首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 国际医药卫生导报杂志
国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
超早期使用控温毯控制体温对重型颅脑损伤的临床观察
目的 观察超早期使用控温毯控制体温对重型颅脑损伤治疗的临床效果.方法 120例受伤至入院时间在2h以内的重型颅脑损伤病人,随机分为两组,治疗组61例,入院测其腋温在36℃以上即使用控温毯进行物理控温,对照组59例,腋温在38℃以上才使用控温毯降温,观察两组病人的生命体征变化、并发症的发生率及预后情况.结果 治疗组病人的生命体征较容易控制在正常范围,并发症较少,死亡率低.追踪观察,恢复良好者,治疗组和对照组分别为65.57%和44.07%,治疗组高于对照组,两组差别在统计学上有显著意义(χ 2=5.61,P＜0.05);致残(中残+重残+植物状态)率分别为11.48%和25.42%,对照组高于治疗组,两组差别在统计学上也有显著意义(χ 2=3.89,P＜0.05).结论 重型颅脑损伤超早期使用控温毯控制体温,对脑细胞有显著的保护作用,生命体征变化幅度小,并发症少,可降低病死率及减轻致残,改善预后.
-
全直肠系膜切除直肠癌根治术50例临床分析
目的 探讨直肠癌者行全直肠系膜切除(TME)的临床疗效.方法 对50例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的临床资料分析.结果 无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍.术后发生吻合口漏3例,发生率7.1%(3/42);局部复发3例,复发率6%(3/50).结论 直肠癌术中全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率.
-
剖宫产术中子宫肌瘤剔除术97例临床分析
目的 探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术式的临床意义.方法 对我院产科2000年1月至2005年10月行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术97例,分为A组53例、B组44例,两组分别采用间断连续缝合及间断间断缝合进行比较,同时取同期50例单纯子宫下段剖宫产术患者作为对照(C组).结果 A组较B组手术需时短、出血少;A组与C组比较,手术时间、出血量方面无显著差异.结论 剖宫产术中发现子宫肌瘤同时剔除是必要的,采用间断连续缝合效果更好.
-
妊娠合并外科急腹症36例临床分析
目的 探讨妊娠合并外科急腹症的临床诊断和治疗方法.方法 对36例妊娠合并外科急腹症病例的临床特点及治疗效果进行回顾性分析.结果 通过病史、症状、体征和辅助检查,排除妇产科急腹症等,及时的诊断符合率为90%.全组流产2例,早产2例,余均足月分娩,孕产妇无死亡.结论 对于妊娠合并急腹症,妇产科医师应及时邀请外科会诊,可以做到早期诊断和采取积极有效治疗,以避免延误诊治,可有效地预防流产和早产的发生.
-
锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效观察
目的 观察锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 通过头颅CT定位对确诊为高血压性脑出血(出血量＞30ml)的240例患者随机分为两组:(1)锥颅、抽血并注入尿激酶溶解血块治疗组84例;(2)行传统保守治疗组1 36例.两组疗效比较.结果 治疗组死亡率(33.3%)明显低于对照组(64.7%)(P＜0.001).临床疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论 锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效高、优点多、适应症宽,明显优于传统保守疗法,值得基层医院广泛推广.
-
根除幽门螺杆菌治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的 探讨根除幽门螺杆菌治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将106例胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上加用抗幽门螺杆菌治疗,观察两组疗效.结果 治疗组完全根除幽门螺杆菌,对照组转阴率7.5%,两组差异有显著性(P＜0.01).治疗组好转率89.4%,明显优于对照组57.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染病人应同时根除幽门螺杆菌.
-
2型糖尿病下肢动脉病变彩超诊断50例及相关因素分析
目的 评价彩色多普勒超声检查在早期诊断2型糖尿病下肢血管病变的应用及相关因素分析.方法 选择50例2型糖尿病患者进行彩色多普勒超声检查双侧下肢动脉血管(股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉)形态检测,检测血管内壁斑块、血管内径,观察彩色血流病充盈情况及血管狭窄情况,同时检查空腹血糖(FBG)糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及尿微量白蛋白(UAlb)等.结果 共有40例患者检出有下肢血管病变,包括内膜增厚、斑块、血管狭窄、血管硬化,检出度为80%,检出率明显高于临床检出率;伴下肢血管病变组的年龄、血压、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及尿微量白蛋白(UAlb)均高于不伴血管病变组.结论 彩色多普勒能及早、准确诊断出糖尿病下肢血管病变,应提倡在糖尿病患者中常规应用.
-
重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征13例临床分析
目的 探讨重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特征及对其母婴的影响,改善母婴预后.方法 本院1996年1月至2005年12月重度妊娠期高血压疾病共153例,以其中13例合并肾病综合征为肾病组(A组),另140例为对照组(B组)进行回顾性分析.结果 重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征发生率为0.06%,A组发病孕周早,24小时尿蛋白、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿及新生儿并发症显著高于B组(P＜0.01),A组围产儿死亡率高于B组(P＜0.05).结论 重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征发病早,母婴预后差,适时终止妊娠,可减少母婴并发症,改善围生期预后.
-
眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术的临床观察
目的 观察眼前段复合伤手术处理联合前房型人工晶体植入的疗效.方法 追踪眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术后35只眼,随访3～24个月,观察视力、眼压、角膜、前房角、虹膜、睫状体的变化以及人工晶体襻的位置.结果 术后视力增进者30只眼(85.85%),视力0.3以上者28只眼(76.4%).眼压正常者33只眼(94.4%),另2只眼眼压24～26mmHg,滴用噻吗心安眼液控制眼压;虹膜部分前粘连5只眼,35只眼襻脚均有少许色素沉着.襻脚固位于巩膜突上.结论 伴有外伤性白内障的眼前段复合伤可联合施行前房型人工晶体植入术.
-
人工流产术对分娩的影响
目的 探讨人工流产术后再妊娠分娩对产妇的影响.方法 对我院2003年1230例经阴道分娩者就人工流产史、人工流产后再次妊娠的时间、人工流产的次数对产妇分娩时的影响进行了观察.结果 有人工流产史者,胎盘粘连的发生率较高;人工流产术后再次妊娠的时间间隔越短,胎盘粘连的发生率越高;人工流产的次数增加,胎盘粘连的发生率增加;且有人工流产史者其产后出血的发生率较高.结论 人工流产术后对再妊娠分娩有不利影响,是引起胎盘粘连的原因之一,并且也是引起产后出血的原因之一.因此,应积极做好计划生育宣传,尽可能做到首次妊娠分娩,以减少胎盘粘连及产后出血的发生,提高产科质量.
-
牙本质粘结系统治疗牙本质过敏的临床评价
目的 评价牙本质粘结系统(SingleBond,3M,StPaul,MN,USA)治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 186例患者348个患牙随机分成三组:实验Ⅰ组用Single Bond进行脱敏治疗;实验Ⅱ组用30%磷酸处理过敏区15秒后用Singe Bond进行脱敏治疗;对照组用75%氟化纳甘油脱敏.分别比较治疗后即刻、一周、一个月的疗效.结果 实验Ⅰ、Ⅱ组有效率高于对照组(P＜0.01),实验Ⅱ组有效率高于实验Ⅰ组(P＜0.01),1周后复查,结果亦然.1月后复查,实验Ⅱ组有效率高于实验Ⅰ组及对照组,实验Ⅰ组与对照组疗效无显著性差异.结论 经酸蚀处理过敏区Single Bord用于治疗牙本质过敏症中短期疗效确切.
-
无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用.方法 对45例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭者进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时,使用无创BiPAP呼吸机治疗,观察治疗前及治疗后1h、4h、24h的血气分析变化和临床结果.结果 38例患者使用BiPAP呼吸机治疗后PaCO2明显下降,PaO,、PH明显上升,以治疗1h后的参数变化明显.结论 BiPAP呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,可迅速提高患者的氧分压,降低二氧化碳分压及呼吸频率,纠正呼吸衰竭.
-
宫腔镜电切除术治疗宫颈重度糜烂的疗效观察
目的 探讨宫腔镜电切除术治疗宫颈重度糜烂的疗效.方法 选取确诊为宫颈重度糜烂的患者500例,随机分两组,其中263例采用宫腔镜电切除术治疗为治疗组,237例采用微波治疗为对照组,比较两组的疗效、副反应及复发率.结果 治疗组术后3月的一次性治愈率为98.09%,对照组为88.61%,P＜0.001,治疗组术后6个月复发率为1.90%,对照组为8.44%,P＜0.001.结论 宫腔镜电切除术是治疗宫颈重度糜烂的较好方法.
-
抚触在窒息新生儿中的疗效评价
目的 探讨新生儿抚触对窒息新生儿行为神经评分的影响.方法 60例窒息新生儿按照患儿在生后第7天有无接受新生儿抚触分为抚触组(30例)和对照组(30例),比较生后28天两组新生儿NBNA评分的差异.结果 生后28天抚触组的NBNA评分显著高于对照组(36.50+0.86 VS 35.40+1.40,P＜0.05).结论 窒息新生儿急性期过后进行抚触治疗可以提高新生儿行为神经评分,改善神经系统的预后.
-
经尿道前列腺电汽化切割术后性功能影响的观察
目的 探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)后的性功能状况与手术关系.方法 随访术前性功能正常且术后配偶健在的前列腺切除患者60例.随访时间为术后6个月,对其手术前后性功能状况进行对比研究,并测定排尿功能.结果 60例病人中,性欲无变化52例(86.7%),性欲下降3例(5%),性欲增强5例(8.3%).阴茎勃起硬度无变化49例(81.7%),硬度下降6例(10%),硬度增强5例(8.3%).正常射精35例(58.3%),射精量减少5例(8.3%),逆行射精20例(33.3%),勃起功能障碍(ED)1例(1.7%).Qmax为16.8～23.7ml/s,平均21.6ml/s,IPSS为0～9.4分,平均4.8分,膀胱剩余尿为0～70ml,平均30mi.结论 TUVP术后性功能方面比较明显的变化是逆行性射精.术中保留膀胱颈纤维环的完整性,保存前列腺包膜内薄层组织,以及精阜周围保留少量前列腺组织,有可能降低性功能障碍发生率.
-
根管电子探测仪的临床评价
目的 评价根管电子探测仪测量根管长度的准确性.方法 选择门诊患者109人共126个根管,随机分为两组.实验组用根管电子探测仪测量其根管工作长度;对照组采用根管插针后x光线测量其根管长度,两组皆按测定的长度进行根管充填术,对比两组准确性.结果 实验组准确率92.06%,对照组确准确率90.47%,实验组准确率稍高.结论 根管电子探测仪有较高临床应用价值.
-
自控式硬膜外麻醉用于镇痛分娩154例对比分析
目的 探讨自控式硬膜外麻醉在分娩中的镇痛效果及对分娩结局的影响.方法 采用自控式硬膜外麻醉镇痛分娩的病例154例,为观察组.随机取同期单胎头位初产妇,无妊娠合并症未采用镇痛分娩的病例160例,为对照组.观察两组产妇精神状况、产程情况、难产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留及观察组镇痛效果和副作用等.结果 两组在胎儿窘迫发生、产痛程度、剖宫产率、精神状况方面差异有显著性,在产程时间、产后出血、催产素的使用等方面差异无显著性.结论 自控式硬膜外麻醉镇痛分娩安全、镇痛效果好,宜推广使用.
-
正颌联合正畸矫正骨性上颌前突畸形
目的 探讨用正颌手术联合口腔正畸治疗上颌骨水平向发育过度畸形.方法 采用上颌前部骨切开术,结合术前,术后的固定正畸方法联合治疗.结果 12例患者治疗后取得较好的外观效果及咬合关系.结论 正颌外科结合正畸对于上颌前突畸形的治疗能取得佳的治疗效果.
-
慢性隐匿性中耳炎的治疗——附8例病例
慢性隐匿性中耳炎(Silent Otitismedia)是指具有完整鼓膜的中耳慢性炎症,中耳内存在肉芽组织、胆固醇肉芽肿和胆脂瘤等病变.由于无鼓膜穿孔和耳流脓病史,病变发展隐匿,临床上常常漏诊[1].
-
人工股骨头置换术后疼痛原因浅析
目的 研究人工股骨头术后疼痛原因.方法 通过对38例不同程度及原因的术后疼痛进行观察探讨.结果 38例人工股骨头置换术后轻度疼痛25例,中度疼痛9例,重度疼痛4例.结论 人工股骨头置换术后疼痛与手术时间,手术操作相关,指出髋臼磨损及感染为引起疼痛的主要因素.
-
17例产道血肿的临床分析与护理
目的 探讨产道血肿的相关因素,减少其发生率,提出预防措施和护理.方法 对我院4年17例产道血肿进行回顾性分析.结果 随着近年来剖宫产指征的放松,导致产道血肿的相关因素由过往钳产、滞产、妊高征等因素下降,我院近年发生产道血肿因素与会阴侧切术、第二产程过快、急产、妊娠合并阴道炎、贫血、外阴静脉曲张等有关.产道血肿并发产后出血发生率与延迟发现隐性血肿有关.结论 加强围产期保健,产时避免医源性产程过快、过急,改良会阴切开术,重视产生软产道检查及常规留产房观察2小时,回到爱婴区加强巡视,预防隐性血肿的存在,发现血直径＞3cm,有增大趋势,要及时切开去除血块,缝扎止血.发生产道血肿对产妇来讲是一个应激事件,助产士在配合血肿处理同时,做好产妇心理护理、产生出血护理、指导会阴伤口护理,减轻并发症,提高产科质量.
-
腰椎后缘软骨结节的CT探讨
目的 提高对腰椎后缘软骨结节(LPMN的认识,着重探讨LPMN对中心椎管、侧隐窝、椎间孔的影响及其伴随改变.方法 回顾分析29例LPMN的CT表现.结果 32个软骨结节,26例单发,3例多发;中心椎管狭窄27个,其中单纯中心椎管狭窄7个,伴一侧侧隐窝狭窄10个,伴一侧侧隐窝及椎间孔同时狭窄2个,伴双侧侧隐窝狭窄8个;单纯一侧椎间孔、侧隐窝同时狭窄5个.椎间盘突出13个,腰椎滑脱3例,双侧小关节半脱位1例,单侧小关节半脱位及黄韧带肥厚或骨化2例.结论 CT不仅能准确反映LPMN对椎管的影响,而且还能明确伴随改变,并能指导手术方式的选择,具有重要的临床价值.
-
等离子电切联合气压弹道碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石
目的 探讨老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期治疗的安全有效治疗方法.方法 采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合气压弹道碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石39例.结果 39例均一次手术成功,平均手术时间96min,碎石及取石率100%,术中出血量平均为80ml,术后平均住院天数5～8天.术中术后均无水中毒、膀胱穿孔等并发症.术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24.5分降至8分,平均大尿流率(MFR)由术前6ml/S上升至15.4ml/S.结论 该方法是同期处理良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短的特点.
-
经阴道彩色多普勒超声对药流后出血时间延长原因分析
我院于2002年1月～2003年1月经阴道彩色多普勒超声对早孕期(孕龄≤49天)药流后出血时间延长患者100例进行检查,发现常见的原因是蜕膜组织残留,经临床病理证实为96例,诊断符合率96%.本文探讨经阴道彩色多普勒对孕早期(孕龄≤49天)药流后出血时间延长,以及子宫的声像图及血流特征.
-
66例悬垂位心心电图分析
目的 探讨悬垂位心心电图的特征及与气胸心电图等的鉴别要点,以减少误诊.方法 从今年病案中找出X线胸片符合悬垂位心患者的心电图,分析其心电图特征及与其它有类似心电图表现的疾病差别.结果 66例悬垂位心患者心电图表现为RV3＞RV4＞RV5和或＞RV6共18例(占27.3%),RV2＞RV3＞RV4＞RV5和或＞RV6共42例(占63.6%),其中R波递减幅度＜25%共36例,≥25%又＜50%共27例,＞50%共3例;V2～V5导联QRS波平均电压呈递减现象39例;左侧导联低电压(I、aVL＜0.5mV,V5、V6＜1.0 mV)18例;额面电轴右偏27例(40.9%),左侧导联低电压18例(27.3%),T波改变6例(9.1%).结论 正常悬垂位心患者由于左心缘变相对垂直,左心缘离左胸壁距离增加,使心电图大部分表现为胸导联R波递减,表现为RV3＞RV4＞RV5＞RV6,容易与左胸腔积气或积液,甚至不典型前壁心肌梗死混淆,应注意鉴别.
-
小儿腹部肿块的超声诊断与鉴别诊断
目的 通过对78例小儿腹部肿块的声像图分析,探讨小儿腹部肿块的超声诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析78例小儿腹部肿块的声像图特征,结合手术、病理及细胞学检查对比的结果,探讨各种小儿腹部肿块的声像图特征及鉴别要点.结果 非肿瘤性肿块31例,占39.7%(31/78);肿瘤47例,占60.3%(47/78),其中恶性肿瘤44例,占所有病例56.4%(44/78),占肿瘤病例93.6%(44/47).超声诊断与病理对照,符合率79.5%(62/78);与手术对照,定位准确率92.3%(72/78);诊断不明确12例;误诊4例.结论 超声检查可提示腹部肿块的大小、部位、来源、性质、与毗邻脏器的关系及有无转移灶、并发症等,是小儿腹部肿块重要的检查方法之一.
-
异位胰腺的诊断与治疗
目的 探讨异位胰腺的临床诊断与治疗.方法 对1991年1月～2005年12月确诊的13例异位胰腺病人的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均痊愈出院,无一例出现术后并发症.结论 临床表现和影像学检查对异位胰腺诊断有困难,确诊需病理学检查,手术切除效果满意.
-
糖尿病合并冠心病患者血液流变学结果分析
目的 糖尿病合并冠心病患者血液流变学结果分析.方法 将52例糖尿病合并冠心病患者进行血液流变学分析,患者组52例,对照组30例,除HDL-C与对照且无明显差异外(P＞0.05),其它指标均明显高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者血液粘度增高与血浆中蛋白成分改变和红细胞变形能力、聚集能力及粘滞性有关,临床医生应积极改善其微循环.
-
73例妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和治疗经验
目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和治疗经验.方法 对我院2000年1月～2004年12月近5年收治的73例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的诊断和治疗进行回顾性分析、归纳和总结.结果 妊娠结局:73例中69例剖宫产,占94.52%,早产17例,占23.29%,产后出血5例,占6.85%,新生儿轻度窒息8例,占11.95%,无新生儿重度窒息.结论 要加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的重视,孕期应用地塞米松、熊去氧胆酸,产前肌注VitK,加强胎儿监护,适时终止妊娠,以剖宫产为宜,提高产科质量.
-
骨科住院的外来务工人员患失眠相关因素分析
目的 分析骨科住院的外来务工人员患失眠的相关因素.方法 我院骨科自2005年8月至2005年11月间外来务工人员患者85例,分别采用问卷调查法、抽样调查法进行调查分析,据此了解患者的心理状况及其失眠的相关因素.结果 造成患者失眠的影响因素是有规律的,如疼痛、家庭负担加重、担心生活习惯改变、活动量变少、身体制动不适、环境改变等.结论 我们护理应针对上述因素,采取个性化的综合措施改善患者的焦虑抑郁情绪,改善睡眠质量,减少并发症的发生,促进疾病的康复,改善患者的生活质量.
-
腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤63例临床分析
目的 探讨腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤的可行性.方法 腹腔镜下对63例卵巢良性畸胎瘤行附件切除术或卵巢囊肿剥出术.结果 63例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无腹膜炎发生,随访无1例复发.结论 腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤安全有效,值得推广.
-
浅谈产妇分娩期的心理反应及其保健
分娩是一种自然生理过程,但由于受许多不确定因素的影响,使产妇尤其是初产妇出现一些心理变化而紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理常见的反应,对分娩产生不良影响.因此,要求妇产科医务工作者不但要重视生理因素对分娩的影响,更要关注社会及心理因素对分娩过程的影响,加强产前健康教育,做好分娩期的心理保健,提高自然分娩的安全性,使产妇以佳心理状态顺利完成分娩.
-
耻骨上经膀胱前列腺摘除术247例临床报告
目的 探讨治疗前列腺增生症有效的手术方法.方法 用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症患者247例.结果 手术时间1.5～4小时,平均2.5小时,术中出血量100～300ml,平均234ml,平均输血400ml.术后膀胱冲洗液转清时间为8～72小时,平均12.5小时.住院天数13～19天,平均14天,出院时所有患者血压正常,血尿素氮降至正常.术后随访6～48个月,平均31个月,均排尿通畅,且膀胱溶量在300～500ml左右,大尿流率≥20～25ml/s,未发现排尿异常及真性尿失禁等现象.结论 本组前列腺摘除术,能达到出血少,避免了术后前列腺窝渗血等并发症,术后观察和操作简单,更预防膀胱颈膜状再生和后尿道狭窄的可能,恢复了良好的排尿,效果好.
-
严重交通伤的死亡原因分析
目的 分析严重交通伤死亡病例的特点及死亡原因.方法 对186例严重交通伤死亡病例临床资料进行回顾性分析.结果 死亡时间呈三相分布.死亡原因:重型颅脑损伤60例(32.25%),大量失血49例(26.34%),成人呼吸窘迫综合征(ARDS)27例(14.51%),多器官功能衰竭(MODS)24例(12.9%),严重感染15例(8.06%),DIC7例(3.76%),脂肪栓塞综合征4例(2.15%).早期死亡原因:重型颅脑损伤、大量失血.后期死亡原因:MODS、ARDS、严重感染.结论 交通伤是城市严重创伤的主要原因,充分认识交通伤的死亡原因及其特点,针对性地予以早期有效的急救措施,早期防治并发症,以期降低严重创伤的死亡率,挽救生命.
-
长托宁与阿托品在小儿术前用药的比较
目的 观察长托宁与阿托品作为术前用药对小儿的心血管、呼吸、体温、腺体分泌等方面的影响.方法 3～8岁清醒合作患儿30例,随机分为长托宁组(P组)和阿托品组(A组),各15例,术前用药肌注剂量均为0.02mg/kg,记录给予观察药物前基础值(t1)、给药后10min(t2)、20min(t3)、30min(t4)、苏醒后(t5)各时点体温、呼吸频率、唾液分泌量、心率、平均动脉压(MAP)等指标.结果 与基础值(t1)比较,P组:唾液分泌量减少,t2、t 3、t4、t5有显著性意义(P＜0.05).A组:唾液分泌量减少及心率增快,t 3、t4有显著性意义(P＜0.05);面红程度大及MAP增加,t4有显著性意义(P＜0.05).组间比较:与A组比较,P组唾液分泌量减少,t4、t5有显著性意义(P＜0.05);与P组比较,A组心率增快,t4有显著性意义(P＜0.05).结论 与阿托品比较,在小儿术前用药中长托宁可能具有优势.
-
斯皮仁诺治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病62例疗效观察
目的 观察斯皮仁诺治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法 选择门诊患者,随机分为治疗组(口服斯皮仁诺)和对照组(口服氟康唑)各62例,治疗后2周、8周、12周,随访观察疗效.结果 治疗组与对照组治疗2周后效果比较,总有效率相比差异无显著性(P＞0.05),但第8周、12周复发率治疗组较对照组低,不良反应明显较对照组轻,存在显著性差异(P＜0.05).结论 斯皮仁诺口服治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果良好,远期疗效优于氟康唑.
-
异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产术53例临床观察
目的 探讨异丙酚联合米索前列醇阴道给药在无痛人流术中的价值.方法 将106例自愿要求无痛人流而无禁忌症的早孕妇女随机分为观察组和对照组,每组各53例.观察组术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇200ug,然后异丙酚静脉麻醉下行人工流产术;对照组术前无处理,直接异丙酚静脉麻醉下行人工流产术,对两组进行多指标对比分析.结果 观察组镇痛效果优良率达到100%,而对照组优良率为96.23%,两组镇痛优良率比较无明显差异(Z=-1.265,P＞0.05);观察组宫口较松,易于扩张,宫颈松弛情况明显优于对照组(Z=-7.738,P＜0.0001);观察组子宫收缩幅度比对照组好(Z=-6.340,P＜0.0001),术中术后出血量也明显少于对照组(Z=-5.022,P＜0.0001).结论 异丙酚联合米索前列醇阴道给药能有效扩张宫颈使手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,从而降低了人工流产术的并发症.
-
超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血43例
目的 探讨超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血的临床价值.方法 对43例肺大咯血患者使用同轴微导管行支气管动脉超选择插管造影确定血供,在病灶局部注射巴曲酶2ü+地塞米松5mg,然后对病变血管进行栓塞.全部病例随访6～18个月.结果 即刻止血35例,咯血明显减少5例,有效率93.0%(40/43);3例发生再次咯血,复发率7.0%(3/43),复发患者经再次栓塞后,未出现咯血.全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤、食管支气管瘘、误栓等)发生.结论 超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血疗效显著,可有效减少复发率,提高治疗效果.
-
左旋布比卡因用于胸外科术后镇痛的临床观察
目的 观察胸外科病人术后应用左旋布比卡因持续硬膜外泵注的镇痛效果.方法 选择ASAⅡ～ⅢⅡ级胸外科手术病人60例随机等分为镇痛泵组和对照组各30例,镇痛泵组于胸段硬膜外腔置管,术后接镇痛泵以负荷量+维持量的注药模式运行.对照组术后仅肌注杜冷丁50mg.结果 术后镇痛效果:镇痛泵组优27例(90%),良3例(10%).对照组良18例(60%),差12例(40%).两组差异显著(P＜0.01).病人清醒后30分钟测VT值,PCA明显高于对照组(P＜0.01).两组病人SP、DP、HR变化无显著性差异(P＞0.05).结论 左旋布比卡因用于胸外科术后镇痛安全高效、有利病人康复.
-
宫腔镜插管单次注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠
目的 观察宫腔镜插管注入氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效.方法 自2001年11月至2005年10收治输卵管妊娠30例注放氨甲蝶呤20mg直接杀死胚胎,一次一个疗程,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血尿HCG下降情况及药物的毒副作用.结果 30例病人28例成功、副反应,2例失败行剖腹探查术.结论 宫腔镜插管注入氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效好,值得推广.
-
硫酸羟氯喹联合强的松治疗口腔粘膜扁平苔藓临床疗效观察
目的 探讨硫酸羟氯喹联合小剂量强的松治疗口腔粘膜扁平苔藓(OLP)的治疗效果.方法 对54例OLP患者采用硫酸羟氯喹联合小剂量地塞米松治疗,观察口腔斑纹、溃疡、充血等临床指标的变化.结果 痊愈40.4%,显效51.9%,无效率7.7%,有效率为92.3%.结论 硫酸羟氯喹联合小剂量地塞米松治疗OLP疗效肯定,副作用小,是一种有效的方法.
-
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液含量测定的两种方法讨论
目的 用高效液相色谱法与紫外分光光度法分别测定盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的含量,对两种方法进行比较并讨论他们的应用对象.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,C18柱(十八烷基硅胶键合填充柱),以0.05mol/L枸橼酸溶液(用三乙胺调节PH值至4.0)-乙腈(79:21)为流动相,检测波长为293nm;紫外分光光度(UV)法,吸收波长为293nm.结论 成品的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液用法定的高效液相色谱法测定,但紫外分光光度法可用于进行过程控制的半成品的测定.
-
复方丹参注射液和纳络酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的 探讨复方丹参注射液联合纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 设复方丹参注射液联合纳络酮治疗组和常规治疗组,比较两组患儿治疗后疗效及后遗症发生率.结果 治疗组用药7天后显效85%,有效10%,总有效率95%;对照组显效61%,有效8%,总有效率69%.两组疗效比较有非常显著差异(P＜0.01).治疗组后遗症发生率11.4%,对照组后遗症发生率30%,两组后遗症发生率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 复方丹参注射液联合纳络酮治疗HIE疗效确切,可显著降低后遗症发生率.
-
BIS对吗啡镇痛效果的评估
目的 研究应用脑电双频指数(BIS)评估气管插管患者镇痛程度的可行性.方法 对36名气管插管的清醒患者给予吗啡静脉滴定注射.用药后清醒者归入A组,入睡者为S组.在用药前、用药后20、40、60min记录BIS、Ramsay和视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 用药后S组比A组BIS下降更明显;两组患者VAS均明显降低,组间差异不显著.两组VAS的构成情况有显著差异(P=0.04).两组BIS与RS均呈负相关(分别为A组P＜0.01,r=-0.80;S组P＜0.01,r=-0.83).S组BIS与VAS呈正相关(P＜0.05,r=0.58),A组BIS与VAS相关性不显著(P＞0.05).结论 对气管插管患者,BIS不能准确反映的吗啡静脉滴定注射的镇痛效果.
-
康佑尼治疗念珠菌性阴道炎合并细菌性阴道病的疗效
目的 探讨念珠菌性阴道炎合并细菌性阴道病的治疗.方法 根据阴道分泌物的实验室检查,确诊为念珠菌性阴道炎合并细菌性阴道病的患者197例,随机分为两组,观察组105例,给予康佑尼复方甲硝唑阴道栓1粒/次,2次/d,连用6d,阴道用,停药后1周复诊.对照组92例,予达克宁栓200mg/粒,1粒/次,1次/d,连用7d,阴道用,停药后1周复诊.结果 观察组:痊愈74例(70.5%),显效9例(8.6%),有效14例(13.3%),无效8例(7.6%),总有效率92.4%.对照组:痊愈31例(33.7%),显效9例(9.8%),有效33例(35.9%),无效19例(20.7%),总有效率79.3%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 念珠菌性阴道炎合并细菌性阴道病用康佑尼复方甲硝唑栓治疗安全有效,经济方便.
-
经尿道前列腺电切综合征的护理体会
目的 回顾性分析经尿道前列腺电切综合征(TURS)的临床特点及护理措施.方法 总结部分经尿道前列腺电切(TURP)患者并发TURS时的预防措施及护理经验.结果 在并发TURS的TURP患者中都得到及时的发现和治疗,患者无1例因并发TURS而死亡.结论 完整的术前准备,及时、准确、有序的术中配合,精心细致的病情观察和护理是防止TURS发生的关键,也是TURP手术成功的重要保证.
-
肝移植术后早期监护与管理探讨
通过对11例肝移植患者术后置ICU期间系统全面的监护与管理的总结,重点进行呼吸系统、血流动力学、肝功能及肾功能监护与管理,加强营养支持,严格执行消毒隔离和控制感染的措施,合理使用免疫抑制剂预防排斥反应;同时熟练掌握各项监测指标,有效利用监测数据客观科学地作出预防性处理,维护神经、呼吸、循环系统生理功能稳定,减少并发症,缩短ICU住院时间,其中10例患者病情稳定后转出ICU时间为(4.5±2)天,作者认为:新技术的开展要求高素质的护理人员及高质量的护理管理,早期成功的ICU监护与管理,对提高肝移植患者的生存率有重大意义.
-
临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用
目的 探讨临床路径在前列腺增生症行经尿道前列腺汽化电切手术患者中的应用.方法 将60例经尿道前列腺汽化电切手术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组按制定好的临床路径表格实施医疗护理,对照组采用传统的医疗护理方法.结果 观察组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),患者的满意度(P＜0.05)、健康知识明显高于对照组(P＜0.01).结论 按临床路径实施医疗护理经尿道前列腺汽化电切术患者,可减少住院天数,降低医疗费用,促进患者术后生活自理能力的恢复,保证医疗护理质量,提高工作效率和病人满意度.
-
胃肠道手术后胃肠功能恢复的观察与护理
通过35例胃肠道手术后病人胃肠功能恢复的观察,介绍了此类病人的护理体会.术后腹胀和肠麻痹是胃肠道手术后病人的常见并发症,防止术后并发症的关键在于预防,而缓解腹胀的主要措施是持续有效的胃肠减压.
-
女性压力性尿失禁的TVT术治疗及护理
目的 研究经阴道无张力性尿道中断悬吊术(TVT)的护理方法及效果.方法 分析32例压力性尿失禁女性的护理特点及术前、术后的护理方法.结果 手术效果满意,护理成功.结论 该手术具有创伤小、安全、简便、疗效确切等优点,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法.术前完善常规检查及术前准备护理及术后加强尿管康复护理是TVT手术护理成功的关键.
-
健康教育对慢性精神分裂症并发高血压的作用
高血压是一种严重危害人体健康,影响生活质量的疾病,精神分裂症病人由于症状的影响及对高血压病的危害认识不足,治疗依从性均较差.将2003年1月～2004年12月在我科住院的116例慢性精神分裂症并发高血压的患者分成健康教育组和对照组进行比较.结果 发现健康教育组对健康教育知识的了解、饮食控制和服药依从性明显优于对照组.
-
手术室对手术患者实施人性化服务的效果评价
目的 探讨手术室对手术患者实施人性服化务的效果.方法 将120例不同种类的妇科手术用数字随机表分成观察组,即实施人性化服务组60例,人性化服务组给予术前访视、术中关心、术后访视方式.对照组给予传统护理方法,不做术前、术后访视.观察两组病人进入手术室前后血压、心率变化情况、术前一晚睡眠质量,术后疼痛程度以及调查患者术前一日对自身疾病、麻醉、手术方式的认知情况等.结果 采用人性化服务组,收缩压、心率与对照组比较,差异显著,P＜0.01,睡眠质量受手术影响比对照组轻,P＜0.05,术后疼痛较对照组轻,P＜0.01.患者对自身疾病、麻醉、手术方式的认知高于对照组,P均＜0.01.结论 手术室通过对手术患者实施人性化服务,能消除或减轻术前焦虑、恐惧、紧张不安心理,积极配合手术,保证手术顺利进行及术后恢复有重要意义.
-
笑气吸入与心理护理联合对人工流产镇痛的临床应用
目的 观察笑气吸入与心理护理联合用于人工流产术的镇痛效果.方法 将530例人工流产孕妇随机分为对照组和观察组,观察并记录两组镇痛的效果、人工流产综合征的发生人数、手术出血量和手术时间等.结果 观察组的镇痛效果明显好于对照组(P＜0.01),观察组人流综合征的发生率、术中出血量和手术时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论 笑气吸入联合心理护理是人工流产较理想的镇痛方法.
-
实施家属健康教育对癌症化疗病人生活质量的影响
目的 探讨对家属实施健康教育对癌症化疗病人生活质量的影响.方法 将58例癌症化疗病人随机分为两组,对照组29例,实验组29例,两组病人均按常规在入院时及住院期间接受健康教育,实验组病人家属同步接受健康教育.在病人入院及化疗结束后2周,用中国癌症患者化学生物治疗生活质量表分别对两组病人进行问卷调查并分析.结果 入院时,两组病人总体生活质量无明显差异(p＞0.05);化疗2周后,实验组病人总体生活质量明显高于对照组(p＜0.05).结论 对癌症化疗病人家属同步实施健康教育,可明显提高病人的生活质量.
-
功能失调性子宫出血的健康教育及护理对策
目的 探讨功能失调性子宫出血的健康教育及护理对策.方法 回顾性分析50例功能失调性子宫出血患者的临床资料、健康教育及护理对策.结果 通过系统性健康教育,50例功能失调性子宫出血患者对疾病的相关知识有较深的了解,使患者对服药认知程度和配合治疗的自觉性上有明显的提高.结论 护士在工作中除了密切观察病情及细心护理外,系统的健康教育对提高功能失调子宫出血患者的遵医行为及治疗效果有着非常重要的作用.
-
先天性心脏病介入治疗患儿的观察与护理
目的 探讨小儿先天性心脏病介入手术治疗的护理特点.方法 总结39例小儿先天性心脏病介入治疗患儿术前、术后的观察与护理.结果 39例患儿均无并发症发生,痊愈出院.结论 小儿先天性心脏病介入手术治疗患儿年龄小,操作难度大,需全麻,风险明显增加,术前充分准备,术后密切观察与护理,预防并发症的发生,对提高手术的治愈率有重要作用.
-
两种拔除尿管方法对尿潴留发生的影响
目的 探讨拔除尿管的方法对尿潴留的影响.方法 观察组:对54例胸腹部手术需要留置尿管的病人,采用适当延缓拔管和随尿液排出的自然脱管相结合的拔管方法,对照组则对上一年度同期的50例胸腹部手术需要留置尿管的病人采取常规拔管法,比较两组病人在留置尿管时间上的差异和采用两种方法拔除尿管对尿潴留的影响.结果 两种拔管方法对留置尿管的时间无明显差异(P＞0.05),观察组采用的拔管方法,自主排尿成功率99.8%,自主排尿成功率82%,P＜0.05,需要诱导排尿和再次导尿比较,P＜0.01,两组有显著差异.结论 适当延缓拔管和随尿液排出的自然脱管相结合的拔管方法,能减少并发症的发生,更能有效地预防拔管后尿潴留的发生,减少重新导尿的机会,减轻了病人的痛苦,节约了医疗费用.
-
静脉输注渗漏的机理与护理处理
目的 探讨处理静脉输注渗漏护理的佳效果.方法 对临床静脉输注渗漏机理进行实例评估(药物因素、机械因素、物理因素、患者血液循环不良及缺氧等因素),根据静脉输注渗漏原因提出正确的预防及治疗护理措施.结果 所有发生渗漏病例有明显的好转和痊愈.结论 对静脉输注渗漏患者进行积极早期处理十分重要.强调消除潜在的不利因素是治疗与护理静脉输注渗漏的关键.
-
腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合
随着科学技术的不断进步和发展,以及腹腔镜在临床上的推广应用,运用腹腔镜影像监视下进行直肠癌根治术,为外科治疗直肠癌开辟了一条新的途径,它是借助人工气腹,将带摄像机的腹腔镜插入腹腔,外与监视器相连,手术在监视器下进行,是近年来治疗直肠癌的一种新技术.它和传统的开腹行直肠癌根治术相比具有对患者机体创伤小、并发症少、住院日短、疼痛较轻、胃肠功能恢复快等特点.不仅减轻了病人的痛苦,更重要的是减少和避免了感染的机会,减少术后粘连性肠梗阻的发生,大大提高了手术成功率.因这项手术技术是新开展的微创手术,所需器械和仪器种类繁多,因此要求护士全面了解手术过程,熟悉各种器械和仪器的用途、性能、操作步骤,才能提高配合质量,缩短手术时间,减少手术并发症.我院胃肠外科从2003年6月至2005年8月,开展腹腔镜下直肠癌根治术16例,取得了良好效果,现将手术的配合要点和护理体会以及器械养护作一介绍.
-
骨折患者术后留置镇痛泵的护理
目的 总结骨折患者术后留置镇痛泵的临床护理.方法 对26例骨折术后接受镇痛的患者进行严密的观察.针对麻醉镇痛药的不良反应及并发症采取护理干预.结果 留置镇痛泵能有效改善术后疼痛,不良反应大大减少,无并发症发生.结论 保持硬外管通畅,大大减少了病人的痛苦,同时加强临床观察及不良反应的预防和护理,将不良反应降至低.
-
护理临床带教中——教与学存在的问题与策略
随着科学的发展、社会的进步,护理专业知识与技术有了很大的改进.尤其是在新的医学-护理模式转换下,护理学科内容日益更新和充实的情况下,如何做好护理带教工作,发现在临床带教中教与学存在的问题并采取相应的策略,使护生学到的理论知识能够紧密联系实际,在工作中得到进一步实践,更重要的是锻炼了一支具有一定专业知识和教学能力的带教队伍,使整个护理队伍的素质得以提高.
-
不同教育方法对骨科下肢手术患者术后硬膜外自控镇痛的影响
目的 探讨不同教育方法对骨科下肢手术患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果的影响.方法 选择骨科下肢手术后使用PCEA泵的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组术前1天由麻醉医师访视时介绍PCEA泵的镇痛原理、使用方法及视觉模拟评分(VAS)方法;观察组在此基础上再由护士于术前一天及术后两天内反复多次向患者进行个别指导加实物讲解示范.评价两组患者术后12、24、36、48h的疼痛强度、镇痛泵的有效按压率.结果 术后12、24、36、48h对照组疼痛评分明显高于观察组(P＜0.01),对照组镇痛泵的有效按压率低于观察组(P＜0.05)差异有显著意义.结论 个别指导加实物讲解示范能降低骨科下肢手术患者术后的疼痛,有效地发挥了自控镇痛泵的作用,该方法尤其适用于老年及低文化程度患者.
-
经尿道前列腺电切的手术配合及护理(附87例分析)
目的 探讨电切镜下前列腺电切(TURP)的手术配合及护理.方法 术前做好各种准备工作,熟悉各种仪器及器械使用.结果 87例均在电切镜下顺利完成手术,术后随访6m,无明显并发症.结论 根据病情和手术特点,实施良好的手术配合及护理,是确保手术成功的关键措施之一.
-
脊髓损伤病人的心理分析及护理
目的 探讨脊髓损伤病人的心理反应,为实施有效的心理护理提供依据和对策.方法 采用交谈法和自制调查问卷于出院前1周由1名护士用统一指导性语言对36例脊髓损伤病人进行询问调查.结果 紧张恐惧34例、焦虑30例、担扰28例、渴望23例、猜疑20例、依赖8例.针对上述心理问题采用恰当的心理护理,效果良好.结论 做好脊髓损伤病人的心理护理,是促进病人功能康复的枢纽[1].
-
52例神经毒毒蛇咬伤患者的护理体会
目的 探讨神经毒毒蛇咬伤患者的护理措施.方法 迅速建立有效静脉通道,早期足量应用抗蛇毒血清,局部伤口早期清创排毒,保持呼吸道通畅,确保有效通气,做好心理护理,认真落实基础护理,预防各种并发症.结果 52例神经毒毒蛇咬伤患者均治愈出院.结论 迅速建立有效静脉通道,早期足量应用抗蛇毒血清,伤口及时清创排毒,确保有效通气,严密观察病情变化,做好心理护理,认真落实基础护理,预防各种并发症的发生,对促进患者康复十分重要.
-
小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤
目的 探讨经小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室肿瘤的方法,进一步了解入路的解剖结构以及如何保护脑干,避免损伤小脑后下动脉和术后主要并发症的处理.方法 对我院自2002年12月至2004年12月接受手术治疗的8例经小脑延髓裂入路切除的第四脑室肿瘤患者进行了回顾性分析,总结手术技巧和经验.结果 所有患者肿瘤全切除6例,近全切除2例,全切率75%,均打通脑脊液循环通路.术后全部清醒,无死亡.术后肿瘤复发1例,术后出现脑积水1例,行侧脑室-腹腔分流治疗.结论 经小脑延髓裂入路切除第四脑室内肿瘤,不需切开小脑下蚓部.可清楚地暴露导水管口、闩部及脑室侧壁,不损伤任何小脑组织.切除肿瘤过程中注意保护小脑后下动脉及其分支,注意区分肿瘤组织和脑干,与延髓呼吸中枢粘连紧密的肿瘤不必强行切除,有助于提高手术成功率,减少损伤.
-
3个不同检测系统血糖测定结果的偏倚评估
目的 通过对3个检测系统进行方法对比分析,探讨各系统之间检测血糖(Glu)结果偏倚是否可以接受.方法 参照NCCLS＜EP9-A2文件>的要求,以可溯源的检测系统为目标检测系统,采用己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法测定Glu,对本院3个不同检测系统进行朗道质控物(水平2和水平3)各测定20次和测定新鲜血浆标本48份.结果 朗道质控物和新鲜血浆标本Glu测定经随机区组设计资料的方差分析,各检测系统问的总体差异均有显著性(P＜0.001).各检测系统新鲜血浆标本Glu测定可靠性系数α为0.9993,各系统间的相关系数均大于0.975.各检测系统测定Glu的精密度变异系数均小于3.3%,以可溯源的检测系统1为目标检测系统,临床可接受性能评价各系统均未超过T±5%范围.结论 3个不同检测系统测定Glu结果存在偏倚,但具有可比性.
-
胃癌分化程度、淋巴结转移和Hp感染与Bcl-2基因表达的关系
目的 了解胃癌的分化程度、淋巴结转移和Hp(幽门螺杆菌)感染与Bcl-2基因表达的关系,探讨Hp在胃癌发生、发展过程中的机制.方法 应用免疫组化和Warthin-Starry染色方法对76例胃癌组织中Bcl-2基因蛋白表达情况和幽门螺杆菌感染情况进行检测.结果 无淋巴结转移24例,Bcl-2阳性14例,有淋巴结转移52例,Bcl-2阳性35例,两者之间差异无显著性(P＞0.05).分化型腺癌23例,Bcl-2阳性14例,低分化腺癌53例,Bcl-2阳性25例,两者之间差异有显著性(P＜0.05).46例Hp阳性病例中,Bcl-2阳性36例,30例Hp阴性病例中,Bcl-2阳性16例,两者之间差异有显著性(P＜0.05).结论 Bcl-2基因表达与胃癌淋巴结转移无关,与胃癌的分化程度和Hp感染有关.分化型胃癌Bcl-2基因表达高于低分化型胃癌,Hp阳性胃癌患者Bcl-2基因表达高于Hp阴性患者.Hp可能为促癌剂在胃癌的发生发展中起一定的作用.
-
胰头及壶腹周围良性病变误行胰十二指肠切除术
目的 探讨胰十二指肠切除术中良性病变所占比例及术前、术中明确诊断的方法.方法 回顾性分析我院1994～2004年期间73例术前诊断为胰头或壶腹周围恶性肿瘤而做胰十二指肠切除术病例中,术后病理诊断为良性病变者17例的临床、病理资料.结果 术后病理检查发现慢性胰腺炎12例,胰腺囊腺瘤恶变1例,十二指肠乳头状腺瘤2例,胆总管下段炎性狭窄2例.良性病变占整个胰十二指肠切除术病例的23.3%.结论 在做胰十二指肠切除术的良性病变中慢性胰腺炎占大多数.术中穿刺活检做冰冻切片病理检查是鉴别良、恶性病变的有效方法.
-
结核分枝杆菌外膜抗原IgG抗体检测的临床价值
目的 评价检测结核分枝杆菌外膜抗原IgG抗体在结核病诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析行结核分枝杆菌外膜抗原IgG抗体检测的562例相关病例和89例健康检查者资料,利用诊断性试验评价指标进行评价.结果 (1)对结核病诊断灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为64.3%、91.9%、73.3%、94.3%、55.3%、7.9和0.4;(2)陈旧性肺结核患者、非结核分枝杆菌肺病患者、肺部感染疾病患者、肺部肿瘤患者及健康检查者的假阳性率分别为23.8%、 17.6%、5.3%、7.6%和4.5%.结论 结核分枝杆菌外膜抗原IgG抗体的检测对结核病诊断有较好的辅助诊断价值,但在其它肺部疾患患者中均存在-定的假阳性,在病例诊断中应注意结合临床综合分析.
-
病毒学检测在小儿呼吸道疾病中的鉴别诊断
目的 探讨本地区引起小儿呼吸道感染的病原学分布概况、临床表现特点,分析比较各个年龄组和各种急性呼吸道疾病的病毒检出情况,为满足临床快速检测呼吸道病毒的需要.方法 应用系列单克隆抗体APAAP桥联技术,对145例患者进行了流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、副流感病毒2(PIV2)、副流感病毒1.3(PIV1.3)、腺病毒(AdY3.7)以及呼吸道合胞病毒(RSV)的检测;同时取鼻部和咽部分泌物作配对检测.结果 145例患儿有关病毒抗原阳性者82例,阳性率为56.6%.在阳性病例中,合胞病毒占35.2%,流感病毒占27.9%,副流感病毒占11.4%,两种以上病毒混合感染占25.5%.结论 结果提示小儿呼吸道感染有一半以上是病毒感染所致.且每年流行的病毒种类不同.
-
体内外酒精对血清酶水平影响的实验观察
目的 探讨酒精在体内和体外对血清酶水平影响.方法 健康志愿者单次摄入200ml白酒后,分别于饮酒前0时与饮酒后0.5、1、2、3h时候,测定血中的碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、淀粉酶(AMY)等酶水平.同时体外加入血清中微量酒精,也测定7种酶水平,以观察酒精对酶水平的影响.结果 健康志愿者摄入白酒后,酒精在体内可使血清中AST由高变低,其余酶水平均有不同程度的升高,但只有AMY水平升高有显著性意义(P＜0.01),体外酒精对血清酶均有一定程度抑制作用.结论 酒精在体内可使部份酶水平升高,但酒精对酶均有直接抑制作用,因此在日常血清酶学检验中,应避免酒精在体内外对等检血清的污染.
-
三伏天穴位贴敷防治支气管哮喘的临床观察
目的 观察三伏天穴位中药贴敷防治喘敷的疗效.方法 77例支气管哮喘缓解期患者分为2组,即治疗组(4 0例,给予中药哮喘膏三伏天穴位贴敷)和对照组(37例,在缓解期不给予任何处理药),观察治疗前后临床疗效和IgE、Eos指标的变化.结果 治疗组治疗后IgE,Eos与治疗前比较均有改善,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 中药哮喘膏三伏天穴位贴敷可显著改善患者IgB、Eos,从而减轻和控制哮喘发作.
-
中西医结合治疗月经过多的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗月经过多的临床疗效.方法 治疗组88例,在常规西医辅助检查及对症治疗同时,予中药滋肾补气,祛瘀止血,根据病因病机,进行临床辨证,因人而异,随症加减;与68例单纯西医治疗作为对照组,进行治疗期与停药后6个月的临床疗效观察.结果 治疗组88例,显效63例,占71.59%,有效22例,占25%,无效3例,占3.4%,总有效率96.6%,复发9例,占10.22%;对照组68例,显效48例,占70.51%,有效15例,占22.05%,无效5例,占7.35%,总有效率92.56%,复发36例,占52.94%.2组比较,总有效率无明显差异(P＞0.05),复发率则有显著差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗月经过多,能明显提高临床疗效.
-
65例肿瘤化疗患者使用黄芪注射液后免疫功能和预后的临床观察
目的 探讨肿瘤化疗患者使用黄芪注射液后免疫功能变化的情况及预后的影响.方法 肿瘤患者65例,随机分为观察组病人33例和对照组病人32例.2组病人在常规化疗同时,观察组加用黄芪注射液静滴,动态观察2组病人的白细胞水平变化及治疗后T细胞亚群CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和CD4+/CD8+的变化情况.结果 观察组化疗后第1～3周白细胞水平明显高于对照组(P＜0.05),白细胞波动范围观察组比对照组小;治疗后观察组患者CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).结论 肿瘤患者在化疗同时应用黄芪注射液,能保护和促进骨髓造血能力,提高机体免疫功能,增强免疫细胞杀瘤活性,提高治疗效果.
-
鲜蒲公英外用治疗蜂窝组织炎临床疗效观察
目的 探讨采用新鲜蒲公英等外敷患处治疗蜂窝组织炎的临床疗效.方法 新鲜蒲公英捣烂,加薄荷或冰片调匀,直接敷于患处皮肤,观察疗效.结果 3日内外敷痊愈有27例,5日内痊愈2例,无效为0.结论 新鲜蒲公英配以薄荷或冰片等外敷治疗蜂窝组织炎无毒副作用及过敏反应,效果好,疗程短,经济方便,尤其适宜广大农村推广应用.
-
参松养心胶囊治疗心律失常临床观察
目的 观察参松养心胶囊对心律失常的临床疗效和安全性.方法 制定了参松养心胶囊与心律平片对照的方案,将病例随机分成治疗组40例,对照组36例,资料用SPSS11.5统计软件包处理,采用卡方检验.结果 参松养心胶囊治疗组临床症状改善总有效率为90.0%,心律平片对照组总有效率为72.2%,P＜0.05,差异有统计学意义.两组心电图疗效比较,参松养心胶囊治疗组总有效率为75.0%,心律平片对照组总有效率为55.6%,P＞0.05,差异没有统计学意义.结论 参松养心胶囊具有抗心律失常作用,能显著改善患者心悸不安、气短乏力、失眠等临床症状,未见不良反应.
