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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效分析
目的 探讨早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效.方法 收集我院2014年6月至2015年6月入院的100例重度呼吸衰竭患儿随机分为两组,对照组患儿采用早期机械通气治疗,实验组加用一氧化氮吸入治疗,比较两组患儿治疗前后血气指数与呼吸功能、相关临床指标与并发症.结果 实验组患儿治疗后pH、PaO2与a/A水平显著高于对照组,PaCO2、FiO2、MAP、OI与肺动脉压显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患儿机械通气时间、NICU时间、NICU费用、总住院时间与总住院费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患儿总体并发症发生率(46％ vs.44％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重度呼吸衰竭的疗效显著,且安全性较高,具有借鉴性.
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脉搏血氧饱和度检测联合体格检查在新生儿先天性心脏病诊断中的价值
目的 探究脉搏血氧饱和度检测联合体格检查在新生儿先天性心脏病(CHD)诊断中的价值.方法 对近年我院新生儿病房收治的724例新生患儿采用脉搏血氧饱和度检测(POX)联合体格检查进行筛查,并经心脏B超明确诊断,观察筛查结果及检测方法的的敏感度和特异性.结果 724例新生患儿中检出55例CHD者,其中单纯POX、单纯体格检查和POX联合体格检查的敏感度分别为16.4％、89.1％、96.4％,特异性分别为99.7％、95.7％、95.2％.结论 POX联合体格检查CHD的敏感度和特异性均较高,可有效检出CHD,减少误诊,从而有助于提高CHD筛查质量.
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吸烟诱导慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清锁链素水平变化及其与肺功能的相关性研究
目的 探讨吸烟对血清中锁链素(desmosine,DES)表达水平的影响及其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.方法 将COPD急性加重患者分为不吸烟COPD组、吸烟COPD组,同时选择吸烟健康组和不吸烟健康组.收集静脉血,ELISA方法测定血清中的锁链素浓度,对锁链素与吸烟指数、肺通气功能指标FEV1％pred进行直线相关分析.结果 1.吸烟COPD组血清锁链素水平(0.38±0.17) ng/ml高于不吸烟COPD组(0.29±0.08) ng/ml、吸烟健康组(0.21±0.16) ng/ml、不吸烟健康组(0.15±0.07)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).2.血清锁链素水平与吸烟指数呈正相关(r=0.412,P＜0.05),与FEV 1％pred呈负相关(r=-0.348,P＜0.05).结论 吸烟COPD患者、不吸烟COPD患者均有使锁链素水平升高的趋势,在吸烟COPD患者中升高更明显.吸烟COPD患者血清锁链素水平与肺功能FEV1％pred下降相关.
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经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析
目的 探讨经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效.方法 收集我院2013年1月至2014年9月入院的80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为两组,对照组患者采用单纯短节段弓根钉棒系统内固定治疗,实验组采用经椎弓根椎体内植骨治疗,比较两组患者治疗前后椎体高度、Cobb角、疼痛程度与相关临床指标.结果 实验组患者椎体高度术后丢失[(4.86±0.81)％]与术后Cobb角水平[(3.85±0.68)°]均显著低于对照组[(7.35±1.24)％,(7.55±1.17)°],差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者术后VAS评分[(1.89±0.52)]显著低于对照组[(5.03±1.67)],差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者末次随访椎体高度丢失[(4.77±1.16)％]与末次随访Cobb角水平[(5.19±1.09)°]显著低于对照组[(11.63±4.59)％,(11.42±3.96)°],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效显著,具有借鉴性.
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显微手术治疗原发性三叉神经痛的临床体会
目的 探讨原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压术的治疗效果.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月收治的原发性三叉神经痛患者81例,行微血管减压术80例,同时行感觉根部分切断术22例,感觉根部分切断术加蛛网膜粘连松解1例,术中均严密缝合硬膜,术后随访半年以上,分析治疗效果.结果 81例患者中,术中发现有血管压迫80例,蛛网膜粘连1例,术后1天疼痛完全消失70例,术后1周疼痛完全消失8例,另外3例延迟缓解,术后无颅内感染及皮下积液等并发症,平均随访15个月.结论 显微手术行微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的佳方法,根据情况可同时行感觉根部分切断术,疗效好,安全可靠,应作为原发性三叉神经痛患者的首选治疗方法.
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针刺结合康复治疗中风偏瘫临床体会
目的 总结针刺结合康复治疗中风偏瘫的临床效果.方法 随机选取中风偏瘫患者29例作对照组,仅给予针刺治疗;另选取29例作研究组,给予针刺结合康复训练治疗,对比两组患者采用不同治疗方案治疗该疾病的效果.结果 研究组患者治疗后的QOL评分为(53.7±4.2)、Fugl-Meyer评分为(62.46±5.18);对照组患者治疗后的QOL评分为(41.9±5.2)、Fugl-Meyer评分为(54.21±3.09);两组患者采用不同治疗方案治疗后QOL评分、Fugl-Meyer评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺结合康复训练用于中风偏瘫治疗中效果显著,可改善患者肢体活动能力.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤23例临床分析
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特征及临床诊疗经验.方法 通过回顾性分析23例病理诊断为中枢神经系统淋巴瘤的病例,根据其临床表现、影像学表现、病理以及治疗,进行回顾性分析.结果 除1例术后8天死亡外,22例术后患者生存期8 ～ 34个月,中位生存期13.2个月;其中18例行放疗+化疗,生存期8～ 34个月,中位生存期18.5个月;18例单发肿瘤患者生存时间为10 ～ 34个月,中位生存期19.2个月,5例多发肿瘤患者生存时问为3～ 15个月,中位生存期9个月.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现难以与其他肿瘤鉴别,影像学表现具有一定特定性.采用包括手术和放疗、化疗等综合治疗可提高疗效.
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全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂临床效果观察
目的 探讨全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选择我院治疗的重度盆腔器官脱垂患者102例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予传统阴式修补手术治疗,观察组给予全盆底重建手术治疗,记录两组治疗情况.结果 两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、残余尿量组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后盆底疾病生活影响问卷评分(10.37±3.21),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(22.18±2.32);对照组术后盆底疾病生活影响问卷评分(21.37士5.68),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(31.36±4.15),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后性生活质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂能够缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院天数,提升患者术后生活质量,但对性生活质量无改善,值得在临床大力推广使用.
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曼月乐联合米非司酮对围绝经期功血患者子宫内膜厚度与血红蛋白的影响
目的 分析曼月乐联合米非司酮对围绝经期功血患者子宫内膜厚度与血红蛋白的影响,为临床治疗功血提供依据.方法 选取围绝经期功血患者66例,均为我院妇科2012年10月至2014年10月收治,根据随机数字表法将患者分成两组,每组33例.对照组应用米非司酮治疗,研究组应用米非司酮联合曼月乐治疗,随访观察12个月.对比两组治疗前后月经血量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平的变化,并对治疗及随访期间的不良反应及复发率进行观察.结果 ①治疗后,两组PBCA评分均降低,以研究组下降更为显著(P＜0.05);②治疗后,两组子宫内膜均变薄,以研究组变化更为显著(P＜0.05);③治疗后,两组血红蛋白(Hb)水平均上升,以研究组升高更为显著(P＜0.05);④治疗期间,研究组共发生2例(6.1％)不良反应,对照组共发生8例(24.2％)不良反应,组间具有统计学差异(P＜0.05);⑤随访观察期间,研究组复发1例(3.0％),对照组复发6例(18.2％),组间具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于围绝经期功血患者,采用曼月乐联合米非司酮治疗可改善出血症状,提高血红蛋白浓度,减少子宫内膜厚度,且不良反应较少,故值得推广应用.
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玉屏风散联合顺尔宁对小儿变应性鼻炎的疗效机制探讨
目的 通过检测变应性鼻炎患儿外周血中血清白细胞介素-2(IL-2)和IgE、白细胞介素-4(IL-4)的变化,探讨玉屏风散联合顺尔宁对变应性鼻炎免疫调节作用机制.方法 收集于我院住院或门诊治疗的符合变应性鼻炎诊断标准的患儿60例,按照随机数字表将其分为对照组与治疗组,另选取无变异性鼻炎的健康儿童28例作为正常组,其中正常组不给任何药物,对照组给予单纯孟鲁司特(顺尔宁)治疗,治疗组在对照组的基础上给予玉屏风散治疗,在治疗4周后分别检测外周血中IL-2、IgE、IL-4的变化.结果 治疗前变应性鼻炎患儿外周血IL-2水平明显低于正常组(P＜0.05),对照组与治疗组之间无统计学差异(P＞0.05);外周血IL-4、IgE水平明显高于正常组(P＜0.05),对照组与治疗组之间无统计学差异(P＞0.05).经治疗后变应性鼻炎患儿外周血IL-2水平较治疗前均有升高,且治疗组与正常组相比无统计学差异(P＞0.05),对照组与正常组相比有统计学差异(P＜0.05);外周血IL-4、IgE水平较治疗前相比均有降低,且治疗组与正常组相比无统计学差异(P＞0.05),对照组与正常组相比有统计学差异(P＜0.05).结论 玉屏风散联合顺尔宁可以有效改善患儿的临床症状并可一定程度上调节患儿的免疫状态,促进免疫的平衡.
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CEREC全瓷嵌体修复龋坏后牙的临床研究
目的 本研究将CEREC全瓷嵌体用于大面积龋坏的活髓后牙牙冠的修复,对其制作及修复后的临床效果进行分析.方法 选用56例82颗牙冠大面积龋坏牙髓完好的前磨牙和磨牙,使用CEREC全瓷嵌体来修复牙冠,修复后1年和3年时进行追踪观察其临床疗效,用改良的USPHS标准对修复牙进行检查和临床评价.结果 修复后1年瓷嵌体的各项指标达到A标准的有78％,修复后3年全瓷嵌体的各项指标达到A标准的有76％.结论 CEREC全瓷嵌体用于大面积龋坏的活髓后牙牙冠的修复具有较好的临床效果.
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改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者高级脑功能的影响
目的 探讨改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者高级脑功能的影响.方法 选取84例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为A、B组,每组42例,分别予以改良去大骨瓣减压术和标准外伤大骨瓣减压术治疗.比对两组患者术后格拉斯哥预后(GOS)分级情况差异,记录其治疗前后平衡功能评定量表(Fugl-Meyer)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)评分结果,分析术后并发症发生率差异.结果 ①A组治疗无效率为19.0％,显著低于B组的45.2％(x2=6.604,P=0.010).②两组患者治疗后Fugl-Meyer及LOTCA评分均较治疗前显著提高,且A组评估结果优于B组(P＜0.05).③A组术后并发症发生率为20.5％,显著低于B组的47.2％(x2=6.010,P=0.014).结论 改良去大骨瓣减压术可有效改善重型颅脑损伤患者高级脑功能,具有并发症发生率低、预后良好等优势.
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集束干预降低骨盆骨折患者压疮发生率的作用分析
目的 分析集束干预在降低骨盆骨折患者压疮发生率中的作用.方法 随机选取医院收治的2014年1月至2015年1月60例骨盆骨折患者,并且依据护理方法的不同,分为研究组(30例)、对照组(30例).对照组患者应用常规护理干预,研究组患者采取集束干预护理,观察两组患者临床护理疗效,研究集束干预对患者压疮发生率的作用影响.结果 集束干预后研究组临床Ⅰ期压疮发生率20.0％,Ⅱ期压疮发生率6.7％;对照组Ⅰ期压疮发生率为30.0％,Ⅱ期压疮发生率为13.3％;且研究组患者住院时间、护理满意度、并发症发生率方面显著优于对照组,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 在临床骨盆骨折患者护理中,对其应用集束干预护理,临床护理疗效好,在降低骨盆骨折患者压疮发生率中发挥重要作用,对患者临床恢复发挥积极影响.
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Q开关Nd∶YAG激光治疗褐青色痣术后皮肤修复应用胶原贴冷敷膜的效果观察
目的 观察胶原贴冷敷膜对Q开关Nd:YAG激光治疗褐青色痣术后皮肤修复的效果.方法 将126例褐青色痣患者通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例.观察组于术后外敷胶原贴冷敷膜;对照组仅单纯使用冰敷.术后随访1周,观察两组间皮肤修复情况及患者主观疼痛程度.结果 观察组的皮肤修复速度及患者主观疼痛感受均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组未出现过敏等不良反应.结论 Q开关Nd∶ YAG激光治疗褐青色痣术后应用胶原贴冷敷膜可有效促进皮肤修复,改善患者疼痛程度.
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强化护理宣教对青光眼患者视功能、自护能力及遵医行为的影响
目的 研究强化护理宣教对青光眼患者视功能、自护能力及遵医行为的影响.方法 选取本院2014年2月至2015年1月收治的86例青光眼患者,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规的出院护理干预,观察组在常规护理基础上给予认知宣教、行为干预、心理等多方面的强化护理,护理5个月后比较两组的视力表LogMAR得分、自我护理生存量表(ESCA)评分以及遵医行为情况.结果 护理干预后观察组视力LogMAR得分比对照组明显降低[(0.39±0.21):(0.54±0.24)],ESCA评分比对照组升高[(139.7±15.2):(116.4士14.6)],差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组强化护理宣教后遵医行为率(86.05％)较对照组(65.12％)显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 青光眼患者治疗及院后给予疾病健康知识、心理教育、日常行为指导教育以及用药指导教育等强化护理宣教措施能有效帮助患者提高自护能力和遵医行为自主效能,对保护视功能和改善预后具有重要意义.
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精神科男护士留职意愿现状及其影响因素研究
目的 了解精神科男护士留职意愿现状,探讨男护士留职意愿和工作压力、工作满意度的关系.方法 选取70名精神科男护士为研究对象,采用一般资料问卷、留职意愿量表、工作满意度量表和护士压力源量表进行调查研究.结果 精神科男护士留职意愿平均得分为(3.38±0.82),精神科男护士工作压力与留职意愿呈负相关(r=-0.252,P＜0.05),工作满意度与留职意愿呈正相关(r=0.430,P＜0.01);多因素逐步回归分析显示工作满意度是影响精神科男护士留职意愿的主要因素.结论 精神科男护士的留职意愿得分处于中等水平,管理者应该采取有效措施,提高男护士工作满意度,以提升男护士的留职率,推动护理队伍建设的可持续发展.
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不适宜哺乳产妇的焦虑原因分析及干预
目的 探讨不适宜哺乳产妇的焦虑状况及原因.方法 采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和自行设计的焦虑原因调查表,对60例不适宜哺乳产妇(观察组)进行问卷调查,并与60例符合母乳喂养条件自愿哺乳产妇(对照组)比较,对存在焦虑51例产妇进行焦虑原因调查及干预,出院前再次调查焦虑情况.结果 观察组干预前SAS评分为(53.00±3.45)分,高于对照组(40.45±2.08)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组干预后SAS评分显著降低,为(40.68±3.85)分,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有51例(85.0％)存在焦虑,对照组仅9例(15.0％),观察组焦虑发生率远高于对照组(P＜0.05).结论 不适宜哺乳产妇均有不同程度的焦虑,有必要对其进行心理干预.婴儿生长发育、母亲疾病对婴儿的影响,受歧视及隐私被人知、内疚感、是引起焦虑的主要原因.
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肛周脓肿术后中医分期护理对临床疗效的影响分析
目的 分析肛周脓肿术后中医分期护理对临床疗效的影响.方法 选取2014年6月至2015年8月在本院住院治疗的肛周脓肿且需要施行一期根治术的患者83例,随机将其分为对照组和观察组,两组在肛周脓肿手术后均给予基础护理,观察组在基础护理基础上根据病情发展的不同时期,分别给予紫草油、红升丹和生肌膏,至伤口愈合.记录伤口愈合时间、疼痛评分、并发症情况,随访3个月,评价临床疗效.结果 观察组伤口愈合时间较对照组明显缩短,且观察组伤口愈合后疼痛评分也明显低于对照组(P＜0.05);观察组伤口的恢复优于对照组,并发症的发生也明显少于对照组,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为90.2％,观察组总有效率为100.0％,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医分期护理对于肛周脓肿术后的治疗和恢复有很好的临床效果,且治疗方便,易于操作,有一定的临床推广价值.
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中心静脉导管堵塞再通的时效探讨
目的 探讨中心静脉导管堵管后再通的时间窗.方法 通过体外模拟中心静脉堵管分4h(A组及a组)、8h(B组及b组)、12h(C组及c组)、24 h(D组及d组)、48 h(E组及e组)10组用尿激酶1000 U/ml进行负压溶栓,观察其效果.结果 相同的堵管时间条件下,两种不同的静脉导管所需要的再通时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PICC组中4h与8h、8h与12h之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而12h组与24 h间比较差异无统计学意义(P＞0.05).CVC管中4h与8h之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),8h与12h、12h与24 h组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中心静脉导管堵管后再通成功率以及所需时间与堵管时间密切相关,中心静脉堵管发生回血返流应及时冲管,正压封管,发生堵管后及时进行再通的操作.
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重度妊高征产妇产后护理的临床效果探讨
目的 探讨重度妊高征患者的产后护理效果,并分析护理干预对患者的负性情绪影响.方法 选取82例重度妊高征患者为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组各41例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,对比两组患者的临床护理效果.结果 护理干预后各组血压水平较护理前显著下降(P＜0.05),观察组患者血压水平显著低于对照组(P＜0.05),抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁测量量表(EPDS)评分显著低于对照组(P＜0.05),子痫、产后出血、急性心力衰竭、产后急性肾衰竭等并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对重度妊高征患者的产后采取综合性护理,可有效降低血压、降低子项等并发症发生率,改善患者心理负性情绪,预防产后抑郁发生,可推广应用.
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下肢动脉硬化性闭塞症行血管腔内治疗的围手术期护理
目的 分析血管腔内治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)围手术期护理效果.方法 选取60例行血管腔内治疗ASO患者,随机分为对照组(30例)与护理组(30例),对照组采取常规护理,护理组加强围手术期护理干预,对比两组护理效果.结果 护理组总有效率为90.00％,对照组为66.67％,护理组明显高于对照组(P＜0.05).结论 对行血管腔内治疗ASO患者加强围手术期护理,可提升临床疗效,具有临床应用价值.
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压疮管理中应用精细化管理的效果观察
目的 探讨在压疮管理中应用精细化管理的效果.方法 以2013年1月至12月住院高危患者452例为对照组,2014年1月至12月住院高危患者419例为实验组,比较两组高危患者的压疮发生率、护理人员压疮评估准确率.结果 对照组全年高危压疮发生率为0.051％,实验组为0.012％,实验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组中护理人员对压疮评估正确率危险因素为34.9％,压疮分期为16.8％,记录完整率为38.5％,实验组中正确率分别为85.9％、64.9％、88.8％,实验组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 精细化管理在压疮管理中起着重要的作用.
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浅谈PDCA循环管理在产妇出院前健康教育中的运用
目的 研究PDCA循环管理在出院前产妇及家属中进行产后健康教育的效果.方法 选取本院2015年3月至6月分娩的200名产妇为对照组,2015年7月至10月分娩的200名产妇为观察组,将传统的产后保健知识宣教与以PDCA循环管理运用于产后健康教育进行对照,分析两组产妇对护理工作的满意度、母婴保健相关知识的掌握程度.结果 经过PDCA循环管理运用于产后健康教育中,观察组与对照组产妇在自护及新生儿护理能力(97.0％ vs.71.0％)、合理膳食(98.0％ vs.73.0％)、对护理工作的满意度(98.0％ vs.73.0％)及预防接种(95.5％vs.72.0％)方面的知识比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予出院前产妇PDCA循环管理的健康教育,告知产妇产褥期相关保健知识,明显地提高了产妇的保健知识和育儿知识水平.
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社区健康教育干预围孕期妇女增补叶酸的效果研究
目的 探索社区健康教育干预对围孕期妇女增补叶酸的护理效果.方法 选取本院在2011年7月至2014年7月期间收治的100例社区围孕期妇女,分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用社区健康教育干预护理,观察两组围孕期妇女增补叶酸知识知晓情况评分以及其使用叶酸情况.结果 观察组围孕期妇女对增补叶酸知识知晓情况评分以及其使用叶酸情况显著优于对照组[(96.25±2.34) vs.(82.36±4.68);98.0％ vs.48.0％],两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区健康教育干预在围孕期妇女增补叶酸中的护理效果确切,值得在临床广泛使用.
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集束化护理干预妊娠高血压患者心理和子痫发生率的效果观察
目的 研讨妊娠高血压患者运用集束化护理干预对其心理情绪与子痫发生率的改善作用.方法 自本院2012年10月至2015年3月收集的妊娠高血压病例中选取82例为试验对象,并以随机分配法为标准分两组,对照组41例接受常规护理,观察组41例制定集束化护理方案干预,比较两组实施护理前后的SAS与SDS量表评分,同时对其子痫发生率和护理满意情况进行调查.结果 ①经精心护理,观察组的子痫发生率较对照组显著下降(14.6％ vs.36.6％),而护理满意度显著提高(95.1％vs.75.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).②实施护理前,两组的SAS、SDS量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),实施后,观察组两项评分与对照组相比均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将集束化护理理念应用于妊娠高血压的临床护理工作中,可有效减轻患者的负面情绪、尽量避免子痫的发生,同时也有利于护理质量的提高,值得推荐.
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品管圈联合个案追踪法对乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性及康复的影响
目的 探讨品管圈联合个案追踪法对乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性及康复的效果.方法 选择80例乳腺癌改良根治术患者,按时间段分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规术前术后护理、健康教育和使用乳腺癌术后康复操作为功能锻炼方法,实验组在此基础上开展品管圈活动,引入PDCA循环管理,联合个案追踪法,术后电话随访进行跟踪式康复指导3个月.出院前和出院后3个月评价两组患者患肢功能锻炼依从性以及康复效果.结果 实验组患肢功能锻炼依从性得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组出院前后总依从性得分差别不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组出院后3个月得分较出院前低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患肢肩关节的外展、前屈、后伸、旋内旋外的角度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后患者开展品管圈活动,引入PDCA循环管理,联合个案追踪法,电话随访延续性护理干预,能有效提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性,促进患肢功能康复,改善患者生活质量,使患者早日回归社会.
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右美托咪定对妇科手术患者围术期应激反应的影响及剂量学研究
目的 探讨不同右美托咪定用法对妇科手术患者围手术期应激反应的影响.方法 研究对象源于我院2013年10月至2014年10月收治的87例妇科手术患者,按随机数字表法分为空白组(29例)、对照组(29例)和观察组(29例).空白组患者行常规麻醉诱导;对照组患者于麻醉诱导插管前给予右美托咪定1.0μg/kg,并以0.4μg/(kg·min)持续静脉泵入;观察组于麻醉诱导插管前15 min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg.统计三组患者术前、术中、术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度以及血糖水平(Glu),观察三组患者不良反应发生情况.结果 术后,对照组和观察组患者NE、E、Glu水平分别升至(275.2士23.3)pg/ml、(153.7±17.6)pg/ml、(9.7±3.2) mmol/L和(193.6±19.7)pg/ml、(103.5±18.9)pg/ml、(6.3±1.5) mmol/L,两组上述指标组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且与本组术前、术中和空白组术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).空白组、对照组及观察组患者不良反应发生率分别为20.7％、13.8％和10.3％,三组间比较差异无统计学意义(x2=1.375,P＞0.05).结论 右美托咪定能有效减少妇科手术患者围术期应激反应,且用药剂量为0.5μg/kg时患者应激反应小,安全性良好.
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PPI三联疗法结合中药治疗幽门螺杆菌性溃疡效果评价
目的 评价临床采用PPI三联疗法结合中药治疗幽门螺杆菌(Hp)性溃疡的效果.方法 选取2013年10月至2015年10月我院收治的Hp阳性溃疡患者106例,随机分为对照组和观察组各53例,所有患者均采用PPI三联疗法进行治疗,观察组在此基础上加服中药溃疡宁片.比较两组患者的治疗效果、Hp的抑制和清除效率以及治疗过程中出现的不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率、Hp抑杀率均显著高于对照组(94.34％ vs.77.36％,84.91％ vs.64.15％;P＜0.05).观察组胃镜溃疡疗效总有效率显著高于对照组(92.45％ vs.73.59％,P＜0.05).两组患者治疗不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组(11.32％ vs.30.19％,P＜0.05).结论 临床采用PPI三联疗法联合中药治疗Hp阳性溃疡患者,能够显著提高治疗效果和Hp抑杀率,降低不良反应发生率,是一种安全高效的Hp阳性溃疡治疗方法.
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盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果及安全性评价
目的 探讨盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及安全性.方法 收集我院2015年1月至2015年11月入院的160例支气管肺炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予传统常规治疗,实验组患儿加用盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗,比较两组患儿总体治疗效果评价、呼吸频率与血氧饱和度水平、相关临床指标与安全性等.结果 实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿治疗后呼吸频率显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患儿退热时间、湿啰音消失时间与住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患儿不良反应与并发症发生率不存在统计学差异(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索与普米克令舒联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果显著,且安全性较高,具有借鉴性.
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克拉霉素联合阿莫西林根除Hp方案对反流性食管炎的治疗效果分析
目的 分析克拉霉素联合阿莫西林根除Hp方案治疗反流性食管炎的可行性.方法 随机双盲法将120例反流性食管炎患者分为两组,每组60例,对照组采取单纯埃索美拉唑治疗,观察组在对照组基础上行根除Hp方案(克拉霉素+阿莫西林),对两组临床疗效、不良反应、临床症状积分及随访1年复发率进行比较.结果 观察组治疗8周后临床症状积分(1.33±0.75),总有效率91.7％,明显优于对照组的(1.85±0.91)、73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率及随访1年复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 克拉霉素+阿莫西林根除Hp治疗能明显提高反流性食管炎临床疗效,不良反应少,且不会增加疾病复发率.
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曲美他嗪联合替米沙坦、比索洛尔治疗酒精性心肌病的临床疗效探讨
目的 探讨对酒精性心肌病患者采用曲美他嗪联合替米沙坦、比索洛尔的疗效.方法 从我院酒精性心肌病患者中选取90例作为研究对象并随机平均分成对照组、观察组,给予对照组患者替米沙坦、比索洛尔疗法,观察组使用曲美他嗪联合替米沙坦、比索洛尔进行治疗,对比两组疗效.结果 治疗后6个月,观察组的LVEDV水平为(168.22±6.47)ml,对照组为(192.13±7.28)ml,观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组LVESV水平为(79.33±30.67)ml,对照组为(113.02±42.21)ml,观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组LVEF为(0.65±0.21)％,对照组为(0.34±0.34)％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗6个月后血浆脑钠肽水平为(371.36士121.45)μ g/L,对照组为(470.06±122.17)μg/L,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 对酒精性心肌病患者采用曲美他嗪联合替米沙坦、比索洛尔疗法,有助于控制患者血浆脑钠肽水平,在恢复其左心室收缩功能上具有显著的治疗效果,可在临床治疗中大力推广.
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通心络联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病颈动脉硬化的临床观察
目的 通过对通心络联合阿托伐他汀在临床针对2型糖尿病合并颈动脉硬化患者进行研究及观察,分析通心络联合阿托伐他汀进行临床医治的效果.方法 选取我院经由门诊或急诊以2型糖尿病收入院的患者共120例,患者经检查符合2型糖尿病并颈动脉硬化的确诊标准,对所有患者行随机分组法,对照组和研究组,每组60例,所有患者的治疗均保证在糖尿病临床常规治疗的基础之上进行.对照组给予口服阿托伐他汀,治疗组患者给予通心络联合阿托伐他汀进行干预.所有患者均持续治疗一个疗程(6个月)后进行各项指标检查,包括血糖血脂及颈动脉斑块变化.结果 全部患者在经由临床不同方案治疗后,其血糖血脂及颈动脉硬化状况均有不同程度的改善,就两组患者数据对比而言,两组患者不同阶段的餐后2h血糖明显改善(P＜0.05),研究组患者治疗后血脂及颈动脉斑块要优于对照组(P＜0.05).结论 通心络联合阿托伐他汀对2型糖尿病并颈动脉硬化进行临床治疗干预的医治效果明显,可进入临床实践.
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吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效研究
目的 分析高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗的效果.方法 高血压合并冠心病128例患者依据随机数字表法随机分为观察组64例和对照组64例.观察组采用吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,对照组采用硝苯地平控释片治疗.两组疗程均为12周.对比两组疗效、血压、血脂、hs-CRP、ET-1及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(93.75％)显著高于对照组(78.13％),差异有统计学意义(x 2=6.4646,P＜0.05).两组DBP和SBP治疗后降低(P＜0.05),观察组DBP和SBP治疗后低于对照组(P＜0.05).观察组LDL-C、TG、TC治疗后下降(P＜0.05);观察组LDL-C、TG、TC治疗后低于对照组(P＜0.05).观察组血浆hs-CRP和ET-1治疗后降低(P＜0.05);观察组血浆hs-CRP和ET-1水平治疗后低于对照组(P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论 吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效显著,安全可靠,具有重要研究价值.
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急诊冠脉支架植入术急性心肌梗死患者应用不同类型他汀类药物治疗的效果比较
目的 研究急诊冠脉支架植入术急性心肌梗死患者应用不同类型他汀类药物的治疗效果.方法 抽选2014年2月至2015年2月我院收治的急诊冠脉支架植入术急性心肌梗死患者116例,随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=58),所有患者入院6h内行冠脉支架植入术治疗,观察组组术前、后给予阿托伐他汀,对照组给予辛伐他汀.分别检测对比两组患者LDL-C、HDL-C、TC、TG、hs-CRP、CK、CK-MB水平,观察治疗期间不良反应发生情况.结果 两组治疗后LDL-C、TC、TG、hs-CRP、CK-MB较治疗前显著下降,HDL-C较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后LDL-C、HDL-C、TC、TG、hs-CRP、CK、CK-MB与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(15.5％ vs.12.1％,P＞0.05).结论 阿托伐他汀治疗急诊冠脉支架植入术急性心肌梗死患者临床效果更好,值得推广.
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输血科实习生沟通能力的培养
随着患者和家属对医疗知识的了解和维权意识的增强,医患关系日趋紧张,医疗纠纷日渐增多.据报道,80％～90％的医疗事件其实并不构成医疗事故或医疗过失,只是沟通不够或不当所造成.沟通能力是现阶段医疗背景下医学生需要掌握的基本技能,笔者结合多年输血教学实践,针对输血医学自身特点及实习生沟通能力现状,提出实习生沟通能力培养的重要性及有效的策略.
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内置输尿管导管持续引流在输尿管硬镜碎石术中的疗效分析
目的 探讨内置输尿管导管持续引流在输尿管硬镜碎石术的疗效研究.方法 前瞻性分析2012年7月至2015年12月,120例输尿管上、中、下段结石患者,分为输尿管导管组及导丝组,每组60例,输尿管导管组术中采用内置输尿管导管代替斑马导丝、持续引流输尿管硬镜碎石术,比较两组患者碎石成功率、全身炎症反应综合征发生率(SIRS)、肾周血肿发生率.结果 导管组手术时间8.0～36.0min,2例输尿管上段碎石失败,其余患者均碎石成功,所有患者术后均未出现肾周血肿;所有患者均未发生全身炎症反应综合征(SIRS).导丝组手术时间7.5～41.0 min,6例输尿管上段碎石失败,其余患者均碎石成功,6例患者出现肾周血肿;7例发生SIRS.两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组碎石失败、肾周血肿、SIRS比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内置导管持续引流输尿管镜碎石术,明显提高输尿管镜碎石成功率、降低术后重症感染率、肾周血肿发生率.
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儿童肾病综合征血小板参数与肾损害的分析
目的 探讨儿童肾病综合征(NS)的血小板相关参数与肾功能损害的关系.方法 选择168例NS患者作为观察组,根据估算肾小球滤过率(eGFR)分期分为3组,选健康儿童100例为对照组.检测各组血常规、肝肾功能等,采用SPSS 21.0软件进行统计分析.结果 ①观察组患儿与对照组比较,血小板总数(PLT) [(407.38±114.53)×109/L∶(312.44±120.98)×109/L]升高,血小板平均容积(MPV)[(9.36±0.83) fl∶(9.62±0.88)fl]降低,差异有统计学意义(P＜0.05);②PLT、MPV、血小板分布宽度(PDW)在肾功能3个分期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童NS患者的PLT、MPV较健康儿童升高.
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太极拳联合耳穴贴压对COPD缓解期患者疲劳的影响
目的 探讨太极拳联合耳穴贴压对COPD缓解期患者疲劳的影响.方法 将60例COPD缓解期出现疲劳的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规出院护理指导;观察组在此基础上给予太极拳及耳穴贴压干预,2个月后评价效果.结果 观察组在干预后疲劳总分显著低于对照组[(78.81±2.81) vs.(94.08±3.50)](P＜0.05),肺功能检查和生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论 太极拳联合耳穴贴压能有效减轻COPD缓解期患者的疲劳程度,改善患者肺功能,提高患者的生活质量.
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炎症因子在危重病人急性深静脉血栓形成和转归中的作用分析
目的 探讨炎症因子在危重病人急性深静脉血栓(DVT)病程中的动态变化及与DVT的相关性.方法 收集2013年10月至2015年7月在ICU住院期间发生急性DVT患者26例为病例组,分别于发病第1、4、14 d检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、PCT、ESR水平,同期健康体检者30例为对照组.结果 ①病例组发病第1、4d血清IL-6、IL-10、CRP水平均高于发病第14 d和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);发病第14 d血清IL-6、IL-10、CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);②病例组三个时间段的PCT、ESR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),三个时间段之间PCT、ESR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清IL-6、IL-10、CRP参与危重病人急性DVT的发生与发展.
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抽动症儿童的睡眠特征研究
目的 研究抽动症儿童睡眠习惯及特征,全面了解抽动症儿童的各种表现,为制定全面干预对策提供相关依据.方法 采用儿童睡眠习惯问卷(the Children's Sleep Habits Questionnaire,CSHQ)中文修订版对59名抽动症儿童进行睡眠调查并与有61名正常儿童的对照组进行比较,分析其睡眠特征.结果 抽动症儿童在睡眠阻抗、入睡时间、睡眠焦虑、异态睡眠、夜醒及白天嗜睡各层面的得分明显高于对照组儿童(P＜0.05);两组儿童在睡眠呼吸障碍及睡眠时长层面得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于正常儿童,抽动症儿童更多的出现各种睡眠问题,需要在寻找病因及治疗干预时给予相应关注.
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低分子肝素及轴突导向因子-1对人胎盘微血管内皮细胞生物学功能的影响
目的 研究低分子肝素及轴突导向因子-1(Netrin-1)对人胎盘微血管内皮细胞(microvascular endothelial cells,MECs)生物学功能的影响.方法 选取正常早孕(8～10周)绒毛,通过Percoll梯度离心法提取人胎盘微血管内皮细胞进行原代培养,将细胞分为6组,其中5组培养液中加入不同浓度低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)(终浓度为0.01 U/ml、0.1 U/ml、1U/ml、10 U/ml、100 U/ml),未加低分子肝素的作为对照组.通过实时荧光定量-PCR和Western-Blot分别检测不同组别Netrin-1基因mRNA及蛋白表达情况;CCK-8检测不同组别细胞增殖率的变化;筛选出细胞增殖率高组别进行流式细胞检测凋亡水平及细胞周期的变化;利用Transwell细胞迁移实验检测细胞侵袭和迁移能力的变化.结果 培养24 h 0.1U/ml、1U/ml组Netrin-1 mRNA及蛋白表达高于对照组(P＜0.05);10 U/ml、100 U/ml组Netrin-1 mRNA表达与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但蛋白表达低对照组(P＜0.05);培养48 h 0.1U/ml、1 U/ml、10 U/ml组Netrin-1 mRNA及蛋白表达均高于对照组;培养24 h 0.1 U/ml组MECs增值率高于对照组,100U/ml组细胞增值低于对照组;培养48 h 0.1U/ml、1U/ml、10 U/ml组细胞增值率高于对照组;0.1U/ml组培养24、48hS期细胞比例及细胞迁移数目高于对照组;0.1U/ml组培养24 h晚期细胞凋亡低于对照组(P＜0.05),各组细胞侵袭实验比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 适当浓度的低分子肝素可以促进人胎盘MECs的增殖,降低凋亡,迁移能力增高,这一变化可能与低分子肝素促进Netrin-1基因表达有关.
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高镁对体外培养原代神经干细胞分化命运的影响及其机制
目的 探索高镁对神经发生过程中神经干细胞分化命运的影响及其潜在机制.方法 从C57/BL6胎鼠大脑中分离神经干细胞,通过添加硫酸镁(MgSO4)调节培养基镁离子浓度并诱导分化,第6天通过免疫细胞化学荧光染色观察成熟神经元标记物β-Ⅲ tubulin(Tuj 1)和胶质细胞标记物胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的阳性细胞比例,Western blot检测ERK1/2表达,qPCR检测Tuj1、GFAP的mRNA水平.结果 高镁组(0.8 mM和1.0 mM)相比于对照组(0.6 mM),Tuj1阳性细胞的比例增加,GFAP阳性细胞比例减少,Tuj1表达上调,GFAP表达下调,pERK/ERK上调,差异具有统计学意义(P＜0.05),高镁组添加ERK抑制剂PD0325901后,以上指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高镁可促进神经干细胞向神经元分化,抑制其向神经胶质细胞分化,其作用可能与ERK1/2的激活有关.
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6099例肺结核可疑症状者的临床诊断结果分析
目的 探讨肺结核可疑症状者的疾病类别构成特征,为结核病临床诊疗和流行病学研究提供依据.方法 对2010-2015年广州市越秀区6 099例肺结核可疑症状者人群进行回顾性分析,对不同年龄、性别肺结核可疑者按活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病等3类临床诊断结果描述其百分构成,并观察年间变化趋势.结果 6 099例肺结核可疑者中活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别为58.34％、7.85％和33.81％,其中男性分别为60.62％、7.79％、31.58％,女性分别为54.32％、7.96％、37.72％;15岁以下年龄组中上述三类疾病的百分构成分别为34.62％、0和65.38％,15岁以上各年龄组(5岁为一年龄组)则分别为41.69％～77.72％(58.34％)、1.10％～ 13.03％(7.85％)和20.10％～45.77％(33.81％),随着年龄的增加,活动性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别呈逐步递降与递增趋势;2010-2015年各年间无规律性变化趋势.结论 性别不对肺结核可疑症状者的疾病类别构成产生影响,但不同年龄人群则具有不同的疾病类别构成,对老年肺结核可疑症状者应加强鉴别诊断工作.
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双柏散巴布剂处方的筛选
目的 筛选双柏散巴布剂处方中双柏散流浸膏的添加量.方法 通过将砝码自由落体垂直落在小鼠左侧臀部软组织多次,制造急性软组织损伤的动物模型,用该模型筛选不同比例的双柏散流浸膏与基质制成双柏散巴布剂的效果.结果 通过皮下淤血、肌肉肿胀、皮肤颜色进行综合评分,结果双柏散流浸膏与基质的佳比例为1∶1,该比例的巴布剂对急性软组织损伤效果显著.结论 筛选出的双柏散巴布剂效果明确,疗效稳定.
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中医捏脊对早产儿胃肠激素分泌的影响
目的 探讨捏脊疗法对早产儿胃肠激素分泌的影响.方法 90例早产儿随机分为治疗组42例和对照组48例,治疗组给予常规治疗并配合捏脊疗法,对照组单纯进行常规治疗,测定治疗前后血清胃泌素(gastrin,GAS)和胃动素(motilin,MOT)的水平.结果 治疗组早产儿治疗后GAS、MOT分别为(98.27±26.67) pg/ml、(362.43±36.13) pg/ml,对照组治疗后GAS、MOT分别为(83.54±24.51) pg/ml、(335.27±31.87) pg/ml;治疗组早产儿血清GAS、MOT水平比对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 捏脊治疗能促进早产儿GAS、MOT的分泌,对早产儿胃肠动力促进作用.
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血小板、D-二聚体在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用
目的 探讨血小板、D-二聚体在感染性休克早期集束化治疗中的临床应用价值.方法 随机选取成人综合ICU感染性休克患者60例,均予以早期集束化治疗.于集束化治疗前、治疗后6h,入ICU 1、2、3、4、5d,分别检测血小板计数、D-二聚体浓度,并分别记录各时间点急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.根据患者28 d转归分为存活组与死亡组,比较两组不同时间点相关指标,并对本组内各时间点相关指标与集束化治疗前进行比较.分别将两组内血小板计数、D-二聚体浓度与APACHEⅡ评分进行相关分析.结果 存活组APACHE Ⅱ评分、D-二聚体随着病情好转下降,死亡组则呈升高趋势;存活组血小板计数随着病情好转逐渐升高,而死亡组则逐渐下降.经Pearson相关分析,APACHEⅡ评分与血小板计数呈负性相关(r=-0.862,P＜0.01),与D-二聚体浓度呈正相关(r=0.445,P＜0.01).结论 血小板计数、D-二聚体浓度可作为感染性休克治疗效果及预后的评价指标,与APACHEⅡ评分结合,能更准确地评估感染性休克病情的严重程度及预后.
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前交叉韧带单束解剖重建术后应用CT测量骨隧道直径的评估价值
目的 分析膝关节前交叉韧带(ACL)损伤初次单束解剖重建术后早期CT测量胫骨、股骨隧道的直径,评价术后CT测量骨隧道直径大小的价值.方法 2010年8月至2014年12月广州市番禺中心医院90例前交叉韧带损伤患者,年龄15～63岁,平均(31.5±9.2)岁,男66例,女24例,行关节镜下单束ACL解剖重建,其中自体腘绳肌腱四股肌腱重建63例,异体肌腱重建27例,股骨侧隧道外Endobutton钢板悬吊式固定,胫骨侧用可吸收界面螺钉固定.术后CT平扫,测量胫骨、股骨骨隧道的直径大小,并与术中钻孔值径对比.结果 术中股骨钻孔直径平均大小为(8.06±0.68) mm,胫骨钻孔直径平均大小为(8.18±0.65) mm;CT测量结果显示股骨骨隧道平均直径大小为(7.99±0.69) mm,胫骨骨隧道平均直径大小(8.16±0.66) mm.CT测量值与术中钻孔直径大小比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACL术后利用CT测量骨隧道,可反映出骨隧道直径真实大小,可作为ACL术后中晚期及ACL翻修的骨隧道扩大的评估的参考.
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自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析
目的 临床分析自拟理气活血益胃汤在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果.方法 在我院2013年12月至2015年12月实施治疗的慢性萎缩性胃炎患者中随机选取100例,其中对照组50例患者采用胃复春片治疗,观察组50例患者采用自拟理气活血益胃汤治疗,对比分析两组患者的临床效果.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为96％(48/50),对照组患者为80％(40/50),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床症状改善效果显著优于对照组,两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性萎缩性胃炎患者临床治疗中采用自拟理气活血益胃汤,能够有效提高患者的临床治疗效果,值得推广.
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胫骨平台后柱骨折的损伤机制、分型及治疗进展
目的 分析和总结胫骨平台后柱骨折的诊断和治疗进展.方法 本文拟通过检索近年来国内外研究胫骨平台后柱骨折的文献,汇总、归纳,探讨和分析胫骨平台后柱骨折的损伤机制、辅助检查和诊断、分型与治疗、内固定物进展等方面.结果 胫骨平台骨折是一种较为常见的关节内骨折.其中,胫骨平台后柱骨折在损伤机制和诊断治疗上,是一种特殊类型的平台骨折.后柱骨折主要累及胫骨内、外侧髁的后三分之一.传统分型方法不能准确分型,临床易漏诊.手术入路主要采用后侧入路(后正中入路、后外侧入路、后内侧入路),临床应用应掌握各入路指征,目前尚缺乏被广泛接受的胫骨平台后柱内固定材料.结论 胫骨平台后柱骨折在分型、手术入路、内固定材料选择上仍有争议,尤其是研制出符合胫骨平台后侧解剖学形态的内固定物是目前治疗胫骨平台后柱骨折的急切需求,制定手术方案、选择手术入路及内固定的选择上,应正确判断膝关节韧带和半月板损伤情况,充分考虑不同患者的个性化需求和各病例间不同的损伤机制、骨折类型及移位程度、软组织损伤情况.患者全身情况不同,制定的手术方案也不尽相同,以争取好的临床疗效.
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彩色多普勒超声诊断产前脐带入口异常的临床研究
目的 探讨彩色多普勒超声诊断产前脐带入口异常的临床价值.方法 选取2014年6月至2015年6月在我院进行产前超声检查的484例孕妇,其中诊断为脐带入口异常的孕妇32例,并对她们的情况进行分析,为临床产前脐带入口异常孕妇的诊断提供科学的参考依据.结果 32例诊断异常孕妇中,其中有28例诊断为边缘性胎盘脐带入口(球拍状胎盘),占比为87.5％(28/32);有4例诊断为帆状胎盘,占比为12.5％(4/32).32例诊断异常孕妇进行产后临床病理检查,发现边缘性脐带入口异常的孕妇27例,帆状胎盘脐带入口3例,经彩色多普勒超声检查结果符合率达93.75％(30/32).结论 彩色多普勒超声检查应用于孕妇产前脐带入口异常具有无创、安全性高、诊断准确性高等优点;医生根据其诊断结果可以给孕妇给以相应的生产方式提供良好的建议,可以明显提高婴儿出生的健康率,值得临床推广应用.
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超声造影术评价不同方式治疗输卵管妊娠的临床价值
目的 探讨采用超声造影术对不同方式治疗输卵管妊娠效果的评估价值.方法 随机选取2013年8月至2015年5月本院收治的输卵管妊娠患者120例,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组、介入治疗组和保守治疗组,于治疗结束3～6个月后,对三组患者实施阴道四维输卵管超声造影术,并对患者患侧输卵管的畅通性进行观察记录,并同宫内妊娠结果进行对比.结果 腹腔镜组患者输卵管畅通率(92.50％)明显高于介入治疗组(70.00％)和保守治疗组(55.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组患者宫内妊娠率(62.50％)高于其他两组(47.50％、42.50％),但三组相比并无统计学差异(P＞0.05).结论 采用输卵管超声造影术对患者术后输卵管形态及通畅情况进行评估,可对治疗效果进行准确评价,对于宫内妊娠的预测具有十分积极的作用,建议在临床进一步推广使用.
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64排螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥-壁冠状动脉的价值
目的 探讨64排螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉造影(CCTA)技术在冠心病诊断中对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的检出率及应用价值.方法 回顾性分析332例临床怀疑或确诊冠心病患者的64排螺旋CT冠状动脉造影的检查资料,观察有无心肌桥-壁冠状动脉.结果 64排螺旋CT冠脉造影共检出心肌桥-壁冠状动脉63例,检出率18.9％,其中59例(93.6％)单发心肌桥-壁冠状动脉,4例(6.3％)多发心肌桥-壁冠状动脉;发生于前降支为多见,为53例(76.8％).心肌桥长度5～68 mm,厚度1.5～5.0mm,其中39例载心肌桥-壁冠状动脉近或远段血管伴有不同程度的粥样硬化斑块,管腔狭窄率＜50％共30例.结论 64排螺旋CT冠脉造影是一种诊断心肌桥-壁冠状动脉的可靠、无创的方法,尤其可以显示其MSCT的表现特点,载支血管粥样硬化狭窄情况,为临床提供明确直观的诊治信息.
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科学人生——一位大学老师的亲身经历
一九三七年卢沟桥事变拉开了中国全面抗日战争的大幕,八月十三日发生上海淞沪抗战,即所谓8.13事变,经过三个月的激战以后,11月12日,上海沦于日寇之手.就在这战火纷飞的时刻,我于1937年11月22日(阴历10月20日)出生于上海市四达村一个知识分子的家庭.父亲赵庆杰1922年毕业于国立北洋大学冶金系,考取庚款留学后,到美国匹兹堡市卡内基工学院攻读硕士学位.当年众多的中国青年远渡重洋来到美国,其中有北洋大学前后一起学习和共同赴美的同学陈立夫和曾养甫等人,他们学习西方的科学,抱着科技强国的愿望回到苦难的中国,但回国后走了不同的道路.
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