连续应用3个月;中药木贼草、蛇床子、苦参、百部、黄柏各30g水煎30min后取汁,1日3次,口服约20ml,每日1剂,10天为1疗程,共三个疗程.结果三组患者均随访至6个月,A组有11例复发,复发率为22%,B组有4例复发,复发率为8%;C组有22例复发,复发率为44%.A、B两组明显低于C组,差异显著(P＜0.05,P＜0.01).干扰素中药联用组复发率明显低于干扰素组(P＜0.05).结论使用中药联合干扰素综合治疗尖锐湿疣,既可祛除可见病灶又能清除潜在性感染,大大降低了尖锐湿疣术后的复发率,且简单价廉,方便易行,值得在临床上推广使用.
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奎尔泰治疗急性呼吸道感染的疗效观察
通过喹尔泰(加替沙星)对55例急性呼吸道感染患者的疗效观察,揭示新一代喹诺酮类广谱抗菌药加替沙星的临床作用.
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狼疮Ⅱ号胶囊辅助治疗中度活动性系统性红斑狼疮36例疗效观察
目的观察中药狼疮Ⅱ号胶囊(由山茱萸、生地、丹皮、青蒿等组成)辅助激素治疗中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性.方法将72例活动性SLE患者随机分为两组(各36例),对照组用糖皮质激素治疗,治疗组在西药治疗基础上加狼疮Ⅱ号胶囊治疗,疗程1 2周,观察比较两组的活动指标(SLEDAI)、中医临床疗效、糖皮质激素用量计分.结果①SLE活动性指标:治疗组临床痊愈率、好转率分别为24.24%、63.64%,对照组分别为13.34%、60.00%,组间比较无显著性差异(P＞0.05).②中医临床证候疗效评价:治疗组临床痊愈率、显效率分别为27.78%、38.89%;对照组分别为13.89%、22.22%;两组总疗效有显著性差异(P＜0.05).③两组ITT意图治疗分析(intention-to-treat analysis):SLE活动性指标的组间比较,亦无显著性差异(P＞0.05),中医临床证候总疗效有显著性差异(P＜0.05).④治疗组治疗后激素用量计分逐渐减少,对照组治疗第8周激素用量计分出现反弹,12周后两组激素用量计分减少组间比较有显著性差异(P＜0.05).⑤两组均未发现任何不良反应.结论中药狼疮Ⅱ号胶囊治疗活动型SLE安全有效,且可减少激素用量.
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吸入支气管舒张剂对COPD的疗效观察
目的探讨单药与联合吸入支气管舒张剂,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法选择72例符合入选标准的COPD患者,随机分成A、B、C三组.A组吸入沙丁胺醇(喘乐宁),B组吸入溴化异丙托品(爱喘乐),C组吸入复合制剂(可必特).测定各时段FEV1(第一秒用力肺活量)及FVC(用力肺活量)及其改善率.结果A组,5分钟起效,30～60分钟达高峰,1 80分钟降到用药前水平;B组,60分钟显著改善,180分钟疗效佳,360分钟肺功能下降.A组和B组肺功能的大改善率(FVC.28.51%,27.8%),(FEV.125.75%,26.47%),无显著性差异(P＞0.05).C组,5分钟见效,60～180分钟达到高峰,360分钟时显著高于用药前(P＜0.05).5分钟、15分钟FEv、FVC的改善率高于B组;180分钟、360分钟肺功能改善率高于A组(P＜0.05).三组均未见严重副作用.结论吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品后肺功能改善无差异,吸入其复方制剂可必特时,起效快,持续时间长,作用优于单药应用.
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伊贝沙坦和吲哒帕胺联用治疗高血压并肾功能不全
研究证实,吲哒帕胺与ARB类药物氯沙坦、缬沙坦联用治疗高血压有较好的降压疗效,且能逆转左室肥厚,对正常的肾功能无影响,但对合并有肾功能不全的应用报道较少[1,2].本文联用伊贝沙坦与吲哒帕胺治疗1、2级原发性高血压并轻度肾功能不全,观察其降压疗效及对肾功能的影响.
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3种治疗社区获得性肺炎方案的药物经济学分析
目的了解氨苄西林+舒巴坦针(A)、头孢哌酮针(B)、左氧氟沙星针(C)3种治疗社区获得性肺炎方案的药物经济学成本与效果情况.方法对3种治疗方案采用回顾性研究方法,运用成本-效果分析法进行分析.结果3种治疗方案中,A组、B组、C组总成本分别为2495.60元、2525.5 3元、1597.99元,治愈率分别为54.55%、62.96%、81.82%;每增加1个单位效果比较,A组与B组分别比C组需多花成本为32.92元和49.18元.结论C组为治疗社区获得性肺炎的理想治疗方案,通过成本-效果分析能优化治疗方案、指导合理用药,提高临床疗效.
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用鲎试剂检测甘露醇注射液热源出现假阳性的原因分析
目的本文综述了用鲎试法(L.T)检测甘露醇出现的假阳性及解决办法.方法经鲎试法与家兔法(R.T)相比较,结合有关资料分析.结果经有关资料计算和论证甘露醇注射液不宜直接与鲎试剂检测,结论该方法符合家兔法及中国药典要求.
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纳洛酮治疗急性脑挫伤的临床疗效研究
目的观察早期应用纳洛酮对急性脑挫伤的治疗效果.方法50例急性脑挫伤病人随机分成2组:对照组(常规治疗组)24例,纳洛酮组26例,后者全部病人均在伤后24小时内静脉注射纳洛酮,用纳洛酮4.8mg/日,连续治疗10～14天.分别观察各组病人的脑水肿、GCS、GOS及预后情况,进行统计学分析.结果同对照组相比较,纳洛酮迅速减轻脑水肿程度,GCS、GOS评分及预后情况也显著改善.结论早期应用纳洛酮对脑挫伤的治疗是有效的.
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对鼻咽癌放疗病人健康教育认知需求的调查研究
目的探讨鼻咽癌(NPC)放疗病人对健康教育认知需求的内容和程度,为病人提供佳的心理支持,从而达到减轻放疗的副反应,提高病人的生活质量.方法对118例住院NPC放疗病人采用自行设计"健康教育需求和健康知识调查问卷",由病人自行评估选择,对文盲辅助测评,所得数据进行统计学处理.结果NPC病人对癌症疾病及放疗知识缺乏认识;对健康教育需求强烈,分布面较广;在出院后对健康教育咨询选择有趋同性.结论为有效进行健康教育提供科学依据,并为社区开展健康教育提供了方向.
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支气管哮喘患者遵医行为调查研究
目的了解支气管哮喘患者遵医治疗的情况.方法采用自编支气管哮喘患者遵医行为调查问卷对50名哮喘病患者进行遵医行为情况调查.结果完全遵医行为项目中:吸入激素情况为20%,正确书写哮喘日记为4%,正确应用峰流速仪为6%,呼吸放松技巧训练为20%,耐寒锻炼为20%,患者能做到定期门诊复查24%,参加"哮喘之家"活动26%.说明:文化素质、经济、求医环境、医疗意向等都明显影响着患者的遵医行为,大部分患者不遵医行为现象极为普遍.结论作者认为建立一套完整的全面的健康教育方法,采取有效方式加强对哮喘患者的教育,建立良好的护患关系.使患者学会一整套完整的自我监控、自我管理方法,帮助患者实现治疗的佳目标极为重要.
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小儿急惊风急救和护理
目的探讨小儿急惊风的急救和护理效果.方法抓紧小儿急惊风的早期救护,防止抽搐的继发性损伤,注意保持呼吸道通畅,及时采取各种方法降温,加强基础护理,做好饮食调护和肢体功能锻炼,防止并发症发生.结果13例患儿治愈.结论及时有效的急救和积极科学的护理措施以及熟练的护理技术操作都是治愈急惊风的基本.
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人文关怀在护理工作中的应用
对32例神经内科疾病患者,在护理中,实施人文关怀后取得较好护理效果,提高了护理工作满意度,及时发现并杜绝护患纠纷隐患的发生,赢得了社会对护理工作的理解.
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小儿术后气管插管护理
目的探讨小儿术后气管插管的护理特点,防止发生呼吸道并发症.方法对102例小儿气管插管呼吸道管理.(1)气管插管固定.(2)气道的湿化及温化.(3)正确的吸痰方法.(4)严格无菌操作.结果102例术后气管插管的患儿中,94例患儿顺利拨除气管插管,5例出现喉痉挛,3例出现喉头水肿,其中4例需重新插管.结论加强呼吸道管理,可有效地预防术后呼吸道并发症的发生.
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抚触对早产儿食欲体重的影响
目的观察抚触对早产儿食欲,体重的影响.方法将100例早产儿随机选择分配到两组.一组为抚触组50例,每天进行二次,每次15分钟.一组为对照组50例,按新生儿常规护理.两组出生时体重,胎龄无明显差异,42天内均实行纯母乳喂养,评估指标两组相同.结果接受抚触的早产儿体重,摄入奶量增加,睡眠时间延长,哭闹减少,两组对照,P＜0.001.抚触组与对照组相比,体重每天平均多增长5克,抚触组体重的增幅是对照组的1 38%,(两组早产儿的饮食结构和能量摄入无差异).42天两组早产儿头围,摄入奶量,体重差异有极显著性,P＜0.001.结论抚触可促进早产儿智能发育和体格生长发育.
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加强社区产后访视 提高妇婴健康水平
目的探讨产后访视对围产期保健的作用及提高产后访视率的方法.方法对有产后访视和无产后访视的产妇进行产褥期卫生、母乳喂养、添加辅食、脐部护理、预防接种等知识的获知程度调查.制定有效的社区产后访视措施.结果有产后访视组的产妇对产褥期卫生、母乳喂养、添加辅食、脐部护理、预防接种的知晓率分别为96.75%、98.14%、98.61%、97.68%、100%,比无产后访视组均有明显提高(P＜0.01).社区医院产后访视率为98.19%,比分娩医院(产院)负责的产后访视率80.72%高.结论开展社区产后访视能提高产后访视率,提高产妇保健意识,保障产妇和新生儿健康.
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1例左股骨干开放性骨折合并休克的抢救护理
股骨干骨折是指股骨小转子以下,股骨髁以上部位的骨折,约占全身骨折的60%,多见于青壮年,内出血可达500～1000ml,出血多者可至休克而危及生命[1].今年1月份我院骨外科收治一例左股骨干开放性骨折合并休克的患者,经积极抢救成功,现将抢救及护理报告如下:
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喉切除病人的心理护理和康复护理
目的探讨喉切除病人的心理护理和康复护理、功能训练方法.方法1、心理护理:有针对性地实施明确诊断后的心理疏导、手术前的心理护理、康复期的心理指导;2、康复护理:指导饮食,减轻误咽、掌握发音训练的时机和方法,及时进行语言指导、并教会全喉切除病人气管套管自我护理方法.结果病人的焦虑情绪得到舒缓,自信心增强,更好地配合功能训练,有效地改善误咽和发音.结论心理护理、康复护理和功能训练有助术后病人的康复,对提高生存质量有重要意义.
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经尿道前列腺汽化电切术的配合
经尿道前列腺汽化术是将汽化电极经尿道直达前列腺,通过摄像系统及高清晰显像系统将肥大的前列腺显示于电视屏幕上,在监视器的显示下完成前列腺切除.手术具有损伤小、操作简单、安全、出血小、恢复快、疗效好等优点.我们在2002年1月～2003年12月,做了28例经尿道前列腺汽化电切术,疗效较好,现将手术的配合介绍如下:
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脊髓损伤病人的康复护理
目的防止并发症的发生,促进肢体残存功能的恢复和重建.方法通过对30例脊髓损伤病人进行心理、预防并发症、功能锻炼和功能重建等护理.结果30例患者无一出现并发症,生活自理能力都有了进一步的提高.结论只有通过各种正确的康复护理.才能使病人缩短疾病的疗程,减轻痛苦,加速疾病的康复,终获得尽可能多的生活自理能力.
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浅谈献血员在献血过程中发生昏厥的处理和护理
自1998年10月1日<献血法>颁布实施以来,临床用血100%来自无偿献血,大多数献血员能够顺利完成献血,但是个别献血员在献血过程中发生献血反应.因此,护士必须掌握专业护理知识和采血前、采血后的护理,并应具备准确的判断能力和应变能力,根据不同情况作出相应的处理措施.
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53例重度酒精中毒患者的急救与护理
目的回顾性总结了53例重度酒精中毒患者的急救与护理,方法对5 3例患者进行尽早清除尚未吸收的酒精;加速排除体内酒精及使用有效解毒剂;保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物,密切观察病情变化,做好血糖和生命体征的监测,发现异常及时报告、及时处理:加强基础护理,防止并发症的发生;做好心理护理和健康教育.结果5 3例患者均治愈出院,住院期间未发生护理并发症.结论严重的酒精中毒可导致死亡,昏迷10小时以上者预后差,及时有效的治疗、密切的观察、精心的护理是抢救成功的关键.
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影响小儿烧伤SPO2降低因素及护理对策
目的探讨影响小儿烧伤后SPO2降低的因素及减少并发症的护理措施.方法对1 32例小儿烧伤出现低氧血症作了回顾性分析.结果20例烧伤后早期输液不当引发脑肺水肿.SPO2低于0.60;16例因呼吸道吸入性损伤,鼻粘膜组织水肿致鼻道管紧贴鼻腔壁SPO2低于0.80;34例单位时间内输入量不足,导致有效血容量减少,SPO2低于0.70;19例烧伤后给氧时间过迟;13例吸氧流量小,导致SP02低于0.90以下;20例因吸氧位置过深,将氧气灌入胃内;10例吸氧位置过浅,SPO2均低于0.78.结论烧伤后根据病情及早吸氧,加强SPO2饱和度的监测,合理补液,注意氧位置,深度,流量是提高氧分压减少并发症的有效护理措施.
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准分子激光原位角膜磨镶术187例的护理
目的通过对187例准分子激光原位角膜磨镶术的护理,探讨做好术前术后的护理对准分子激光手术效果的影响.方法做好术前的心理护理及健康教育,协助医生做好眼部各项检查,并作好术中的配合.指导患者正确术前、术后用药,学会术后的自我护理.结果本组病例术后裸眼视力＞0.5以上者有328眼,占96.76%,获得较满意的效果.结论做好术前检查筛选和准备,充分做好解释工作,预防感染,减轻患者的不适及术后做好术眼的保护措施,警惕激素性高眼压,指导患者做好复诊以及随访工作,是保证手术效果的关键.
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晚期癌症病人康复护理
本文应用护理程序对15例晚期癌症患者进行康复护理,达到预期目标.我们认为护理程序有助于正确评估晚期癌症治疗,并能有计划,有目的地施以护理,护士在晚期癌症治疗中起着重要作用.提高护士对晚期癌症患者处理知识、心理护理、癌症护理技巧十分重要,同时动员社会力量关怀癌症患者及其家属共同参与,这对于提高癌症患者舒适程度,生活质量及生存期具有积极意义.
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1例重型大疱多型红斑的护理
我科于2003年7月29日收治1例重型大疱多型红斑患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意疗效,现介绍如下:1临床资料患者男,19岁,全身散在水疱多型红斑,颜面、颈项、躯干、四肢皮肤广泛性水疱,伤面皮肤面积达95%,手足掌部可见大疱2×2.5cm大小,疱壁紧张,内容物清亮.给予抗过敏、抗感染的同时,在无菌条件下抽吸疱液,伤面皮肤用3%硼酸溶液湿敷至结痂并片状脱屑,皮肤完全愈合无瘢疤,无新发红斑.
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全口种植义齿修复后的手术护理1例
1临床资料患者男性,48岁,于2002年6月7 日在局麻下行下颌双侧中切牙,侧切牙,尖牙、第一、二前磨牙种植术,植入种植体共10枚.2002年7月19日,在局麻下行上颌双侧中切牙、尖牙、第二、二前磨牙及上颌右侧第一磨牙种植术,共植入种植体9枚,十上颌双侧中切牙钛膜钛钉固定植入骨粉及双上颌窦提升术.2002年8月12日,在局麻下行左上颌第一磨牙种植术,植入种植体1枚,3次均属延期种植,追踪随访20枚种植体均获满意近期效果.本病例3次种植体共20枚,目前在国内尚属罕见病例,现将护理体会总结如下.
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小儿烧伤并发高热的护理
目的预防和控制烧伤患者并发高热,减少患儿痛苦,早日促进烧伤创面的愈合.方法药物治疗,控制感染,物理降温和饮食护理.结果252例烧伤患儿无1例因高热死亡,都因及时护理和治疗得到痊愈.结论对烧伤发热患儿进行及时正确的护理有非常重要的意义.
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喉癌全喉切除术后外照射治疗的整体护理
总结20例喉癌全喉切除术后外照射治疗的整体护理.通过对20例患者的全面系统的评估,提出护理问题,落实护理措施,取得满意的效果.通过有针对性的心理护理、气道护理、外照射护理、营养支持,耐心指导语音、发音、吞咽功能的训练,促进生理功能的恢复,确保外照射治疗疗程的完成,提高患者的生活质量.
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合理实施健康教育方式,提高母乳喂养的成功率
开展母乳喂养宣教后,许多产妇不能全部掌握母乳喂养技巧,因而不能提高母乳喂养的成功率,结果产妇奶胀、患乳腺炎;婴儿得不到天然、丰富营养、具有免疫成份而易消化的母乳.为此,笔者通过实施几种不同的健康教育方式的比较,分析出适合、易被产妇掌握母乳喂养技巧的教育方式.
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烧伤病人血浆NO水平测定的分析及护理
目的研究烧伤病人各期一氧化氮NO浓度变化及对临床护理的意义.方法采用化学比色法分期抽血测定烧伤组病人NO浓度,与正常组对照,比较烧伤各期中创面及临床合并症情况.结果烧伤病人血NO浓度于渗出期、愈合期及疤痕增生期明显升高(p＜0.01),而烧伤感染期及溶痴期较低(p＜0.05),临床合并症于后者为多见.结论烧伤病人NO浓度随烧伤病程而变化,而且与烧伤合并症如休克、消化道出血、感染、创面愈合、疤痕增生有着密切的关系,护理上应注意N0水平的变化而采取积极的防治措施.
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CT定位下经皮穿刺射频消融肺肿瘤的临床观察和护理
目的探讨CT定位下经皮穿刺射频消融肺肿瘤的临床观察和护理.方法在CT定位引导下,用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤组织,进行射频消融.首先为患者做好充分的术前准备,同时做好术中以及术后的观察和护理.结果27例晚期肺癌患者在CT引导下行射频消融肺肿瘤29次,无严重并发症,无围手术期死亡,治疗后咳血痰、胸痛等症状明显好转,CT复查大多数病灶有不同程度缩小,CT值明显下降.结论CT定位下经皮穿刺肺肿瘤消融术,对晚期肺肿瘤或不能接受手术切除的患者有较明确的近期治疗效果,是近几年来开展的一种新技术,需要我们在临床实践中进一步研究探讨,提高护理质量和治疗效果.
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浅谈基层医院急诊科护士的心理压力
目的笔者阐述了基层医院急诊科护士产生心理压力的主要原因,心理压力给护士工作带来的影响以及疏导心理、解除护士心理压力的方法.方法对急诊科护士的心理调查.结论基层医院急诊科护士要善于调节,控制自身的不良心理反应,解除心理压力.
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颈后路单开门椎管扩大成形术的围手术期护理
目的探讨发育性椎管狭窄围手术期的护理措施.方法对56例发育性椎管狭窄病人采用颈后路单开门椎管扩大成形术,重点加强术前术中体位和耐受力的训练,术后体位翻身的方法,指导肢体的功能锻炼,出院的康复指导护理.结果表明科学的围手术期护理有利于该病的恢复,提高患者生活质量,未发生护理并发症.56例病人随访中按JOA评分法,术后疗效优良率达80%以上.结论科学的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.
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病区护理不安全因素分析与对策
病区护理安全与否事关患者心身康复、医院整体护理质量以及医院的公众形象等诸多方面.作者通过对病区护理不安全因素进行归纳、分析提出相应对策,以期把不安全因素控制在低限度,减少甚或杜绝护理差错、事故和护理纠纷的发生,切实为患者提供优质、安全的护理服务.
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加强手术室安全护理 防范手术病人潜在性损伤
手术室是医院对患者实施手术治疗,检查诊断,并担负抢救工作的重要场所,护理与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生的遗憾[1].因此,手术室护理人员应具备高度的责任心、同情心,把以病人为中心的护理模式贯穿于各种操作和治疗中,加强病人安全护理,排除引起损伤的隐患.如果手术室护理人员不增长知识,积累经验,一些潜在性损伤在一定条件下可转变为明显的损伤.近年来我们对潜在性损伤因素和防护对策作了一些探讨,总结如下.
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电击伤患者的临床观察及护理
目的探讨电击伤患者的康复护理,减少并发症的发生.方法对58例电击伤患者,密切观察病情变化,及时采取有效的护理措施和预防并发症的发生.结果98%患者治愈出院,无1例并发症发生.结论密切观察病情变化是预防并发症发生的重要保证,细致有效的护理是促进电击伤患者康复的关键.
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化疗后导致Ⅳ级骨髓抑制患者的护理
目的探讨恶性肿瘤化疗后Ⅳ级骨髓抑制患者的护理措施.方法采用保护性隔离,加强细菌易入侵部位的护理,同时做好心理疏导及饮食护理.结果16例化疗后Ⅳ级骨髓抑制患者,经过综合护理措施均安全渡过了危险期康复出院.结论本文采用的护理措施,对促进化疗后Ⅳ级骨髓抑制患者的康复有一定的应用价值.
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水蛭咬伤幼女阴道的特点及护理
本院自1992年7月至2003年8月共收治水蛭咬伤幼女阴道出血23例,经采取相应的治疗及护理措施后,均治愈出院.现将护理体会介绍如下:
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术前心理护理对循环指标及应激激素影响的探讨
目的探讨术前心理护理对收缩压、舒张压、脉搏、血糖、皮质醇的影响.结果在实施心理护理后所有病人的收缩压、舒张压、脉搏、皮质醇均下降,血糖不变.对照组收缩压、舒张压、脉搏、血糖均不变、皮质醇下降.结论血糖和皮质醇对病人的紧张状态不敏感,术前心理护理对缓解病人的紧张状态有益.
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胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血的护理
目的实施针对性的护理对医用生物胶治疗上消化道出血的效果.方法对在胃镜检查中,发现有活动性出血及有再出血倾向的上消化道出血患者在胃镜直视下喷洒医用生物蛋白胶.结果全部60例患者均可达到即时止血目的,且未出现副作用.结论本治疗方法操作简单,止血迅速效果好,是镜下治疗消化道出血的理想药物.合理有效的护理方法是胃镜下喷洒FG治疗上消化道出血的不可缺少的重要环节.
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老年胆道手术患者围手术期肺部感染的预防与护理
随着人口的老龄化及临床诊疗手段的改进,老年人进行手术治疗的机会逐年增多.老年人群中胆石病的发病率高,老年胆道疾病的诊治日益受到重视.因此,如何使接受胆道手术的老年人平稳渡过围手术期,尽快康复,是近年来医务人员关注的问题.作者通过对135例胆道手术的老年病人资料分析,提出全面评估病人的肺部感染的高危因素,做好肺部感染相关知识的宣教,在围手术期进行较系统的呼吸功能训练,做好呼吸道的护理,能减少肺部感染的发生,提高手术的成功率.
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施行责任助产对产房护理质量的影响
目的施行责任助产,提高产房护理质量.方法随机法选200例实行责任助产产妇为实验组,传统护理助产产妇200例为对照组.观察两组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息产妇的满意率等.结果两组比较,实验组第二产程缩短,剖宫产率下降,新生儿窒息数减少,早吸吮、早接触率上升,产后大出血减少,住院产妇满意度更好.结论施行责任助产能更好地满足产妇需要,提高产房护理质量.
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注射性晕厥的护理
目的探讨注射性晕厥的护理方法.方法回顾性分析2000～2002年发生在我院的因注射而引起晕厥的42例门诊患者的一般临床资料及治疗结果.结果女性居多,年龄在18～40岁为多见,通过适当的护理,症状可很快消失,继续用药未出现类似反应.结论晕厥与过敏性休克有本质的区别,因注射而引起晕厥的患者仍可继续用药,通过合理的护理可以减少或避免晕厥的发生.
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低血小板危重患者连续性血液净化中抗凝观察和护理
目的探讨伴有低血小板的危重患者在连续性血液净化(CBP)的抗凝和护理.方法观察和分析12例低血小板的危重患者54人次CBP的不同抗凝方法和护理过程,比较其抗凝效果和护理要点.结果小剂量低分子量肝素加盐水冲洗综合抗凝的效果好,并发出血次数少.结论对伴有低血小板的危重患者进行CBP治疗,用小剂量低分子量肝素加盐水冲洗的抗凝方法较为安全、合理.
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甲基强的松龙冲击疗法治疗葡萄膜炎的观察及护理
对60例(97只眼)葡萄膜炎患者分组进行甲基强的松龙冲击疗法(简称甲冲法)和地塞米松治疗法,通过对其临床疗效、副作用和护理观察,发现甲冲法组视力恢复快、眼前节和眼底病变消除彻底,同时胃肠道反应、精神兴奋、向心性肥胖等不良反应发生率较对照组低.
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加强管理预防护理纠纷
随着人们物质文化水平的提高,人们的法律意识自我保护意识不断增强.医学模式的转变和卫生事业的发展,护理服务范围也在不断扩大,对护理服务的要求更高.医疗卫生立法日趋完善,医疗护理服务稍有失误,就会产生医疗服务纠纷[1]:而服务质量如何,服务是否到位,又是护理纠纷的焦点所在.中华人民共和国<护士管理法>和2002年9月1日颁布的新<医疗事故处理条例>等,对护理行业进行了明确的规范和相应的制约:因此,依法从护己成为每个护理工作者不可忽视的问题,学法、懂法、守法,依法从护成为每一位护理工作者的共识.护理纠纷增加的原因在于患者的防范意识同护理人员的防范意识出现了落差,落差越大,纠纷越多,落差越小,纠纷越少.如何缩小落差,减少纠纷应从以下几方面着手:
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胸部手术后"翻身拍背"护理的方法和体会
目的痰液积聚造成胸部术后病人肺部感染及呼吸衰竭是胸部手术后常见的并发症,术后对病人进行"翻身拍背"等物理治疗是减少该并发症的一个关键护理环节.本文拟在探讨"翻身拍背"在胸部手术后的护理方法、作用和治疗体会.方法选择1999年1月～2002年6月我科胸部手术300例,术后定时进行"翻身拍背"等物理治疗,观察和总结其护理方法和治疗作用.结果在病人身体条件能耐受的条件下,术后加强对病人进行定时有效的翻身拍背,大大减少了病人术后肺部感染等并发症,是胸部手术后不可缺少的一种护理手段.
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谷氨酰胺低热能肠内营养在重型颅脑损伤病人的早期应用
目的探讨重型颅脑损伤病人早期应用谷氨酰胺(Gln)强化的低热能肠内营养的可行性及其临床效果.方法72例严重颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组.研究组(n=36)于伤后72h内予Gln强化的低热能肠内营养.对照组(n=36)于伤后予低热能肠外营养,5d～7d后逐步过渡到肠内营养.观察营养支持期间并发症发生情况和血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞总数(TLC)的变化,伤后1d、3d、5d、7d、10d测空腹血糖.结果研究组TLC经Gln强化的低热能肠内营养后,升高明显(P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).血糖控制好于对照组(P＜0.05).应激性溃疡发生率也低于对照组(P＜0.05).结论严重颅脑损伤病人早期应用Gln强化的低热能肠内营养安全可行,临床效果优于肠外营养.
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子宫内膜异位蛋白质(ENDO-1)在内异症组织的表达及其临床意义
目的探讨子宫内膜异位蛋白质(ENDO-1)在子宫内膜异位症内的表达及其意义.方法采用逆转录-多聚合酶反应(RT-PCR)方法检测两组组织中子宫内膜异位蛋白质(ENDO-1)的阳性表达情况.研究组为20例配对的内异症患者(异位灶及在位内膜),对照组为15例无异位症患者的在位内膜.结果研究组20例显示:在内异症的异位病灶内这种物质在黄体期内的表达有明显的差异性(p=0.004).研究组患者黄体期的在位内膜与对照组相比,后者表达水平较低(p=0.04),差异有显著性.结论因此ENDO-1在诊断内异位方面可能是一个特异性的标志物,对异位症的发病机制方面,尤其是免疫机理,可以对之作出较好的解释,同时也为内异症的治疗提供一个新的方向.
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抗生素相关性结肠炎伴发溃疡性结肠炎的探讨
目的观察抗生素相关性结肠炎伴发溃疡性结肠炎的临床特点及两者关系.方法分析、总结7例(男3例,女4例;年龄48～83岁,平均66岁)确诊为抗生素相关性结肠炎同时伴发溃疡性结肠炎患者的临床资料、结肠镜报告、病理报告等,追踪其治疗效果.结果7例患者既往无慢性腹泻病史;因原发病在较长时间内(6～20天,平均15天)接受1～3种广谱抗生素治疗后出现腹痛、腹泻、发热等症状;大便常规检查均见多量的粘液和红白细胞;大便细菌培养均为阴性;5例外周血白细胞显著升高、以中性粒细胞为主;结肠镜及病理检查可见特异的抗生素相关性结肠炎和溃疡性结肠炎表现;按抗生素相关性结肠炎治疗后,病情可得到控制,其中3例需要使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,愈合良好.结论抗生素相关性结肠炎可同时伴有溃疡性结肠炎发生,可能与它们有相似的发病机制有关.
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脑梗塞患者血小板形态的动态变化及临床意义
目的研究脑梗塞患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化以及临床意义.方法选择98例脑梗塞患者用全自动血细胞分析仪测定急性期和恢复期MPV、PLT、PDW.80例健康人作为正常对照组.结果急性期MPV、PDW分别为10.96±1.32、12.31±2.27,较对照组以及恢复期显著升高(P＜0.05);血小板数目为148.74±42.62,显著低于对照组与恢复期(P＜0.05),而恢复期与对照组无差异.脑梗塞患者的梗塞面积越大,MPV、PDW越高,大面积组较小面积组、小面积组较腔隙性梗塞组患者的MPV、PDW均有显著性差异(P＜0.05).结论动态检测MPV、PDW、PLT等血小板参数可作为临床上估计梗塞范围,监测病情和判断预后的一项指标,对观察药物疗效亦有帮助,值得临床应用.
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米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的研究
目的探讨米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的的临床效果.方法选择90例剖宫产病人随机分为A、B、C三组,均为30例,A组当腹膜切开后由巡回护士戴无菌手套一次性直肠置米索前列醇600μg(距肛门约3 cm),B组在胎儿娩出后,立即在宫体注射缩宫素20U.C组当腹膜切开后由巡回护士戴无菌手套一次性直肠置米索前列醇600μg,同时于胎儿娩出后在宫体注射缩宫素20 U.结果从用药到宫缩出现的时间,以4分钟时限结果对比,C组25例(83.3%),B组11例(36.7%),A组20例(66.7%),C组与其它两组有显著差异(P＜0.05);C组出血量为150.8±80.4ml,较A、B两组(分别为246.00±98.9,398.8±120.5)要少,差异有极显著性统计学意义(P＜0.01).结论米索前列醇与缩宫素联合使用可明显加强子宫收缩,减少剖宫产术后出血量.
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60例高危新生儿听性脑干反应和畸变产物耳声发射结果分析
目的探讨听性脑干反应(ABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)两种测试方法在高危新生儿听力筛选中的意义.方法对60名高危新儿(120耳)采用ABR及DPOAE检测技术对其进行了听力监测.结果120耳经DPOAE检测.在未通过DPOAE的44耳中有26耳通过ABR检测,而在通过DPOAE的76耳中有14耳未通过ABR.结论对高危新生儿的听力筛查,建议联合应用ABR与DOPAE方法,以免漏诊、误诊.
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永久性心脏起搏器术后囊袋积血的处理
目的降低心脏起搏器术后囊袋积血的发生率,提高治疗效果.方法对11例心脏起搏器术后囊袋积血采用穿刺抽出囊袋内积血,然后注入凝血酶;配合应用厚棉垫纱布加多头胸带加压包扎及其他对症、支持处理.结果全部病例囊袋积血消失,未继发感染或其他并发症.结论应充分注意各种可能引起囊袋积血的原因尤其不常见的原因;穿刺抽液后注入凝血酶和多头胸带加压包扎方法效果良好,值得采用.
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鼻内窥镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病
目的探讨鼻内窥镜手术代替传统柯-陆手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效.方法总结分析我科近5年来采用鼻内窥镜手术治疗21例非侵袭性鼻窦真菌病患者.结果21例术后随访6～24个月,原有症状消失,未见复发.结论鼻内窥镜为治疗本病基本术式,彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛功能为治疗原则.
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重症肝炎并发急性低钠综合征26例临床分析
目的探讨重症肝炎并发急性低钠综合征的原因.方法对我院2001至2002年26例重症肝炎并发急性低钠综合征患者的临床分级、临床表现、诱发因素、治疗及转归等资料进行临床分析.结果26例患者中急性低钠综合征轻度、中度、重度分别为16例(62%)、7例(27%)、3例(11%).临床表现以恶心、乏力、呕吐为主.大量利尿是主要诱因.补钠治疗后14例好转(54%),12例死亡(46%).结论重症肝炎并发急性低钠综合征死亡率高,须及早发现,积极治疗.原因考虑是多种因素造成.
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猪主动脉瓣去细胞的初步研究
目的对猪主动脉瓣进行了酶水化法去细胞的研究,探讨应用猪去细胞瓣膜支架体外构建组织工程心脏瓣膜的可行性.方法应用胰蛋白酶/乙二胺四乙酸去除猪主动脉瓣组织中的细胞,对处理后的组织进行组织学与免疫组化,扫描电子显微镜观察,并进行理化性能测定.结果酶水化法去细胞效果良好,且能较好地保持胶原纤维和弹性纤维原有的排列和分布.与新鲜猪主动脉瓣比较,热皱缩温度、抗张强度差异无统计学意义(P＞0.05).结论酶水化法去细胞效果良好,初步制造了猪主动脉瓣脱细胞基质材料,为进一步制作组织工程瓣膜提供了较合适的支架材料.
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渐进式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄
目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄的原因,介绍一种新的治疗方法.方法对1995～2003年62例尿道下裂术后尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,采用硅胶尿管裁剪成尿道支架,每月更换一次,在进行尿道扩张同时渐进式留置尿道支架管.结果单纯尿道扩张15例,治愈3例(20%);渐进式留置尿道支架管35例,治愈29例(8 3%);行狭窄段尿道切开尿道成形术22例,治愈1 8例(82%).结论渐进式留置尿道支架管治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经尿道扩张失败者则行狭窄段尿道切开尿道成形术.
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原发性感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗(附12例报告)
目的总结12例原发性感染性心内膜炎(PIE)所致瓣膜损害的外科治疗经验.方法12例PIE患者中主动脉瓣受损者6例,主动脉瓣和二尖瓣同时受损者2例,三尖瓣受损者2例,主动脉瓣受损合并室间隔缺损2例.12例俱于低温体外循环下行病灶清除术+瓣膜置换术或成形术.结果术后死亡1例,随访10例,随访时间3～32月,平均23.1月,心功能情况良好.结论及时手术治疗是挽救PIE瓣膜损害的有效方法,只要手术方法正确,抗生素应用合理,则手术疗效满意.
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异位妊娠患者尿、血β绒毛膜促性腺激素,孕酮水平测定与分析
目的探讨异位妊娠患者尿、血β绒毛膜促性腺激素(β-hCG),孕酮(P)水平.方法采用放射免疫方法(RIA)测定异位妊娠120例(异位妊娠组),尿、血β-hCG、P水平,并与70例先兆流产(先兆流产组)作对照.结果异位妊娠组,尿、血β-hCG和P水平分别为141.9±82.2IU/L、74.6±49.6IU/L;和16.9±14nmol/L,显著低于先兆流产组的226.7±90.8IU/L、215.7±113.7IU/L、和52.8±24 nmol/L.两组比较,差异有极显著性,P＜0.01.结论β-hCG、P水平是反映滋养细胞功能的重要指标,联合测定有助于对异位妊娠的早期诊断和评估.
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解脲支原体感染与精子质量的相关分析
近年来国内研究认为,解脲支原体(UU)感染泌尿生殖道后,而继发不孕不育症的报道有上升之势.UU感染不仅与妇女生殖道炎症,自然流产,不孕等有关,而且与男性不育,特别对精液质量,即精子密度总数,精子活率,活力及精子形态等异常现象密切相关.
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梅毒的两种血清学诊断方法的比较
目的探讨比较两种血清学方法对梅毒诊断的临床意义.方法分别同时使用甲苯胺红不加热血清试验试剂盒(简称TRUST)和梅毒螺旋体抗体诊断试剂(简称TPPA)对72例疑似梅毒患者血清进行联合检测.结果TRUST阳性例数为51例.TPPA阳性例数为35例,两种方法符合率为72.22%,TRUST法和TPPA试验检测的结果存在显著性差异(经χ2检验,P＜0.01).结论由于TRUST法和TPPA法对梅毒的检测存在一定的差异,所以对于体检者可以采用TRUST法进行筛选,但对疑似梅毒患者应进行TPPA法,以防漏诊.
关键词： 梅毒甲苯胺红不加热血清试验 梅毒螺旋体抗体诊断试剂 -
微粒子酶免疫法检测血清β-HCG在妊娠相关疾病鉴别诊断中的临床意义
目的探讨微粒子酶免疫法(MEIA法)检测血清β-HCG在异位妊娠和滋养细胞疾病诊断中的临床应用价值.方法应用MEIA法检测36例异位妊娠患者,35例滋养细胞疾病患者(包括葡萄胎患者2 3例,绒毛膜癌患者1 2例),28例非妊娠所致急腹症患者及52例正常早孕患者血清β-HCG水平,并与正常未孕妇女组比较.结果异位妊娠组血清β-HCG明显低于正常早孕组与正常未孕组和非妊娠急腹症组之间比较,差异也有显著性意义(P＜0.01).滋养细胞疾病组血清β-HCG则明显高于其余各组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论MEIA法测定血清β-HCG具有快速、准确的特点,对妊娠相关疾病的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义.
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两次检测模式检测血液病毒标志物初探
目的了解血液病毒标志物两次检测的意义和作用.方法调查我站2002年1月～2003年12月常规血液检测的结果,并追踪随访2次检测结果不一致的献血者,采集其6个月后的血标本复检,对可疑标本用NAT作进一步的检测.结果2次检测不一致率为1.37%,绝大部分两次检测结果不一致的标本为假阳性.结论两次检测并不能显著提高血液质量.应通过提高试剂总体质量和实施NAT检测来进一步提高输血安全性.
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近期561例生殖道感染病原微生物检测分析
目的探讨近期在我院门诊就诊的生殖道感染患者的病原微生物感染状况,以便合理用药,以提高治愈率.方法应用多媒体超高倍显微仪对561例生殖道感染患者的分泌物进行病原体检测.结果病原体的检出率为84.5%(474/561),其中支原体(UU)感染率32.2%、衣原体(CT)感染率27.3%、霉菌(FV)感染率25.2%、加德纳杆菌(GV)24%、淋球菌(GC)(细胞内双球菌)5.1%、滴虫(TV)2.6%、多重感染40.3%.结论支原体、衣原体的检测应列为妇科的常规检查.超高倍显微仪可大大提高生殖道病原体的检测率,对临床诊断、指导用药及临床观察具有较重要的临床价值.
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慢性感染性前列腺炎葡萄球菌检测情况分析
目的调查慢性感染性前列腺炎患者前列腺液葡萄球菌及其他病原体检测情况,为慢性难治性前列腺炎的抗感染治疗提供新的思路.方法取性传播疾病不规范治疗后慢性感染性前列腺炎患者前列腺液作细菌培养及药物敏感试验,同时进行淋球菌、衣支原体的荧光定量PCR检测,对检测结果进行分析.结果87例患者前列腺液共检出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)57株(占65.5%)、粪肠球菌和无乳链球菌各2株、大肠埃希菌(Eco)1株、革兰氏阳性杆菌(G+B)9株、淋球菌(NGH)2例、解脲支原体(UU)3例、沙眼衣原体(CT)1例;89.5%的葡萄球菌产β-内酰胺酶,77.2%苯唑西林耐药(MRCNS),同时存在对四环素(TE)、红霉素(E)、庆大霉素(GM)、氟喹诺酮类、复方新诺明(T/S)及克林霉素(CD)等严重耐药,对利福平(RIF)保持较高的敏感率,未检出对万古霉素(VA)和呋喃坦啶(FD)耐药的菌株.结论长期应用抗生素导致性病感染后慢性前列腺炎患者前列腺液性病病原体检出率偏低,而机会致病菌如凝固酶阴性葡萄球菌检出率明显升高,而且耐药性十分严重,治疗困难.
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氧气湿化瓶污染的调查
目的对氧气湿化瓶采样培养,了解氧气湿化瓶的污染情况.方法按常规无菌操作规范,采集洗涤液或瓶内液培养分离细菌.结果氧气湿化瓶污染严重,污染菌主要为不动杆菌、产碱假单胞菌.铜绿假单胞菌.结论氧气湿化瓶污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素,对湿化瓶的定期更换和消毒是预防医院感染的重要措施,为减少用氧患者呼吸道感染机会,对氧气湿化瓶常规消毒非常必要.
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应用EP10-A评价自动化学发光免疫分析系统
目的评价德国Bayer ACS:180SE(简称ACS:180SE)自动化学发光免疫分析系统相关性能,了解其现状.方法应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床实验室方法初步评价;批准指南(EP10-A)>对ACS:180SE自动化学发光免疫分析系统进行初步评价.结果未见交叉污染、线性漂移等因素对精密度有明显影响.结论ACS:180SE自动发光免疫分析系统性能可靠,适合临床实验室使用.
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日立7080型自动生化分析仪临床应用评价
目的对日立7080型自动生化分析仪进行应用评价.方法采用日立公司提供的ROCHE试剂,ROCHE定值质控血清批号:151342010,病人血清,正常质控血清和病理质控血清,连续测试10次,对该仪器进行精密度和准确度测试.结果仪器精密度试验,病人血清测试的CV值在0.08%～1.80%之间,正常质控血清CV值在0.04%～2.20%之间,病理质控血清CV值在0.04%～0.80%之间.仪器准确度试验,ISE准确度系数均在99%以上,肾功能项目的准确度系数均在97%以上,肝功能项目准确度系数均为95%以上,结论该议器主要指标评价结果符合设计性能,适用各级医院检验科及实验室生化分析[1].
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琼脂电泳法分析血红蛋白成分
目的分析地贫筛查血样的血红蛋白成分.方法应用SEBIA公司的HYDRASYS system作血红蛋白琼脂电泳(PH8.6).结果491例中372例呈正常人血红蛋白电泳区带,83例呈β-地中海贫血样血红蛋白电泳区带,8例呈α-地中海贫血样电泳区带,7例呈α、β-地中海贫血样血红蛋白电泳区带,21例呈异常血红蛋白电泳区带.结论利用琼脂电泳可达到地贫筛查目的,对进一步检测及病情诊断具重要意义.
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酶标仪双波长与单波长选择的测试对比
目的探讨双波长与单波长测试的结果差异.方法分别用双波长和单波长对酶标板进行读数,对其精确度、外环境影响、线性关系进行对比.结果双波长测试比单波长有更高的精确度,能较有效克服一些外环境的干扰,有良好的线性关系.结论尽量使用双波长检测,并加强双波长和后分光技术的认识.
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CA125、CA-50、CEA联检在肺癌诊断中的意义
目的探讨联合检测CA125、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原-50(CA-50)对肺癌的诊断价值.方法采用微离子酶免分析技术(MEIA)及放射免疫测定法(RIA)检测了38例肺癌患者和28例肺良性疾病患者及30例健康人血清中的CA125、CA-50、及CEA含量.结果表明肺癌患者血清的三项肿瘤标志物均显著高于肺良性疾病及健康对照组(P＜0.001).结论多项标志物联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性及准确率,对肺癌的早期诊断提供了有力的帮助.
关键词： 肺癌 CA125 CA-50 CEA -
乳胶凝集法快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法评价
目的评价PBP-2a乳胶凝集法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的试验方法.方法应用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的苯唑西林盐琼脂筛选平皿法和PBP-2a乳胶凝集法对临床分离的30株金黄色葡萄球菌进行MRSA的检测.结果用苯唑西林盐琼脂筛选平皿法检出MRSA 24株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)6株,用PBP-2a乳胶凝集法检测的结果与前法完全相同.两种方法的符合率为100%.结论PBP-2a乳胶凝集法是一种快速、简便、准确检测MRSA的方法.
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颅内感染血和脑脊液C-反应蛋白检测的临床意义
目的探讨血和脑脊液C-反应蛋白(CRP)的检测对颅内感染鉴别诊断的价值及其动态变化的临床意义.方法104例诊断明确的各型颅内感染患者,用免疫比浊法检测血清和脑脊液CRP浓度,并于治疗7～10 d后复查,选择同期30例无神经系统疾病并排除肿瘤的施行外科手术腰椎麻醉的病人为正常对照组.结果化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎血清、CSF中CRP较对照组显著升高(P＜0.01);血清、CSF中CRP在化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎与病毒性脑炎之间有显著性差异(P＜0.01),血清中CRP在化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎之间有显著性差异(P＜0.05),而在CSF中无显著性差异;化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎血清、CSF中CRP在治疗后浓度明显下降,(P＜0.01).结论血清CRP和脑脊液检测有助于化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和结核性脑膜炎之间的诊断和鉴别诊断.
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皮疾灵口服液质量标准研究
目的建立皮疾灵口服液质量标准.方法采用TCL法对处方中金银花、板兰根进行鉴别;用HPLC法测定绿原酸的含量.结果在TCL色谱中检出金银花、板兰根;绿原酸在0.0098～0.049mg.ml-1,范围内呈良好的线性关系,r=0.9995;平均回收率98.95%,RSD为0.3%.结论所建立的方法简便可行,重现性好,为皮疾灵口服液质量控制提供了方法.
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排石汤治疗尿路结石的临床观察
目的运用自拟排石汤治疗泌尿系结石的疗效观察.方法对120例经B超检查诊断为肾结石或输尿管结石的病例(结石直径＜0.8cm),根据结石的位置、大小以及患者的体质辨证,适当处分药物加减,调整服药疗程.结果:66例输尿管结石病人,分别在服排石汤3～10剂后,结石完全排出(其中58例并有肾轻、中度积液解除),有效率87%.54例肾结石分别服药4～6个疗程后,有11例结石完全排出,23例有不同程度结石排出,有效率66%.余20例服药后未见结石排出,无耐心再继续服中药,按治疗无效总结.结论排石汤治疗尿路结石疗效肯定,B超检测技术无创、简便、可重复,可作为首选的观察检查方法.
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某高校大专学生视力低下情况调查和分析
调查统计某大专新生视力低下率为72.8%.水上专业新生视力低下率高,无法达到专业要求.在校生,经1～2年的学习后视力继续下降,下降率为38.5%.本文分析讨论了视力低下的原因和预防处理方法.
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医务人员口腔卫生知识调查分析
目的了解经济发达地区医务人员对口腔卫生保健知识的掌握程度.方法调查广州市级医院非口腔专业的医务人员对口腔卫生保健知识的掌握程度.结果大多数人员能掌握一般的口腔卫生知识,但是对于稍专业的口腔知识的知晓率较低.结论理论和实践有一定的差距,个人口腔卫生自我保护意识薄弱,有待加强.
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广东省东莞市50361例新生儿疾病筛查分析
目的探讨东莞市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH,简称甲低)和苯丙酮尿症(PKU)的发病率、治疗效果及管理模式,为CH和PKU二级预防提供依据.方法对本市38所医疗保健机构出生的50361例新生儿采用足跟血滤纸干血斑法进行二种疾病筛查.结果新生儿65258人,筛查50361人,筛查率77.17%;确诊CH15例,检出率1/3357;PKU1例,检出率1/50361.筛查程序运转良好.结论新生儿CH和PKU经筛查可早发现,早诊断,早治疗及干预,可使患儿生长发育指标、智能达到同龄水平.成立新生儿疾病筛查中心,进行统一管理,是进行新生儿筛查的佳管理模式.
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中国精神疾病康复的概况与未来发展的设想
自1950年以来,中国精神医学逐渐向生物-心理-社会医学模式转变.它进一步证实了1958年在南京召开的第一次全国精神卫生工作会议上首次提出,并在全国民政系统精神病院中贯彻执行的工疗、娱疗、心理治疗和药物治疗的"四结合"办院方针的指导原则是非常正确的.原民政部张德江副部长在上海1 986年举行的全国第二次精神卫生工作会议上再次肯定了这一办院方针.精神卫生工作是稳定社会机制的重要组成部分并纳入了第七个五年计划中.半个世纪以来精神病以工疗为主药物和其它辅助治疗的指导原则,已逐渐的被学术界所承认.根据这一原则作者设想了一种促进精神疾病的康复系统工程.重点应放在以社会经济效益为主的职业疗法上,从而实现和增强他们的人生价值和生活的自信心,以此来防止精神衰退.
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浅谈骨质疏松及防治
介绍骨质疏松症的常见症状及分类;容易发生骨质疏松的人群;预防及治疗骨质疏松症几类药物的作用机理及应用.
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吗啡硬膜外术后镇痛致呼吸抑制1例
1病例介绍患者男,72岁,因排尿困难2年,尿闭6次入院,诊断为前列腺增生症,拟行耻骨上前列腺摘除术.术前一般情况可,ASAⅡ级,各项实验室检查正常,ECG示窦性心动过缓,心肌劳损;胸部X线示心肺正常.
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超声诊断前置胎盘1例
1病例介绍孕妇,25岁,孕40周,孕1产0,妊娠期间无阴道出血等任何临床自觉症状.37周时在外院产检为胎儿横位、B超检查提示:(1)胎儿横位,(2)胎儿及附属物未见异常.为了母婴安全,即来我院行剖产术.产前B超检查:宫内单胎,头位,双顶径9.5cm,股骨长7.4cm,腹围36.5cm,胎心率145次/分,胎儿未发现畸形.胎盘位于子宫后壁,厚约3.5cm,成熟度三级,胎盘下段部分延伸至子宫前壁,覆盖子宫颈内口.羊水量正常,深约3.8cm,透声好.B超诊断:1,宫内单活胎,晚孕;2、前置胎盘(中央型).即行剖宫产一男婴,婴几发育良好,临床证实为中央性前置胎盘.
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浅谈药学院进行药理教学的体会
药理学是药学与临床应用相联系的桥梁学科,它涉及的内容丰富,涵盖了多种学科,如生理、生化、病生、药化等;而且其内容多而散,药物作用相互之间缺乏联系性,临床应用更是千变万化:很多的药物作用的机理复杂,有的药物目前机制还不清楚;新药层出不穷.对于实习时减少,临床接触不够的药学院的学生来说,更是感到药理学学习的艰涩.但是,药学工作的目的是研制和开发有效、低毒、使用方便、适用范围广泛的好药,如果不了解现有药物的利弊,不了解患者的需要,就不可能达到这一目的,也不能成为一名优秀的药学工作者,在文中,本人试将自己初涉药学院药理教学的粗浅体会做了一个小结.
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1例结核性脑膜炎误诊为病毒性脑炎的报告
1病例介绍患者任某,男,20岁,工人,住院号005703.因头痛3天,神志不清,躁动不安,伴呕吐半天于2002年4月16日就诊,急诊科以流行性脑脊髓膜炎收住传染科.体查:体温36.2℃,脉搏64b.p.m,呼吸20b.p.m,血压16.5/10kpa.
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行为干预对性病患者影响效果的研究
目的了解性病门诊患者的对性病/艾滋病的了解以及预防知识的认知情况,探讨如何对性病患者高危行为的有效行为干预办法,以改变性病/艾滋病传播高危人群的高危行为,达到控制性病、艾滋病的传播,降低发病率的目的.方法对我院性病门诊的初诊患者,进行认知情况问卷调查,并给予适当的性病/艾滋病知识宣传及行为干预.复诊时再对初诊患者进行第2次问卷调查.结果性病患者对性病有一定的认识,尤其是宣传较多的艾滋病及经典性病,如梅毒、淋病等,但对性病的预防及传播知识了解不够.结论通过性病门诊对性病患者进行高危行为干预,使性病患者认识性病/艾滋病传播的高危行为,让他们改变以往的错误认识,避免高危行为,从而达到控制性病/艾滋病传播,保护健康人群的防治效果,将对我市性病/艾滋病防治和控制工作起到促进作用.
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督导与家庭访视在结核病控制的成效分析
目的探讨督导与家庭访视在结核病控制的效果和取得成效的原因.方法对结控项目期间(1 99 3～2001年)我所登记市区结核病统计资料和督导与家庭访视实施情况进行分析、对比.结果以1996年为界,项目前期新登记可疑患者1075例,初治涂阳212例,治愈195例占92%;复治涂阳66例,治愈60例占91%.项目后期新登记可疑患者6956例,初治涂阳696例,治愈670例占96.26%;复治涂阳100例,治愈89例89%.结论项目后期通过加大督导和家庭访视频度和力度,新登记肺结核可疑患者及初、复治涂阳病人的登记率都明显比项目前期高.并对痰涂片阳性的肺结核病人实施全程督导管理,提高治疗效果,有效控制传染源.
