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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的早期诊断价值
目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌粳死早期诊断价值.方法 对25例胸痛发作≤6h拟诊急性冠脉综合征患者即刻行H-FABP、肌钙蛋白T定性及肌钙蛋白Ⅰ定量检测,了解H-FABP在AMI的早期诊断价值.结果 ①急性心肌梗死组(AMI)<6h H-FABP-定性15例阳性,敏感性为93.7%,肌钙蛋白T定性3例为阳性,敏感性为23.7%;②心绞痛组(5例)及正常组(4例)≤6h H-FABP定性及肌钙蛋白T定性均为阴性;③≤6h血肌钙蛋白Ⅰ定量3组间比较P>0.05,差异无统计学意义.结论 H-FABP是一种新的有重要临床价值的AMI早期诊断指标.
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治疗肩锁关节脱位的两种常用方法的疗效分析
目的 探讨锁骨钩和克氏针治疗肩锁关节脱位的效果.方法 对38例肩锁关节脱位的患者分别进行锁骨钩内固定和克氏针内固定.术后按照Karlsson的评分标准,对患者进行优、良、差的评价,并比较两种治疗方法在住院时间、脱位愈合时间方面的差异.结果 按照Karlsson的评分标准,锁骨钩组的优良率为95.24%,而克氏针组的为71.43%,两者比较有统计学意义(P<0.05);锁骨钩组在住院时间和愈合时间方面明显优于克氏针组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨钩钢板固定可靠, 可以早期进行功能锻炼, 是治疗完全性肩锁关节脱位的一种可靠的方法,值得推荐.
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桡动脉止血装置压力及压迫时间对经桡动脉途径行冠状动脉介入术患者桡动脉的影响
目的 探讨经桡动脉冠状动脉介入术患者采用两种不同压力及压迫时间进行止血的效果及血管并发症的发生率.方法 38例经桡动脉途径行冠状动脉介入术的患者,分旧法组(压迫时间长)10例,新法组(压迫时间短)28例.术后用桡动脉止血装置进行止血,分别在术前、术后行右上肢血管彩色多普勒,了解用不同压力及压迫时间进行止血的效果及血管并发症发生率.结果 两组患者无出血、血肿、夹层并发症.旧法组术后桡动脉闭塞发生率为50%,新法止血组术后血管闭塞发生率为17.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用桡动脉止血装置进行桡动脉压迫止血时间短的患者,术后血管闭塞发生率比压迫止血时长的患者低,值得临床推广应用.
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阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值
目的 评价阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析380例宫颈组织学诊断为CIN的病例,与阴道镜检查的诊断结果进行对比研究.结果 宫颈组织学诊断的380例CIN中,CINⅠ168例、CIN Ⅱ 151例、CIN Ⅲ 52例、原位癌9例,与阴道镜检查的诊断结果的符合率分别为66.9%、80.3%和96.3%.白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的组织学诊断符合率为77.6%, 96.3%.结论 阴道镜诊断子宫颈病变的结果准确、可靠,与病理学结合可提高宫颈病变诊断准确率,对CIN筛选有重要价值.其诊断低度鳞状上皮内瘤变存在假阳性,而诊断高度鳞状上皮内瘤变有较高的敏感性.
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基层医院开展鼻窦内窥镜手术的麻醉方式探讨
目的 探讨基层医院开展鼻窦内窥镜手术的麻醉方式的选择.方法 选择2006～2007年我科收治接受鼻窦内窥镜手术的慢性鼻窦炎患者96例,随机分成3组,各32例:组1局麻加控制性降压组、组2普通全麻组、组3全麻加控制性降压组.结果 组1与组2在出血量、手术时间、住院时间和术后血红蛋白有统计学差异(P<0.05);组1与组3在出血量、手术时间和术后血红蛋白无统计学差异(P>0.05),住院时间有统计学差异(P<0.05);组2与组3在出血量、手术时间和术后血红蛋白有统计学差异(P<0.05),住院时间无统计学差异(P<0.05).3组平均住院费用之比为:1:1.35:1.2 7.结论 控制性降压配合局麻应用于鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎手术能达到有效,安全的技术目的 ,同时能减低和控制医疗费用,值得在基层医院开展鼻内窥镜手术中推广.
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重型颅脑损伤患者颈静脉血氧饱和度监测应用
目的 探讨监测严重脑损伤患者颈静脉氧饱和度的意义.方法 选择多种原因引起的脑损伤患者42例,通过呼吸循环支持生命体征平稳,动脉氧饱和度达1左右时,通过颈内静脉插管采血测定颈内静脉氧饱和度(SjO2),并分析其与颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)间的关系.结果 颈内静脉氧饱和度(SjO2)与ICP呈显著负相关,与脑灌注压(CCP)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)正相关.结论 SjvO2可以间接反应重型颅脑损伤后脑循环状态,SjvO2下降多提示预后不良.
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PPH在治疗出口梗阻型便秘中的应用
目的 探讨PPH法治疗出口梗阻型便秘的临床效果.方法 回顾性分析PPH治疗的口处梗阻型便秘共27例,直肠黏膜内脱垂型17例,直肠前突型10例.术后患者平均随访1年,复查排便造影检查,评估手术疗效.结果 术后所有患者恢复顺利,并发症少.治愈24例,好转1例,治愈率88.9%,有效率92.5%.无效有2例(直肠黏膜内脱垂型1例,直肠前突型1例).结论 PPH法治疗直肠前突型和直肠黏膜内脱垂型出的口梗阻型便秘,简便有效,创伤小,并发症少.
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囊肿前后壁软骨全切除治疗耳廓假性囊肿的临床分析
目的 探讨治疗耳廓假性囊肿的有效方法.方法 将2003年1月-2005年7月就诊的耳廓假性囊肿患者55例(58耳)随机分为二组:手术组30例(32耳),采用囊肿前后壁软骨连同囊肿前壁软骨膜切除术治疗,术中连同把囊肿前壁附着软骨膜切除;对照组25例(26耳),采用穿刺抽液加压包扎治疗.结果 随访3～6个月,手术组:治愈率达100%,无并发症发生.对照组:治愈率达64%.两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05 ).对照组未愈病例改用手术组方法全部一次治愈.结论 囊肿前后壁软骨连同囊肿前壁软骨膜全切除的方法是治疗耳廓假性囊肿的有效方法,尤其适合于复发难治性的病例.
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血脂康对老年冠心病合并血脂异常患者的调脂疗效
目的 观察老年人冠心病合并血脂异常患者口服血脂康胶囊降脂作用的临床疗效.方法 56例诊断为冠心病合并血脂异常的老年患者,随机分成两组,对照组和治疗组,每组28例.两组患者均排除糖尿病,肾病综合征,药物等继发性血脂异常;均采用消心痛注射液+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,2次/d,10%氯化钾7ml、普通胰岛素3U+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,连续14d为1疗程.间隔7 d后,再行第2疗程,共3个疗程.治疗组加服血脂康胶囊2粒/次,2次/d,连服8周.结果 治疗组LDL-c,TC,TG明显降低,升高HDL-c(P<0.01),差异有统计学意义.结论 血脂康有明显的调脂作用.
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腹壁子宫内膜异位症23例临床分析
目的 探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及诊治预后.方法 分析1987年1月～2008年3月入住我院的腹壁子宫内膜异位患者的临床特点及随访资料.结果 23例患者平均34.5岁,22例有剖宫产史,1例有腹腔镜下子宫全切术史;18例病灶位于皮下脂肪层,1例病灶位于肌层,3例病灶位于筋膜下至腹膜外脂肪,1例从皮下脂肪层深达腹膜并同膀胱粘连;23例患者均表现与月经相关的局部疼痛、包块、或皮下出血;全部患者均均行手术切除病灶,术后无复发.结论 腹壁子宫内膜异位症好发于有剖宫手术史的育龄女性,病灶多位于皮下脂肪层内;表现与月经相关的症状及体征,局部病灶切除是治疗的主要方法.
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超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究
目的 评价超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究效果,从而提高抢救成功率和减少并发症的发生.方法 对60例肝癌病人随机分为两组.30例超声引导下射频消融术微创治疗组行电极针直接进入肿瘤组织,对照组行药物治疗,比较两组间的疗效.结果 治疗组显效26例,有效4例,对照组显效1例,有效29例,两组疗效比较,有显著性差异(P<0.005).结论 超声引导下射频消融术微创治疗肝癌明显降低了操作难度,提高了治疗成功率,减少了并发症,适宜基层医院开展.
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老年脑挫裂伤并颅内血肿临床治疗分析
目的 探讨老年脑挫裂伤并颅内血肿的临床治疗效果.方法 对120例老年脑挫裂伤并颅内血肿患者的临床表现、相关治疗及形成机制进行了回顾性分析.结果 120例老年脑挫裂伤并颅内血肿患者,按GOS治疗分级:治愈24例,良好21例,中残19例,重残11例,植物生存5例,死亡40例.结论 老年脑挫裂伤并颅内血肿患者大多病情重,有无意识障碍病例存在,致残率、病死率较高,应及时采取CT复查等有效措施.
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重度痔合并低位单纯肛瘘联合手术治疗的体会
目的 探讨重度痔合并低位单纯肛瘘联合手术治疗的方法.方法 回顾性分析了,临床27例Ⅲ～Ⅳ度混合痔合并低位单纯肛瘘患者行痔上黏膜环切术(PPH)的联合手术,并与同期单纯行PPH和单纯低位肛瘘切除术的病例作比较.结果 27例病例行PPH联合单纯低位肛瘘切除术,痔回缩满意,肛瘘完全愈合.手术并发症少,住院时间没有明显延长.结论 对于重度痔合并低位单纯肛瘘可采用PPH联合肛瘘切除术治疗.
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急性腹主动脉骑跨栓塞救治体会(附22例)
目的 总结急性腹主动脉骑跨栓塞救治体会,提高该病的诊治水平.方法 对22例急性腹主动脉骑跨栓塞救治的患者临床资料进行回顾性分析.结果 围手术期死亡10例.2例为来院时已外濒死状态而保守治疗死亡,3例于手术后36h内因毒素吸收死亡,4例因急性肾功能衰竭而死亡,1例因大面积心肌梗塞死亡.存活12例者中3例行膝上截肢术,余8例患者痊愈.结论 早期诊断与及时治疗是降低死亡率主要方法之一,连续肾替代治疗是减少了术后并发症,降低了手术死亡率的重要手段.
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探讨胃、十二指肠溃疡急性穿孔单纯修补术的新指征(附1290例分析)
目的 探讨胃、十二指溃疡急性穿孔单纯修补术的新指征.方法 回顾性分析本院1990～2006年胃、十二指肠急性穿孔患者的手术方式、术后并发症、生活质量.结果 胃、十二指肠溃疡急性穿孔单纯修补术的比例逐年升高,术后并发症及复发越来越少,远期效果与行胃大部分切除无差异(P>0.05),生活质量明显较之胃大部分切除患者高.结论 胃、十二指肠急性穿孔单纯修补术的指征越来越宽,新指征可总结为:可排除癌变,无出血,无梗阻,无穿孔病史,并可严格内科治疗及随诊患者.
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联合肝脏切除治疗肝门部胆管癌(附21例报告)
目的 评价联合肝脏切除治疗肝门部胆管癌的临床效果.方法 回顾性分析21例肝门部胆管癌联合肝脏切除的临床资料.结果 联合行右半肝切除术者5例,左半肝切除者12例,其他方式4例.术后并发症发生率27.5%,无围手术期死亡,随访1、3、5年的生存率为67.5%、27.6%、18.4%.结论 肝门部胆管癌联合肝脏切除可以提高术后生存率,改善预后.
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院前抢救中现场气管插管的应用
目的 总结在院前现场急救中应用气管插管的经验,以提高急救水平.方法 回顾性分析我科院前气管插管抢救危重病92例的临床资料.结果 92例患者院前现场施行气管插管,插管时间均少于2分钟.其中煤气中毒9例、氰氟酸气体中毒4例和重度有机磷杀虫药中毒12例,现场插管成功建立人工通气后,经进一步抢救全部存活;因重型颅脑损伤及其他原因引起心跳呼吸骤停行气管插管的病人67例,均安全转运至本院急诊科进一步诊治.结论 气管插管用于院前抢救是危重病人安全转运的基础,对提高危重患者抢救成功率有重要意义,是急救工作中常用的重要抢救技术.
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四肢骨骨折感染治疗探讨
目的 探讨四肢骨骨折感染的治疗,减少或避免因骨折感染带来的严重后果,提高治愈率,提高患者生活质量.方法 对近十年来收治25例四肢骨骨折感染治疗的临床资料回顾性分析.结果 25例病例中20例治愈,治愈率80%,显效3例,有效2例,总有效率100%.结论 四肢骨骨折感染,运用多种方法、综合治疗,才能取得满意疗效.早期手术彻底的清创是治疗四肢骨骨折感染的关健,局部抗生素液持续冲洗,配合有效的抗生素全身用药是治疗四肢骨骨折感染的重要手段.
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米非司酮配合中药治疗药流不全临床疗效分析
目的 探讨米非司酮配合益母草颗粒治疗药流不全的可行性.方法 对152例宫内残留物平均经线≤15mm的药流不全病例的治疗方法进行回顾性分析,把用米非司酮配合益母草颗粒进行保守治疗组定为研究组,清宫术治疗组为对照组,研究两种方法治疗效果及并发症.结果 米非司酮组与清宫术组宫腔残留物排净的成功率、并发感染率差异无统计学意义,P>0.05,两组血止所需的时间差异有统计学意义,P<0.05.结论 药流后宫腔残留物平均经线≤15mm的病人,用米非司酮配合益母草颗粒治疗除阴道流血时间较长外,成功率、感染率与清宫术无显著性差异,故米非司酮配合中药治疗药流不全是可行的,可使患者免除痛苦,提高药流的成功率.
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沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗儿童中重度哮喘的疗效观察
目的 观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗儿童中重度哮喘的疗效及安全性.方法 对153例中重度哮喘儿童采用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,观察治疗前、治疗后第2、4、12周患儿日、夜哮喘症状严重程度并计分,记录每天需吸入短效β2受体激动剂的剂量和次数、哮呜音改善情况;比较治疗前、治疗12周后PEF值或FEV1值.结果 经吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,第2、4、12周后患儿日、夜哮喘症状分值、吸入短效β2受体激动剂(特布他林)的剂量和次数明显减少,差异有显著意义(P<0.05);哮鸣音逐渐减少,直至消失;第12周时PEF/预计值或FEV1/预计值的百分比明显提高,差异有极显著意义(P<0.01).不良反应发生率为6.0%,反应轻微.结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗儿童中重度哮喘有疗效显著、安全的特点.
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布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较
目的 比较布托啡诺和舒芬太尼在电视辅助胸腔镜(VATS)下小切口肺叶切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 择期全麻下行VATS肺叶切除术患者75例(22～57岁),ASA Ⅱ级,随机分成布托啡诺Ⅰ组(B Ⅰ组),布托啡诺Ⅱ组(B Ⅱ组)、舒芬太尼组(S组),每组25例.在手术结束前30min,BⅠ、BⅡ组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,s组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg,术毕BⅠ、BⅡ组分别予布托啡诺3μg·kg-1·h-1,4 μg·kg-1·h-1维持PCIA,S组予舒芬太尼0.05μg·kg-1·h-1维持PCIA.观察并记录术后1h、6h、12h、18h、24h、36h、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,术后12 h、24 h、36 h、48 h的恶心评级和呕吐评级.并记录患者术后36h和48h咳嗽时的VAS疼痛评分.结果 术后48h内三组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分、恶心、呕吐评级比较无显著性差异.在术后6～24h各时点,BⅡ组与S组间VAS评分差异无显著性,但BⅡ组和S组VAS评分均低于BⅠ组(P<0.05).术后36h、48h患者咳嗽时VAS评分,BⅡ组和s组均低于BⅠ组(P<0.05),但BⅡ组与S组间无显著差异.结论 VATS手术结束前30min缓慢静注布托啡诺负荷量30μg/kg,术后给予4μg·kg-1·h-1的维持量,与舒芬太尼PCIA同样安全有效.
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两种联合用药治疗急性智齿冠周炎的临床疗效观察
目的 观察米诺环素软膏与地塞米松联合治疗急性冠周炎的临床疗效.方法 选择门诊162例下颌智齿冠周炎患者,随机分为治疗组和对照组各8 1例.治疗组在常规冲洗后以米诺环素软膏置入龈袋内,并局部注射地塞米松,观察临床效果;对照组在常规冲洗后置入碘仿甲硝唑糊剂.结果 两组总有效率分别为96.30%和71.60%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 米诺环素软膏与地塞米松联合治疗急性冠周炎的临床疗效优于碘仿甲硝唑糊剂.
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微生态制剂预防和治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效
目的 探讨预防性应用微生态制剂(贝飞达)对小儿肺炎继发腹泻的防治效果.方法 2000年1月～2007年12月住院治疗的肺炎患儿360例随机分为预防组和对照组.预防组在入院后即开始应用微生态制剂;对照组入院后始终未用或住院时间72h后因出现继发腹泻才开始应用微生态制剂.对肺炎继发腹泻的发生率和治疗效果进行统计分析.结果 预防组186例住院治疗期间继发腹泻病发病率为20.97%(39/186);对照组174例住院治疗期间继发腹泻病的发病率40.80%(71/174),两组间差异具有统计学意义(x2=16.672,P<0.01),而腹泻的治疗疗效,预防组也明显优于对照组.结论 预防性应用微生态制剂(贝飞达) 能减低肺炎患儿继发腹泻的发生率,并对腹泻有较好的治疗效果.
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红金消结联合三苯氧胺治疗乳腺腺病的探讨
目的 观察红金消结与三苯氧胺联合治疗乳腺腺病的疗效.方法 对600例乳腺腺病患者采用三苯氧胺片10mg,每日2次口服,红金消结胶囊4粒,每日3次口服,均饭后服用.结果 治疗有效率:100%,临床部分治愈率5%,完全治愈率95%.结论 红金消结和三苯氧胺联合治疗适合临床应用,尤其是对目前治疗比较棘手,疗效差的中重度乳腺腺病者更值得推荐.
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甲磺酸罗派卡因腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用
目的 探讨甲磺酸罗派卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢手术中应用的可行性.方法 选择行下肢手术的老年病人30例,CSEA麻醉时腰麻用4.47 mg/ml甲磺酸罗派卡因2.5～3ml,观察麻醉平面高低及麻醉前后BP、HR、SpO2的变化.结果 麻醉效果确切满意,高麻醉阻滞平面T10,麻醉初期BP有所下降,与基础值相比有显著性差异,经规常规处理恢复正常,HR与麻醉前比无显著性差异.结论 4.47mg/ml甲磺酸罗派卡因用于腰麻是安全有效的,可以选择性地应用于老年人下肢手术的麻醉.
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胰激肽原酶联合依帕司他治疗糖尿病周围病变疗效观察
目的 评价胰激肽原酶与依帕司他联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2型糖尿病伴有周围神经病变患者63例,随机分为治疗组32例(胰激肽原酶与依帕司他联合治疗)和对照组31例(依帕司他单药治疗),均治疗12周.以测定神经传导速度为客观标准,评价两组治疗前后的疗效.结果 联合治疗组较单药治疗组改善程度有显著性差异(P<0.01).结论 胰激肽原酶与依帕司他联合应用可明显改善糖尿病周围神经病变的治疗效果.胰激肽原酶与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单药治疗组.
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β-七叶皂苷钠治疗创伤性肢体肿胀的疗效观察
目的 观察β-七叶皂苷钠治疗创伤性肢体肿胀的临床效果及安全性.方法 将138例创伤性肢体软组织肿胀患者随机分为治疗组和对照组,分别给予β-七叶皂苷钠和20%甘露醇静脉滴注,连用7d.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为94.6%和80.4%,两者比较有极显著性差异(x2=6.67,P<0.01).未见明显药物副反应.结论 β-七叶皂苷钠治疗创伤性肢体肿胀安全有效,值得临床推广应用
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卡维地络治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 58例CHF患者按就诊顺序随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),两组均予强心、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂,A组加卡维地络12.5～50mg/d.两组治疗6个月定期门诊随访观察治疗心功能状况.结果 卡维地络使CHF患者心率减慢、Crackes评定标准评分降低,心功能分级数降低,左室射血分数LVEF值提高,舒张末期内径和收缩末期内径缩小.结论 卡维地络治疗CHF能明显改善心功能,提高病人的生活质量.
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浅谈院前急救的护理及体会
目的 探讨院前急救的有效护理措施.方法 回顾性分析180例院前急救患者在出诊前准备、出诊时,转运途中的急救护理措施.结果 180例需院前急救的患者成功转运179例,死亡1例.结论 院前急救重在时间,突出一"急".争取在短时间内对患者进行"有效院前急救"对提高危重患者的救治成功率起到重要的作用.
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组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张的有效护理
目的 探讨内镜下组织粘合剂注射治疗肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者的护理.方法 对35例手术患者术前进行有针对性的指导,讲解术中的配合要点,重点加强术后护理及并发症的观察.结果 35例胃底静脉消失成直线,半年内无复发.结论 合理有效的护理是组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张成功的关键.
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血液灌流联合透析抢救汞中毒并发急性肾功能衰竭的护理研究
总结了血液灌流联合血液透析抢救68例汞中毒并发急性肾衰病人的护理.认真做好术前准备,严格无菌操作,注意生命体征和神志、瞳孔、呼吸变化,认为加强基础护理实施心理支持及康复健康教育.对病情观察防止心理障碍形成、提高生活质量有重要的作用.
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电话随访对出院乙型肝炎病人遵医行为的影响
目的 通过电话随访对出院乙型肝炎患者进行健康教育,提高遵医行为,促进康复.方法 将60名出院后病人随机分为两组,观察组和对照组,每组30名,对观察组进行电话随访方式健康教育,分别于1周、1个月、3个月、半年进行,内容包括合理饮食、合理休息、定期复查、按时服药、适当运动、保持乐观情绪、戒烟酒等.结果 经t配对检验,对照组和观察组遵医行为的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电话随访式健康教育的开展,体现了护理模式的转变,将医院健康教育工作延伸到出院患者的治疗康复中,提高患者出院的遵医行为,完善整体护理的内涵,增加了医患双方的互动,提高了社会效益和经济效益.
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有机磷农药中毒的临床护理干预
目的 探讨有机磷农药中毒的临床护理对策.方法 对59例有机磷农药中毒患者的护理进行系统回顾.结果 经有效的抢救治疗及护理干预后,59例病人均经抢救成功,平均住院时间17天.结论 彻底洗胃,及时应用阿托品,病情观察,是抢救成功的保证.
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肠内营养对全胃切除术后患者的影响及护理
目的 探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法,保证患者足够的营养摄入,降低患者的住院费用,早日痊愈.方法 自2006年1月～2007年6月我科28例因胃癌行全胃切除术后患者,经鼻胃空肠营养给予肠内营养.肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力.结果 27例病例治愈出院,1例因心肌梗死死亡.结论 全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让患者快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减少,降低了患者的经济负担,平均住院费降低20%～30%.全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径.
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食管胃吻合口瘘预防性护理
目的 探讨食管癌术后并发吻合口瘘的危险因素及应采取的预防措施.方法 对35例食管癌患者术前调整饮食结构,改善全身营养状况,同时进行必要的食管冲洗及口腔护理,术后采取胃肠外及营养及胃肠内营养相结合,并保持有效的胃肠减压,维持呼吸功能稳定等措施预防吻合口痿.结果 35例患者发生吻合口瘘2例,经保守治疗痊愈出院.讨论通过综合的有针对性预防护理,可有效地预防食管癌术后吻合口瘘发生.
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早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理
目的 为探讨膝部骨折术后康复措施介入时机,使膝部关节功能大限度得到改善,预防关节僵硬,促进关节功能恢复.方法 通过对122例膝部骨折术后患者随机分为实验组和对照组,实验组实施心理康复,及早介入综合康复护理措施,主、被动的有效锻炼及辅助治疗方法,并对康复护理方法进行改进.对照组采用常规护理方法.结果 实验组膝关节功能明显优于对照组,P<0.01.结论 对膝部骨折术后患者早期介入综合康复护理措施,有利于膝关节功能的改善,防止膝关节粘连和关节僵硬,使患者早日回归社会.
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对3315例出院患者实施电话随访服务的效果评价
目的 评价出院患者电话随访工作的实施效果.方法 分析3315例出院患者的电话随访资料,对电话随访工作的效果进行评价.结果 95%的受访对象对电话随访工作是满意的,有效的提高了患者的遵医依从性.结论 对出院患者实施电话随访服务能提高病人对医院的忠诚度和患者出院后的生活质量,值得进一步深化、推广.
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高白细胞急性白血病行白细胞清除术的护理
目的 探讨高白细胞急性白血病行白细胞清除术的护理要点.方法 对11例行白细胞清除术的患者进行分析,给予有效的心理护理,在白细胞清除术过程中密切观察病情及不良反应,及时处理,术后加强出血及感染的预防.结果 行白细胞清除术后,患者的白细胞计数显著下降,且在清除过程中,患者配合良好,不良反应发生率低,未出现严重不良反应.结论 白细胞清除术能在短时间内迅速减轻患者体内增高的白细胞负荷,减少并发症,改善临床症状.从而降低早期死亡率,为原发病的治疗争取了时间,并为进一步治疗创造较好的条件.
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社区护理干预对冠心病患者血脂影响的对比观察
目的 为探讨社区护理干预对冠心病患者血脂的影响.方法 通过对43例冠心病并血脂升高患者实施半年的社区护理干预,然后观察其血脂的变化并与对照组进行比较.结果 与同组干预前及对照组比较TC,TG、LDL-C均明显下降(P<0.01).结论 社区护理干预对冠心病患者血脂影响有较好的效果.
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慢性前列腺炎患者神经症的原因分析及心理康复指导
目的 对慢性前列腺炎(CPS)患者的神经精神症进行分析,并提出心理康复指导措施.方法 对2004年1月～2007年2月就诊的44例慢性前列腺炎患者采用两种精神科症状评定测量表(HAMA、HAMD)在心理康复指导前后进行调查.结果 干预前HAMA为17.2 3±3.58、HAMD为22.31±3.24,干预后HAMA为9.89±3.56、HAMD为13.16±4.11,两组干预前后比较有显著性差异(P<0.01).结论 心理康复指导是减轻慢性前列腺炎患者焦虑、抑郁等情绪障碍的有效方法.
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健康教育路径在亚急性硬膜下出血微创血肿清除术患者中的应用
目的 探讨健康教育临床路径对亚急性硬膜下出血微创血肿清除术围手术期患者的作用.方法 将50例患者随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采用常规进行健康教育方式,观察组则采用临床路径图的健康教育方式.结果 两组患者疾病相关知识掌握情况及满意度的差异均有统计学意义(均P<0.01),其中观察组疾病相关知识的掌握率和满意度均高于对照组.结论 应用健康教育路径,有利于患者以快的速度,短的时间完成各项术前准备及术后护理,改善了护患关系,提高了病人满意度和康复质量.
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"以家庭为中心"的护理对产后抑郁的干预
目的 观察"以家庭为中心"的整体护理对降低产后抑郁症发生率的作用.方法 将12355例产妇随机分为两组,实验组6096例实施"以家庭为中心"系统化整体护理,对照组6259例采用产后常规治疗与护理.观察两组产妇的产后抑郁发生率变化.结果 实验组产后抑郁发生率显著低于对照相(P<0.01).结论 实施"以家庭为中心"产科整体护理能够显著降低产后抑郁症的发生,值得提倡.
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选择性肝左、右动脉阻断联合控制性低中心静脉压在肝叶切除手术的应用研究
目的 观察选择性肝左、右动脉阻断联合控制性低中心静脉压术中出血量的影响.方法 择期全麻下行肝叶切除术患者24例.分为2组:低中心静脉压组(LCVP组)和选择性肝左、右动脉阻断联合控制性低中心静脉压组(S组).二组病人均为12人.二组在肝实质完全离断过程中CVP控制在0～0.49kPa水平.测量两组病人术中出血量.结果 选择性肝左,右动脉阻断联合控制性低中心静脉压组和LCVP组术中出血量分别为(313±167)ml和(474±222)ml(P<0.05).结论 选择性肝左、右动脉阻断联合控制性低中心静脉压较单存低中心静脉压可减少肝叶切除手术术中出血量.
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性分化异常患者SRY基因检测及病因分析
目的 探讨SRY基因在性别分化和发育中的作用.方法 应用染色体核型分析和聚合酶链式反应(PCR)对人类性别决定区域(SRY)基因进行特异性扩增.结果 在18例患者中有5例为46,XY,SRY(+)睾丸女性化综合征患者;4例为46,XX女性性反转患者,其中3例为SRY(+),1例SRY(-);2例为46,XX,SRY(+)两性畸形患者;2例为47,XXY克氏征;其他5例患者SRY基因与染色体性别一致,但都伴有不同程度的性发育异常.结论 SRY基因的缺失或易位是导致性分化异常的主要原因,同时性别决定和分化还有其他相关基因参与.
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显微手术治疗大脑半球中央回区脑胶质瘤的临床研究
目的 探讨大脑半球中央回区脑胶质瘤患者显微神经外科手术治疗效果,为临床提供治疗策略.方法 41例中央回区脑胶质瘤患者分成优势半球组和非优势半球组.用Kaplan-Meier法来评估术后患者的生存状况,KPS评分对比两组患者随访6个月及12个月的功能状况.结果 两组患者在手术切除程度、手术后并发症、功能状况、生存状况等方面比较没有差别.结论 优势半球中央回区脑胶质瘤术后生存状况与非优势半球中央回区脑胶质瘤术后相比无差异.因此,优势半球中央回区脑胶质瘤可以达到非优势半球脑胶质瘤同样的肿瘤切除程度.
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婴幼儿腹泻的轮状病毒感染与乳糖不耐受的研究
目的 探讨婴幼儿腹泻患者的轮状病毒感染和乳糖不耐受及相互关系,帮助临床鉴别诊断婴幼儿腹泻病因.方法 对本院门诊及住院年龄在3岁以下555例腹泻患儿粪便均做常规检测、细菌培养、轮状病毒抗原检测、还原糖检测.结果 轮状病毒肠炎409(73.7%)例,乳糖不耐受症349(62.9%)例,轮状病毒合并乳糖不耐受291例,占轮状病毒肠炎患者的71.1%.结论 秋冬季婴幼儿腹泻主要病原体为轮状病毒,而轮状病毒肠炎多数有继发乳糖不耐受.
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637例支原体感染耐药性调查分析
目的 了解2003年1月～2007年1 2月以来本院非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染及其耐药状况,以便采取有效防治措施.方法 对637例NGU门诊患者进行支原体培养,阳性标本再做8种抗生素药敏试验.结果 637NGU患者中支原体阳性183例,总感染率为26.6%,其中解脲支原体(Uu)20.1%,人型支原体(Mh)2.0%,Uu和Mh混合感染4.5%.Uu对8种物药物感性高的是阿奇霉素(98.8%),其次是克拉霉素(92.9%).耐药性高为四环素(26.2%),其次是强力霉素(19.6%)红霉素(15.7%).结论 耐药性分析对支原体感染的合理用药有重要临床意义.
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刺五加注射液改善胃肠道肿瘤病人术后疲劳综合征的临床研究
目的 探讨胃肠道肿瘤病人在充足营养底物支持下,应用刺五加注射液能否减轻术后疲劳综合征(POF).方法 选择45例接受中等以上腹部手术的胃肠道肿瘤病人,随机分组进行双盲试验,两组病人术后给予相同标准的营养底物,刺五加注射液治疗组于术后第1天起给刺五加注射液静脉滴注,一次100ml,一日2次,连续用10天;对照组给予安慰剂.监测病人术后疲劳评分、氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白及体重.结果 于术后7、14天刺五加注射液治疗组疲劳评分(Christensen's评分)明显低于对照组(P<0.001);排氮量明显低于对照组(P<0.001);前白蛋白及转铁蛋白下降明显低于对照组(P<0.001);两组体重均有下降,治疗组下降明显低于对照组(P<0.05).结论 应用刺五加注射液有利于胃肠道肿瘤病人术后POF.
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中药结合针刺治疗心悸的疗效观察
目的 观察内服中药结合针刺治疗心悸的临床疗效.方法 79例患者随机分为2组.对照组37例采用纯中药内服治疗;治疗组42例在对照组治疗的基础上加用针刺治疗,观察比较两组的治愈率及总有效率.结果 治疗组治愈22例,显效13例,好转4例,无效3例,总有效率83.33%.对照组治愈11例,显效9例,好转12例,无效5例,总有效率54.05%.2组治愈率、总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 中药内服再结合针刺穴位治疗心悸,疗效为佳.
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中药八正散加减治疗尿路感染的疗效观察
目的 评价八正散加减治疗尿路感染,邪伏下焦的有效性和安全性.方法 采用随机平衡组设计,分为中药八正散(实验组)30例,西药氟哌酸为(对照组)30例,观察治疗前及治疗后各项指标的变化情况.结果 实验组痊愈20例(66.7%),有效8例(26.7%),无效2例(6.7%),总有效率为93.3%,对照组治愈12例(40.0%),有效10例(33.3%),无效8例(26.7%),总有效率73.3%.两组药物治疗对尿道剌痛,尿道涩滞不畅,小便黄赤等症状均有改善,但实验组明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 应用八正散加减治疗尿路感染,湿热邪伏下焦膀胱疗效好,显效快,可加快疾病痊愈.
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外来工骨折后焦虑情绪与社会心理因素的关系
目的 探讨外来工骨折患者焦虑情绪与压力、社会支持、应对方式的关系.方法 对275名劳务工骨折后的住院患者施测生活事件量表(LES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)及状态焦虑量表(S-AI).结果 应激情况下的状态焦虑检出率为59.1%.本次受伤、能否继续就业、远离家人等是患者承受的主要压力.相关分析发现:压力与焦虑呈正相关(r=0.54,P<0.001);社会支持和积极应对方式与焦虑呈负相关(r=-0.33,-0.59,P<0.001).交互作用分析显示,压力与社会支持、压力与应对方式在焦虑变量上的交互作用显著(F=501.2,77.74,P<0.001).结论 劳务工骨折后焦虑情绪与压力、社会支持、应对方式密切相关.社会支持和应对方式在压力与焦虑之间起着重要的调节作用.
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急诊科健康教育的现状调查分析
目的 了解急诊科的健康教育状况.方法 对540例急诊病人发放自行设计的调查问卷,主要内容是健康教育的形式、内容、效果及病人在急诊科诊疗过程中需要了解的知识.结果 急诊科患者对健康教育的形式,内容,效果满意度较低,其中健康教育的形式满意度85.5%, 健康教育的内容满意度70.7%,健康教育的效果满意度76.7%,患者对疾病恢复有帮助的知识有较迫切的需求.结论 根据急诊科现存在的问题予以解决,制定适合于急诊科的健康教育方法,实施有效的健康教育.
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2001～2005年廉江市5岁以下儿童死亡分析
目的 通过对5岁以下儿童死亡资料的分析,为相关部门制定降低儿童死亡率的干预措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对2001～2005年廉江市5岁以下儿童死亡进行死因及相关因素分析.结果 2001～2005年全市平均5岁以下儿童死亡率为15.41‰,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例为61.23%,死因顺位为肺炎、早产和低出生体重、出生窒息.结论 廉江市婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,5岁以下儿童死亡中主要以新生儿为主,提示我们应重点加强肺炎的防治,尤其新生儿肺炎的防治,减少新生儿窒息、早产及低出生体重的发生,强化健康教育,提高妇幼保健质量和产儿科人员技术水平等措施,以便进一步降低死亡率.
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湘潭市13291名围产儿出生缺陷率调查
目的 了解我市围产儿出生缺陷的发生情况,分析其相关因素并研究干预措施.方法 按照<中国出生缺陷监测实施方案>进行各项具体监测工作,并作回顾性分析.结果 13291名围产儿中出生缺陷82例,出生缺陷检出率为61.70/万,其中出生缺陷的84.15%为单发畸形,发生率高的前三位因素依次是:唇裂、多指(趾)畸形、先天性脑积水.城乡出生缺陷检出率为44.84/万、89.29/万,差异有显著性,男女婴出生缺陷检出率为63.69/万、59.32/万,差异无显著性.不同季节出生缺陷检出率差异无显著性.产母年龄≥35岁是出生缺陷的高危因素,出生缺陷围产儿死亡占同期围产儿死亡的35.25%.结论 需进一步普及优生优育知识的宣传,做好围生期保健工作,对重点人群,地区,高发畸形,采取针对性的三级预防措施,降低出生缺陷的发生,提高人口素质.
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黄连泻心颗粒的薄层色谱鉴别研究
目的 建立黄连泻心颗粒中有效成分的定性鉴别方法,建立黄连泻心颗粒的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法(TLC法)对方中的大黄、黄连进行鉴别.结果 薄层色谱上均能鉴别出大黄、黄连,且阴性无干扰.结论 薄层色谱专属性强,操作简便,重现性好,可用于黄连泻心颗粒的鉴别.
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HPLC法测定保济丸(浓缩丸)中柚皮苷含量
目的 建立高效液相色谱法测定保济浓缩丸中柚皮苷的含量.方法 Diamonsil C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-0.5%冰醋酸(21:79)流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长238nm,柱温为室温.结果 柚皮苷0.0808～1.6160μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9995),平均回收率为96.91%,RSD为1.75%.结论 本法简便、快速、灵敏、准确,可作为保济浓缩丸的质量控制标准.
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浅谈高校人事制度存在的问题及改革思路
人事制度改革是高等学校内部管理体制改革的重要内容,其目的 是建设一支高水平的师资队伍.针对目前高校人事制度改革存在的问题,提出改革的思路可以从三个方面入手:科学设岗,强化聘任;严格考核,科学评价;健全激励机制,改革分配制度.
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临床路径教学法在中医护理临床教学中的实践与探讨
目的 应用临床路径的契机,将临床路径思维引入临床护理带教中.方法 在中医护理临床教学中运用临床路径教学法,探讨临床路径教学法的作用.结果 探讨了一套既适应现在教学形势,又能充分体现中医护理特色的教学方法.结论 通过教学方法的改革,使学生能用短的时间学到多的知识.
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如何加强药物制剂专业学生实践教学
目的 近年来,药物制剂专业的学生动手能力在逐渐下降,高校培养的药物制剂专业的毕业生开始产生不能适应就业市场需求的趋势.本文希望能就这个问题提出一些解决的方案.方法 结合本校的办学经验和用人单位的建议,对造成药物制剂专业学生动手能力下将的原因进行分析,并提出了可行性方案.结果 通过分析,形成了4种有效加强药物制剂专业学生实践教学的方式.结论 通过改善实验教学体系、建设GMP生产示范车间和校内实习基地、加强课外科技活动、延长毕业实习时间,改变实习方式等方式能加强药物制剂专业学生实践教学.
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加强医院文化建设促进医院持续发展
探讨传承和发展医院文化,建设"绿色医院、人文关爱"的医院特色文化,强调加强医院文化建设,增强医院竞争力,从而促进医院持续发展.
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62例X染色体异常者的遗传学分析
目的 分析X染色体异常者的遗传学特征.方法 常规方法对我室1992～2007年共4638例患者行外周血培养,收获中期淋巴细胞制片,G显带,进行染色体核型分析.结果 4638例中检出X染色体异常62例,其中X数目异常48例,X结构异常14例.结论 对有体格、性腺、智力发育异的人群进行细胞遗传学检查能更好的为患者提供临床治疗依据及生育指导.
