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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压患者心血管危险性分层与治疗情况分析
目的 探讨心血管危险性分层在高血压中的实施及对高血压治疗效果的分析.方法 本研究病例资料为2011年6月至2013年6月间在我院门诊治疗的146名原发性高血压患者(作为观察组),根据患者状况进行危险性分层,并根据分层进行针对性的药物及非药物治疗,同时选取同期治疗的门诊高血压患者146例作为对照组,3个月后所有患者进行复诊检查,观察并比较两组治疗前后的血压水平和控制状况.结果 治疗3个月后,两组血压均显著改善,观察组的血压水平均显著低于对照组,差异也具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,从心血管危险性分层来看,观察组显著优于对照组,两组在心血管危险层次间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在进行心血管危险性分层的基础上对高血压患者进行治疗,能够有效改善患者的血压状况,更利于高血压的治疗.
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DCF化疗方案在食管胃重复癌症治疗中的临床疗效研究
目的 探讨DCF化疗方案在食管胃重复癌症治疗中的临床效果和安全性.方法 按照数字表法将24例食管胃重复癌症患者分为实验组和对照组,每组各12例.实验组患者采用DCF化疗方案进行抗癌治疗,对照组患者应用FOLFOX4化疗方案进行抗癌治疗.治疗2个或3个化疗周期后,比较两组患者的抗癌治疗疗效、生活质量评分及毒副反应发生情况.结果 实验组的临床有效率显著高于对照组(P＜0.05),生活质量改善率明显高于对照组(P＜0.05),毒副反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 DCF化疗方案治疗食管胃重复癌症的有效率高,可有效改善患者的生活质量,且毒副反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用.
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创面封闭医用胶与结扎缝合法在肝胆手术创面封闭的临床疗效对比
目的 对比分析创面封闭医用胶与结扎缝合法在肝胆手术创面封闭中的临床疗效,探讨其临床适用性.方法 选择从2009年5月至2012年5月于我院确诊需要进行肝胆手术的60例患者,简单随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用创面封闭医用胶进行创面封闭止血,对照组采用常规结扎缝合法进行封闭止血处理.观察两组患者的手术时间、术后首次排气时间、进食时间、拔管时间、胆漏发生率和住院时间等情况,并观察两组患者术后肝功能情况及肝功能恢复正常的时间.结果 试验组患者手术时间、术后首次排气时间、进食时间、拔管时间及平均住院时间分别为(3.21 ±2.09)h、(2.47±1.98)d、(3.34±2.03)d、(5.13±2.67)d、(12.37±3.79)d,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组患者术后AST、ALT及TBil的变化水平[(235.7±20.4) U/L,(276.4±21.8) U/L,(33.1±7.4) mmol/L]均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组患者肝功能恢复正常的时间也早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝胆手术创面封闭中,选择创面封闭医用胶具有更好的创面封闭止血效果,可以促进伤口尽快愈合,对术后肝功能的影响较小,适合临床长期推广应用.
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开环式微创痔上粘膜切除吻合术治疗Ⅳ度痔病的疗效观察
目的 观察开环式微创痔上粘膜切除吻合术(TST术)治疗Ⅳ度痔病的临床疗效.方法 将96例Ⅳ度痔病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组行TST术,对照组行痔上黏膜环切钉合术(PPH术),比较两组的疗效及不良反应.结果 两组在术后创面疼痛及水肿、大便通畅度、手术持续时间、住院时间、创面愈合时间及总有效率方面比较差异具有统计学意义.不良反应方面,治疗组未发生肛门狭窄,对照组2例发生肛门狭窄,两组均无术后肛门失禁及复发.结论 TST术治疗Ⅳ度痔病疗效优于PPH术,值得临床推广应用.
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先天性心脏病合并肺动脉高压临床治疗探析
目的 探讨分析先天性心脏病合并肺动脉高压的临床治疗方法.方法 选择2012年6月至2014年6月到我院进行治疗的100例先天性心脏病合并肺动脉高压患者作为研究对象,围术期给予患者行综合降肺动脉压治疗,手术后使用呼吸机及综合降肺动脉压进行治疗,对其临床治疗情况进行探讨分析.结果 100例患者中有4例死亡,病死率为4.0％,18例并发症患者经对症处理后均痊愈.结论 先天性心脏病合并肺动脉高压手术治疗风险大,在治疗时要注意做好术前、术中以及术后的处理工作,提高手术的治愈率,使更多患者及早痊愈出院.
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不同术式对高血压基底节脑出血的临床效果观察
目的 探讨应用小骨窗显微镜下手术及CT引导穿刺微创碎吸术治疗高血压基底节区出血并对其临床效果进行比较分析.方法 回顾分析我院2009年6月至2010年12月期间62例高血压脑出血患者资料,其中32例采用小骨窗开颅术治疗(小骨窗组),30例采用CT引导穿刺微创碎吸术治疗(微创碎吸组),所有患者术后记录意识障碍的恢复时间,并完成1个月的随访对患者进行神经功能缺损程度评分对比观察两组患者的治疗效果.结果 小骨窗组患者意识障碍恢复时间为(2.75±1.18)天,神经功能缺损评分由(41.69±1.26)分改善为(18.53±2.16)分,微创碎吸组患者意识障碍恢复时间为(7.51±1.22)天,神经功能缺损评分由(41.32±1.32)分改善为(26.84±2.30)分,在意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分方面,小骨窗组效果优于微创碎吸组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同样对于血肿清除量,小骨窗组也优于微创碎吸组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压基底节区出血,应用小骨窗显微镜下手术可以充分清除血肿并彻底止血,临床效果明显优于CT引导穿刺微创碎吸术.
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剖宫产术中小产钳以枕横位助娩胎头的临床观察
目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难时双叶小产钳以枕横位(OT)助娩胎头的可行性及临床价值.方法 选取2007年至2013年期间我院剖宫产术中使用小双叶产钳助的1 16例初产妇为研究对象,其中以枕横位产钳助娩的41例,枕前位的39例,枕后位36例,记录胎头娩出时间、产钳滑脱情况及母婴损伤情况.结果 在剖宫产术中产钳助娩胎头的1 16例中,胎头娩出时间:枕横位(OT)组(32.65 2.87)s,枕前位(OA)组(45.75±3.58)s,枕后位(OP)组(46.05±3.59)s;子宫切口延长:OT组1例(2.41％)、OA组1例(2.56％)、OP组1例(2.78％);新生儿颜面损伤:OT组1例(占2.4％),OA组3例(7.7％),OP组为4例(占11.1％);产钳滑脱率:OT组0例,OA组3例(7.69％),OP组3例(8.3％).经统计学分析,胎头娩出时间、新生儿颜面部损伤率和产钳滑脱率有统计学意义,而产后出血、子宫切口延长率无统计学意义.结论 剖宫产术中胎头娩出困难时,使用双叶小产钳以枕横位助娩胎头时胎头娩出时间短,且新生儿颜面部损伤及产钳滑脱率均较低,对产后出血以及切口撕裂伤无明显差异,值得在临床上应用推广.
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腹腔镜下穿孔修补术治疗十二指肠穿孔的手术效果分析
目的 分析对十二指肠穿孔患者应用腹腔镜下穿孔修补术进行治疗的临床手术效果.方法 选自我院2010年至2012年收治的十二指肠穿孔患者共50例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各25例.观察组患者接受腹腔镜下穿孔修补术进行治疗,对照组患者接受传统开腹穿孔修补术进行治疗,对比2组患者的手术治疗效果.结果 观察组患者的各项手术指标相对于对照组患者均有显著优异性,两者对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 对十二指肠穿孔患者应用腹腔镜下穿孔修补术进行治疗,具有突出的临床手术效果且术后恢复时间短,并发症出现概率低,值得临床推广.
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喜炎平对儿童手足口病的效果及对炎症因子的影响分析
目的 探讨喜炎平对儿童手足口病的效果及对炎症因子的影响.方法 选取儿童手足口病患者146例,数字随机分为观察组和对照组,每组73例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予喜炎平治疗.对两组临床疗效、皮疹消退时间、体温恢复时间、治疗前后两组炎症因子(IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α)的水平变化以及不良反应发生情况进行观察.结果 观察组治疗总有效率为93.15％,显著高于对照组的79.45％ (P＜0.05);观察组皮疹消退时间及体温恢复时间分别为(4.18±0.73)d、(3.11±0.76)d,明显短于对照组的(6.59±0.74)d、(5.24±0.83)d,P＜ 0.05;治疗后两组IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症因子水平均显著下降(P＜0.05),观察组IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症因子水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为2.74％,显著低于对照组的17.81％ (P＜0.05).结论 喜炎平治疗儿童手足口病,疗效显著,可显著降低患者的各炎症因子水平,副作用较少,是安全有效的,值得推广与使用.
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开放手术与腹腔镜下治疗小儿隐睾的疗效对比观察
目的 对比观察开放手术与腹腔镜下治疗小儿隐睾的疗效,总结腹腔镜下治疗小儿隐睾的临床经验及优点.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月我院收治的176例小儿隐睾的临床资料,按手术方法的不同将患儿分为开放手术、腹腔镜手术两组,开放手术组为2000年1月至2005年12月收治的66例;腹腔镜手术组为2005年1月至2013年12月收治的110例.分析比较两组患儿诊断准确率、手术成功率、手术时间、出血量、术后住院时间、术区的外观美学及临床疗效.结果 腹腔镜手术组诊断准确率、手术成功率、手术时间、术区的外观美学、远期疗效明显优于开放手术组,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间、术中出血量无明显差异(P＞0.05).结论 与开放手术相比,腹腔镜下治疗小儿隐睾具有诊断准确率高、手术成功率高、平均手术时间短、损伤小、临床疗效好、恢复快、切口疤痕小的优点,尤其是对腹腔型、双侧型隐睾更具优势.
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小儿大叶性肺炎合并胸腔积液临床特点和治疗效果分析
目的 研究小儿大叶性肺炎合并胸腔积液临床特点和治疗效果.方法 选择2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的大叶性肺炎合并胸腔积液患儿68例,行流行病学以及实验室、影像学及纤维支气管镜检查,及抗生素治疗、胸腔穿刺治疗、纤维支气管镜治疗.结果 小儿大叶性肺炎合并胸腔积液发病以冬季发为主,40％以上患者存在中性粒细胞、白细胞,CRP均为阳性.结核斑点及PPD实验均呈阳性,肺炎支原体抗体呈阳性为52.94％.所有患儿病变肺叶均≥1个,胸腔积液均＞ 30 mm.支气管内膜炎为64.71％,胸水雷氏实验阳性表现为85.29％.治愈后约2％左右患儿形成肺大泡及肺脓肿.结论 掌握小儿大叶性肺炎合并胸腔积液临床特点,能够尽早确诊该病,提高治疗效率,降低病死率.
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“导乐”理念在患儿急诊清创手术的应用
目的 探讨运用导乐理念对3～ 12岁急诊外伤患儿清创手术时进行护理,观察其护理效果.方法 随机抽取2010年1月至2011年12月收治的104例需要急诊清创手术的3～ 12岁外伤患儿作为研究对象,随机抽取2010年1至12月就诊的3～ 12岁需要急诊清创手术的52例患儿作为对照组,按常规为患儿清洗伤口,需要协助清创的协助医生,不需要协助的让医生独立完成;将随机抽取2011年1至12月就诊的3～12岁需要急诊清创手术的52例患儿作为实验组,按常规为患儿清洗伤口,运用导乐理念在手术过程全程陪护患儿,给予持续的心理、生理和情感上的支持与鼓励.结果 实验组的患儿对手术的配合度、对手术的感受明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);家属和医生对护士的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患儿对后续治疗的配合度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用导乐理念对3～ 12岁急诊外伤患儿清创手术时进行护理,可以增加患儿的安全感,减轻患儿对医院及手术的恐惧,提高患儿对手术的配合度,降低手术风险,并增加医生和患儿家属对护士的满意度.
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伤口小组使用多爱肤敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床疗效分析
目的 分析伤口小组使用多爱肤敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床疗效.方法 伤口小组对3年来我院收治的56例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者,随机分为研究组和对照组,每组28例,研究组使用多爱肤敷料治疗,对照组使用传统方法治疗.对比两组患者治疗效果.结果 研究组患者Ⅰ、Ⅱ期压疮治愈率+显效率为89.3％,换药次数为(4.3±1.3)次,治愈时间为(16.4±3.3)天,对照组分别为57.1％、(10.8±1.6)次、(24.4±2.8)天.两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论与传统治疗方法相比较,使用多爱肤敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮疗效更显著,在临床上值得推广.
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脑瘫患儿监护人抑郁及社会支持的纵向研究
目的 纵向研究脑瘫患儿监护人抑郁及社会支持.方法 脑瘫患儿80例,随机分为对照组和实验组,各40例.实验组对患儿监护人行心理干预,对照组对患儿监护人不行心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)、多维感知社会支持量表(PSSS)进行评价.结果 实验组心理干预前后抑郁、焦虑和社会支持得分、人数比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而对照组得分、人数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对医院相关科室护士及社区护士沟通联系制订有效的循证护理措施和对监护人有效的心理辅导,可帮助临床及社区护士认识支持系统对脑瘫监护人的意义,以降低其抑郁水平,降低脑瘫监护人抑郁症的发生率,有效减轻社会负担,并有利于脑瘫患儿长期、正规、全面治疗,减少脑瘫患儿被监护人遗弃的可能.
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多方合作护理模式在门诊儿童输液中的应用
目的 探讨多方合作护理模式在改善门诊儿童输液的应用效果.方法 选取2014年6至8月于我院门诊进行静脉输液治疗的360例1～6岁的患儿为研究对象,随机分为常规组和合作组,每组180例.常规组采用常规的输液方法;合作组在常规护理基础上采用护士、患儿、家长等多方合作模式进行护理,分析静脉穿刺时疼痛的耐受性、服务对象的依从性及连续输液三天健康教育知晓率.结果 患儿疼痛耐受性,患儿、家长配合性的评估都显著优于常规组(统计量Hc分别79.11、89.11和55.16,P＜0.01),连续输液三天家长掌握健康教育知识的统计量Hc分别21.92、27.33和36.34 (P＜0.01).结论 在门诊输液儿童的护理过程中,采用合作模式可有效减轻患儿的不良情绪,提高患儿的依从性和疼痛耐受性,显著提高家长健康知识的知晓率,值得推广应用.
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直肠癌造瘘术后患者健康教育信息需求的调查研究
目的 了解直肠癌造瘘术后患者的健康教育信息需求,更好地提高健康教育水平.方法 在2013年5月1日至2014年4月30日,采用自行设计的自填式问卷对我院普外科住院的直肠癌造瘘术后患者218人进行个体资料、造瘘知识认知现状、健康知识需求内容及健康教育方式调查,结果采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析.结果 患者对造瘘相关知识掌握不够,总知晓度仅为58.00％;知晓度受不同个体因素如性别、年龄、文化程度、家庭收入、婚姻、居住地域等的影响,其差异具有统计学意义(P＜0.01);超八成以上的患者希望得到各项健康教育内容;受欢迎的健康教育方式是集中授课由医护人员讲解和开通电话回访制度.结论 健康教育内容需多样化,实施个性化干预,评估患者的需求,根据“缺什么,补什么”的原则,针对性传授相关的护理知识和技巧,尤其是年龄大、文化程度低、家居贫困农村的弱势群体,应予更多关怀.
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鱼骨图在妇产科护理不良事件管理中的应用观察
目的 观察鱼骨图分析法在妇产科护理不良事件管理中的应用效果.方法 采用历史对照研究,将实施鱼骨图分析法后的妇产科住院患者632例作为观察组,实施前的591例患者作为对照组,比较两组护理不良事件发生情况.结果 实施前存档的护理不良事件发生率为5.08％,实施后下降为0.63％ (P＜0.05).每月护理差错包括处置医嘱错误、给药错误、新生儿脐部感染、红外线灼伤或烫伤等护理差错或不良事件发生例次明显减少,与实施前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).患者投诉低于实施前(P＜0.05).结论 鱼骨图分析法具有简便实用,分析问题一目了然的优点,责任明确,促进了护士对出现的不良事件积极上报,利于原因分析加以避免,从而降低其发生率.
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B超引导下行胎心损毁配合早期减胎术多胎妊娠患者的围术期护理对策
目的 探讨B超引导下行胎心损毁配合早期减胎术多胎妊娠患者的围术期护理对策.方法 对我院生殖中心26例辅助生育技术后多胎妊娠孕妇B超引导下行胎心损毁配合早期多胎妊娠减胎术,通过术前心理护理,健康教育,术中护理陪护、心理支持,术后生命体征监测、饮食、不适症状护理和出院指导等围术期护理对策,观察多胎妊娠孕妇手术效果、并发症情况和分娩结局.结果 经早期多胎妊娠减胎术和围术期有效护理干预后,三胎减至两胎10例,三胎减至一胎10例,两胎减至一胎6例,共减胚囊36个,一次性成功率为100％,术后无明显并发症.8例双胎分娩,15例单胎分娩,分娩成功率为88.46％(23/26),明显高于流产率11.54％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超引导下行胎心损毁配合早期多胎妊娠减胎术安全有效,围术期护理干预有助于降低并发症发生率和提高分娩成功率.
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自我效能理论在高血压患者延续护理中的应用
目的 探讨自我效能理论在高血压患者延续护理中的应用效果.方法 将68例原发性高血压患者随机分成观察组和对照组,每组34例,对照组给予常规出院健康宣教,观察组在患者的延续护理中以自我效能理论为指导进行干预.比较两组干预前后的自我效能评价、应对方式评价及两组平均血压值.结果 干预后,观察组的自我效能[日常生活(7.32±1.01)分、健康行为(7.03±0.67)分、药物治疗(9.74±0.75)分、遵医行为(8.12±0.64)分]较对照组[日常生活(6.76±0.65)分、健康行为(6.35±0.88)分、药物治疗(9.24±0.85)分、遵医行为(7.47±0.75)分]高;观察组应对性[积极应对(31.53±2.99)、消极应对(18.44±1.48)]较对照组[积极应对(26.29±2.63)、消极应对(20.47±1.33)]好;观察组的收缩压[(134.41±7.05) mmHg]和舒张压[(77.05 ±7.19)mmHg]下降较对照组收缩压[(138.82±8.08) mmHg]和舒张压[(81.47±7.40) mmHg]明显,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在延续护理中应用自我效能理论进行干预可明显提高高血压患者自我管理能力,提高健康状况.
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持续健康教育在社区糖尿病治疗中的效果评价
目的 探讨持续健康教育在社区糖尿病治疗中的效果.方法 选择社区糖尿病患者200例,随机分为实验组(100例)和对照组(100例).对照组患者实施常规治疗,而实验组在常规治疗基础上进行持续性健康教育.结果 两组患者对糖尿病知识的了解情况和治疗依从性比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区糖尿病治疗中,实施持续健康教育干预,不仅有利于患者对糖尿病健康知识的掌握,而且易于患者血糖的控制,这对糖尿病的治疗起到了重要作用.
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常平镇肥胖儿童生活方式调查及健康教育干预实验研究
目的 探讨常平镇肥胖儿童生活方式调查及健康教育干预实验研究.方法 选取2012年11月至2013年11月在我镇居住的肥胖儿童60例作为研究对象,比较儿童进行健康教育干预前后健康知识的得分情况.结果 通过生活方式与健康、营养与健康、运动与健康和健康愿望与需求的得分比较,干预前生活方式与健康得分为(22.19±4.05)分,营养与健康为(41.16±10.65)分,运动与健康为(32.19±5.38)分,健康愿望与需求为(10.32±3.12)分,干预后生活方式与健康得分为(30.15±8.42)分,营养与健康为(44.47±11.01)分,运动与健康为(34.11±4.98)分,健康愿望与需求为(11.95±3.16)分,结果显示干预后儿童的健康问卷得分明显高于干预前儿童健康问卷得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预实验有较好的效果,减少肥胖的发生率,减少肥胖带来的并发症,值得在临床上推广使用.
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电话回访对永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的影响
目的 探讨电话回访对直肠癌永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的影响.方法 选择160例直肠癌行永久性结肠造口患者,随机分为对照组和观察组,各80例.两组患者按结肠造口术后护理常规进行护理,观察组在此基础上实施电话回访进行跟踪式的康复指导6个月.采用造口相关的自我效能量表和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)对患者进行调查,评价两组患者术后6个月的自我效能与生活质量的情况.结果 对照组患者自我效能总得分为(87.63±30.51)分,只有28.8％患者处于高自我效能水平,有71.2％患者处于中、低自我效能水平;观察组患者自我效能总得分为(102.68±25.65)分,有66.2％患者处于高自我效能水平,只有3.8％患者处于低自我效能水平,两组患者对比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组结肠造口患者的QLQ-C30得分与欧洲癌症治疗组织推荐的参考值比较,各方面功能状况得分都较参考值小,差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组患者QLQ-C30得分比对照组较高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电话回访能有效地提高结肠造口患者的自我效能水平,促进患者的心理康复和社会适应能力,提高患者的生活质量.
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妇产科护理中感染问题的分析和探讨
目的 探讨分析妇产科护理中的感染问题,明确其产生原因,并且提出有效的解决对策.方法 对我院2013年1月至2014年1月收治的600例妇产科患者资料进行回顾性分析,对患者住院期间的感染情况予以分析、统计,得出妇产科患者感染率、感染部位、感染年龄的分布情况.结果 妇产科患者感染率与患者年龄有着一定的关系,感染率随着患者年龄的增大而增加,同时,患者感染情况还和患者住院时间成正比.妇科患者感染主要以呼吸道为主,占感染人数的36.4％,其次为泌尿道感染,占感染人数的27.3％;产科患者感染主要以切口感染为主,占感染人数的42.9％,其次为呼吸道感染,占感染人数的28.6％.结论 妇产科护理中,感染因素非常多,并且极其复杂,为了有效降低妇产科患者的感染率,一定要加强护理培训,规范护理操作,尽可能降低妇产科患者的感染率.
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烧伤移动ICU在重症烧伤患者院外救治和转运中的应用
目的 探讨烧伤移动ICU参与院外急救及转运烧伤患者中的作用.方法 对比2003年3月至2013年3月由我院烧伤移动ICU(观察组)和外院转运(对照组)的各100例重症烧伤患者转运情况.结果 观察组救治时效性、转运安全性及抢救成功率较对照组高.结论 烧伤移动ICU使危重烧伤患者得到ICU专业设备的支持与监护,并得到及时有效的救治,提高转运安全及救治成功率.
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洛哌丁胺致剥脱性皮炎及药源性剥脱性皮炎文献分析
目的 探讨药源性剥脱性皮炎的发生规律和预防方法.方法 通过讨论1例洛哌丁胺致剥脱性皮炎的临床资料,并检索中国医院数字图书馆,收集2000年至今国内医药学术期刊报道收录的药源性剥脱性皮炎的文献,并进行分析.结果 药源性剥脱性皮炎213例,涉及8类药物113种.其中抗微生物药引起的多,有99例.结论 致剥脱性皮炎的药物种类繁多,及时治疗可使皮损缓解,合理应用激素是治疗的关键.
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89Sr联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及安全性
目的 探讨89Sr联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及安全性.方法 收集肺癌骨转移疼痛患者216例,将其随机分为观察组和对照组,各108例.对照组单纯采用伊班膦酸钠治疗,观察组采用89Sr联合伊班膦酸钠治疗.比较两组治疗前后临床疗效及活动能力改善情况.结果观察组显效率(51.9％)、总有效率(93.5％)高于对照组(33.3％、63.0％).治疗后观察组活动能力改善程度达0级、Ⅰ级的比例明显高于对照组(P＜0.05).结论 89Sr联合伊班膦酸钠能起到协同作用,且方法简单,不良反应少,可作为肺癌骨转移疼痛的一个有效方法.
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加巴喷丁治疗偏头痛对患者负性情绪、生活质量的影响研究
目的 研究加巴喷丁对偏头痛患者负性情绪、生活质量的影响.方法 随机选取我院收治的104例偏头痛患者,将其随机均分为观察组和对照组,分别予以加巴喷丁与氟桂利嗪进行治疗;观察两组治疗前后头痛缓解情况,并用SDS、SAS量表评估负性情绪,用HIT-6量表评估生活质量改善情况.结果 治疗后,两组头痛症状均有明显缓解.两组治疗前SDS、SAS、HIT-6得分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组、对照组SDS得分分别为(25.5±4.4)、(28.0±3.9),SAS得分分别为(29.2±3.3)和(32.5±3.6),HIT-6得分分别为(23.3±5.2)和(31.9±6.5),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加巴喷丁能显著改善偏头痛患者症状,降低患者负性情绪,提高患者生活质量,值得临床推广.
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围手术期预防使用质子泵抑制剂合理性分析
目的 调查医院围手术期使用质子泵抑制剂(PPI)用药现状,分析质子泵抑制剂预防应激性黏膜病变的合理性.方法 依据药品说明书及国内外预防应激性黏膜病变(SRMD)使用质子泵抑制剂的循证指南,调出2013年8-10月份的11-20日6个科室所有围手术期的出院病例474份,进行用药合理性回顾性调查.结果 474例患者中预防性使用质子泵抑制剂304例,使用率64.14％.不合理用药病例301例,占99.01％,以无指征用药情况居多,占74.75％,其次是用法用量不合理,占21.26％.结论 我院PPI不合理使用情况普遍,应加强PPI使用管理和干预力度,制订标准,改善PPI不合理使用现状,合理、规范使用PPI.
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江门市社区人群老年痴呆和阿尔茨海默病的危险因素研究
目的 探讨老年痴呆和阿尔茨海默病的危险因素.方法 对100例患者进行问卷调查.本次调查的人员都是来自江门市区内部医院,年龄主要集中在70 ～ 90岁之间,调查人群则是集中于社区老年痴呆人群.在研究过程中,将各个患者所需要问道的课题项目细化,以让研究更加准确、可靠.结果 在一系列的调查中,患有阿尔茨海默病的患者都有一些共同的特质,患有阿尔茨海默病的患者主要表现为发病机制不明确,患有阿尔茨海默病的患者与常人在遗传因素、文化程度、生活情况、性格因素、饮酒因素、吸烟因素、作息因素上存在着较大的差异性.结论 社会可以做到的是大力投入基础设施建设,完善老年人社区的娱乐活动设施,强化个体的受教育程度,大力普及义务教育;对于个人而言,养成合理的作息时间,合理的饮食习惯,禁烟少饮;对于整个家庭来说,给父母更多贴心的陪伴也同样会降低发病的可能性.
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DNA聚合酶β在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义
目的 探讨DNA聚合酶β(DNA polymerase beta,polβ)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌(cervical carcinoma,CC)中的表达及其临床意义.方法 采用RT-PCR方法检测正常宫颈、CIN、CC组织中polβ mRNA的表达;Western Blot检测这些组织中polβ蛋白相对表达量.结果 正常宫颈、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、CC组织polβ mRNA分别为(0.23±0.08)、(0.25 ±0.11)、(0.36±0.18)、(0.62±0.22)、(0.85±0.28);正常宫颈、CINⅡ、CINⅢ、CC组间polβ mRNA表达差异有统计学意义(P＜0.05).正常宫颈、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、CC组织polβ蛋白相对表达量分别为(19±8)％、(18±6)％、(43±17)％、(72±26)％、(93±31)％;正常宫颈、CINⅡ、CINⅢ、CC组间pol β蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05).CIN Ⅰ组织polβ mRNA和蛋白表达与正常宫颈组织比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 从CINⅡ至CCpolβ表达逐步递增,pol β在CC发生发展中起重要作用,polβ可能成为预测CC进展的生物学指标.
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肾炎固本丸对肾病综合征免疫功能及激素水平的影响
目的 探讨肾炎固本丸在肾病综合征(脾肾阳虚型)激素撤减阶段对免疫功能及激素水平的影响.方法 采用数字随机方法将所选病例按1∶1随机分为对照组和治疗组.对照组予西医常规治疗(大量激素治疗8周后逐渐撤减、使用免疫抑制剂及对症治疗),治疗组予西医常规治疗加肾炎固本丸(院内制剂、梁老验方)口服,两组均以8周为1疗程,一般为2个疗程.观察两组总疗效及实验室检查(血白蛋白、24 h尿蛋白定量、BUN、Scr、IgG、IgA、IgM、C3、C4、皮质醇)前后变化情况.结果 治疗后,治疗组血ALB与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组血BUN比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组24h尿蛋白定量与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清IgG比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组IgM与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组C3与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组皮质醇与对照组对比,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 肾炎固本丸在肾病综合征(脾肾阳虚型)激素撤减阶段可改善ALB、BUN、IgG、IgM、C3水平,减少24 h尿蛋白定量,提高皮质醇,达到改善机体免疫功能、提高激素水平的目的.
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Orem自护模式在2型糖尿病患者护理中的临床应用
目的 探讨Orem自护模式在2型糖尿病患者护理中的临床效果.方法 将120例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,各60例.对照组患者进行常规护理干预,干预组在对照组基础上采用Orem自护模式干预,分为两个阶段(自护行为评估、护理方案设计与执行).比较两组患者的自护行为量表(DSCS)评分及血糖情况.结果 干预组患者出院前1 d[(112.3±7.8)分vs.(106.5±8.2)分]及出院3个月的DSCS评分[(118.5±8.1)分vs.(104.3±8.7)分]均显著高于对照组同期水平(P＜0.05);干预组患者出院3个月后的FPG水平[(7.1±1.8)mmol/Lvs.(9.3±1.9) mmol/L]、服糖2h血糖水平[(11.2±3.3) mmol/L vs.(14.6土3.5)mmol/L]及HbA1c水平[(7.6±1.3)mg/dl vs.(10.6±1.8)mg/dl)]均显著低于对照组同期水平(P＜0.001).结论 Orem自护模式可有效提升2型糖尿病患者的自护行为、遵医行为,改善患者的血糖状况.
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超声心动图在婴幼儿时期体检中的重要性研究
目的 应用彩色多谱勒超声心动图对婴幼儿进行检查,探讨其在欠发达地区基层医院早期发现先天性心脏病的重要性.方法 回顾分析2011年6月至2013年12月我院超声检查的600例0～3周婴幼儿,具临床症状组婴幼儿300例,无临床症状组婴幼儿300例,患儿均按小儿阶段常规超声心动图检查方法进行检查.结果 具临床症状组共检出先天性心脏病166例,占总人数的55.3％,其中40.4％患儿在0～1个月检出、22.3％患儿在2～6个月检出、22.9％患儿在7个月～ 12月检出、8.4％患儿在1～2岁检出、6.0％患儿在2～3岁检出;无临床症状组检出先天性心脏病19例,占总人数的6.3％.结论 彩色多普勒超声心动图可以及早发现先天性心脏病,成为婴幼儿时期体检的常规检查项目.
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血糖控制改善糖尿病合并痴呆患者智能状态的临床观察
目的 探讨血糖控制对改善糖尿病合并痴呆患者痴呆病情的临床效果.方法 100例糖尿病合并痴呆患者作为研究对象,采用综合疗法,将空腹血糖(FBG)控制在≤6 mmol/L,平均血糖波动幅度(MAGE)控制在≤3 mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)控制在≤7.0％.结果 半年后,患者简易智能状态评价(MMSE)各项评分和总分均有显著性提高(均P＜0.0l).结论 血糖控制对于改善由糖尿病引起的痴呆是很有意义的,值得临床进一步探讨.
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新生儿ABO溶血病相关性研究
目的 研究母婴血型、孕期血型抗体效价、胎儿性别、胎儿血型、羊水性质、脐血胆红素、脐血溶血三项实验与新生儿ABO溶血病的相关性.方法 分析我院568例ABO血型不合孕妇及其分娩的新生儿病例,根据母婴血型、是否发病来分组分析.结果 母婴血型不同组脐血血清胆红素浓度、新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的发生率及新生儿高胆红素血症发生率均显著高于母婴血型相同组;当孕期血型抗体效价≥1/128时,新生儿患ABO-HDN的几率明显增加;A型血的胎儿更易患新生儿溶血病,胎儿性别及羊水性质与新生儿溶血病的发生无明显相关性.结论 孕期血型抗体效价、胎儿血型、脐血胆红素和脐血溶血三项均与新生儿ABO溶血病有密切相关,根据检测结果可提前预防疾病的发生.
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M型超声心动图联合心电图对宽QRS波心律失常的诊断价值
目的 探讨M型超声心动图联合心电图诊断心律失常的应用价值.方法 M型超声心动图联合心电图检测110例期前宽QRS波心电图,并验证该方法的符合率.结果 110例期前宽QRS波心电图,其中室性早搏50例,房性早搏并室内差异传导40例,交界性早搏并室内差异传导8例,心房颤动伴提前宽QRS波2例;M型超声心动图联合心电图对期前宽QRS波诊断,除2例心房颤动伴期前宽QRS不能测量外,余病例符合率均为100.00％,其诊断成功率为98.18％.结论 M型超声心动图联合心电图对宽QRS波心律失常的诊断有一定的临床意义,可提高临床对心律失常诊断成功率.
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高粘度与低粘度骨水泥椎体成形术治疗OVCFs的疗效观察
目的 比较应用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporosis Vertebral Compression Fractures,OVCFs)的椎体高度及后凸Cobb角恢复效果.方法 应用高粘度或低粘度骨水泥行椎体成形术治疗OVCFs患者36例,共53个椎体.A组为高粘度骨水泥组,共22例,33个椎体;B组低粘度骨水泥组,共14例,20个椎体.测量手术前后椎体高度及后凸Cobb角,观察术后效果及术后并发症发生情况.结果 高粘度骨水泥较低粘度骨水泥可更好地恢复椎体的高度及后凸Cobb角,椎体平均高度恢复率及椎体后凸Cobb角矫正率均优于低粘度骨水泥组,且渗漏发生率低.结论 高粘度骨水泥行椎体成形术治疗OVCFs是一种安全、有效的手术方法.
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VitD和DD测定与高血压患者头部静脉血栓的临床研究
目的 研究高血压病患者血浆维生素D(VitD)、D-二聚体(DD)含量与高血压患者脑静脉血栓形成的关联性,为高血压患者提供健康咨询意见.方法 将高血压患者分为运动组和普通组.用全自动免疫荧光分析法测定各组血浆DD含量,运用ELISA法测定患者血清VitD含量,分别统计各组数据;发放问卷调查患者生活习惯,将每周坚持户外运动不少于10公里者定义为运动组(A组50例),其余定义为普通组(B组50例);对所有患者进行头颅彩色多普勒超声检查,判断头部静脉血栓形成情况,分析该结果与VitD、DD含量的相关性;定期监测各组血压控制情况;追踪研究对象持续时间为1年,以评价VitD、DD含量与高血压患者血压控制、脑静脉血栓形成的关联性.另选50例健康体检者作为对照组(C组).结果 A组、B组、C组DD含量分别为(597±163)μg/L、(615±201) μg/L、(85±15)μg/L;A组、B组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组、C组收缩压分别为(144±16) mmHg、(145±27) mmHg、(115±6)mmHg,舒张压分别为(87±9)mmHg、(89±10) mmHg、(71±5)mmHg,收缩压变异系数(CVl)分别为11.4％、18.9％、6.7％,舒张压变异系数(CV2)分别为10.7％、12.0％、9.4％;A组、B组收缩压变异系数差异有统计学意义(P＜0.01),舒张压变异系数差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组25羟基维生素D{25(OH)D}水平分别为(87.8±29.7)nmol/L、(34.9土18.9)nmol/L、(101.0±25.5)nmol/L,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组中2例脑静脉血栓患者及B组中6例脑静脉血栓患者血浆DD含量分别为(1067±189) μg/L、(1160±177) μg/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非运动组高血压患者普遍存在VitD含量不足或缺乏;运动组收缩压变化的离散程度较普通组明显收窄;两组舒张压的离散程度差异无统计学意义;脑部微血栓形成与血浆DD含量明显关联;适度运动有利于患者血压控制并有效减少患者脑部静脉微血栓形成.
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铅酸电池生产企业铅职业危害综合治理效果研究
目的 研究铅酸电池生产企业铅职业病危害综合治理效果.方法 通过对7家铅酸电池企业工艺布局、通风设施整改治理,以及职业卫生知识培训等措施,采用治理前后劳动者对铅的职业病危害知晓率、防护用品防护设施使用正确率、工作场所铅烟(尘)浓度合格率、接触铅作业劳动者血铅超标率等指标进行治理效果评价.结果 治理后接触铅作业劳动者人数显著减少18％.劳动者自我防护意识和知识有显著提高(P＜0.01).工作场所铅烟高浓度从4.220 mg/m3降至0.191 mg/m3,合格率从40.7％提高到92.5％;铅尘高浓度从1.705 mg/m3降至0.157 mg/m3,铅烟、铅尘合格率从54.5％提高至96.4％;治理前后铅尘(烟)合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).接触铅作业劳动者血铅超标率从30.53％降至3.95％,治理前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 铅酸电池生产企业采用综合治理措施效果良好.
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加减全虫方配合自血穴位注射疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效
目的 观察加减全虫方配合自血穴位注射疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效,以求获得临床上有效、经济而无毒副作用的一种新的治疗方法.方法 将90例慢性荨麻疹病例随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组30例,观察组采用加减全虫方口服配合患者自身静脉血注射双侧曲池、足三里穴治疗,对照1组采用单纯加减全虫方口服,对照2组采用口服西药西替利嗪.三组疗程均为2周,治疗结束后选用4级评分标准进行疗效评价,并统计治疗过程中发生的不良反应及治疗结束后半年内的复发率.结果 治疗后,三组瘙痒、风团大小、风团数量、发生次数、持续时间症状积分较治疗前均下降(P＜0.05),且观察组的瘙痒、风团大小、发生次数症状积分均低于对照1组和对照2组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).临床疗效经Riddt分析,三组之间疗效有差异,观察组疗效优于对照1组和对照2组,对照1组与对照2组之间疗效无明显差异.观察组出现3例过敏,2例心悸,不良反应率为16.7％;对照1组出现2例过敏,1例嗜睡,不良反应率为10.0％;对照2组出现2例疲劳,3例嗜睡,2例心悸,1例头晕,不良反应率为26.7％.半年内复发率比较:观察组组痊愈16例,无复发;对照1组痊愈7例,复发1例,复发率为14.3％,对照2组痊愈8例,复发2例,复发率为25.0％.结论 加减全虫方配合自血穴位注射疗法治疗慢性荨麻疹有明显疗效,尤其在减轻瘙痒症状、减小风团大小、减少风团发生次数方面的疗效优于单纯加减全虫方治疗和口服西药西替利嗪治疗,且不良反应少,半年内复发率低,值得临床推广使用及进一步研究.
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药学干预对鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用强度的成效对比
目的 探讨药学干预对鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用强度的成效对比.方法 收集我院2012年1月至2014年1月住院患者中检出鲍曼不动杆菌263株的药敏结果和同期间抗菌药物使用情况的临床资料,运用SPSS 18.0统计软件行数据分析.结果 鲍曼不动杆菌对头孢曲松和左氧氟沙星耐药率在一年时间内从69.84％和37.69％上升到87.26％和59.81％,敏感性较强的亚胺培南从8.69％上升到11.32％,头孢哌酮/舒巴坦两年分别为7.91％、4.05％,良好保持着其敏感性;鲍曼不动杆菌对头孢他啶耐药率和头孢哌酮/舒巴坦呈正相关,相关系数0.923;对阿米卡星耐药率和哌拉西林/他唑巴坦使用量呈负相关,相关系数-0.913.结论 鲍曼不动杆菌耐药性随着抗生素的使用逐年增高,与抗生素使用种类和强度有关,医院对抗生素使用应做到限制抗菌药使用、有规律的轮换,以减少超级耐药菌的产生.
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不同年龄儿童血清骨碱性磷酸酶的水平分布及其临床应用观察
目的 了解各年龄段(0～ 12岁)儿童血清中骨源性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)的水平,并观察其在维生素D缺乏性佝偻病诊断中的应用,为合理防治儿童维生素D缺乏性佝偻病提供科学依据.方法 回顾性分析2013年至2014年6月在我院儿保科就诊的0～ 12岁儿童的资料,选取2825例健康体检儿童作为研究对象,2084例确诊佝偻病或有临床表现儿童作为病例组,血清中BALP水平采用酶联免疫法定量检测.结果 健康体检组0～1岁婴幼儿血清BALP水平较高[(108.27±31.93)μg/L],随着年龄的增长,BALP水平呈递减趋势,至9～ 12岁,儿童血清BALP水平为(86.82±29.74)μg/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05);健康男、女儿童血清BALP水平分别为(96.4±30.6)μ g/L、(98.2±32.0) μg/L,病例组男、女儿童血清BALP水平分别为(111.7±38.3)μg/L、(114.2±40.8).μg/L,不同性别儿童血清BALP水平差异无统计学意义(P＞0.05),但病例组儿童血清BALP水平高于健康儿童,差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄段患病儿童血清BALP水平都高于健康儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童血清骨碱性磷酸酶的浓度变化与年龄有关,制定不同年龄段儿童血清骨碱性磷酸酶的参考范围,可为临床诊断儿童维生素D缺乏性佝偻病提供更可靠的依据.
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NF-κB对糖尿病视网膜病变的影响
目的 研究和探讨核因子κB (NF-κ B)在糖尿病视网膜病变中的作用.方法 首先建立糖尿病视网膜病变(DR,diabetic retinopathy)动物模型,雄性SD大鼠,链脲佐菌素(streptozotocin,STZ) 60 mg/kg腹腔注射形成糖尿病模型,1.5个月后SD大鼠玻璃体内行血管内皮生长因子(VEGF)注射造成增殖型的糖尿病视网膜病变模型.视网膜铺片使用ADP酶染色视网膜血管,实时定量PCR检测NF-κ B表达量的变化,以及凋亡信号的检测.结果 视网膜血管染色的增殖面积造模给水组为(12.0±4.1)％,而视网膜血管染色的无灌注区面积造模给NF-κ B拮抗剂组为(37.9±3.9)％.正常组大鼠的NF-κ B蛋白的灰度值为(194.2890±3.8900),而造模给水组的NF-κB蛋白的灰度值为(74.4300±4.4900),凋亡实验结果显示正常组大鼠的凋亡信号个数平均为(32.2±3.1),而造模给水组的凋亡信号个数平均为(7.4±4.2).结论 NF-κB主要是通过引起细胞凋亡而减少糖尿病视网膜病变患者视网膜血管的增殖.
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合尘螨变应原脱敏疗法治疗中重度支气管哮喘的临床研究
目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合尘螨变应原脱敏疗法治疗中重度支气管哮喘的临床疗效及价值.方法 选取80例屋尘螨为变应原的中重度支气管哮喘患者,分为对照组与治疗组,各40例,均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂长期治疗,治疗组联合尘螨变应原脱敏疗法治疗,观察治疗前后哮喘症状、肺功能及患者生活质量(AQLQ)评分等指标变化.结果 两组患者治疗3个月、6个月、12个月时日间及夜间哮喘症状评分较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组治疗12个月时日间及夜间哮喘症状评分较对照组下降更为明显(P＜0.05);治疗3个月、6个月、12个月时第一秒用力呼气容量(FEV1)及峰呼气流速(PEF)较治疗前明显升高(P＜0.05);AQLQ评分治疗12个月时活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原反应、对自身健康的关心评分较治疗前明显升高(P＜0.05),治疗组治疗较对照组升高更为明显(P＜0.05);两组患者哮喘控制时间、哮喘急性发作次数、急救药物使用次数比较治疗组明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗期间脱敏疗法相关不良反应发生率为16.22％,未发生严重不良反应.结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合尘螨变应原脱敏疗法治疗中重度支气管哮喘能短期内改善哮喘症状及肺功能,脱敏疗法有利于长期哮喘症状及生活质量的改善,无严重不良反应,安全性好.
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树突状细胞及CD200/CD200R与URSA主动免疫治疗疗效相关性的研究进展
目前原因不明复发性流产患者免疫状态和主动免疫治疗疗效尚缺乏确切的评估指标,封闭抗体作为目前主要的评估指标尚存在不足.树突状细胞作为唯一能激活初始T细胞的抗原提呈细胞,与封闭抗体产生相关.而CD200受体作为独特的抑制性受体主要表达在树突状细胞,结合CD200传递耐受信号,抑制树突状细胞的活性.近年来对树突状细胞和CD200/CD200R的研究取得了一定进展,提示它们对维持妊娠免疫耐受有重要意义,还可能与主动免疫治疗疗效相关.
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金银花抗病毒作用研究进展
综述国内外有关金银花及其有效成分抗病毒的研究进展,为进一步研究和利用金银花提供依据.
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增强CT和超声造影诊断小肝癌的对比分析
目的 探讨增强CT和超声造影在小肝癌诊断方面的差异和一致性.方法 回顾性分析41例患者92枚病灶的增强CT及超声造影的影像学特点及诊断结果的差异和一致性.结果 增强CT和超声造影在诊断10 ～ 20 mm的sHCC时,敏感性分别为59％和61％,经x2检验,两者诊断能力和增强模式差异无统计学意义(P＞0.05);增强CT和超声造影一致诊断sHCC病灶50％(46/92),其一致性程度为中等偏低的水平,K=0.54,P＜0.05.增强CT和超声造影在sHCC动脉期强化一致性的比例为59％(54/92),动脉期一致性程度中等,K=0.57,P＜0.05;54枚动脉期一致性强化的病灶,在延迟期及门脉期廓清的一致性比例为85％(46/54),K=0.64,P＜0.05,一致性良好,一致性程度好于动脉期.结论 增强CT和超声造影在做出sHCC诊断时,不一定要求结果一致,结合两者特点及病理学,血清学等方法,可有效提高10 ～ 20 mm sHCC的诊断率.
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胆总管梭形细胞肉瘤一例
1 病例资料患者,女,82岁,因“上腹部隐痛不适1个月余”入院,伴有恶心、食欲减退不适,无发热寒战、吞咽梗阻感、腹泻不适,腹痛无明显的规律性,无反酸、嗳气,无腹胀,逐渐出现皮肤黄染、尿黄.既往无肝炎、肝病、胆道蛔虫病史,有冠心病史.入院后查体:一般情况可,神志清,皮肤黏膜黄染,浅表淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹部平坦,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,双下肢无浮肿.血常规示WBC 9.87×109/L,HGB 85 g/L,PLT 217×109/L;肿瘤标志物CEA 3.72 ng/ml,FERR 529.4 ng/ml,CA19-9 1000 U/ml,肝功生化Alb 37.2 g/L,ALT 253 U/L,AST 248 U/L,TBil 199.3 umol/L,DBil 134.4 umol/L,IBil 65.9 umol/L.腹部超声检查示胆总管实性占位并胆系扩张,肝脏右叶钙化灶.
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科研创新
没有创新就没有科研,创新原则是科研工作中主要的原则.1 创新分类当前,我们国家特别强调科技工作中的自主创新.自主创新又包括原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新三种类型.各种类型的创新,各有特点和不同的要求.
关键词：
