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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长效抗菌材料治疗婴幼儿尿布性皮炎疗效观察
目的 探讨长效抗菌材料治疗婴幼儿尿布性皮炎的效果.方法 120例尿布性皮炎患儿被随机分成观察组62例,对照组58例.两组病例均予积极治疗原发病、支持治疗、勤换尿布、保持局部干燥.对照组患处予适量撒氧化锌粉,观察组予喷晒长效抗菌材料.两组疗程均为6天,比较两组治疗有效率、痊愈病例皮疹消失及糜烂溃疡愈合时间.结果 观察组总有效率为88.71％,显著高于对照组的67.24％,P＜0.01.观察组痊愈病例皮疹消退时间为(3.56±1.22)天,显著短于对照组的(4.38±1.32)天,P＜0.01;观察组糜烂溃疡愈合时间为(4.45±1.26)天,短于对照组的(5.23±1.41)天,P＜0.05.结论 长效抗菌材料治疗婴幼儿尿布性皮炎效果良好,操作方便,值得推广.
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病并存患者胰岛素抵抗的影响
目的 观察持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与2型糖尿病(T2DM)并存患者胰岛素抵抗的影响.方法 连续入选OSAHS与T2DM并存患者89例,随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=44).对照组实施睡眠指导和糖尿病常规治疗,研究组在此基础上同时CPAP连续治疗3个月.于治疗前、治疗1、2、3个月时监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSpO2)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等.结果 (1)治疗1、2、3个月时研究组LSaO2升高,AHI降低,与本组治疗前比较,P＜0.01,与对照组同时点比较,P＜ 0.01.(2)治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈下降趋势,以研究组治疗2个月和3个月时下降更明显,时间因素、分组因素及其二者的交互作用对HOMA-IR的影响均有统计学意义,P=0.000.(3)治疗2个月和3个月时研究组FINS低于本组治疗前和同时点对照组,P＜ 0.05.结论 CPAP治疗OSAHS与T2DM并存患者,可有效改善AHI和LSpO2,提高胰岛素敏感性,其胰岛素抵抗的改善程度与治疗持续时间存在量效关系.
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67例凶险型前置胎盘的临床特点分析
目的 探讨凶险型前置胎盘的临床特点和该病对孕妇、胎儿所造成的生命威胁,提高人们对该疾病的认识,尽量避免该疾病的发生.方法 对我院2013年1月至2014年12月的67例凶险型前置胎盘孕妇(A组)的临床资料进行分析,并将其与同期的120例普通型前置胎盘孕妇(B组)对比.结果 A组孕妇术中出血量为(2045.1±451.3) ml,产后24h出血量为(2632.4±431.8) ml,子宫切除率为22.39％,胎盘植入率达到28.36％,与B组孕妇比较差异具有统计学意义(P＜0.05),另外,A组孕妇的早产率、新生儿窒息率和新生儿病死率均高于B组孕妇,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险型前置胎盘对患者及胎儿的生命健康都造成极大的危害,尤其是胎盘植入合并前置胎盘,因此要提高警惕,降低剖宫产术率,以降低前置胎盘的发生率,并做好围手术期的处理和产后出血抢救.
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胸腔镜在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值
目的 观察行微创胸腔镜下手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果.方法 选择的研究对象为2010年7月至2013年7月期间,我院收治的80例纵隔肿瘤患者,按照手术方式分为行微创胸腔镜下手术治疗的观察组和行开胸手术治疗的对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为100.0％,对照组患者治疗总有效率为100.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);在手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度等指标上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术具有手术时间短、出血少、创伤小等特点,优于开胸纵隔肿瘤切除术,有着重要的临床参考意义,值得在胸外科推广应用.
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小儿肺炎病原菌检测及药敏试验结果分析
目的 了解小儿支气管肺炎的主要病原菌及其药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法 回顾性对2010年9月至2014年9月在我院住院治疗的小儿支气管肺炎患儿“痰培养结果”668株阳性的病原菌种类及药敏情况进行统计和分析.结果 肺炎克雷伯菌184株,占全部菌株的27.54％,为第一位,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等主要的产ESBLS菌的感染率高达210/668(31.44％),药敏结果显示青霉素、红霉素、哌拉西林等药的耐药率极高;金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等容易导致多重耐药的致病菌感染率也占198/668(29.64％),阿米卡星、喹诺酮类、庆大霉素对肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌敏感性仍较高.结论 本地区对小儿肺炎患儿病原菌检测的结果与国内其他地方是有不同的,所以用来指导本地区临床抗生素的合理应用具有一定的意义,小儿肺炎的治疗应根据各地的病原菌培养结果来选择合理的抗生素及综合治疗方案,同时应加强抗生素使用适应症的监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行.
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成人女性腹股沟斜疝腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放手术术中不同处理方式及效果的比较分析
目的 分析讨论成人女性腹股沟斜疝腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与开腹手术的临床疗效以及优劣,其中随访TEP中子宫圆韧带四种不同处理方式对成年女性的影响.方法 采用TEP及开放手术,其中对TEP术式通过对手术过程、手术视频等的回顾性分析,重点观察子宫圆韧带的处理情况,本文分为四种处理方式,评价这四种方法的临床疗效以及意义.结果 TEP与开放手术两种手术方式的效果都是显著而安全的,疗效差异无统计学意义,且术后并发症的发生率差异也无统计学意义,但两种手术方法还都有其各自的优劣势.TEP子宫圆韧带处理方式中方式三手术时间长,但是没有出现并发症;方式一、二手术时间较短,方式二出现1例腰背酸楚并发症;方式四短,并发症也比其他组多.结论 TEP更利于恢复以及美观,而开放手术更经济.综合TEP中子宫圆韧带的四种方式,方式一因为其手术时间短,没有发生并发症,更值得推荐.
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经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的比较研究
目的 比较经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗1～2cm肾结石,探讨1～ 2cm肾结石的适宜治疗方案.方法 选取2014年3月至2015年3月山西省长治市人民医院泌尿外科收治的单侧肾结石47例,结石直径1～ 2cm,将其随机分为经皮肾镜碎石术组24例和输尿管软镜钬激光碎石术组23例,分别行手术治疗,比较两种术式患者的年龄、性别、结石数目、结石大小、手术时间、术后无石率、术中出血量、术后高热发生率,术后疼痛、住院天数和手术费用.结果 两组年龄、性别、结石数目及结石大小差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.经皮肾镜碎石取石术组手术时间(57.9±13.4) min,输尿管软镜钬激光碎石术组(54.3±12.9) min,差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组有2例有残留结石,清除率为91.7％,输尿管软镜钬激光碎石术组有3例有残留结石,清除率为86.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术中出血(44.6±15.3) ml,经皮肾镜碎石取石术组出血量(76.1±17.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后高热发生率13.0％ (3/23),经皮肾镜碎石取石术组术后高热发生率16.7％(4/24),差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组术后镇痛发生率20.8％ (5/24),输尿管软镜钬激光碎石术组术后未使用镇痛药物,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后住院天数(5.2±1.5)天,经皮肾镜碎石取石术组(8.4±1.6)天,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组手术费用(1.5±0.2)万元,经皮肾镜碎石取石术组(1.1±0.1)万元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术比经皮肾镜碎石取石术有术中出血少、术后疼痛少、术后住院时间短、并发症少的优势,而在无石率、手术时间方面差异无统计学意义,对于1～2 cm的肾结石的手术治疗,首选输尿管软镜钬激光碎石术.
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围产期孕妇生殖道B族链球菌感染和耐药性及不良妊娠结局的研究
目的 通过分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的感染和耐药性及不良妊娠结局,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据.方法 2013年1月至2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,并观察临床症状及不良妊娠结局,对结果进行统计学分析.结果 795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率为32.2％.＜30岁组(28.9％)与≥30岁组(42.3％)的带菌率差异具有统计学意义(x2=19.095,P＜0.01).GBS阳性者与GBS阴性者的临床症状发生率(18.8％ vs 8.0％)差异具有统计学意义(x 2=39.514,P＜ 0.01).10种抗菌药物(万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0％、0％、0.6％、3.1％、6.6％、9.6％、21.9％、23.8％、29.9％及58.1％.D-抑菌圈试验阳性率为23.9％.GBS阳性组与GBS阴性组比较,胎膜早破、早产、宫内感染及新生儿感染发生率的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该区围产期孕妇GBS带菌率较高,且高龄者易于感染;围产期孕妇感染GBS可增加不良妊娠结局的发生,应据药敏试验结果选择敏感性抗生素予以临床干预.
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糖尿病肾病患者血透护理中不同置管部位的连接方式对其血糖值的影响
目的 探讨糖尿病肾病患者血透护理中不同置管部位的连接方式对其血糖值的影响.方法 选取2010年5月至2012年6月行血液透析的糖尿病肾病患者125例,根据其置管情况分为A组(长期颈内静脉置管)42例、B组(临时颈内静脉置管)42例和C组(临时股静脉置管)41例,采用自身对照法进行研究,正向连接与反向连接以血液透析患者导管动静脉端及血管通路的动静脉端连接方式来确定,每位患者均进行正接和反接各一次.透析2h后于患者手指端及体外环管动脉端采血检测血糖.结果 三组患者正向连接血透时,其手指端和动脉端所测的血糖值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在反向连接血透中,C组动脉端所测的血糖值仅为(5.26±2.68) mmol/L,显著低于手指端的(8.12±3.15) mmol/L (P＜0.01).在置管感染方面,三组置管感染率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中以C组高,为29.27％,A组次之,B组低.结论 在糖尿病肾病患者血透护理中,无论是正向连接还是反向连接,长期颈内静脉置管和临时颈内静脉置管所测的血糖值准确性较高,但在安全性方面却以临时颈内静脉置管高.而在临时股静脉置管反向连接时,应从患者体外环管动脉端进行采血才能获得准确的血糖值.
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HbF水平在β-地中海贫血携带者妊娠期产前筛查中的应用分析
目的 研究探讨HbF水平在β-地中海贫血携带者妊娠期产前筛查中的应用.方法 选取孕妇204例作为研究对象,检测其HbF水平和β-地中海贫血基因携带情况,并与300例未妊娠女性比较.结果 β-地中海贫血基因携带者HbF水平升高的比例、HbF升高水平均显著高于正常女性(P＜0.05).妊娠女性HbF水平升高的比例显著高于未妊娠女性(P＜0.05);携带β-地贫基因妊娠女性HbF水平升高的比例显著高于未妊娠女性(P＜0.05).结论 HbF水平对于β-地中海贫血的产前筛查具有一定指导意义.
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52例新生儿坏死性小肠结肠炎回顾性临床分析
目的 探索近5年间番禺区内NEC的发生率及危险因素,加强对本病的认识,早发现、早诊断、早干预,进一步提高危重症新生儿的诊治水平.方法 回顾性分析2009年7月至2014年7月在番禺中心医院出生的25 000例新生婴儿确诊NEC的52例病例,临床资料进行分析,探索NEC的相关因素.结果 25 000例新生婴儿发生NEC52例,发生率2.08‰,NEC发生与以下因素有关:早产、低出生体重、喂养不当、窒息、胎膜早破、羊水污染、呼衰、肺出血、败血症、休克、血糖异常及酸碱失衡等相关.结论 NEC发病与多因素密切相关,临床上早发现、早诊断、早治疗及预防严重并发症有助于降低病死率.
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术前同步放化疗在Ⅱ B期宫颈癌患者中的临床研究
目的 探讨Ⅱ B期宫颈癌患者术前同步放化疗的可行性及疗效.方法 回顾性分析56例ⅡB期宫颈癌患者的治疗过程.按照治疗方式的不同分为2组,术前同步放化疗组(26例)和单纯放疗组(30例),比较2组患者不良反应及远期疗效.结果 与单纯放疗组比较,同步放化疗组骨髓抑制发生率、恶心及呕吐发生率高于单纯放疗组(P＜0.05),但经过对症处理,不影响治疗进程.与单纯放疗组比较,术前同步放化疗组3年的局部复发率明显降低,3年生存率提高(P＜0.05),而1年的局部复发率、1年生存率两组无明显差异.结论 Ⅱ B期宫颈癌患者术前行同步放化疗可降低肿瘤复发率,提高3年生存率.
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健康教育在脑血管意外康复期护理中的临床应用
目的 探讨健康教育在脑血管意外康复期护理中的影响.方法 选取2012年8月至2014年7月我院收治的90例脑血管意外康复期患者,将其随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予健康教育护理干预;对比两组患者入院1月后综合康复指数,并应用Barthel指数评估日常生活能力.结果 观察组经健康教育护理干预后在康复依从性、睡眠质量、疾病认知度均优于对照组;观察组在Barthel指数评估护理后生活质量上也明显高于对照组(P＜0.05);两组比较差异有统计学意义.结论 临床上应用健康教育对脑血管意外康复期患者进行护理干预,可有助于提高康复质量及改善生活质量.
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肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎的临床护理
目的 通过对应用肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎的患者进行系统的护理,并对结果进行总结分析,探讨预防和避免药物不良反应的有效护理措施.方法 选取2012年1月至2014年2月在我院门诊就诊并住院治疗的类风湿性关节炎患者160例,将其随机分为对照组和系统护理组,对照组采用常规护理措施,系统护理组从加强用药指导、病情观察、心理干预等7方面对患者进行全程护理,1个月后对实验室常见检测指标进行检测.结果 系统护理组患者的晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数等5个常见实验室检测指标的检测值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎患者过程中,采取有效的、系统的护理措施可以有效缓解患者晨僵、关节肿胀和关节压痛,降低ESR(mg/L)和CRP(mg/L),使炎症得到有效控制,促进患者早日恢复.
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整体护理改善盆骨骨折患者术后恢复效果的研究
目的 探索整体护理方案对盆骨骨折手术的临床价值以及对术后病人的康复效果影响.方法 选取2013年8月至2014年9月来我院进行盆骨骨折手术的患者252例,采取常规护理和整体护理的不同办法对盆骨骨折手术的患者进行护理,并根据对不同的护理方法分为正常组(常规护理)和对照组(整体护理).其中正常组患者126例,对照组患者126例.分析比较两组临床结果的优良率和致残率,以及患者对手术护理的满意度.结果 对照组(整体护理)优良率高达97.62％,较正常组(91.26％)高,且对照组满意度96.83％较正常组(89.68％)显著提高,可见整体护理的临床价值更为突出.结论 在盆骨骨折手术中使用整体护理的方法能提高临床结果的优良率和患者满意度,具有很好的临床疗效.
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集束化管理在提升创伤患者中心静脉置管安全性中的应用
目的 探讨集束化管理在创伤患者深静脉穿刺中的运用效果.方法 将2010年7月至2012年6月我院收治的101例创伤患者设为对照组,采取常规管理方案,将2012年7月至2014年6月我院收治的1 18例患者设为集束化组,采取集束化管理方案,比较两组患者置入导管的平均耗时、导管持续使用时间及并发症发生率.结果 集束化组置入导管平均耗时(44.32±11.35)min,较对照组的(64.17±12.33) min明显缩短;集束化组导管停留时间为(20.38±4.14)d,较对照组的(14.39±5.11)d明显延长,且使用中并发症发生率均明显低于对照组.结论 集束化管理是一种有效的管理方案,能提高创伤患者使用深静脉导管的安全性.
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综合健康教育模式对受检者掌握健康知识的效果评价
目的 研究综合健康教育模式对受检人群掌握健康知识的效果.方法 将健康体检人群随机分干预组和对照组;两组均采用常规健康教育方式,干预组增加个体化健康教育方式;比较两组掌握健康知识情况.结果 干预组掌握高血脂、高血糖和高血压诊断标准、危害病因、饮食和运动干预等知识得分高于对照组(P＜0.01),同时人群满意度也高于对照组(P＜0.01).结论 综合健康教育模式应用于受检人群具有良好的效果.
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乳腺癌术后两种不同负压引流的效果观察
目的 比较乳腺癌改良根治术后对患者创面应用中心负压引流与加压包扎的临床效果.方法 选取我院2013年1月至2015年3月入院实施改良根治术的120例乳腺癌患者为研究对象.应用随机数字表法将患者分为观察组60例与对照组60例.观察组患者在乳腺癌改良根治术后对创面实施中心负压引流,对照组患者术后给予常规加压包扎处理.对比两组患者术后引流管留置时间、切口愈合时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院天数较对照组患者少(t=2.7594、2.7841、2.7825,P＜0.05).观察组患者术后并发皮下积液、皮瓣坏死、淋巴水肿情况较对照组少(x2=9.2814、7.8917、10.1871,P＜0.05).结论 在乳腺癌患者改良根治术后对创面应用中心负压引流,可缩短引流管留置时间,切口愈合快,术后并发症又少,值得临床推广应用.
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系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及疗效的影响
目的 探讨系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗依从性及疗效改善的作用.方法 选取2013年至2014年期间来我院就诊的120例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和观察组,各60例.在常规治疗护理的基础上,对照组给予常规健康教育干预,观察组给予系统的健康教育干预,采用SF-36生活质量评价量表及其他有关问卷调查的形式,对患者进行测评或自评,主要观察指标为生活质量情况、疾病了解程度、参与康复训练及规律用药情况,进行干预前后比较和组间比较.结果 系统健康教育可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量状况(P＜0.01),观察组对疾病的了解程度明显高于对照组(P＜0.05),规律用药的比例比健康教育前提高(P＜0.01),观察组规律用药及康复训练的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 系统健康教育能显著提高慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认识程度、规律用药比例、康复训练比例,提高治疗依从性及疗效,进而提高患者的生活质量水平.
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消毒供应室的质量管理在临床护理安全中的重要性以及相关分析
目的 探讨质量管理在临床护理安全中的重要性,为提高医院消毒供应室质量提供参考依据.方法 按照卫生部统一标准,对我院消毒供应室进行标准的质量控制,调查质量控制前后2年时间内科室满意度、清洗合格率、物品包装合格率、灭菌合格率.结果 实施质量管理前,临床护理事故共计发生60次,科室满意率为74％,清洗合格率75％,物品包装合格率为70％,灭菌合格率74％;实施质量管理后事故共计发生10次,各项指标明显高于质量管理前,尤其是灭菌合格率达到98％.结论 建立完善的消毒供应室质量管理标准,可以提高临床护理安全,对提高临床护理质量有着建设性的意义.
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早期活动干预对妇科腹部手术后患者康复的影响
目的 探讨早期活动干预对妇科腹部手术后患者康复的影响.方法 选择2014年5月至10月入住我科的腹部手术患者80例,将其随机分为实脸组和对照组,各40例.对照组采用传统手术护理方法,实验组施行有计划的早期活动干预;分别对两组患者术后舒适度、胃肠功能恢复情况和术后并发症等进行比较、分析.结果 两组患者术后舒适度差异有统计学意义(P＜0.05),其中实验组患者头晕乏力和腰背酸痛情况比对照组明显减轻(P＜0.01);两组患者胃肠道功能恢复情况差异有统计学意义(P＜ 0.01),实验组患者肛门首次排气排便时间和恢复正常进食时间均较对照组明显提前;两组术后并发症,除实验组腹胀情况比对照组减轻外(P＜ 0.05),在压疮、呼吸道感染、泌尿系感染和下肢深静脉血栓等方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期活动干预可促进妇科腹部手术患者的康复.
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丙泊酚联合咪达唑仑在儿童气管插管中的应用
目的 比较丙泊酚联合咪达唑仑、咪达唑仑静脉泵入用于儿童气管插管术的效果,探讨安全有效的麻醉方法.方法 将60例2010年3月至2013年12月儿童重症监护病房需要行气管插管机械通气治疗的患儿随机分两组,B组给予丙泊酚联合咪达唑仑麻醉,M组给予咪达唑仑镇静,比较两组患儿术中发生呛咳、屏气、呕吐、体动、分泌物发生的例数;监测插管前、插管时、插管后的血压和心率等指标.结果 B组患儿发生呛咳、屏气、呕吐等例数少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);插管前的血压、心率两组比较差异均无统计学意义.直接喉镜经口气管插管导致两组的心血管反应(血压、心率)较插管前显著升高.B组气管插管时血压、心率低于M组,插管后5 min血压、心率低于M组,B组直接喉镜经口气管插管的心血管反应弱,持续时间短.结论 儿童气管插管丙泊酚联合咪达唑仑麻醉效果优于咪达唑仑.
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甘精胰岛素联合那格列奈对初发型2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白的影响
目的 探究甘精胰岛素联合那格列奈对初发型2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白的影响.方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例初发型2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用甘精胰岛素联合那格列奈对患者进行治疗,对照组采取预混合胰岛素治疗,观察并对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗后FPG、2 hPG、HbAle、BMI、胰岛素用量等指标显著低于对照组;观察组患者后低血糖及胃肠道不良反应出现的情况显著少于对照组;观察组患者治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 甘精胰岛素联合那格列奈有利于控制患者血糖,减少低血糖的发生,治疗效果显著,有利于患者早日康复.
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冷循环射频消融术治疗结直肠癌肝转移的临床观察
目的 研究、探讨并明确冷循环射频消融技术对结直肠癌肝转移的临床治疗效果.方法 从我院2011年7月至2014年6月期间收治的经病理检查及影像学检查明确诊断的结直肠癌并肝转移瘤患者中随机抽取40例患者为研究对象,分为2组进行治疗.治疗组:通过冷循环射频消融技术在CT或B超引导定位下行肝转移瘤射频消融治疗1～2次.对照组:通过根据相关肿瘤病理情况行全身姑息性化疗2周期.所有病人在完成上述治疗后作疗效评价,复查腹部B超、CT测量肿瘤大小为评价指标,并在4周后复查进行疗效确认.对比两组病人治疗有效率、疾病控制率,观察毒副反应情况及患者近、远期疗效.结果 40例患者均完成2周期及以上治疗.其中治疗组20例,治疗完成4周后完全缓解2例,部分缓解9例,病情稳定5例,总有效率达55.0％,总的疾病控制率达80.0％.明显高于对照组的35.0％及55.0％.且不良反应及事件发生率明显低于对照组.结论 对于结、直肠癌并肝转移患者而言,运用冷循环射频消融技术在CT或B超引导定位下行肝转移瘤射频消融治疗方式不仅安全可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得推广与应用.
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护理干预在治疗深静脉血栓中的应用效果
目的 分析髋关节置换术患者深静脉血栓病人住院治疗中存在的危险因素,提出有效的干预措施.方法 选取2013年至2014年期间在我院进行人工髋关节置换手术病人50例,将D-二聚体测试含量为(1.50±0.06)μg/ml的患者30例为对照组,将D-二聚体测试含量高达(29.36±20.41) μg/ml的患者20例为研究组,对照组给予一般常规的护理,主要以治疗性护理为主,研究组在治疗性护理的基础上加强心理护理、护理安全等针对性的护理干预.结果 研究组的患者进行综合护理干预,7d后测试D-二聚体的含量为(2.22±0.33)μg/ml,对照组的患者进行一般常规的护理,7d后测试D-二聚体的含量为(0.91±0.05)μg/ml,可见研究组的患者进行综合护理干预后D-二聚体的含量已恢复正常参考范围,未发生更严重的肺栓塞,且患者能够按时出院.结论 对病人进行有针对性的护理干预,同时科学观察D-二聚体含量高低能为深静脉血栓患者的准确定位,有的放矢地对D-二聚体高含量患者进行综合护理干预,对髋关节置换术深静脉血栓疗效显著.
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解剖钢板和压力螺栓治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的研究
目的 探讨解剖钢板和压力螺栓(Anatomic Plate and CompressionBolts,APCB)治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的应用效果.方法 选取经确诊为跟骨粉碎、关节面显著的碎裂移位、跟骨变宽、高度显著的丢失、Bohler角及Gissane角显著的改变的单侧跟骨关节内严重粉碎骨折的患者102例,随机临床对照试验(randomized controlled trials,RCT)分为两组,观察组应用解剖钢板和加压螺栓治疗,对照组采用经标准的外侧L形切口AO解剖钢板和螺钉治疗.结果 观察组的手术时间明显短于对照组(P＜0.05),而Bohler角较对照组改善明显,但两组未发现统计学差异(P＞0.05),手术后负重时间显著地短于对照组(P＜0.05),观察组患者发生术后并发症发生率明显的低于对照组(P＜0.05),而两组患者距下关节炎、AOFAS评分及住院时间均差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 应用小切口微创解剖钢板及加压螺栓进行加压固定、能够减少手术相关并发症,进行早期功能锻炼治疗跟骨骨性毁损伤是一个合理、稳定性较强,能够获得较为理想有效的治疗效果.
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豆制品饮食对围绝经期妇女性激素水平的影响
目的 探讨豆制品饮食对围绝经期综合征(PS)妇女性激素水平的影响.方法 将研究对象随机分为两组,实验组给予个体化饮食治疗,对照组给予服用谷维素,随访一年监测实验前后研究对象血液中性激素水平.结果 干预后,总有效率干预组(68.08％)明显高于对照组(40.00％);两组患者激素水平比较,tE2=14.8141,tPRO=11.9017,tTES=4.7831,tFSH=31.9515;Kupperman积分干预组[(9.84±1.38)分]明显低于对照组[(14.76±1.69)分],组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 豆制品饮食对围绝经期综合征患者性激素代谢紊乱具有一定的调节作用,能够显著改善患者的围绝经期症状,是一种值得进一步研究的干预措施.
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胸腔镜下三切口食管癌根治术中护理分析
目的 总结胸腔镜下三切口食管癌根治术术中护理方法及护理配合经验,规范和推广术中护理技术.方法 回顾分析我院自2011年7月至2014年7月接收的食管癌根治术病人,分为传统开胸组和胸腔镜三切口组,比较两组病人术后平均住院时间、平均手术时间、术中平均出血量、胸腔淋巴结清除数量和术后并发症发生率及随访情况,详细阐述术中护理及手术配合流程.结果 胸腔镜三切口组中2例中转开胸.胸腔镜组在平均手术时间[(237.1 ±28.3) minvs (186.4±35.4) min]、术后平均住院时间[(11.6±4.4) dvs (15.6±3.2)d]、术中平均出血量[(130.5±37)ml vs(270.7±43) ml]、淋巴结清除数量[(12.5±3.2)枚vs(8.3±2.3)枚]和术后并发症(10.7％vs 15.7％)等方面均明显优于传统开胸组(P＜0.05).手术护理包括术前认真访谈了解病情和消除病人恐惧心理,仔细全面的物品准备,术中器械护士和巡回护士各司其职,密切配合手术医师和麻醉医师,创造良好条件使手术顺利完成.结论 规范手术护理流程,术前精心计划、术中熟练操作和密切配合是胸腔镜下食管癌根治术取得成功和得以广泛推广的必备条件.
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泛耐药鲍曼不动杆菌致小鼠急性感染模型的建立
目的 用泛耐药鲍曼不动杆菌经腹腔注射小鼠,观察及评估其感染情况,建立小鼠急性感染模型.方法 用不同浓度泛耐药鲍曼不动杆菌注射小鼠,以生理盐水为阴性对照,同时以铜绿假单胞菌ATCC 27853为质控对照.观察小鼠的生存状况,并在不同时间检测小鼠血液中CRP浓度及白细胞计数,计算LD50,后培养及鉴定模型小鼠病灶中的细菌菌种.结果 小鼠经腹腔注射不同浓度的泛耐药鲍曼不动杆菌后,呈感染表现;白细胞与C反应蛋白在小鼠感染6h后呈现不同程度的升高,并与对照组比较差异有统计学意义.3×109 cfu/ml组小鼠先表现临床症状和死亡,短死亡时间为接种后12h,死亡率达100％,经计算小鼠模型的LD50为1.5×108 cfu/ml.经培养鉴定,从感染死亡的小鼠分离的菌株与接种菌一致.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌诱发小鼠细菌性的急性感染时,呈现人感染该菌后的部分症状,可利用此模型进行临床的实验研究工作.
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克拉霉素联合鼻渊舒治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析
目的 评价克拉霉素联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效.方法 采用前瞻、随机、对照的临床试验方式将56例不伴鼻息肉CRS患者分为两组.对照组28例给予克拉霉素片0.25 g,次/d,连续口服3个月;治疗组28例在对照组基础上给予鼻渊舒口服液,前1个月10 ml,2次/d,后2个月10 ml,1次/d.两组的每位患者在治疗开始前均给予7～ 10日包括两种抗生素联用的综合强化治疗.采用鼻窦CT(Lund-Mackey)评分和视觉模拟量表(VAS)评分评定疗效.结果 56例患者中5例脱落,均按治疗无效病例处理.治疗组、对照组治疗后鼻窦CT得分分别为(3.28±2.11)分和(3.50±1.95)分,显著低于治疗前的(7.32±1.63)分和(7.07±1.74)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P＜ 0.01),均明显改善.两组鼻窦CT得分组间比较差异无统计学意义(t=0.394,P＞0.05).治疗组、对照组治疗后VAS总体影响得分分别为(2.39±2.13)分和(3.86±1.37)分,显著低于治疗前的(6.21±0.92)分和(6.14±0.85)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P＜ 0.01),均明显改善.两组的单项症状流涕、鼻塞、头面部痛的VAS得分治疗前、后比较差异也都有统计学意义(配对t检验,P＜0.01).组间比较:治疗后除流涕症状VAS得分两组差异无统计学意义外,总体影响及鼻塞、头面部痛VAS得分差异均有统计学意义,治疗组主观症状改善明显好于对照组.结论 3个月小剂量克拉霉素、鼻渊舒口服液联用和单用克拉霉素治疗不伴鼻息肉CRS都有效,但克拉霉素、鼻渊舒口服液联用疗效更好.治疗疗程开始前给予包括两种抗生素联用的短程综合强化措施对CRS抗炎治疗有益.
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磁共振弥散加权成像对腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像对腮腺肿块鉴别诊断的价值.方法 分析64例患者经手术病理证实的76个腮腺肿块的MRI及DWI资料,分析每个肿块内感兴趣区(ROI)的ADC值特点;对所得数据进行统计学分析,各组数据两两比较采用两个独立样本t检验,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 76个肿块中,15个恶性肿瘤ADC均值(0.998±0.264)×10-3mm2/s,腺淋巴瘤和良性淋巴上皮病变ADC均值(0.753±0.135)× 10-3 mm2/s,其他良性肿瘤ADC均值(1.215±0.197)×10-3 mm2/s,各组间ADC均值差异均有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤与腺淋巴瘤和良性淋巴上皮病变,取截断点ADC值=0.795×10-3mm2/s,诊断恶性肿瘤灵敏度66.7％,特异度72.7％;对于恶性肿瘤与其他良性肿瘤,取截断点ADC值=1.10×10-3 mm2/s,诊断恶性肿瘤灵敏度66.7％,特异度64.7％;对于腺淋巴瘤和良性淋巴上皮病变与其他良性肿瘤,取截断点ADC值=1.064×10-3 mm2/s,诊断腺淋巴瘤和良性淋巴上皮病变灵敏度97.7％,特异度94.1％.结论 DWI序列ADC值测定对腮腺肿块的定性诊断有参考意义.
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术前CT引导下Hookwire及亚甲蓝定位在肺小结节手术中的应用
目的 探讨肺部小结节手术前的定位方法,比较Hookwire及亚甲蓝定位的优缺点,更好地选择合适的定位方法,提高定位成功率.方法 选取2010年10月至2014年7月在我院胸外科治疗的73例患者的资料进行分析.共对其中的81枚小结节进行CT引导下定位后行胸腔镜肺切除术.采用亚甲蓝定位47枚,其中结节距离胸膜小于15 rmm者(A组)27枚,大于15 mm者(B组)20枚;Hookwire定位34枚,结节距离胸膜小于15 mm者(C组)15枚,大于15 mm者(D组)19枚.比较亚甲蓝定位组(A+B)和Hookwire定位组(C+D)的成功率,比较亚甲蓝定位组中结节距离胸膜小于15 mm(A组)和大于15 mm(B组)的成功率,比较Hookwire定位组中结节距离胸膜小于15 mm(C组)和大于15 mm(D组)的成功率,比较结节距离胸膜小于15 mm的亚甲蓝(A组)和Hookwire(C组)的定位成功率,比较结节距离胸膜大于15 mm的亚甲蓝(B组)和Hookwire(D组)的定位成功率.结果 亚甲蓝定位的总成功率85.11％,Hookwire定位的总成功率82.35％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C、D组的定位成功率分别为96.30％、70.00％、66.67％、94.74％,A与B、A与C、C与D比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B与D比较,差异无统计学意义(P=0.0529).结论 对于肺部小结节的术前定位,结节距离胸膜小于15 mm,考虑采用亚甲蓝定位;大于15 mm,采用Hookwire定位更合适.
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深圳市社区中医药发展概况
目的 了解深圳市社区中医药发展现状,为进一步发展社区中医药事业提供政策依据.方法 采用普查的方式,2009至2011年连续3年对深圳市所有社区健康服务中心(简称“社康中心”)中医药服务开展情况进行调查,利用SPSS16.0对数据进行描述性统计分析.结果 2009至201 1年,各辖区设置中医诊室和中药房的社康中心数量逐年增加,到2011年分别有50.33％的社康中心有中医诊室,80.79％有中药房;各社康中心3年的平均中医医师数依次为0.70、0.63和0.72;社区中医药服务门诊人次均数及占门急诊总人次的比例均有所增长,但中医门诊人次比例仍不高.2009年社康中心平均配备药品种数为(137.31±120.70)种,2011年增长到(152.76±17.47)种.三年间各区中医药发展有较大差异.结论 深圳市社区中医药服务取得较快发展,但各区发展不均衡,社区中医药资源建设有待加强,中医药服务体系还需进一步完善.
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杨霓芝教授运用益气活血法治疗慢性肾脏病经验探析
介绍杨霓芝教授运用益气活血法对慢性肾脏病的诊治和用药经验.
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通络解毒法治疗慢性乙型肝炎的理论探讨
目的 基于肝脏结构与中医络脉理论、慢乙肝形成与络病的相关性,及一些国内名中医通络治疗慢乙肝的经验,探讨慢乙肝通络解毒的必要性.结论 慢性乙肝的任何阶段,皆当以通络、解毒为先.
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后踝骨折诊断治疗新进展
后踝是维持踝关节稳定性的重要骨性结构,其预后不良会引起踝关节稳定性的丧失和创伤性踝关节炎的发生.近年来有关后踝骨折的诊断和治疗已引起学者们的关注,相关领域的研究成果众多,但后踝骨折治疗后总体关节功能恢复及预后仍较差.本文就目前国内外有关后踝骨折的生物力学、受伤机制、诊断、治疗及术后康复等方面的研究进展作一综述,希望为后踝骨折的基础和临床研究提供一些参考.
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高频超声在高尿酸血症患者关节检测的应用价值
目的 探讨高频超声在高尿酸血症患者关节检测中的应用价值.方法 随机抽取高尿酸血症患者120人,痛风性关节炎(GA组)22人、无症状高尿酸血症(AH组)98人.检测其血尿酸水平;使用高频超声检测两组患者双侧第一跖趾关节、踝关节、膝关节,比较两组关节超声图像,总结两组患者关节病变情况、声像图特点.结果 两组患者血尿酸水平比较差异无统计学意义(P=0.17),GA组病变关节92个,AH组病变关节64个,关节病变率差异有统计学意义(P=0.000).高尿酸血症关节病变特异性声像图包括“双轮廓”征、滑膜或肌腱附着处晶体沉积、痛风石,其中“双轮廓”征发生率高;非特异性声像图包括关节积液、滑膜增厚及血流、骨侵蚀.第一跖趾关节发病率高,与踝、膝关节比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症关节病变具有一定的特异性超声表现,高频超声能明确关节病变的部位、类型及病变程度,无症状者可较临床早期发现关节病变,具有一定的临床应用价值.
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高千伏多角度照片诊断肺内肿瘤的应用研究
目的 探讨高千伏多角度胸部照片诊断肺内肿瘤的应用研究价值.方法 使用高千伏多角度胸部照片诊断模式,对120例胸内肿瘤可疑征象病例的诊断进行分析、评价. 结果 应用高千伏多角度胸部照片诊断模式,总体诊断正确率86.75％,平均较常规胸部X光片诊断率60.00％高,两者比较差异有统计学意义(x2 =17.3,P＜0.0001),能大幅提高对肺内肿瘤的确诊率.结论 使用胸部高千伏多角度照片,对诊断肺内肿瘤有明显优势.
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甲状腺恶性结节超声危险因素研究
目的 探讨甲状腺恶性结节的超声危险因素.方法 分析212例甲状腺结节患者的临床资料、超声检查资料及术后病理资料,分析甲状腺恶性结节的超声特点及危险因素.结果 本组149例(70.28％)良性结节,63例(29.72％)恶性结节,单因素筛选和Logistic多因素分析显示,AP/TR≥1、实性结节、内部低回声、边缘不规整以及微小钙化灶均是甲状腺恶性结节的独立危险因素(P＜0.05).结论 超声检查对于甲状腺结节的良恶性诊断鉴别具有重要意义,分析甲状腺恶性结节的超声特点及危险因素有利于降低不必要的穿刺活检以及手术.
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多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的探析
目的 探究采用多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的情况.方法 调查研究我院在2012年1月至2014年9月间收治的168例腕关节损伤患者,分析其临床资料,根据检查方法的不同,将本组患者随机分成三组,各56例,分别给予多层螺旋CT检查、核磁共振成像检查和多层螺旋CT联合核磁共振成像检查.分析三组患者的不同检查方法的诊断情况,以及不同检查方法的优势.结果 多层螺旋CT组的检出率为73.21％,核磁共振成像组的检出率为75.00％,联合组的检出率为96.43％,经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05),而联合组患者的检出率明显高于多层螺旋CT组和核磁共振成像组(P＜0.05);多层螺旋CT联合核磁共振成像检查对于腕关节损伤的检出率显著高于单纯一种检查方式的检出率(P＜0.05).结论 对于腕关节损伤的患者,采用多层螺旋CT联合核磁共振成像的诊断的效果佳,能够综合两种检查方法的优势,提高检出率,明确具体损伤情况,值得临床推广使用.
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超声检查豆纹血管病在新生儿窒息的应用
目的 研究新生儿豆纹血管病与新生儿窒息神经系统预后的关系.方法 对广东省妇幼保健院新生儿重症监护室2014年1月至2014年12月180例有新生儿窒息的新生儿进行超声检查其豆纹动脉血管,进行行为神经评分及临床诊断资料收集.其中10例新生儿窒息伴豆纹血管病变新生儿作为实验组,同期10例新生儿窒息无豆纹血管病变的新生儿作为对照组,统计分析实验组与对照组的新生儿行为神经测定(NBNA)评分的差异性.结果 实验组有8例未通过NBNA评分,而对照组仅3例未通过NBNA评分.实验组的新生儿其NBNA评分较对照组低(P＜0.05).结论 新生儿豆纹血管病变与较差的NBNA评分相关,可能是预测窒息新生儿神经系统后遗症的一个标志物.
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F18-FDG PET/CT显像在空回肠淋巴瘤诊断中的价值
目的 探讨F18-FDG PET/CT显像在空回肠淋巴瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析我院近9年来42例CT或内镜检查发现空回肠肿块的患者,然后行F18-FDG PET/CT显像,将PET/CT显像的诊断结果与术后病理对照,探讨F18-FDG PET/CT显像诊断空回肠淋巴瘤的准确率、敏感性和特异性.结果 所有42例病例中,F18-FDG PET/CT显像诊断为空回肠淋巴瘤的38例,术后病理结果其中空回肠淋巴瘤34例,空肠腺癌1例,回肠恶性间质瘤2例,回肠急性溃疡病1例;F18-FDG PET/CT显像诊断为良性病变4例,其中良性间质瘤2例,克隆氏病1例,淋巴瘤1例;F18-FDG PET/CT显像对空回肠淋巴瘤诊断的准确率为88.09％,敏感性为97.14％,特异性为75.00％.结论 F18-FDG PET/CT显像对空回肠淋巴瘤诊断有较高的准确率和敏感性,优于单纯的CT检查,具有重要的临床价值.
关键词： 空回肠淋巴瘤 F18-FDG PET/CT显像 -
无症状性传播疾病对女性免疫不孕的影响分析
目的 为进一步探讨无症状性传播疾病对女性免疫不孕的影响.方法 从2010年1月开始对766例不孕女性患者和332例已正常生育妇女生殖道分泌物样本常规进行淋球菌和支原体培养、衣原体、涂片找结核杆菌、假丝酵母菌、滴虫等病原体以及用金标法定性检测抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体及抗绒毛膜促性腺激素抗体检查.结果 无症状性传播疾病病原体以解脲支原体、衣原体和淋球菌为主,阳性率分别为33.68％、18.80％、14.62％,高于对照组的15.66％、12.65％、9.64％,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);无症状性性传播疾病病原体感染组的血液样本检测抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体及抗绒毛膜促性腺激素抗体的阳性率为高于非感染组的,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);继发不孕患者中检测出上述五种抗体阳性比率高于原发不孕患者.结论 性传播疾病主要病原体为以UU、CT、NG为主,病原体引起女性泌尿生殖道感染后容易诱发机体产生抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体;分娩、妇科手术可增加性传播性疾病发生的危险性,也是诱发女性免疫性不孕症的重要因素.
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血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平与脑梗死后抑郁症的相关性研究
目的 探析血清细胞因子、IL-1 β、IL-6、TNF-α水平与脑梗死后抑郁症的相关性研究.方法 入选我院2013年5月至2014年4月脑梗死后抑郁症患者80例为研究组,同期入选脑梗死后无抑郁症患者80例为对照组,进行ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)水平,同时服用百忧解抗抑郁药物,连续服用1个月,观察两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;观察不同程度抑郁者的血清细胞因子水平;比较脑梗死后抑郁症治疗前后血清细胞因子水平.结果 研究组的TNF-α为(32.2±7.5)ng/L、IL-6为(12.9±3.8) ng/L、IL-1 β为(40.9-4.6) ng/L,对照组TNF-α为(19.7±4.1) ng/L、IL-6为(5.2±2.1)ng/L、IL-1β为(16.6±3.1) ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清细胞因子水平随着脑梗死后抑郁症程度加重而逐渐升高,重度抑郁症患者的TNF-α为(6.5±3.2) ng/L、IL-6为(6.7±1.7) ng/L、IL-1 β为(24.3±2.7)ng/L,轻度抑郁症患者的TNF-α为(39.2±7.4)ng/L、IL-6为(19.8±6.4)ng/L、IL-1β为(42.4±5.6)ng/L,中度抑郁症患者的TNF-α为(29.7±5.1) ng/L、IL-6为(9.2±3.1)ng/L、IL-1 β为(31.6±3.1)ng/L,重度抑郁症患者血清细胞因子水平与轻、重度抑郁症患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);中度抑郁症患者的血清细胞因子水平显著高于轻度抑郁症患者,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死后抑郁症治疗后的血清细胞因子水平[TNF-α(23.4±3.9) ng/L)、IL-6(7.4±2.7) ng/L、IL-1 β(22.4±3.4) ng/L)]显著低于治疗前[(TNF-α(32.2±7.5) ng/L)、IL-6(12.9±3.8) ng/L、IL-1[β (40.9±4.6) ng/L)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清细胞因子水平与脑梗死后抑郁症密切相关,可直接反映脑梗死后抑郁症的病情进展.
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持续不明原因胸闷?请警惕哮喘
持续胸闷?反复发作?夜间憋醒?心血管内科检查没问题,消化内科检查没问题,基层医院呼吸内科检查没问题,怎么办?后散不好就开始被周围人怀疑有精神疾病,而患者本人也渐渐萎靡不振,自认为精神心理有问题.这种怪病潜藏在极少部分的人群中,他们真正痛苦的不在于疾病本身,而在于根本查不出病因.为此,笔者想提醒广大患者和基层医疗工作者,如果碰到这种持续不明原因的胸闷,在排除掉心血管和消化内科等其他疾病后,请警惕该病很大可能是一种新的变异型哮喘——胸闷变异性哮喘(Chest Tightness Variant Asthma,CTVA).
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