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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术前后心电图缺血性J波的观察
目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后其心电图缺血性J波变化,为临床无创检查提供可靠依据.方法 随机选取本院2013年1月至2015年7月期间收治的冠心病行经皮冠状动脉介入治疗的患者81例,包括54例不稳定性心绞痛(心绞痛组)和27例急性心肌梗死(心梗组),对患者PCI手术前后24 h内12导联心电图检查结果进行分析,测量记录各导联J波时限和振幅,并分析患者手术前后J波参数.结果 81例冠心病患者在PCI手术前后其五个导联组的J波发生导联数相比差异无统计学意义(P＞0.05);PCI术后患者巨大J波和大J波比例明显下降,小J波比例明显上升,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 J波可作为冠心病患者近期预后的可靠评估指标,但是对于PCI手术前后冠心病患者缺血性J波时限、波幅的变化有待于在今后进一步深入研究.
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响
目的 研究分析纤维支气管镜肺泡灌洗在急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗中的临床作用,观察患者血清学指标的变化.方法 选取2014年2月至2015年6月收住本院的急性重症肺炎合并不同程度呼吸衰竭的患者81例,依据随机数字表将其分为研究组(n=40)与对照组(n=41).对照组接受积极抗感染、祛痰以及营养支持等治疗;研究组在此基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.治疗前及治疗3d后,分别通过血气分析检测2组患者动脉血CO2分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2),并记录氧合指数(PaO2/FiO2)以及动态顺应性等呼吸功能指标.结果 治疗前,2组患者上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,研究组患者PaO2、PaO2/FiO2以及动态顺应性均高于对照组(P＜0.05),而PaCO2低于对照组(P＜0.05).结论 对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗可改善患者呼吸功能,有效控制和消除呼吸衰竭症状.
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脐血CIK细胞联合吉西他滨与卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果
目的 研究分析脐血CIK细胞联合吉西他滨与卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果.方法 选取2013年2月至2014年2月本院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分成研究组(n=30,治疗方案:脐血CIK细胞+吉西他滨+卡铂)和对照组(n=30,治疗方案:吉西他滨+卡铂).比较两组临床有效率、不良反应发生情况以及生活质量变化情况.结果 研究组和对照组有效率分别为66.67％、30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组肝肾功能损害、消化道反应等不良反应发生率均明显低于对照组(P＜ 0.05);治疗后,两组生活质量均得到改善,且研究组生活质量评分更佳,P＜0.05.结论 脐血CIK细胞联合吉西他滨与卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者具有理想的疗效,并且不良反应症状少,安全有效,患者生活质量得到明显提高,值得推广应用.
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新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症与血压及血脂相关性分析
目的 分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)者与血压及脂代谢紊乱的相关性.方法 选取新诊断的T2DM患者170例,根据血尿酸(SUA)水平分为SUA正常组(NUA组)和HUA组,比较两组血脂、肾功能等临床指标的差异.结果 新诊断T2DM患者中合并HUA的患病率为20.0％.HUA组舒张压(DBP)、腰围(wC)、体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(UAER)、甘油三酯(TG)均高于NUA组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组(P＜ 0.05).相关性分析显示,DBP、BMI、WC、TG、HDL-C、Scr及UAER是HUA的影响因素(P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者高尿酸血症与高血压、肥胖、血脂异常及肾脏病变相关.
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Zero-P椎间融合器应用于颈前路减压对颈椎病患者术后颈椎生理曲度的影响
目的 研究新型颈椎前路椎间融合固定系统(Zero-P)椎间融合器应用于颈前路减压对颈椎病患者术后颈椎生理曲度的影响.方法 选择2014年2月至2015年2月于本院就诊的60例颈椎病患者作为研究对象,采用随机抽签法分为两组:观察组36例运用Zero-P椎间融合器方案治疗,对照组24例采用传统钛板固定融合方案治疗.观察两组手术疗效、并发症及患者颈椎生理曲度的变化情况.结果 观察组术后6月颈椎生理曲度和椎间高度分别为(9.31±1.27) mm和(7.61±1.06) mm,显著高于术前和对照组,差异有统计学意义(ta2=8.522,tb1=2.837,ta4=14.889,tb2=5.310,P＜0.05).观察组和对照组术后6月颈椎功能障碍指数(NDI)分别为(10.38真1.58)和(10.43 ± 1.90),显著低于术前,差异有统计学意义(tc=46.849,tf=37.659,P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(t=0.111,P＞0.05).结论 Zero-P椎间融合器应用于颈前减压治疗颈椎病疗效显著,能显著改善颈椎生理曲度,减少术后并发症.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床观察
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值.方法 依照入院先后顺序将2013年8月至2015年5月于本院诊疗的74例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病例分为两组:对照组37例常规药物方案治疗,观察组37例无创正压通气方案治疗.比较、评估针两组总体治疗情况.结果 方案实施前,两组pH、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实施后,观察组pH、PaO2比对照组均明显增高,而PaCO2明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间(9.18±2.33)d,对照组(13.47± 3.52)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择无创正压通气方案治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有较理想的效果,且可有效缩短其住院时间,适合在临床推广.
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综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法对脑卒中偏瘫后患者肩痛的疗效观察
目的 观察综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法对脑卒中偏瘫后患者肩痛的临床疗效.方法 将80例脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组行综合康复训练,治疗组联合经皮神经电刺激疗法.2组患者均在治疗前和治疗2个疗程后,分别采用目测类比评分法(VAS)和FMA对肩部疼痛程度以及上肢运动功能进行评定.结果 2组治疗后疼痛缓解程度以及上肢功能改善情况与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组临床疗效优于对照组,且FMA评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法可以明显改善脑卒中偏瘫患者的肩部疼痛及上肢运动功能.
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腹腔镜辅助手术治疗胃肠道肿瘤的效果研究
目的 比较腹腔镜辅助手术与传统开腹手术治疗胃肠道肿瘤的临床效果.方法 选取2012年8月至2015年8月本院收治的胃肠道肿瘤患者87例,行传统开腹手术治疗43例,纳入对照组,腹腔镜手术治疗44例,纳入观察组.比较两组手术效果及并发症情况.结果 观察组手术时间[(109.53± 29.65) min]、术中出血量[(35.71 ± 20.16) ml]、切口总长度[(38.45± 18.52) mm]、术后排气时间[(31.26±6.81)h]、术后进食流食时间[(37.43± 5.82)h]、术后卧床时间[(20.64±4.22)h]、住院天数[(8.17± 1.26)d]均明显少于对照组(P＜ 0.05);观察组并发症发生率4.55％,显著低于对照组的20.93％(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助手术在缩短胃肠道肿瘤手术时间、减少创伤、提高恢复时间以及降低并发症等方面更具优势,值得在临床上推广应用.
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早期肠内营养支持在重度颅脑损伤中的应用分析
目的 探讨早期肠内营养支持在重度颅脑损伤患者中的临床应用效果.方法 选取2011年10月至2015年10月于本院诊治的100例重度颅脑损伤患者,采用随机数字方法将其分为对照组与实验组,每组50例.对照组早期肠外营养支持,实验组早期肠内营养支持,比较两组临床疗效.结果 治疗前,两组血红蛋白、淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清总蛋白差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后,实验组血红蛋白、淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清总蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05);实验组IgG、IgA、IgM显著高于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率为20.0％,显著低于对照组的38.0％(P＜0.05).结论 重度颅脑损伤患者治疗过程中实施早期肠内营养支持效果理想,能够改善机体免疫,降低治疗并发症发生率,值得推广应用.
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小夹板固定中不同固定位置选择对Colles骨折术后关节稳定性及腕关节功能的影响
目的 探讨小夹板固定中不同固定位置选择对Colles骨折术后患者关节稳定性及腕关节功能的影响.方法 选取本院骨科Co11es骨折患者共70例,根据小夹板固定位置不同随机分为观察组(旋后位)和对照组(旋前位),观察治疗前、复位后、随访6周掌倾角、尺偏角、桡骨短缩长度,评估腕关节功能.结果 治疗前及复位后,两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩长度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后第6周,观察组掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度丢失均小于对照组(P＜ 0.05);治疗后第6周,观察组腕关节功能优良率(82.86％)较对照组(71.43％)高(P＜ 0.05).结论 使用小夹板将患肢固定在腕关节掌屈尺偏前臂旋后位能恢复患处关节生理结构,稳定持久,便于腕关节功能恢复,值得推广.
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中医护理结合骨筋肉操锻炼改善腰椎间盘突出患者生存质量的临床观察
目的 观察中医护理方案结合本科自编的骨筋肉操改善腰椎间盘突出患者生存质量的临床疗效.方法 将252例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组126例,采用一般护理常规方法进行护理;观察组126例,采用护理方案要求结合我科自编的骨筋肉操进行护理;比较两组患者的护理效果,以JOA下腰痛评分、患者生活质量、中医护理方案实施效果为观察指标.结果 分别于入院3、14d测定JOA下腰痛评分表,观察组有效率、显效率、治愈率均高于对照组,且有效率和显效率显著增高(P＜0.05);生存质量评分表试验组总均分高于对照组.结论 腰椎间盘突出症应用中医护理方案结合骨筋肉操锻炼,有利于减轻患者疼痛,提高患者生活质量、护理效果以及患者的满意率,值得临床推广.
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动机性访谈对健康体检结果异常者遵医行为的影响
目的 探讨动机性访谈(Motivational Interviewing,MI)对健康体检结果异常者遵医行为的影响.方法 按随机法把58例体检者分为干预组和对照组,各29例;对照组给予常规延缓护理,干预组采用已制订的MI干预;3个月后比较体检者遵医率、遵医行为及对延缓服务满意度情况.结果 干预后干预组体检者遵医率平均为80.46％、完全遵医行为达82.76％、对延缓服务满意度为100.00％,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论 MI干预能有效改变体检者的不良行为,提高遵医依从性,以及提升体检者对体检后延续服务的满意度.
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腹内压的测定在结肠癌根治术后患者的护理评价
目的 探讨腹内压的测定对结肠癌根治术后患者的护理应用价值.方法 应用经尿道膀胱测压法了解术后7d患者腹内压的变化和其他指标之间的关系,分析腹内压对循环、呼吸和胃肠道功能的影响和并发症发生的原因.结果 数据显示,腹内压的升高对循环、呼吸系统以及疼痛等造成不同程度的影响并延迟胃肠道功能的恢复,甚至导致肠瘘等并发症的发生.结论 腹内压是腹部外科手术后一个重要的观察指标,可以帮助护士了解患者各个系统的指标变化,帮助制定护理措施,促进胃肠功能的恢复.
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小儿急性非细菌感染性腹泻护理效果观察
目的 探讨小儿急性非细菌感染性腹泻的护理措施.方法 选取2012年10月至2015年9月本院收治的急性非细菌感染性腹泻患儿90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组患者接受常规护理,观察组患者接受系统护理干预.比较两组患儿的治疗效果及护理满意度.结果 观察组腹泻、脱水和发热的改善时间以及住院天数均显著短于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率和护理满意度分别为97.8％和93.3％,与对照组比较(80.0％、73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预可有效提高小儿急性非细菌感染性腹泻的治疗效果,促进患儿康复,改善护患关系.
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84例钝针扣眼穿刺法的观察及护理体会
目的 分析动静脉内瘘扣眼穿刺法的效果,总结穿刺经验及对并发症的护理体会.方法 用视觉模拟评分法评估患者疼痛评分,记录并分析止血时间、穿刺成功率以及预防动脉瘤、内瘘感染、皮下血肿的效果.结果 84例实施扣眼穿刺法的患者有76例(90.5％)疼痛减轻,76例(90.5％)止血时间缩短,0例形成动脉瘤,1(1.2％)例内瘘栓塞,2例(2.4％)内瘘感染;穿刺3 700例次,成功3 678(99.4％)例次;皮下血肿7(0.2％)例次.结论 扣眼穿刺法可降低穿刺并发症的发生,是一种安全、可靠的穿刺方法.
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中药熏洗疗法在剖宫产术后康复中的应用
目的 探讨应用中药艾叶粉和生姜粉熏洗全身对剖宫产术后产妇的康复作用.方法 对照组50例剖宫产产妇进行常规护理,观察组50例剖宫产产妇在常规护理的基础上采用中药艾叶粉和生姜粉浸泡于水进行全身熏洗,观察两组产妇产后康复情况.结果 经过用中药艾叶粉和生姜粉进行中药熏洗疗法的观察组产妇子宫恢复较快,24 h宫底明显下降例数为48例,48 h乳汁分泌良好例数为47例,无伤口愈合不良,肠蠕动恢复平均时间为术后51.5 h,下床活动平均时间为术后56.3 h,无产妇发生便秘,护理满意率达98.5％.对照组产妇子宫恢复较慢,24 h宫底明显下降例数为20例,48 h乳汁分泌良好例数为29例,有2例伤口愈合不良,肠蠕动恢复平均时间为术后78.9 h,下床活动平均时间为术后80.6 h,产妇发生便秘3例,护理满意率达90.3％..结论 中药熏洗疗法有促进剖宫产术后康复的作用,值得在临床应用和推广.
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品管圈活动对小儿肠造口周围皮炎及家属负性情绪的影响
目的 探讨品管圈活动对小儿肠造口周围皮炎及家属负性情绪的影响.方法 采用回顾性分析法,选取本院2014年10月至2015年8月期间收治的80例肠道造口患儿的临床资料,随机将患儿分为观察组和对照组,每组40例.对照组患儿采用传统造口护理方式治疗,观察组患儿采用品管圈活动方式对患儿实施护理.并采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分析患儿家属负面情绪,同时观察患儿造口周围皮肤情况.结果 观察组患儿造口周围皮炎情况明显优于对照组,P＜ 0.05,差异有统计学意义;观察组患儿家属SAS、SDS评分明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 品管圈活动护理方式应用于小儿肠造口周围皮炎的护理中能够有效减轻患儿造口周围皮炎情况,降低患儿家属负性情绪,提高护理质量.
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手术室护理人员对优质护理内涵的认知调查研究
目的 观察手术室护理人员对优质护理内涵认知情况.方法 选择本院手术室护理人员作为研究对象,制定调查问卷,分别对6大问题(优良服务态度、满足手术患者需求、健康教育、精湛技术及专业知识、优良职业素养、和谐医护及患者之间关系)进行调查,统计护理人员对优质护理内涵认知情况,并统计分析相关因素.结果 本研究共发放调查问卷68份,回收68份,回收率100.0％;68位护理人员,52位认可,占76.5％;16位尚未达到认可,占23.5％.进一步分析,护理人员文化程度、职称及护龄为对优质护理内涵认知相关因素.结论 优质护理对患者具有重要临床价值,部分护理人员优质护理内涵有待提高,做好更深层次人文关怀及提供人性化服务.
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双心医学护理模式对高血压/冠心病并心理障碍患者住院效果的影响
目的 探讨双心医学护理模式对高血压/冠心病并心理障碍患者住院效果的影响.方法 选取本院2013年1月至2014年12月收治的高血压或冠心病合并有心理障碍患者共148例,随机将2013年的74例患者作为对照组,2014年的患者74例作为观察组,对照组患者予以常规的内科护理,观察组患者采用双心医学模式的护理干预,比较两组患者的住院效果,并对其影响进行分析.结果 观察组高血压患者平均住院天数缩短1.12 d,冠心病患者平均住院天数缩短1.4 d;患者总体满意度提高1.6％,对护士的满意度提高2.1％;患者日常生活活动能力(ADL)得分高出9.06分.观察组效果明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计意义(P＜0.05).结论 采用双心医学模式对高血压或冠心病合并有心理障碍患者进行的护理干预,配合医疗在临床治疗中的“身心同治”,收到满意的效果.
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预见性护理对恶性梗阻性黄疸患者术后康复进程及并发症发生率的影响
目的 观察预见性护理对恶性梗阻性黄疸患者术后康复进程及并发症发生率的影响.方法 研究对象源于本院2013年10月至2014年10月收治的72例恶性梗阻性黄疸患者,随机分为对照组(36例)和观察组(36例).两组患者均接受手术治疗,对照组给予常规围手术期护理;观察组给予预见性护理.统计两组患者术后监护时间、住院天数,观察腹腔感染、胆瘘、胃排空障碍、胰瘘、胆道出血等并发症发生情况.结果 观察组患者术后监护时间和住院天数分别为(3.32±1.87)d、(24.67± 9.8)d,均显著少于对照组(P＜ 0.05);观察组患者腹腔感染、胆瘘、胃排空障碍、胰瘘、胆道出血等并发症发生率依次为8.3％、13.9％、5.6％、5.6％和2.8％,均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理的实施有利于加快恶性梗阻性黄疸患者术后康复进程,对降低并发症发生率有积极影响.
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品管圈实践提高介入室医护人员手卫生依从性探讨
目的 探究品管圈实践对介入室医护人员手卫生依从性的改善情况.方法 以本院介入室医护人员10人组成品管圈,以提升科室医护人员手卫生依从性为圈主题,开展科室品管圈活动.活动主要内容包括:现状了解、原因分析、目标和改善措施的确定.活动前后对科室内部进行洗手、擦手技巧考核和依从性调查.结果 活动后介入室洗手及擦手技巧考核评分为(14.39 ± 2.53)分,与活动前分数[(11.15±2.28)分]相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).品管圈活动后医护人员无菌操作前、接触患者前及接触患者液体后的手卫生依从率分别为94.29％、91.43％、97.14％,较活动前(77.14％、71.43％、82.85％)有明显提升(P＜0.05).结论 在介入室进行品管圈实践可明显改善医护人员手卫生技巧和依从性,是一种有效的科室管理模式.
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细节管理与风险防范式护理在儿科护理中的应用与效果比较
目的 探讨和比较细节管理和风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果.方法 选取本院2013年6月至2015年6月收治的患儿440例,进行随机分组,分别为对照组(n=110)和观察组(n=330),其中观察组又分为A、B、C三组,分别为风险防范式护理组(n=110)、细节管理组(n=110)、细节管理加风险防范护理组(n=110).对照组给予常规护理,观察组给予相应的风险防范式护理或细节管理或细节管理加风险防范式护理干预.观察各组患儿的护理情况、家属满意度情况等,并进行对比.结果 通过采用不同的护理方式,对照组、A组、B组、C组并发症发生率分别为:18.31％、5.26％、5.51％、1.95％,客户评分护理非常不满意率分别为8.51％、4.34％、4.17％、1.68％, A、B、C三组与对照组相比差异均有统计意义(P＜ 0.05),C组与A、B组相比差异也有显著意义(P＜0.05).各个观察组护理质量明显优于对照组,并发症较少,家长满意度高,结论 在儿科护理中,细节管理和风险防范式护理均能显著提高儿科护理质量,降低风险事件发生率,提高患者满意度,且细节管理联合风险防范式护理的护理模式要优于单独的细节管理和风险防范式护理.
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间歇性外斜视儿童生存质量特点分析
目的 探讨间歇性外斜视(IE)儿童生存质量特点.方法 以2013年1月1日至2015年6月30日期间在本院诊治的95例IE患儿为研究对象,年龄8～17岁.记录一般临床资料,应用中文版斜视儿童生存质量量表(IXTQ)进行评估,包括患儿自我评估和其父亲或母亲进行的代理评估2部分.结果 患儿IXTQ评分和代理IXTQ评分低的项目均为“有阳光照射时,我(他/她)必须闭上一只眼睛”,高的项目均为“我(他/她)的眼睛使我(他/她)交朋友有些困难”.与代理IXTQ相比,患儿IXTQ有2个项目“有阳光照射时,我必须闭上一只眼睛”[(61.3±36.8) vs (69.7±28.6),t=2.249,P=0.035)]和“我担心我的眼睛”[(71.8±34.8)vs(78.9±24.1),t=2.157,P=0.042)]的评分较低.结论 IE患儿的生存质量受到疾病特异性的影响,需要医护人员和家长提供针对性的措施来改善其生存质量.
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银杏达莫注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察及其安全性评价
目的 探讨银杏达莫注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床效果,并评价其安全性.方法 将纳入的70例后循环缺血性眩晕患者随机分为观察组(n=35)与对照组(n=35).观察组采用银杏达莫注射液联合前列地尔治疗,对照组仅采用前列地尔治疗.两组疗程均为2周.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(94.29％ vs.71.43％,P＜0.05);两组治疗后右椎动脉、左椎动脉后循环血流速度较治疗前提升,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后右椎动脉、左椎动脉后循环血流速度高于对照组(P＜ 0.05);两组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见药物不良反应.结论 银杏达莫注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效确切,安全可靠,值得研究.
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急性冠脉综合征患者PCI围术期应用阿托伐他汀剂量的选取对临床预后的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响.方法 选取78例ACS患者为研究对象,随机抽样法分成研究组(n=39)和对照组(n=39).均口服阿托伐他汀片治疗,对照组术前1h口服阿托伐他汀片20 mg/d+术后维持20mg/d,治疗30 d;研究组术前1h口服阿托伐他汀片40 mg/d+术后维持40 mg/d,治疗30 d.比对两组围术期脂质生化指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标变化情况,记录其不良反应发生率及随访期心血管事件发生率.结果 (1) PCI后1个月时,除对照组TG水平较PCI前无明显改善(P＞0.05)外,两组TC、HDL-C、LDL-C及hsCRP等生化指标均较PCI前显著降低(P＜0.05);其中研究组各指标降幅显著大于对照组(P＜0.05).(2)研究组轻微不良反应发生率为15.8％,对照组12.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).(3) PCI后1个月内,两组心血管事件发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);PCI后1年内,研究组心血管事件发生率为17.9％,显著低于对照组的41.0％(P＜0.05).结论 PCI围术期内予以高剂量阿托伐他汀片口服治疗方案,降脂效果显著,对改善炎症反应、降低心血管事件发生风险、提升患者预后等具有积极意义.
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阿托伐他汀联合缬沙坦对原发性高血压伴早期肾损伤患者血清IMD、FGF23及CysC的影响
目的 观察阿托伐他汀联合缬沙坦对原发性高血压伴早期肾损伤患者的降压效果,并探讨血清中叶素(IMD)、胱抑素C(CysC)及成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的变化.方法 将120例原发性高血压患者随机分为试验组及对照组,各60例.对照组口服缬沙坦160 mg,1次/d;试验组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗,20 mg/次,1次/d,睡前服用,疗程12月.比较用药前后血压变化、达标率(血压＜ 140/90 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa).同时采集患者外周静脉血,应用生化分析仪检测血清IMD、CysC及FGF23水平.结果 治疗前,两组血压比较差异无统计学意义(t=-0.958,P=0.340;t=-0.737,P=0.463),治疗12月后,两组收缩压、舒张压均较治疗前降低(P＜0.001);与对照组相比,试验组降压效果更明显(t=2.403,P=0.018;t=2.107,P=0.037).对照组达标率73.33％,试验组达标率88.33％,差异有统计学意义(x2=4.357,P=0.037).两组治疗前血清IMD、FGF23及CysC水平比较,差异无统计学意义(t=-0.578,P=0.564;t=-0.698,P=0.487;t=-0.179,P=0.858);治疗12月后,两组血清IMD、FGF23及CysC表达水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组相比,试验组血清IMD、FGF23及CysC表达水平明显下调,差异有统计学意义(t=4.755,P＜0.001;t=-4.230,P＜0.001;t=3.417,P=0.001).结论 阿托伐他汀联合缬沙坦对原发性高血压伴早期肾损伤患者降压效果明显,血清IMD、FGF23、CysC水平的下调可能是其缓解肾损伤的机制之一.
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 根据研究需要选取2014年1月至2015年1月于本院住院治疗的重症急性胰腺炎病例66例作为研究对象,分为对照组和治疗组,各33例.对照组奥曲肽治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁治疗.对比两组临床疗效.结果 治疗组有效率、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 乌司他丁联合奥曲肽在急性胰腺炎的治疗方面具有良好疗效,值得推荐.
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依那普利或厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床效果及安全性
目的 探讨厄贝沙坦与依那普利治疗中重度高血压的安全性及效果.方法 随机选取2013年10月至2015年6月本院收治的中重度高血压患者104例,采用随机数字表法将其平均分为观察A组和观察B组.观察A组氢氯噻嗪联合依那普利治疗,观察B组氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗.观察记录两组治疗期间血压控制情况及不良反应发生情况.结果 观察A组与观察B组治疗后舒张压和收缩压分别为(92.1± 7.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(90.2 ± 8.3)mmHg和(140.5 ± 15.1)mmHg、(137.9 ± 14.2)mmHg),治疗前分别为(110.3 ± 9.7) mmHg、(111.4 ± 9.9) mmHg和(180.5±15.2) mmHg、(182.1 ± 15.7)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组血压、治疗总有效率(92.31％ vs.94.23％)组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦或依那普利联合氢氯噻嗪均可有效降低中重度高血压患者血压,对机体代谢影响较小,是2种合理的高血压治疗方案.
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心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及脑钠肽水平的影响
目的 探讨心脉隆注射液对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者心功能改善及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 研究对象源于本院2013年11月至2014年11月收治的64例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例).对照组给予慢性心力衰竭常规内科治疗;观察组同时给予心脉隆注射液.统计两组治疗前后心率(Heart Rate,HR)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排血量(Cardiac Output,CO)等心功能指标及血清BNP水平,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组BNP水平[(107.69±45.26) pg/ml]显著低于对照组(P＜ 0.05),HR[(72.15± 11.3)次/min]、LVEF[(57.83 ± 13.52) ％]、CO[(4.27 ± 1.13)L]均较对照组改善更明显(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.8％,高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗期间,两组均未出现严重局部不良反应或全身不良反应.结论 心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能改善及促进脑钠肽水平下降有积极影响,疗效安全可靠.
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枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
目的 探讨枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 收集本院2014年1月至2015年6月收治的100例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与实验组.对照组给予美沙拉嗪治疗,实验组加服枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊,比较两组整体治疗效果、复发率、缓解与维持时间、ESR、CRP与不良反应.结果 实验组治疗总有效率(94％)与维持时间[(0.69±0.24)年]显著高于对照组[74％, (0.51±0.16)年],缓解时间[(50.14±9.15)d]显著低于对照组[(57.47±9.84)d],差异有统计学意义(x2=7.440,t=3.922、3.857,P＜0.01);实验组治疗后ESR[(14.71± 7.04)mm/h]与CRP水平[(10.15± 3.53)mg/L]显著低于对照组[(20.15± 8.25)mm/h, (19.53±4.39)mg/L],差异有统计学意义(t=3.547、11.774,P＜0.01),复发率(14％)明显低于对照组(32％),差异有统计学意义(x2=4.534,P＜0.05);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(16％ vs.10％,x2=0.796,P＞ 0.05).结论 枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,且安全性较高,具有借鉴性.
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小陷胸汤联合苇茎汤治疗肺癌并发恶性腔积液的效果
目的 探讨小陷胸汤联合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床效果.方法 从本院2011年5月至2013年5月收治的肺癌并发恶性胸腔积液患者中随机选择100例,随机分为对照组与观察组,分别给予常规西医治疗和小陷胸汤联合苇茎汤治疗.观察比较两组治疗效果.结果 两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组胸腔积液缓解效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组QLQ-C30各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小陷胸汤联合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液可以有效控制积液情况,改善患者临床症状,效果确切,值得推广.
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依达拉奉、恩必普联合治疗脑梗死的疗效
目的 探讨依达拉奉、恩必普联合治疗脑梗死的临床效果.方法 收集本院2014年1月至2015年8月入院的160例脑梗死患者,随机分为对照组与联合组.对照组传统治疗,联合组加用依达拉奉与恩必普联合治疗,比较两组整体治疗效果、神经功能缺损、日常生活能力与不良反应.结果 联合组治疗总有效率(83.75％)明显高于对照组(66.25％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,联合组NIHSS评分(8.66±0.59)显著低于对照组(13.21 ± 2.77),BI评分(79.52 ± 11.75)显著高于对照组(61.13 ± 10.51),差异有统计学意义(P＜0.01);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(13.75％vs.7.50％,P＞0.05).结论 依达拉奉、恩必普联合治疗脑梗死临床效果显著,且安全性较高,具有借鉴性.
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延续护理模式对四肢骨折患者术后康复的影响
目的 研究延续护理模式对四肢骨折患者术后康复的影响.方法 选取本院收诊的四肢骨折患者180例,采取数字随机法分成观察组(n=90)和对照组(n=90),对照组采取常规护理模式,观察组则在常规护理基础上,采取延续护理模式,比较两组患者术后康复情况.结果 两组患者术后再次发生骨折率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后FIM评分、康复疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后FIM评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理可在患者出院后继续提供高质量护理服务,改善患者骨折恢复情况,提高患者以及家属满意度,是一种可行性较高的临床护理方法.
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加温涡流式冲洗结合VSD在慢性伤口中的应用研究
目的 研究加温涡流式冲洗结合VSD在慢性伤口中的应用价值.方法 将30例慢性创面患者随机分为观察组和对照组,各15例.实验组伤口清创后接受加温涡流式冲洗和VSD,对照组常规处理.比较两组伤口清洁时间、愈合率、疗效、换药次数、住院天数及治疗费用.结果 观察组伤口清洁时间、愈合率和疗效、换药次数、住院天数及治疗费用明显优于对照组(P＜0.05).结论 加温涡流式冲洗结合VSD治疗慢性创面的疗效明显优于常规治疗.
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CPAP和BiPAP无创通气治疗重症哮喘的疗效比较
目的 比较持续正压通气(CPAP)和双水平正压通气(BiPAP)两种无创通气模式治疗重症哮喘患者的临床效果.方法 重症哮喘患者37例,在常规药物治疗的基础上,随机分为CPAP组和BiPAP组.观察两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率、依从率、有效率、病死率和住院天数等指标.结果 两组患者治疗后生命体征、动脉血气、气管插管率均有改善,且两组患者依从率、有效率、病死率、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但BiPAP组患者二氧化碳分压(PaCO2)降低更快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPAP和BiPAP无创通气均可改善重症哮喘患者生命体征、动脉血气和降低气管插管率,而BiPAP通气模式在改善二氧化碳潴留方面更有优势,所以对于重症哮喘合并Ⅰ型呼吸衰竭患者两种通气方式均可选择,而重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者推荐使用BiPAP通气.
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2009-2014年我院抗菌药物临床应用对鲍曼不动杆菌耐药性变迁的影响
目的 研究鲍曼不动杆菌耐药性变迁趋势,探讨抗菌药物使用对鲍曼不动杆菌耐药率变化的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2009-2014年鲍曼不动杆菌耐药率变化趋势及抗菌药物年用量,计算用药频度(DDDs),采用Pearson相关分析法对耐药率与DDDs进行分析.结果 2 859株鲍曼不动杆菌菌株对常用抗菌药物呈多重耐药趋势,对β-内酰胺类、大多β-内酰胺类加酶抑制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、磺胺类的耐药率均超过65.0％,仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率相对较低,波动在32.1％ ～ 54.2％之间.2009-2014年不同抗菌药物的DDDs有不同程度升降.庆大霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星和亚胺培南的DDDs与鲍曼不动杆菌耐药率呈高度正相关(r＞0.800,P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药性较为严重,抗菌药物用量与鲍曼不动杆菌耐药率之间存在一定相关性,应加强抗菌药物临床应用管理.
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喀什地区维吾尔族小儿上尿路结石3068例临床分析
目的 总结喀什地区维吾尔族小儿上尿路结石的临床特点及治疗效果.方法 收集喀什地区第一人民医院泌尿外科近十年共计3 068例维吾尔族小儿上尿路结石住院治疗患者的临床资料,男2 176例,女892例,年龄26天～ 14岁.2005至2012年初,主要采用输尿管切开取石或肾盂切开取石术治疗,2012年末至2014年主要采用输尿管镜或超声引导下微通道经皮肾镜碎石术治疗,双侧尿路结石致梗阻合并急性肾功能衰竭采用一期内引流,二期微创碎石取石术,术后3月、6月及1年分别进行随访.结果 本组3 068例患儿,肾结石占69.59％,输尿管结石占20.53％. 阳性结石占23.44％,阴性结石占76.56％,结石直径占0.5 ～ 4.8 cm.开放手术1 503例,微创手术1 243例,保守治疗292例;未能接受治疗30例;死亡26例.微创手术组在手术时间、出血量、术后进食时间、住院时间等指标优于开放手术.两种术式其一期结石清除率及预后不良发生率无明显差异(P＞ 0.05).随访时间6个月～2年,术后发生肾萎缩64例(6.08％),结石复发231例(21.96％),两种不同术式之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喀什地区小儿上尿路结石以阴性结石为主.输尿管镜碎石术及MPCNL治疗小儿上尿路结石安全、可行、有效,对于双侧上尿路结石合并肾功能不全患儿可行分期手术.
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医院老年专职陪护中的伦理问题及原因分析
目的 对医院老年专职陪护中存在的伦理问题进行初步调查,并对其原因进行分析.方法 选择2015年6至10月在本院住院的300例老年患者作为研究对象,通过自行设计的调查问卷获得医院专职陪护在老年陪护过程中的伦理问题.结果 住院患者对专职陪护的伦理需求均很高,排在前三位的分别为:老年患者知情同意需求程度[(4.76 ±0.43)分]、遵循医护人员的告知需求程度[(4.73 ±0.45)分]、老年患者隐私保护需求程度[(4.67±0.59)分].而老年患者对专职陪护的满意度却不高,满意度后三位分别为:清洁卫生需求程度[(2.29±0.48)分]、工作积极性需求程度[(2.32±0.57)分]、沟通交流需求程度[(2.96±0.52)分].结论 提高对老年专职陪护的伦理需求满意度是老年住院患者的迫切要求,对其原因分析有助于专职陪护人员陪护工作的改进,从而进一步促进患者的康复.
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低频电刺激结合按摩点穴对剖宫产产妇泌乳的影响
目的 观察低频电刺激结合乳房按摩点穴对剖宫产产妇乳汁分泌的影响.方法 将1 200例剖宫产产妇随机分为对照组600例和实验组600例.对照组给予常规的母乳喂养支持、宣教及床边指导.实验组产妇在对照组同样的护理基础上,于术后12 h开始进行低频电刺激结合乳房按摩点穴治疗.结果 实验组泌乳始动时间明显短于对照组,泌乳量较对照组多,出现乳房胀痛的程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 低频电刺激结合乳房按摩点穴治疗能促进剖宫产产妇乳汁分泌、泌乳始动时间提前、泌乳量提升,减少乳房胀痛的发生,为母乳喂养提供了保障,此方法可操作性强,值得推广.
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静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征中的治疗价值分析
目的 探讨静注入免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征的治疗效果.方法 将60例发热伴血小板减少综合征的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用基础治疗,观察组在对照组的基础上静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗,比较两者的治疗效果.结果 观察组治疗第3d、第7d的SIRS改善率(93.3％、100.0％)高于对照组(83.3％、93.3％),治疗第3d、第7d的DIC评分[(1.30±0.31)分、(0.85±0.17)分]低于对照组[(1.50±0.44)分、(1.15±0.30)分],住院时间[(8.25±3.26)d]少于对照组[(12.56± 3.96)d],差异有统计学意义(x2=4.75、4.13,t=2.04、2.47、5.79,P＜0.05).观察组治疗后5d、7d的血小板计数[(164.25 ± 16.85)× 109/L、(178.22 ± 14.92)× 109/L]高于对照组[(72.36 ± 17.21)× 109/L、(112.56± 20.34)× 109/L],差异有统计学意义(t=4.98、6.71,P＜0.05).结论 静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗能够提高发热伴血小板减少综合征的治疗效果,显著改善患者的血小板计数,改善患者的症状,值得推广.
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二联技术在阿片药所致便秘中的临床应用
目的 通过2013年7月至2014年4月19例肿瘤疼痛口服奥施康定患者的观察,发现大黄外敷神阙联合天枢穴按摩二联技术能防治阿片药所致的便秘和提高患者的生活质量,现通过更多的病例进一步细致严谨的观察大黄外敷神阙联合天枢穴按摩二联技术在防治阿片药所致便秘中的作用.方法 将符合纳入、排除标准的80例肿瘤疼痛患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例,治疗组在口服奥施康定后诊断为便秘时,开始采用生大黄粉姜汁调成糊状贴敷于神阙穴,每天1次,连续10次为1疗程,同时配合天枢穴按摩;对照组在口服奥施康定后诊断为便秘时,开始给予乳果糖口服,每天2次,每次1包;两组都结合便秘常规护理.观察两组治疗后排便次数、便秘评分、临床疗效.结果 治疗组排便次数、便秘评分、临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),结果与前期观察一致.结论 大黄外敷神阙联合天枢穴按摩对阿片药所致便秘有较好的防治作用,值得临床推广.
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姜黄素对喉癌细胞增殖的作用以及对细胞Bcl-2和Bax基因表达的影响分析
目的 探讨姜黄素治疗喉癌对细胞Bcl-2和Bax基因表达的影响.方法 在姜黄素培养基中进行Hep-2细胞的培养,依据不同的培养时间,分别设为两组(24h、48h).对细胞的增殖采用MTT法进行检测,对Bcl-2、Bax基因的表达采用RT-PCR法进行检测.结果 48 h培养组与24 h培养组在不同的姜黄素浓度下相比,差异均具有显著统计学意义(P＜0.05).不同的培养时间下,三组Bcl-2以及Bax浓度具有显著差异,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素对Hep-2细胞增殖有显著的时间-剂量依赖性抑制作用,其浓度越高,Bcl-2浓度越低,Bax浓度越高,可起到有效的抗癌作用.
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血浆游离DNA中TGR5、RIZ1异常甲基化在肝癌诊断中的价值
目的 研究外周血浆游离DNA中TGR5、RIZ1异常甲基化在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值.方法 收集48例HCC和40例健康体检者的血浆,提取血浆游离DNA,运用甲基化特异性PCR(MSP)检测血浆游离DNA中TGR5、RIZ 1甲基化状态,结合其病理资料进行分析.结果 HCC组血浆游离DNATGR5、RIZ1甲基化率分别为68.8％和60.4％;两者联合检测时HCC组甲基化率为72.9％.正常对照组甲基化率分别5.0％和2.5％.TGR5、RIZ1甲基化状态与HCC患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、HBeAg阳性及TNM分期等病理参数无关(P＞0.05).结论TGR5、RIA1甲基化水平在早期HCC血浆中升高,通过联合检测患者TGR5、RIZ1甲基化可作为HCC的诊断指标.
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乳腺癌组织HMGB1、sTWEAK的表达及水平变化分析
目的 探讨乳腺癌组织高迁移率蛋白B1(High Mobility Group Protein,HMGB1)、肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TNF-likeweak inducer of apoptosis,TWEAK)的表达及水平变化分析.方法 选取2013年1至2014年12月本院收治的89例不同分期的乳腺癌患者,采用SP法以及ELISA实验法检测在患者乳癌组织及癌旁组织中HMGB1、sTWEAK的表达,并对比两者水平变化情况.结果 HMGB1在癌组织中的表达率为64.04％,显著大于癌旁组织的13.48％;sTWEAK在癌组织中的表达率为60.67％,显著大于癌旁组织的7.87％;乳腺癌患者腋窝淋巴结转移者的HMGB1阴性率明显小于腋窝淋巴结未发生转移者;sTWEAK在每个培养对数生长期MDA-MB-231中的分泌水平显著高于MCF-7,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 HMGB1的异常表达是乳腺癌发生中早期变化,而sTWEAK能够在促进肿瘤生长、侵袭及血管生成中发挥一定作用.
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肺结核患者治疗前后外周血中IL-10、IL-22、IL-23水平变化及其临床意义
目的 分析肺结核患者治疗前后外周血中IL-10、IL-22、IL-23表达水平变化及其临床意义.方法 收集本院2014年10月至2015年5月收治的活动性肺结核患者49例,选择健康体检者30例为对照组.ELISA法检测肺结核患者治疗前、治疗6个月后以及对照组外周血血清中IL-10、IL-22、IL-23表达水平,并分析其相关性.结果 ELISA结果显示,肺结核患者治疗前外周血血清IL-10表达水平为(24.15±13.21) pg/ml,明显高于对照组[(14.91±8.23) pg/ml],P＜0.05,经抗结核常规治疗6个月后,血清IL-10表达水平为(17.11 ± 7.59) pg/ml,明显低于治疗前(P＜0.05),但仍高于对照组.肺结核患者治疗前外周血血清IL-22、IL-23表达水平分别为(20.56±7.41) pg/ml、(21.12 ± 2.68) pg/ml,明显低于对照组[(53.78±8.22) pg/ml、(36.42±2.16) pg/ml,P＜0.05],经抗结核常规治疗6个月后,血清IL-22、IL-23表达水平分别为(38.95±6.35) pg/ml、(29.89±3.74) pg/ml,明显高于治疗前(P＜0.05),但仍明显低于对照组(P＜ 0.05).Pearson相关分析结果表明,血清IL-22、IL-23呈正相关性.结论 肺结核患者外周血中IL-10、IL-22、IL-23在治疗前后表达水平发生变化,可能与机体结核免疫有关,有望作为评价肺结核疗效的参考指标.
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血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW对婴幼儿缺铁性贫血的诊断价值
目的 探讨血细胞形态检测及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW对婴幼儿缺铁性贫血的诊断价值.方法 分别根据血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW判定为小细胞低色素性贫血病例并收集,同时检测所有病例的血清铁蛋白和血清铁.分别分析两种方法所判定的小细胞低色素性贫血中缺铁性贫血的阳性率;再联合两种方法,观察它们在诊断缺铁性贫血中的价值.结果 根据血细胞形态所判定为小细胞低色素性贫血中后确诊为缺铁性贫血的占70.5％;由血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW判定为小细胞低色素性贫血中后确诊为缺铁性贫血的占83.8％;联合血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW判定为小细胞低色素性贫血中后确诊为缺铁性贫血的占94.9％.结论 分别检测血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW对缺铁性贫血诊断具有一定的价值,若联合检测可显著提高缺铁性贫血的检出率.
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基于MRI参数建立乳腺病变良恶性诊断模型
目的 利用磁共振成像(MRI)参数建立乳腺良恶性病变的鉴别诊断模型,提高乳腺病变性质的诊断水平.方法 对1 16个乳腺病变行常规MRI和动态增强MRI(DCE-MRI)检查,比较良、恶性病变的形态学和血流动力学表现,建立预报概率模型.结果 (1)单变量分析显示,乳腺恶性病变的形态不规则、边缘模糊的构成比高于良性病变(x2=39.658、21.610,P=0.000),良、恶性乳腺病变的时间-信号强度曲线(TIC)、信号增强形式和增强幅度差异有统计学意义,P=0.000.(2)多变量Logistic回归分析显示,病变的形态、边缘、TIC、信号增强形式和增强幅度是预测病变良恶性的独立指标.恶性病变的预报概率回归模型,ln[P/(1-P)]=1.829形态+1.141边缘+1.686 TIC+1.059增强形式+1.120增强幅度-8.157.(3)回归模型诊断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积(AUG)为0.933,大于形态(0.792)、边缘(0.716)、TIC(0.825)、增强形式(0.724)和增强幅度(0.788)的AUC,P=0.000.回归模型、形态、边缘、TIC、增强形式和增强幅度诊断恶性乳腺病变的敏感性分别是0.902、0.820、0.705、0.623、0.869和0.607,特异性分别是0.855、0.764、0.727、0.873、0.527和0.855,一致率分别是87.93％、79.31％、71.55％、74.14％、70.69％和72.41％,Kappa=0.758、0.584、0.431、0.489、0.403、0.455.结论 乳腺病变的形态、边缘、TIC、增强形式和增强幅度均对其良恶性的鉴别有重要价值.多项MRI参数联合可提高鉴别诊断准确率.本研究利用MRI参数为乳腺病变性质的预判提供了可以借鉴的模型.
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MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值分析
目的 研究并分析MRI和磁共振质子波谱分析对大脑胶质瘤病的诊断价值.方法 将2013年11月至2015年3月在本院确诊的11例大脑胶质瘤患者纳入到本研究,对比其MRI与磁共振质子波谱分析结果.结果 MRI结果显示,3例患者累及2个脑叶,8例患者累及3个或者3个以上脑叶;病灶位置:颞叶11例,额叶7例,顶叶4例,枕叶5例,岛叶3例,5例为基底节区,6例胼胝体,l例小脑.1H-MRS检查显示,与正常脑组织相比,患者Cho/Cr升高,NAA/Cr降低,Cho/NAA升高,Mi/Cr差异不显著,无统计学意义;此外,患者病灶位置NAA峰降低,Cho升高,上述数据组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于大脑胶质瘤患者,MRI联合1H-MRS可有效提升诊断准确性,值得在临床推广应用.
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自拟驱邪固正汤结合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床观察
目的 探析自拟驱邪固正汤结合抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 以本院2012年3月至2015年8月收治85例慢性细菌性前列腺炎门诊患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=47),对照组采取单纯西药治疗,观察组在对照组基础上联用白拟驱邪固正汤,比较两组治疗总有效率、治疗前后前列腺液中WBC、RBC、脓球、卵磷脂小体水平.结果 观察组治疗总有效率为83,3％,对照组为59.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组WBC、RBC、脓球、卵磷脂小体比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标均获得改善,前后差异有统计学意义(p＜ 0.05),同时观察组WBC、RBC、脓球治疗后均低于对照组、卵磷脂小体高于对照组,组间差异有统计0学意义(P＜0.05),提示观察组各项指标改善幅度更大.结论 白拟驱邪固正汤结合抗生素在慢性细菌性前列腺炎的应用具有满意疗效,利于炎症更快消退,值得借鉴推广.
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剖宫产后阴道试产球囊引产的安全性探讨
目的 探讨剖宫产后阴道试产中应用宫颈球囊引产的安全性.方法 采用前瞻性随机对照法,将100例前次剖宫产足月妊娠孕妇随机分为两组,观察组放置宫颈球囊促宫颈成熟后行人工破膜术,必要时加用小剂量缩宫素引产;对照组应用小剂量缩宫素引产.评估分析其阴道试产成功率、阴道分娩后2h出血量、子宫破裂发生率及产褥病率发生情况.结果 观察组宫颈Bishop评分增加情况对比对照组有明显优势,差异有统计学意义;且阴道试产成功率明显优于对照组(86％ vs.62％),差异有统计学意义;产后2h出血量、产褥病率的发生情况差异无统计学意义.结论 球囊引产用于剖宫产后阴道试产安全、有效,能够降低再次剖宫产率.
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小剂量PDE5i联合西地那非治疗糖尿病性男性勃起功能障碍的效果分析
目的 探讨小剂量PDE5i联合西地那非治疗糖尿病性男性勃起功能障碍的效果.方法 选取本院收治的110例ED患者,将其随机分为观察组和对照组,每组55例,其中对照组单独服用5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i),观察组在此基础上加用西地那非,均治疗3月后比较两组患者ⅡEF-5评分改变情况、治疗效果以及不良反应情况.结果 治疗后两组轻、中、重度患者的ⅡEF-5量表评分均较治疗前明显改善,P＜0.05,且观察组重度患者的ⅡEF-5量表评分以及Q2问题得分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义,P＜ 0.05.经过12周的治疗后对照组总有效率为76.36％,观察组为92.73％,治疗总有效率组间比较差异有统计学意义,x2=6.142,P＜0.05.对照组不良反应的发生率为27.27％,观察组为29.09％,组间比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 小剂量PDE5i联合西地那非应用于糖尿病ED患者的治疗能够较快达到满意的勃起硬度,同时通过对血管内皮功能的修复起到良好的治疗效果,值得推广应用.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的效果分析
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果及意义.方法 选取2013年2月至2014年9月本院收治120例输尿管中下段结石患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL),观察组采用输尿管镜气压弹道碎石术(URSL),比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及患者满意度.结果 观察组治疗有效例数和一次性成功碎石例数明显多于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P＜ 0.05);观察组发热、肾绞痛、血尿及恶心、呕吐并发症发生率均低于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者满意度为95.00％,明显高于对照组(71.67％),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石可提高碎石效果,具有较高治疗效果与安全性,值得在临床中推广应用.
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宫颈癌综合治疗后继发性膀胱癌的临床特点观察
目的 探讨宫颈癌综合治疗后继发性膀胱癌(简称继发性膀胱癌)的临床特点及治疗策略.方法 对6例继发性膀胱癌患者的临床症状、辅助检查、病理类型、治疗方法及结果进行回顾性分析.结果 膀胱镜见肿瘤水草样、蒂细1例;乳头样、无蒂3例;片状2例.2例行正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron emission computed tomography/computed tomogra-phy,PET/CT)显像,膀胱区可见放射性明显浓聚.治疗方法经尿道膀胱肿瘤电切3例,膀胱部分切除术2例,根治性膀胱切除+回肠导管术1例.电切患者术后行表柔比星膀胱灌注化疗;膀胱部分切除术患者术后均行吉西他滨+顺铂方案静脉化疗.随访时间26 ～ 72月,1例因膀胱局部复发行经尿道膀胱肿瘤电切术,无瘤生存至今;2例分别于术后16月及26月发现全身多发转移.随访期患者无瘤生存率66.7％.结论 继发性膀胱尿路上皮癌与原发性膀胱尿路上皮癌在临床症状、辅助检查、病理类型及预后等方面都有所差别.宫颈癌放射时应加强对膀胱的保护,减少继发性膀胱癌的发生.
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2014年郑州市食品中化学污染物检测结果分析
目的 了解市场销售的食品中重点关注的化学污染物含量水平,掌握当地食品安全现况,为食品监管提供科学依据.方法 采集郑州市市场上19个大类中109个细类共计1 456份食品样品,分别进行农药、生物毒素、食品添加剂、有害元素和非食用物质等不同项目的监测分析.结果 2014年郑州市食品化学污染物监测合格率为88.94％.1 456份样品中有7个大类14个细类161份样品超标,超标样品均为1项指标超标.超标项目按超标率由高到低分别为含铝添加剂、护色剂亚硝酸盐、元素铅、总砷、总汞和农药克百威.4份水发产品类样品中检出有非食用物质甲醛.结论 郑州市售食品中化学污染物状况总体良好,但部分食品存在安全隐患,应加大相关监管力度,切实有效保障人民群众的饮食健康.
