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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆管恶性梗阻的内镜下支架引流
目的 探讨胆管恶性梗阻时内镜下胆道支架引流的操作技术及其临床疗效.方法 所有患者先行经内镜逆行胰胆管造影,了解胆管狭窄或梗阻的部位、程度,并确定置入支架的外径及长度;然后胆管置入导线,并在导丝引导下按常规置入胆管引流支架.术后观察血清淀粉酶变化及黄疸的改善情况.结果 25例胆管恶性梗阻患者(肝总管癌4例,胆囊癌侵犯肝总管2例,胆总管癌1 5例,胰头癌4例)24例一次操作成功,1例需两次才成功,置入塑料支架25根.术后1周、1个月及3个月黄疸消失率48%、88%、96%.未发现与操作相关的早期并发症,术后3个月未发现支架移位和阻塞情况.结论 胆管恶性梗阻的内镜下支架引流是一种简便、安全、有效的治疗方法,能有效消除黄疸,防治化脓性胆管炎.
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先天性肠旋转不良X线影像与彩超影像的对比研究
目的 探讨X线影像与彩超影像在诊断小儿先天性肠旋转不良中的价值.方法 回顾性分析近年两院经手术证实的31例小儿先天性肠旋转不良在X线影像与彩超影像上的不同表现.结果 31例进行上消化道造影检查,8例显示十二脂肠及空肠起始部完全性梗阻,23例显示十二指肠及空肠起始部不完全性梗阻,梗阻末端呈螺旋形或锥形改变.18例进行钡剂灌肠造影检查,盲肠位于中腹及左腹10例;右上腹4例;右下腹4例.31例进行彩色多普勒超声检查,异常21例,二维超声于上腹部探及中低回声光团,呈螺旋状或靶环状改变.彩色多普勒显示红蓝相间的螺旋状或环状血流信号,呈动脉或静脉频谱.结论 上消化道造影和钡剂灌肠造影检查是诊断先天性肠旋转不良的重要诊断手段,彩色多普勒超声检查是筛查本病的方法之一.
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鼻咽癌放疗后残留和复发颈部转移灶的手术治疗
目的 对鼻咽癌放疗后残留和复发颈部转移灶采用手术治疗的疗效、并发症等进行探讨.方法 对48例鼻咽癌放疗后残留颈部转移灶患者进行手术治疗.术后行病理检查、并进行随诊.结果 手术治疗的5年生存率为33.6%,本组病例未发生严重的并发症.结论 鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发首选手术治疗术式采用根治性颈清扫术.
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多电极射频消融治疗子宫肌瘤的有效性及安全性初步研究
目的 探讨多电极高温对人子宫肌瘤组织作用的生物学效应和安全性,为多电极射频消融治疗子宫肌瘤提供实验依据.方法 开腹病人暴露子宫,直视下将多电极针导入肌瘤体,应用伞径1.5cm的多电极射频针,设定消融温度75～95℃,10分钟消融子宫肌瘤20个,6分钟和5分钟各消融肌瘤5个.取材固定,光镜与电镜下观察消融组织变化以及检测消融全过程中宫旁血管区温度及病人体温.结果 光镜及电镜均显示消融组织发生凝固性坏死,宫旁组织平均温度(36.9±1.4)℃,消融前后病人体温无差异性(P＞0.05).结论 多电极射频消融作用于子宫肌瘤,引起一定范围的组织凝固性坏死,消融过程相对安全.其远期效果及安全性有待进一步临床观察.
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手助腹腔镜脾切除贲门周围血管断离术联合术前内镜套扎术治疗门脉高压症
目的 探讨手助腹腔镜脾切除贲门周围血管断离术联合术前内镜套扎术治疗门脉高压症的疗效和安全性、有效性.方法 2001年1月～2005年12月,对13例肝硬化门静脉高压症胃底食管静脉曲张破裂出血及脾功能亢进患者先行内镜下食管曲张静脉套扎术,1～2周后行手助腹腔镜脾切除术加贲门周围血管断离术.结果 1 3例手术全部成功,无中转开腹者.手术时间140～250min,平均205min.术中出血约200～980ml,平均出血480ml,术中输血200～800ml,术后切口愈合良好,无严重术后并发症.13例患者均痊愈出院.结论 对门脉高压症患者,手助腹腔镜脾切除贲门周围血管断离术联合术前内镜套扎术具有微创的优点,安全、有效.
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糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的变化和临床价值
目的 探讨血清Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病患者中的变化和临床价值.方法 70例糖尿病肾病患者(男42例,女28例)分为正常白蛋白尿组(A组)31例,微量白蛋白尿组(B组)24例和大量白蛋白尿组(C组)15例,采用放射免疫分析法测定其血清C-Ⅳ和LN含量.对照组为健康体格检查者25例.结果 微量及大量白蛋白尿组患者血清C-Ⅳ、LN水平均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);糖尿病肾病各组间血清C-Ⅳ、LN水平差异有显著性,随24h尿白蛋白排泄率(UAER)增加,血清C-Ⅳ、LN水平递增,血清C-Ⅳ、LN与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UAER呈正相关.结论 联合检测血清C-Ⅳ、LN、UAER可能可作为早期诊断糖尿病肾病的重要指标,并可用于判断预后.
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小儿过敏性紫癜肾炎的临床病理与预后分析
目的 探讨小儿过敏性紫癜肾炎的临床、病理与预后的关系.方法 分析36例过敏性紫癜肾炎患儿的临床病理变化与预后的关系,了解临床病理对预后的影响.结果 小儿过敏性紫癜肾炎的预后与患儿的临床病理相关,临床分型中以急性肾炎型和肾病综合征型为主,孤立性血尿或孤立性蛋白尿型及血尿和蛋白尿型预后较好,急性肾炎型预后好于肾病综合征型;病理分级以Ⅱ～Ⅲ级多见,Ⅰ级和Ⅱ级的治愈率明显高于Ⅲ级和Ⅳ患者,两组比较有显著性差异(P＜0.05);肾小管-间质改变主要为+级和++级,肾小管-间质病变程度与预后显著相关(r=0.766,P＜0.01);临床和病理综合分型更能反应患者的预后,与预后显著相关(r=0.855,P＜0.01).结论 小儿过敏性紫癜肾炎的预后与患儿的临床病理改变相关,临床和病理综合分型更能反应患者的预后.
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从脾论治糖耐量低减的疗效观察
目的 从脾论治糖耐量低减方法.方法 将30例糖耐量低减随机分成治疗组(一般疗法加健脾理气,除湿化浊之中药治疗)和对照组(一般疗法),分析其疗效.结果 治疗组在改善症状、降低血糖方面优于对照组.结论 从脾论治是治疗糖耐量低减较有效的疗法.
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剖宫产后再次妊娠引产66例临床分析
目的 通过对66例剖宫产后再次妊娠引产的病例分析,总结其可能出现的危险及观察处理的体会.方法 66例患者中,18例(7～16孕周)予米非司酮配伍米索前列醇药流;48例(16+1～28孕周)予利凡诺羊膜腔内引产术.结果 米非司酮配伍米索前列醇组成功率为88.89%,利凡诺组成功率100%.结论 米非司酮配伍米索前列醇及利凡诺选择用于终止不同孕周的剖宫产后再次妊娠是安全有效的.
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药粥在重型颅脑损伤患者肠内营养支持中的应用效果
目的 探讨药粥在重型颅脑损伤患者肠内营养(EN)支持中的作用.方法 对重型颅脑外伤患者在肠内营养支持中采用均浆饮食加药粥"大众方",详细观察、记录患者病情变化参数.结果 实验组胃肠功能、营养状况改善,并发症减少,白蛋白在两组间的差异有统计学意义(P),感染率在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药粥在重型颅脑损伤患者肠内营养支持中的使用,对有效的增强患者肌体的免疫力及修复功能,减少并发症,从而降低其致残率和死亡率有显著的辅助疗效.
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胎儿畸形的产前超声诊断价值
目的 回顾分析胎儿畸形的声像特点,探讨超声检查对其诊断的应用价值.方法 通过产前超声检查发现28例经产后证实为胎儿畸形.结果 超声检查可显示胎儿畸形无脑儿2、脑积水3、脊柱裂1、脑膨出2、消化道闭锁5、脐疝2、内脏外翻2、软骨发育不全2、胎儿水肿综合征2、联体双胎1、胎儿唇裂2、胎儿室间隔缺损1、多囊肾2、肾积水2.结论 产前超声诊断胎儿畸形种类繁多,根据胎儿受累系统引起形态学上改变,检查出不同部位特点,可为临床提供可靠的诊断的依据,是产前筛查和诊断不可缺少的手段.
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174例乳腺增生超声图像分析
目的 以乳腺解剖、病理结构为基础,分析乳腺增生声像图特征.方法 以乳头为中心,放射状连续转动扫查显示乳腺管长轴;以乳腺边缘开始至乳头横向扫查显示乳腺管短轴及乳腺质地特征.结果 参照WHO对乳腺结构不良病理分类,将乳腺增生超声表现分五型:导管增生型、小叶增生型、囊肿型、局灶性纤维化型及纤维腺瘤样增生型.结论 导管增生型、小叶增生型发病年龄稍低;囊肿型、局灶纤维化型与纤维腺瘤样增生型发病年龄稍高.随着年龄增长,间质型增多,导管型减少.
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13年剖宫产率与围生儿预后分析
目的 探讨剖宫产率变化与围生儿预后的关系.方法 对13年住院分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升(P＜0.001);围生儿死亡率先有下降(P＜0.001),后又略有回升,但并未随剖宫产率升高而升高(P＞0.05),早期新生儿死亡率逐年下降(P＜0.001);新生儿窒息率亦呈下降趋势,尤其近5年明显(P＜0.001).在剖宫产指征中,由原来传统的头盆因素居首位,改为胎儿因素居首位.结论 剖宫产率升高在一定程度上降低了围生儿死亡率,但进一步升高不能有效降低围生儿死亡率,应合理掌握剖宫产指征.
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B超检查胰管结石的诊疗体会
目的 探讨胰管结石的诊治方法.方法 回顾性分析本院近10年来收治的28例患者的临床资料.结果 B超检查(28例):胰腺内回声不均,胰管扩张,胰管内见强光团,后伴声影(28例);大部分结石位于胰头部(24例),胰体尾结石(4).CT检查(15例):可见胰头区增大,胰管扩张,胰头区钙化斑点(15例),胰体尾散在钙化点(4例).ERCP检查(10例):6例胰管显影,可见胰管扩张粗细不均,胰管内有透明阴影,固定;4例胰管未显影.手术治疗(22例):胰管切开取石、胰管-空肠Roux-Y-eh吻合术14例;胰管切开取石、胰管-空肠、胆总管-空肠吻合术5例;3例胰管结石合并胰腺癌的病人(术中冰冻病理检查证实为胰腺癌)分别行"胰体尾脾脏切除,胰管空肠吻合术(1例)"、"胰十二指肠切除术"(1例)和"胰腺癌扩大根治术(1例)".患者手术后均恢复顺利.结论 B超是经济、简便、实用、有效的诊断手段,应列为首选方法.CT、ERCP检查也具有确诊价值.治疗原则是去除结石,解除胰管梗阻,建立通畅的胰液引流.手术方式以胰管切开取石、胰管(及胆总管)空肠吻合术为首选,也可根据具体情况,选择"胰体尾切除、胰管空肠吻合术,或胰十二指肠切除术"等.若取石困难,为了避免胰头组织损伤过大,不必勉强取石.
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超声显像定位下诊治宫腔残留组织的临床分析
目的 探讨超声显像定位诊治宫腔组织残留临床应用价值.方法 对32例宫腔组织残留的患者进行超声定位下进行吸宫术的资料进行回顾性分析.结果 超声显像定位指导下进行宫腔组织残留物吸宫,准确率为100%,治疗成功率100%.结论 对宫腔组织残留在超声显像定位下进行吸宫术,准确率高达100%,值得在临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及预防处理对策探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及如何预防和处理.方法 回顾性分析两院诊治的几例腹腔镜胆囊切除致医源性胆道损伤患者的临床资料.结果 患者损伤部位主要在胆总管、肝总管,胆管横断伤,分别选择胆管端-端吻合、胆管修补,随访4～6年,效果优良.结论 胆漏及胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症,原因是多方面的,大部分是可预防的.术中及时发现和处理,根据胆道损伤的类型选择恰当的胆道修复及放置适当支撑管,是提高治疗效果的关键.
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巨大胎儿106例临床分析
目的 探讨巨大胎儿的预防、诊断和处理,降低巨大胎儿的发生率,更有效地指导优生优育.方法 回顾分析2000年10月～2005年10月5年间巨大胎儿病例,并随机抽取同期正常体重儿病例对照,比较两组在分娩方式、产后出血等方面有无差别.结果 5年间单胎分娩总数2562人次,其中巨大胎儿106例,占4.14%.巨大胎儿与同期正常体重儿在分娩方式、产后出血等方面有显著差别.结论 预防、减少巨大胎儿的发生,产前及时诊断巨大胎儿及产时合理处理是降低母婴并发症的重要措施.
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胎盘植入18例临床分析
目的 探讨胎盘植入发病的相关因素,提出处理及预防措施.方法 对1 8例胎盘植入的临床资料进行回顾性分析.结果 发病原因与多次人流、引产、分娩史、剖宫产史、子宫畸形、胎盘位置异常有关;发病时间以孕晚期占多数(77.8%),孕中期占少数(22.2%);11例手术治疗,5例保守性手术治疗,2例药物保守治疗;病理检查11例完全性深肌层胎盘植入,5例局部浅肌层胎盘植入.结论 对于有多次人流、引产、分娩史、剖宫产史、子宫畸形等因素的孕产妇,尤其的合并前置胎盘时,应采取辅助检查,尽量做到产前诊断.孕中期引产时,术前常规B超胎盘定位,警惕前置胎盘和植入.
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病毒性脑炎患儿脑脊液NO和TNF-α的变化及临床意义
目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.方法 应用比色法测定病毒性脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液中NO2/NO3值以反映NO水平;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α含量,并与2 0例同期无神经系统器质性病变患儿进行比较.结果 病毒性脑炎患儿急性期脑脊液中NO与TNF-α含量较对照组明显升高(P均＜0.01);重症组较轻症组更高(P＜0.01),NO、TNF-α与病情严重程度呈正相关(P＜0.01);急性期比恢复期有明显增高(P＜0.01).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液中NO与TNF-α均显著增高,其水平与疾病的发生、发展和病情的严重程度有关,它们参与了脑炎的病理过程.
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2001～2005年产前超声诊断胎儿先天性畸形回顾分析
目的 分析及探讨胎儿畸形超声诊断,防止低智儿、畸形儿的出生,以提高人口素质.方法 对我院2001～2005年6月在我院出生的7299例围生儿中有先天性缺陷的182例进行超声诊断回顾性分析.结果 围生出生缺陷率为2.49%,其中产前超声诊断112例,占61.54%.产后临床、超声、放射等诊断70例,占38.46%.结论 孕期少做一次以上产前超声筛查,推荐孕妇在18～24周内进行一次详细的胎儿畸形筛查,做到早发现、早处理,减少先天性畸形儿、低智儿的出生,从而能提高人口素质.
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利用多普勒超声测量胎儿血流动力学改变,预测胎儿宫内情况
目的 应用多普勒超声测量胎儿脐带动脉、大脑中动脉及静脉导管血流指标,来预测胎儿宫内缺氧、生长及高危情况.方法 采用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪检查93例缺氧及IUGR胎儿,孕周30～42周.常规测量并计算胎儿脐动脉,大脑中动脉血流,即收缩期速度与舒张期速度的比值(S/D)及搏动指数(PI)和静脉导管是否出现返流.结果 脐动脉,大脑中动脉出现S/D值超出相同孕周正常值,结合胎心监护提示缺氧,如静脉导管返流,提示胎儿右心功能负荷增大,预后差.结论 通过检测胎儿血流动力学的改变,可为临床提供胎儿宫内发生情况,从而给予胎儿宫内抗窘迫及减少IUGR儿的发生率的相关措施.
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Ⅱ型糖尿病与高甘油三酯血症的临床联系和分析
目的 证实Ⅱ型糖尿病与高甘油三酯血症的临床联系.方法 多次检查患者的FBG,2hPBG,血脂以检查每个病例的HbAlc.结果 证实了Ⅱ-DM与高TG之间存在者必然的,在接利用的相关关系;同时也提示同时检测FBG.2hPBG.HbA1c和TG,TG具有重要的临床意义.
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运动治疗妊娠糖尿病临床观察
目的 了解运动治疗妊娠糖尿病的安全性及有效性.方法 50例确诊为妊娠糖尿病且无运动禁忌症的患者随机分为运动治疗组和非运动治疗组,运动方法:以上肢运动为主,患者每天坐于椅上,每手握两磅重哑铃做上下抬举运动,频率20次/分,时间为30分钟.共治疗12周.观察两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素,C-肽及餐后2小时血糖(p2hBG)、胰岛素,C-肽;治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素,C-肽及餐后2小时血糖(p2hBG)、胰岛素,C-肽;血糖达标时每日胰岛素使用总量,同时观察两组出现的不良反应.结果 运动治疗组各项指标均比非运动治疗组明显下降,P＜0.05.运动治疗组在血糖达标时每日胰岛素使用总量较非运动治疗组明显减少,P＜0.05,两组均未出现明显的不良反应.结论 运动治疗妊娠糖尿病安全有效,能减轻胰岛素抵抗,应引起广大医务工作者的重视.在没有禁忌症的情况下应积极提倡.
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813例异位妊娠分析
目的 了解异位妊娠的年龄构成及婚否、孕次的关系,了解未婚与已婚异位妊娠的差异,寻找降低异位妊娠发病率的可能性.方法 回顾近8年在我院住院的813例异位妊娠患者中,婚否、孕次与异位妊娠的关系,年龄构成.结果 未婚占29.77%,已婚占70.23%,≤20岁未婚的为28.51%,已婚的为4.03%,两组比较,有显著的差异(P＜0.01).21～30岁未婚为67.22%,已婚为71.80%,两组比较,没有明显差异(P＞0.05).结论 ≤20岁未婚者异位妊娠发生率明显升高,与其性行为早,易得输卵管炎症,导致异位妊娠有关.在21～30岁是性行为活跃期,占异位妊娠的70.60%,未婚与已婚没有明显区别.
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卵泡期经阴道小卵泡抽吸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的护理探讨
目的 探讨对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征患者在经阴道小卵泡抽吸术后使用促性腺激素诱发排卵治疗的临床护理要点.方法 对17例克罗米芬治疗无反应,或促性腺激素治疗发生卵巢过度刺激或无反应;输卵管通畅;男方精液正常,在月经(人工周期)第5天给予促性腺激素治疗,给药5天后,在B超指引下经阴道穿刺行小卵泡抽吸术的多囊卵巢综合征不孕患者进行心理和临床护理,增加病人对治疗的配合和顺应性,评估临床疗效和护理作用.结果 17例中除2例对该治疗方法无反应外,有15例发生优势卵泡发育和排卵,排卵率(88.2%),单周期治疗妊娠率41.2%(7/17).患者依从性好,无并发症发生.结论 卵泡期小卵泡抽吸术能使对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征不孕患者,使用促性腺激素治疗可获得良好的单卵泡发育和单胎妊娠率.良好的临床护理可以提高患者顺应性,减少并发症发生.
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增加后壁导联对活动平板心电图阳性率的影响
目的 通过增加后壁导联组(甲组)与常规模拟十二导联组(乙组)活动平板,两组阳性率进行比较,结合冠状动脉造影,找出佳的活动平板导联系统.方法 对2 005年4月～11月的胸痛查因的病人用随机分组的方法分为增加后壁导联组和常规导联组各160例进行活动平板心电图检查,并与冠脉造影结果对比.结果 发现增加后壁导联组阳性率明显高于常规导联组(36.2% vs 28.9%,P＜0.05),单纯后壁导联活动平板试验阳性率9.3%(15/160),经冠状动脉造影证实大于50%狭窄的有73.3%(11/15),有左回旋支狭窄的占72.7%(8/11),右冠状动脉狭窄的占27.3%(3/11).结论 增加后壁导联有助于提高冠心病的检出率.
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剖宫产术后再次妊娠阴道试产102例临床分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性,为剖宫产后再次妊娠阴道试产提供临床依据.方法 回顾分析1998年1月～2004年9月本院1 02例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的情况.结果 阴道分娩83例,试产成功率81.37%.19例试产过程中出现产程延长、先兆子宫破裂、胎儿窘迫等而改剖宫产术.结论 剖宫产史再次妊娠者,排除试产禁忌,阴道试产阴道分娩成功率高.
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改良式子宫切除术的临床应用
目的 探讨改良式全子宫切除术的临床效果.方法 对72例有子宫切除指征的患者采用改良式全子宫切除术(观察组),并与传统子宫切除术的72例(对照组)进行比较.结果 观察组较对照组平均手术时间短,胃肠功能恢复快,术后病率低,术后阴道出血、术后腹部牵拉痛及盆腔囊肿发生率低,与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05).结论 本文改良式全子宫切除术优于传统术式,对有子宫切除指征的患者,改良式全子宫切除是一种较好的方法.
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经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生
目的 探讨经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生的效果.方法 应用经尿道等离子汽化电切技术治疗前列腺增生患者102例.结果 全部患者手术顺利,术后排尿顺畅,治愈出院.无一例出现电切综合征及真性尿失禁.结论 经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生安全性高、并发症少、疗效好.
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应用Snodgrass手术治疗婴幼儿尿道下裂16例报告
目的 总结应用Snodgrass手术方式(尿道板纵切卷管尿道成形)治疗婴幼儿尿道下裂的疗效.方法 自2003年来对16例尿道下裂患儿施行Snodgrass手术.患儿年龄9个月～3岁,其中阴茎体型13例,阴茎阴囊型3例;1例为尿道成形手术失败患儿.结果 术后随访6～28个月,手术治愈13例(81.3%),术后并发尿瘘3例(18.8%),2例自愈,1例修补获得成功.结论 Snodgrass手术应用于婴幼儿尿道下裂,手术操作简便易行,手术成功率高,手术年龄可适当提早.
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妊娠期糖尿病62例临床分析
目的 探讨妊娠期糖尿病的合理处理及预后.方法 选择62例妊娠期糖尿病患者进行回顾性分析.结果 妊娠期糖尿病62例,其中单纯饮食控制17例,饮食控制+胰岛素治疗43例,2例未治疗.剖宫产42例,阴道产20例.合并妊高症3例,羊水过多2例,羊水过少4例,羊水栓塞1例,早产5例,高胆红素血症3例,真性红细胞增多症2例,死胎2例,新生儿窒息4例,新生儿畸形1例.结论 对妊娠合并糖尿病的孕妇进行早期的诊断及治疗,选择合适的时间及方式终止妊娠可以减少母儿并发症的发生率.
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糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗
目的 探讨糖尿病高渗性非酮症性昏迷(HONK)的重症监护与治疗措施.方法 总结我科2000年11月～2005年11月收住抢救45例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的治疗措施和疗效,年龄26岁～80岁.结果 存活28例,死亡17例.结论 严密监测血糖及病情变化,提高诊断准确率,及时正确的综合性治疗能有效降低病死率.
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48例气管切开术后患者排痰效果的分析
目的 应用诱发咳嗽排痰和适时吸痰法帮助气管切开术后患者清除呼吸道分泌物.方法 观察分析48例患者的排痰有效率;排痰后痰鸣音消失情况,并对其中35例因呼吸道分泌物阻塞至CO2潴留,SaO2下降患者作了3种排痰法对比性探讨.结果 诱发咳嗽排痰有效率为95.24%,痰鸣音完全消失率为90.48%;适时吸痰法有效率92.3%,痰鸣音完全消失率为88.64%.上述两种方法与常规深部负压吸痰法比较,纠正CO2潴留,提高SaO2效果优于常规深部负压吸痰法,有显著性差异(P＜0.01).结论 诱发咳嗽排痰和适时排痰能有效地帮助气管切开术后患者排痰.纠正PaCO2提高SaO2,降低负压吸痰的不良反应.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法 收集本院2001年1月～2004年12月四年住院剖宫产术后再次妊娠126例分娩方式进行分析.结果 126例剖宫产术后再次妊娠中,26例阴道分娩,占20.63%;再次剖宫产100例,占79.37%.结论 关于选择分娩方式视孕妇及胎儿具体情况,能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩.发现异常应及时再次剖宫产,再次剖宫产从子宫下端横切口仍以手术疤痕为切口可以避免因剖宫再次造成损伤.
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胰岛素泵在急性脑卒中调控高血糖的作用分析
目的 比较在急性脑卒中患者高血糖调控使用皮下注射胰岛素及使用胰岛素泵血糖控制的时间和疗效.方法 多次皮下注射胰岛素组(multi subcutaneous insulin injection.MS Ⅱ)22例,采用诺和灵R笔芯装入诺和灵笔于餐前15min皮下注射;胰岛素泵连续皮下注射胰岛素组(continuous subcutaneous insulin injection.CS Ⅱ)22例,采用诺和灵R笔芯放置于美国产美敦力胰岛素泵内,将胰岛素持续缓慢皮下注射.结果 两种治疗方法平均高血糖控制天数:CS Ⅱ组:(7.3±4.5)d,MS Ⅱ组:(20.4±7.5)d,(P＜0.01),两组间有极显著的差异.CS Ⅱ组低血糖发生率低于MS Ⅱ组,CS Ⅱ组:(0.8±1.1)次/人;MS Ⅱ组:(1.8±2.4)次/人,(P＜0.05).结论 胰岛素泵用于急性脑卒中患者高血糖的调控疗效好,安全性好,能更快、更有效地控制血糖,减少低血糖发生,能有效促进脑功能恢复.
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中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析
目的 观察中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将符合诊断的76例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为中药组20例、西药组20例及中西医结合组36例.中药组给予中药配伍治疗,西药组予干扰素、VitB1、VitB12肌注治疗,中西结合组结合采用两种疗法结合治疗.比较三组病例的临床疗效.结果 中西医结合组综合疗效明显优于中药组与西药组(P＜0.05),中药组和西药组疗效差异无显著性.结论 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,值得临床推广应用.
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丙泊酚用于人工流产术临床观察
目的 分析丙泊酚用于人工流产手术的镇痛和降低人流综合征发生率的效果.方法 对103例早孕妇女采用丙泊酚静脉麻醉行人工流产术(观察组),与同期86例用传统的方法行人工流产术(对照组),观察镇痛效果和人流综合证发生率.结果 与对照组比较,观察组镇痛效果有非常显著差异性(P＜0.01),两组人流综合证发生率比较有显著的差异(P＜0.05).结论 早孕妇女采用丙泊酚静脉麻醉行无痛人流,效果良好.
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美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的疗效观察
目的 探讨美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将100例原发性高血压患者随机分成2组.治疗组50例给予美托洛尔25mg,每天2次,硝苯地平缓释片20mg,每天1次.对照组50例仅给予硝苯地平缓释片20mg,每天1次.2组疗程均为8周.结果 治疗组的降压效果、心率下降以及收缩压、舒张压平均下降幅度均显著大于对照组(P＜0.01).结论 美托洛尔联合硝苯地平缓释片降压效果好,幅度大,并可克服硝苯地平的一些不良反应,使用简便、安全,值得推广使用.
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铝碳酸镁治疗反流性食道炎的近期临床疗效观察
目的 探讨铝碳酸镁对反流性食道炎的疗效及其安全性的初步评估.方法 86例符合内镜下有反流性食管炎(RE)诊断标准的患者随机分成两组.分别采用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗,观察两组患者烧心、反酸症状疗效,并于4周后复查胃镜,观察镜下愈合率和有效率.结果 铝碳酸镁组对患者烧心、反酸症状的有效率分别为75.6%、87.8%;奥美拉唑组分别为64.4%、80.0%.胃镜下愈合率、有效率:铝碳酸镁组56.7%、80.0%;奥美拉唑53.8%、82.1%.组间差异均无统计学意义(P＞0.05),安全性指标组间差异亦无显著性.结论 铝碳酸镁是治疗反流性食管炎安全有效的药物.
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氟化泡沫对3-6岁儿童防龋效果的分析
目的 了解氟化泡沫3～6岁儿童防龋效果.方法 本文采用防龋氟化泡沫,一年内使用两次,对1171名3～6岁儿童进行龋齿预防.结果 发现刚萌出的恒牙实验前后未见龋病波及.试验组乳牙龋患率基本控制,实验前后(36.64%,37.06%)无差异(x2=0.459,P＞0.01).实验前龋患率试验组(36.64%)与对照组(37.73%)无差异(x2=0.0738,P＞0.05)实验后,对照组龋患率(47.37%)高于试验组(37.06%),两组之间存在差异(x2=7.333,P＜0.01).乳牙龋齿新发病率对照组(23.02%)高于试验组(5.98%)(x2=42.54 56,P＜0.01).龋均,实验前后绝对差值对照组(0.16)高于实验组(0.080).其试验结果与文献报导一致.结论 氟化泡沫对3～6岁组儿童的龋病预防是有效的.
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微生态制剂治疗生理性腹泻的疗效观察
目的 观察联用微生态制剂丽珠肠乐和妈咪爱治疗生理性腹泻的疗效.方法 276例生理性腹泻患儿随机分成口服丽珠肠乐、妈咪爱治疗组和常规治疗对照组.结果 治疗组显效96例(65.75%),有效41例(28.08%),无效7例(4.79%),总有效率93.83%;对照组显效29例(22.31%),有效38例(29.23%),无效63例(48.46%),总有效率51.54%,两组比较显效率及总有效率均有显著性差异(P＜0.025和P＜0.005).结论 联用微生态制剂丽珠肠乐和妈咪爱治疗生理性腹泻见效快,疗效肯定,且没有副作用,值得临床推广使用.
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雷公藤多甙片联合强的松治疗寻常型天疱疮的疗效观察
目的 探讨雷公藤多甙片联合强的松治疗寻常型天疱疮的疗效.方法 收集48例在我院皮肤科门诊经临床、病理确诊的寻常型天疱疮患者,其中对治疗组以强的松联合雷公藤多甙片,对照组予强的松联合硫唑嘌呤治疗,两组治疗8周.结果 对照组治愈率为37.5%,治疗组治愈率为41.7%,两组治愈率差异无统计学意义,而治疗组在治疗过程中出现副作用较少.结论 强的松联合雷公藤多甙片治疗寻常型天疱疮与强的松联合硫唑嘌呤疗法效疗相近,但前者副作用比后者少,值得进一步研究及推广.
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吗啡与曲马多用于上腹部手术术后静脉镇痛的效果观察
目的 比较吗啡与曲马多用于上腹部手术术后静脉镇痛的效果.方法 60例上腹部手术病人随机分为吗啡组(M组n-30)和曲马多组(T组n-30).吗啡组(M组)背景输注吗啡0.01mg·kg-1·h-1+芬太尼0.1μg·kg-1·h-1,单次给药量吗啡0.5mg+芬太尼5μg;曲马多组(T组)背景输注曲马多0.2 mg·kg-1·h-1+芬太尼0.1μg·kg-1·h-1,单次给药量曲马多5mg+芬太尼5μg;锁定时间均为10min.术后6、12、24、36、48h分别观察BP、HR、RR、VAS以及恶心、呕吐、镇静评分.结果 两组BP、HR、RR、VAS评分无显著性差异;术后48h平均按压有效次数T组(15.5±3)次,M组(17.4±3)次,组间对比无显著性差异(P＞0.05);术后48h,恶心、呕吐的发生率T组高于M组,组间对比有显著性差异(P＜0.05);镇静作用强度M组高于T组,组间对比有显著性差异(P＜0.05).结论 曲马多和吗啡用于上腹部手术术后静脉镇痛可提供同样满意的镇痛效果,曲马多恶心、呕吐的发生率高,而吗啡的镇静作用发生率高,需做出相应处理.
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单磷酸阿糖腺苷联合万乃洛韦治疗老年带状疱疹80例疗效观察
目的 观察单磷酸阿糖腺苷联合万乃洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效及安全性.方法 80例老年带状疱疹患者随机分为两组:单磷酸阿糖腺苷与万乃洛韦联合治疗组,单磷酸阿糖腺苷200mg静脉滴注,每日一次,连续7天,同时口服万乃洛韦,每次300mg,每日2次,连服10天;对照组口服万乃洛韦,每次300mg,每日2次,连服10天.结果 单磷酸阿糖腺苷与万乃洛韦联合治疗组在止疱、止痛、结痂时间均显著低于对照组(P＜0.01),后遗神经痛发生率明显降低(P＜0.05).结论 单磷酸阿糖腺苷联合万乃洛韦治疗老年带状疱疹起效快,能有效缩短病程、降低后遗神经痛发生率.
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头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病临床疗效观察
目的 观察头孢克在治疗小儿细菌性腹泻病的临床疗效.方法 将85粒感染性腹泻病患儿随机分为观察组45例与对照组40例,观察组给予口服头孢克肟5～8mg(kg/d)分两次口服;对照组给予口服阿莫西林/棒酸,按阿莫西林40mg/kg/d分2次口服,总疗程5～7天.比较两组之间的疗效.结果 观察组总有效率为为95.55%,对照组总有效率为72.5%,有显著性差异(P＞0.01).结论 头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病,疗效显著,可作为治疗小儿轻中度细菌感染性腹泻病的抗菌药物.
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护士长的素质修养
护士长是医院基层护理工作的领导者和组织者.对科室建设举足轻重.护士长自身的素质修养直接影响科室护理质量.因此,应加强自身素质修养,才能成为一个有效的领导者.护士长要善于在护士当中建立威信,威信高能提高对护士的影响力,威信越高影响越大,护士长才能有效发挥领导职能.才能更有利于病区护理工作的开展.
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健康教育在高血压病防治中的应用
目的 评价健康教育在高血压病中的应用及意义.方法 随机将病人分成两组,观察组和对照组,观察组患者在临床护理的基础上,应用健康教育方案,对照组维持原有的护理模式,进行对照观察.结果 教育前后,健康知识测验得分明显不同,观察组实施教育前平均分为42分(100分为满分),实施健康教育后再测验,平均得分为94分,教育前后存在显著差异.而对照组两次测验得分分别为40及52分,差异不大.结论 说明健康教育使病人获得了知识,提高了自我保健意识.
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静脉真空采血兼输液的应用观察
目的 观察两种不同方法完成采血兼输液的效果.方法 对92例采血兼输液的患者采用自身对照法.患者首次采用改良法,即选择手足处比较充盈的小静脉穿刺采血后接输液装置.于再次采血输液时采用传统法,即在一侧手足处行静脉输液,在对侧前臂肘正中静脉或头静脉采血送检.结果 改良法完成采血和输液穿刺所需时间明显优于传统法(P＜0.01);输液情况两种方法比较,差异无显著意义(P＞0.05),两种方法均能达到采血、输液目的.结论 改良法能省时、省力,减轻患者痛苦,减少护士工作量.
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乙型病毒性肝炎合并妊娠患者乙肝阻断治疗与护理
目的 探讨乙肝合并妊娠患者进行妊娠期乙肝阻断治疗和护理的临床价值.方法 将114例患有慢性乙型肝炎合并妊娠的患者随机分为实验组(52例)和(对照组)62例,两组除给予常规的医学治疗和护理外,实验组给予妊娠期乙肝阻断治疗的护理.结果 对照组肝功能损伤、围产期并发症明显减少,新生儿抗-HBs阳性率明显升高.结论 给乙肝合并妊娠的患者予母婴阻断治疗和必要的护理措施,对阻断母婴传播、降低新生儿感染率、减轻肝功能损伤具有临床意义.
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假性医护安全的概念分析及应对措施
通过对假性医护安全的定义,概念特征进行分析,为正确地识别这一现象提供依据,探讨假性医护安全在临床工作中的影响,并且运用风险管理、危机管理、整体护理理论进行预防和控制,杜绝假性医护安全的发生,从而达到减少医疗护理缺陷的目的.
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63例多发性骨折并休克抢救的护理体会
本文对63例多发性骨折并休克病人的成功抢救治疗作了总结,其护理经验主要有:①采取有效的应急措施,如迅速建立静脉通道,包扎、止血、固定、止痛、术前准备等;②密切观察病情变化;③注意术后护理;④做好心理护理;⑤加强功能锻炼.经过及时抢救,精心护理,本组病人全部转危为安,肝体功能恢复良好,随访效果满意.
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试谈"七个习惯"在护理管理中的应用
研究《高效能人士的七个习惯》在护理管理中的应用效果,按照"七个习惯"的理念,对医院护理人员进行系统的培训学习,使护理人员的思维模式与行为模式产生了巨大的改变,再结合医院管理年的评审工作,持续不断的改进护理工作.这些改变量化的表现在院内急救物品的完好率提高、科室差错事故发生率下降等方面.后通过问卷形式让病人对医院护理工作的满意率做出评估,以达到进一步确保医疗护理安全,产生良好的社会效益和经济效益的效果.
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静脉留置针在心血管疾病中的应用和护理
目的 探讨静脉留置针在心血管疾病中应用的可行性.方法 采用美国BDIintima-Ⅱ一次性使用静脉留置针做静脉穿刺留置,妥善固定,细心护理,定期更换薄膜胶贴.结果 120例静脉穿刺留置成功,保证输液及静脉营养等各种治疗的顺利完成,达到预期治疗的需要,静脉留置天数5～7天,有3例更换敷料时套管脱出,无1例感染.结论 在心血管疾病中,采用静脉穿刺留置套管针,具有操作方便,保留时间长,便于治疗用药等优点,值得推广应用.
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经尿道前列腺汽化电切术患者的健康教育
目的 探讨健康教育对经尿道前列腺汽化电切术(TURP)患者的影响作用.方法 回顾性总结本院三年来对"8例经尿道前列腺汽化电切术患者的健康教育体会.结果 178例病人均获得满意护理疗效,其残余尿量及尿流率得到明显改善,无发生护理并发症.结论 分阶段对TURP患者进行健康教育,可以使患者从身心两方面安全顺利度过手术关,对减少并发症、提高治愈率有较好的作用.
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乳腺癌在早期预防、诊断和治疗的健康教育
目的 探讨乳腺癌在早期预防、诊断和治疗的健康教育.方法 对2003年3月～2006年3月期间经我院处置室处理的90例乳腺癌患者进行早期预防、诊断和治疗的健康教育.结果 所有患者建立了乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,完成各种治疗计划,并获得治愈.结论 实施健康教育,对女性(妇女)健康有十分重要的作用.
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胎儿宫内窘迫的紧急处理与护理
目的 为保证母婴的安全.方法 通过调整体位、氧气吸入、新三联注射迅速结束分娩.结果 166例病人,109例顺产,57例剖宫产;死产4例,其中3例先天心,1例家属拒绝手术,有效率达到98.79%.结论 及时准确处理胎儿宫内窘迫,对降低新生儿死亡有重要临床意义.
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32例产后尿潴留患者的护理
目的 探讨产后尿潴留的有效护理方法.方法 对于32例出现尿潴留的患者,从心理护理、按摩法及热敷法的物理护理、刺激诱导法及促排便诱导法的特殊护理三个方面进行临床护理.结果 32例患者均能自行排尿.结论 有效而综合的护理措施应用于产后尿潴留的患者,可解除其痛苦,对促进产妇早日康复具有重要意义.
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急性心肌梗死患者动态血压变化
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急性期24h动态血压变化.方法 应用24h动态血压监测仪分别对8例AMI急性期患者、12例不稳定性心绞痛患者和12例正常对照者进行24h动态血压监测(ABPM).结果 AMI与不稳定性心绞痛比较:24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常对照者比较:24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP均降低,差异显著(P＜0.05);并且AMI的血压昼夜节律消失.结论 对AMI患者急性期应密切监测血压变化,合理使用药物.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 动态血压监测(ABPM) -
噻替派(Thiotepa)滴眼液对人癌细胞和正常细胞的细胞毒作用
目的 了解0.05%Thiotepa滴眼液对各种不同的人癌细胞和正常细胞生长的影响.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法进行体外细胞毒试验,测定Thiotepa滴眼液对人癌细胞和正常细胞的生长抑制作用,以半数抑制浓度(IC50值)进行评价.结果 Thiotepa滴眼液在50μg/ml～0.78μg/ml浓度下对人癌细胞Glc-82、K-562、Bel-7402、Hela和CNE2的IC50值依次为:22.7μg/ml、10.6μg/ml、15.3μg/ml、11.2μg/ml和9.6μg/ml.对人正常细胞Hk-293、ECV-304、HRPE、Fibro和小鼠3T3细胞的IC50值分别为:1.4μg/ml、12.5μg/ml、17.8μg/ml、36.6μg/ml和14.4μg/ml.结论 Thiotepa滴眼液对各种细胞有明显的生长抑制作用;0.05%Thiotepa滴眼液对各种人癌细胞和正常细胞均有强的细胞毒作用,且对人癌细胞无明显的选择性抑制作用.
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谷氨酰胺预防和治疗恶性肿瘤化疗的毒副作用
目的 观察口服谷氨酰胺对化疗导致的毒副作用的保护作用.方法 法将接受化疗的46例恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组化疗时无口服谷氨酰胺,观察组化疗同时口服谷氨酰胺15克/天,连续14天,两组患者均行化疗前和化疗后实验室数据观察和化疗毒副作用记录.结果 化疗后观察组蛋白质代谢、营养状况、免疫功能均优于对照组,两组患者毒性减轻包括口腔炎和腹泻均有显著差异.结论 口服谷氨酰胺能够减轻化疗导致的毒副作用,不影响肿瘤对化疗的反应,明显提高机体的免疫功能.
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慢性前列腺炎病原体检查及药敏分析
目的 探讨慢性前列腺炎(CP)的病原体分布情况和耐药性特点,以及关注L型细菌感染引起的慢性前列腺炎,参考实验室的药物报告结合前列腺特殊的生理构造,正确使用抗生素提高临床治愈率.方法 对236例慢性前列腺炎患者用前列腺液常规细菌培养+药敏试验和L型细菌培养,同时进行角脲支原体,人型支原体及沙眼衣原体检测.结果 236例患者中,细菌感染引起疾病的占138例(其中L细菌感染5例),由支原体感染引起的29例,衣原体感染引起13例,由衣原体、支原体混合感染引起疾病的3例.结论 慢性前列腺炎病原体分布情况较复杂,临床试验表明细菌感染占58.4%,是主要的病原体,其中以血浆凝固酶阴性的葡萄球菌和肠杆菌科感染多见.由支原体,衣原体感染引发的CP也应得到足够的重视.开展L-型细菌培养鉴定对CP病原体检查是有重要意义的.药敏结果显示分离出的菌株普遍存在较高的耐药性,其中阳性球菌对万古霉素100%敏感,对利福平、复方新诺明、呋喃坦啶较敏感,阴性菌对泰能100%敏感,替卡西林/棒酸、优力欣、阿米卡星的敏感性较理想.因此通过实验室培养鉴定发现致病原,参考药敏报告结合前列腺特殊生理结构合理使用抗生素,是治疗CP取得较好疗效的关系.另外56例不明病原体的患者临床用药效果均不理想,有待进一步探究.
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深圳地区住院病人MRSA的药敏试验及分子分型
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株对抗生素的敏感谱和分子分型.方法 对58份来自住院病人的MRSA分离株进行药敏试验,SCCmec分型和PVL基因的检测.结果 58份MRSA的药敏试验为万古霉素(100%),庆大霉素(86.2%),氯林可霉素(39.7%)和红霉素(12%)敏感.根据SCCmec分型,其中Ⅰ型1份;Ⅱ型1份;Ⅲ型52份(ⅢA49份);未检测到Ⅳ型.在所有的MRSA分离株中,没有检测到pv1基因.结论 深圳地区住院病人分离的MRSA存在多种抗生素耐受,主要以ⅢA为主.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 SCCmec分子分型 -
结核分枝杆菌利福平敏感性测定在耐多药结核病诊断中的价值
目的 评价结核分枝杆菌利福平敏感性测定在耐多药结核病(MDR-TB)诊断中的价值.方法 对1994～2003年广州市老城区结核专科门诊肺结核病人药物敏感性测定资料和2000年全国结核病流行病学抽样调查结核分枝杆菌耐药情况调查资料进行分析,应用诊断性试验指标评价利福平敏感性测定作为MDR-TB诊断依据的科学性.结果 若以至少同时耐利福平与异烟肼作为诊断MDR-TB的参照标准,以利福平敏感性测定作为MDR-TB诊断方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为:100%、98.7%、98.8%、88.7%、100%、77.1、0;若以同时耐H、R或同时耐3种及以上主要抗结核药物作为诊断MDR-TB的参照标准,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为:97.0%、98.8%、98.6%、89.7%、99.7%、81.9、0.03.结论 利福平敏感性测定是一种诊断水平高、成本-效益好的MDR-TB诊断方法.
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针刺治疗中风后失眠32例疗效观察
目的 对针刺治疗中风后失眠症的临床疗效进行评价.方法 62例患者按随机表分为两组,针刺组32例,采用针刺治疗;对照组30例,采用口服安定类药物治疗;观察比较两组的疗效.结果 针刺组治疗中风后失眠症的总有效率达96.87%,对照组仅为76.67%,组间总有效率有明显差异.结论 针刺治疗中风后失眠疗效显著,安全可靠.
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打工妹经前期综合征的调查与保健治疗
目的 探讨打工妹经前期综合征的发生率,并给予保健治疗指导.方法 对2005年4000例健康体检的打工妹进行询问调查,经前期综合征的发生率为28%,其中轻型的占9 3%;重型占7%.结果 调查发现心境和环境的影响与经前期综合征有着密切的关系.结论 积极的治疗和正确的保健,经前期综合征是可以改善并可以治愈的.
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宝安区福永街道大食堂卫生现状调查分析
目的 掌握福永街道辖区内大食堂的卫生现状,便于加强监督管理,消除大型集体食堂食物中毒隐患.方法 根据《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的要求设计调查表,进行现场调查填表.结果 共调查27间大型集体食堂,卫生许可证持证率为96.3%,食堂从业人员健康证及卫生知识培训合格证持证率98.2%,食品处理区[1]面积与就餐人数相符的只有11间,合格率为40.7%,有建立完善的卫生管理制度的食堂10间,仅占37.0%.结论 该地区大型集体食堂持证情况及卫生设施情况良好,但超核定人数供餐情况严重,卫生管理制度多未建立,应在此方面加强监督管理.
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新生儿缺氧缺血性脑病患儿父母需求调查分析
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿父母的需求情况,使护士更有效地为患儿父母提供心理及行为方面的帮助.方法 采用访谈的方式分别在患儿入院后2～3天及出院前1～2天对32例住院患儿的58例父母进行调查.结果 父母亲主要的需求情况为:①了解患儿预后,②住院所需费用,③治疗时间,④护士提供帮助,⑤之前病例的情况.结论 住院患儿父母的需求应引起护理人员的重视,及时为患儿父母提供相应的帮助,能减轻或消除父母的顾虑,减少护患矛盾,加强护患配合,促进患者康复.
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色谱法在中药农药残留量分析中的应用
中药中农药残留分析是一门综合性很强,涉及面很广的分析学科.目前我国使用的各种农药多达几百种,常用农药至少也有几十种,农药的不合理使用导致残留农药污染环境,给人类身体健康造成很大威胁.进行农残检测是对样品中的农药成分进行定量和定性工作,由于中药材成分本身复杂,农药品种也复杂,农药残留量极低,加之药材种类繁多,收获后须经加工才能使用,其中也可能受到其它化学物污染,药材中痕量农药的分离和检测有一定难度.农药残留分析一般包括生化分析和理化分析法,生化分析法包括酶抑制法和免疫分析法,理化分析法包括化学分析和仪器分析法.仪器分析中主要以色谱法为主.本文对当前主要的两种色谱技术即高效液相色谱法和气相色谱法在中药农药残留分析中的应用做一简单概述.
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院内感染监测与效果评价
目的 了解我院消毒工作状况,为科学指导医院消毒工作、预防和控制院内感染提供科学依据.方法 对我院各类环境空气、医务人员手、物体表面、使用中消毒剂及消毒物品,按《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》(GB15981-1995)进行相关指标检测及评价.结果 总合格率平均为83.1%,其中物体表面细菌培养合格率为77.2%,空气细菌培养合格率为76.7%,消毒液细菌培养合格率为90.8%,消毒物品和手术前消毒刷手后细菌培养合格率为98.6%和97.7%.结论 应加强空气和物体表面消毒工作的落实.
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浅议新型生育文化建设的机制
新型生育文化建设的本质就是倡导科学、文明、进步的婚育观,转变传统婚育观念中与社会进步发展不相适应的内容.本文从新型生育文化的建设的本质和意义着眼,对新型生育文化建设的机制进行探讨.强调了婚育观念的转变是新型生育文化建设的必然要求;建立完善的法律制度是新型生育文化建设的支柱;树立以人为本的服务理念是新型生育文化建设的基石;有情操作是新型生育文化建设的关键所在;建立完善的利益导向机制是新型生育文化的根本途径.
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浅谈如何加强医院的财务管理
本文认为随着医疗卫生体制改革的深入,必须加强医院财务管理,并从财务管理的办法、途径、管理的重点、计算机技术在财务管理的应用等方面进行试述.
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图书馆如何配合医院搞好医师培训工作
从图书馆文献资源的应用、信息资源导航系统的建立、知识仓库的开发及培训网站的设计阐述图书馆如何应用现代网络技术发挥自身作用.
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重视护理继教工作中的互动沟通
继续医学教育项目培训是提高卫技人员业务素质、更新知识的重要途径.护理人员在医疗单位所占比例较大,学员水平参差不齐,本文根据多年的护理继教工作经验提出应加强老师、学员和组织人员三方的互动沟通工作,并尽可能提供与继教相关的贴心服务.
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加强中专护生职业安全防护的教育
"没有健康的护士(医务人员),就没有健康的病人".为了提高护生的职业安全防护意识和能力,积极收集职业安全防护的资料,以弥补教材内容滞后(缺乏)的不足,采用讲座、个案分析、小组讨论和考核等方式,加强中专护生的职业安全防护教育,收到明显的效果.
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宫内宫外同时妊娠4例误诊的临床分析
宫内宫外同时妊娠是指宫内妊娠与异位妊娠同时发生的一种妊娠病理,在临床上是十分罕见的,它的自然发生率约为0.1%.但是随着生殖医学的发展,此病发生率似有所上升.该病患者在诊断、处理及随访等方面均有特殊性,一旦误诊延误治疗,对患者可造成严重的身体危害,甚至威胁生命.我院自2003年初～2006年4月共收治此例病人4例,均误诊.
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分泌性中耳炎误诊原因分析
目的 分析分泌性中耳炎误诊的相关因素,拟减少误诊率,提高诊治水平.方法 对2002年1月～2004年12月资料完整的365例(405耳)分泌性中耳炎病人中曾发生误诊、漏诊的36例(40耳)进行回顾性分析.结果 误诊为感音神经性耳聋22例,突发性耳聋6例,漏诊8例.主要原因:①纯音测听表现为骨导听力损失误诊为感音神经性耳聋;②声阻抗表现为C型曲线而引起漏诊;③症状不典型、问病史不详细、检查鼓膜不仔细而引起.结论 分泌性中耳炎可引起内耳功能的紊乱,导致骨导听阈改变,应根据年龄、病史、结合听力图及声阻抗进行综合分析,减少误诊率.
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预防性病向儿童蔓延
目的 通过对225例儿童性病病例分析,了解儿童性病的特点,为开展针对性的行为干预提供参考依据.方法 收集整理225例儿童性病例,并进行统计学分析.结果 淋球菌51例,检出解脲支原体27例,检出人型支原体11例,检出衣原体50例,检出真菌13例,外观及用3%醋酸白试验检出湿疣63例,检出生殖器孢疹10例.结论 预防性病向儿童蔓延已刻不容缓,要从全社会各个层面进行重视.
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血清锌测定对营养不良患儿生长发育的影响探讨
目的 探讨营养不良疾病患儿体内微量元素锌缺乏状况及其影响.方法 回顾性分析临床诊断营养不良疾病76例患儿,将其与保健科同例数、同龄体检婴幼儿对照.取末梢血作为分析样本,采用BH2100型原子吸收光谱仪进行体内微量元素含量测定,将血清锌进行结果对照.结果 两组血清锌数值比较有显著性差异.结论 营养不良疾病患儿多存在缺锌情况,而缺锌引起婴幼儿厌食、生长发育异常、免疫功能低下等,加剧营养不良病情的发展.
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阳江市江城区托幼机构卫生保健工作质量检查验收情况分析
目的 了解我辖区内托儿所、幼儿园卫生保健工作质量、做好托幼儿园所卫生保健合格验收以及《卫生保健合格证》的发放工作,进一步提高我区各托幼儿园所卫生保健的工作质量.方法 按照《广东省托幼儿园所卫生保健管理办法》的各项标准,分别逐条对照《广东省大中型托儿所、幼儿园卫生保健基本条件》、《广东省小型托儿所、幼儿园卫生保健基本条件》、《阳江市江城区托幼机构卫生保健验收标准》,采取实地考察、查阅资料、收集有关材料、提问和听取汇报等形式进行一次全面的卫生保健工作验收检查.结果 我区共有54间幼儿园(无托儿所),达到广东省托幼儿园所卫生保健基本条件的有34间,占62.9%;第一批达到领证条件的34间占62.9%;需补办相关证件的11间,占20%;不合格的9间,占16%;结论 我区60%以上的幼儿园能够符合广东省托幼儿园所卫生保健基本要求,达到申领《卫生保健合格证》条件.检查结果提示:我区仍有相当部份幼儿园须补办相关证件,有小部分(占16%)不合格,必须立即整改,幼儿园卫生保健工作仍需进一步加强.
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海珠区托幼园所儿童健康情况调查分析
目的 了解辖区托幼园所集体儿童的健康状况,为进一步完善辖区托幼园所卫生保健管理决策提供参考依据.方法 随机抽取辖区内5间公办幼儿园和10间民办幼儿园,共2483人,分析两种类型幼儿园儿童的健康体检情况.结果 两种类型幼儿园儿童体重低下、超体重和视力异常的发生率均有差异.结论 公办幼儿园儿童的体格发育情况要优于民办幼儿园儿童,肥胖儿童的干预重点应放在公办幼儿园.
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新生儿听力筛查3459例结果分析
目的 探索新生儿听力普遍筛查的有效模式,为早期诊断和干预提供合理途径与措施.方法 应用畸变诱发产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)测听技术,对3459例婴儿42天时进行快速听力测试,3个月时进行复筛,二次筛查未通过转到上级医院作ABR复诊.结果 初筛通过3008例,通过率86.96%,复筛通过率90.63%,异常发生率1.44‰.结论 新生儿听力普遍筛查是非常必要的和有效的测查听力障碍进而进行适宜干预的体系,DPOAE是一种简便易行的筛查方法.
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东莞市万江区小学生龋齿与口腔卫生行为调查
目的 了解东莞市万江区小学生龋齿患情况及口腔卫生行为状况.方法 按照《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》要求做龋齿患病检查,自制问卷调查学生口腔卫生行为.结果 患龋齿率为61.43%,其中男生高于女生,城市学生高于农村;较多学生刷牙方法不正确,刷牙时间不够.结论 东莞市万江区小学生患龋齿率较高,学生口腔卫生状况较差,应通过各种措施改善学生口腔卫生状况,达到防龋齿的目的.
