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国际医药卫生导报

国际医药卫生导报杂志

International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 影响因子: 0.78
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-1245
  • 国内刊号: 44-1417/R
期刊荣誉:
  • 全麻显微支撑喉镜下声带手术320例临床疗效观察

    作者:薛煜文

    目的 探讨全麻显微支撑喉镜下进行声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带白斑切除术的治疗效果.方法 2008年3月至2013年3月我院收治了320例需进行声带手术的患者,如声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带白斑患者,分别在全麻显微支撑喉镜下进行手术.观察手术后患者的声嘶情况、病变部位、声带色泽、声带闭合情况等来评价治疗效果.结果 320例声带手术患者中,治愈280例,好转30例,无效10例,有效治疗率为96.9%.手术后半年随访调查,经过喉镜复查确定完全地清除了声带病灶,没有残留.所有病例在出院时其发音均有明显好转,手术后1周~3个月患者的发音逐渐恢复.随访半年至2年,无复发.结论 全麻显微支撑喉镜下手术对于声带息肉等良性病变切除彻底,治疗效果好,复发率低,值得临床推广应用.

  • 微通道经皮肾镜碎石术后感染性休克的病原学分析及抗菌药物优选治疗

    作者:胡瑞义

    目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术后感染性休克的病原学分布及抗菌药物选择.方法 选取微通道经皮肾镜碎石术后感染性休克患者84例,行中段尿细菌培养及药敏试验.结果 84例患者共检查出病原菌92株,其中革兰阴性菌占75.00%,以大肠埃希菌为常见,检出26株(28.26%),其次是肺炎克雷伯菌,检出23株(25.00%);革兰阳性菌检出率相对较低,葡萄球菌和肠杆菌分别有16株和4株.在本研究中检出的革兰阴性菌普遍对丁胺卡那霉素、亚胺培南以及替卡西林敏感性较高,分别达89.86%、82.61%和76.81%;而对哌拉西林敏感性较低,仅有36.23%,其次对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟以及庆大霉素敏感性亦不高,分别有47.83%、47.83%、52.17%和53.62%.以葡萄球菌和肠杆菌为代表的革兰阳性菌对万古霉素和利福平敏感性较高,分别为100.00%和80.00%,其次是氯霉素,敏感性为65.00%,其他抗生素敏感性普遍偏低.结论 微通道经皮肾镜碎石术后发生感染性休克的患者应进行早期诊断,并通过药敏试验选择敏感抗生素进行治疗,但是在药敏试验结果出来之前,可根据自己医院的实际情况给予广谱抗生素进行治疗,并随后对抗生素进行适当调整.

  • 宫腔镜联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

    作者:徐勇

    目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜息肉(EP)的临床观察.方法 选择反复不规则阴道流血药物治疗无效的子宫内膜息肉(EP)患者,分为A组:单纯TCRP.B组:单纯切除后口服米非司酮10 mg/d.结果 A组(单纯TCRP组)手术成功率为100.0%,但术后复发11例(50.0%);而B组(口服小剂量米非司酮组)复发1例(5.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯子宫内膜息肉切除术联合小剂量米非司酮(10mg/d)治疗更为有效和安全.

  • 冷沉淀在抢救大量输血后凝血异常中作用的分析

    作者:张少丰;余洁玲;黄文彩;李柳燕;陈载鑫

    目的 观察冷沉淀在抢救大量输血后凝血异常中的作用.方法 对我院2012年3月至6月出现的10例大量输血之后出现凝血功能异常的重伤患者进行冷沉淀治疗,在冷沉淀治疗之后24小时内对患者的生命体征进行观察,在治疗后3~5天进行血浆Fn和凝血情况测定.结果 10例患者在输注冷沉淀之后,患者的凝血酶原时间、凝血酶时间以及部分凝血酶时间均有了明显的缩短.对患者的生命体征进行检查分析,患者的纤维蛋白原含量有所增加,血浆纤维原结合蛋白的水平也得到了明显的提高,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者采取冷沉淀治疗,能够有效改善患者输血后凝血异常的情况,值得在临床上推广应用.

  • 全程阶段式个性化康复治疗对肩袖损伤患者的影响

    作者:宋春雨;洪坦娟;杨秀平

    目的 探讨全程、阶段式康复治疗对肩袖损伤术后的影响.方法 将本院收治的63例关节镜下修复肩袖损伤的患者随机分为对照组和治疗组,对照组实施常规连续康复训练,治疗组施以全程阶段式个性化康复治疗,区别在于每阶段前2周在院,其余时间在充分指导后回家康复.采用依从性、ASES评分、UCLA肩关节评分三方面评价该方法的术后患者恢复情况,分别在术前及术后6周、3个月、6个月、1年进行评分比较.结果 治疗组完全依从性显著提高(87.09%vs.54.83%),差异有统计学意义(P<0.05),ASES评分、UCLA肩关节评分显著高于对照组(P<0.05).结论 全程阶段式个性化康复治疗能够减少投入成本,提高依从性,提高手术效果,值得推广.

  • 妊娠丢失夫妇染色体核型分析的临床意义

    作者:侯兴华;王君;王亚君

    目的 探讨染色体异常与妊娠丢失的关系.方法 收集260对妊娠丢失夫妇的临床资料,采用传统的细胞遗传学方法进行外周血淋巴细胞培养和染色体核型分析.结果 48例标本染色体异常,发生率为18.5%(48/260),包括28例(58.3%)结构异常、18例(37.5%)多态性改变、2例(4.2%)数目异常.染色体结构异常主要是平衡易位(71.4%,20/28).偶发性与复发性妊娠丢失(RPL)夫妇之间的染色体异常发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 染色体异常可导致妊娠丢失,平衡易位是其主要原因,夫妇双方孕前进行染色体检查有助于优生指导.

  • 重症急性胰腺炎持续血液净化治疗观察

    作者:彭怀力;陈玲;曹枫;陈荣琳;欧寿六

    目的 探讨持续性血液净化技术在重症急性胰腺炎治疗中的效果.方法 23例患者接受传统临床药物治疗,23患者在此基础上加上持续性血液净化技术,对比两组患者炎性因子等指标改善的情况.结果 治疗24 h后,观察组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α分别为(246.52±31.84)pg/ml、(15.12±1.07) pg/ml、(16.05±1.08) pg/ml、(1.42±0.31)ng/L,治疗48 h后,观察组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α分别为(190.46±27.65) pg/ml、(11.07±1.87) pg/ml、(11.04±1.57)pg/m1、(0.68±0.34) ng/L,均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组指标明显低于对照组.治疗24 h后,观察组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、E、ALD分别为(1.34±1.17)ng/L、(0.72±5.37)ng/L、(1.05±0.21) ng/ml、(145.27±15.34) pg/ml,治疗48 h后,观察组Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、E、ALD分别为(9.28±1.16) ng/L、(48.42±4.10) ng/L、(0.63±0.11) ng/ml、(99.31±11.16)pg/ml,均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组指标明显低于对照组.结论 CBP可以明显缓解SAP病情,促进炎性因子和RAAS系统的改善.

  • 口外型舌下腺囊肿21例临床特点及疗效观察

    作者:黄付梅

    目的 探讨口外型舌下腺囊肿的临床特点、手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析2007年6月至2013年6月我院经手术治疗的21例口外型舌下腺囊肿患者临床资料.结果 21例患者均经口内人路手术治疗,术中顺利,术后切口一期愈合,2例患侧颌下区术后出现肿胀者经抽液及妥善加压包扎后治愈,无颌下腺导管损伤、舌神经损伤等并发症发生.病理检查均符合舌下腺粘液囊肿诊断.出院随访8个月~4年无复发病例.结论 口外型舌下腺囊肿临床少见,应结合临床表现、超声检查、囊肿穿刺及唾液淀粉酶检测进一步提高确诊率,经口内入路手术治疗创伤小,并发症少,术后不影响美观,临床疗效满意.

  • 电针治疗宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的机制研究

    作者:曾朝阳;谭琛;周国平

    目的 探讨电针治疗子宫颈癌术后膀胱功能障碍的临床效果和可能机制.方法 回顾性分析两家医院2009年1月至2012年12月子宫颈癌术后患者120例,其中电针治疗组56例、常规治疗组64例,观察术后2周自主排尿成功率、术后2周尿动力学检测指标和术后膀胱功能障碍类别.结果 电针治疗组和常规治疗组术后2周自主排尿成功率分别为83.93%(47/56)和70.97%(44/62),两者比较无统计学差异(P=0.057).电针治疗组术后2周膀胱顺应性高于常规治疗组,有统计学差异(P=0.046),两组术后2周膀胱初感容积、大膀胱容量、大尿流率、大尿流率时逼尿肌压力均无统计学差异(P>0.05).电针治疗组术后2周低顺应性膀胱和逼尿肌收缩力受损发生率均低于常规治疗组,有统计学差异(P=0.049,0.038),两组术后2周逼尿肌过度活动、膀胱流出道梗阻和逼尿肌外括约肌协同失调发生率均无统计学差异(P>0.05).结论 电针可以降低子宫颈癌术后2周膀胱功能障碍的发生风险,机制可能为提高膀胱顺应性和减轻逼尿肌收缩力受损.

  • 儿童反复性发作过敏性紫癜治疗效果的影响因素分析

    作者:陈泽鑫

    目的 分析影响儿童反复性发作过敏性紫癜疗效的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的544例反复发作的过敏性紫癜患儿的临床资料,所有患儿均进行常规的补液、抗感染、抗炎,抗血小板凝聚、抗过敏及孟鲁司特钠治疗,观察疗程1个月,按照疗效情况分为观察组与对照组,观察组患儿为经治疗后无效患儿,对照组患儿为显效+有效患儿,对影响疗效的相关因素进行单因素及多元logistic分析.结果 单因素分析结果表明影响小儿反复发作过敏性紫癜的疗效相关因素主要有:发病年龄、发病季节、过敏性紫癜家族史、肾型、复发次数、诱发因素及饮食干预;多元logistic分析结果表明影响儿童反复发作的过敏性紫癜的相关因素有:发病年龄,EXP(B)=-1.511,95%CI:0.119-0.408,过敏性紫癜家族史,EXP (B) =-1.562,95%CI:0.115-0.382,饮食干预,EXP(B)=1.246,95%CI:1.909-6.326,P<0.001.结论 患儿年龄偏大、有家族过敏性紫癜史是儿童反复性发作过敏性紫癜的危险因素,而饮食干预是保护性因素.

  • 穴位贴敷法加TDP佐治急性支气管炎的临床观察

    作者:林秋群;刘凤英;邝绮霞

    目的 观察穴位贴敷法加TDP佐治急性支气管炎的临床疗效.方法 将52例急性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各26例,两组患者均给予抗感染、止咳、化痰、平喘及对症等治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用穴位贴敷法加TDP治疗.结果 治疗组显效15例,有效9例,无效2例,总有效率92.3%,对照组显效10例,有效13例,无效3例,总有效率88.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组平均缓解时间(4.27±2.82)天,对照组(6.31±2.95)天,两组比较差异有统计学意义(t=2.314,P<0.05).结论 采用穴位贴敷法加TDP辅助治疗急性支气管炎,咳嗽症状减轻明显,缓解时间较对照组缩短.

  • 腹腔镜胆囊切除术浆膜下胆囊动脉处理的临床效果比较

    作者:何暖坚;温钦;谭浩明;梁永辉

    目的 比较腹腔镜胆囊切除术中不同胆囊动脉处理方法的临床效果.方法 对2012年1月至2014年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的30例患者术中采用电凝法处理胆囊动脉(观察组),与之前30例采用传统方法处理的患者(对照组)进行效果比较.结果 与对照组比较,观察组的出血量更少,术后住院时间显著缩短,无明显并发症(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉,止血效果可靠,值得临床推广应用.

  • 不同浓度罗哌卡因用于可行走性硬膜外分娩镇痛的临床研究

    作者:袁庆明;周传华;莫洁平;梁鉴华;曾馨文

    目的 比较不同浓度罗哌卡因复合芬太尼持续输注在可行走性分娩镇痛中产妇BP、HR、SpO2、产程、胎心、宫缩的变化及缩宫素使用率及对视觉模拟评分(VAS)及产妇运动神经阻滞的影响.方法 选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇180例,采用不同浓度罗哌卡因行PCEA,并与同时未行镇痛的产妇进行比较,随机分为A、B、C组各60例,三组产妇经硬膜外腔分别注入0.075%罗哌卡因+芬太尼2.0μg/ml、0.125%罗哌卡因+芬太尼2.0μg/ml、0.20%罗哌卡因+芬太尼2.0μg/ml,于宫口开至2~3cm时,L2-3硬膜外穿刺向头端置管,注0.8%利多卡因,5 min后给负荷量8~ 10ml镇痛液,确定镇痛平面,疼痛明显减轻后接镇痛泵.持续输注药液6~8ml,单次按压量3 ml,间隔时间15 min,宫口开全停药.结果 三组产妇可行走性分娩镇痛后各时间点VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);实施可行走性分娩镇痛后A、B组运动神经阻滞,在0级、1级、2级出现的例数与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),再追加局麻复合液三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组产妇分娩方式及缩宫素使用情况及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.125%罗哌卡因+芬太尼2.0μg/ml持续输注用于可行走性分娩镇痛时镇痛效果好,运动神经阻滞轻,值得临床推广.

  • 跌倒预防性护理在消化科老年住院患者中的应用

    作者:莫冬梅;房惠敏;林桃君;郭瑞怡;符霞

    目的 探讨跌倒预防性护理在消化科老年住院患者中的应用.方法 选取2008年1月1日至2010年12月31日1078例老年住院患者采用常规安全护理措施作为对照组;选取2011年1月1日至2013年12月31日1363例老年住院患者采用跌倒预防性护理措施的作为观察组,比较两组住院患者跌倒事件的发生率.结果 跌倒发生率对照组为2.69%、观察组为0.29%,两者比较差异有统计学意义(x2=25.956,P<0.001).结论 跌倒预防性护理措施的应用,有助于降低消化科老年住院患者跌倒的发生率,为患者提供安全、优质的医疗护理服务,值得临床推广应用.

  • 护理干预预防重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床价值

    作者:甘艳微;胡桂芳;陈泳玉;李慧

    目的 探讨护理干预对重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用.方法 选择184例重症剖宫产术后患者为研究对象,随机分为2组,观察组(98例)术后启动血栓高危因素评价表,术后第一天开始每天行运动锻炼及下肢行空气压力循环治疗,2次/天,30 min/次.对照组(86例)给予常规护理.术后第1天、第7天行彩色多普勒超声检查双下肢深静脉血流情况及每天测量大腿、小腿周径,比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率及下肢肿胀发生率.结果 下肢深静脉血栓对照组6例、观察组0例,两组比较差异有统计学意义(x2=5.031,P<0.05),观察组下肢肿胀发生率明显低于对照(x2=8.528,P<0.01).结论 护理干预对预防重症产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成有积极意义.

  • 循证护理对急性胰腺炎患者血糖和生存质量的影响

    作者:崔春丽

    目的 本研究旨在评估采用循证护理对急性胰腺炎患者的血糖及生存质量的影响.方法 76例患者随机分为常规护理组和循证护理组,分别采取常规护理措施和循证护理措施.并实时监测并记录两组患者的血糖变换情况及治疗时间比较,并对护理前后的生活质量及对护理人员的护理表现进行问卷调查.结果 两组患者分别经过护理后,循证护理组患者的血糖恢复以及治疗时间均明显优于常规护理组患者,差异具有统计学意义(t=4.52,P=0.023).循证护理组患者的并发症发病率(2.6%)明显低于常规护理组患者的并发症发生率(13.2%),差异具有统计学意义(x2=13.68,P=0.025).调查问卷结果显示,循证护理组患者SF-36调查中各个指标的评分以及对护理人员满意程度均明显高于常规护理组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高质量的护理人员操作下,循证护理通过对患者实施严格的无菌操作、预防感染、监测血糖变化以及密切观测病情等措施,能够快速稳定急性胰腺炎患者病情,有效减轻患者的痛苦、减轻了的经济负担,并且明显改善了医患关系,有利于患者的康复,值得临床上广泛推广.

  • 个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的护理效果分析

    作者:许春婵;许广换;陈诗敏;许诗华

    目的 研究个性化护理对泌尿系统结石疼痛患者的护理效果.方法 将我院收治的48例泌尿系统结石疼痛患者随机分为观察组和对照组.观察组24例,采用个性化护理干预,对照组24例,采用常规护理干预.比较两者在疼痛缓解情况,疼痛持续时间,护理满意度等各方面的情况.结果 在进行了一个月的个性化护理后,观察组在疼痛缓解方面缓解率为87.50%明显高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在疼痛护理满意度方面满意率为95.83%明显高于对照组58.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结石疼痛患者进行个性化护理,可缓解患者疼痛率及投升护理满意度,减少患者疼痛持续时间,值得临床推广.

  • 人性化护理运用于手术室护理的效果分析

    作者:沈红

    目的 探讨人性化护理在手术室护理过程中应用的效果,旨在为今后临床护理工作提供参考依据.方法 随机选取2012年1月至12月收治的120例择期手术住院患者为对照组,行临床常规护理;同时选择2013年1月至12月收治的120例在常规护理基础上给予人性化关怀护理患者为观察组,对比分析两组患者抑郁和焦虑的改善情况、护理满意度、患者依从性等.结果 观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组(P<0.05);患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者依从性(100.00%)明显高于对照组(88.33%)(P<0.05);观察组患者对护理人员的护理满意度(98.33%)明显高于对照组(80.83%)(P<0.05).结论人性化关怀护理模式能有效地改善手术围手术期患者焦虑、抑郁等不良心理状态,提高患者的依从性,减少或避免不良事件的发生,提高患者对护理服务的满意度,降低投诉率,促进护理质量的进一步提高.

  • 术前护理评估在基层医院手术室应用效果观察

    作者:涂辰哨

    目的 探讨基层医院用术前护理评估提高护理质量的效果.方法 选择本院2013年7月至2013年12月的择期手术病例480例按单双数月份分为两组,单数月份组在接通知单后常规作手术准备,无进行术前护理评估;双数月份组接手术通知单后进行术前护理评估作手术准备.比较两组手术医师对手术室护士护理配合的满意度及手术护理风险发生率.结果 手术医师对观察组的护理配合满意度明显高于对照组,观察组护理风险发生率明显低于对照组.结论 将术前护理评估规范化,重视术前护理评估,有利于防范手术护理风险、减少医护矛盾,又可促进新护士的成长,提高手术护理质量.

  • 术前臭氧阴道冲洗及术后健康指导对人工流产后盆腔炎发生率的影响

    作者:鲁慧红;李惠玲;李莉;林海红;郑凤娇

    目的 探讨降低人工流产术后盆腔炎的发生率.方法 对我院2012年4月至2013年4月在我院门诊行人工流产的患者1495例随机分成实验组1000例和对照组495例,实验组人工流产前给予臭氧液阴道冲洗3 min,术时仍按常规给予碘伏原液消毒阴道,术后根据每位患者的年龄、工作职业、孕产史、家庭情况等,有针对性的指导患者术后的注意事项,提高患者的遵医行为;对照组只是术时按常规给予碘伏原液消毒阴道后手术,术后按常规交代注意事项.结果 盆腔炎发生率实验组1例(0.1%),对照组4例(0.8%),两组比较差异有统计学意义(x2=4.980,P< 0.05).结论 通过术前给予臭氧液阴道冲洗,提高了阴道的洁净度,术中严守无菌操作原则,从技术角度上减少人工流产术后感染的发生,术后实施针对性的健康教育,提高患者的遵医行为,从而有效减少人工流产后盆腔炎的发生率.

  • 综合护理干预措施对围绝经期妇女骨质疏松的预防效果研究

    作者:刘东彦;王霞;丛月英

    目的 探讨对围绝经期的妇女从教育、饮食及运动等方面实施综合护理措施对其骨质疏松的预防作用.方法 我院从2012年9月开始设计问卷对围绝经期的妇女进行调查,并将所选人员分为对照组和护理组两组,到2013年12月共收集86例病例.此期间43名护理组的妇女通过电话或随访的方式接受了一系列的综合护理措施;另43例对照组的妇女不做任何操作.调查统计两组妇女在围绝经期间身体所出现的症状以及疾病情况,并对所选人员的骨密度进行检测.结果 护理组的妇女经一系列综合护理措施的影响下,其在围绝经期间所出现的症状与疾病都要少于对照组,该组妇女的第一到第四腰椎骨密度及股骨颈骨密度分别为(1.258±0.070)与(1.047±0.117),显著高于对照组的(0.922±0.114)与(0.75±0.097),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围绝经期间的妇女在接受到一系列有效的综合护理措施后对自身骨质疏松的预防产生了一定的积极效果.

  • 中药沐足缓解卡培他滨所致手足综合征的疗效观察

    作者:肖舒静;谢珍;蔡姣芝

    目的 探讨中药沐足对于卡培他滨化疗所致手足综合征的干预作用.方法 选取化疗患者共60例,随机分为试验组和对照组各30例.试验组从化疗第1天开始,使用中药沐足方煎剂沐手足,对照组从化疗第1天开始,使用温水沐手足,化疗结束1周后评价疗效及不良反应.结果 试验组30例患者中发生6例Ⅰ级手足综合征,2例Ⅱ级手足综合征,发生率为26.7%,对照组12例发生Ⅰ级手足综合征,4例Ⅱ级手足综合征,1例Ⅲ级手足综合征,发生率为56.7%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 中药沐足方外用沐足可降低卡培他滨化疗所致手足综合症的发生率,明显降低手足麻木疼痛感,进一步提升患者生活质量.

  • 精神科病房护士工作压力及心理健康调查分析

    作者:孙丽云;金萍;夏芳

    目的 探究精神科病房护士工作压力来源,并采取一系列干预措施,为临床提供参考.方法 对徐汇区精神卫生中心5个病区的病房精神科护士各项压力来源进行比较分析,给予相应的护理干预,观察干预前后工作压力和焦虑变化情况.结果 精神科护士工作紧张度、工作环境、工作中人际关系和自我实现期望值等因素的压力评分明显高于一般病房护士,差异具统计学意义(P<0.05);工作时间和工作待遇的压力量表评分与一般病房护士无明显差异(P>0.05).精神科病房护士焦虑自评量表(SAS)评分为(37.28±5.46)分明显高于一般病房护士(29.59±4.33)分,差异具有统计学意义(t=2.21,P=0.03);干预1年后,护士工作紧张度、工作环境、工作中人际关系和自我实现期望值等因素的压力量表评分明显低于干预前,差异具统计学意义(P<0.05);工作时间和工作待遇的压力量表评分与在干预前后差异无统计学意义(P>0.05).干预后焦虑自评量表(SAS)评分为(31.54±4.25)分明显低于干预前(37.28±5.46)分,差异具有统计学意义(t=2.10,P=0.04).结论 精神科护士普遍存在较高工作压力和焦虑情绪,应该切实给予关注,积极采取有效措施,改善其工作环境和减轻心理负担,确保精神科护士的心理健康.

  • 纽曼保健系统模式在老年高血压患者护理中的应用

    作者:叶惠坚;吴玉玲;洪莉萍;赖叶琼

    目的 探讨纽曼保健系统模式在老年高血压患者中的护理效果.方法 将66例老年高血压患者随机分为对照组和观察组各33例.观察组采用纽曼保健系统模式,对照组采用常规护理,比较两组患者的血压及生活质量.结果 观察组收缩压平均下降26.70 mmHg,舒张压平均下降15.10 mmHg,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量总体功能评分平均为16.70分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压病患者实施纽曼保健系统护理模式,可有效控制患者的血压,提高生活质量.

  • 心脏瓣膜病患者术前实施综合护理干预的效果评价

    作者:程木带;宗卫华;汤康飞

    目的 探讨心脏瓣膜病患者术前实施综合护理干预的效果.方法 选取201 1年8月至2012年12月及2013年2月至2014年3月在我院行心脏瓣膜病手术的200例患者为研究对象.将2011年8月至2012年12月100例患者为常规组,2013年2月至2014年3月100例患者为干预组.常规组按照成人心外科基础护理常规及瓣膜置换围手术期护理常规护理.干预组在落实护理常规基础上,给予综合护理干预,比较两组患者术前并发症发生率、术前住院时间、患者、家属对护理工作满意度.结果 干预组术前并发症发生率5.0%,常规组术前并发症发生率15.0%;干预组术前住院天数(12.85±4.56)d,常规组术前住院天数(14.68±6.30)d.干预组患者满意度、家属满意度显著高于常规组(P<0.05).结论 对心脏瓣膜病患者术前实施综合护理干预,可减少并发症发生,缩短术前住院时间,提高患者及家属满意度.

  • 社工工作坊模式在健康宣教中的应用效果分析

    作者:余知恩

    目的 评价社工工作坊模式在健康宣教的应用效果.方法 采用社工工作坊的模式(运用社会工作的核心理念、采取工作坊的方式结合而成)开展健康宣教;采用自设问卷对比实验组(社工工作坊模式)和对照组(集体授课模式)两种模式的差异.结果 自设问卷中,实验组的六个指标(3.67 0.97,3.3 0.98,3.620.99,3.57 0.97,3.60 0.98,3.52 0.95)均优于对照组(3.30 0.91,3.16 1.14,3.24 1.07,3.04 0.86,2.60 0.73,2.36 0.86) (P<0.05).结论 社工工作坊模式应用在健康宣教上是一个有益的研究尝试,其应用效果明显,值得推广并继续深入研究.

  • 某医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用调查分析

    作者:陈国仕;王红胜

    目的 探讨某医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物应用情况,为围手术期抗菌药物合理应用和管理提供依据.方法 随机抽取2013年1至6月某医院Ⅰ类切口手术患者257例,对患者围手术期预防性抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 抗菌药物使用率为100.0%,联合用药占21.8%(56/257);术前0.5~2h使用抗菌药物患者占35.8%(92/257),术后持续用药时间3~7 h和7h以上者分别占71.6%(184/257)和10.1%(26/257).第一、二代头孢菌素类使用频次高,占39.7%,其次为第三代头孢菌素,占20.2%.结论 该院仍存在较为明显的不合理围手术期预防性抗菌药物应用情况,有待于进一步采取相关措施加以干预和规范.

  • 医院感染及抗菌药物使用横断面调查分析

    作者:宋爱华;邢庆华;高德朋

    目的 了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为制定防控措施提供依据.方法 采用横断面调查的方法对2013年8月20日0~24时期间所有住院患者,以床旁调查和查阅病历相结合的方法逐一填写个案调查表和床旁调查表.结果 实查住院患者1101例,发生医院感染32例、33例次,医院感染现患率2.91%、例次现患率3.00%;医院感染高发科室主要有重症医学科25.00%、神经外科11.32%;医院感染主要部位:下呼吸道16例次,占48.48%;泌尿道、手术切口各4例次,各占12.12%.前三位病原菌依次为:肺炎克雷伯菌、真菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌;抗菌药物横断面使用率为28.88%,治疗用药病原学送检率为64.88%.结论 每年应进行一次医院感染现患率调查,了解医院感染发生的真实情况,评价日常监测资料的准确性.

  • 复方甘草酸苷预防老年人带状疱疹后遗神经痛的对照研究

    作者:于燕华;潘英丽;陈希格;赵正娟

    目的 评价复方甘草酸苷注射液预防带状疱疹后遗神经痛(postherpes neuralgia,PHN)的临床疗效.方法 将人选的60例患者随机分为两组,试验组予以复方甘草酸苷和阿昔洛韦联合治疗,对照组予以阿昔洛韦治疗,记录止疱时间、疼痛减轻时间和疼痛消失时间,治疗结束时评价疗效,治疗结束1个月后随访PHN的发生情况.结果 试验组止疱时间[(4.10±1.65)天]、疼痛减轻时间[(3.27±2.02)天]、疼痛消失时间[(17.20±11.52)天]均短于对照组[(5.70±1.86)天、(6.73±2.59)天、(51.83±37.72)天],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);PHN的发生率试验组(10.00%)低于对照组(53.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷注射液预防PHN安全、有效.

  • 低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值

    作者:梁毅;陆粤就

    目的 探讨低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值.方法 选取60例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予双嘧达莫片治疗,观察组给予低分子肝素钙治疗.比较两组患者治疗前后尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白、PT、APTT和D-D值的差异.结果 两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白和D-D值均显著优于对照组(P<0.05),观察组PT和APTT分别为(12.5±2.2)s和(35.9±7.1)s,均显著高于对照组的(10.1±1.9)s和(30.8±7.3)s(P<0.05).结论 低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者疗效确切,可显著改善高凝状态,降低蛋白尿.

  • 东莨菪碱联合酚妥拉明治疗小儿重症手足口病的临床研究

    作者:陈彩兰;唐海凤

    目的 探讨东莨菪碱联合酚妥拉明治疗重症手足口病(HFMD)患儿的疗效及安全性.方法 将92例重症HFMD患儿随机均分为治疗组和对照组,每组46例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用东莨菪碱联合酚妥拉明治疗,观察两组患儿治疗疗效.结果 治疗组患儿临床症状、体征恢复时间早于对照组(P<0.05);治疗组患儿总有效率为95.65%,显著高于对照组的80.43% (P<0.05).结论 东莨菪碱联合酚妥拉明治疗重症HFMD患儿可提高治疗疗效.

  • 丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年呼吸机相关肺炎的有效性和安全性探讨

    作者:孙先义

    目的 探讨丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年呼吸机相关肺炎(VAP)的有效性及安全性.方法 收集ICU科室VAP病例82例,采用简单随机法分为两组,治疗组41例给予丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦,对照组41例,给予头孢哌酮/舒巴坦,观察和比较两组患者临床有效性、药物使用时间、安全性.结果 治疗组有效率为90.2%,对照组有效率为70.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);细菌清除率治疗组为84.6%,对照组为76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁胺卡那霉素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年VAP疗效显著,安全可靠,可用于老年VAP的治疗.

  • 新型肩关节复位器的临床应用

    作者:杨涛;赖志寿;兰颖华

    目的 利用自行设计的新型肩关节复位器,用顶腋压肘法代替传统手法治疗肩关节脱位的复位.方法 我院从2011年10月至2013年10月,借助自行设计的新型肩关节复位器,完成了对68例肩关节脱位患者的手法复位;其中男48例,女20例,年龄12~71岁,平均年龄41.5岁;其中13例在患肩运用局部麻醉下完成手法复位.结果 运用该复位器,对该组病例的手法复位成功率100%,无其它并发症.结论该法对肩关节脱位复位效果较好,在临床中获得了较好的临床验证,达到了预期的新型肩关节复位器的设计和临床治疗目的.

  • 血清淀粉样蛋白A与不同糖耐量人群血管内皮功能的关系探讨

    作者:熊晓清;赖美铮;张扬;冯琼

    目的 探讨不同糖耐量人群血清淀粉样蛋白A的水平,及与血管内皮功能的关系.方法 59例患者根据OGTT试验分为3组:19例NGT、20例IGT和20例T2DM.分别检测血清淀粉样蛋白A、生化指标、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID).结果 ①SAA随着血糖的升高而升高,DM组的SAA较IGT组、NGT组明显升高(P<0.01),IGT组的SAA较NGT组升高(P<0.05).②FMD随着SAA的升高而下降,DM组的FMD较IGT组和NGT组明显降低(P<0.01),IGT组的FMD较NGT组降低(P<0.05).③Spearman相关分析显示SAA与FBG、HbA1c、TC均呈正相关(r值分别为0.63、0.48、0.59,P<0.01),与FMD呈显著负相关(r值为-0.62,P<0.01).结论 SAA与血管内皮功能损害密切相关.

  • 双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药在渗出性结核性胸膜炎中的应用及护理

    作者:谢英霞;张建雯;陈敏玲;冯美月

    目的 研究双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药对渗出性结核性胸膜炎的治疗效果及护理体会.方法 选取我院收治的96例确诊为渗出性结核性胸膜炎患者,随机分为两组.其中观察组48例,对照组48例.两组患者均采用双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药法治疗,其中观察组术后采用加强护理,对照组采用常规护理,观察两组患者的疗效及护理满意度.结果 观察组胸水消失时间较对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组仅1例发生胸膜肥厚,未见胸膜反应和积液包裹;对照组48例,胸膜反应3例,包裹形成8例,胸膜增厚18例.且观察组在住院时间,住院费用上均少于对照组.观察组患者在焦虑程度、疼痛程度、满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药的治疗方法安全,有效,并发症少,且护理难度较低,值得临床推广和应用.

  • 护理工作对256层螺旋CT冠状动脉成像检查的影响

    作者:李新云;郑君惠;曹希明;叶秀娟;王婉明

    目的 探讨护理工作对256层冠状动脉CTA检查的质量影响.方法 2013年6月至12月共1673例,女523例,男1150例,受检者在我院接受256层冠状动脉CTA检查,检查前询问有无药物过敏史,包括其它药物过敏史.讲解检查的目的、方法、步骤、要求、是可能出现不良反应.教会受检者掌握在检查过程需要配合的动作如正确屏气,及自我调节紧张心理方法,如自我暗示、自我安慰等冥想方法.如心率仍较快,给予舌下含服减慢心率的药物.检查过程中指导、督促患者使用已掌握调节紧张心态的方法.结果 除14例受检者检查时心率过快、2例对比剂渗漏、3例听力很差无法配合的受检者外,其余1654例受检者均获得满足诊断的冠状动脉图像.结论 充分的检查前准备、心率的控制结合前瞻性心电门控模式下扫描,可获得高质量的图像质量,并可降低X线辐射剂量及对比剂使用量,减少对比剂不良反应的发生率.

  • 《急危重症护理学》理论、操作、实践三维无缝隙教学模式的应用及效果

    作者:赵兵;向克兰;王青丽;徐雯;殷翠;周炜;屈红

    目的 探讨《急危重症护理学》理论、操作、实践三维无缝隙教学模式的构建及在《急危重症护理学》教学中的应用以及对综合急救能力教学效果的观察.方法 选取2所院校2008级本科4个班护生196名,设实验组与对照组,实验组为2所院校各1个班共2个班96名护生,应用《急危重症护理学》急救理论、操作技能与临床实践三维无缝隙教学模式教学;对照组为2所院校另1个班共2个班100名护生,应用常规教学模式教学.结果 两组《急危重症护理学》理论考核、综合应急能力考核及团队合作比较差异有统计学意义(P<0.01);两组护生对《急危重症护理学》理论、操作、实践三维无缝隙教学模式评价在提高学习兴趣(2项)、团队合作(1项)方面和及时应用急救护理知识、能够应用救护程序对病人实施救护2项比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 《急危重症护理学》教学中应用“理论、操作、实践”三维无缝隙教学模式不仅可提高考核成绩,而且提高护生的学习兴趣及团队合作能力,重要的是还能显著提高其综合急救能力.

  • 母婴床旁护理模式在加强护理实习生临床护理培训中的应用

    作者:苏素娟;李桂友;邝玉琼;何艳霞;黄翠连;刘茂荣

    目的 探讨母婴床旁护理模式在加强产科实习护士临床护理培训中的效果.方法 从本院实习生抽出100名,分为两组,分别采用传统理论上课教学方法和结合母婴床旁护理实施床边实践教学的方法进行培训教学,通过自制问卷及分阶段进行考核来进行培训效果评价.结果 观察组在学习培训情况调查中,各项学习调查指标均优于对照组(P<0.05);对考核成绩分析示:观察组和对照组的成绩分布差异有统计学意义(x2=28.751,P<0.05).结论 母婴床旁护理实践教学模式优于传统教学模式.

  • 胎鼠海马神经元的无血清原代培养方法与形态学观察

    作者:潘永英;赵柏松;陈茜;宋兴荣

    目的 建立SD大鼠胎鼠海马神经元的分离、培养方法,观察体外培养过程中神经元的形态学变化,为进行海马神经元的体外研究提供技术支持.方法 分离18天胎龄的SD大鼠胎鼠的海马区,经机械吹打,台盼蓝计数后,采用无血清培养基接种于24孔板.每天在显微镜下进行神经元的形态观察;第7天用免疫组化染色法检测微管相关蛋白2 (MAP2)的表达,进行神经元鉴定及纯度计算.结果 机械分离18天胎龄的SD大鼠胎鼠海马得到细胞,经台盼蓝染色,细胞存活率在98%以上.神经元在体外生长良好,培养第7~10天时胞体为丰满,神经元突起间互相接触形成致密的网络,28天时细胞数量明显减少,可见大量变性的神经元细胞碎片.MAP2鉴定结果显示,培养7天的海马神经元纯度为92.8%.结论 此培养方法获得的海马神经元纯度高、体外存活时间长,具有简便易行,结果稳定的优点,可作为神经元体外培养的良好模型.

  • NICU极低出生体重儿个案管理研究

    作者:胡玉转;郭小芳;关爱民;李丽仪;张丽范;陈凤娣

    目的 通过转变护理模式,提高护理人员的服务水平和质量,进一步提高极低出生体重儿救治成功率;减少成活极低出生体重儿后遗症发生,促进极低出生体重儿健康成长.方法 改变传统的功能制护理模式,实施个案管理,即对每一个入住NICU的极低出生体重儿均由专一个案管理者(责任护士)全程从入院管理到出院、延伸到家庭.个案管理者遵循个案管理路径,负责患儿从入院到出院后2年的整个治疗、护理、康复过程的实施、指导、协调与监督.以2010年1月至2012年12月出生的74例极低出生体重儿实施个案管理为试验组,2007年1月至2009年12月出生的66例极低出生体重儿未实施个案管理为对照组.结果 试验组救治成功率91.9%,比较对照组成功率71.2%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组院内感染及IVH、ROP、BPD、NEC等住院并发症的发生率、住院天数比较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组成活极低出生体重儿纠正胎龄1岁和2岁时生长发育指标:身高、体重、头围、智力发育指数、运动发育指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个案管理突出主动、连续、责任、整体的管理理念,能进一步提高极低出生体重儿成活率,减少后遗症发生,促进成活极低出生体重儿健康成长.

  • 肠内免疫营养在上消化道出血内镜止血后应用的临床分析

    作者:夏俊梅;汪和明;郑少敏;黄艳春;张国君;陈杰;叶启文;曾秋红;田华

    目的 探讨肠内免疫营养在上消化道出血内镜止血后的临床应用意义.方法 将35例患者随机分为两组:试验组18例和对照组17例.对照组为普通肠内营养组(EN),采用能全力治疗,试验组为肠内免疫营养组(EIN),采用士强治疗.观察两组患者止血前、止血后7d CRP、血红蛋白(Hb)、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和血清血清白的变化情况.结果 CRP、Hb、IgG、IgM、IgA和血清血清白水平等指标:两组在治疗后7d之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在治疗前之间比较,差异均无统计学意义(P<0.05).结论 肠内免疫营养对上消化道出血治疗有较好的临床应用价值.

  • 泛素特异性肽酶22基因与肿瘤发展和预后的研究进展

    作者:庄雅靖;廖志伟;喻芳;周同冲

    泛素特异性肽酶22(ubiquitin-specific processing peptidase 22,USP22)是一种新型的去泛素化酶家族基因,是hSAGA复合物的亚单位.越来越多的实验研究结果证明泛素特异性肽酶22(USP22)是癌干细胞标记物中的一种,在肿瘤形成及发展的病理过程中扮演关键的角色,并与不良预后有着密切的关系.

  • 108例鼻咽癌患者辐射诱导迟发性放射性脑病分析

    作者:陈文芬;谢翡娜;张华满

    目的 分析鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病的发生、临床特点.方法 收集2006年1月至2008年12月在中山大学肿瘤医院接受鼻咽癌根治放疗后出现迟发性放射性脑病108例患者进行回顾性分析.结果 放射性脑病发生在鼻咽癌放疗后7~74个月,中位40个月,放射性脑病病灶主要分布在颞叶、脑干、额叶,以双侧颞叶多见.局部晚期鼻咽癌患者中多见.结论 放射性脑病多数发生在放疗结束后2~4年内,2D-RT技术具有明显经济优势,调强放疗技术仍存在部分远期并发症,影响患者的生存质量.

  • 山西中部地区下肢深静脉血栓形成患病的季节性分析

    作者:赵长应;靳宏虎;杨高潮

    目的 探讨山西省中部地区下肢深静脉血栓的形成是否存在何种季节性,为做好下肢深静脉血栓形成的一级预防提供更科学的依据.方法 收集山西省血管外科规模较大的山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西大医院、山西省人民医院2007年1月至2013年12月下肢深静脉血栓形成的住院病例,按一定的标准收集病例,统计患者的发病时间,按年龄、性别进行分组,利用自回归滑动平均混合模型(ARIMA)预测方法(自相关序列分析图),分析各组的季节性.结果 综合组、大于50岁组、男性组、男性大于50岁组、女性大于50岁组均在11月份呈现发病高峰,大于50岁组在1月份和8月份罹患下肢深静脉血栓形成的风险也较高,男性组在6月份和8月份罹患下肢深静脉血栓形成的风险也比较高,而年龄小于50岁及女性患病的季节性尚不明确.结论本研究中总体上山西省中部地区11月份是罹患下肢深静脉血栓形成的高峰月份,而中青年等下肢深静脉血栓形成患者患病时间的季节性尚不明确.患病的周期性可能与气温、气压等改变导致机体内分泌环境、体液环境等变化有关.

  • 鼻咽血管纤维瘤的内镜分期标准探讨

    作者:王雨农;巴合藏;王广智;徐欢欢

    目的 探讨一种新的青少年鼻咽血管纤维瘤分期标准.该标准充分考虑了外科术式(鼻内镜),颅内侵犯的范围以及颈内动脉分支血管供应的范围、程度等.方法 回顾性分析2005年3月至2011年10月收治的经鼻内镜手术治疗的鼻咽血管纤维瘤患者,综合考虑肿瘤侵犯颅底的范围以及肿瘤的供应血管密度进行分期,与现行其它鼻咽血管纤维瘤分期标准作比较.手术失血量、手术次数、肿瘤复发作为主要观察指标.结果 74%的患者有颅底侵犯.51%的患者观察到颈外动脉分支栓塞后,残余的高密度血管供应均来自颈内动脉分支.这些栓塞后残余颈内动脉分支按密度归于Ⅳ期和Ⅴ期,决定了术中失血量多少,故Ⅳ期和Ⅴ期需联合其它手术方式,以避免病变残留或肿瘤复发.结论肿瘤大小和鼻窦受累对预测内镜手术彻底切除肿瘤影响较小.本文论述的青少年鼻咽血管纤维瘤分期标准主要包含两个因素:颅底扩展途径以及肿瘤供应血管分布情况,其决定了手术方式、路径.相较其它分期标准,本文分期标准更能准确预测治疗应对措施(手术失血量、是否变通手术方式)以及肿瘤复发情况.

  • 慢性宫颈炎患者支原体和沙眼衣原体检测分析研究

    作者:肖锋;李腾蛟;邱洁;许良杰

    目的 探讨慢性宫颈炎患者支原体[解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)]及沙眼衣原体(CT)感染情况及临床检测的意义,便于为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2010年2月至2013年1月女性科门诊收治的420例慢性宫颈炎患者所实施的培养法检测UU、MH及免疫层析法检测CT等药敏试验的有关资料.结果 本研究结果显示,在所有慢性宫颈炎患者中,UU检出共计197例,阳性检出率为46.9%; MH检出共计84例,阳性检出率为20.0%; CT检出共计146例,阳性检出率为34.8%;混合感染共检出53例,感染阳性率为12.6%.观察可见UU的检出率明显高于CT及MH的检出率.结论 支原体和沙眼衣原体在慢性宫颈炎患者中检出率较高,故采用敏感或特异的技术检测支原体和沙眼衣原体,可有助于指导临床合理用药及慢性宫颈炎患者得到及时有效的治疗.

  • 降钙素原、C反应蛋白对危重症患者合并感染病情的评估作用

    作者:张丽兴;曹颖

    目的 分析降钙素原、C反应蛋白对危重症同时合并感染的患者进行病情评估的临床作用.方法 选择2012年12月至2013年12月间诊治的95例危重症患者,将所选的患者根据预后情况分为两组,对照组的72例患者为预后良好组,观察组的23例患者为预后不良组,比较两组患者血清中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)浓度,同时比较两组患者急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征评分(SOFA)评分.结果 通过对两组患者进行观察及对比分析,对照组PCT为(3.68±1.85)ng/ml,CRP为(35.3±13.8) mg/L;观察组PCT为(7.87±6.46)ng/ml,CRP为(79.3±38.7)mg/L;观察组PCT、CRP明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),观察组患者PCT、CRP异常率明显比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).观察组患者血APACHEⅡ和SOFA评分均高于对照组,说明预后较差,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).PCT、CRP与APACHEⅡ(r=0.743,P=0.001;r=0.698,P=0.023),SOFA均呈正相关(r=0.684,P=0.000; r=0.593,P=0.071).结论 对于危重症患者来说,PCT、CRP对临床感染性疾病具有一定程度的特异性和敏感性,可广泛的应用于临床上.

  • 彩色多普勒高频超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的临床价值

    作者:陈维林;苏建平;林萍;陈瑞芳

    目的 探讨彩色多普勒高频超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的临床价值.方法 对228例经由相关实验室检查确诊为肠系膜淋巴结炎患者(观察组)进行彩色多普勒高频超声检查,根据儿童的年龄不同分为2~5岁、6~ 10岁组,通过高频超声检查测量患儿大淋巴结的纵径(L)、横径(S)和纵横径比(L/S),同期选择60例正常儿童进行对照研究.结果 2~5岁观察组与对照组的L分别为[(14.3±2.8) mm vs(6.9±1.4) mm],S为[(5.4±1.9) mmvs (3.2±0.6) mm],L/S比值为[(2.7±0.8)vs(2.3±0.4)],6~ 10岁观察组与对照组的L分别为[(14.9±2.9) mmvs(8.2±1.6) mm],S为[(6.1±1.4) mm vs(3.2±0.7) mm],L/S为[(2.5±0.6)vs(2.7±0.4)],两两比较差异有统计学意义(P<0.05),且同组间6~ 10岁儿童的L、L/S与2~5岁儿童的L及L/S比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线提示:2~5岁间儿童L、S及L/S曲线下面积及置信区间分别为0.970,95%CI:(0.945~0.996),0.891,95%CI:(0.839 ~ 0.944),0.861,95%CI:(0.792~0.930),取L=10.300,此时诊断的敏感性为94.5%,特异度为100.0%.6~ 10岁儿童L、S及L/S诊断的曲线下面积及置信区间分别为0.945,95%CI (0.910~0.980),0.941,95%CI(0.903~0.978),0.345,95%CI (0.248~0.441),取L=10.852,此时诊断的敏感性为90.4%,特意度为100.0%.结论 彩色多普勒高频超声在诊断儿童肠系膜淋巴结炎图像清晰,可有效观察并测量儿童肠系膜淋巴结肿大的位置及大小,为淋巴结肿大的诊断提供有效依据.

  • 伴CA19-9、CA125升高的真性脾囊肿临床分析

    作者:李传宝;崔夕军;刘船

    脾囊肿种类较多,按照囊壁有无上皮将脾囊肿分为真性脾囊肿和假性脾囊肿两大类,临床上均少见,近年来,随着B超、CT、MRI等影像诊断技术的广泛应用,其检出率逐渐提高.但伴随肿瘤标志物CA125及CA19-9异常升高的真性脾囊肿罕有文献报道,现将我科收治的2例病例报告如下.

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