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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌术后锁骨上淋巴结转移挽救性放疗的临床价值探讨
目的 探讨食管癌术后锁骨上淋巴结转移挽救性放疗的临床价值.方法 选择2014年11月至2017年2月本院收治的晚期食管癌颈部淋巴结转移患者83例,随机数字法分为两组,观察组42例,对照组41例,对照组实施单纯化疗,观察组在对照组基础上行挽救性放疗,比较干预后两组患者机体免疫球蛋白水平变化,了解两组干预前后生活质量及颈部肿块大小变化情况.结果 干预后,观察组IgM、IgG、IgA水平均高于对照组(P<0.05);干预前两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者生活质量得分优于对照组(P<0.05);干预前两组颈部肿块大小比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组颈部肿块显著小于对照组(P<0.05).结论 针对食管癌颈部淋巴结转移者实施三维适形放疗,对提高患者免疫功能,改善生活质量,缩小肿块面积有重要价值.
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CO2点阵激光联合醋酸曲安奈德局部注射对增生性瘢痕患者生活质量及不良反应发生率的影响
目的 观察CO2点阵激光联合醋酸曲安奈德局部注射对增生性瘢痕(HS)患者生活质量及不良反应发生率的影响.方法 选取2014年12月至2016年12月本院104例HS患者,随机数字表法分组,各52例.对照组予以醋酸曲安奈德局部注射,研究组在对照组基础上予以CO2点阵激光,两组均治疗5个周期.统计两组治疗效果、不良反应发生率及生活质量.结果 经秩和检验,研究组治疗有效率为98.08％(51/52),高于对照组的75.00％(39/52),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.53％(6/52),低于对照组的26.93％(14/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CO2点阵激光联合醋酸曲安奈德局部注射可提高HS患者治疗效果,降低不良反应发生率,提升生活质量.
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肱骨近端锁定钢板在老年肱骨近端骨折患者中的应用效果分析
目的 探究肱骨近端锁定钢板在老年肱骨近端骨折患者中的应用效果.方法 选择2016年1月至2017年1月本院收治的肱骨近端骨折患者116例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组58例.对照组患者予以传统钢板治疗,观察组患者予以肱骨近端锁定钢板治疗,比较两组临床疗效、肩关节疼痛及活动度、并发症.结果 术后观察组患者并发症发生率(3.45％ 比15.52％)、肩关节疼痛程度评分[(50.34±12.74)比(63.21±11.51)]及活动度评分均低于对照组[(53.21±9.47)比(60.84±12.06)],临床有效率高于对照组(94.83％ 比82.76％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定钢板能提高老年肱骨近端骨折临床疗效,降低并发症发生率,改善肩关节疼痛程度与活动度.
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lichtenstein术与改良Kugel术治疗腹股沟疝的临床效果比较
目的 比较lichtenstein术和改良Kugel术治疗腹股沟疝的疗效.方法 按照随机对照研究方法,前瞻性研究分析本院微创外科2015年1月至2016年12月期间收治的150例腹股沟疝患者,随机分为lichtenstein术组、改良Kugel术组.观察两组的手术时间、平均住院费用、术后并发症(术区疼痛、阴囊血肿或血清肿、术区感染、术后复发)等指标.结果 lichtenstein术组、改良Kugel术组患者的手术时间[(29±6)min比(35±9)min]比较差异有统计学意义(P<0.05);lichtenstein术组患者的平均住院费用明显少于改良Kugel术组患者;lichtenstein术组、改良Kugel术组患者术后总并发症发生率(10.6％比13.3％)比较差异无统计学意义(P>0.05),lichtenstein术组术后1例复发,改良Kugel术组无复发.结论 lichtenstein术和改良Kugel术治疗腹股沟疝都是安全有效的,改良Kugel术的手术时间、住院费用高于lichtenstein术,而改良Kugel术有可能减少疝复发.
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手术结合预真空采血管低负压治疗耳廓假性囊肿的疗效观察
目的 对比分析手术结合预真空采血管低负压治疗耳廓假性囊肿的安全性及优缺点.方法 对本院2016年2月至2017年1月对49例耳廓假性囊肿患者随机分组,治疗组29例采用手术结合预真空采血管低负压治疗,对照组20例采用普通手术法治疗,以SPSS17.0统计学软件对数据进行分析.结果 治疗组治愈27例(93.1％),有效率100％;对照组治愈18例(90.0％),有效率100％,两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组伤口愈合时间较对照组短[(7.22±0.50)d比(8.05±0.70)d,P<0.01].结论 手术结合预真空采血管低负压治疗耳廓假性囊肿安全有效,且具有简便易行术后恢复快、疗效可靠等优点.
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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的临床疗效
目的 探讨在凶险性前置胎盘合并胎盘植入行剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年1月期间妇产科所收治凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇67例,所有产妇均行剖宫产手术,其中58例于术前接受腹主动脉球囊导管预置术,术中对腹主动脉血流进行暂时阻断(观察组);9例患者仅接受常规剖宫产手术(对照组),对两组产妇手术情况及其并发症发生情况进行观察分析.结果 观察组产妇术中出血量、手术时间、术中PT值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).本次研究中,观察组产妇58例均未实施子宫切除,对照组中2例产妇行子宫切除,观察组产妇子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断,可有效减少术中出血,有利于保护产妇子宫功能,对于降低手术风险,促进其术后康复具有十分积极的作用,建议在临床推广应用.
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经皮加压空心螺钉内固定对踝关节骨折患者手术时长及术后踝关节功能恢复的影响
目的 探究经皮加压空心螺钉内固定对踝关节骨折患者手术时长及术后踝关节功能恢复的影响.方法 选取2015年12月至2016年11月本院踝关节骨折患者58例,依据手术方案不同分组,各29例.研究组行经皮加压空心螺钉内固定治疗,对照组行传统切开复位内固定法治疗.观察统计两组手术一般情况、踝关节功能恢复情况,并对比两组手术前后生活质量变化情况.结果 研究组术中出血量[(5.29±3.86)ml比(45.23±17.12)ml]、手术时长[(37.95±10.26)h比(45.68±14.79)h]及骨折愈合时间[(64.32±18.95)d比(101.27±21.08)d]均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组踝关节功能优良率高于对照组[89.65％ 比65.52％],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前各维度生活质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);相较于对照组,研究组术后各维度生活质量评分均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对踝关节骨折患者施行经皮加压空心螺钉内固定治疗,可明显减少术中出血量,显著缩短手术时长及骨折愈合时间,有效促进患者踝关节功能恢复,改善生活质量.
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合理氧疗联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
目的 研究合理氧疗联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 选取本院2015年4月至2016年4月接收的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和实验组,各60例.对照组给予乙酰半胱氨酸,实验组在给予乙酰半胱氨酸的基础上给予合理氧疗.比较两组患者在治疗前后血清抑制羟自由基能力、谷胱甘肽硫转移酶(GSH-ST)活力、抗超氧阴离子能力、PaCO2、PaO2、FEV1/FVC(％)和FEV1％pred水平.结果 经过治疗后,两组GSH-ST活力、抗超氧阴离子能力和血清抑制羟自由基能力测定值优于治疗前,并且实验组患者改善程度优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO2和PaCO2测定值优于治疗前,并且实验组患者改善程度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1％pred和FEV1/FVC测定值显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);并且实验组患者改善程度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理氧疗联合乙酰半胱氨酸能够提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,增加组织供氧,降低肺动脉压力,减轻呼吸困难程度,有利于提高治疗效果.
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软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝患者的疗效分析
目的 探讨软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术对基底节区脑出血(BGCH)合并脑疝患者手术时长及术后颅骨缺损面积的影响.方法 选取2015年2月至2017年3月本院94例BGCH合并脑疝患者,根据不同术式分为观察组与对照组,各47例.对照组行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组行软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术.对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、出血量、颅骨缺损面积、住院时间)、并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组手术用时短、出血量少、颅骨缺损面积小、住院时间短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率[2.13％(1/47)比17.02％(8/47)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗BGCH合并脑疝,手术用时短,术中出血少,且术后颅骨缺损面积小、并发症发生率低,有利于术后早期恢复,缩短患者住院时间.
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ATEC微创旋切术对乳腺纤维瘤患者术后并发症及复发情况的影响
目的 观察ATEC微创旋切术对乳腺纤维瘤患者术后并发症及复发情况的影响.方法 选取本院2014年12月至2016年12月收治的乳腺纤维瘤患者100例,根据手术实施方法的不同分为观察组(实施ATEC微创旋切术)及对照组(实施常规乳腺纤维瘤切除术),各50例,对比两组手术情况、术后并发症发生率及复发情况.结果 观察组手术时间、术中出血量及切口长度等手术相关指标均优于对照组,术后并发症发生率(2.0％ 比18.0％)及复发率(0.0％ 比12.0％)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 ATEC微创旋切术治疗乳腺纤维瘤疗效确切,患者手术时间明显缩短,术中出血量少,手术创伤小,术后并发症少,且复发风险低,安全可靠.
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Slit2蛋白在乙型重型肝炎患者血清中表达水平及其与肝功能生化指标的相关性分析
目的 研究Slit2蛋白在乙型重型肝炎患者血清中的表达水平,同时分析其与肝功能生化指标的相关性.方法 选取本院在2015年1月至2016年12月期间收治的92例乙型重型肝炎患者作为观察组,同时选取92例正常居民作为对照组.观察组患者根据病情恢复情况分成恢复组与未恢复组.观察不同组对象血清中Silt2表达情况,并分析其与肝功能生化指标的相关性.结果 观察组患者Slit2蛋白、TBIL、ALT水平显著高于对照组(P<0.05),而PTA水平低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后随访1个月,能随访的患者有50例,其中27例患者恢复,23例患者未恢复,恢复组患者Slit2蛋白、PTA水平显著高于未恢复组(P<0.05),而TBIL、ALT显著低于对照组(P<0.05);经Pearson分析,Slit2蛋白与PTA呈正相关(r=0.367,P<0.05),与TBIL、ALT呈负相关(r=-0.461,r=-0.318,P<0.05).结论 血清Slit2蛋白水平可反映乙型重型肝炎患者的预后情况,为临床治疗提高有效的参考依据,是帮助诊断乙型重型肝炎预后的重要指标.
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经皮胸膜活检在渗出性胸腔积液中的临床应用评价
目的 探讨经皮胸膜活检在渗出性胸腔积液中的临床应用价值.方法 对63例渗出性胸腔积液患者的经皮胸膜活检的病理结果进行回顾性分析,同时分析其并发症.结果 经皮胸膜活检对渗出性胸腔积液的病理确诊率达到86.36％,其中恶性胸腔积液占53.03％,结核性胸腔积液占28.79％,主要的并发症为疼痛及气胸,无其他严重并发症.结论 在渗出性胸腔积液的诊断中,经皮胸膜活检是一种简便、安全、阳性率高的方法,而且并发症少.
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宫腔镜病灶切除术对内生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后生活质量及并发症发生率的影响
目的 研究宫腔镜病灶切除术对内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2015年5月至2017年1月本院收治的89例内生型CSP患者作为研究对象,按随机数字表法分组.对照组44例采用腹腔镜手术治疗,观察组45例采用宫腔镜病灶切除术治疗.对比两组手术前后生活质量(GQOLI-74)评分变化、围手术期指标[术中出血量、手术时长、宫腔引流量、月经恢复时间、住院天数、血清 β-人绒毛膜促性腺激素(血清 β-HCG)恢复正常时间]及不良反应(阴道出血、发热、包块残余、下腹疼痛、下肢静脉血栓)发生状况.结果 术前两组GQOLI-74评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫腔引流量、血清 β-HCG恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、手术时长、月经恢复时间、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.89％(4/45)低于对照组的27.27％(12/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 内生型CSP患者采用宫腔镜病灶切除术治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者康复,提高生活质量,降低并发症发生率,安全性较高.
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无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效分析
目的 对女性难治性精神分裂症患者实施无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗,并对临床疗效进行分析.方法 收集本院2016年2月至2017年1月收治的74例女性难治性精神分裂症患者的临床资料,按照SAS软件包分层随机法分为药物组和联合组,每组37例,药物组给予齐拉西酮治疗,联合组给予无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗.对两组患者的临床治疗效果与治疗安全性进行统计学分析比较.结果 经过1周治疗后,药物组与联合组的阳性与阴性症状量表(PANSS)精神病理评分、阳性症状评分以及PANSS总分均得到显著降低,各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗进行到第3周末与第5周末时,联合组患者PANSS精神病理评分、阳性症状评分以及PANSS总分降低要优于药物组患者,各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).药物组治疗期间WMS评分无明显波动,联合组治疗第1周末时WMS评分有较大波动,后期治疗时间的推移,WMS评分渐渐恢复.药物组与联合组治疗第1周、3周、5周末时TESS评分、SAS评分均无明显变化,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).药物组治疗期间不良反应发生率为29.73％,联合组不良反应发生率为37.84％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 女性难治性精神分裂症患者采用无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗,可获得更好的疗效,且不会增加不良反应.
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综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的 分析综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.方法 将本院的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究对象,研究对象均收治于2016年3月至2017年5月期间,为进行对比研究,将患者分为不同护理方法的两组,每组40例患者,其中一组使用常规护理作为对照组,另一组使用综合康复护理作为观察组,护理后观察两组患者肺功能是否改善.结果 对照组与观察组的总有效率分别为62.50％、95.00％,观察组明显高于对照组,观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复护理措施能有效改善患者肺功能,控制病情,值得临床推广.
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轻中度阿尔茨海默病患者认知训练分析及护理干预
目的 探讨轻中度阿尔茨海默病患者认知训练分析及护理干预.方法 此次以随机数字表法将2015年1月至2017年3月于本院诊治的轻中度阿尔茨海默病患者50例,分为对照组用常规护理,观察组用整体护理联合认知训练;详细记录两组患者护理前后精神状态(MMSE)评分变化,将所获相关数据作对比分析.结果 观察组患者护理前后MMSE评分为(17.93±3.45)分、(25.17±4.60)分,对照组患者护理前后MMSE评分为(18.05±3.26)分、(21.43±3.09)分,观察组患者精神状态改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻中度阿尔茨海默病患者选择整体护理联合认知训练的效果显著,可充分改善患者精神状态及其生活质量,值得临床上广泛应用.
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针灸联合穴位按摩护理对脑卒中患者认知能力和神经功能恢复的影响
目的 探讨针灸联合穴位按摩护理对脑卒中患者认知能力和神经功能恢复的影响.方法 选择本院2015年7月至2016年7月收治的78例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,分别给予针灸联合穴位按摩护理和常规护理干预,对两组患者认知能力、神经功能、运动功能、生活质量等进行对比研究.结果 观察组住院时间和并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为74.36％,低于观察组总有效率92.31％,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者MMSE、MAS评分明显升高,NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组MMSE、MAS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者生理功能、心理功能、物质功能和社会功能评分均有明显的提高,其中观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合穴位按摩护理能够显著改善脑卒中患者认知能力和神经功能,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度和生活质量,是安全有效的护理方法,值得推广.
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眼科护理不安全因素分析与防范对策
目的 分析眼科护理中存在的不安全因素和其防范对策.方法 回顾性分析2016年3月至2017年7月本院治疗的98例眼科疾病的患者,对其实行问卷调查、查阅病历、询问主治医生等方式,了解眼科护理中的不安全因素,同时根据问题提出相应的对策.结果 98例患者中共有42例出现了不安全因素,占42.85％,而分析后发现其常见的不安全因素有患者自身因素、护理人员护理不到位和环境因素,其中患者自身因素影响大.结论 眼科护理中会存在较多的不安全因素,影响患者眼睛的康复,在护理中应告知患者自身如何注意,同时护理人员认真负责,保证环境卫生,显著促进其康复.
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主动脉夹层腔内隔绝术的护理经验
目的 分析主动脉夹层腔内个隔绝术的护理情况,总结护理经验.方法 以2016年5月至2017年4月在本院实施主动脉夹层腔内隔绝术的患者46例作为研究对象,实施围手术期护理.结果 3例患者于术后第2日出现术后综合征,经过对症处理后,恢复正常,无其他并发症出现.结论 主动脉夹层腔内隔绝术患者术前教育、心理疏导,术后密切观察病情,全方位护理,能够减少并发症的发生,促进患者康复.
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PDCA循环法在阑尾炎切除手术患者中的护理效果及对护理质量的影响研究
目的 研究PDCA循环法在阑尾炎切除手术患者中的护理效果及对护理质量的影响.方法 采用随机数表法选取2016年1月至2017年1月期间在本院接受治疗的66例阑尾炎切除手术患者作为本文研究对象,其中,33例患者接受PDCA循环法护理,将其设为观察组;另外33例患者进行常规护理,将其设为对照组.回顾分析并比较两组患者的护理满意度、不良反应发生率、并发症发生率,以此判定两组患者的护理效果并分析PDCA循环法对护理质量的影响.结果 经过护理,观察组患者的护理满意度评分、不良反应发生率、并发症发生率分别为(96.17±2.24)分、3.03％、3.03％,对照组患者的护理满意度评分、不良反应发生率、并发症发生率分别为(84.53±2.50)分、21.21％、18.18％;观察组患者的各项指标水平明显优于对照组患者的相应指标水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法在阑尾炎切除手术患者中的护理效果十分优良,显著提高了护理质量,患者的护理满意度高,不良反应发生率及并发症发生率得到明显降低,康复效果良好,值得临床推广应用.
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综合护理干预对脑梗死静脉溶栓患者神经功能评分的影响
目的 探讨综合护理干预对急性脑梗死静脉溶栓患者神经功能评分及日常生活能力的影响.方法 治疗组42例,对照组41例,两组年龄、性别、相关基础疾病、入院时NIHSS评分、Barthel评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组给予综合护理措施进行干预,包括围溶栓期管理、预防并发症、心理护理、康复指导护理等.结果 治疗组NIHSS评分和Barthel评分分别由(9.4±5.2)、(35.5±5.8)至(3.5±3.3)、(80.5±5.1),对照组分别由(9.1±4.7)、(33.1±5.2)至(6.9±4.6)、(64.9±5.6),治疗组效果更明显;两组总有效率分别为90.5％、73.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够降低脑梗死溶栓患者神经功能评分,改善日常生活能力.
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整体护理在高龄反流性食管炎患者中的应用分析
目的 对整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用效果及对治疗依从性的影响进行研究.方法 从本院收治的高龄反流性食管炎患者中选出80例作为本次研究对象,时间为2015年12月至2016年12月,并将其分为两组,即对照组与观察组,每组40例.给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予饮食、生活、心理等整体护理,比较两组患者的治疗依从性、不良反应发生率、护理满意度及生活质量.结果 进行整体的护理干预后,观察组的总依从率(90.00％)、护理满意度(92.50％)、生活质量评分[(62.10±7.34)]均高于对照组[70.00％、75.00％、(53.21±6.32)],观察组的不良反应发生率(7.50％)低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄反流性食管炎患者采用整体护理的方式进行干预,其效果显著,有助于提高治疗的依从性,减少不良反应的发生,值得临床进一步推广与应用.
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湿性换药护理对2型糖尿病合并足部感染患者临床治护效果的影响分析
目的 分析湿性换药护理对2型糖尿病合并足部感染患者临床治护效果的影响.方法 以2015年6月至2017年1月本院收治的60例2型糖尿病并足部感染患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,两组均给予系统化专科治疗,对照组给予干性换药护理,观察组给予湿性换药护理.比较两组临床疗效,并记录两组换药相关指标及住院时间.结果 观察组显效22例、有效8例;对照组显效15例、有效11例、无效4例;两组治疗总有效率(100.00％ 比86.67％)比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组换药间隔时间、换药次数、单次换药所需时间分别为(1.73±0.54)d、(6.02±1.58)次/15 d、(7.87±2.36)min,均明显优于对照组的(1.16±0.43)d、(9.63±1.42)次/15 d、(12.24±3.58)min,且观察组住院时间为(19.38±3.33)d,明显短于对照组的(28.01±3.92)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 湿性换药护理可有效提高2型糖尿病并足部感染患者治疗总有效率,改善换药相关指标,缩短住院时间.
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中医针刺联合康复训练改善脑瘫小儿肢体运动功能作用研究
目的 探讨将中医针刺、康复训练联合应用于小儿脑瘫患儿对改善患者肢体运动功能的作用.方法 对2016年3月至2017年3月本院儿科住院部收治的120例小儿脑瘫患儿进行观察,根据入院先后顺序将患儿分为对比组、研究组,所有患儿均接受中医针刺治疗,对比组给予常规康复指导,研究组同时给予康复训练.3个月后,记录两组患儿的肌张力评分、总有效率、护理满意度评分、粗大运动功能评估(GMFM评分).结果 3个月后,研究组总有效率为96.67％,GMFM评分为(57.44±12.14)分,护理满意度评分为(93.55±2.12)分,肌张力评分为(1.32±0.36)分;对比组总有效率为78.33％,GMFM评分为(40.15±11.29)分,护理满意度评分为(83.81±4.75)分,肌张力评分为(1.68±0.41)分;研究组总有效率、GMFM评分均比对比组高,且肌张力评分明显更低,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸是中医特色疗法,在小儿脑瘫治疗中具有明显优势.配合康复训练有利于肢体功能的恢复,提高关节活动度,减少肌张力,对患儿的康复具有积极作用,值得临床推广.
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胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理措施分析
目的 探究胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理措施分析.方法 选择2016年3月至2017年6月期间在本院进行经皮穿刺置管引流术治疗的60例胰腺假性囊肿患者作为研究对象,对照组患者采用常规护理模式,观察组采用舒适护理,两组患者的护理效果和患者的依从性比较.结果 观察组护理总有效率为100.00％ 显著高于对照组80.00％,差异有统计学意义(χ2=4.630,P<0.05);观察组患者遵医禁食依从者29例(96.67％)、遵医用药30例(100.00％)、出院后更换引流管30例(100.00％)、定期复查28例(93.33％),均明显高于对照组22例(73.33％)、23例(76.67％)、24例(80.00％)、22例(73.33％),差异有统计学意义(χ2=4.706、5.822、4.630、4.320,P<0.05).结论 胰腺假性囊肿患者经皮穿刺置管引流术治疗过程中实施综合护理,可改善患者囊肿体积大小,提高患者的依从性,从而提高治疗效果.
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围术期护理方法在脑积水脑室-腹腔分流术患儿中的应用效果
目的 对围术期护理方法用于脑积水脑室-腹腔分流术患儿中的应用效果进行探讨分析.方法 将本院收治需行脑积水脑室-腹腔分流术的35例患儿作为探讨对象,分析围术期护理方法的应用效果.结果 通过围术期的护理干预,35例患儿术后全部痊愈出院,并对治疗和护理都非常满意.结论 围术期的有效护理用于小儿脑积水脑室-腹腔分流术中,可提高患儿及家属对治疗的依从性,对患儿的康复有积极作用,可让痊愈率得到有效提升.
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麻醉体位模拟训练对剖宫产产妇麻醉穿刺成功率及配合度的影响
目的 探讨麻醉体位模拟训练对剖宫产产妇麻醉穿刺成功率及配合度的影响.方法 选取2015年10月至2016年11月期间本院收治的需进行剖宫产的产妇120例,根据随机数表法将所有产妇分为两组,每组60例,对照组进行常规的术前访视,观察组在常规访视的基础上实施麻醉体位模拟训练,比较两组产妇麻醉穿刺成功率及配合度.结果 观察组产妇麻醉穿刺成功率(81.67％)明显较对照组(63.33％)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇配合度(88.33％)明显较对照组(70.00％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉体位模拟训练对剖宫产产妇麻醉穿刺具有显著影响,可有效提高麻醉穿刺的成功率及配合度.
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膝关节屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术的围术期护理
目的 研究并分析接受全膝关节置换术的膝关节屈曲挛缩畸形患者使用围术期优质护理的效果.方法 收集接受全膝关节置换术的膝关节屈曲挛缩畸形患者共84例,通过区组随机化分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组接受常规围术期护理,观察组联合围术期优质护理,将两组KSS评分优良率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的KSS评分优良率更高(78.95％ 比55.26％,P<0.05).结论 在接受全膝关节置换术的膝关节屈曲挛缩畸形患者的护理过程中,围术期优质护理能够显著改善患者的膝关节功能,促进其早日康复,值得推广应用.
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阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征患者的调脂效果分析
目的 探讨阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征患者的调脂效果.方法 选择本院2016年1月至2017年1月收治的106例急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各53例,其中对照组患者采取阿托伐他汀药物治疗,观察组患者在对照组的基础上外加苯扎贝特药物治疗.比较两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平,血脂达标率,不良反应发生率的不同.结果 两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组患者治疗12周以后TG、LDL-C、TC均值明显降低(P<0.05),且观察组患者低于对照组患者(P<0.05);治疗12周以后,观察组HDL-C值明显高于对照组(P<0.05);治疗12周以后,观察组的TG、LDL-C、HDL-C、非HDL-C的达标率均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.135,P=0.713).结论 阿托伐他汀联合苯扎贝特对急性冠脉综合征患者调脂效果具有协同作用,疗效显著,安全性好.
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电光性眼炎的临床特点及重组人表皮生长因子滴眼液的治疗效果分析
目的 探究电光性眼炎的临床特点及重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液的治疗效果.方法 将86例电光性眼炎患者随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组患者予以rhEGF滴眼液联合地卡因治疗,对照组患者予以红霉素眼膏联合地卡因治疗.分析86例患者的性别、年龄、致病原因、临床表现等临床特点;比较两组患者疗效及临床症状消失时间差异.结果 电光性眼炎患者以40岁以下的男性居多,多因电焊光烧伤致病,常见临床表现为结膜充血水肿、眼睛剧烈疼痛、畏光等.治疗组患者总有效率95.35％ 高于对照组81.40％,差异有统计学意义(P<0.05);结膜充血消失时间、眼睑水肿消失时间、疼痛消失时间、畏光消失时间(5.23±1.14)h、(6.37±1.28)h、(10.58±2.03)h、(12.42±2.35)h均短于对照组(6.85±1.26)h、(7.46±1.35)h、(12.36±2.17)h、(13.69±2.46)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电光性眼炎患者具有多发于中、年轻男性,以电焊光烧伤为主要致病原因的临床特点,常见症状有结膜充血水肿、眼睛剧烈疼痛、畏光等;rhEGF滴眼液可有效改善患者的临床症状,疗效明确且迅速.
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灯盏花素联合波立维对脑梗塞患者血流变的影响及疗效观察
目的 观察灯盏花素联合波立维对脑梗塞患者血流变的影响及疗效.方法 选取本院2015年2月至2017年4月收治的脑梗塞患者80例,根据用药治疗方案的不同分为观察组(常规治疗+波立维+灯盏花素)及对照组(常规治疗+波立维),各40例,治疗20 d后,观察并比较两组血液流变学及疗效.结果 治疗后,观察组血液流变学改善优于对照组,治疗总有效率高于对照组(95.00％ 比70.00％),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 灯盏花素联合波立维治疗脑梗塞,利于改善患者血液流变学,临床治疗效果较单用波立维显著,且患者无不良反应,安全性高.
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比索洛尔联合曲美他嗪对冠心病合并COPD心力衰竭患者动脉血气指标改善及心功能的影响
目的 探究曲美他嗪与比索洛尔联合治疗对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)心力衰竭患者动脉血气指标改善及心功能的影响.方法 选取本院2015年4月至2017年2月冠心病合并COPD心力衰竭患者63例,依据治疗方案不同分组,对照组31例予以比索洛尔治疗,研究组32例于对照组基础上加用曲美他嗪治疗,分析比较两组治疗前及治疗3个月后心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)]及动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)].结果 研究组治疗3个月后LVEDD、LVEF、LVESD、PaCO2、PaO2改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病合并COPD心力衰竭患者予以曲美他嗪与比索洛尔联合治疗,可显著改善其动脉血气指标及心功能.
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复方甘草酸苷联合甲氰咪胍对过敏性紫癜患儿血清T细胞亚群的影响
目的 探讨甲氰咪胍与复方甘草酸苷联合治疗对过敏性紫癜患儿症状改善及血清T细胞亚群、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血沉(ESR)水平变化的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月本院过敏性紫癜患儿93例,依据治疗方式不同分组,对照组46例予以甲氰咪胍治疗,研究组47例于对照组基础上联合复方甘草酸苷治疗,分析比较两组治疗前及治疗2周后血清T细胞亚群(CD3、CD4)、sICAM-1、ESR水平,记录比较两组症状改善情况,统计比较两组临床效果、不良反应发生率及预后复发率.结果 研究组临床效果优于对照组,研究组总有效率高于对照组[93.62％(44/47)比76.09％(35/46)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组紫癜、腹痛、水肿、关节肿痛及消化道症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2周后血清CD3、CD4水平高于对照组,血清sICAM-1、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组[10.64％(5/47)比8.70％(4/46)]比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组预后复发率低于对照组[4.26％(2/47)比26.09％(12/46)],差异有统计学意义(χ2=8.664,P=0.003).结论 对过敏性紫癜患儿予以甲氰咪胍与复方甘草酸苷联合治疗,效果显著,可明显缩短紫癜、腹痛、水肿、关节肿痛及消化道症状消失时间,改善其血清T细胞亚群、sICAM-1、ESR水平,降低不良反应发生率及预后复发率.
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盐酸右美托咪定在扁桃体切除术中的麻醉效果及对术后认知功能的影响分析
目的 分析盐酸右美托咪定在扁桃体切除术中的麻醉效果及对术后认知功能的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月本院耳鼻咽喉科接诊的扁桃体疾病患者100例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规方式麻醉,观察组采用盐酸右美托咪定麻醉,比较两组麻醉效果,分析盐酸右美托咪定对患者术后认知功能的影响.结果 观察组丙泊酚用量为(73.51±8.45)mg,显著低于对照组的(111.75±9.67)mg,观察组躁动评分为(1.05±0.37),显著低于对照组的(2.67±0.76),差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d,观察组MMSE评分为(25.64±2.37),显著高于对照组的(22.02±1.02);观察组拔管恢复时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间分别为(16.57±3.51)min、(10.34±3.48)min、(12.24±3.43)min,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扁桃体切除术中应用盐酸美托咪啶麻醉,有助于提高麻醉效果,改善患者术后认知功能,减少麻醉苏醒后躁动,确保手术安全.
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取环术前联合药物使用提高绝经妇女取环成功率的价值分析
目的 探讨取环术前联合药物使用对绝经妇女提高取环成功率的价值.方法 收集本服务中心绝经取环妇女的患者,分为研究组和对照组.对比两组取环成功率,两组手术疼痛、手术时间及手术平均出血量,两组取环相关并发症.结果 研究组和对照组两组取环成功率分别为100％(50/50)、92％(46/50),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术疼痛、手术时间及手术平均出血量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组取环相关并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本文认为补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后取环妇女时,可以减少取环手术时间,减少术后并发症,提高取环成功率,减轻受术者痛苦.
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尼卡地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察
目的 探讨尼卡地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法 选取2013年1月至2016年12月住院的128例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者进行分析,随机将其分为两组(对照组和观察组),每组64例.对照组患者采取脱水、镇静、止血、神经保护等对症治疗;观察组患者在此基础上加用尼莫地平注射液静脉泵入治疗,并比较两组患者临床疗效、临床症状缓解率和脑血管痉挛发生率.结果 观察组临床治疗总有效率(85.9％)与对照组(68.8％)比较,显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者头痛呕吐、脑脊液改变和脑膜刺激征等症状改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后脑血管痉挛发生率明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼卡地平对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有较好的临床疗效,不仅能有效改善其临床症状,还能明显缓解脑血管痉挛,其值得推广借鉴.
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他汀类药物对老年脑动脉狭窄患者炎性因子表达的影响
目的 探析他汀类药物对老年脑动脉狭窄患者炎性因子表达的影响.方法 以本院2013年3月至2015年3月期间收治的75例老年脑动脉狭窄患者作为研究对象,随机分为观察组(n=38)与对照组(n=37).两组均于术前5 d开始应用抗血小板药物,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙片,比较两组术后不良事件发生率及治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血清白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平.结果 观察组与对照组术后不良事件发生率分别为2.6％、10.8％,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前hs-CRP与IL-6比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组hs-CRP与IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 他汀类药物在老年脑动脉狭窄患者中的应用可有效减轻血管内皮炎症损伤、抑制炎性因子表达,效果显著.
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α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白对糖尿病周围神经病变患者MCV和SCV水平变化的影响
目的 探讨 α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)患者运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及预后的影响.方法 选取2013年11月至2016年12月本院106例DPN患者,根据治疗方案分为两组,各53例.在常规治疗基础上对照组给予 α-硫辛酸注射液治疗,观察组给予 α-硫辛酸注射液+小牛血清去蛋白注射液治疗.统计两组临床疗效及不良反应发生率,对比治疗前后尺神经、正中神经、腓神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、氧化应激指标[丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平,并随访3个月,对比两组治疗前后生活质量评分.结果 ①神经传导速度:治疗前,两组尺神经、正中神经、腓神经SCV、MCV水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组神经传导尺神经、正中神经、腓神经感觉神经SCV[(48.56±4.20)m/s、(46.69±4.26)m/s、(44.35±3.97)m/s]及MCV[(47.52±4.31)m/s、(45.21±4.02)m/s、(46.38±4.36)m/s]传导速度均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);②临床疗效:观察组治疗总有效率为96.23％(51/53),高于对照组的84.91％(45/53),差异有统计学意义(P<0.05);③不良反应:观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义[5.66％(3/53)比3.77％(2/53),P>0.05];④氧化应激:治疗前,两组MDA、GSH-Px、SOD水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组MDA(4.35±1.96)mmol/L水平较对照组低,GSH-Px(141.58±11.22)U/ml、SOD(113.17±10.25)U/ml水平均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);⑤生活质量:两组治疗前生活质量各领域评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗3个月后,观察组生活质量各领域[躯体功能(70.35±9.98)分、心理功能(71.11±9.84)分、社会功能(72.47±10.95)分、物质生活状态(73.85±11.14)分]评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 给予DPN患者 α-硫辛酸注射液与小牛血清去蛋白注射液联合治疗,可有效改善患者神经传导速度、减轻氧化应激反应,临床效果显著,且安全性高,有利于改善患者预后及生活质量.
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低频重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能及日常生活能力的影响
目的 研究低频重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能及日常生活能力的影响.方法 选取2015年12月至2017年3月本院112例脑卒中患者,依照随机数字表法分组,每组56例,两组均给予常规治疗和康复训练,对照组采用假刺激,观察组采用低频重复经颅磁刺激.对比两组治疗前后认知功能(LOTCA、MMSE)、日常生活能力(BI)、记忆力(RBMT).结果 治疗后观察组LOTCA评分、MMSE评分、BI指数、RBMT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者能有效提高认知功能和日常生活能力,改善记忆力.
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PDGF-AA在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义
目的 探讨PDGF-AA在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义.方法 选取2015年6月至2016年3月于本院行宫腔粘连分离术的IUA患者80例为研究组(其中轻度粘连22例,中度粘连30例,重度粘连28例);同期因无孕产史的不孕症、子宫纵膈且病理提示子宫内膜正常的30例为对照组.采用蛋白质免疫印迹法和免疫组化法,比较两组患者子宫内膜组织中PDGF-AA的表达情况,并进行比较分析.结果 研究组子宫内膜组织中的PDGF-AA表达明显高于对照组(P<0.05),且随着粘连程度的增加,PDGF-AA的表达随之增强,重度粘连组中的表达高于中度粘连组(P<0.05),中度粘连组中的表达高于轻度粘连组(P<0.05).结论 宫腔粘连患者子宫内膜组织中PDGF-AA的表达升高可能会促进IUA的发生、发展,且其表达含量的增加与粘连严重程度密切相关.
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经阴道超声在孕早期对胎儿泌尿系统畸形方面的应用研究
目的 探讨经阴道超声对早期妊娠期间胎儿泌尿系统畸形的诊断价值.方法 回顾性分析经阴道超声和经腹部超声诊断胎儿泌尿系统畸形的超声及临床资料.结果 胎儿泌尿系统畸形的早检出时间及平均检出时间经阴道超声检查法要早于经腹部超声检查法;经阴道超声检查法诊断胎儿泌尿系畸形的正确率为99.28％;经腹部超声检查法诊断胎儿泌尿系畸形的正确率为99.70％.结论 经阴道超声检查法可提高妊娠期间胎儿泌尿系统畸形的早期诊断率;经阴道超声检查法诊断胎儿泌尿系畸形的总体符合率低于经腹部超声检查法.
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催眠技术在低危产妇分娩中的镇痛效果
目的 探讨催眠技术在低危产妇分娩中的镇痛效果及对分娩结局的影响.方法 选取2016年3月至2017年1月本院收治120例低危产妇为研究对象,根据产妇是否愿意接受催眠镇痛分为催眠组(催眠镇痛,60例)和对照组(无催眠镇痛,60例),比较两组产妇分娩时疼痛程度、产程时间、会阴裂伤及转剖宫产、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率.结果 催眠组分娩时VAS评分及产程时间均少于对照组(P<0.05).两组产妇会阴裂伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05).催眠组转剖宫产、产后出血及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论 催眠技术应用在低危产妇分娩中,能有效减轻分娩疼痛,提高分娩质量和安全性.
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信息推送技术在流动人口结核病管理中应用的可行性分析
目的 分析信息推送技术在流动人口结核病患者管理中应用的可行性,为转变管理模式提供参考.方法 采用自制问卷,调查患者基本情况、治疗依从性、个人通讯工具等信息,使用Epidata 13.0建立数据库,IBM SPSS 20.0对数据进行统计分析.结果 本次研究共发放问卷230份,收回有效问卷212份,有效率92.17％.患者基本信息方面:男性占63.68％(135/212),年龄分布集中在20～30岁和30～40岁,流动人口占90％ 以上,且以工人为主.治疗依从性方面:70％ 以上的患者能够按照医生要求按时服药、复查.网络及通讯工具拥有情况:全部患者都拥有手机,其中智能手机占比为84.43％(179/212),日均上网时间为5.76 h,50.94％(179/212)的患者收到消息后会立即查看.个人观点方面:99.53％(211/212)的患者愿意在治疗期间接收信息推送,以提醒自己按时服药、复诊或了解结核病相关知识.结论 应用信息推送技术管理流动人口结核病患者可行性好,患者接受程度高.
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食管鳞癌组织中HIF-1α、VEGF和EGFR蛋白的表达与预后的关系
目的 探讨食管鳞癌组织中HIF-1α、VEGF和EGFR蛋白的表达与预后的关系.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院自2011年1月至2014年5月间收治的食管鳞癌患者73例,其中放射治疗36例、手术+辅助性放疗21例、手术后局部复发以及区域复发放疗16例.采用3D-CRT 30例,IMRT 43例.放疗中位剂量58 Gy.应用免疫组化SP法检测73例食管鳞癌组织中HIF-1α、VEGF和EGFR蛋白表达,同时于37例手术标本中随机抽取14例,取其手术切缘正常组织作为对照组.采用SPSS17.0统计软件,计数资料进行 χ2检验,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析.结果 HIF-1α、VEGF、EGFR在全组食管鳞癌组织中的阳性表达为分别70.0％、84.9％、80.8％,而在癌旁正常组织中的阳性表达分别为14.3％、14.3％、28.6％,差异有统计学意义(均P<0.05).全组1、2、3年OS和PFS分别为80.7％、36.1％、22.2％ 和37.0％、21.5％、19.7％.中位OS时间为21个月(95％CI为17.1-24.9个月),中位PFS时间为9个月(95％CI为6.1-11.9个月).多因素分析发现VEGF表达情况是影响PFS的因素(P=0.038).结论 HIF-1α、VEGF和EGFR在食管鳞癌中阳性表达率均高,VEGF表达情况是影响生存的因素.
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多部门联合干预新生儿重症监护室抗菌药物成效分析
目的 探讨多部门联合对新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)抗菌药物合理使用的干预效果.方法 分别抽取本院NICU病区2015年1月出院病历(干预前)及2016年1月出院病历(干预后),对实施多部门联合干预前后抗菌药物用药合理性和病原学指标进行比较.结果 经多部门联合干预后,NICU病区抗菌药物使用强度由干预前的28下降为14;干预前以加酶抑制剂复合制剂和美罗培南为主,干预后基础性药物二、三代头孢用量上升明显;干预前后均以单用为主,联合用药情况变化不明显;药物选择、给药频次、用药疗程、标本采集与送检时间、所选药物感染部位敏感、致病菌、病历中抗菌药物用药分析指标合理比例均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).干预前后排序前五位细菌变化不明显;标本送检率较干预前有所提高.结论 多部门联合对NICU抗菌药物合理使用的干预是可行并且有效的.
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GeneXpert MTB/RIF技术在肾结核诊断中的应用价值
目的 探讨GeneXpert MTB/RIF技术在肾结核诊断中的应用价值.方法 收集已经确诊的住院肾结核79例和健康者50例,采集血液检测血清结核分枝杆菌特异性蛋白(Tuberculosis specific Antigen,TB-SA)抗体和 γ 干扰素释放分析(T-SPOT.TB);同时留取24 h尿沉淀物标本,利用涂片镜检法、结核分枝杆菌培养法和GeneXpert MTB/RIF法检测;以比较5种方法阳性率.结果 79例肾结核血清检测TB-SA抗体、T-SPOT.TB、尿沉淀物涂片、培养以及GeneXpert MTB/RIF法阳性检出例数分别为68例、63例、12例、18例和57例;5种检测方法的敏感度和特异度依次为86.1％、82.0％,79.7％、90.0％,15.2％、100.0％,22.8％、100.0％ 和72.2％、100.0％.GeneXpert MTB/RIF法与涂片法和培养法结果比较,差异均有统计学意义(χ2=26.05和19.30,均P<0.01).GeneXpert MTB/RIF法与TB-SA抗体和T-SPOT.TB结果比较,差异均无统计学意义(χ2=2.32和0.62,均P>0.05).结论 GeneXpert MTB/RIF技术操作简便、阳性检出率较高,对快速诊断肾结核具有较大价值.
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甲状腺自身抗体阳性对孕产妇母婴预后的影响
目的 探讨甲状腺自身抗体阳性对孕产妇母婴预后的影响.方法 选择2015年3月至2016年11月本院收治孕产妇80例,观察组为血液生化检查确诊存在妊娠期甲状腺自身抗体阳性,对照组为正常孕育妊娠者,每组40例,比较两组孕产妇围产期并发症(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、死胎及产后出血)发生情况,对比两组新生儿出生胎龄、体重及1 min Apgar评分.结果 观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、死胎及产后出血的总发生率显著高于对照组(P<0.05).观察组新生儿出生胎龄小于对照组,出生体重轻于对照组,出生1 min Apgar评分低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺自身抗体阳性者,容易出现妊娠相关并发症,新生儿容易出现早产、出生体重过低及新生儿窒息,临床应提高重视.
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化痰祛瘀法对心绞痛的治疗作用分析
目的 探讨化痰祛瘀法治疗心绞痛的疗效.方法 将78例心绞痛患者随机分为两组,各39例.对照组口服单硝酸异山梨酯,观察组应用化痰祛瘀方,临床疗效比较.结果 观察组患者的心绞痛改善总有效率、心电图改善总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰祛瘀法治疗心绞痛能够有效改善心功能,调节血脂,临床疗效显著.
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补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松患者及对抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)表达的影响
目的 分析补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松患者及对抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)表达的影响,评价补肾壮骨汤对老年骨质疏松患者的疗效.方法 选取84例老年骨质疏松患者作为研究对象进行随机对照研究,随机分为对照组采取阿仑膦酸钠、碳酸钙D3治疗,观察组采取补肾壮骨汤治疗;检测两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的骨密度值(SOS)、血清TRACP-5b水平,并作对比分析.结果 观察组临床总显效率为92.86％,大于对照组临床总显效率83.33％(χ2=12.652,P=0.046).与治疗前相比,治疗后3个月与6个月两组患者的SOS均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月观察组患者的SOS为(3989.2±134.2)m/s大于对照组(3936.2±104.5)m/s(t=2.019,P=0.047).两组患者治疗后1个月、3个月、6个月的血清TRACP-5b水平均显著低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后1个月、3个月、6个月期间,血清TRACP-5b水平下降程度显著大于对照组,分别为(5.15±0.36)U/L比(4.98±0.41)U/L(t=2.019,P=0.047)、(4.91±0.52)U/L比(4.63±0.38)U/L(t=2.817,P=0.006)、(4.68±0.49)U/L比(4.32±0.35)U/L(t=3.874,P<0.001).结论 补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松的效果确切,可显著改善症状;通过降低血清TRACP-5b水平,抑制骨吸收功能,调节骨代谢水平,提高骨密度,整体改善预后.
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TVCDS与RI指数联合血清CA125、CA199水平检测对卵巢癌患者诊断效能的影响
目的 探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与多普勒超声阻力指数(RI指数)联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平检测对卵巢癌患者诊断效能的影响.方法 选取2014年1月至2017年2月本院卵巢癌早期患者44例(A组),卵巢良性肿瘤患者38例(B组),均经术后病理学证实,另选取同期健康体检者40例(C组).均行TVCDS检查,以化学发光免疫分析法测定血清CA125、CA199水平.比较三组血清CA125、CA199水平及A组、B组TVCDS血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、RI指数],分析TVCDS(RI)、血清CA125、CA125水平单独及联合诊断早期卵巢癌敏感度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率.结果 经单因素方差分析,三组间血清CA125、CA199水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组血清CA125、CA199水平明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组PSV、EDV高于B组,RI低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测早期卵巢癌敏感度93.18％(41/44)、特异度97.37％(37/38)、准确度95.12％(78/82),均高于TVCDS(RI)、血清CA125、CA199水平单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测漏诊率6.82％(3/44)、误诊率2.63％(1/38),均低于TVCDS(RI)、血清CA125、CA199水平单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TVCDS与RI指数联合血清CA125、CA199水平检测卵巢癌患者,能及早发现恶性肿瘤,具有较高诊断价值,且能减少漏诊、误诊情况,值得临床推广应用.
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经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石患者的疗效分析
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石对复杂性肾结石患者术后血清 β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平及性功能的影响.方法 选取2013年10月至2016年10月本院93例复杂性肾结石患者,依据术式不同分为对照组46例、观察组47例.对照组采取开放性肾切开取石治疗,观察组采取经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗.比较两组手术情况、并发症发生情况,并对比两组术前、术后1周血清 β2-MG、RBP、血肌酐(Scr)水平与术前、术后6个月的性功能评分、生活质量评分(SF-36).结果 与对照组相比,观察组手术时间延长,但术中出血量降低,住院时间与下床活动时间缩短,结石清除率提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前两组血清β2-MG、RBP、Scr水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1周与对照组相比,观察组血清β2-MG、Scr水平降低,血清RBP水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月观察组性唤起、性欲、性高潮、患者与其配偶性生活满意度等性功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月两组SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组[8.51％(4/47)比28.26％(13/46)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以复杂性肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石联合体外冲击波碎石治疗效果显著,可明显改善患者血清 β2-MG、RBP、Scr水平,提高其肾功能及性功能,降低术中出血量及并发症发生率,促进患者术后康复,提高其生活质量.
