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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年微观肠炎患者的临床特点及美沙拉嗪短期治疗的效果
目的 对老年微观肠炎患者的临床特点及美沙拉嗪短期治疗效果观察.方法 临床选取我院2013年7月至2014年6月实施治疗的64例老年微观肠炎患者,观察患者的临床特点,并将其分成两组,其中对照组患者采用柳氮磺吡啶治疗,观察组患者采用美沙拉嗪实施治疗,并对其治疗后临床效果进行分析.结果 经过治疗,观察组31例患者治疗有效,治疗总有效率为96.88％,1例患者在治疗过程中出现呕吐症状,治疗结束后自行消失,治疗不良反应发生率为3.13％;对照组27例患者治疗有效,治疗总有效率为84.38％,3例患者在治疗过程中出现呕吐症状,治疗结束后自行消失,治疗不良反应发生率为9.38％.两组患者的临床治疗有效率和不良反应率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年微观肠炎在临床治疗中,依照其临床特点,采用美沙拉嗪实施治疗,能够取得良好的临床效果,并且还能够显著降低患者的临床治疗不良反应发生率,值得推广应用.
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不侵扰肩锁关节手术治疗锁骨远端骨折的研究
目的 在不侵扰肩锁关节的情况下解决锁骨远端骨折及肩锁关节脱位.方法 回顾2011年2月至2013年2月共32例NeerⅡ、Ⅲ型锁骨远端骨折.其中钩钢板(A组)18例,解剖钢板+喙突埋线(B组)14例.随访时间平均26.7月.收集术后第1天、术后3月、术后1年、术后2年,拍肩锁关节正位片,肩关节疼痛VAS,CS(Constant-murley Shoulder score)、肩关节活动SST(Simple should test)和WS(Walch ACJ score)还有再手术率.结果 术后短时内B组功能明显占优.术后3月至1年,两组病人无论影像学还是体征方面无显著差别.A组再手术率明显高于B组.而术后2年A组肩锁关节间隙明显较B组小,且超过1°的肩锁关节脱位较多.结合VAS评分A组差于B组,有临床差异但无统计学意义.结论 不侵扰肩锁关节的手术方法治疗锁骨远端骨折为目前较为完善的方案,但有需要注意的地方.同时因为本实验样本数不足,可能还有其他方面情况未能完善揭露,需要进一步研究.
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不同镇痛方式用于腹腔镜全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术及对炎性因子的影响
目的 比较不同镇痛方式用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术及炎性因子的影响,探讨该手术术后镇痛的适宜方式.方法 择期行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例,将患者随机分为三组:硬膜外镇痛组(EA组)、单纯静脉镇痛组(IA组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)+静脉镇痛组(TA组),每组20例,均采用静脉全身麻醉.EA组患者采用硬膜外镇痛,IA组患者用静脉镇痛,TA组患者行双侧TAP阻滞.观察患者术后1h、12h、24 h及48 h的视觉模拟评分(VAS评分)舒适度评分(BCS)和Ramsay镇静评分.记录术后24 h内患者自控静脉镇痛(PCIA)中的舒芬太尼总用量及患者自控镇痛(PCA)的有效按压次数、不良反应的发生情况.于麻醉诱导前20 min、切皮后1h、术毕、术后24 h及术后48h,采静脉血测定血浆IL-6及IL-10的浓度.结果 与EA组比较,IA组术后1、12、24、48 h的VAS评分升高,术后24、48 h BCS评分降低,IL-6血浆含量增加,IL-10血浆含量减少,IA及TA组术后1、12、24 h的Ramsay评分升高,PCA的有效按压次数增加,头晕发生比例增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与IA组比较,TA组术后1、12、24、48 h的VAS评分降低,术后24、48h BCS评分升高,24 h内PCIA中的舒芬太尼总用量减少,恶心呕吐例数减少,IL-6血浆含量减少,IL-10血浆含量增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三种镇痛方法均安全有效用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,其中硬膜外镇痛及腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛效果更优,副作用少,有利于维持炎症因子的平衡.
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内科昏迷患者急诊抢救临床分析
目的 探讨内科昏迷患者的病因,为临床早期诊断和急救提供参考.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月我院急诊科接诊的180例急诊内科昏迷患者的临床资料,搜集记录患者昏迷原因和抢救措施.结果 脑卒中为急诊内科昏迷患者的主要致病原因,占37.8％(68/180);其次为急性中毒,占28.9％(52/180),在急性中毒中又以急性酒精中毒为常见(38/52);糖尿病并发症如低血糖、酮症酸中毒昏迷等占22.8％ (41/180);其他如心源性昏迷、中暑等较为少见,占10.6％ (19/180).结论 急诊内科昏迷患者的病因复杂,且临床表现各具特征,早期判断病因、明确诊断并给予针对性治疗,有助于提高抢救成功率.
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两种鼓膜修补法的临床应用研究
目的 比较分析耳内镜与显微镜下鼓膜修补术的临床疗效.方法 对我院部分采取鼓膜修补术患者的临床资料进行回顾性分析,依据手术方式不同将其分为对照组和研究组,对照组36例,给予显微镜下鼓膜修补术;研究组42例,给予耳内镜下鼓膜修补术,对两组患者手术时间、术中出血量、穿孔愈合率进行比较分析.结果 研究组手术时间、术中出血量分别为(46.2±5.7)min、(8.4±2.1) ml,显著优于对照组[(93.6±8.3) min、(15.1±3.3) ml],P＜0.05;研究组鼓膜愈合成功率为95.2％,优于对照组(91.6％),但经比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳内镜下鼓膜修补术具有创伤较小、操作简便的优点,术后疗效满意.
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调强放疗联合吉西他滨加顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察调强放射治疗联合吉西他滨、顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效与安全性.方法 回顾分析2012年1月至2014年6月在我院肿瘤科行调强放疗的45例局部晚期NSCLC患者.给予调强放疗,处方剂量为PTV 50.4 Gy/28次,常规分割,同步GTV推量,PTV-GTV为60 Gy/28次.同步给予化疗,方案为吉西他滨加顺铂,方案为放疗第1d起开始化疗,吉西他滨1.0 g/m2,dl、d8,顺铂25 mg/m2,dl ～3,每21d重复.放疗后再采用该方案化疗4个周期.主要观察指标为总有效率(ORR)、毒副反应.结果 所有患者按计划完成治疗.近期疗效CR 6例,PR 26例,SD 12例,PD 1例.ORR 71.1％.毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制,放射性食管炎,放射性肺炎.结论 调强放疗联合吉西他滨加顺铂同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,毒副反应可耐受,长期疗效有待进一步随访研究.
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微创与传统技术拔除儿童埋伏多生牙临床效果对比研究
目的 观察微创技术治疗儿童埋伏多生牙疗效,并探讨其安全性.方法 选择本院于2014年1月至2014年7月收治的埋伏多生牙儿童120例(共128颗多生牙)作为研究对象,随机分为两组,每组60例,观察组采取微创技术治疗,对照组采取传统技术拔出埋伏牙,比较两组患者疗效及并发症发生率.结果 120例患者均顺利完成手术,128颗埋伏多生牙均顺利拔除.观察组手术时间、术中畏惧发生率分别为(19.8±4.7) min、11例(18.3％),均低于对照组,P＜0.05.观察组术后疼痛、组织肿胀、邻牙损伤及上颌窦或鼻腔交通发生率分别为9例(15.0％)、6例(10.0％)、2例(3.3％)、1例(1.7％),均低于对照组,均P＜ 0.05.结论 微创技术治疗儿童埋伏多生牙疗效较佳,手术时间短,术后并发症较低,应用较为安全,具有重要临床价值.
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抚触对血液透析患者抑郁情绪的影响
目的 观察抚触对血液透析患者抑郁情绪的影响.方法 将我院2013年5月至2014年5月收治的57例血液透析患者进行随机分为治疗组28例与对照组29例,两组均给予常规维持性血液透析治疗,每周透析2～3次,在第一次进行血液透析时,护士采用抑郁自评量表对抑郁情绪进行评价,治疗组在常规治疗的基础上,给予抚触,每天1次,每次15 min,四周疗程结束后进行抑郁自评量表评价.结果 治疗组治疗前抑郁情绪为96.428％,治疗后抑郁情绪为42.857％,对照组治疗前抑郁情绪为93.103％,治疗后抑郁情绪为82.758％.结论 抚触对血液透析患者抑郁情绪的治疗,取得了较好临床效果,值得推广应用.
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前置胎盘剖宫产术中宫颈止血配合体会
目的 探讨前置胎盘剖宫产术中宫颈止血的手术配合方法.方法 回顾性分析和总结2011年10月至2014年10月我院24例因前置胎盘行剖宫产术患者,术中宫颈出血成功止血的手术配合方法和体会.结果 本组患者均成功止血,手术顺利,无1例中转行子宫切除术,无发生晚期产后出血,无发生产妇死亡,经综合治疗及精心护理均痊愈出院.结论 前置胎盘剖宫产术中宫颈止血很为关键,护理人员术前应预见性、周全地备好手术器械及用物,术中娴熟默契的配合和优质的服务是及时止血、手术成功的重要因素.
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PBL教学法在护理个案分析中的应用与实践研究
目的 分析PBL教学法在护理个案分析中的应用效果.方法 收集我院2014年6月至2014年9月期间的114例实习护生作为研究对象,按照随机数字分表法将其随机分为PBL教学组(57例)与传统教学组(57例),传统教学组护生则按照传统教学方法开展进行个案分析书写教学,PBL教学组则采用PBL教学法进行个案分析书写教学,观察两组护生的个案分析书写质量、护生联系实际问题的思维能力、护生对PBL教学法的兴趣程度.结果 研究结果显示,PBL教学组护生的个案分析书写质量明显优于传统教学组(P＜0.05),护生联系实际问题的思维能力亦明显强于传统教学组(P＜0.05),同时,PBL教学组护生对PBL教学法的兴趣程度明显高于传统教学组(P＜0.05).结论 PBL教学法在护理个案分析中具有良好的应用效果.
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品管圈在急诊危重患者转运交接管理中的应用
目的 观察品管圈在急诊危重患者转运交接管理及提高患者家属满意度中应用的有效性.方法 选择我院2012年1月至2013年1月进行院内转运的急诊危重患者413例,该时期急诊危重患者转运交接管理未实施品管圈活动.2013年2月至2014年2月进行院内转运的急诊危重患者441例,该时期急诊危重患者转运交接管理实施品管圈活动.观察两组患者意外事件发生率以及患者家属满意度指标,同时对两组意外事件分布情况进行比较.结果 实施品管圈活动前,意外事件发生率为19.85％,患者家属满意度为92.74％,实施品管圈活动后,意外事件发生率为5.44％,患者家属满意度为95.92％,差异均有统计学意义(P＜0.05);实施品管圈活动前,占意外事件前4位的分别是输液管道脱落或者堵塞(24.39％)、供氧中断(15.85％)、各种仪器供电中断(8.54％)、意识改变或者脑疝(7.32％);实施品管圈活动后,占意外事件前4位的分别是输液管道脱落或者堵塞(29.17％)、各种仪器供电中断(16.67％)、供氧中断(12.50％)、意识改变或者脑疝(0.00％).结论 品管圈活动能够有效提高急诊危重患者转运交接管理,降低转运过程中各类意外事件的发生率,同时能够提高患者家属的满意度,值得推广.
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赏识教育在学龄前儿童静脉输液中的效果分析
目的 探讨赏识教育在学龄前儿童静脉输液中效果.方法 将428例静脉输液治疗学龄前随机分为2组,每组214例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上在输液前、输液中、输液后给予赏识教育.对两组疼痛反应、恐惧程度、配合度及穿刺情况进行比较.结果 观察组疼痛反应(FLACC)表各项得分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组恐惧程度明显低于对照组(Z=2.494,P＜ 0.05).观察组配合度为86.4％,显著高于对照组的68.7％(x2=28.891,P＜0.05).观察组一次穿刺成功率为89.7％,显著高于对照组的80.0％(x2=9.361,P=0.002).结论 赏识教育可有效降低学龄前儿童静脉输液的疼痛反应,减轻恐惧心理,提高配合度和穿刺成功率.
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神经外科常见引流管相关并发症的分析及护理对策
目的 分析神经外科常见引流管相关并发症,总结护理经验.方法 选择我院近两年神经外科住院病人术后留置引流管的患者作为研究对象,加强护理前的为对照组,共153例,加强护理后的为研究组,共135例,分析术后引流管相关并发症的发生率及原因,得出安全、有效、可行的护理措施.结果 对照组有20例发生引流管相关并发症,发生率为13.1％;研究组发生4例并发症,发生率为3.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).正确、细心、及时的术后引流护理是降低术后并发症的关键和保证.结论 加强神经外科术后常见引流管的护理管理,细致认真的临床观察,维持有效的引流,严格控制引流量,结合引流情况及时调节引流管位置,对预防并发症,提高治愈率至关重要.
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社区干预对老年下肢骨质疏松性骨折术后运动功能恢复的影响
目的 探讨社区干预对老年下肢骨质疏松性骨折术后运动功能恢复的影响.方法 回顾性分析我社区87例老年下肢骨质疏松性骨折居民临床及随访资料,根据有无接受社区干预分成社区干预组(A组,n =50)和对照组(B组,n=37)两组.B组患者出院后予以常规家庭内护理措施,A组患者则在其基础上联合社区护理干预措施.行为期18个月随访,比较其随访期内骨密度变化情况,记录其治疗前后各关节功能评估差异.结果 ①A组患者运动功能恢复优良率为94.00％,显著高于B组的56.76％ (P＜0.05);②在为期18个月的随访中,A组各时段骨密度T值均大于B组(P＜0.05).结论 对行外科手术后的下肢骨质疏松性骨折患者予以全面的社区干预护理措施,可有效促进其运动功能恢复,值得临床推广.
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乳腺癌改良根治术后创面负压引流不畅的原因与护理
目的 分析乳腺癌改良根治术后创面负压引流效果不佳的原因,为临床更好观察引流液提供有效的护理方法.方法 总结分析我院从2013年2月至2015年2月实施乳腺癌改良根治术后出现创面负压引流不通畅61例患者的临床资料,统计分析术后创面负压引流不畅的原因.61例患者创面负压引流治疗过程中,有2例患者创面填充敷料干结变硬,12例患者发生负压引流区域鼓起而不见管型,15例患者发生封闭膜下积液,32例患者发生引流管堵塞.原因:患者创面填充敷料干结变硬与封闭膜未完全密闭;膜下积液:与封闭膜粘贴过程密封不严或皮肤积液外渗;引流管堵塞:可能与切口感染有关.经及时采取有效的护理如无菌条件下应用生理盐水冲洗引流管,使填充敷料恢复柔软度,确保负压吸引过程封闭膜无漏气,包括引流三通接口位置、皮肤褶皱位置及两块封闭膜连接位置.妥当固定引流管,密切注意引流液的颜色与量等.结果 只有1例皮下积液和1例皮瓣坏死,其余均无再出现与引流有关事件,经统计学处理,P＜ 0.05.结论 乳腺癌改良根治术后,患者引流液引流不畅,是引起伤口不愈合的主要原因之一,如果不及时处理就会延长患者住院时间,加重患者经济、心身的创伤,必须引起临床的重视.
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肝硬化合并消化道出血的诱因分析及护理干预
目的 对肝硬化合并消化道出血的诱因分析及护理干预进行分析和探讨.方法 选择我院在2012年12月至2014年6月收治的80例确诊为肝硬化消化道出血患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.首先对患者掌握肝硬化消化道出血诱发因素的情况进行了解.随后选择有针对性的护理手段干预患者的疾病转归,同时对患者进行相应的追踪调查,对护理干预的效果进行分析.结果 在经过护理干预后,患者掌握消化道出血诱发因素的程度与护理之前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在经过相应的护理干预之后可以明显降低肝硬化合并消化道出血患者的再出血率,同时还可以使患者将疾病的相关知识基本掌握住.
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神经外科择期术前焦虑患者心理护理的疗效观察
目的 观察神经外科择期手术术前焦虑患者心理护理的疗效.方法 将82例神经外科择期手术的住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组41例给予外科常规护理.观察组41例在常规护理的基础上给予心理干预,针对患者关心焦虑的问题予以及时的解答和引导,观察两组患者在入院时及手术前焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁量表(HAMD)评分的变化以及整体护理满意度.结果 观察组护理满意度为90.24％;对照组护理满意度为73.17％,两组SAS及HAMD的评分变化具有统计学意义,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).护理满意度高于对照组.结论 心理护理能够减轻神经外科择期手术术前患者的焦虑及抑郁症状,值得临床推广.
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精细化管理在住院药房的实践和探索
目的 分析精细化管理在住院药房中的运用效果.方法 把住院药房工作效率、患者满意度和差错率情况按时间分为2014年l至6月和2014年7至12月两部分,前者设为对照组:采取传统管理方法管理住院药房,后者设为观察组:采取精细化管理方法管理住院药房.比较两者的管理效果.结果 实施精细化管理干预后平均候药时间由25 min缩短到15 min,单方调剂时间缩短2 min,每人日调剂量增长了一倍多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后患者的满意度由67.35％上升到87.34％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后调剂差错率由0.91％下降为0.13％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化管理在住院药房管理中的运用效果显著,可有效改善工作人员的工作效率,提高患者满意率,降低差错率,值得推广.
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前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病肺动脉高压的临床观察
目的 探讨前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病肺动脉高压的临床效果.方法 选取我院2013年10月至2015年3月收治入院的肺心病肺动脉高压患者140例,将其平均分为4组,即前列地尔治疗组(A组)、低分子肝素治疗组(B组)、联合治疗组(C组)以及常规治疗对照组(D组).A组常规治疗加前列地尔注射液进行治疗,20 μg前列地尔静脉注射,1次/d,2周为1个疗程;B组常规治疗加低分子肝素进行治疗,0.4 ml低分子肝素钠皮下注射,2次/d,2周为1个疗程;C组常规治疗加前列地尔联合低分子肝素进行治疗,同时参照A组和B组进行用药,2周为1个疗程;D组常规治疗,2周为1个疗程.观察以上四组人群治疗前后的肺动脉压力的变化及各组间的肺动脉压力的变化.结果 A组、B组、C组治疗后肺动脉压力均较治疗前明显降低(P＜0.01),其中联合治疗组为明显,差异具有统计学意义.D组治疗后肺动脉压力较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病患者,能明显降低其肺动脉高压症状,显著降低其肺动脉压力,适合临床应用.
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咪达唑仑与盐酸右美托咪定对子宫切除术患者全麻恢复期的影响
目的 探讨咪达唑仑与盐酸右美托咪定对子宫切除术患者全麻恢复期的影响.方法 选取2012年1月至2014年12月于我院接受子宫切除治疗的40例患者为研究对象,根据手术时间顺序随机分为观察组和对照组,各20例.麻醉前20 min,观察组静脉输注盐酸右美托咪定治疗,对照组静脉输注咪达唑仑治疗,除以上治疗不同外,两组余麻醉方法无差别.观察术毕至气管拔管期间内,两组自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、气管导管拔出时RSS镇静评分、躁动发生情况.结果 观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时RSS镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组定向力恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组躁动发生率(10.00％)明显低于对照组(35.00％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫切除术麻醉前应用盐酸右美托咪定处理,具有较好的全麻后清醒作用,且其效果优于咪达唑仑,值得临床推广应用.
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大剂量维生素配合rh-bFGF治疗放射性口腔炎的效果研究
目的 探究大剂量维生素配合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗放射性口腔炎的临床效果.方法 选取我院2013年4月至2015年4月收治的行放疗治疗的头颈部肿瘤患者50例,将其双盲、随机分为实验组和对照组,各25例.对照组仅给予大剂量维生素B12混合液漱口,实验组在对照组的基础上加用重组人碱性成纤维细胞生长因子喷于口腔的局部黏膜处,两组用药均从放疗的第2个星期开始至放疗结束.对比两组治疗后放射性口腔炎愈合时间、疼痛缓解情况及治疗有效率.结果 实验组放射性口腔炎愈合时间为(11.3±6.2)d,显著短于对照组的(15.7±8.6)d(t=-2.075,P-0.043);实验组疼痛缓解率80％,显著优于对照组的52％(Z=6.177,P=0.046);实验组治疗有效率为88％,显著高于对照组的64％(x2=3.947,P=0.047).结论 大剂量维生素配合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性口腔炎临床效果显著,可有效缩短愈合时间,缓解患者疼痛,值得临床推广应用.
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尼可地尔治疗严重冠状动脉病变患者的疗效观察
目的 探讨尼可地尔对冠状动脉多支血管严重狭窄的患者的治疗效果.方法 入选120例经冠脉造影确诊包括左主干在内至少存在双支以上冠状动脉狭窄＞70％且未行PCI术或CABG术的患者,随机分为2组,常规组和尼可地尔组均予以常规药物治疗,尼可地尔组在常规治疗基础上口服尼可地尔,5 mg,tid.随访1年后,分别观察两组的心绞痛症状、左室射血分数、主要心脏不良事件发生率、急性冠脉事件发生率、再次住院率、病死率、冠脉造影结果(CAG).结果 治疗1年后,尼可地尔组对比常规治疗组,心绞痛发作次数明显下降[(7.5±1.6)次vs(10.3±2.7)次,P＜ 0.05],持续时间明显缩短[(1.9±0.6) min vs(5.7±1.5) min,P＜0.05],有效率(81.7％vs 63.3％,P＜0.05),左室射血分数明显改善[(60.18±3.17) ％vs (55.79±4.85)％,P＜0.05],急性冠脉综合征发生率明显下降(16.7％ vs 38.3％,P＜0.05),再次住院率明显下降(8.3％ vs21.6％,P＜0.05),病死率明显下降(1.7％ vs5.0％,P＜0.05),冠脉造影慢血流改善的效率治疗组为50.0％,对照组为33.％(P＜0.05).两组相比差异均有统计学意义.结论 尼可地尔能够明显减少冠状动脉多支血管严重狭窄的心绞痛发作、改善患者的心功能和冠脉病变程度,减少患者住院率和病死率.
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司来吉兰与雷沙吉兰治疗帕金森病的疗效对比研究
目的 分析比较司来吉兰与雷沙吉兰治疗帕金森病的疗效.方法 选取我院2013年3月至2015年3月收治的60例帕金森病患者,将其双盲、随机分为研究组和对照组,各30例.两组均给予常规性药物即复方多巴胺治疗,研究组在常规性治疗的基础上加用雷沙吉兰,对照组在常规性治疗的基础上加用司来吉兰治疗.对比两组治疗前后Webster评分及治疗后临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组Webster评分与治疗前相比均显著降低(P＜0.01),且研究组Webster评分显著优于对照组(P＜0.05);研究组治疗总有效率为83.3％,显著高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生严重的不良反应,组间比较差异无统计学意义(x2=0.577,P＞0.05).结论 雷沙吉兰治疗帕金森病的疗效显著优于司来吉兰,值得临床推广应用.
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免疫增强调节对2型糖尿病肾病Ⅲ期微炎症状态的影响
目的 观察免疫增强调节治疗对2型糖尿病肾病Ⅲ期患者微炎症状态的影响.方法 选取54例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组26例和治疗组28例.对照组注射诺和灵30R,口服ACEI或ARB;治疗组在对照组治疗的基础上口服阿法骨化醇及灵芝孢子提取物;疗程均为24周.观察治疗前后患者CRP、IL-6、IL-10、TGF-β表达水平,IgA、IgM、IgG、C3、C4的变化.结果 经24周治疗,治疗组CRP、IL-6、TGF-β水平显著降低,IL-10升高显著,IgA、IgM、IgG、C3、C4指标升高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 免疫增强调节治疗可提高2型糖尿病肾病Ⅲ期患者免疫功能,抑制微炎症状态.
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孟鲁斯特联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效分析
目的 探究联合用药治疗变应性鼻炎的疗效,为临床治疗变应性鼻炎提供参考.方法 本研究采用布地奈德鼻喷雾剂联合孟鲁斯特治疗变应性鼻炎,观察两组治疗3个月后的疗效和用药副作用情况.结果 观察组和对照组治疗前鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻部体征评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3疗程后,打喷嚏、鼻塞和鼻部体征评分差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗3个月内均出现不同程度的并发症,如鼻干、口干、嗜睡、鼻出血等,但是两组常见并发症发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05),两组患者停药1周后,并发症消失,对生活质量无影响.治疗1个月后对疗效进行评价,观察组显效率(34.38％)和整体疗效情况均优于对照组;治疗3个月后对疗效进行评价,观察组显效率(53.13％)和整体疗效情况均优于对照组.结论 布地奈德鼻喷雾剂和孟鲁斯特联合用药治疗变应性鼻炎具有起效快、副作用少等优点,是治疗变应性鼻炎安全有效的药物.
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倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果观察
目的 分析倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果及其临床药理作用.方法 选取2014年6月至12月我院收治的70例扩张性心肌病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各35例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用倍他乐克治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为94.3％,对照组为71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组左室舒张末期内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、6 min步行距离(MD)等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组LVED、LVEF、HR、MD等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病效果显著,值得在临床上推广.
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哺乳动物雷帕霉素靶蛋白及其底物激酶在肾癌中的表达及临床意义
目的 探讨雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和底物激酶(P70S6K)蛋白在肾癌组织中的表达,分析其在肾癌发展中的意义.方法 以40例肾癌组织标本、40例正常肾组织标本为对象,行免疫组化SP及Western blotting法测定组织中mTOR、P70S6K含量,分析其表达与肾癌临床病理参数关系.结果 mTOR、P70S6K蛋白在肾癌组织中均呈高表达,正常肾组织呈低表达,对比差异有统计学意义(P＜0.05).两者在肾癌组织表达与细胞分化程度、淋巴结转移等显著相关(P＜0.05),与年龄、性别无显著相关(P＞0.05).两者在肾组织中的表达呈正相关(P＜0.05).结论 mTOR、P70S6K在肾癌组织中呈阳性高表达,与细胞分化、淋巴转移等相关.
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B超引导下改良塞丁格技术在PICC置管术中的临床应用
目的 探讨B超引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用及效果.方法 选取200例拟行PICC患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予传统盲穿置管法,观察组给予B超引导下改良塞丁格技术置管法.比较两组患者置管成功率、穿刺点渗血率、穿刺点疼痛率、舒适度评分、机械性静脉炎发生率.结果 观察组和对照组一次置管成功率分别为89.0％(89/100)和75.0％(75/100),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者穿刺点渗血发生率、穿刺点疼痛发生率及舒适度评分分别为31.0％ (31/100)、4.0％(4/100)、(27.9±2.4)分,对照组分别为48.0％(48/100)、12.0％(12/100)、(20.5±3.0)分,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者机械性静脉炎发生率明显低于对照组(2.0％ vs 27.0％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用B超引导下改良塞丁格技术进行PICC置管,可提高置管成功率、减少不良反应、降低机械性静脉炎,值得临床推广应用.
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宝安区外来务工人员异位妊娠发病因素与性健康教育的关系
目的 探讨宝安区外来务工人员异位妊娠(EP)发病的相关因素,探索出切实可行干预措施.方法 对在宝安区医疗单位确诊的1690例外来务工异位妊娠患者,进行发病相关因素和性健康知识的调查分析.结果 外来务工人员异位妊娠发病率占异位妊娠总数的85.92％,发病相关因素有:对性卫生知识及疾病知识缺乏,性行为无防范;不洁的性行为以及不固定的性伴侣导致不同程度的生殖器感染.结论 系统性、计划性的对外来务工人员进行性观念、性健康知识和相关疾病知识的教育,有效的从源头预防,可降低宝安区外来务工人员异位妊娠的发病率.
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2型糖尿病大鼠超声心动图的变化
目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠超声心动图的变化及胰岛素对其的影响.方法 高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素腹腔注射(STZ,30 mg/kg)制备T2DM大鼠模型,随机临床对照试验(randomized controlled trials RCT)分为正常对照组、糖尿病(Diabetes mellitus,DM)组和胰岛素治疗组(每只3 U/d股内侧皮下注射),对照组和DM组注射等剂量的生理盐水(股内侧皮下注射),每天1次,持续喂养2个月.结果 与对照组组比较,糖尿病模型组大鼠LVEDV、LVESV和SV均明显降低;其他有所增加(P＜0.05),胰岛素能显著降低LVFS、EF,对其他超声心动图指标无明显影响.结论 胰岛素能降低2型糖尿病大鼠的血糖,改善心功能,可不同程度下调SAN间质胶原的沉积.
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办公室人群慢性颈痛流行病学调查研究
目的 调查分析办公室人群慢性颈痛的发病情况及影响因素,提出预防颈椎疼痛的干预措施.方法 以东莞市低头伏案工作者为研究对象.随机抽取东莞市18家医疗机构办公室工作人员以及2013年5月至2013年12月在我院门诊就诊的符合纳入标准的患者进行问卷调查,所有调查对象需填写颈椎病流行病学调查问卷.结果 东莞市伏案工作者慢性颈痛患病率较高.桌椅不舒适、每天伏案时间长、持续伏案时间过长、年龄以及坐姿行为习惯中头部通常保持一种姿势或动作(半小时以上)、工作期间没有活动头颈习惯、坐姿前倾、侧头工作、双手操作电脑不位于同一平面是慢性颈痛的危险因素,差异有统计学意义.结论 针对出现或尚未出现慢性颈痛的伏案工作者,提出养成良好的坐姿行为、建立良好的工间休息习惯、工作期间头颈部多活动、减少持续伏案时间、改善工作桌椅和鼠标键盘布局等干预措施,及早预防颈椎病的发生.
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多层螺旋CT与彩色多普勒超声结合在中青年椎动脉型颈椎病诊断中的应用价值
目的 探讨16排螺旋CT与彩色多普勒超声结合在中青年椎动脉型颈椎病诊断中的应用价值.方法 2012年1月至2014年12月期间到我院就诊,经骨伤科、康复科医生临床诊断颈椎病或可疑颈椎病变的病患100例.分别采用16排螺旋CT检查椎动脉及横突孔和钩椎关节形态、彩色多普勒超声检查椎动脉形态及血流动力学,比较两种检测结果的差异及两种结果与联合检测结果的差异.结果 100例患者共200条椎动脉经过螺旋CT检出异常血管146条(73.0％),经过彩色多普勒超声检出异常血管140条(70.0％),两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).两种检测联合,检出异常血管176条(88.0％),检出率显著高于任一种检测方法(P＜0.05).结论 多层螺旋CT与彩色多普勒超声结合,可发挥互补效应,显著提高中青年CSA患者异常血管检出率.
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实用躯干综合治疗台在退行性脊柱炎患者治疗中的有效性
目的 分析实用躯干综合治疗台在退行性脊柱炎患者治疗中的有效性.方法 随机选取医院2014年1月至2015年1月收治的60例退行性脊柱炎患者,依据治疗方式的不同,分为研究组(30例)和对照组(30例).对照组患者采取常规内固定手术治疗,研究组患者给予实用躯干综合台治疗,对两组患者临床效果进行比较,分析实用躯干综合治疗退行性脊柱炎的有效性.结果 对退行性脊柱炎患者,临床中应用实用躯干综合治疗,可以降低患者疼痛,促进炎症恢复,发挥有效性,研究组经实用躯干综合治疗后,临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 在临床治疗退行性脊柱炎患者中,对其应用实用躯干综合治疗台,改善患者临床治病效果,降低并发症的形成,提高治愈率,具有实际的应用价值.
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氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液在重症支气管哮喘急诊急救中的临床应用
目的 探讨氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德在重症支气管哮喘急诊急救中(包括院前急救在救护车上应用)的疗效性和可行性.方法 选择80例急诊急救中重症支气管哮喘患者为研究对象,随机将其分为A(对照组)、B(研究组)两组,各40例,A组采用吸氧,静脉推注甲基强的松龙和氨茶碱等治疗,B组在A组治疗的基础上同时联合应用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗.结果 治疗后30 min、60 min和120 min总的有效率A组分别是22.5％、57.5％和70.0％,B组分别是47.5％、77.5％和87.5％,B组显著高于A组,且B组症状缓解平均所需时间[(58.5±8.9) min]也明显短于A组[(100±10.7) min],二者差异比较具统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液在重症支气管哮喘急诊急救中疗效显著,起效快,可作为急诊急救(包括院前急救)重症哮喘的首选急救措施,值得在临床上尤其是基层医院中推广应用.
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术中胆道造影和个体化治疗在胆囊结石合并胆管结石初次手术患者中的联合应用研究
目的 探讨术中胆道造影和个体化治疗在胆囊结石合并胆管结石初次手术患者中的联合应用价值.方法 分析2012年1月至2015年1月80例胆囊结石合并胆管结石初次手术患者的治疗效果,将患者随机分为研究组和对照组,研究组患者根据术中胆道造影情况和个体化治疗理念选择不同的治疗技术,对照组患者根据术前影像检查诊断及术中肉眼和手感判断决定治疗方法.选择具有临床意义的重要指标,如手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、胆总管阴性探查率、残石率、并发症发生率等指标进行比较.结果 研究组和对照组的残石率分别为5.0％和25.0％ (P＜0.05)、胆总管阴性探查率分别为2.5％和25.0％ (P＜0.01),手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01或0.05).结论 术中胆道造影能发现胆道结石及胆道解剖变异,个体化治疗理念的引入,则能因人而异和因病施治,从而降低胆道残留结石、胆总管阴性探查率、并发症发生率等,提高手术质量和安全性.
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广州市番禺区流动人口性病干预情况分析
目的 了解对番禺区流动人口实施性病行为干预的效果,为性病防治工作提供理论依据.方法 随机调查番禺区超过100人的大型工厂5个、建筑工地5个的流动人口作为研究对象,对调查对象开展健康教育和安全套推广,比较干预前后流动人口的性病相关知识知晓率、安全套使用率和4种性病(淋病、沙眼衣原体、尖锐湿疣和梅毒)的感染率.结果 干预后的流动人口性病相关知识知晓率有明显升高,从干预前的51.68％上升到干预后的91.24％;淋病感染率从干预前的2.40％下降到干预后的1.90％,沙眼衣原体感染率从干预前的9.76％下降到干预后的6.65％,尖锐湿疣感染率从干预前的7.99％下降到干预后的5.06％,梅毒感染率从干预前的3.55％下降到干预后的2.22％.结论 对番禺区流动人口进行性病的健康教育和行为干预成效显著.
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护理排班管理系统在护理管理中的应用
目的 促使护理排班向信息化、标准化、规范化方向发展,从而降低护理管理人员的工作强度.进一步加强了护理部对各个护理单元岗位分配的实时查询及监管.方法 设计和应用护理排班管理系统并投入应用.采用随机对照试验方法,分为对照组和实验组.对照组采用传统的手工排班方法进行排班;实验组采用护理排班管理系统进行排班.结果 通过护理排班管理系统的使用,确保了绩效考核数据的准确性,准确率达100％.我院ICU科室护理人员工作满意度提高,由对照组的88.5％和85.8％,提高到实验组95.5％及97.6％.由附表2可以看到,减少了护理差错事故的发生.结论 该系统不但实用性强,而且操作简便,功能完整,通用性好,适合应用于护理管理中.
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优化快速康复护理方案对腰椎手术患者康复周期的影响
目的 通过对腰椎术后出院的患者制定个性化的康复指导方案,探索强化家庭康复指导对促进腰椎术后患者康复的作用.方法 将符合纳入标准的患者随机分为强化指导组和普通随访组,所有患者住院期间均按照现有的快速康复护理方案进行护理,出院后强化指导组患者给予个性化康复方案指导康复并强化随访联系工作,普通随访组给予常规的、定期的随访工作.在两组患者出院时进行视觉模糊评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、健康调查简表评分(TheMedical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36),并记录术口愈合情况,之后分别于出院后1、2、4、8周对患者进行电话随访,记录VAS评分、SF-36评分、术口愈合情况.结果 两组患者出院时VAS评分、SF-36评分、术口愈合情况等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);强化指导组的患者在出院后第1周、第2周中VAS评分、SF-36评分改善情况明显优于普通随访组患者(P＜0.05),在第4周、第8周时差异不再具有统计学意义(P＞0.05);在术口愈合方面,强化指导组患者术口愈合良好的比率高于普通随访组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过制定个性化的康复方案强化腰椎手术患者出院后的康复指导,能有效地促进患者的康复,提高康复质量,缩短康复周期,值得进一步深入探索及推广.
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血栓性血小板减少性紫癜诊治新进展
血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血栓性微血管病.其典型的临床表现为:血小板减少、神经精神症状、微血管病性溶血性贫血、急性肾衰竭和发热.近年来随着对其发病机制的深入研究,其疗法也有了日新月异的进步,预后大为改善.本文拟就血栓性血小板减少性紫癜的诊断和治疗的新进展作一综述.
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聚焦解决模式在社区膀胱癌术后患者随访管理中的运用效果分析
目的 分析聚焦解决模式在社区膀胱癌术后患者随访管理中的运用价值.方法 将79例社区膀胱癌术后康复期患者进行随机分组,其中对照组40例采取传统随访管理方案,观察组39例采取聚焦解决模式随访管理方案,观察期为3个月,比较干预前后两组患者的生存质量、自我护理能力和自我效能方面的差异.结果 干预前两组患者生存质量、自我护理能力及自我效能评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组上述指标均明显高于对照组.结论 聚焦解决模式可提升社区膀胱癌术后康复期患者的自我护理能力,提升患者的自我效能感,对改善术后生存质量有促进意义.
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肾血管性高血压犬中的颈动脉和冠状动脉粥样硬化特征的比较
目的 探索肾血管性高血压犬中颈动脉和冠状动脉粥样硬化特征的区别.方法 10只雄性beagle犬随机均分为缩窄组及假手术组建立肾血管性高血压模型.术后1年经彩超证实颈动脉有粥样硬化形成后,分别对2组犬的颈动脉及冠状动脉行DSA及病理上H&E、苏丹Ⅲ及MOVAT染色观察,比较其粥样硬化特征的区别.结果 术后3月始,缩窄犬的平均收缩压(SBP)由术前的(138.80±9.20) mmHg升达峰值(171.20±3.56) mmHg,比较差异有统计学意义(P＜0.01).1年后,5只DSA上缩窄犬有4只发现颈动脉有狭窄,有3只出现冠状动脉壁不光滑,但无明显狭窄(P＜0.05);病理上缩窄犬颈动脉观察到由平滑肌细胞、蛋白聚糖和胶原纤维形成增殖性斑块,很少含脂质;冠状动脉内膜下观察到有脂质沉积,无明显细胞增殖现象.假手术犬两者均没有发现粥样硬化征象.结论 肾血管性高血压犬中颈动脉易形成主要含平滑肌细胞、蛋白聚糖和胶原纤维的增殖性斑块,而冠状动脉粥样斑块形成不明显,只在内膜下有少量脂质沉积.
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2010-2014年某综合医院住院死亡病例分析
目的 了解某三甲综合医院死亡病例现状,探讨住院患者根本死因构成,寻求降低医院病死率的途径和方法.方法 遵循国际疾病分类标准(ICD-10),利用Excel和SPSS 19.0对2010年1月至2014年12月某院死亡的2266份病例进行回顾性统计分析.结果 某院2010-2014年病死率为2.85％;男性患者病死率明显高于女性;年龄与病死率之间存在很强的正相关性(r=0.985,P＜ 0.001),不同年龄段患者病死率存在显著性差异(x2=949.074,P＜0.001);根本死因顺位前3位疾病依次为:恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病,占总死亡病例数的82.26％.结论 加强中老年患者护理,关注男性患者治疗,合理优化医疗资源,完善医疗设施,提升肿瘤、慢性病治疗水平,是降低医院病死率,提高患者生命质量的保障.
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小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其临床意义
目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的检测及其临床意义.方法 选择2011年8月至2014年8月我科收治的80例小细胞肺癌患者作为观察组,收集同期本院的50例肺良性病变患者作为对照组.分别抽取外周血7.5 ml,采用密度梯度离心法及qRT-PCR法检测小细胞肺癌患者化疗2周期前后及对照组外周血中细胞角蛋白-19(CK-19)阳性的CTC的变化情况,同时分析其与临床特征及化疗疗效的关系.结果 观察组中56例检测到CTC,阳性率70％,对照组未检测到CTC,差异有统计学意义(P＜0.05).CTC阳性表达情况与SCLC患者的病理分期及复发转移相关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、是否吸烟以及肿瘤的分化程度无相关性(P＞0.05).观察组中化疗前CTC表达56例,化疗2周期后CTC表达24例,差异有统计学意义(P＜0.05).标准方案化疗2周期后,CTC数目评价疗效与实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效两者比较,差异无统计学意义(x2=0.002,P＞0.05).相关分析显示,CTC表达与化疗疗效呈负相关(r=-0.025,P=0.041).结论 CTC阳性表达与SCLC患者的病理分期和复发转移相关,与化疗疗效呈负相关,CTC的表达情况可以预测小细胞肺癌患者的化疗疗效及预后.
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高血压患者家庭自测血压行为意图及影响因素研究
目的 探讨高血压患者家庭自测血压行为意图及影响因素,为明确健康教育重点、制定相应干预策略提供依据.方法 采用横断面调查法,用自行设计的家庭自测血压行为意图影响因素问卷对我院心内科门诊156名高血压患者进行调查.结果 进行家庭自测血压的患者仅占32.7％,自测血压行为意图整体均分为(3.9±1.1)分,行为态度、主观规范、自觉行为控制对患者家庭自测血压行为意图有显著影响,它们可以解释行为意图总变异的58.1％.结论 患者家庭自测血压行为意图趋于正向,但执行情况不容乐观.应根据主要影响因素明确健康教育重点,制定干预措施.
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急性心肌梗死患者血糖、糖化血清蛋白和N末端B型钠尿肽原的临床检测价值
目的 通过观察急性心肌梗死(AMI)患者血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)、B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及并发症发生状况,探讨联合检测的临床价值.方法 据AMI患者入院时有无合并糖尿病分为已知糖尿病组、未知糖尿病组及无糖尿病组,于入院时采集患者外周血,检测血清Glu(葡萄糖氧化酶法)、GSP(果糖胺法)及NT-proBNP(电化学发光免疫分析法)水平,并观察患者住院期间并发症的发生情况.结果 AMI各组患者入院时,已知糖尿病组血清Glu、GSP和NT-proBNP水平[(9.16±0.97) mmol/L、(2.14±0.47) mmol/L和(531.1±99.0) pg/ml]显著高于正常对照组[(5.08±0.91) mmol/L、(1.98±0.41) mmol/L和(47.7±11.6) pg/ml] (P＜0.05);未知糖尿病组血清Glu、GSP和NT-proBNP水平[(13.73±1.39) mmol/L、(3.49±0.62) mmol/L和(966.3±120.7 pg/ml)]显著高于正常对照组(P＜0.05);无糖尿病组血清Glu和NT-proBNP水平[(8.62±0.85) mmol/L和(319.2±87.4) pg/ml]显著高于正常对照组(P＜0.05),但血清GSP水平[(2.06±0.43) mmol/L]差异无统计学意义(P＞0.05);未知糖尿病组与已知糖尿病组及无糖尿病组比较,血清Glu、GSP和NT-proBNP水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).住院期间,已知糖尿病组及未知糖尿病组心血管事件发生率(46.7％、64.1％)均显著高于无糖尿病组(28.0％)(x2=3.847、11.600,P＜0.05),未知糖尿病组与已知糖尿病组差异无统计学意义(x2=2.564,P＞ 0.05).结论 血清GSP可作为区分AMI患者Glu增高属于应激性还是糖尿病性的重要依据,血清NT-proBNP可判断AMI患者心功能损害程度.联合检测血清Glu、GSP及NT-proBNP水平,可作为指导AMI患者的临床治疗及预测预后的指标.
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超声剪切波技术在慢性肾脏疾病的诊断及分期上的应用价值探讨
目的 探讨超声剪切波技术在慢性肾脏疾病的诊断以及分期上的应用价值.方法 选择2013年1月至2014年6月来我院接受治疗的60例慢性肾脏疾病患者作为CKD组,按病情程度分为5组(CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期),同期来院体检肾功能正常的30例健康人员作为正常组.采用超声剪切波对所有研究对象的左肾的VTQ值进行检查,比较分析研究对象的超声检查资料.结果 60例CKD患者的血清肌酐、血尿素氮的增高率随着病程的增加逐渐增高,CKD患者的血流量、皮质回声随着病程的增加正常率依次降低,肾脏减小率逐渐增加;与正常组的VTQ值相比较,CKD1-5期各期的VTQ值均小于正常组,且各期VTQ值依次降低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾脏疾病患者的超声VTQ值均小于正常标准,超声剪切波技术在慢性肾脏疾病的诊断和分期上有很好的应用价值.
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DHA对人鼻咽癌CNE2细胞增殖的抑制作用及机制研究
目的 研究DHA对鼻咽癌细胞增殖、凋亡的影响.方法 CCK8法检测DHA对CNE2细胞增殖的影响;AnnexinV/PI双染流式细胞仪检测DHA对CNE2细胞凋亡的影响;RT-PCR检测DHA处理后CNE2细胞凋亡相关蛋白表达变化情况.结果 DHA较对照组明显抑制CNE2细胞增殖.经DHA处理后CNE2细胞中Bcl-2、Bcl-xl表达下降,且呈剂量依赖性.结论 DHA可有效抑制Bcl-2、Bcl-xl的表达而发挥抑制癌细胞增殖、诱导凋亡效应.
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小青龙汤治疗肺心病的临床观察
目的 研究小青龙汤治疗肺心病患者的临床效果,为治疗该病提供可靠依据.方法 选取我院住院部2012年10月至2014年1 1月收治的94例肺心病患者作为本次医学研究的对象,将所有患者随机分成两组,拟定不同的临床治疗方案进行治疗,研究组患者应用小青龙汤治疗,对照组患者采取西医治疗,观察对比两组临床治疗效果及不良反应情况.结果 研究组与对照组近期治疗效果相当,研究组近期治疗总有效率为97.87％,对照组为93.62％,差异无统计学意义(x2=2.0729,P=0.1499);研究组90天后疾病复发率为4.26％,对照组为40.43％,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗后总不良反应发生率为0.00％,对照组为19.15％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肺心病患者应用小青龙汤治疗与西医治疗近期疗效相当,但小青龙汤治疗远期效果较好,患者90天复发率较低,且不良反应少,安全可行,具有极高的临床应用以及推广价值.
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雾霾相关性反复呼吸道感染的中医治疗
目的 探讨中医治疗雾霾相关性反复呼吸道感染的临床效果.方法 选取2012年2月至2013年3月我院收治的120例反复呼吸道感染患儿,将其随机分为观察组和对照组,分别采用中医辩证和常规西医治疗,治疗后对两组患儿随访1年,比较两组患儿治疗效果、发作次数、发作持续时间及家属满意度.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗1年内复发次数少于和复发临床症状持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属满意度为98.33％,明显高于对照组的88.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医治疗雾霾相关性反复呼吸道感染可减少患儿复发次数,减轻临床症状,具有显著的临床治疗效果,值得临床推广应用.
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揉灸穴位加敷香附马钱子粉解决癌性疼痛的观察
目的 解除患者癌性疼痛,提高癌症患者的生命质量.方法 将住院癌症患者240例分为揉灸穴位组、外敷香附马钱子粉组、揉灸穴位联合外敷马钱子粉及单用癌痛的三阶梯疗法四组,各60例.观察四组疼痛程度、镇痛起效时间、疼痛缓解持续时间及WHO推荐的三阶梯疗法的用药量.结果 揉灸穴位联合外敷香附马钱子粉组解除癌性疼痛效果明显优于单用揉灸穴位、外敷香附马钱子粉两组,更优于单用癌痛三阶梯疗法阿片类药物,其镇痛效果经统计学处理P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 揉灸穴位联合外敷马钱子粉可以起到协同作用,明显缓解癌性疼痛程度,提高镇痛效果,延长疼痛缓解持续时间,减少重度疼痛(Ⅲ级)的发生,减少阿片类药物用量,提高癌症患者的生活自信心,有较高的临床推广应用价值.
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重症休克研究的进展
重症休克又名不可逆性休克(severe or irreversible shock),它指休克的晚期在输血补液及其它抗休克治疗以后,病人生命仍难以挽救,它是目前休克研究的中心议题之一.国际休克学会联盟(IFSS)在2008年发表了“休克的科隆宣言”(Cologne Decleration on Shock),指出重症休克是世界范围内致死、致残的重要原因之一,提出了五点行动计划,希望能在5年内降低休克的病死率至25％左右.
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