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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察
目的 观察比较奥美拉唑与莫沙比利联合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月至2012年8月我院门诊治疗的105例反流性食管炎患者临床资料,随机分为莫沙比利组、奥美拉唑组和莫沙比利联合奥美拉唑组,各35例.联合组给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d,饭前服;莫沙必利,5 mg/次,3次/d,饭前服.莫沙比利组给予莫沙比利5 mg/次,3次/d,饭前服.奥美拉唑组给予奥美拉唑20 mg/次,2次/d,饭前服.4周为1个疗程,治疗8周后观察比较各组疗效.结果 联合组总有效率为97.14％,莫沙比利组为57.14％,奥美拉唑组为77.14％.联合组与莫沙比利组比较,x2=4.5902,P=0.0322;联合组与奥美拉唑组比较,x2=15.8796,P=0.0001;莫沙比利组与奥美拉唑组比较,x2=3.173,P=0.0749.结论 奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效优于单药使用,单独用药时奥美拉唑疗效优于莫沙比利.
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布托啡诺联合异丙酚应用于妇科宫腔镜检查的临床效果观察
目的 探讨布托啡诺和异丙酚应用于妇科宫腔镜检查的临床效果和安全性.方法 将于我院行宫腔镜手术的96例患者随机分为观察组和对照组,各48例.观察组使用布托啡诺复合异丙酚麻醉;对照组使用芬太尼复合异丙酚麻醉.根据患者术中反应可追加异丙酚.对比两组平均动脉压、血氧饱和度、心率、镇痛效果、麻醉效果和不良反应情况.结果 观察组麻醉效果优率为85.4％,明显优于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛0级45例,对照组0级44例,两组术中镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者血压、血氧饱和度、心率,诱导前、后及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组无患者出现不良反应,对照组6例患者出现不良反应,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺复合异丙酚用于宫腔镜检查具有镇痛效果和麻醉效果好、安全性高、不良反应少等优点.
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远间隔控制自动注射泵在子宫输卵管造影中的使用价值
目的 探讨远间隔控制自动注射泵在子宫输卵管造影的临床应用价值.方法 对2011年8月至2012年6月使用传统方法由妇科医生在X线辐射场下手工推注造影剂和改良方法使用远间隔控制自动注射泵隔室遥控注射法各100例进行统计分析.结果 使用传统方法造影的100例成功93例(93％),改良方法造影的100例全部成功(100％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫输卵管造影使用远间隔控制自动注射泵注射法,造影成功率明显提高,且可大幅度减少操作者所受的X线辐射剂量,值得临床推广使用.
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齐拉西酮治疗32例女性精神分裂症患者不良反应观察
目的 探讨齐拉西酮对女性精神分裂症患者的安全性.方法 收集32例女性精神分裂症患者,给予齐拉西酮治疗观察6周,分别于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行实验室及心电图检查,探讨该药对女性精神分裂症患者血脂、血糖、体重及心电图的影响.结果 治疗后精神分裂症患者甘油三酯、胆固醇及体重均较治疗前有明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后精神分裂症患者QT及QTC间期均较治疗前有显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 齐拉西酮对女性精神分裂症患者血脂、体重及QT间期影响较大,对血糖影响较小.
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盐酸美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效观察
目的 观察应用盐酸美金刚治疗中重度老年性痴呆患者的疗效.方法 收集79例中重度老年性痴呆患者,口服盐酸美金刚12周.采用自身对照法分别在治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周采用简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、临床痴呆程度量表(CDR)对患者进行评估,运用SPSS 13.0统计软件,统计学分析各组数据以均数±标准差((x)±s)表示,采用f检验,P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 与治疗前相比,治疗后第4周MMSE评分显著增高(t=7.151,P＜0.01),但ADL、CDR评分变化不明显(f=1.926、1.56,P＞0.05);治疗后第8、12周MMSE评分有显著提高(t=1 1.24、17.16,P＜0.01),ADL评分改善(t=7.836、25.76,P＜ 0.01),CDR评分减低(t=7.266、10.36,P＜ 0.01).治疗过程中患者未出现严重不良反应.结论 盐酸美金刚治疗中重度老年性痴呆疗效可靠,治疗后第8周即可显著改善其认知及行为能力,且安全性好.
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免疫调节治疗对老年慢性充血性心力衰竭的作用分析
目的 探讨免疫调节治疗在改善老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者细胞因子和心脏功能的作用.方法 以2011年7月至2012年7月间来我院治疗老年慢性充血性心力衰竭的患者100例为研究对象,随机分为实验组(50例)与对照组(50例),对照组采用常规治疗方案(共50d),实验组在对照组的基础上加用胸腺五肽进行免疫调节治疗(共两个疗程,50 d).治疗结束后,统计分析比较两组患者在心脏功能指标[如左心室射血分数(LEVF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脑钠肽(BNP)]和细胞因子指标[如血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、炎性因子IL-1 β、抗炎细胞因子IL-10]方面的差异.结果 治疗组和对照组相比较,各项指标均优于对照组.治疗组的LVEF和IL-10值显著增高,经检验差异具有统计学意义(P＜0.05);LVEDD、血清TNF-α、IL-1 β、血浆BNP、hs-CRP值较低,经检验其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫调节治疗能明显改善老年慢性充血性心力衰竭患者细胞因子失衡的状况,进而促进了患者心功能的提高,为治疗老年CHF患者提供新的途径.
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唑来膦酸联合VADM方案治疗老年患者多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察
目的 观察唑来膦酸联合VADM方案(长春新碱、吡柔比星、地塞米松、美法仑)治疗老年患者多发性骨髓瘤骨痛的疗效.方法 选取符合诊断标准的多发性骨髓瘤老年患者44例,随机分成治疗组(24例)和对照组(20例).对照组只予VADM方案化疗,治疗组应用唑来膦酸联合VADM方案,比较两组疗效、总有效率情况.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率70％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合VADM方案治疗,可以显著缓解多发性骨髓瘤骨痛.
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宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床对照观察
目的 探讨分析宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2012年12月收住我院的70例子宫内膜息肉患者的临床资料,依治疗方式将其分为对照组和观察组,各35例.对照组行单纯宫腔镜下息肉摘除手术,观察组行宫腔镜下摘除息肉加炔诺酮治疗.观察比较两组疗效及复发情况.结果 患者手术后阴道不规则出血消失,月经量均明显减少,两组比较差异无统计学意义(t=1.29,P＞ 0.05);月经周期均缩短,两组比较差异无统计学意义(t=2.8,P＞0.05);观察组复发率14.3％,对照组31.4％,差异有统计学意义(x2=27.3,P＜ 0.05).结论 宫腔镜下不同方式摘除子宫内膜息肉临床疗效无显著差异,但相比单纯子宫内膜息肉摘除术,术后应用炔诺酮可明显减少复发.
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慢性乙型重型肝炎预后因素分析
目的 探讨影响慢性乙型重型肝炎患者预后的因素.方法 随机选择本院214例慢性乙型重型肝炎患者(未愈组79例,好转组135例),根据多项临床指标、相关的并发症,分析影响患者生存的危险因素,为临床治疗的策略提供参考.结果 总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、肌酐、MELD-Na在未愈组与好转组之间的差异存在统计学意义(P＜0.05);肝性脑病、肝肾综合征、严重低钠血症(血钠＜ 120 mmol/L)3项指标在未愈组的发生率分别为18,99％、15.19％、17.72％,在好转组的发生率分别为4.44％、1.48％、4.44％,两组比较,P＜ 0.05.结论 肝性脑病、肝肾综合征、严重低钠血症与慢性乙型重型肝炎的预后有关,可以有效地判断预后转归情况,指导临床.
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甲状旁腺全切除加上臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进
目的 研究尿毒症患者因继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺全切除加自体上臂移植术(TPTX+AT)的临床疗效.方法 回顾分析我院30例因慢性肾脏病长期接受规律性透析的患者发生难治性SPTH,予行甲状旁腺全切除加自体上臂移植术,比较患者术前、术后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(Hb)的变化情况、临床症状改善情况,从而判断疗效.结果 30例患者中,无一例死亡;2例患者发生喉返神经损伤,发生率为6.67％.术后低钙发生率高(79.5％,25/30),均经积极静脉补钙后有效控制.患者术后各时间点(1天、1周、1、3、6个月)血iPTH、血清磷、血清钙均较术前显著下降(P＜0.01).术后3、6个月血清ALP较术前显著下降(P＜0.01),而Hb较术前明显升高(P＜0.05).术后患者骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、失眠、不宁腿、贫血等得到明显改善,全身营养状态好转.结论 甲状旁腺全切除加自体上臂移植术能安全、有效治疗尿毒症难治性SHPT.
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急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、BNP和cTNI检测的临床意义
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNⅠ)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的表达水平及其检测的临床意义.方法 我科收治的ACS患者43例(ACS组)和健康查体者46例(对照组)作为研究对象.酶联免疫吸附法检测上述患者血清CRP、BNP和cTNⅠ水平,比较两组患者血清hs-CRP、BNP及cTNⅠ水平有无差异及其在ACS组患者中的相关性.结果 ACS组血浆hs-CRP、BNP和cTNⅠ分别为(6.88±2.11) mg/L,(311.6±88.9) pg/ml和(17.4±9.1) pg/ml;对照组分另别为(2.67±1.12) mg/L,(21.8±8.9) pg/ml和(0.14±0.10) pg/ml,ACS组上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ACS组患者血浆hs-CRP、BNP与cTNⅠ之间存在正相关,pearson相关系数r分别为0.81(P＜ 0.05)和0.47(P＜0.05).结论 ACS患者血清hs-CRP、BNP和cTNⅠ显著升高,且三者间存在相关性,可作为临床诊断ACS的血清学标志物.
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应用锁定钢板结合MIPO治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效分析
目的 探讨锁定钢板联合微创接骨板接骨术(MIPO)治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 40例患者随机分配到对照组和观察组,对照组采用常规锁定钢板治疗,观察组采用锁定钢板联合MIPO治疗.通过Neer百分制评分和术后并发症来评定治疗的疗效.结果 对照组治疗优良率为80.0％,观察组治疗优良率为95.5％,两组优良率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组术后并发症发生率为35.0％,观察组并发症发生率为10.0％,两组并发症对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板联合MIPO能够提高治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗疗效,有效减少并发症的发生,值得临床推广.
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吉西也滨联合长瑞滨、地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用
目的 探讨吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床价值.方法 将18例复方性非霍奇金淋巴瘤作为研究对象,所有患者均采用盐酸吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松的化疗方案,观察患者的疗效、不良反应及随访肿瘤的进展时间.结果 复发性非霍奇金淋巴瘤的整体有效率为55.56％,完全缓解率为22.22％,在B细胞、T细胞分类上疗效未见统计学意义(x 2=0.969,P=0.809);常见的毒性作用以骨髓抑制为主,5例患者出现胃肠道反应,1例出现轻度肝功能损害;进行2年的随访后10例患者未出现肿瘤进展,8例患者(44.4％)的肿瘤进展时间(TTP)为4.9个月.结论 采用吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松对复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗近期疗效确切、不良反应较轻,拥有较低的复发率.
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小骨窗开颅术和骨瓣开颅术对高血压脑出血的疗效比较
目的 观察小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将54例高血压脑出血患者分为两组,第一组采用小骨窗开颅术治疗,第二组采用骨瓣开颅手术治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量等情况,并对两组患者手术前后进行神经功能缺损评分.结果 第一组手术时间、术中出血量均低于第二组(P＜0.05);第一组患者治疗1个月后神经功能缺损评分明显低于第二组(P＜0.05);第一组患者治疗总有效率为88.9％,明显高于第二组的66.7％(P＜0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血优于骨瓣开颅术治疗.
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脑卒中危险度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性探讨
目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)与脑卒中发生的危险度的相关性进行分析.方法 将2010年3月至2013年3月间于我院就诊的45例OSAHS患者,按照呼吸暂停和低通气指数(AHI)分为低危组和高危组,患者分别为26例和19例;同时于我院住院患者中随机选择无OSAHS患者30例组成对照组.对三组患者脑卒中危险因素进行对比分析,并对OSAHS与脑卒中危险因素的相关性进行分析.结果 三组患者在年龄、吸烟指数、血压、血脂及同型半胱氨酸方面差异有统计学意义,OSAHS高危组明显高于OSAHS低危组与对照组,而OSAHS低危组则显著高于对照组,均存在统计学意义.且随着OSAHS程度的增加,年龄、吸烟指数、血压、血脂及同型半胱氨酸均明显升高.结论 脑卒中危险度与OSAHS存在显著的相关性.
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腹腔镜下逆行胆囊切除和次胆囊切除在复杂胆管病变中的临床应用
目的 探讨腹腔镜下逆行胆囊切除和次胆囊切除在复杂胆管病变中的临床应用.方法 128例患者依照手术方式分为A、B两组,A组患者采用腹腔镜下逆行全胆囊切除手术,B组患者采用腹腔镜下逆行次胆囊切除手术,观察两组患者的手术时间、术中补液量、手术出血量、术后的胃肠道功能恢复时间、术后引流量、住院时间、胆管损伤以及胃十二指肠损伤.结果 B组在手术时间、术中补液量、手术出血量以及胆管损伤明显低于A组,P＜ 0.05;在术后的胃肠道功能恢复时间、术后引流量、住院时间以及胃十二指肠损伤与A组相比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 腹腔镜下逆行次胆囊切除术在复杂胆管病变中有较好的疗效,与逆行全胆囊切除术相比较具有出血量少、手术时间短、术中补液量少、操作简单、恢复快、无胆管及胃十二指肠损伤等并发症的优点.
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药物致男性生殖系统毒性和性功能障碍不良反应
目的 分析国内外文献资料对药物致男性生殖系统毒性和性功能障碍不良反应的报道,以阐述药物对男性生殖系统的损害规律,从而指导男性科学、合理用药,避免药物对生殖系统造成损害.方法 对2001年1月至2012年12月国内外文献资料报道的有关药物导致男性生殖系统毒性和性功能障碍不良反应的病例进行计量统计学分析.结果 心血管系统药物、抗感染类药物及抗精神失常药致男性生殖系统毒性和性功能障碍不良反应的例数所占比率分别为30.8％、17.3％、18.8％,上述不良反应大多发生在用药后1个月内.结论 心血管系统药物、抗感染类药物及抗精神失常药是致男性生殖系统毒性和性功能障碍不良反应的主要药物.
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C反应蛋白在静脉丙种球蛋白不敏感川崎病患儿中的临床意义
目的 分析川崎病患儿血清C反应蛋白(CRP)在静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗过程中的变化,对血清CRP变化水平预测IVIG治疗不敏感患儿的疗效进行评价.方法 收集2009年1月至2012年12月在我院与广东省妇幼保健院住院的川崎病患儿;首剂IVIG(2g· kg-1·d-1)治疗后48 h退热为A组,未退热者再予相同剂量IVIG,次剂48 h退热为B组,继续/反复发热为C组.所有患儿均在首剂IVIG前、首剂48 h后(次剂IVIG前)抽取CRP.分析各组CRP变化情况及其与冠状动脉病变(CALs)的关系.结果 纳入病例146例,男性患儿84例,女性患儿62例,A组110例,B组26例,C组10例.发生CALs 20例,A、B、C组分别有8(7.3％)、5(19.2％)、7(70.0％)例.CALs阳性与阴性患儿首剂IVIG前CRP的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗48 h后差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B、C三组比较,首剂IVIG治疗前组间CRP水平、终形成CALs的例数差异无统计学意义(P＞0.05),48 h后差异有统计学意义(P＜0.05),结果表明CRP水平的变化与CALs的发生有相关性.结论 对首剂IVIG不敏感的患儿更易患CALs,治疗48 h后CRP水平仍然较高者更易发生CALs;对首剂IVIG不敏感者在首剂IVIG治疗后48 h CRP仍然较高时,很可能对次剂IVIG仍然失败,应及早考虑对此类表现的患儿使用更强的抗炎手段.
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108例小儿面颈部烧伤创面治疗分析
目的 探讨治疗小儿面颈部烧伤创面的较理想的临床治疗方法.方法 将2009年3月至2013年5月我科收治的108例患者分为治疗组56例和对照组52例.其中治疗组56例应用MEBO治疗,观察创面愈合情况、用药期间创面有无炎性反应以及止痛效果,并与同期应用SD-Ag治疗的52例患者进行对照.结果 治疗组用药过程中创面细菌数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组止痛作用明显优越于对照组,治疗组疼痛例数占17.8％,对照组疼痛例数占72.3％;治疗组创面愈合时间明显短于对照组,平均缩短(3.55±0.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MEBO是治疗小儿面颈部烧伤的可靠外用药.
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抗生素珠链在慢性骨髓炎治疗中的应用
目的 探讨抗生素珠链在慢性骨髓炎治疗中的临床效果.方法 将21例慢性骨髓炎患者行病灶清除,并随机分为观察组和对照组,对照组9例术后继续全身抗生素治疗,观察组12例患者采用抗生素珠链填充死腔和术后继续全身抗生素治疗,治疗3周后观察两组的临床效果,并进行比较分析.结果 观察组12例患者骨折均达到或接近解剖复位并愈合,其中Ⅰ期骨折愈合11例,1例患者半年后因复发再次清创并植入抗生素珠链后骨折愈合,未愈0例,总有效率为100％,随访期间未见严重不良反应发生.对照组治愈3例,好转2例,未愈4例,总有效率为55.56％,1例发生针道感染,对症处理后得以缓解.两组比较差异有统计学意义(x2=7.283,P＜0.01).结论 局部应用抗生素珠链填充治疗具有局部抗生素浓度高、缓慢释放、持续时间长、患者感觉较舒适、伤口闭合快、住院时间短、医疗费用低、不良反应少等优点,是治疗慢性骨髓炎较为理想的方法,值得临床大力广泛推广应用.
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肝硬化门脉高压肝内门体分流的CT表现
目的 分析肝硬化门脉高压肝内门体分流的CT影像表现,探讨CT对其诊断的临床意义.方法 初步收集2012年6月至2013年6月南昌市第九医院经临床和影像确诊的70例肝硬化门脉高压所致门体分流病例的CT影像资料,进一步选取具有肝内门体分流的资料24例,分析其CT表现.结果 本组由肝硬化门脉高压所致肝内门体分流发生率为34.3％(24/70),根据分流支的构成分为三组:①附脐静脉组(15例),即门静脉左支与附脐静脉交通,占21.4％(15/70),CT表现为肝左内叶实质内平行于肝圆韧带裂走行的迂曲、增粗的血管影,于镰状韧带附近穿出肝表面后与脐周静脉网连通;②下腔静脉组(7例),即门静脉右后支与下腔静脉交通,占10.0％(7/70),CT表现为门脉右后支增粗或迂曲成团,穿出肝表面后连通下腔静脉;③肝静脉组(2例),即门静脉与肝静脉交通,占2.86％(2/70),CT表现为肝外周部巨大“逗点状”或“曲棍球棒样”的迂曲血管影,连于门脉右前支与肝中静脉或肝右静脉之间.结论 CT扫描,尤其是增强扫描可以清晰显示肝硬化肝内门体分流的部位、范围和程度.认识肝内门体分流的影像特点不仅有助于肝内疾病的鉴别诊断,而且对临床治疗肝硬化门脉高压具有一定的指导意义.
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局部晚期胃癌术前放化疗临床及病理降期效果的探讨
目的 探讨术前放化疗对局部晚期胃癌患者病理降期的效果.方法 回顾性分析2009年1月至2013年1月在我院接受治疗的35例局部晚期胃癌患者的临床资料,观察其放化疗方法及病理降期、毒副反应、手术切除等相关情况.结果 35例患者放化疗后有效率为54.29％,疾病控制率为80.00％,降期率为54.29％;手术切除率为88.57％,其不良反应主要以骨髓抑制及胃肠道反应为主.结论 术前放化疗可降低局部晚期胃癌患者肿瘤分期,对提高手术切除率、改善预后有积极意义.
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压振骨穴治疗女性原发骨质疏松症的临床疗效观察
目的 观察压振骨穴治疗原发骨质疏松症的疗效.方法 2009年5月,从本所体检中心体检的离退休人员中筛选女性骨质疏松患者作为研究对象,选取女性骨质疏松患者80例,随机将其分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用每天1.5 g碳酸钙、125 IU维生素D3、240IU(分2次)鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗方案,保持生活常态;治疗组在上述治疗是基础上采用骨穴压振仪刺激骨穴:采用骨穴压振仪刺激骨穴,振动频率30 ～ 50 Hz,压力3～5kg,每次45 min,每周5次,连续治疗6个月;观察6个月后两组前臂远端骨密度变化及腰背疼痛情况.结果 6个月后,两组治疗骨质疏松症的疼痛疗效比较,治疗组有效率达92.30％,对照组仅为21.10％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗前、后比较,前臂远端骨密度的变化由(0.274±0.073)g/cm2改善为(0.386±0,057) g/cm2,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 压振骨穴治疗女性原发骨质疏松症疗效显著,确有促进骨密度增加的作用.
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分析甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关性
目的 探讨甲亢诊断指数量表与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平的相关性.方法 对我院2011年6月至2013年6月间300例甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,患者均应用甲亢诊断指数量表先行评分,再行实验室相关指标检测.应用线性回归方程统计临床表现与实验室指标的相关性.结果 心血管指征与FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)呈正相关(F=8.322,4.422,4.578),与FSH呈负相关(F=8.532);高代谢指征与TT3呈正相关(F=8.339);消化指征与FT3、TT4呈正相关(F=8.322,5.448);眼征指征与甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)呈负相关(F=4.253,6.385),神经系统指征与TGAb呈负相关(F=6.385).结论 甲亢诊断指数量表与甲亢患者甲状腺功能和自身抗体水平具有相关性,量表操作简便,有利于临床对甲亢的准确筛查.
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主动脉夹层行急诊CTA血管成像的理配合
目的 探讨主动脉夹层行急诊CTA血管成像的护理.方法 收集来我科行急诊主动脉夹层CTA患者100例的资料进行分析.结果 100例急诊主动脉CTA检查的患者,97例顺利完成主动脉CTA检查,1例ICU的病人在搬上检查床时病情变化,经过积极抢救无效死亡,2例病人出现胸闷胸痛和呕吐症状而停止扫描.结论 主动脉夹层行急诊CTA的病人病情危重,发病突然、来势凶险、病情变化快,必须做好检查的一切准备,全程好有相关临床医生陪同,使病人在短的时间内顺利完成检查.
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目标教学法对实习护生开展临床用药安全的效果评价
目的 探索有效的临床用药安全教学方式,提高实习护生的临床用药安全.方法 将2010年至2011年6月实习护生60人列为传统带教组;将2011年7月至2012年实习护生80人列为目标教学组,分别实施传统带教法与目标教学法.比较2组实习护生药物理论成绩及不良用药事件发生率.结果 药物理论成绩:传统带教组为(81.43±11.36)分,目标教学组为(86.39±7.77)分,t=10.57,P＜0.01;不良用药事件发生率:传统带教组为15％,目标教学组为1.3％,x2=7.72,P＜ 0.01,差异均有统计学意义.结论 目标教学组护生临床用药理论成绩高于传统带教组,临床实践发生不良用药事件明显低于传统带教组,目标教学法运用于带教实习护士对临床用药安全中效果明显,是一种值得推广的临床护理带教方式.
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PDCA循环在CCU急救仪器管理的应用观察
目的 观察PDCA循环在CCU急救仪器管理中的应用效果,探讨PDCA理论的管理作用.方法 收集我院CCU和急诊科急救仪器的管理资料,其中CCU科为观察组,实施PDCA理论进行管理,急诊科为对照组,实施常规管理,对比分析两组管理前后的考核情况、仪器完好情况及使用抢救仪器时发生各种事件情况等资料.结果 管理后观察组与对照组考核合格率分别为94.4％和81.5％,x2=11.78、P＜0.05;急救仪器完好率分别为95.0％和84.2％,x2=7.55、P＜0.05;使用急救仪器各种事件发生率分别为20.3％和36.1％,x2=9.96、P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 PDCA循环应用在CCU急救仪器管理中能提高仪器的操作和理论考核合格率,保证了仪器的完好率,明显减少因使用仪器所发生的意外事件,较常规管理更加科学、条理、系统和有效,具有良好的管理效果,值得给同行提供借鉴.
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罗伊适应模式在烧伤重区新护士培训中的应用
目的 应用罗伊适应模式促进烧伤重区新入职护士的适应性.方法 以罗伊适应模式理论作为理论框架,将新入职的烧伤重区护士和中心ICU护士分为两组,烧伤重区的新护士应用罗伊适应模式于培训管理中,中心ICU的护士进行常规的培训,然后分别对入职后2星期、3个月、6个月的心理状态进行评估,以及对烧伤重区新护士进行不适应症状的调查.结果 通过量表比较分析可见,烧伤重区的新护士在入职后的适应性较中心ICU差.经对新护士应用罗伊适应模式干预,其效果明显高于中心ICU新入职护士,适应能力有明显改善,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 应用罗伊适应模式后,烧伤重区新护士能较快的适应其角色转换和工作环境.
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护理干预在学龄前儿童视力检测中的效果评价
目的 探讨护理干预在学龄前儿童视力检测中的效果,提高儿童视力检测的准确度.方法 学龄前3～6岁儿童220例,护士首先进行宣教,教会患儿及家长检查视力的方法,即用手指E字的开口方向.在检测视力过程中,护士不进行任何干预,让患儿自行测视力;然后用护理干预法(鼓励法、奖励法、排除干扰法、诱导法、恐吓法)再测视力,并记录两次视力结果及患儿合作程度评价.结果 护理干预前后儿童视力检查的配合满意度分别是73.64％和94.09％,x2=34.009,P=0.000,差异有统计学意义;护理干预法对患儿视力检查的影响:护理干预前双眼平均值为(4.71±0.12),干预后双眼平均值为4.93±0.11,x2=4.457,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 护理干预法能有效提高学龄前3～6岁儿童视力检测配合满意度,提高视力的准确度1～2行视标.
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认知行为方法对冠心病患者健康行为的影响
目的 探讨认知行为方法对冠心病患者健康行为的影响.方法 对80例冠心病患者,通过认知行为方法改变其过去不良的生活方式进行研究分析,与不参与认知行为方法的80例冠心病患者对比,观察两组病人生活方式方面的情况.结果 通过认知行为方法的80例患者,1年后在吸烟、饮酒、缺乏运动、体质量超标等方面改变比较显著,效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 关注冠心病患者的认知教育问题,系统地对冠心病患者实施健康教育,改变冠心病患者不良的生活方式,建立新的健康行为,提高患者生活质量,减少心绞痛发作机会及心肌梗死的发生,防止猝死的发生,延长生存期.
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黄榔散穴位贴敷在外科患者术后促进胃肠动力的作用分析及护理
目的 探讨黄榔散穴位贴敷在外科患者术后促进胃肠动力的作用及护理.方法 将74例接受外科手术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各37例,两组患者均进行专科手术常规护理,观察组患者在对照组患者基础上采用黄榔散穴位贴敷进行辅助治疗,观察两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间.结果 对照组与观察组的肠鸣音时间分别为(70.9±64)h、(59.7±5.6)h,Z=9.136,P＜0.01;肛门排气时间分别为(1025±8.4)h、(87.6±7.9)h,Z=11.430,P＜0.01;排便时间分别为(112.3±16.8)h、(92.5±8.4)h,Z=13.418,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 黄榔散穴位贴敷可有效的促进外科手术患者的肠胃蠕动,改善患者的肠胃功能,促进康复.
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应用临床护理路径护理初治急性早幼粒细胞白血病患者的效果评价
目的 探讨应用临床护理路径护理初治急性早幼粒细胞白血病病人的效果.方法 将符合入径标准的32例初治急性早幼粒细胞白血病患者,随机分为实验组和对照组.实验组应用临床护理路径方法进行护理,对照组应用常规护理方法进行护理.结果 实验组患者的平均住院费用为(27 147.28±5136.47)元,平均住院天数为(32.10±6.23)天,明显低于对照组的(36298.31±6251.73)元和(45.80±0.12)天,患者满意度和护士自身满意度也明显高于对照组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的临床疗效略高于对照组,但差异无统计学意义.结论 实施临床护理路径在保证高临床疗效的同时,降低了住院费用,缩短了住院天数,提高了患者满意度和护士自身满意度,是一种行之有效的护理工作模式.
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盆底肌功能锻炼对会阴切口的影响
目的 探讨盆底肌功能锻炼对会阴切口愈合的临床效果.方法 将86例经阴道分娩产妇随机分为两组,对照组43例采用常规会阴护理,观察组43例采用一对一盆底肌功能锻炼指导,并观察两组的临床疗效.结果 观察组的第3d、5d会阴切口无肿胀程度及Ⅰ级切口疼痛均明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 孕产妇坚持盆底肌功能锻炼,可促进会阴切口的愈合,缩短病程,减少住院时间,值得临床应用和推广.
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老年无张力疝修补术的围手术期护理干预措施分析
目的 探讨无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的围手术期护理体会.方法 回顾性分析本院62例行无张力疝修补治疗腹股沟疝的老年患者的临床资料.结果 62例患者均顺利手术、顺利出院,住院时间为(7.3±1.9)d,均对住院护理服务表示满意.术后并发症率为6.45％(4例),经对症处理后均得到控制.结论 术前要加强患者的身心调整,使其能够以较好的状态准备手术;术中除密切配合手术操作外,还要严密监测患者相关指标的变化情况,保证手术的的安全性;术后要采取各种措施避免腹内压的增高.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能的影响
目的 探讨护理干预在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者肺功能方面的作用.方法 对80例患者采用综合性护理干预(心理指导、营养指导、呼吸康复指导、氧疗指导、咳嗽和排痰指导),分析干预前后患者的肺市功能、气短症状、血气分析、呼吸和脉搏等指标的变化.结果 COPD患者护理干预前后对比,肺功能、气短症状、血气分析、呼吸和脉搏等指标差异具有统计学意义(P＜0.05) .结论 综合性的护理干预可以改善COPD患者的肺功能,提高生活质量,巩固治疗成果.
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外固定支架治疗胫腓骨骨折28例的护理体会
目的 探讨外固定支架法治疗胫腓骨骨折的护理措施及临床疗效.方法 选取在我科就诊的28例腓骨骨折患者为本次研究对象,全部患者均行外固定支架治疗,并给予心理护理、体位护理、针道感染护理、外固定支架护理、饮食护理等干预措施,观察患者骨折愈合时间,并进行疗效评价.结果 28例患者未出现骨不连现象,骨折愈合时间0.5 ～ 4.0个月,平均(2.5±0.2)个月;术后关节恢复优良率为96.4％.结论 对外固定支架手术治疗胫腓骨骨折患者实施有效的护理干预可促进患者康复.
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突发性聋患者睡眠质量与心理健康状况相关性分析
目的 分析突发性聋患者睡眠质量与心理健康状况的相关性,探讨突发性聋患者进行睡眠、心理健康干预的依据.方法 采用方便抽样方法选取2011年6月至2013年6月在耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的突发性聋患者220例,参照《症状自评量表(SCL-90)》测定指标/标准确定有无心理健康问题,根据结果分观察组和对照组,各110名;应用《一般情况调查表》、《匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)》评测被调查者的PSQI得分,比较两组睡眠质量情况.结果 观察组78％(86/110)发生睡眠障碍,明显高于对照组14％ (15/110),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关注睡眠障碍与负性情绪对突发性聋患者带来的负面影响,为患者提供有效心理干预的依据,从而提高睡眠质量,促进身心健康.
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血液透析患者并发急性左心衰的护理
目的 研究慢性肾衰竭病人急性左心衰发作时的护理.方法 对我院2010年1月至2013年6月期间行血液透析的慢性肾衰病人进行护理研究,血透期间有56例患者发生急性左心衰.结果 在56例肾衰竭患者心衰发作时,予以积极地心理护理、药物治疗,同时配合血液透析等处理后,其中54例急性左心衰症状得到有效地控制,另2例患者因同时合并高血压心脏病、心律失常、肺部感染,病情重,抢救无效死亡.结论 通过发作期及非发作期的综合护理能够减少急性左心衰的发作率及致死率.
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前瞻性护理联合穴位和腹部按摩预防老年冠心病患者便秘效果分析
目的 分析前瞻性护理联合穴位和腹部按摩预防老年冠心病患者便秘的临床疗效.方法 将104例意识清醒的老年冠心病患者随机分为干预组54例和对照组50例,两组在常规治疗和护理的同时,对干预组给予心理护理、饮食护理、运动护理等前瞻性护理及穴位和腹部环形按摩.观察两组干预前后每周排便次数.结果 干预组每周排便次数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前瞻性护理联合穴位和腹部按摩作为预防老年冠心病便秘的一种简便、易行、经济的治疗方法,值得推广.
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保守治疗膝关节骨性关节炎的康复护理
目的 总结膝关节骨性关节炎保守治疗的个体康复护理经验.方法 总结和分析对156例膝关节骨性关节炎患者无手术治疗指征或拒绝手术治疗,进行保守治疗时,采取各种护理方法,包括心理、生活、卧床休息指导、物理治疗护理、功能锻炼指导护理等康复护理对患者疾病康复的影响.结果 156例患者中86例治愈,占55.1％; 60例好转,占38.4％;未愈10例,占6.5％,总有效率为93.5％.结论 对膝关节骨性关节炎患者合理地实施个体化康复护理,能明显改善患者疼痛、膝关节功能障碍,提高生活质量,能达到防治膝关节骨性关节炎复发的目的.
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护理工作在重症监护病房医院感染中的作用与评价
目的 探讨护理工作在重症监护病房(ICU)医院感染中的作用与评价.方法 针对重症监护病房医院感染的原因分析(其具有患者的易感性、侵入性操作多、医院环境因素、物品及手的污染、抗菌药物的使用等多种特点),制定相应的护理对策与防控措施.结果 改进护理工作,加强ICU病房的管理、做好专科护理、规范病房内环境、严格消毒灭菌、避免病原传播扩散、提高手卫生的依从性及合理使用抗生素,在降低医院感染的发病率中,护理工作是医院感染的监测及防控的重中之重.结论 护理人员在医院感染防控工作中起到重要作用,通过采取措施,可以提高患者治愈率、减少死亡率,降低感染性疾病的发生率.
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“朋辈辅学法”在护士执业资格考试培训中的应用
目的 探讨“朋辈辅学法”在护士执业资格考试培训中的应用效果.方法 从我校2009级护理班中随机抽取1个班为试验组,另1个班为对照组.试验组采用“朋辈辅学法”进行辅助教学,而对照组为常规模式.对两组的四次模拟测试成绩与2012年护考成绩进行比较.结果 对照组和试验组的各次模拟测试结果及后的考证结果之间差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 朋辈辅学法有助于提高考证通过率及学生的管理,并弥补考证培训师资方面的不足.
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综合护理干预减轻分娩疼痛效果观察
目的 探讨护理干预对分娩疼痛的影响及效果.方法 以100例住院待产的初产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用传统方法进行产时护理及健康教育,实验组在常规护理的基础上运用综合护理干预减轻分娩疼痛,例如产前进行自我放松技巧训练、产程中指导产妇实施自我放松、实施导乐分娩、提供舒适护理.结果 实验组产妇分娩疼痛程度评分:1～3分20例,4～6分34例,7～10分6例,明显低于对照组,x2=29.21,P＜0.01.实验组的产妇在产程中大喊大叫者3例,要求用药止痛5例,要求剖腹产3例,明显低于对照组(分别为16例、13例、12例),P＜0.05,差异有统计学意义.结论 运用有效的综合护理干预,可减轻产妇分娩疼痛,提高自然分娩率.
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开展优质护理服务后专科医院病区满意度的调查分析
目的 探讨专科医院病区护理服务满意度,为专科医院提高护理质量提供科学依据.方法 用《护理服务满意度调查表》,在病区开展优质护理服务前、后分别对50名医务人员及150例住院患者进行满意度问卷调查,并根据调查结果,进行比较与分析.结果 开展优质护理服务后,医务人员和患者对护理工作满意度评价得到明显的提高,分别由原来84.0％、82.0％提高至98.0％和98.7％.结论 在专科医院病区开展优质护理服务,有利于提高护理质量和医务人员及患者的满意度.
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广东省麻风病院村现状及整合意见抽样调查分析
目的 了解麻风病院村的现状和相关人员对麻风病院村整合的意见,为有效落实麻风病院村改造建设项目提供科学依据.方法 以广东省麻风病院村为研究对象,采用焦点小组讨论、个人访谈、问卷调查及现场观察等资料收集工具对12所麻风病院村的居留人员、麻风病防治人员进行专项调查.结果 大部分居留人员有当地低生活保障和参加基本医疗保险,其基本生活、医疗能得到保障,但收入不能满足物价上涨的需求,生活困难,医疗保障水平低,大病负担重.大部分居留人员不愿意迁出.迁居后的经济收入和医疗保障是影响居留人员搬迁意愿的重要因素.结论 应更多关注居留人员的现状,尊重其对麻风病院村整合的意愿,有必要从经济收入和医疗保障等方面进行合理引导.制定麻风病院村整合政策时,要合理配置卫生资源,有效落实麻风病院村改造建设项目.
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褪黑素联合化疗对晚期食管癌患者的影响研究
目的 探讨褪黑素联合化疗对晚期食管癌患者的影响,为临床治疗提供依据.方法 选择2011年6月至2013年5月我院收治的40例初治晚期食管癌患者作为研究对象(观察组),另外选择同期收治的初治晚期食道癌患者40例作为对照组.观察组采用褪黑素联合化疗的方式进行治疗,对照组仅进行化疗,不使用褪黑素.评价两组患者的临床疗效、Karnofsky行为状况评分、外周血中T淋巴细胞亚群的指标.结果 观察组完全缓解10例,占25.00％,部分缓解17例,占42.50％,总有效率为67.5％;对照组完全缓解9例,占22.50％,部分缓解17例,占42.50％,总有效率为65.0％;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组Karnofsky行为状况评分改善15例,占37.50％,稳定21例,占52.50％,恶化4例,占10.00％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组CD3+和CD4+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组CD++/CD8+比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 褪黑素联合化疗对晚期食管癌患者临床疗效影响不大,但是能够提高免疫力及降低不良反应,在肿瘤辅助治疗中具有增强疗效、降低毒性等作用.
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护理干预对乳腺癌改良根治即刻乳房重建手术患者疾病不确定感的影响
目的 探讨护理干预对乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建患者疾病不确定感的影响.方法 选择2011年3月至2012年10月在我科接受乳腺癌改良根治术的患者20例为研究对象,10例接受乳腺癌改良根治术后行即刻乳房重建手术患者为观察组,10例接受乳腺癌改良根治术患者为对照组.对照组患者入院后采用一般的治疗及护理,观察组患者在一般的治疗及护理的基础上,应用个案管理模式进行护理干预.两组患者均采用疾病的不确定感量表(MUIS)进行干预前、后的测量,并对测量结果进行统计分析.结果 护理干预前、入院当天,观察组疾病不确定感为(97.100±3.900),对照组为(96.900±2.923),差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后、出院当天,观察组疾病不确定感为(67.800±6.088),对照组为(73.000± 1.687),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可明显降低乳腺癌改良根治术即刻乳房重建手术患者的疾病不确定感,提高其生活质量.
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股骨颈骨折患者基本资料分析及“治未病”方案的探讨
目的 通过病例资料分析,探讨预防股骨颈骨折的措施,达到“治未病”.方法 2010年8月19日至2011年8月19日355例股骨颈骨折患者纳入,并对其进行分析,分析股骨颈骨折患者基本资料和可控制因素,探讨“治未病”的方案.结果 通过统计分析得出:年龄与骨折类型、总住院天数、术后住院天数呈正相关;骨折类型与总住院天数、术后住院天数呈正相关.结论 对于股骨颈骨折的预防关键是要在对年龄和骨折类型上干预,提出通过“治未病”的中医手段和“医院—家庭—亚健康管理体系模式”的干预理念.
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去冷沉淀冰冻血浆与普通冰冻血浆部分有效成分比较分析
目的 了解去冷沉淀冰冻血浆与普通冰冻血浆部分有效成分的实际含量.方法 采集全血30袋,把每袋血液血浆分成2份,分别制备成去冷沉淀冰冻血浆与普通冰冻血浆,检测上述两种血浆的总蛋白、纤维蛋白原及凝血因子X含量,采用配对f检验对检测数据进行统计分析.结果 去冷沉淀冰冻血浆总蛋白含量(47.52±3.68) g/L、纤维蛋白原(0.94±0.16) g/L、凝血因子X(36.44±5.03)％;普通冰冻血浆总蛋白(56.27±4.17) g/L、纤维蛋白原(2.21±0.31) g/L、凝血因子X(53.62±5.49)％;去冷沉淀冰冻血浆总蛋白、纤维蛋白原及凝血因子X含量均明显低于普通冰冻血浆(P＜0.001).结论 去冷沉淀冰冻血浆与普通冰冻血浆在临床可酌情区分应用.
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2012年沭阳县人民医院细菌耐药监测
目的 了解沭阳县人民医院2012年临床分离细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法 菌种鉴定及药敏采用西门子Micro Scan Walkaway-40系统;采用瑞美LIS系统进行统计分析并导出*.xIs文件进行处理.结果 2012年我院共分离出细菌1685株,葡萄球菌检出462株(27.4％),其中表皮葡萄球菌138株(29.9％),金黄色葡萄球菌102株(22.1％),溶血性葡萄球菌70株(15.2％),松鼠葡萄球菌52株(11.3％);大肠杆菌255株,占15.1％;铜绿假单胞菌156株,占9.3％;肺炎克雷伯杆菌153株,占9.1％;鲍曼/溶血不动杆菌和阴沟肠杆菌各93株,分别占5.5％.结论 我院细菌耐药状况比较严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据.
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TPSA、FPSA及其比值在前列腺癌诊断中的意义
目的 探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)、总前列腺特异抗原(TPSA)及FPSA与TPSA的比值(FPSA/TPSA)对前列腺癌(PCa)的诊断意义.方法 收集经前列腺穿刺活检病理诊断确诊的前列腺癌患者115例和前列腺增生(BPH)患者143例.采用化学发光微粒子免疫法测定技术(CMIA)检测两组血清TPSA、FPSA水平.分别在TPSA 4.0～10.0 μg/L、10.0～50.0μg/L、＞ 50.0μg/L三个区间范围内,以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,分析PCa、BPH在同一TPSA水平的符合率差异,并计算上述各区间范围内FPSA/TPSA诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 以FPSA/TPSA＜0.18作为诊断临界点,在TPSA 4.0 ～ 10.0 μg/L区域,两组患者的疾病诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05),在TPSA 10.0～50.0 μg/L和TPSA＞ 50.0μg/L区域,两组患者疾病诊断符合率差异有统计学意义(P＜0.005),且在TPSA从低到高区间范围内,FPSA/TPSA诊断PCa的效能越来越高且差异具有统计学意义(P＜0.05),灵敏度分别为46.67％、67.39％、89.74％;特异度分别为66.00％、84.44％、72.22％;阳性预测值分别为45.16％、81.58％、87.50％;阴性预测值分别为67.35％、71.70％、76.47％.结论 患者血清TPSA含量越高,诊断前列腺癌的准确率越高,TPSA、FPSA和FPSA/TPSA比值可作为诊断PCa的参考指标.
