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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症48例分析
目的 探讨慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症的临床特征及治疗效果.方法 选择201 1年8月至2014年12月在本院就诊的48例慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者,均抗乙肝病毒及护肝治疗,根据是否选择抗甲状腺功能亢进症治疗分为抗甲状腺功能亢进症组31例和不抗甲状腺功能亢进症治疗的对照组17例,分析慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者的临床特征,观察两组治疗后肝功能、甲状腺功能改善情况.结果 抗甲状腺功能亢进症组住院天数小于对照组(P＜0.05);慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者以女性为主(68.75％);而两组性别、年龄、居住地差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1月后两组ALT、AST、TBil、DBil均下降(P＜0.05);抗甲状腺功能亢进症组治疗后ALT、AST、TBil、DBil高于对照组(P＜0.05),肝功能改善程度不及对照组;抗甲状腺功能亢进症组治疗后Fr3、Fr4降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05),TSH升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者在抗乙肝病毒及护肝治疗的同时可选择抗甲状腺功能亢进症治疗,可同时改善肝功能及甲状腺功能.
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桃红四物汤加减辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果观察分析
目的 观察分析桃红四物汤加减辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 以2014年6月至2015年6月在本院进行手术治疗的100例胫骨平台骨折患者为研究对象,其中50例患者在常规治疗及手术治疗的基础上加用桃红四物汤加减治疗,记为治疗组;另外50例患者仅采用常规治疗及手术治疗,记为对照组.通过观察比较两组患者术后7、14 d膝关节疼痛值、肿胀和术后100d膝关节AKS评分,分析桃红四物汤加减的临床疗效.结果 两组术后7、14 d膝关节疼痛值、肿胀情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后100 d膝关节AKS评分比较,治疗组优良率74％,对照组66％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桃红四物汤加减辅助手术治疗胫骨平台骨折,临床效果显著,术后患者愈合快.
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硝酸咪康唑治疗光滑念珠菌性阴道炎1例
目的 报道1例光滑念珠菌性阴道炎的抗菌治疗.方法 回顾分析1例光滑念珠菌性阴道炎患者的诊治、检查和治疗过程.结果 患者在口服大剂量伊曲康唑和外用咪康唑栓剂治疗后痊愈.结论对于光滑念珠菌引起的阴道炎,咪康唑敏感性好.
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24例断指再植经验及教训
目的 总结本院24例断指再植的经验及教训,旨在提高断指再植成活率.方法 选取本院2010年3月至2014年3月24例35指断指再植病例进行归纳总结,其中冲压伤5例9指,切割伤11例16指,压砸伤6例8指,撕脱伤2例2指.结果 在臂丛神经阻滞麻醉下行断指再植,术后成活21例29指,总成活率82.86％,3例6指失败,失败率17.14％.术后1年回访,指功能优19指,占65.52％;良7指,占24.14％;差1指,占3.45％;劣2指,占6.90％.结论 对断指再植病例进行回顾,归纳总结经验及教训,指导临床提高断指再植成活率.
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口腔种植术中翻瓣与不翻瓣的效果对比
目的 探究对比口腔种植术中翻瓣与不翻瓣技术的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月于本院进行口腔种植治疗的患者100例为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规翻瓣技术进行口腔种植,观察组则采用微创不翻瓣技术.对比两组手术时间、术后消肿时间、抗生素以及激素使用时间,并采用调查问卷了解两组口腔种植满意度.结果 观察组手术时间、术后消肿时间、抗生素以及激素使用时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总体满意度为98.0％,显著高于对照组的82.0％ (P＜0.05).结论 在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术能够缩短手术时间,加快患者术后恢复,控制抗生素及激素使用,提高了患者的满意度,值得在临床上推广和应用.
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产科临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇的实施效果
目的 探讨产科临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇的干预作用.方法 对照组行常规护理,观察组给予产科临床护理路径,比较两组护理效果.结果 观察组健康知识掌握率为96.4％、护理满意度评分为(93.5±2.4)分、住院天数为(8.2±1.3)d;对照组健康知识掌握率为79.8％、护理满意度评分(78.2±2.5)分、住院天数为(8.2±1.3)d;两组比较,x 2/t分别为11.040、40.463、32.783,P＜0.01.观察组的空腹血糖和餐后2h血糖分别为(4.9±0.3)mmol/L、(6.3±2.4)mmol/L,均低于对照组的(6.3±0.2)mmol/L、(8.8±2.6) mmol/L,组间比较差异具体统计学意义,P＜0.01.结论 通过对GDM患者开展产科临床护理路径管理,有利于进一步提高患者健康知识掌握率,从而有助于控制血糖水平,减少住院天数,并可提高患者护理满意度.
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穴位护理结合西医护理在宫颈癌术后康复进程中的应用
目的 探讨中医穴位护理结合西医护理对宫颈癌患者术后康复的影响.方法 选取本院2014年3月至2015年11月期间行宫颈癌根治术的宫颈癌患者(86例)进行实验研究,根据护理方法不同使用数字随机表法分为对照组(西医常规护理)和观察组(穴位护理结合西医护理),对比两组患者术后24 h及48 h症状评分分值,对比出院前SF-36生活质量分值,调查护理满意度.结果 干预后,生活质量表各项指标分值均高于对照组,P=0.0000;观察组24 h及48 h症状分值分别为(4.54±0.17)分、(2.21±0.16)分,对照组分别为(5.01±0.47)分、(3.34±0.18)分,观察组症状分值均低于对照组,P =0.000 0;观察组护理总满意率(90.70％)高于对照组(69.77％),P＜ 0.05.结论 穴位护理结合西医护理能有效改善宫颈癌术后患者生活质量,缓解症状,提高护理满意率,值得应用.
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神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血患者术前家属心理需求
目的 探讨神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血患者家属术前心理需求及应对护理措施,为提高手术室围术期护理服务质量提供依据.方法 选择2013年11月至2015年4月在本院接受神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血患者的家属50例为研究对象.巡回护士在术前访视时,采用医院焦虑抑郁表(HADS)评估患者家属术前的心理状态;自行设计调查问卷调查患者家属的心理需求(需求程度采取4级评分法:非常需求为4分、需求3分、无所谓2分、无需求1分).结果 术前患者家属均存在焦虑抑郁的负性心理,且女性患者家属的情况较男性家属的严重(He=4.39,P＜0.05).本组50例患者家属术前对手术相关知识及手术等待期心理情感方面的需求较高,其中得分较高的前5项为:微创手术与传统开颅手术的利、弊,手术与麻醉的安全性,微创手术患者适应证,微创手术团队的技术水平与医护人员及时告知患者病情变化.结论 神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血患者术前家属均存在焦虑抑郁的负性心理,对手术相关知识及手术等待期心理情感方面的需求较高,有必要对其进行护理干预.
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糖尿病并发脑梗塞病人的护理要点研究及分析
目的 分析糖尿病并发脑梗塞病人的护理要点.方法 纳入对象为本院2013年3月至2015年5月所收治77例糖尿病并发脑梗塞病人,按照抽签尾数奇偶法将病人分为A组(37例)和B组(40例).A组采取常规护理,B组采取优化护理.分析指标:(1)病情缓解率;(2)护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、生存质量;(3)并发症发生率.结果 (1)B组病人病情缓解率显著比A组高,差异有统计学意义.(2)B组焦虑情绪、抑郁情绪、生存质量更佳,差异有统计学意义.(3)B组并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义.结论 糖尿病并发脑梗塞病人给予优化护理,可改善病人负性情绪,减少并发症,提升病人生存质量和满意度,值得推广.
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保暖措施在降低微创经皮肾镜钬激光碎石术中寒战反应的效果评价
目的 探讨保暖措施对微创经皮肾镜钬激光碎石术中寒战反应的影响.方法 选取2012年10月至2014年6月在腰硬联合麻醉下行微创经皮肾镜钬激光碎石术病例80例,分为实验组与对照组,各40例.实验组在常规护理的基础上分别对患者术前、术中、术毕实施严谨的保暖措施.对照组只采用常规护理方法.结果 实验组发生寒战反应的有2例,发生率为5.0％,对照组发生寒战反应的有9例,发生率为22.5％.结论 实施严谨的保暖措施能有效减少寒战的发生率,有利于手术的顺利进行.
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阶段性目标教学对神经内科护生实习效果的影响
目的 探讨阶段性目标教学在神经内科护生带教中的应用方法,比较两种带教方法对护生实习效果的影响.方法 选取2013年6月至2014年3月在本院神经内科实习符合入选标准护生60名为对照组,2014年6月至2015年3月实习护生60名为研究组.对研究组护生应用阶段性目标教学法,对照组护生则采取传统教学法.实习4周后评定、调查护生的综合能力、出科综合成绩、护生实习护士角色适应情况及患者、带教老师对护生的满意率,并进行比较.结果 研究组护生的综合能力评分为(85.71±11.72)分,出科综合成绩优秀(＞90分)率为38.33％,实习护士角色适应良好率为56.67％,患者对护生的满意率为96.67％及带教老师对护生的满意率为75.00％,均明显高于对照组护生的(77.89±10.16)分、21.67％、28.33％、45.00％及51.67％(P＜0.05).结论 阶段性目标教学对提升护生的综合能力、提高护生的出科综合成绩、帮助护生尽快适应护士角色,提升患者、带教老师对护生的满意率等方面均有成效,从而明显提高了护生的实习效果.
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老年疾病特色中医防治的社区应用
目的 探讨社区常见老年疾病的特色中医防治.方法 筛选出2004年金花街社区已确诊老年疾病的患者326例,随机数字表法将患者分成观察组与对照组,各163例.观察组在常规治疗基础上配合中医药结合中医技术治疗为主的特色疗法,进行治疗及康复护理干预;对照组只进行常规治疗,不进行中医药特色医护干预.对两组病情控制情况、治疗费用等进行对比分析.结果 观察组血压、血糖、血脂控制达标情况均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特色中医治疗和护理防治社区老年疾病效果显著,且未明显增加医疗费用,具有较好的应用价值.
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大便标本采样装置在临床应用中的效果观察
目的 观察大便标本采样装置在临床应用中的效果.方法 选择2014年5至7月某三甲医院肠道门诊收治的65例患者为对照组,2014年8至10月该医院肠道门诊收治的67例患者设为观察组.对照组采用常规方法留取大便,大便排入便池后,用采样勺留取送检;观察组应用大便标本采样装置留取大便,用采样勺留取送检.观察两组患者大便标本及时送检率和满意度.结果 观察组标本及时送检率为92.5％,明显高于对照组(75.4％);患者满意率为98.5％,明显高于对照组(89.2％),组间比较差异均有统计学意义(x2 =7.255 8,P=0.0071;x2=4.9870,P=0.025 5).结论 大便标本采样装置具有操作简便、省时省力,能明显提高肠道门诊患者大便标本及时送检率和满意度,值得推广应用.
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前瞻性护理质量管理对重症医学科护理质量指标的影响
目的 探讨在重症医学科护理中采用前瞻性护理质量管理模式对护理质量指标的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月间在本院重症医学科病房住院的446例患者随机分成对照组和观察组,其中223例对照组患者采用传统护理质量管理模式,223例观察组患者采用前瞻性护理质量管理模式,分别对两种模式下的护理质量指标进行比较.结果观察组高危药物外渗发生率、非计划拔管发生率、失禁病人皮肤损伤发生率、输血反应发生率、呼吸机相关性肺炎发生率以及患者口腔清洁不合格率等指标均低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在重症医学科护理质量管理中采用前瞻性护理质量管理模式,可大限度的减少不良事件发生,促进护理质量不断改进,从而保证危重患者的护理安全,提高护理质量,值得在临床中推广应用.
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“以人为本”护理方法在接受保护性约束的精神病女患者中的效果评价
目的 探讨“以人为本”的人性化护理方法应用于精神病女患者保护性约束的可行性及实施效果.方法 将80例精神科女患者随机分干预组与对照组,各40例,均采用常规保护性约束及基础护理,干预组增加人性化护理方案,包括环境改善、有效沟通以及生活行为指导、策划并组织丰富多彩的工娱活动等,采用国际公认标准田氏住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评定干预前后效果及两组差异性.结果 干预前两组IPROS评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组得分明显下降,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01);干预后干预组不良反应情绪、肢体功能损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组对保护性约束理解程度、治疗依从性及评价护理满意度等人数均多于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 “以人为本”的人性化护理方法应用于精神病女患者保护性约束可降低患者IPROS分值,有效缓解紧张情绪,增强对保护性约束的理解与遵医行为,减少主观不适感及肢体功能损伤率,提高患者生活质量.
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剖宫产术后泌乳和胃肠功能恢复的饮食护理干预
目的 探讨剖宫产产妇运用饮食护理干预对其术后泌乳与胃肠功能的改善作用.方法 自本院2014年10月至2015年3月收集的剖宫产产妇中抽取82例充当试验对象,并以随机分配法为标准分成两组,对照组41例接受常规护理,观察组41例在常规护理下接受系统的饮食护理,评估两组产妇术后泌乳量与泌乳时间,同时对其胃肠功能恢复情况进行比较.结果 ①经精心护理,观察组术后泌乳时间(36.78±3.36)h,相比对照组的(53.87±7.25)h显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).术后泌乳量的比较,观察组的母乳充足率占87.8％,相比对照组的65.9％有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).②相比对照组,观察组在术后排气、排便和肠鸣音消除等方面的平均时间均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产产妇的术后护理中推行系统的饮食护理干预,对促进术后泌乳与胃肠功能恢复非常有帮助,适宜在今后的临床上推广.
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品管圈在降低骨科外来器械清洗不合格率中的应用研究
目的 探讨如何运用品管圈提高消毒供应中心骨科外来器械清洗的质量.方法 采用品管圈的管理方法,选定降低骨科外来器械清洗不合格率为活动主题,对本院骨科外来器械的清洗方法进行改进,制订并落实改进措施,比较应用品管圈活动前后的干预效果.结果应用品管圈后,骨科外来器械清洗不合格率由11.52％下降至0.85％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用品管圈管理方法可以提高骨科外来器械清洗质量和工作效率,确保无菌物品的质量,保证患者安全的有效措施.
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丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床对比
目的 观察丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床效果.方法 选取本院收治的儿童癫痫患者127例,根据癫痫类型分为部分发作型(PS)组(52例)、部分发作继发全面发作(SGS)组(37例)、全面性发作(GS)组(28例)和Lennox Gastaut综合征(LGS)组(10例).所有患者均给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,观察各组临床治疗效果.结果 SGS组完全控制率为35.14％,明显高于其他3组(P＜ 0.05);LGS组全控制率低,为0.00％.SGS组治疗总有效率为64.86％,明显高于其他3组(P＜0.05);LGS组治疗总有效率低,为30.00％.与治疗前比较,各组发作频次均有不同程度减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫均有不同程度的效果,均能够显著减少患儿癫痫发作次数,其中以SGS疗效为明显.
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中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的临床效果观察
目的 探讨中西医结合疗法治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取本院70例慢性心力衰竭患者,按照随机对照原则将患者分为观察组和试验组,各35例.对照组给予常规综合治疗,试验组在常规治疗基础上加用益气复脉注射液治疗.比较两组临床疗效.结果 试验组有效率91.43％,对照组85.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上应用益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,值得临床进一步推广使用.
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剖宫产术中宫体注射卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果评价
目的 探讨剖宫产术中宫体注射卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果.方法 选择本院2013年1月至2014年5月收治的具有高危产后出血因素的产妇80例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,各40例.对照组给予缩宫素+米索前列醇+垂体后叶素+葡萄糖酸钙,实验组给予缩宫素+卡前列素氨丁三醇.观察并比较两组出血情况以及治疗效果.结果 实验组术中出血量[(257.9±76.4)ml vs.(388.7±90.1)ml]、产后2 h[(101.7±29.7)ml vs.(198.6±34.9)ml]以及产后24 h[(299.8±68.4)ml vs.(488.6±59.3)ml]的出血量均显著小于对照组(P＜0.05);实验组与对照组止血时间分别为(18.7±12.1)min和(45.6±16.2) min,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时实验组输血例数(3例vs.12例)和子宫切除例数(0例vs.2例)均少于对照组,两组输血例数比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合预防剖宫产产后出血具有明显的效果,适合在临床上推广应用.
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硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠高血压的临床效果
目的 探讨硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取2012年3月至2015年3月于本院治疗的80例妊娠高血压患者,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采用硫酸镁以及其他常规方法治疗,观察组则采用硫酸镁联合尼莫地平治疗,两组均治疗1个月.评定、对比两组临床疗效.结果 经过长期有效的治疗,观察组血压状况得到明显改善,远超对照组(P＜0.05);观察组总有效率为95.5％,对照组为71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).分娩后观察组新生儿状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组妊娠结局差异有统计学有意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠期高血压症效果明显,具有一定的安全性,值得临床进一步研究与推广.
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低分子肝素与普通肝素辅助治疗老年重症肺炎的效果对比分析
目的 比较分析低分子肝素与普通肝素辅助治疗老年重症肺炎的效果.方法 选取本院2013年1月至2015年1月收治的老年重症肺炎患者100例作为观察对象,根据患者具体用药的不同将其分为低分子肝素组(观察组)和普通肝素组(对照组),分析比较治疗后两组临床效果、相关检测指标等.结果 观察组治疗总有效率89.29％,明显高于对照组的79.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组体温[(36.46±0.67)℃]、WBC[(8.67±3.88)×109/L]、RR[(16.45±2.73)次/min]、HR[(76.79±4.95)次/min]、Sa02[(96.68±4.49)％]、Pa0JFi02[(222.47±35.89)]mmHg(1mmHg=0.133 kPa)各项检测指标均好于对照组.结论 老年重症肺炎患者在常规治疗基础上加用低分子肝素在改善肺部氧合、抗凝等方面具有积极意义.
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七氟醚与丙泊酚对肺癌单肺通气下肺叶切除患者血流动力学的影响
目的 探析七氟醚与丙泊酚对肺癌单肺通气下肺叶切除患者血流动力学的影响.方法 选择本院2011年3月至2015年3月收治的89例肺癌患者作为研究对象,随机数字表法分为A组(n=45)与B组(n=44).A组于插管完成后吸入30 min七氟醚进行预处理,B组直接靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚维持麻醉.比较两组不同时刻MAP、CVP、CO等血流动力学指标及血清MDA、SOD浓度.结果 A组T1、T2、T3时刻MAP分别为(85.7±5.7) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(92.4±6.0) mmHg、(90.6±5.4)mmHg,均低于T0时刻的(100.6±5.5)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3时刻MAP分别为(83.2±5.9) mmHg、(89.8±5.6) mmHg、(88.6±5.1)mmHg,均低于T0时刻的(101.2±5.3)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);A组T1、T2、T3时刻CVP分别为(6.9±0.5)mmHg、(7.6±0.6)mmHg、(7.2±0.6) mmHg,均高于T0时刻的(6.1±1.0)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3时刻CVP分别为(7.2±0.7)mmHg、(7.9±0.6) mmHg、(7.5±0.8) mmHg,均高于T0时刻的(6.2±1.2)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);A组T1、T2、T3的CO分别为(6.8±1.0)L/min、(6.7±0.5)L/min、(7.1±0.6) L/min,均低于T0时刻的(7.4±0.7) L/min,差异有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3的CO分别为(6.6±0.8)L/min、(6.9±0.6)L/min、(7.2±0.5)L/min,均低于T0时刻的(7.5±0.6)L/min,差异有统计学意义(P＜0.05);A组T1、T2、T3时刻MDA分别为(4.9±0.6)μmol/ml、(6.5±0.5)μmol/ml、(8.6±0.7)μmol/ml,均高于T0时刻的(4.6±0.5)μmol/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3的MDA分别为(5.2±0.4)μmol/ml、(6.9±0.4)μmol/ml、(10.7±0.8) μmol/ml,均高于T0时刻的(4.5±0.6)μmol/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);A组T1、T2、T3时刻SOD分别为(368.5±20.4) U/nl、(326.3±16.8) U/ml、(266.1±15.6) U/ml,均低于T0时刻的(370.2±14.9) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);B组T1、T2、T3时刻SOD分别为(360.0±18.9) U/ml、(288.7±17.5)U/ml、(226.2±13.9) U/ml,均低于T0时刻的(368.7±12.7) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);A组T1、T2、T3时刻MAP、SOD均高于B组,CVP、MDA均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷与丙泊酚应用于肺癌单肺通气下肺叶切除患者中利于维持血流动力学稳定,并减少氧自由基生成,从而发挥肺保护作用,减轻肺损伤,值得借鉴.
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大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床应用
目的 探讨大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的效果.方法 将68例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组,各34例.两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠针15～20 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每日分2次使用,每12小时1次,连用3d后减量为2 mg/(kg·d),再用2～3d停药,同时静脉滴注丙种球蛋白0.4g/(kg·d),每日1次,连用3～5d.对照组在常规治疗的基础上静注地塞米松磷酸钠注射液0.3～0.5 mg/(kg·d),每日1次,连用5d.结果 治疗组退热、抽搐缓解、神志转清、肢体瘫痪消失时间及平均住院天数明显低于对照组(P＜ 0.01);治疗组总有效率为94.1％,对照组为73.5％,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎可缩短病程,提高治愈率,减少并发症,疗效显著,值得临床进一步推广.
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甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析
目的 探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果以及安全性.方法 选取2014年11月至2015年11月在本院该疾病住院的儿童80例,使用无规律的方法将患者随机分为实验组与常规组,每组40例.两组均给予一般吸氧、纠正酸碱平衡紊乱治疗,并使用药物支持,静脉注射冬氨酸阿奇霉素;实验组在常规组诊治方法上加用甲泼尼龙治疗,7d为1个疗程,治疗3个疗程.分别观察并且记录两组患者体温恢复时间、在院治疗时间、入院以及治疗1个疗程后C反应蛋白水平.结果 体温恢复速度、在院治疗时间实验组均小于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).诊治前,两组C反应蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个疗程后,实验组C反应蛋白水平低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).常规组在进行诊治过程当中出现1例患者面部潮红,其余患者均无不良反应出现.结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎能够缩短患者体温恢复时间、诊治时间,并无不良反应出现.
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探讨银杏达莫注射液治疗偏头痛的临床效果
目的 探讨银杏达莫注射液治疗偏头痛的临床效果.方法 收集本院2015年1月至10月收治的80例偏头痛患者,随机分为对照组与实验组.对照组口服麦角胺咖啡因片治疗,实验组加用银杏达莫注射液.比较两组疼痛程度、总体治疗效果与初次缓解时间.结果 实验组治疗后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组在12 h与24 h治疗总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组初次缓解时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 相比单用麦角胺咖啡因治疗,加用银杏达莫注射液治疗偏头痛临床效果更为显著,值得临床上大力推广运用,具有借鉴性.
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低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭患者的临床效果
目的 探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院收治的肺心病并呼吸衰竭患者68例,对患者进行编号,按照奇偶数分为对照组和观察组,各34例.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗.比较两组临床疗效及治疗前后动脉血气变化情况.结果 观察组治疗总有效率为97.1％,对照组为76.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组动脉血气、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后动脉血气PaCO2、PaO2值较治疗前有显著变化,但观察组变化较对照组更明显,两组治疗后动脉血气PaC02、Pa02值比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭效果明显,能明显改善患者心肺功能,纠正缺氧,增强心肌收缩力,值得临床进一步推广.
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美常安与思密达治疗抗生素相关性腹泻的临床研究
目的 探讨美常安联合思密达治疗抗生素相关性腹泻的临床效果.方法 将80例抗生素相关性腹泻患者按照数字表法分为研究组和对照组.研究组采用美常安(每次2粒,每天3次)与思密达(3.0g溶解于50 ml温开水在两餐间服用,每天3次)治疗,对照组仅给予美常安(每次2粒,每天3次)治疗.对比两组主要症状(腹泻、腹胀、乏力)缓解时间、大便次数和成形时间以及霉菌检出情况、治疗有效率及药物不良反应.结果 研究组治疗有效率显著高于对照组(x2=4.021,P＜0.05).研究组治疗后腹泻、腹胀、乏力等临床症状缓解时间均显著短于对照组(t=-3.471,P＜0.01;t=-15.460、-10.086、-6.555,P＜ 0.01).研究组大便成形时间、大便次数及大便霉菌检出率均显著小于对照组(t=-3.471,P＜0.01;t=-1.903,P＜ 0.05;x2=7.440,P＜0.01).两组均无严重不良反应.结论 思密达联合美常安治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效确切,可以迅速改善患者临床症状,且无药物不良反应,安全可靠,具有临床应用价值.
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银杏叶制剂对COPD患者发作期气道平滑肌细胞蛋白激酶Ca的影响
目的 探讨银杏叶制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发作期气道平滑肌细胞蛋白激酶Ca(PKCa)及血流变化的影响.方法 采用随机、对照、单盲的临床试验方案将60例符合COPD纳入标准的患者分为对照组(30例)和治疗组(30例),所有患者均给予抗感染、吸氧、化痰和平喘等治疗,合并心衰者予强心、利尿等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶滴丸,1日3次,1次5丸,口服;两组均治疗14 d.观察两组治疗前后痰中嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞(L)相对计数、支气管平滑肌细胞蛋白激酶Ca(PKCa)阳性表达率及血液流变学指标的变化,并比较两组临床疗效.结果 经14d治疗后,两组气道平滑肌细胞蛋白激酶Ca(PKCa)阳性表达率及血液流变学指标均得到明显改善,治疗组变化更显著,且治疗后各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 银杏叶制剂能显著降低COPD气道平滑肌细胞PKCa阳性表达率及抑制EOS和淋巴细胞在肺组织中浸润,有效缓解气道平滑肌痉挛,改善通气功能;同时降低血液粘稠度,改善微循环,增强肺活量,改善肺功能,提高患者生活质量.
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托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对脑血管病变和神经元放电的影响
目的 分析托吡酯治疗偏头痛的临床效果及其对脑血管病变和神经元放电的影响.方法 选取本院2012年3月至2014年7月收治的100例偏头痛患者作为研究对象,根据随机原则分成对照组和试验组.对照组普萘洛尔治疗,试验组托吡酯治疗.对比两组脑电图改善率、血流速度异常发生率,并对治疗后发作频率、发作持续时间和头痛等级的差异性进行对比.结果 与对照组相比,试验组脑电图改善率明显更高,数据间经x 2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后发作频率、发作持续时间和头痛等级明显优于对照组,数据间经f检验,差异统计学意义(P＜0.05).两组血流速度异常发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托吡酯治疗偏头痛的临床效果确切,可改善患者临床症状,减少发作频率和时间,改善脑血管病变和神经元放电情况,值得推广.
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苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果分析
目的 研究分析苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化的方法及效果.方法 选取本院100例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,随机平均分为对照组与治疗组.对照组予以白蛋白、保肝基础治疗,治疗组予以苦参素联合胸腺肽α-1治疗.对比2组血生化指标、临床症状改善效果、HCV-RNA(hepatitis C virus-RNA)水平及Child-Pugh评分、不良反应.结果 治疗48周治疗组平均谷丙转氨酶[(45.3±10.9) U/L]、平均总胆红素[(30.1±2.5)μmol/L]、白蛋白水平[(36.7±2.9) g/L]、平均PT[(13.8±2.9)s],治疗24、48周谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白水平、PT均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗48周平均HCV-RNA水平[(3.01±0.28) loglOIU/ml]明显优于治疗前,且优于同期对照组(P＜0.05).治疗组治疗后乏力消失(88％)、腹胀消失(92％)、腹水消失(92％),各项症状改善率显著高于对照组(P＜0.05);治疗48周治疗组平均Child-Pugh评分[(5.5±0.1)分]优于同期对照组(P＜0.05).两组均有良好的耐受力,未见治疗相关的上消化道出血、肝性脑病、急性肝衰竭、肾功能受损等事件.结论 苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化患者能显著抑制病毒增殖,延缓病情进展,全面改善各项指标,不良反应少,安全有效,值得推广应用.
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咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响
目的 探究与分析咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响.方法选取本院2012年8月至2015年8月收治的90例接受颈丛阻滞麻醉的颈部手术患者,采取随机数字表法分为咪唑安定组、芬太尼组及对照组,各30例.咪唑安定组给予罗哌卡因复合咪唑安定,芬太尼组给予芬太尼复合罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因,对比三组麻醉阻滞前、麻醉阻滞后5、20、40 rain收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(sP02).结果 对照组阻滞后5 rain SBP及DBP与阻滞前相比明显升高,差异具有统计学意义(t=3.42,5.56,P＜0.05).咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20 rain、阻滞后40 min SBP及DBP与阻滞前相比均明显升高,但不如对照组升高显著,且芬太尼组与咪唑安定组相比SBP及DBP升高更加显著,差异具有统计学意义(t=4.23～6.19,P＜0.05).咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20 min、阻滞后40 min HR与阻滞前相比升高,但不如对照组升高显著,差异具有统计学意义(t=5.10～6.23,P＜0.05).结论 采用咪唑安定或芬太尼复合罗哌卡因应用于颈丛阻滞麻醉后均可在一定程度上预防颈丛阻滞后血压升高、心率增快等应激反应,但咪唑安定复合罗哌卡因的效果更好,安全性较高.
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丙戊酸钠、卡马西平单一及联合用药对额叶癫痫患者高级脑功能的影响
目的 研究丙戊酸钠、卡马西平单一及联合用药对额叶癫痫患者高级脑功能的影响.方法 选择2012年3月至2014年9月来本院就诊的90例额叶癫痫患者为研究对象,随机分为三组,每组30例.观察组丙戊酸钠联合卡马西平治疗,对照1组丙戊酸钠治疗,对照2组卡马西平治疗.治疗结束后随访1年,观察治疗效果、患者脑功能状态及不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为90％,显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组蒙特利尔认知能力(MoCA)、简易智能精神状态(MMSE)、中国修订韦氏成人智力(WAIS-RC)及汉密尔顿抑郁(HAMD)评分分别为(25.84±4.02)分、(29.52±0.32)分、(84.87±5.35)分及(6.85±1.01)分,与其他两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论丙戊酸钠联合卡马西平治疗额叶癫痫效果显著,有助于改善癫痫患者脑功能,与单一治疗方案相比,并不显著增加不良反应发生率.
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奥曲肽注射液治疗肝硬化并上消化道出血的效果和安全性
目的 分析奥曲肽注射液在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用效果及安全性.方法 选择70例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例.两组患者均给予常规禁食、去甲肾上腺素口服治疗、留置胃管、输血、补液等,观察组患者在上述支持治疗的基础上应用奥曲肽注射液联合治疗,对照组患者应用垂体后叶素治疗,观察比较两组患者止血起效时间、止血有效率以及用药不良反应情况等.结果 观察组临床止血总有效率91.43％,明显高于对照组的68.57％,差异有统计学意义(x 2=5.714 3,P＜0.05).观察组止血起效时间(6.35±2.16)h明显早于对照组(12.35±1.67)h,组间差异有统计学意义(f=13.0009,P＜ 0.05);观察组用药期间出现眩晕1例、胸闷2例、血压升高1例,不良反应发生率为11.43％,对照组用药期间出现眩晕2例、胸闷1例、血压升高2例,不良反应发生率为14.20％,两组不良反应发生率相近(P＞0.05).结论 奥曲肽注射液对肝硬化患者上消化道出血治疗效果显著,不良反应少,临床值得推广使用.
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中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓的效果及不良反应分析
目的 研究并分析运用中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓患者的临床效果以及不良反应.方法 在本院选取1 10例口腔平苔藓患者为对照组,给予西药左旋咪唑进行治疗;此外另选取110例口腔扁平苔藓患者为观察组,在对照组基础上再给予中药进行临床免疫治疗.观察两组治疗8周后近期疗效和1年后远期疗效,此外还要注意观察治疗前后白细胞介素6、8以及肿瘤坏死因子α水平.结果 近期疗效:观察组治疗总有效率为94.5％ (104/110),对照组治疗总有效率为83.6％(92/110),观察组明显高于对照组(x 2=3.87,P＜0.05);远期疗效:观察组治疗总有效率为91.8％ (101/110),对照组为66.4％(73/110),观察组明显高于对照组(x 2=7.24,P＜0.05);治疗后,观察组白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平分别为(1.03±0.14)、(12.09±2.04)、(12.46±2.10),对照组分别为(2.29±1.04)、(15.34±3.23)、(15.39±2.34),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组用药8周后共计13例患者出现不良反应状况,而观察组无不良反应发生,二者差异有统计学意义.结论 口腔扁平苔藓患者运用中西医临床免疫的方法进行治疗,其临床疗效较佳,可促进患者口腔黏膜恢复.
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广州地区农民2型糖尿病流行现状及影响因素调查
目的 了解广州地区农民2型糖尿病(T2DM)和糖尿病前期(PM)人群流行现状,探讨其相关影响因素,为制定糖尿病综合干预措施提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法,调查广州市番禺区农民2984人,调查内容包括体格检查、实验室检测和问卷调查.结果 本研究T2DM患者检出率为13.14％.多因素Logistic回归分析显示,T2DM患病率的主要危险因素为:有既往心脑血管疾病、血脂异常或外周血管病变史(0R=2.549,95％ CI:1.358 ～ 4.783),家族糖尿病史(OR=2.458,95％ CI:1.108～5.452)、BMI≥30 kg/m2(0R=2.221,95％ CI:1.177～4.153)、婚姻状态为离异/丧偶者(OR=2.126,95％ CI:1.017～4.448).结论当前广州地区农民的T2DM患病率较高,在乡村应针对有心脑血管疾病、血脂异常或外周血管病变史,家族糖尿病史、BMI指数≥30 kg/m2或离异/丧偶者开展DM相关危险行为综合干预,以降低T2DM发病率.
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2010-2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者病例来源分析
目的 根据结核病防治机构肺结核可疑症状者病例来源评价区域性结核病防治健康促进效果.方法 查阅本院第一门诊部2010-2015年广州市结核病控制项目初诊患者登记本资料,回顾性分析病例来源,因症就诊、转诊、追踪、因症推荐、接触者检查、健康体检、其它等肺结核可疑症状者的百分构成及其与年龄、性别的相关性.结果 在6 154例肺结核可疑病状者中,按百分构成排列其顺位为转诊、因症就诊、追踪、其它、接触者检查、健康体检和因症推荐,分别占病例总数的54.42％、41.03％、2.18％、1.59％、0.47％、0.24％和0.19％.老年(≥65岁)、中年(45～64岁)、青年(15～44岁)人群中,无论男女,其病例来源构成与总体较为一致.但在＜ 15岁少年组中,男、女的因症就诊病例均显著多于转诊病例,分别为71.43％vs.14.29％、75.00％vs.16.67％.结论 转诊、因症就诊为广州市越秀区结核病防治机构肺结核可疑症状者的主要病例来源,结核病防治健康促进工作有待加强.
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耳穴压贴联合中医健身操对乳腺癌患者术后焦虑和免疫功能的影响
目的 探讨耳穴贴压联合中医健身操对乳腺癌患者术后焦虑及免疫功能的影响.方法 将80例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组实施乳腺癌根治术常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上加用耳穴贴压联合中医健身操训练,10天为1个疗程,共6个疗程.观察两组焦虑得分改善情况和免疫功能指标的变化.结果 观察组焦虑得分明显低于对照组,T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8)和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)数值明显优于对照组,CD8显著降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴贴压联合中医健身操干预可以减轻乳腺癌患者术后焦虑情绪,提高免疫功能,促进身心健康.
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人工神经网络及Logistic回归模型对预测体外冲击波治疗上尿路结石的疗效分析
目的 探讨人工神经网络和Logistic回归模型对预测体外冲击波治疗上尿路结石的治疗效果预测.方法 从2010年1月至2015年1月,本院泌尿科共接受ESWL治疗的肾结石患者340例,将治疗前的病例资料10项(年龄大小、体重指数大小、病程时间长短、性别、尿路刺激症、血尿、肾绞痛、结石位置、患侧和大小)纳入预测参数,建立人工神经网络和Logistic回归模型,预测体外冲击波治疗上尿路结石的临床疗效.结果 人工神经网络得到预测参数重要性的前5位依次为结石大小、病程时间、血尿、结石位置、体重指数,进行显著性检验时,P＜ 0.05.Logistic回归模型中重要的参数分别为病程时间、血尿和结石位置,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 人工神经网络和Logistic回归模型预测ESWL治疗上尿路结石成功率有较好的准确性,可以在临床上广泛推广.
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针药联合治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下60例临床研究
目的 观察针药联合治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下患者的治疗效果.方法 选择2014年10月至2015年9月在荔湾区中医院诊断为肾虚肝郁型卵巢功能低下患者60例,随机分为针药组和对照组,每组30例.针药组患者给予口服补肾调肝合剂联合针灸治疗,对照组给予口服补肾调肝合剂,两组均以3个月为1个疗程,观察2个疗程后两组患者取得的疗效.结果 治疗后两组患者的全身症状、症状积分均明显改善,两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)水平明显下降(P＜0.05)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平明显升高(P＜0.05);且针药组的有效率、妊娠率、疗程及血清FSH、AMH改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论补肾调肝合剂联合针灸能缩短疗程,明显减轻卵巢功能低下患者的身心痛苦,降低了血清卵泡刺激素水平,提高卵巢储备功能及临床妊娠率.
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社区康复干预对脑卒中偏瘫患者生活质量及情绪的影响观察
目的 探讨分析社区康复干预对脑卒中偏瘫患者生活质量及情绪的影响.方法 选取湛江市霞山、赤坎区两个社区康复中心自2014年1月至2015年12月期间收治的脑卒中患者150例作为研究对象,患者均为首次发病,随机将其分为实验组和对照组.对照组实施常规护理,实验组采用调查表收集资料,并通过问卷调查、疾病宣教、心理干预、康复干预指导及配备康复干预团队等社区康复方法对患者的生活质量及情绪进行干预.两组患者出院后均随访6个月,评估分析两组患者在干预前及出院后1个月、3个月和6个月的日常生活能力及生活质量;同时在第6个月对两组患者生活能力、生活质量、脑卒中复发率和出院后患者情绪状态进行调查.结果 实验组患者在出院后1个月、3个月及6个月日常生活能力、生存质量明显高于对照组(P＜0.05);实验组患者在6个月的康复干预中共出现2例再发卒中,再发卒中率为2.67％,对照组患者共出现9例再发卒中,再发卒中率为12.00％,实验组患者出院后6个月内的再发卒中率明显低于对照组;社区康复干预后,两组患者的SAS评分和SDS评分均明显改善,且实验组评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者进行社区康复干预,能够有效改善患者的生存质量和生活能力,减轻社会、家庭负担,有效降低卒中患者的再复发率,有利于医疗资源的合理配置,具有很大的研究和应用价值.
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雷公藤甲素干预前后类风湿性关节炎患者炎症表达、关节肿胀疼痛度的变化
目的 探讨雷公藤甲素干预对类风湿性关节炎患者炎症表达及关节肿胀疼痛度的影响.方法 选择本院收治的72例类风湿性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组36例和观察组36例,对照组患者给予口服甲氨喋呤和美洛昔康治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,给予口服雷公藤甲素.比较两组患者治疗前后血沉速度(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿性因子(RF)、血清中炎性细胞因子TNF-α及IL-10水平的变化和关节肿胀疼痛度的差异.结果 观察组患者治疗后ESR、CRP、RF、TNF-α、IL-10分别为(35.44±16.64)mm/h、(14.36±9.84) mg/L、(65.36±41.53) IU/ml、(38.14±6.76)pg/ml、(82.55±70.22) pg/ml,对照组分别为(49.22±22.81) mm/h、(22.59±10.58) mg/L、(136.68±95.76)IU/ml、(42.37±5.46) pg/ml、(71.31±69.89) pg/ml,差异具有统计学意义(t=7.25、10.16、15.22、4.78、6.33,P＜0.05);观察组患者治疗后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间分别为(9.6±6.8)个、(8.5±5.6)个、(36.6±35.8)min,对照组分别为(11.4±6.6)个、(10.3±8.8)个、(65.3±21.5) min,差异具有统计学意义(t=5.62、6.35、9.58,P＜0.05).结论 雷公藤甲素能够有效降低急性炎症指标,抑制炎性细胞因子的表达,缓解关节肿胀、疼痛等临床症状,值得临床进一步推广.
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胎儿肺动脉血流指数与胎儿肺成熟度相关性研究
目的 探讨肺动脉阻力与搏动指数(resistance index,pulsatility index,RIPA)在胎儿肺成熟度(fetal lung maturity,FLM)预测中的临床价值.方法选择妊娠37 ～ 40周的胎儿305例,根据羊水泡沫试验和Apgar评分分为异常组15例和正常对照组290例,应用彩色多普勒超声检测每例胎儿的RIPA.结果 正常胎儿RIPA随着孕龄的增加而逐渐减小,两者具有高度相关性(r=-0.98,P＜0.05).正常对照组胎儿RIPA为(0.82±0.02),显著低于异常组的(0.86±0.01)(P＜0.05).结论 胎儿RIPA在整个妊娠期中表现出规律性变化,胎儿RIPA的变化与胎肺成熟度密切相关,能够作为临床评估胎儿胎肺发育的有效方法.
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PBL教学法在临床教学查房中的应用与评价
目的 探讨临床护理教学查房中PBL教学的效果.方法 对照组采用传统教学方法,实验组采用PBL教学方法,采用问卷调查及书面理论考核的形式进行教学效果评价.结果 实验组理论考试成绩为(86.8±3.7)分,对照组为(83.5±3.6)分,两组比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01),说明PBL教学能大大提高学生对理论知识的掌握.师生学习评量问卷调查结果显示:实验组通过PBL教学法,学生的综合能力、搜寻资料解决问题能力、互动及沟通技巧及学习方法影响力都有明显的提高.结论 PBL教学应用于临床教学查房,能大大提高学生对理论知识的掌握,能够提高学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力.不仅能增加学生学习效果与兴趣,还能提高学生的综合能力与综合素质.
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同步教学在高职基础护理教学中的应用
目的 探讨同步教学模式在高职基础护理教学中的应用.方法 选取本校护理系2012级普通专科1、2班作为实验组,采用“理论—实训室—临床见习”同步教学模式,2012级普通专科3、4班作为对照组,采用传统“医学基础课程—专业课程—临床实习”模式,比较两组学生对教学效果的评价及综合考核成绩.结果 采用同步教学法的实验组学生,96.6％认为理论知识的掌握情况较好、93.1％认为自主学习情况好、94.8％认为能较好激发学习兴趣、98.2％认为有较好的职业认同感,临床综合考核成绩为(91.23±2.04)分,均优于对照组.结论 “理论—实训室—临床见习”同步教学模式有利于提高护生的学习效果.
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利多卡因气雾剂在学龄前儿童无痛静脉穿刺中的应用研究
目的 研究利多卡因气雾剂对减轻学龄前儿童静脉穿刺疼痛的有效性和安全性.方法选择须行静脉治疗的学龄前儿童200例,随机分为观察组和对照组,各100例,对照组常规静脉穿刺,观察组使用利多卡因气雾剂局部镇痛后静脉穿刺,以WONG BAKER面部表情疼痛评分表评估患儿疼痛程度.结果观察组Wong Baker疼痛评分(2.96±1.31)分,对照组(6.76±1.55)分,两组疼痛评分结果比较差异有统计学意义.结论利多卡因气雾剂缓解静脉穿刺疼痛安全有效,操作方便,适合临床推广使用.
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广州市越秀区学龄前儿童单纯性肥胖情况调查及其影响因素初步探讨
目的 了解广州市越秀区学龄前儿童单纯性肥胖的发生情况及影响因素并探讨日常预防保健措施.方法 2014年9月至10月,选取广州市越秀区11间托幼园所的2583名儿童作为调查对象进行体格检查,并进行问卷调查,排除体查不合格和无效问卷等,后整理出有效数据2436份,并将体检中检出的160名单纯性肥胖儿童作为观察组,其余作为对照组,分析单纯性肥胖的影响因素.结果 广州市越秀区学龄前儿童超重检出率为16.01％,单纯性肥胖检出率6.57％,其中男童超重率15.57％,女童超重率16.47％,性别间差异无统计学意义(P＞0.05).男、女童单纯性肥胖率各为7.71％和5.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).随着年龄的增长,儿童单纯性肥胖发生率明显上升,不同年龄单纯性肥胖发生率差异有统计学意义(P＜0.05).出生体重≥4kg、6个月内母乳喂养、父亲或母亲肥胖、家庭收入中等或以上、母亲文化程度大专及以上、喜食甜食或油炸食品、睡前进食、喜爱运动对儿童单纯性肥胖的影响有统计学意义(P＜0.05).父母肥胖、母亲文化程度大专及以上、喜食甜食或油炸食品、睡前进食是儿童单纯性肥胖的危险因素,喜爱运动是预防儿童单纯性肥胖的保护因素.结论 广州市越秀区学龄前儿童单纯性肥胖发生率较高,儿童单纯性肥胖的影响因素很多,应该针对学龄前儿童采取预防保健措施,包括制订合理的饮食和作息计划、增强体格锻炼等,以降低儿童单纯性肥胖的发生率.
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急性腹泻患者血常规与C-反应蛋白的检测意义
目的 观察研究急性腹泻患者血常规与C-反应蛋白的检测意义.方法 将2014年10月至2015年10月本院收治的150例急性腹泻患者为研究对象,根据脱水严重程度将其均分为轻度脱水组(A组)、中度脱水组(B组)、重度脱水组(C组),各50例,检测三组C-反应蛋白水平以及血常规指标.结果 与A组患者相比,B、C组患者HCT水平明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组与C组HCT水平差异无统计学意义(P＞0.05);三组C-反应蛋白水平、体温、白细胞计数以及中性粒细胞比率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 C-反应蛋白以及血常规检测可用于明确指导急性腹泻诊断和临床治疗,确保用药合理有效,具有积极的临床意义.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染的相关性研究
目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染之间的相关性.方法 选择2013年6月至2014年12月本院收治的80例急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者为研究对象,分析患者不同病情类型、不同病情程度之间的细菌感染差异.结果 80例痰液样本经细菌培养阳性32例,阳性率为40.00％,其中12例标本中存在2种致病菌,共鉴定出44株致病菌,包括18株副流感嗜血杆菌、9株流感嗜血杆菌、5株肺炎链球菌、5株卡他莫拉菌、4株铜绿假单胞菌,其他菌株3株.AECOPD中1型组痰培养细菌阳性率80.00％,明显高于2型阳性率(25.71％)及3型阳性率(15.00％),1型与2型、1型与3型相比差异具有统计学意义(P＜0.05),2型与3型相比差异无统计学意义(P＞0.05).A组痰培养阳性率64.00％,明显高于B组(29.09％),组间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染程度相关,其中1型细菌感染者的急性加重程度明显高于2型及3型,FEV1降低程度越大细菌感染程度越高.
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AU680生化分析仪反应曲线分析在生化检测中的应用
AU680全自动生化分析仪具有快速、准确可全程监控等特点,应用广泛.本文介绍了AU680反应曲线的分析和常见应用.
关键词： AU680自动生化分析仪 反应曲线 -
经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的应用价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析本院术后确诊的41例瘢痕妊娠患者(观察组)及35例剖宫产术后正常妊娠患者(对照组)的临床资料及声像图特点.对比两组剖宫产切口处肌层厚度及妊娠囊下缘与宫颈内口的距离.结果 观察组与对照组平均肌层厚度分别为(2.47±0.92) mm、(4.50±1.19) mm,差异有统计学意义(P=0.000);观察组与对照组妊娠囊下缘与宫颈内口的距离分别为(6.09±1.45) mm、(16.3±3.93) mm,差异有统计学意义(P-0.000).结论 剖宫产切口处肌层厚度以及妊娠囊下缘与宫颈内口的距离是诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的敏感指标.
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连续性肾脏替代治疗行枸橼酸体外抗凝补碱策略对比研究
目的 比较两种不同补碱策略在连续性肾脏替代治疗(CRRT)行枸橼酸抗凝中的效果.方法 选取2013年5月至2015年4月于本院接受CRRT的患者63例,采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式进行CRRT,采用枸橼酸抗凝行CRRT,随机分为两组,均行后稀释法,对照组根据置换液量计算补碱量治疗组根据每小时枸橼酸进入人体量,推算生成碳酸氢根量,校正补碱量.比较两种补碱策略的人体酸碱平衡、CRRT的滤器寿命、钙值、跨膜压(TMP)、病死率.结果 两组滤器寿命、滤器后离子钙值、TMP及病死率无明显差异(P＞0.05);但在CVVH 4 h后,对照组体内HC03-均较治疗组升高,12h后对照组pH升高明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组在CVVH 4～6 h后均需调整补碱速度,直至体内酸碱平衡相对稳定.结论 患者行CRRT枸橼酸抗凝时,根据枸橼酸入量校正补碱量,简单、安全、有效,可减少酸碱失衡的发生,进而减少监测血气分析频率.
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益气化瘀法治疗子宫切口憩室经期延长30例临床疗效观察
目的 观察益气化瘀法治疗子宫切口憩室经期延长的临床疗效观察.方法 确诊为子宫切口憩室经期延长的患者30例,于月经第4d煎服参芪固经汤,连用7d,3个月为一疗程,通过病情程度积分表对患者临床症状进行监测及积分,观察其临床疗效.结果 30例患者痊愈25例,显效3例,有效2例.总有效率为100.0％.患者服药期间未出现不良反应.停药后观察2个月无复发现象.结论 通过益气化瘀法能有效改善患者经期延长及其他临床症状,值得临床应用.
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分析慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平与动脉硬化的相关性
目的 探讨慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平与动脉硬化之间的相关性.方法 随机选取2013年2月至2015年10月期间本院收治的慢性肾脏疾病患者450例,按照其血清尿酸水平将患者分为CKD A组(男性≤420μmol/L,女性≤350μmol/L)、CKD B组(男性421～520 μmol/L,女性351～440 μmol/L)、CKD C组(男性521～630μmol/L,女性441～540μmol/L)、CKD D组(男性≥631μmol/L,女性≥541μmol/L),同时选取同期本院体检健康者100例作为对照组.通过CT扫描、眼底动脉检查和超声检查对所有受试者的动脉硬化程度进行评估,并对各组动脉硬化同期血清尿酸水平之间的相关性进行分析.结果 CKD D组和C组患者的动脉硬化发生率(分别为69.75％、47.12％)明显高于A组(20.87％)和B组(31.25％),差异具有统计学意义(P＜0.05);男性患者动脉硬化发生率(52.00％)明显高于女性(32.89％),差异具有统计学意义(x 2=16.820,P=0.000).结论 慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平的升高会提高其动脉硬化发生风险,对于此类患者应加强血清尿酸水平监控,并采取有效措施促进患者肾功能的改善以降低尿酸水平,延缓动脉硬化的发生.
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2014-2015年郑州市熟肉制品中亚硝酸盐检测与分析
目的 了解郑州市熟肉制品中亚硝酸盐残留量现状,为食品安全监管提供科学依据.方法 采用盐酸萘乙二胺比色法对2014与2015年度抽检的878份熟肉制品中亚硝酸盐进行检测,并对结果进行统计分析.结果 878份熟肉制品中,亚硝酸盐的平均检出率为87.9％(772/878),平均超标率为9.7％(78/878).结论 在郑州市售熟肉制品的加工过程中亚硝酸盐的使用较普遍但比较规范,基本符合食品添加剂安全标准规定的允许量.
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2010-2014年湖南省剖宫产现况分析及对策
目的 了解2010-2014年湖南省剖宫产率的状况及分布特征,为制定预防控制策略和措施提供依据.方法 描述性分析2010-2014年湖南省妇幼医院收集的湖南省各地区医院剖宫产情况.结果全省的剖宫产率较为稳定,在40.00％～42.11％之间波动;卫生资源和人力资源充足的地区剖宫产率稳定,卫生资源和人力资源稀缺的地区剖宫产率有上升趋势.省部级医院剖宫产率逐年下降为明显;其次是市级医院;县级医院也有下降趋势,但效果不明显;省部级与市级医院剖宫产率为40％～60％;县级医院剖宫产率在20％～60％;乡级医院剖宫产率位于0％～20％;民营医院的剖宫产率在20％～60％之间.结论湖南省剖宫产率情况基本得到控制,但仍高于WHO倡议标准.应加强对卫生资源和人力资源稀缺地区的重视以及针对剖宫产率较高的机构进行重点整治.
