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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠脉造影术后股动脉Y-M-1229型动脉压迫器止血和手法压迫止血的对照研究
目的 评价经股动脉冠状动脉造影术(CAG)后股动脉穿刺部位应用Y-M-1229型动脉压迫器止血的效果和安全性.方法 经股动脉途径行CAG的160例患者,随机配对分为两组,A组术后采用Y-M-1229型动脉压迫器压迫止血6小时,B组采用手法压迫30分钟后弹力绷带加压包扎6小时,两组抗血小板和抗凝治疗完全相同,对比分析开始活动时间、止血效果、并发症和对患者舒适度的影响.结果 ①A组止血的成功率为98.8%(79/8 0),B组止血的成功率为9 7.5%(78/80),两组比较x2=0.00,P=1.00,无统计学差异.床上开始活动时间:A组为(21.96±1.91)分钟,B组为(114.76±10.23)分钟,两组比较T+=1.00,T=3239.00,P=0.00.②A组主要并发症发生率为1.3%(1/79),B组11.3%(9/71),两组比较x2=6.83,P=0.01,有统计学意义;③患者的舒适度:A组1例尿潴留;B组3例尿潴留,8例背痛,4例腹胀便秘.两组比较x2=105.64,P=0.00,有统计学差异.结论 经股动脉冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位应用Y-M-1229型动脉压迫器压迫止血效果好,并发症少,尿潴留、背痛和腹胀便秘等不适的发生率低,值得临床推广.
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经阴道彩超评估恶性滋养细胞肿瘤患者子宫血流动力学变化
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在评价恶性滋养细胞肿瘤血流动力学变化的临床应用价值.方法 对31例滋养细胞疾病(葡萄胎16例,恶性滋养细胞肿瘤15例,其中侵蚀性葡萄胎12例和绒癌3例)的子宫的血流动力学状态进行评价.选30例(15例早孕妇女及15例生育期妇女)正常子宫作为对照组.同时检测血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG).结果 恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉增粗、扩张、分支增多,具有快速向上陡直的收缩期峰值及向下斜率较高的舒张期血流速度,对照组子宫动脉呈中高速收缩期峰值流速,两者血流参数有显著的差异(P＜0.01).葡萄胎与正常对照组的宫壁血流,阻力指数(RI)＞0.50,恶性滋养细胞肿瘤宫壁血流异常丰富,RI＜0.40,其血流RI值与血β-HCG下降程度呈负相关(P＜0.01).结论 彩色多普勒显示的异常血流图像和低阻力是诊断滋养细胞肿瘤子宫病变的重要指标.经阴道彩色多普勒超声是评估恶性滋养层细胞肿瘤子宫血流动力学改变的首选方法,对恶性滋养层细胞肿瘤诊断与治疗有十分重要的价值.
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妊娠合并血小板减少120例临床分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理原则.方法 总结1996～2006年本院120例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并血小板减少的主要原因有:①妊娠期血小板减少症(GT);②妊娠期高血压疾病;③特发性血小板减少性紫癜(ITP).治疗原则:①针对病因治疗;②用药时尽可能减少对胎儿的不利影响;③GT组一般不需特殊处理;④血小板＜50×109/L,有明显出血倾向时,给予糖皮质激素和/或免疫球蛋白治疗;⑤血小板＜20×109/L,或血小板在(20～50)×109/L之间,伴有明显出血倾向且在分娩及紧急手术前,建议输注血小板;⑥分娩方式视血小板多少及有无产科手术指征而决定.结论 治疗妊娠合并血小板减少应视不同病因及病情轻重的程度而采取不同的处理方式,糖皮质激素、免疫球蛋白及血小板制剂是治疗重度血小板减 少的有效方法.
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早期持续呼吸支持对重型脑干出血病人预后的影响
目的 提高重型脑干出血患者的救治成功率,改善患者预后.方法 将入选范围的研究对象随机分为对照组与研究组,研究组除了早期气管插管或气管切开行持续呼吸支持治疗外,其余与对照组治疗措施相同.比较两组呼吸指标变化与疗效.结果 研究组与对照组入院后12h、24h、48h呼吸指标吸各指标相比,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组死亡率为34.1%,明显低于对照组(70.8%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期气管插管或气管切开行持续呼吸支持治疗能明显改善重型脑干出血病人的预后,降低其死亡率.
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室性早搏的起源定位及其临床意义的探讨
目的 通过对室性早搏(VPS)起源进行分析,了解VPS起源及其临床意义.方法 将305例VPS病例按起源、临床诊断、年龄、伴发心电图改变等项分为若干组进行对比.结果 在非心脏病组中,右室VPS的发生率是左室的4倍,心脏病组中左、右室的VPS发生率相近似,双室VPS均见于心脏病组者.不同年龄组中,以41～60岁组的VPS患者多,且此组临床以冠心病、高血压者居多,＞60岁组以冠心、肺心、高血压居多,21～40岁组以风心病多见;伴发的心电图其它改变也随着年龄的增长而有增多趋势.结论 室性早搏的起源并不能决定VPS的性质,需结合其它临床资料多方参考分析,才能确定其临床意义.在器质性心脏病伴发频发、多源、多形、连发、甚至短阵室速(VF)时,即有明确临床意义.
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小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折52例临床分析
目的 探讨小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果.方法 对52例颌骨骨折患者行小型钛板内固定治疗,其中8例多发性或粉碎性骨折者辅以1～2周颌间固定.术后1、3、6个月复诊摄X线片,观察骨折线对位愈合情况与咬合关系.结果 52例患者术后伤口均无感染,2例局部缝线裂开延期愈合,其余均1期愈合,5例经颌间牵引调(牙合),术后1个月基本恢复正常咬合关系.X线片示骨折线对位良好.咬合关系恢复良好.结论 小型钛板内固定治疗颌骨骨折效果可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法.
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儿童胆脂瘤型中耳炎的诊断与治疗
目的 探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特点与手术方法.方法 回顾分析30例(34耳)胆脂瘤型中耳炎的临床资料,33耳行开放式手术,其中25耳行改良乳突根治术,8耳行改良乳突根治加鼓室成形术.1耳行完壁式鼓室成形术.结果 术后一次性干耳30耳,干耳率94.1%,单纯行改良乳突根治的25耳中,术后听力提高8耳,不变10耳,下降7耳,其余9耳行听力重建均有不同程度的的听力提高.结论 儿童胆脂瘤型中耳炎病变广泛,手术以清除病变为主,以获得干耳,在彻底清除病变后可考虑行鼓室成形术.
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出生后采血时间对新生儿CAH筛查结果的影响分析
目的 探讨不同出生后采血时间对测定新生儿人群17-羟孕酮(17-OHP)筛查先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的影响.方法 采用时间分辨荧光免疫分析方法,检测新生儿末梢血17-OHP浓度.分析不同出生后采血时间足月儿和早产儿中17-OHP水平.结果 出生后＜72hr和72～120hr,早产儿(＜37周)的17-OHP测定值均值都大于30nmol/L.出生后＜72hr、72-120hr,早产儿17-OHP测定值均高于足月儿.出生后72～120hr足月儿组的97th分位数为31.5nmol/L,早产儿组的97th分位数为62.9nmol/L.结论 采血时间对早产新生儿17-OHP测定筛查CAH有一定的影响,建议将出生后3～5天的早产儿的CAH筛查切割值设定为17-OHP＜60nmol/L较好,以减少假阳性率和召回率.
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股骨颈头下型骨折的解剖基础及治疗方法改进
目的 熟悉股骨颈头下型骨折的解剖学特点,探讨改进治疗方法,即采用两柄空心加压螺钉及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈头下型骨折(GardenⅢ型或Ⅳ型)的临床效果.方法 利用骨科牵引床,C型臂X线机透视下骨折复位.取从髂嵴中部经髂嵴至髂前上棘,绕腹股沟韧带中点转至大腿前外侧切口.两柄空心螺钉由股骨大粗隆外侧进行固定.上位钉从股骨大粗隆外侧,经张力骨小梁达头下骨质;下位钉从股骨大粗隆外侧,经股骨距, 压力骨小梁达头下骨质.沿股动脉或髂外动脉寻找向外上方走行的旋髂深血管束,后可见旋髂深血管在距髂前上棘上方内侧6cm处,分出数支穿支进入髂骨.以此血管束为中心,取4.0cm×1.5cm×0.8cm内板骨块.再在股骨颈的前侧,沿其长轴凿一骨槽,宽1.5cm, 深0.8cm,长4cm;并在骨槽上端向股骨头挖一骨穴,约深1cm,将骨块经髂肌遂道移植至股骨颈骨槽内.将骨块一端插入股骨头的骨穴内,再将其余部分嵌插在骨槽内.结果 复位标准(按Garden对线指数):1级复位,7例; 2级复位,1例.本组病例均获随访,时间8个月～3年,骨折全部愈合.未见股骨头坏死及骨折不愈合.结论 采用两柄空心加压螺钉及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈头下型骨折,临床效果显著.本方法适用于青壮年患者;陈旧性股骨颈头下型骨折以及Ganden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折.
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螺旋CT在脊柱结核的诊断价值与鉴别诊断中的应用分析
目的 探讨提高脊柱结核的CT诊断价值与鉴别诊断.方法 对X线怀疑或已诊断脊柱结核的50例患者进行CT扫描,并分析CT影像表现.结果 49例显示椎体破坏,42例椎旁脓肿,2例病变侵及椎管,41例椎间盘破坏,7例椎体附件破坏.结论 脊柱结核在CT上有着典型的影像学表现,特别是对于估价骨质破坏程度和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值.
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征26例分析
目的 观察机械通气合用肺表面活性物质(PS)对治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 26例以机械通气合用肺表面活性物质50～100mg/kg气道内注入.结果 治愈25例,治愈率96.15%,呼吸机相关性肺炎发生率73.7%.结论 肺表面活性物质与机械通气治疗NRDS效果好,但要注意无菌操作.
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腹部闭合性损伤诊治体会(附169例临床分析)
目的 总结腹部闭合伤的诊治体会.方法 回顾性分析我院1998-2006年收治的闭合性腹部创伤169例的临床诊治资料.结果 治愈160例,死亡9例.死亡原因主要为严重的颅脑外伤,多脏器功能衰竭(MODS),失血性休克.结论 腹部创伤诊断仍以腹部症状、体症为主要依据.腹腔穿刺、B超、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高.而腹腔镜检查已成为腹部外科一项极有价值和前途的诊疗新技术.紧急手术是主要治疗手段,术式应简单、有效.
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胎盘早剥18例临床分析
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,起病急,发展快,处理不当可危及母儿生命.现将我院近几年来收治的18例胎盘早剥作和回顾性分析.
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疝环充填式无张力疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2003年5月～2006年10月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性复发性腹股沟疝32例的临床资料.结果 手术时间平均50min,术后疼痛轻微.术后3例发生尿潴留,发生率9.4%,2例出现阴囊水肿,发生率6.3%,随访全组无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝复发率低,具有操作简便,创伤小,恢复快.阴囊水肿、尿潴留等发生率低,适于老年复发性腹股沟疝的治疗.
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腹腔镜加胆道镜在胆总管切开探查一期缝合术中的治疗体会
目的 研究腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、一期缝合的可行性与安全性.方法 对2006年1月～2 007年2月我科58例胆总管结石病例行腹腔镜联合胆道镜治疗,胆总管一期缝合.结果 58例手术均获成功,平均手术时间90min,出血20ml,平均拔管时间为3天,无胆漏、残余结石及狭窄等并发症发生,平均住院时间为9天.结论 严格掌握手术适应证和手术方法,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石探查后一期缝合是安全可行的.
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复发性甲亢的外科手术治疗
目的 探讨甲亢术后复发的原因,再次手术治疗的适应证及手术对策,并发症的预防.方法 回顾性总结分析我院20年间76例复发性甲亢的外科手术治疗资料.结果 全组均治愈,58例随访1～20年无复发,并发声音嘶哑2例(2.63%),呛咳1例(1.32%),术后5天内抽搐3例(3.95%),甲状腺功能低下2例(2.63),均为暂时性.结论 甲亢术后复发的主要原因是甲状腺组织保留过多,严格掌握手术指征,术中规范操作,耐心、细致解剖进行手术能大限度减轻并发症的发生.
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关于老年急性心肌梗死时部分炎症因子多脏器功能障碍综合征的临床研究
目的 观察老年急性心肌梗死(AMI)及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)时血清C反应蛋白(CRP)及肺瘤坏死因子(TNF-a)水平的变化.方法 78例老年AMI患者及30例正常对照组,依据是、否并发MODS分组,分为对照组、单纯心肌梗死组(AMI)、MODS组.观察其与血浆CRP及TNF-a的相关性.结果 AMI和MODS组患者血浆CRP及TNF-a均高于对照组(P＜0.01);其中并发MODS组血浆CRP及TNF-a水平明显高于老年单纯AMI组(P＜0.05).结论 血浆CRP及TNF-a水平与老年AMI及合并MODS密切相关,可作为临床判断老年AMI合并MODS的参考指标之一.
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抗菌药物的药动学和药效学参数对临床用药的指导作用
目的 探讨抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD)参数与临床用药方案的关系.方法 参阅相关文献,依据药效学和药动学理论,结合临床用药实际,确定抗茵药物的用药方案.结果 抗菌药物可分为浓度依赖性抗菌药物和时间依赖性抗菌药物.结论 依据PK/PD综合参数对制定合理给药方案、提高临床疗效有重要意义.
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酚妥拉明与阿拉明联合治疗毛细支气管炎并心衰疗效分析
目的 探讨酚妥拉明与阿拉明联合治疗小儿毛细支气管炎并心衰的疗效.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗,观察组加用酚妥拉明与阿拉明静注,对治疗前后症状、体征持续时间、气道阻力参数进行比较.结果 观察组在治愈率、缓解喘憋,缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、改善心衰、肺功能、降低气道阻力的作用均明显优于对照组(P＜0.05).结论 酚妥拉明与阿拉明联合治疗小儿毛支并心衰,可缩短病程,改善心、肺功能,疗效确切,且方便、安全,可作为佐治毛支的辅助药物.
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银杏注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察银杏注射液对早期糖尿病肾病的临床治疗作用.方法 98例2型糖尿病肾病病人随机分成两组,对照组(n=46)以常规降糖治疗,观察组(n=52)在常规治疗方法上加用银杏注射液治疗,疗程4周.观察治疗前后两组血液流变学变化、尿微量白蛋白(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FINS)等相关指标变化.结果 观察组能使血液粘度改善(P＜0.05);UAER(P＜0.01)、血β2-MG、MAP(P＜0.05)明显降低;而FBG、HbA1c、TC、TG、FINS均无明显变化(P＞0.05).结论 银杏注射液治疗2型糖尿病患者具有降低血液粘滞度,改善微循环,减少尿蛋白排泄量,保护肾功能的作用.
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氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效观察
目的 观察氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 观察组64例:MTX0.4mg/kg×5天,一次肌肉注射,米非司酮50mg/次,口服,1天2次,连服6天;对照组63例:MTX0.4mg/kg×5天,一次肌肉注射.治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变.结果 阴道流血和血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间观察组均明显优于对照组.结论 联合用药值得临床推广应用(P＜0.05).
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肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效
目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值.方法 29例早产儿气管内滴注单剂预防量PS,并与27例未用PS的早产儿进行临床对照研究.结果 预防组在NROS发生率、氧疗时间、机械通气率、住院时间、住院费用方面与对照组有显著性差异,死亡率无明显差别,预防组血气指标明显改善.结论 PS预防性给药可改善早产儿临床症状及血气指标,降低机械通气率及住院总费用,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,对早产儿NRDS具有减轻病情作用.
关键词： 肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 -
奥美拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林联合治疗Hp阳性的消化性溃疡的临床研究
目的 观察奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、呋喃唑酮短程四联治疗消化性溃疡的疗效及幽门螺杆菌根除率.方法 53例Hp阳性的消化性溃疡患者,予以奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮,连续1周.四联治疗结束4周后,复查胃镜及钳取胃窦黏膜行快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌.结果 溃疡治愈率为100%、幽门螺杆菌根除率为96.2%.结论 四联用药治疗消化性溃疡,对Hp的根除作用及对溃疡愈合率均较理想,达到了临床较理想的效果.
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美林治疗儿童感染伴高热的临床疗效观察
目的 观察美林口服用药对儿童高热的临床疗效.方法 应用随机观察方法,面对226例高热(肛温＞39℃)患儿分别给予:①口服美林滴剂0.2ml/kg·次或混悬液0.4ml/kg·次;②复方氨基比林0.5～1ml/kg·次肌注.结果 美林在二组药物中所出现的退热时间、体温降至正常所需时间及维持时间,均有显著性差异(P＜0.01).结论 美林对高热患儿退热作用快,维持时间长,使用方便,安全,减少由肌肉注射所造成的疼痛及恐惧感,值得临床推广应用.
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喉癌患者围手术期护理及健康指导
目的 通过对喉癌患者实施整体护理以提高护理质量,增加患者安全感,减轻病人心理负担,减少并发症提高手术成功率.方法 病人入院后由主管护士对病人的情况作全面评估,制定出具体护理计划,并督促其他护士一起实施计划.结果 本组病人41例,住院期间无出现因护理不当而发生并发症.结论 加强对喉癌手术患者的术前、术后护理及健康指导,是提高手术成功率重要措施之一.
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严重多发伤患者的急诊救护
目的 探讨严重多发伤患者的急诊救护方法.方法 在抢救、分析典型病例的基础上,总结临床工作,制定和实施了急救系列护理,同时,对患者实施心理营救,稳定患者心态,为急救诊断、治疗及进一步的专科处理提供了很好的保证.结果 本组186例中抢救成功165例,成功率88.8%:死亡21例,死亡率11.2%.结论 为提高救活率、降低并发症及伤残率创造了良好的条件,提高了正确的诊断率和抢救成功率、降低伤残率和病死率、预防并发症的发生.
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老年前列腺术后膀胱痉挛的护理进展
良性前列腺增生是老年男性的常见病,随着中国人口的老龄化,前列腺增生的患者日益增多,手术是治疗前列腺增生的重要方法之一,术后膀胱痉挛的发生率达40%～100%[1].膀胱痉挛是造成术后出血和疼痛的重要原因之一,并可诱发心脑血管意外,影响病人恢复,因此,及早做好膀胱痉挛的防治和护理,对减轻病人痛苦和促进康复有重要的意义.现将前列腺术后膀胱发生的原因、临床症状和分型、护理综述如下.
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应用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育
目的 通过应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育,提高糖尿病患者的自我护理技能及其生活质量.方法 随机将80例Ⅱ型糖尿病患者分为实验组40例,对照组40例,对照组采用常规健康教育方法,实验组按制定好的临床护理路径进行健康教育.结果 健康教育达标率实验组为95%,对照组为77.5%,差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用临床护理路径有计划分阶段进行健康教育,便于患者对健康知识掌握.提高教育质量.
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老年人咪唑安定清醒镇静胃镜检查的观察与护理
目的 观察老年人咪唑安定清醒镇静胃镜检查的安全性,探讨相关的护理.方法 对302例年龄65～92岁的老年人行咪唑安定清醒镇静胃镜检查,观察和记录用药后血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化,观察检查过程中的反应,以及检查后的满意度.结果 302例老年人行咪唑安定清醒镇静胃镜检查,痛苦反应小,大部分能完全遗忘检查过程,对呼吸循环无明显的影响,无并发.症发生.结论 咪唑安定清醒镇静用于老年人胃镜检查是安全有效的,检查前认真对患者进行针对性的健康教育,检查过程中注意加强监察,做到细心、专心、准确、敏捷,检查后做好观察和指导,对安全顺利地完成检查具有重要意义.
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颅脑损伤患者的程序化护理
目的 探讨颅脑损伤患者程序化护理的模式.方法 回顾性分析我院外科2000年～2005年收治的43例颅脑损伤患者实施程序化护理措施的经验.结果 42例患者救治成功41例,死亡1例.结论 程序化护理在颅脑损伤患者中取得了良好的成效,提高了该类患者的护理质量.
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乙肝病毒携带者的心理干预
目的 调查乙肝病毒携带者的心理状况,并进行心理干预,改善乙肝病毒携带者的心身症状,提高ASC生活质量.方法 在体检者中随机抽出173例ASC患者进行心理咨询、健康教育、有效心理疏导等心理干预.结果 心理干预后乙肝病毒携带者心身症状发生率明显下降,干预前后差异显著.结论 心理干预改善乙肝病毒携带者的心身症状有明显效果.
关键词： 乙肝病毒携带者(ASC) 心理干预 -
应用10%聚维酮碘软膏预防留置尿管逆行感染与常规护理对比研究
目的 通过应用10%聚维酮碘软膏预防留置尿管逆行感染与常规护理对比研究,观察其临床效果,为聚维酮碘软膏预防留置尿管逆行感染的推广应用提供可行性依据.方法 选择泌尿外科、骨伤科需留置尿管患者共135例,随机分为观察组(A)和对照组(B),每组又按照临床拨管时间不同分为三个小组,于每天按标准行会阴部清洗护理的同时,观察组将10%聚维酮碘软膏均匀涂在尿道口周围及管壁上,并且用无菌纱布包扎,每天1次.结果 不论是从临床表现还是从尿培养指标上讲,应用聚维酮碘软膏的观察组发生逆行感染的机率明显低于对照组,二组具有显著性差异,P＜0.05.结论 聚维酮碘软膏是一种高效、广谱消毒剂,因其具有无刺激、无腐蚀、无需脱碘、长时间有效、价格低廉、可操作性强、副作用少等特点,可有效预防留置尿管后的尿路逆行感染,是安全、有效的、可行的,值得临床进一步推广应用.
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对老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期的护理
本文对151例老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期的护理进行了总结,其护理经验主要有:①采取有效应急措施,如迅速建立静脉通道、包扎、止血、固定、止痛、术前准备等;②血糖监测;③注意术后及饮食处理;④加强功能锻炼及运动指导;⑤做好用药指导;⑥做好心理护理:经过及时治疗和精心护理,本组病人疗效满意.
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食管瘘患者的观察及护理
目的 探讨食管瘘病人的观察及护理要点.方法 对10例不同原因致食管瘘患者严密观察病情,积极治疗,配合饮食指导与心理护理.结果 9例患者经予留置胃管或鼻肠管,加强营养等保守支持治疗,康复出院.1例因食道癌术后5天出现食管胃吻合口瘘合并肺部感染致呼吸循环衰竭死亡.结论 严密观察病情变化,及早发现食管瘘,加强饮食及心理护理对预防食管瘘发生,促进瘘口愈合,减少并发症发生.提高患者生命质量有重要意义.
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交锁髓内钉治疗下肢骨折渐进式功能锻炼的护理
目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢骨折患肢渐进式功能锻炼的临床护理.方法 对照组和实验组功能锻炼后,观察患肢疼痛减轻、肿胀消退、活动范围及骨痂生长情况的效果评价.结果 实验组与对照组比疼痛明显减轻(P＜0.001)、肿胀明显消退(P＜0.001)、活动范围明显扩大(P＜0.001)、骨痂生长明显增快(P＜0.05).结论 渐进式功能锻炼对交锁髓内钉治疗下肢骨折患肢功能恢复具有重要作用.
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血液灌流联合CVVH救治重度急性中毒的护理观察
目的 探讨采用血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重度急性中毒的临床价值及方法.方法 在彻底洗胃、催吐、导泻、利尿、使用解毒剂、保肝等综合治疗基础上,采用血液灌流(HP)联合连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗.结果 血液灌流联合CVVH治疗后患者体温逐渐恢复正常,尿量增多,升压药逐渐减量后血压可维持正常,抽搐停止,呼吸困难很快缓解,双肺湿性罗音减少,肺水肿消失,精神状态明显好转.其中治愈好转17例,死亡5例.结论 血液灌流联合CVVH抢救重度急性药物及毒物中毒病人可短时间内清除体内的毒(药)物,治疗效果确切、疗效快、副作用少,并发症发生率低,缩短病程.严密的观察和护理是HP和CVVH治疗顺利进行的保证.
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癌症患者临终关怀的护理体会
分析癌症患者临终时的症状体征与护理,帮助临终癌症患者安详、舒适、有尊严而无憾地走到生命的终点,同时为癌症患者的亲属提供心理、社会和精神上的支持,提高患者家属的满意度,提升护士素质,提高护理工作质量.
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新生儿病房护理安全管理
目的 探讨护理安全管理在新生儿病房的应用.根据新生儿病房存在的不安全因素,将安全管理引入新生儿病房管理中,确定护理安全管理内容,完善并制定各项制度.通过加强管理,提高了护理人员的护理安全意识,落实质量监督,把握好每一个护理安全环节,消除不安全隐患.结论 护理安全管理与质量管理密不可分,通过消灭安全管理缺陷,为患儿提供安全、满意的优质服务.
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68例造口旁疝原因分析及护理
目的 探讨造口旁疝的病因及手术前后的护理方法.方法 回顾性分析我院12年间收治此类68例病人的临床资料、治疗方法和相应的护理措施.结果 本组68例患者经过不同的治疗方法和相应的护理后均治愈.结论 造口旁疝是由肠造口引起的一种特殊的腹壁疝,其发生主要与造口部位选择、造口技术、病人过度肥胖、术后腹内压增高及切口感染等因素有关;手术前充分的准备、健康心理宣教,手术后的精心护理是减少手术后并发症和复发的关键.
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糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理
目的 总结糖尿病酮症酸中毒的输液抢救与护理,提高护理质量,减少并发症,降低死亡率.方法 对16例糖尿病酮症酸中毒患者进行输液抢救护理.结果 16例患者血糖完全得到控制,无并发症出现,无死亡病例.结论 在护理过程中准确应用输液,加强病情观察,加强基础护理,重视健康教育,可确保糖尿病酮症酸中毒的治疗效果,提高抢救成功率,减少并发症的发生.
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1667株临床分离菌株的耐药性分析
目的 了解2000年3月～2004年12月我院常见菌的耐药情况.方法 收集临床及门诊送检细菌培养标本,进行细菌培养和耐药性分析.结果 我院2000年3月～2004年12月送检的标本共分离菌株1667株,其中革兰阳性球菌671株,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、腐生葡萄球菌、粪肠球菌为主;革兰阴性肠杆菌559株,以大肠埃希氏茵、肺炎克雷伯菌、肠杆菌为主;革兰阴性非发酵菌437株,以铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌为主.所分离的菌株对大多数抗生素耐药性有逐年增加趋势.结论 了解抗生素的敏感性和耐药率变化有助于临床医生合理应用抗生素,制定正确的抗感染方案.
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多囊卵巢综合征患者临床特征的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗的相关性研究.方法 选择健康妇女及患者各2O例.按体重指数分Ⅰ组(正常非肥胖组)、Ⅱ组(正常肥胖组)、Ⅲ组(PCOS非肥胖组)、Ⅳ组(PCOS肥胖组).比较四组患者性激素浓度、体重指数、腰臀围比、OGTT试验及胰岛素释放,稳态模型胰岛素抵抗指数.结果 ①Ⅲ组、Ⅳ组性激素水平与Ⅰ组、Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).②PCOS肥胖组(Ⅳ组)的睾酮和体重指数、腰臀围(WHR)水平相比(Ⅲ组)差异有统计学意义(P＜0.05),而黄体生成素水平比对照组低(P＜0.05);③稳态模型胰岛素抵抗指数与体重指数、腰臀围水平比、空腹胰岛素浓度均呈显著正相关.④Ⅳ组1h、2h、3h血糖明显升高,Ⅳ组胰岛素释放量均高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05).结论 PCOS患者睾酮升高者同时存在胰岛素抵抗和代谢异常,肥胖能加重PCOS患者胰岛素抵抗.
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载脂蛋白E基因ε4与脑外伤预后的相关性研究
目的 探讨载脂蛋白E基因ε4(APOE ε4)与脑外伤预后的相关性.方法 采用前瞻性对照研究,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法对163例脑外伤患者和72例正常人检测其APOE基因型,分析病例组与对照组的基因型和等位基因频率;病例组随访6个月,以GOS评分评定预后,统计APOE基因ε4与脑外伤的伤情和预后的相关系数.结果 病例组与对照组的基因型和基因频率分布无显著性差异(P＞0.05);44例APOE ε4患者有18例(41%)预后不良(死亡、植物生存或重度残疾),明显高于非APOE ε4患者(25/119,21%,P＜0.05);经过logistic单因素回归分析,提示APOE ε4仍是影响预后的主要因素(OR=3.47,P=0.02,95%CI 1.026～9.528).结论 APOE ε4与脑外伤后不良预后有关,提示载脂蛋白E可能在创伤性脑损伤的病理生理过程中起着重要作用.
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原发性高血压患者血清C反应蛋白浓度变化的意义
目的 观察原发性高血压病患者血清C反应蛋白(CRP)/浓度的变化,分析探讨炎症与原发性高血压病之间的关系及加重炎症反应的相关因素.方法 检测120例原发性高血压病患者与60例正常血压受试者血清中C反应蛋白浓度;同时检测高血压病组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、体重指数(BMI),依据有无合并上述检测参数任何一项升高者将该组再分为有合并症和无合并症两个亚组.结果 高血压病无合并症组CRP水平显著高于正常血压组(P＜0.01);同级血压水平高血压病有合并症组CRP水平显著高于无合并症组(P＜0.01);CRP与TC、TG、FBG、UA、BMI均呈显著正相关(P均＜0.05).结论 原发性高血压病患者中血清C反应蛋白浓度明显升高,提示存在炎症反应,两者之间可能是互相影响与作用的关系,TC、TG、FBC、UA、BMI均是加重炎症反应的相关因素.
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临床常见细菌耐药菌株监测及干预研究
目的 了解医院感染病原菌种类的分布及细菌对抗生素的耐药状况.方法 前瞻性监测了我院4年内住院患者送检标本分离的细菌和耐药谱,并采用了相应的干预手段.结果 4年共检出细茵89种,1192株,其中G+菌533株,占44.7%,G-菌509株,占42.7%,真菌150株,占12.6%,主要病原菌对部分抗生素产生多重耐药.结论 开展细菌耐药性监测并采取有效的干预策略,可以延缓耐药菌的产生和蔓延.
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12886例宫颈巴氏涂片对宫颈病变诊断价值的分析
目的 评价巴氏涂片对宫颈病变的诊断价值.方法 回顾性分析12886例患者的宫颈巴氏涂片结果,并结合阴道镜检查及组织病理活检,以病理活检结果为金标准进行对比分析.结果 12886例普查患者中,阳性(巴氏Ⅲ～Ⅴ级)病例为945例,阳性率为7.33%.945例宫颈巴氏涂片阳性患者中,有832位患者回院复诊并成功对其进行阴道镜检查下组织病理活检.组织病理活检阳性(HPV感染或CIN1以上)共634例,总阳性率为76.20%.其中HPV感染或CIN1为414例,占49.76%.CIN2为134例,占16.11%.CIN3为57例,占6.85%.宫颈癌29例,占3.49%.结论 宫颈巴氏涂片作为一种简便、快捷、经济、有效的筛查方法在现在医疗实践中仍不失为一种较适当的宫颈病变的筛查手段, 与阴道镜检查及组织病理活检相结合能明显提高结果的准确率.
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蜜炙甘草炮制方法的实验改革
目的 改革传统蜜炙甘草的炮制方法,解决传统蜜炙法存在的一些问题.方法 将净甘草加练蜜、白酒、水闷润后,置恒温干燥箱,60℃,恒温干燥1小时(烘干法)所制得的甘草炮制品与传统蜜炙法的甘草炮制品进行比较.结果 烘干法的甘草炮制品在外观性状、贮存期等方面明显优于传统蜜炙法.结论 烘干法简便,卫生,可操作性强,能克服传统蜜炙法存在的缺点,而且在实验教学中应用烘干法,调动学生的积极性,激发学生的创新思维.
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妇宁颗粒治疗宫环出血80例临床报道
目的 探讨妇宁颗粒治疗宫环出血的有效性.方法 选择符合宫环出血西医诊断标准和中医辨证标准,年龄在20～45岁的患者共120例,分为中药治疗组80例,西药对照组40例,根据疗效判断标准计算各组疗效.结果 妇宁颗粒治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为62.5%,两组比较差异有显著性意义.结论 妇宁颗粒治疗宫环出血疗效优于消炎痛.
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消症软肝胶囊治疗肝炎肝纤维化120例疗效观察
目的 以鳖甲煎丸作为对照组,观察自制中成药消症软肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效和毒副作用.方法 选择120例乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组:观察组和对照组,观察组服用消症软肝胶囊,对照组服用鳖甲煎丸,随访24周.治疗前、治疗中、治疗后查肝功能,肝纤指标,B超,血常规,肾功能,心电图.同时观察患者临床症状变化情况,并对结果进行统计学处理判定疗效.结果 ①治疗24周和随访24周时,治疗组临床症状好转率,肝功能及肝纤维化指标复常率均高于对照组.②两组总的不良事件发生率、药物相关的不良事件种类及各自的发生率差异无统计学意义.结论 消症软肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化疗效优于鳖甲煎丸,且无明显毒副作用,有待进一步探讨.
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心梗后心室重构与RAS
急性心梗(Acute Myocardial Infarction,AMI)后心室重构是心脏事件重要的独立危险因素,与心律失常、猝死、心力衰竭等密切相关.AMI后心脏血流动力学改变伴随神经一内分泌异常、心室肥厚、心腔扩大的过程即为心室重构.
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左氧氟沙星注射液与阿米卡星及氯唑西林钠配伍的稳定性
目的 考察室温下的8h内,盐酸左氧氯沙星注射液与阿米卡星及氯唑西林钠配伍的稳定性.方法 采用紫外分光光度法测定配伍液中左氧氟沙星8h内的含量变化,同时观察配伍液的外观、ph值及左氧氟沙星紫外光谱的变化.结果 室温下8h内左氧氟沙星与阿米卡星及氯唑西林钠配伍的含量、外观、ph值及紫外吸收图谱均无显著变化.结论 盐酸左氧氟沙星注射液与阿米卡星及氯唑西林钠配伍后8h内稳定.
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1起输入性疟疾病例防治分析
目的 总结输入性疟疾的防治经验,指导今后疟疾联防工作.方法 流行病学调查,实验室诊断,抗疟假定性治疗.结果 采取相应措施,疫情得到控制,39例病人全部治愈,未出现第二代病例.结论 该疫情是一起输入性疟疾病例,并总结出疟疾联防工作的体会.
