首页 > 文献资料
-
金胶素A2的合成及抗有机磷酸酯类毒物的研究
有机磷酸酯类毒物毒性大,发病急、病情严重,要从根本上解有机磷神经毒物中毒,除同时使用抗胆碱能药和胆碱酯酶复活剂外,还必须快速消除、水解已经进入体内的有机磷毒物,使其失去灭活、老化胆碱酯酶的毒性作用.寻找以主动解毒方式,直接水解、灭活有机磷酸酯类毒物的高效分解剂是重要的研究方向.文献追踪发现,含金属离子的长链有
-
血液灌流治疗急性中毒32例
急性药物和毒物中毒临床上比较常见,催吐、洗胃、导泻、输液利尿及应用解毒剂等内科保守治疗可使大多数患者转危为安.但对于中毒量大、就诊较晚、严重中毒毒物已吸收入血与血浆蛋白结合的患者上述治疗常难奏效,由毒物本身和较长时间的昏迷引起的并发症常可致命.我院血液净化中心采用血液灌流的方法治疗中重度急性药物毒物中毒患者32例,取得满意疗效,现报告如下.
-
藏药短管兔耳草的化学成分研究
短管兔耳草Lagotis brevituba Maxim是玄参科兔耳草属植物,生长在海拔3 000~4 850 m的高山草甸、倒石堆、碎石带上.主要分布于青海、西藏、甘肃等省区.该植物为常用的藏药,其藏药名为洪连,全草人药,藏医主要用于治疗全身发烧、肾炎、肺病、阴道流黄黑色液物、湿热泻痢、高血压病、动脉粥样硬化症、综合性毒物中毒及"心热"等疾病.经药理实验证明,该植物具有体外抑菌、抗炎、降血糖和抗肿瘤等药理功效[1].但有关短管兔耳草的化学成分报道较少.作者对短管兔耳草的化学成分进行了系统的分析和研究,从中分离鉴定了5个已知化合物,分别为β-谷甾醇(β-sitosterol,Ⅰ),软脂酸单甘油脂(palmitic monloglycerol ester,Ⅱ),琥珀酸(succinic acid,Ⅲ),木犀草素(luteolin,Ⅳ),木犀草素7-O-β-D-葡萄糖苷(luteolin-7-O-β-D-glucoside,Ⅴ).以上化合物均为首次从该植物中分离得到.
-
盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒疗效分析
阿托品是有机磷毒物中毒救治中的主要药物,"阿托品化"是临床上对中毒者进行监治以维持患者生命活动主要的观察指标.但阿托品本身的毒副作用较大,患者对药物耐受性个体差异也较大,临床治疗剂量与阿托品中毒剂量接近,易于发生阿托品中毒、甚至死亡.笔者近年来以盐酸戊乙奎醚(长托宁)替代阿托品,对重度有机磷毒物中毒进行救治,取得了很好的效果,现报告如下.
-
气管导管引导插胃管的临床应用
全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难,特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者,有时胃管插入尤其困难.自2001年7月至2004年7月,我院对46例经常规方法插胃管失败患者采用气管导管引导插胃管,取得满意效果,现报道如下.
-
常见工业毒物中毒的救治现状与进展
工业性毒物中毒在我国时有发生,如1997年12月14日江阴市某工厂发生一起急性二甲苯中毒(12例);1997年9月23日大连富华服装有限公司实习学生14人发生急性苯中毒事件;1999年8月北京住总三公司发生一起16人涂料中毒,死亡两人;2000年京郊某金矿10多位工人发生砷化物中毒;2002年河北白沟苯中毒事件等.据国家中毒控制中心提供的数据表明:苯引起的急性、慢性中毒占各类化学毒物中毒的首位.而许多急诊大夫对此类毒物中毒救治技术不太了解,故特将几种临床常见工业性毒物中毒之机理、诊断与救治现状做一介绍.
-
血液灌流抢救急性药物中毒147例回顾分析
自血液灌流(HP)技术问世以来,临床应用HP抢救药物和(或)毒物中毒已取得了满意效果,我们对我院近6年间应用HP治疗药物中毒患者147例进行回顾性分析,讨论治疗中年龄、药物及疗效的关系.
-
托拉塞米注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
托拉塞米注射液为无色澄明液体,多用于各种原因所致、发生于多种组织的中重度水肿,急、慢性心力衰竭,少尿型急慢性肾衰竭,急性药物、毒物中毒,原发型高血压危象及MOSF 等急症的抢救。注射用丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物,适应证包括冠心病稳定性心绞痛(Ⅰ、Ⅱ级)。笔者于2014年9月在临床工作中发现托拉塞米注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌,现报道如下。
-
血液净化中心护理安全隐患分析与管理对策
血液净化中心是维持性血液透析患者及急性肾衰、多脏器功能衰竭、急性药物或毒物中毒等疾病进行血液净化治疗的特殊场所.随着经济的发展和卫生事业的进步,血液透析患者的生存率和生活质量有了明显提高.
-
血液透析的护理
血液透析是治疗肾病的主要手段,近几年来,我院肾病随着透析理论的发展,设备的更新、技术的完善和护理质量的提高,血液透析工作发展迅速,临床上主要用于急、慢性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭、急性药物和毒物中毒、严重烧伤后引起的急性肾衰等抢救治疗,以上情况如透析不及时,使病情迅速恶化而危及生命.慢性肾衰患者,病程长,病情危重,治愈率低或终生不愈,依靠血液透析维持生命,血液透析是永久性的,因此,血管护理是重要的环节.
-
血液灌流联合血液透析抢救急性鱼胆中毒并发多脏器功能衰竭1例
血液灌流是治疗急性药物或毒物中毒主要有效的方法,而血液透析则是急性或慢性肾功能衰竭的替代治疗有效措施之一.我院于2003年6月应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生的HA型一次性使用无菌血液灌流器联合血液透析治疗,成功地抢救了一例急性鱼胆中毒并发多脏器功能衰竭患者,取得了满意的临床效果.详细临床资料报道如下.
-
血液透析与血液灌流联合治疗重度急性中毒
急性药物和毒物中毒临床上十分常见,对于危重患者,以往在经过常规洗胃、给解毒剂、拮抗剂、补液及利尿基础上,我们只是根据药物或毒物的理化特性,选用单纯的血液透析(HD)或血液灌流(HP)进行救治.近几年来,我们在临床上对于多种药物(水溶性和脂溶性)混合中毒,中毒致急性肾功能衰竭的患者,采用了血液透析和血液灌流联合治疗,收到了很好的效果,大大提高了危重患者的抢救成功率.
-
血液灌流串联血液透析抢救中毒并发多器官功能障碍综合征的临床应用
我院应用血液灌流(Hemoperfusion,HP)串联血液透析(Hemodiasysis,HD)的方法,抢救急性药物、毒物中毒并发多器官功能障碍28例,取得较好疗效,报道如下.
-
对患者实施血液灌流过程中应注意的几个问题
血液灌流(HP)技术是近年来对血液透析患者实施的一项特殊的透析技术,是一种吸附型的血液净化技术.HP技术是将患者血液引出体外与固态的吸附剂接触,以吸附的方式清除体内某些代谢产物、外源性药物及毒物.使净化后的血液重新返回患者体内,从而达到治疗目的.现常应用于治疗急性药物和毒物中毒.我科共对90例患者实施HP治疗,HP治疗过程中会遇到这样或那样的问题如何预防及处理,保证HP质量,现将我们近年来的护理体会报道如下.
-
血液净化治疗模式的选择和临床应用
半个多世纪以来,血液净化技术得到了迅速发展和广泛普及,新的治疗模式不断涌现,治疗领域亦日益拓广,以血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血浆置换(PE)和血液灌流(HP)为代表的经典血液净化技术日臻成熟,并且不断衍生出新的治疗技术和模式,血液净化已成为目前治疗急、慢性肾衰竭、多器官衰竭、败血症、药物与毒物中毒,以及多种自身免疫性疾病的主要治疗方法,与常规的血液净化治疗方式比较,目前新的或重新采用的治疗模式主要包括以下几种.
-
血液灌流抢救重症药物毒物中毒的体会
血液灌流是通过体外循环的方法来清除人体血液中内源性和外源性的中、小分子毒物,达到净化血液的目的.近两年来,我们应用血液灌流技术对42例重症药物、毒物中毒的患者进行治疗,取得良好疗效,现将体会介绍如下.
-
血液灌流抢救急性药物、毒物中毒
急性药物、毒物中毒患者病情凶险,病死率高.急性中毒后,采取措施促进毒物尽快从体内排除是抢救的主要方式.临床上多采用洗胃、利尿、导泄等手段,但对于已吸收的毒物,特别是有昏迷、休克、重要脏器衰竭的重度中毒患者,单纯应用这些保守方法很难奏效.再其它综合治疗的基础上应用血液灌流(HP)治疗,可在短时间内清除体内的药(毒)物,迅速减轻或消除中毒症状,具有治疗效果确切、疗效快、副作用小、疗程短、恢复快、并发症少等特点,是抢救急性药物、毒物中毒的有效手段.本科自2000年以来,对急诊收治的重度中毒患者24例进行血液灌流治疗,收到极好疗效.现报道如下.
-
早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征15例回顾性分析
早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)是妊娠期严重的并发症之一,根据发病时间将发生在妊娠34周之前的重度子痫前期称为早发型.因发病时间早,常合并严重并发症,是导致患者死亡的重要原因,增加围生期病死率发生,对母婴造成严重危害.多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、大手术、急性药物或毒物中毒以及急腹症等致病因素急性损伤24h后,两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭,导致机体内环境稳态失衡.大多数产妇终因发生MODS而死亡,导致孕产妇发生MODS的主要原因有产后出血、羊水栓塞、重度子痫前期、HELLP综合征、感染及妊娠期脂肪肝等妊娠期特发性疾病[1-2].EOSP易导致心、肝、脑、肾和胎盘等多个脏器损害,受累脏器越多,孕产妇病死率越高.对于EOSP合并MODS需早发现、早诊断、早治疗,可明显改善母婴结局.现将我院近2年发生的EOSP合并MODS进行回顾性分析报道如下.
-
遗传性凝血因子X缺乏症一例
患者男,26岁,约6岁起反复出现四肢软组织肿痛,伴间断血尿,偶有鼻出血,后发展至左大腿肿痛,不能行走,在外院诊断资料不详,曾给予输注新鲜血浆、冷沉淀后症状缓解,2周前出现左侧大腿肿痛,运动后及直立位时加重,平卧位时可缓解.既往否认肝炎、结核病、糖尿病等病史,父母无近亲婚配史,无毒物中毒史及外伤史.体格检查:生命体征稳定,全身皮肤及巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率90次/min,律齐,无明显杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,左大腿外侧皮肤可见散在淤斑,左大腿外侧肿胀,皮温稍高,压痛,左膝关节活动不受限,足背动脉搏动对称正常双下肢不肿.双膝反射对称存在,巴宾斯基征阴性,克、布氏征阴性.我院血常规:WBC 7.2×109/L,N81%,Hb 111g/L,PLT 172×109/L.凝血功能示PT 59 s,APTT 64 s,PTA 6.2%,Fib 31 g/L,凝血因子全套检查提示FX∶C 3.4%,其余凝血因子活性正常.
-
血液灌流对重度有机磷杀虫剂中毒的临床效果评价
据我国流行病学调查研究显示,急性农药中毒仍是急诊科常见的急性中毒事件之一,由农药中毒导致的死亡占所有中毒死亡病因的26.74%,其中常见仍是急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)[1,2].重度AOPP患者病死率仍较高.常规的治疗方法有洗胃、导泻、使用阿托品及胆碱酯酶复能剂等药物,在常规治疗基础上如何尽快清除患者体内的毒物含量是提高抢救成功率的关键.血液灌流(hemoperfusion,HP)尽管在临床上已广泛应用于急性重度药物和毒物中毒,但血液灌流作为一种体外清除技术,在治疗AOPP方面疗效说法仍未统一.为进一步评价HP的临床疗效及对血中有机磷的清除效果,我们对我科2001年1月至2006年12月急诊就诊的52例重度AOPP患者资料进行分析,现报道如下.