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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟方保留灌肠改善直肠炎患者便血及肛门下坠等症状效果分析
目的 探究自拟方保留灌肠改善直肠炎患者便血及肛门下坠等症状效果.方法 选取本院2016年1月至2017年6月收治的92例直肠炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,各46例.对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟方保留灌肠治疗,对比两组患者疗效、治疗前后中医症状积分、症状消失时间、不良反应情况及患者治疗满意率、1年疾病复发率.结果 观察组患者治疗有效率97.83％高于对照组84.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者中医症状积分相当,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组中医症状积分(2.99±0.68)分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者腹痛、腹泻、便血、肛门下坠症状消失时间分别为(2.11±0.31)d、(4.12±1.45)d、(2.66±0.56)d、(2.99±0.48)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组患者不良反应率相当,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗满意率97.83％高于对照组82.61％,1年复发率0.00％低于对照组8.70％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 自拟方保留灌肠治疗直肠炎效果良好,患者便血、肛门下坠等症状消失,患者恢复快,不良反应少,安全性高,且患者满意率高,复发率低,值得临床推广与应用.
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补阳还五汤加味对抗动脉粥样硬化临床研究及其脂质代谢的影响
目的 探讨补阳还五汤加味治疗动脉粥样硬化的临床疗效及对脂质代谢的影响.方法 选择2017年1月至2017年12月动脉粥样硬化患者100例为调查对象,随机数字表法分成两组,各50例.对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上加用补阳还五汤加味治疗,两组均治疗4周,比较两组患者治疗效果及脂质代谢情况.结果 治疗后,两组患者中医症状评分均低于治疗前,但研究组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组中医证候总有效率86.00％优于对照组62.00％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,研究组患者hs-CRP、IL-18、MCP-1及MCP-9水平下降幅度分别为(2.01±0.34) mg/L、(72.96±16.18)pg/ml、(17.55±5.94) pg/ml、(194.47±44.18) ng/ml,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗后,研究组TC、TG、LDL-C水平下降幅度及HDL-C升高幅度分别为(3.31±0.52)mmol/L、(1.07±0.13)mmol/L、(1.97±0.34)mmol/L、(1.95±0.26) mmol/L,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 补阳还五汤在改善动脉粥样硬化斑块患者的中医证候疗效、炎症因子以及脂质代谢方面具有较好的疗效,值得进一步研究和运用.
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帕瑞昔布钠与地佐辛分别预防瑞芬太尼麻醉术后疼痛及认知功能评价对比研究
目的 探究与分析帕瑞昔布钠与地佐辛分别预防瑞芬太尼麻醉术后疼痛及认知功能.方法 选取本院2015年4月至2017年4月收治的90例接受腹腔镜子宫切除术患者,采取随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例.A组为芬太尼对照组,B组为地佐辛组,C组为帕瑞昔布钠组,对比三组术后疼痛评分、苏醒时间、除去气管导管时间、认知功能评价及并发症发生率.结果 A组疼痛评分为(3.23±0.34)分、B组疼痛评分为(1.89±0.57)分、C组疼痛评分为(2.37±0.51)分,B组、C组疼痛评分低于A组,B组与C组相比疼痛评分更低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).术后,A组MOCA及MMSE评分分别为(23.23±3.89)分、(23.11±4.29)分,B组MOCA及MMSE评分分别为(25.56±4.12)分、(25.23±4.34)分,C组MOCA及MMSE评分分别为(24.90±3.55)分、(24.87±3.42)分,三组术后与术前相比,MOCA及MMSE评分较低,B组、C组术后与A组术后相比,MOCA及MMSE评分较高,B组与C组相比,术后MOCA及MMSE评分较高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组并发症发生率比较,A组恶心呕吐、寒颤、烦躁及无法耐受导尿管发生率为16.67％、16.67％、13.33％,B组恶心呕吐、寒颤、烦躁及无法耐受导尿管发生率为3.33％、3.33％、0.00％,C组恶心呕吐、寒颤、烦躁及无法耐受导尿管发生率为10.00％、6.67％、6.67％,B组、C组相比A组恶心呕吐、寒颤、烦躁及无法耐受导尿管发生率低,B组相比于C组恶心呕吐、寒颤、烦躁及无法耐受导尿管发生率更低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 在手术结束前20 min使用地佐辛相比于帕瑞昔布钠能够缓解疼痛,促进恢复认知功能.
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品管圈在静脉用药集中调配中心提高配置速度的实践
目的 在保证输液质量的前提下,提高静脉用药集中调配中心的配置速度.方法 针对提高配置速度这一主题,运用品管圈的各种品管手法,分析原因,拟定对策,确认效果,并把有效对策列入操作规程.结果 利用本次活动静脉用药集中调配中心药师的冲配速度由84.3 s/袋提高至69.2 s/袋.结论 通过品管圈活动静脉用药集中调配中心的配置速度得到了显著提升.
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舒利迭与布地奈德气雾吸入治疗对中重度支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响
目的 探讨舒利迭与布地奈德气雾吸入治疗对中重度支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响.方法 选取本院2016年5月至2017年9月收治的120例中重度支气管哮喘患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,各60例.对照组采用布地奈德气雾吸入治疗,研究组采用舒利迭治疗,治疗后比较两组患者治疗效果、肺功能及免疫功能改善情况、不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率95.00％高于对照组76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,肺功能及免疫功能组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组FEV1、FVC、PEF肺功能指标分别为(1.82±0.39)L、(2.76±0.37)L、(277.87±56.57) L/mm,均高于对照组(1.53±0.51)L,(2.51±0.23)L,(251.59±54.30) L/mm,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+免疫功能分别为(63.05±3.64)％、(38.93±3.15)％、(1.61±0.43),均高于对照组(57.92±3.96)％,(35.06±3.28)％,(1.32±0.37),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 舒利迭对中重度支气管哮喘患者肺功能及免疫功能改善作用优于布地奈德气雾吸入治疗,临床疗效及安全性好.
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应用红蓝光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮的临床效果探讨
目的 探讨应用红蓝光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮的临床效果.方法 选取2016年9月至2017年10月期间本院皮肤科门诊收治的122例痤疮患者,采取抽签法将所有患者随机分为两组,各61例.对照组接受红蓝光治疗,观察组在此基础上应用重组人表皮生长因子凝胶治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率93.44％明显高于对照组83.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均出现局部不良反应,症状轻微可耐受,不影响继续治疗,观察组患者不良反应发生率8.20％低于对照组9.84％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用红蓝光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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冠心宁注射液治疗老年冠心病合并2型糖尿病的效果及作用机制分析
目的 探讨冠心宁注射液治疗老年冠心病合并2型糖尿病的效果及作用机制.方法 选取2015年3月至2018年3月在本院就诊的冠心病合并糖尿病患者118例,按随机数字表法将其分为两组,各59例.常规组使用常规治疗,药物组在常规治疗基础上使用冠心宁注射液,两组均治疗3个月.观察两组治疗前后血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白)、炎症因子(白细胞介素6、超敏C-反应蛋白)及血液黏度水平(全血黏度、血浆黏度),并统计药物不良反应.结果 治疗后,药物组空腹血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白含量分别为(8.09±1.20) mmol/L、(7.11±1.04)％、(15.59±6.10) ng/L、(2.55±1.24) mg/L明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,药物组全血黏度、血浆黏度均低于常规组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 老年冠心病合并2型糖尿病使用冠心宁注射液,能明显降低患者体内血糖及炎症因子水平,改善血液流变学异常.
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胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者术后疼痛及肺功能的影响
目的 观察胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者术后疼痛及肺功能的影响.方法 将2017年1至12月本院治疗的106例食管癌患者作为研究对象,将其运用随机数表法分为两组,各53例.观察组行胸腹腔镜微创手术,对照组行常规开放手术.观察两组手术情况、手术前后肺功能指标变化情况、并发症发生率与术后疼痛程度等.结果 观察组手术时间(236.31±59.84) min,高于对照组(181.57±28.91) min,术中出血量、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)分别为(198.73±53.69) ml、(5.35±1.67)d、(2.08±1.03)分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);并发症发生率7.55％低于对照组22.64％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);术前,两组用力肺活量(FvC)、1s用力呼气容积(FEV1)比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);术后,观察组FVC、FEV1水平分别为(2.15±0.23)L、(1.83±0.25)L,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 胸腹腔镜微创手术为食管癌治疗中安全且有效术式,手术创伤小,且术后并发症少,利于减轻患者术后疼痛,加快肺功能康复.
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细胞因子在儿童噬血细胞综合征中的诊断意义
目的 分析噬血细胞综合征(HLH)患儿的细胞因子情况.方法 化学发光法检测本科HLH患儿的细胞因子水平.结果 41例HLH患儿在HLH急性期各细胞因子水平的中位值如下:IL-1 β为5.00(5.00～38.70) pg/ml、IL-2R为13 890.00 (2 311.00～57 420.00) U/ml,IL-6为14.80(2.00～1 000.00) pg/ml、IL-8为42.20(5.00～3 907.00) pg/ml、IL-10为125.00(5.00～1 000.00)pg/ml、TNF α为34.50(5.69~265.00) pg/ml,缓解后各细胞因子水平明显下降.其中IL-2R、IL-10、TNFα水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).根据ROC曲线设定HLH的细胞因子诊断标准如下:IL-2R＞2 277.50 U/ml且IL-10＞10.40 pg/ml,特异性0.889,敏感性0.791.结论 HLH病因复杂,临床表现多样,病情进展迅速,及早检测细胞因子指标及时确诊对预后至关重要.
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PLISSIT模式干预改善女性尿失禁患者性生活质量的价值
目的 探讨PLISSIT模式干预对女性尿失禁患者性生活质量及家庭功能的影响.方法 选择80例女性SUI患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施为期4～6周的PHSSIT模式性医学干预.比较干预前后两组患者漏尿量、盆底肌力、性功能及家庭功能状况.结果 干预后,观察组盆底肌力为(3.74±0.18)分,明显高于对照组的(3.10±0.20)分,尿垫试验漏尿量为(3.90±0.20)g,显著低于对照组的(4.80±0.25)g,P＜0.05.观察组FSFI-性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度、性交疼痛等各维度分值分别为(4.35±2.02)分、(4.68±2.16)分、(4.95±2.08)分、(5.85±2.48)分、(4.56±1.92)分、(5.15±2.80)分,均显著高于对照组[分别为(3.20±1.25)分、(3.10±1.25)分、(3.50±1.70)分、(3.60±1.80)分、(3.20±1.22)分、(3.90±2.35)分];观察组家庭亲密度、家庭适应性评分分别为(71.70±8.90)分、(49.50±7.85)分,均显著高于对照组[分别为(62.30±7.80)分、(46.00±7.10)分];两组比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 基于PLISSIT模式个性化干预能有效解决女性SUI患者性生活问题,利于尿失禁症状的改善,缓解其消极情绪,促进家庭功能的和谐,是一种强有效的辅助治疗措施.
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舒适护理在血液透析护理中的应用分析
目的 探讨血液透析患者实施舒适护理后的应用效果.方法 选择广州市花都区人民医院2016年1月至2017年12月进行血液透析的患者198例,并进行调查分析,平均分为两组,对照组使用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,观察两组患者的临床护理效果.结果 与对照组比较,观察组舒适程度比对照组更高;观察组社会、生理、心理维度的得分较对照组更高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液透析护理中进一步实施舒适护理,患者的舒适度更加明显,同时能从各方面提高及改善患者的生活质量.
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腰大池置管改良后精准控速引流在治疗蛛网膜下腔出血中的临床疗效
目的 对腰大池引流改良后精准控速引流的临床应用效果进行分析.方法 将2014年8月至2017年12月期间本院收治76例蛛网膜下腔出血作为此次研究对象,以硬币分组形式将其分为两组,各38例.对照组患者给予腰大池置管持续外引流,研究组患者给予改良式腰大池置管控速引流,对其治疗效果进行分析.结果 研究组患者引流管堵管、脑积水、脑疝发生率分别为2(5.3％)、0(0.0％)、1(2.6％)低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组患者头痛持续时间及MCA血流流速分别为(7.7±1.3)d、(98.0±6.3) cm/s低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 腰大池引流改良是一种安全系数高、操控简便容易的方法,改良引流后能够有效降低引流管堵管、脑积水、脑疝发生率,且能够缩短头痛持续时间,成本低,值得在各二三级医院的神经内外科推广.
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开天门应用于骨科术后镇痛的临床研究
目的 探讨开天门应用于骨科术后镇痛的临床疗效.方法 采用简单随机分组对照法,将本院2016年10月至2018年6月骨科术后VAS疼痛评分为中重度患者44例,分为对照组和实验组,对照组肌肉注射帕瑞昔布钠,实验组肌肉注射帕瑞昔布钠及应用开天门,观察两组临床疗效.结果 实验组治疗总有效率高于对照组(90.91％比68.18％);两组患者VAS评分比较,实验组干预前为(6.18±1.33)分,干预后为(1.41±1.37)分,对照组干预前为(6.27±1.35)分,干预后为(2.91±1.69)分,干预后VAS评分实验组和对照组均显著减少;治疗后实验组满意度高于对照组(95.45％比68.18％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开天门应用于骨科术后镇痛有明显疗效.
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临床医学专业学位研究生并轨培养存在的问题与对策
本文通过分析临床医学专业学位研究生并轨培养的现状及存在的问题,提出了修订人才培养方案、加强师资队伍建设、加强临床科研训练、加强保障措施和理顺管理机制等建议,保证临床医学专业研究生并轨后的培养质量.
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吸烟行为的冠心病患者引入跨理论模型护理策略对其戒烟信念的影响
目的 分析跨理论模型的护理策略应用于有吸烟行为的冠心病患者对其戒烟信念的影响.方法 将本院2015年4月至2016年3月收诊的57例有吸烟行为的冠心病患者,作为对照组,予以传统护理干预;将本院2016年4月至2017年3月收诊的60例有吸烟行为的冠心病患者,作为研究组,在传统护理干预的基础上引入跨理论模型的护理策略.两组患者在干预前及干预后第1个月末均接受自制的糖尿病与吸烟信念量表;比较两组患者在干预后第12个月末的行为阶段情况.结果 干预后,研究组患者的吸烟与冠心病治疗、吸烟与体质量增加、戒烟与冠心病控制的评分分别为(13.2±1.7)分、(11.5±1.8)分、(6.3±0.9)分,均低于对照组的(18.5±3.0)分、(14.3±1.9)分、(11.5±1.6)分;研究组患者向前跨越1个阶段、向前跨越2个阶段、向前跨越3个阶段的人数分别为37人、8人、6人,均多于对照组的10人、5人、1人.结论 对于有吸烟行为的冠心病患者,引入跨理论模型的护理策略,能提高其戒烟信念,取得较为可观的临床效果.
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舌下免疫治疗对粉尘螨过敏哮喘患儿气道炎症及免疫失衡的影响
目的 探究舌下免疫治疗对粉尘螨过敏哮喘患儿气道炎症及免疫失衡的影响.方法 搜集2014年12月至2017年12月期间本院收治的150例粉尘螨过敏哮喘患儿临床资料,并展开回顾性研究,依照治疗方法分为对照组与观察组;对照组78例单用糖皮质激素治疗,观察组72例采用糖皮质激素治疗的同时辅以粉尘螨滴剂治疗.结果 经1年治疗后,两组日间、夜间哮喘症状评分均比治疗前降低,且观察组日间、夜间哮喘评分均低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前,两组尘螨SIg G4、INF-γ、FeNO、IL-4指标水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);经1年治疗后,两组尘螨SIg G4、INF-γ指标水平均比治疗前增高,且观察组尘螨Slg G4、INF-γ指标水平提升幅度较对照组明显(均P＜ 0.05);指标FeNO、IL-4经治疗后均比治疗前降低,且观察组降低幅度较对照组明显(均P＜0.05).观察组生存质量总评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对粉尘螨过敏哮喘患儿开展舌下免疫治疗可有效改善临床症状,减少炎症反应,控制哮喘发作次数,确保免疫指标处于平衡状态,促进患儿康复,该治疗价值应予以肯定.
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硅胶子宫托与手术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察
目的 应用《盆底症状问卷调查表-简要版》(PFDI-20)和《盆底疾病对病人的影响问卷调查表》(PFIQ-7)比较硅胶子宫托和手术治疗女性盆腔器官脱垂的疗效.方法 选取2015年12月至2017年6月就诊于广东省妇幼保健院有症状、要求治疗的121例POP-QⅡ～Ⅳ度的患者为研究对象.按治疗方式分为硅胶子宫托组和手术组,手术方式包括腹腔镜下Y形网片阴道骶骨固定术,阴道植入盆底网片,阴式或腹腔镜下子宫切除高位骶韧带悬吊加阴道前后壁修补术及阴道封闭术;对患者治疗前、治疗后1年的PFDI-20和PFIQ-7调查问卷评分进行组间、组内比较.结果 121例POP患者中,自愿选择硅胶子宫托者53例,1年佩戴成功45例,手术者68例,共113例患者完成问卷调查.两组治疗前PFDI-20、PFIQ-7比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);组内比较:治疗后1年与治疗前差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),其中阴道肿物脱出及泌尿道症状缓解明显;治疗后1年组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硅胶子宫托治疗POP可以明显改善脱垂及相应的泌尿生殖道症状,保守治疗后患者生活质量提高与手术治疗后一致;对于POP初始治疗硅胶子宫托是一种值得推荐的治疗方法.
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不同浓度氨基酮戊酸光动力治疗中重度痤疮患者的有效性及安全性
目的 分析中重度痤疮患者采取不同浓度氨基酮戊酸光动力疗法治疗的有效性及安全性.方法 以本院2016年5月至2017年4月接诊的62例中重度痤疮患者为对照组,面部予以5％氨基酮戊酸外敷,再予以相同剂量的633 nm红光照射;以本院2017年5月至2018年4月接诊的60例中重度痤疮患者为研究组,面部予以10％氨基酮戊酸外敷,再予以相同剂量的633 nm红光照射.两组患者每2周治疗1次,4次为1个疗程.对两组患者进行1、3个月的随访干预,比较两组患者的皮损情况和不良事件发生率.结果 研究组有效率为98.3％,高于对照组的90.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组干预后囊肿结节、丘疹、粉刺、脓疱个数分别为2、3、2、2个,均少于对照组的8、9、10、10个,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组干预后出现疼痛、水疱、瘙痒、色素沉着、脱屑例数分别为17、16、16、16、16例,对照组分别为15、14、14、15、14例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于中重度痤疮患者,10％氨基酮戊酸光动力疗法较5％氨基酮戊酸光动力疗法的效果好,且安全性更佳,值得在临床上进一步推广.
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止血组方对肾虚型功能失调性子宫出血的疗效观察
目的 观察止血组方对于肾虚型功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将本院门诊1 16例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用止血组方系列治疗,对照组口服妈富隆,治疗3个月经周期后观察6个月,分别观察治疗前、治疗1个月经周期、治疗3个月经周期、停药3个月、停药6个月的月经相关情况,进行统计分析.结果 治疗组止血时间为(7.86±1.83)d,较对照组的(5.02±1.55)d明显偏长(P＜0.01),治疗组治愈率为70.7％,明显优于对照组的37.9％ (P＜0.01);停药6个月后,治疗组经期为(6.16±1.09)d,优于对照组的(8.53±3.10)d(P＜ 0.05);子宫内膜厚度治疗组为(0.50±0.05) cm,优于对照组的(0.66±0.11) cm (P＜0.01);血红蛋白含量治疗组为(123.40±5.59) g/L,优于对照组的(116.57±7.06) g/L (P＜0.01).结论 肾虚型止血组方更利于肾虚型功血的控制与稳定.
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标准化沟通模式应用于腰椎间盘突出症手术患者的临床效果评价
目的 探讨标准化沟通模式应用于腰椎间盘突出症手术患者的临床效果.方法 以本院2016年3月至2017年2月收诊的62例腰椎间盘突出症手术患者为对照组,予以传统护理干预;以本院2017年3月至2018年3月收诊的60例腰椎间盘突出症手术患者为研究组,在对照组传统护理干预基础上实施标准化沟通模式;比较两组护士在实施标准化沟通模式前后的综合素质得分情况、医生对护理工作满意度情况及两组患者干预前后的腰椎功能.结果 研究组护士理论考核和实践能力得分分别为(98.4±4.8)分、(97.6±5.2)分,均高于对照组[分别为(90.1±3.5)分、(93.1±4.6)分];研究组满意度为98.3％,高于对照组的87.1％;研究组干预后的腰椎功能评分为(34.5±2.0)分,低于对照组的(60.3±4.8)分.结论 标准化沟通模式应用于腰椎间盘突出症手术患者,不仅能提高护士综合素质、医生对护士的满意度,还能改善患者的腰椎功能.
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延续护理对急性心肌梗死静脉溶栓治疗患者生活质量及预后的影响
目的 探讨延续护理对急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗患者预后及生活质量的影响.方法 选取2016年7月至12月于本院就诊静脉溶栓治疗的AMI患者74例,采用数字随机法,均分为观察组(n=37)与对照组(n=37);对照组给予常规出院指导,观察组给予延续护理,对比两组患者的预后及生活质量.结果 随访半年,观察组并发症发生率为13.51％,显著低于对照组的40.54％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组SAS评分为(31.04±3.41)分、SDS评分为(26.12±2.36)分,均显著低于对照组(均P＜ 0.05),BI评分为(87.49±13.45)分,显著高于对照组(P＜0.05);观察组生活质量为(74.83±12.53)分,显著高于对照组的(65.55±10.38)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理可缓解经静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪,提高日常生活能力及生活质量,改善预后,具有临床推广使用价值.
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血清同型半胱氨酸水平对2型糖尿病患者视网膜及肾脏病变的影响
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病视网膜病变及肾脏病变的关系.方法 选取2017年1月至2018年5月在本院治疗的2型糖尿病患者150例,其中单纯2型糖尿病患者64例(DM组),糖尿病视网膜病变患者35例(DR组),糖尿病肾病患者31例(DN组),糖尿病视网膜病变合并肾病患者20例(DR+DN组),同时选取健康志愿者50例作为对照组,检测各组Hcy、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.结果 DM组、DR组、DN组和DR+DN组FBG分别为(8.91±0.99)mmol/L、(9.02±1.03)mmol/L、(9.00±1.03) mmol/L、(8.98±0.97) mmol/L,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);DR+DN组Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管内皮生长因子(VEGF)、HOMA-IR和尿白蛋白排泄率(UAE)明显高于DM组、DR组、DN组和对照组(均P＜0.05);增殖期视网膜病变(PDR)患者Hcy和HbA1c分别为(16.55±2.15) mmol/L、(9.01±0.98)％,明显高于非增殖期视网膜病变(NPDR)患者(13.49±3.03) mmol/L、(8.00±1.20)％(均P＜0.05);Hcy与FBG、HbA1c、VEGF、HOMA-IR以及UAE呈正相关(r=-0.341、0.322、0.415、0.352和0.481,均P＜0.05).结论 血清Hcy水平与2型糖尿病患者视网膜及肾脏病变有一定关系,可能成为有价值的生物学标志物.
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改良早期预警评分护理模式对ICU病房患者的应用效果研究
目的 探究改良早期预警评分的护理模式对ICU病房患者护理效果、不良并发症及护理质量的影响.方法 选取本院于2017年1月至6月收治并实施常规护理干预的ICU病房患者53例作为对照组,再选取本院于2017年7月至12月收治并实施改良早期预警评分的护理干预的ICU病房患者53例作为观察组.对比两组护理效果、不良并发症及家属对护理满意度.结果 观察组护理总有效率为96.23％,高于对照组的84.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组压疮、肺部感染、呼吸衰竭、休克、意识改变发生率分别为3.78％、1.89％、3.78％、1.89％、1.89％,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组家属对护理满意度为98.11％,高于对照组的81.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU病房患者实施改良早期预警评分的护理模式有助于提升护理效果,减少不良并发症发生,且可有效提高家属对护理的满意度,值得推广.
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新生儿万古霉素高谷浓度的影响因素分析及安全性观察
目的 寻找影响新生儿患者万古霉素谷浓度变化的相关因素并观察高谷浓度的安全性.方法 研究对象为2013年1月至2016年12月苏州市立医院使用万古霉素治疗并在住院期间进行常规血药浓度监测(TDM)的新生儿病例.按谷浓度是否大于20进行分组,分为A组和B组.对可能影响谷浓度的指标进行logistic单因素和多因素回归分析,并对连续性变量绘制ROC曲线,筛选切点.结果 在符合纳入标准的119例患儿中,96例患儿的万古霉素血清谷浓度≤20 μg/ml(80.67％,A组),＞20 μg/ml的有23例(19.33％,B组).新生儿万古霉素的谷浓度与矫正孕周、血肌酐水平密切相关,且当血肌酐水平大于36.6 μmol/L或矫正孕周小于32.7周时万古霉素的谷浓度发生明显升高.两组患儿的血肌酐水平用药后均未见升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生儿万古霉素谷浓度的主要影响因素为矫正孕周和血肌酐水平,其中矫正孕周与谷浓度成负相关,血肌酐水平与谷浓度成正相关.万古霉素谷浓度的高低对患儿用药前后的肌酐变化无明显影响.
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儿童急性铅中毒致严重肝功能损伤6例分析
许多中草药制剂里含有铅,非正规制剂可能存在严重铅超标,易致铅中毒.铅中毒可致多脏器损害,临床表现多样,缺乏特异性,给诊断带来困难.对6例儿童铅中毒致严重肝功能损伤病例进行回顾性分析.患儿确诊铅中毒肝损伤后行药物驱铅及护肝治疗,肝功能全部恢复正常.铅中毒可防可治,预防重于治疗.
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醋酸甲羟孕酮联合妇康片对非典型子宫内膜增生症患者血红蛋白及月经失血评分的影响
目的 观察非典型子宫内膜增生症患者应用醋酸甲羟孕酮联合妇康片治疗对血红蛋白及月经失血评分的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月本院妇保科收治的70例非典型子宫内膜增生症患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各35例.对照组予以醋酸甲羟孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合妇康片治疗.比较两组血红蛋白水平、月经失血评分以及子宫内膜厚度.结果 治疗后,观察组血红蛋白水平(117.42±4.61)g/L,高于对照组的(92.69±4.37)g/L,月经失血评分(41.16±7.25)分、子宫内膜厚度(2.37±1.14) mm,低于对照组的(53.29±7.75)分、(5.28±1.25)mm,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组不良反应发生率17.14％,低于对照组的22.86％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸甲羟孕酮联合妇康片治疗非典型子宫内膜增生症患者有利于降低血红蛋白水平,减少月经失血量,促进患者恢复.
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甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素、钙磷水平与骨质疏松的相关性
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清甲状腺激素、钙磷水平变化及其与骨质疏松的相关性.方法 选取2016年6月至2018年5月本院收治的120例甲状腺功能亢进症男性患者(甲亢组)和同期在本院体检30例健康男性志愿者(对照组)为研究对象,检测血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、钙(Ca2+)、磷(P3+)、碱性磷酸酶(ALP)水平及骨密度,将甲亢组按照骨密度(BMD)分为骨质疏松组(n=45)、骨量减低组(n=35)、骨量正常组(n=40),并进行相关性分析.结果 与对照组相比,甲亢组Ca2+、P3+、ALP明显高,差异有统计学意义(均P＜ 0.01);甲亢患者中,Ca2+、P3+、ALP、FT3、FT4水平,骨质疏松组＞骨量减低组＞骨量正常组;TSH水平,骨质疏松组＜骨量减低组＜骨量正常组,且差异均有统计学意义(均P＜0.01).Ca2+、P3+、ALP、FT3、FT4与腰椎、股骨颈BMD呈明显负相关(r=-0.351、-0.308、-0.325、-0.416、-0.426,均P＜ 0.01),TSH与腰椎股骨颈BMD有正相关(r=0.258,P＜0.01).结论 甲亢患者血清甲状腺激素和钙磷、ALP水平变化在其骨质疏松预测中有重要临床意义,临床可据此为患者实施合理防治措施,以降低甲亢引起的骨质疏松的风险.
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经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用
目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(transvaginal ultrasound real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS RT-3D-HyCoSy)在不孕症中的临床应用.方法 对诊断为不孕症的202例患者,共385条输卵管,在超声实时三维(4D)模式下,进行经阴道子宫输卵管超声造影,连续观察造影液在宫腔及输卵管显影情况.在拔双腔导管前宫腔注入生理盐水二维超声(2D)观察宫腔,导管拔出后三维容积成像(3D)评估宫腔形态.结果 202例385条输卵管,超声造影显示输卵管298条通畅,32条通而不畅,55条阻塞.子宫内膜息肉3例,宫腔粘连4例,宫腔形态异常4例,肌层逆流和/或静脉逆流共26例.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可实时观察造影液在宫腔及输卵管的显影情况,可较准确地判断输卵管通畅性;3D及2D补充观察对判断宫腔形态及宫腔病变有重要价值.
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某院儿科2016-2017年流感嗜血杆菌的分布特征及耐药性分析
目的 回顾性分析2016年1月至2017年12月本院儿科住院患者流感嗜血杆菌分布特征,并对常用抗菌药物药敏结果进行分析,为临床合理使用抗生素提供选择依据.方法 用含有V因子、X因子的巧克力培养基分离培养流感嗜血杆菌,通过VITEK-2全自动微生物鉴定分析仪进行菌种鉴定.用琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验.同时用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶.结果 2年共分离到流感嗜血杆菌156株.其中以1岁以下婴幼儿及每年第2季度检出率高.同时可见合并有肺炎链球菌等其他病原菌感染.药敏结果显示,复方磺胺的耐药率为75.9％,头孢克洛、头孢呋辛及阿奇霉素耐药率分别为81.3％、41.1％及30.4％.头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林/克拉维酸敏感率均高于95.0％.β-内酰胺酶阳性率为66.7％.检出1株BLNAR.结论 流感嗜血杆菌在1岁以下的婴幼儿中感染率高,并呈现明显的季节性变化.流感嗜血杆菌耐药机制复杂,产β-内酰胺酶率很高,仍然是流感嗜血杆菌的重要耐药机制.临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素.
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检验危急值预警反馈系统的分析和改进
目的 了解厦门某三甲医院检验危急值检出及分布,探讨危急值制度的实施情况和改进方法.方法 利用实验室信息系统统计2017年1月至12月各检验危急值项目检出件数、分布科室、送检时间、处理时间和报告时间.结果 共检出检验危急值9 146件,门诊817件,病房8 329件;检出件数较高的科室为肿瘤科、ICU和肾病中心,构成比分别为14.48％、12.76％和10.84％;检出率较高的危急值项目分别为白细胞、二氧化碳分压和肌红蛋白;周转时间(TAT)短的为酸碱度和二氧化碳分压,其次是白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白.结论 检验危急值对于急重症患者诊疗极为重要,应定期与临床科室沟通,持续改进,完善危急值预警反馈系统.
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中药汤剂辅助甲氨蝶呤治疗未破损型输卵管妊娠的有效性及安全性
目的 探讨中药汤剂辅助甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠患者的有效性及安全性.方法 按照随机数字法将2017年1月至2018年3月本院妇产科收治的70例未破裂型输卵管妊娠患者分为对照组与研究组,每组35例.对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,1 mg/kg,1次/d;研究组患者在对照组的治疗上加用中药汤剂,每日1剂;均持续治疗2周,随访3个月.比较两组临床疗效、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴所需时间、附件包块完全吸收时间及治疗前后血清β-HCG水平、中医证候总积分及附件包块直径,观察不良反应发生情况.结果 研究组的总有效率明显高于对照组(94.29％比82.86％,X 2=5.164,P=0.035).研究组β-HCG转阴所需时间、附件包块完全吸收时间明显短于对照组[(27.56±8.01)d比(35.24±9.62)d,t=2.847,P=0.013;(35.44±13.28)d比(41.36±16.20)d,t=2.492,P=0.022].治疗后,两组血清β-HCG水平、中医证候总积分及附件包块直径均明显降低(均P＜0.05);研究组血清β-HCG水平、中医证候总积分及附件包块直径均明显低于对照组[(351.46±102.53)U/L比(478.96±142.71)U/L,t=2.660,P=0.017;(5.72±1.93)分比(7.24±1.85)分,t=2.157,P=0.031;(0.58±0.06)cm比(1.04±0.08)cm,t=2.244,P=0.029];研究组不良反应发生率明显低于对照组(8.57％比17.14％,X 2=5.637,P=0.030).结论 中药汤剂辅助甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠起到协同增效的作用,能够迅速降低血清β-HCG水平及促进附件包块吸收,减少不良反应.
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新医改政策下广东地区不同模式医药物流延伸服务的现状分析
本文通过文献研究、实践调查和对比分析,阐述广东地区医药物流延伸服务现状,分析几种主要模式医药物流延伸服务的利弊.不同模式医药物流延伸服务是新医改政策下的积极探索,在主动适应医药分开、零加成、两票制等新政实施中起到过渡性的帮助,但仍需要在实践和改革过程中不断总结提高.
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浅谈公立医院人才保障机制的现状及建议
现阶段是我国深化医药卫生体制改革全面开展的重要时期,公立医院的改革是医疗行业改革的重中之重.而在公立医院改革中,重要的便是人才保障机制的改革,其成败能够对公立医院乃至我国卫生事业的发展起到重要的影响.加紧医药卫生人才队伍建设,创建一个可持续的人才保障机制,有利于改进医院内部管理、调动医务人员积极性和提高服务质量.近年来虽取得了一定的成效,但新时期的公立医院人事制度改革扔存在巨大的困难与挑战.
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品管圈活动对NCPAP患儿鼻中隔皮肤损伤发生率的影响
目的 探讨品管圈(QCC)活动降低NCPAP患儿鼻中隔皮肤损伤发生率的效果.方法 成立QCC小组,通过品管圈活动步骤,运用各种质量管理工具对使用NCPAP患儿鼻中隔皮肤损伤发生率进行改进,观察QCC开展成效.结果 实施QCC后使用NCPAP患儿鼻中隔皮肤损伤发生率为7.88％,实施前23.08％,差异具有统计学意义(P＜0.05).开展QCC活动后,护理人员在积极性、发现与解决问题的能力、沟通与协调能力、品管手法、责任心等方面均有明显提升.结论 QCC可降低NCPAP患儿鼻中隔皮肤损伤的发生率,提高护士品管能力.
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髂总动脉球囊闭塞断流术下行凶险型前置胎盘剖宫产术患者的护理
目的 研究髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术患者的临床护理方法.方法 选择2016年7月至2017年12月期间,在本院接受髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术的产妇54例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,每组27例,分别接受髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术的优质护理和常规护理,比较两组患者的保全子宫例数、术中出血量、双侧髂总动脉球囊闭塞断流时间、新生儿Apgar评分、输血浆量.结果 两组患者子宫保全例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇平均术中出血量(1 742.6±127.8) ml,双侧髂总动脉球囊闭塞断流时间(25.5±6.2) min,新生儿Apgar评分(7.8±0.4)分,输血浆量(328.5±22.7)ml;对照组产妇平均术中出血量(2 689.7±119.6) ml,双侧髂总动脉球囊闭塞断流时间(29.4±1.8)min,新生儿Apgar评分(6.7±0.3)分,输血浆量(426.5±20.9) ml;两组各指标比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术的优质护理配合能够缩短手术时间,加快手术进度,降低术中出血量,减少输血,有较高的临床应用价值.
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延伸护理对宫颈癌患者放疗后生命质量的改善效果观察
目的 探讨延伸护理对宫颈癌患者的应用效果.方法 选择2015年11月至2017年11月于本院治疗的60例宫颈癌患者为研究对象,随机为对照组和观察组,各30例.对照组常规护理,观察组延伸护理,对比两组生命质量评分情况.结果 观察组心理领域、社会关系领域、生理领域、环境领域、独立性领域、信仰领域平均评分分别为(3.05±0.24)、(3.12±0.26)、(3.21±0.42)、(3.32±0.32)、(3.42±0.41)、(3.51±0.25),对照组分别为(1.52±0.35)、(1.45±0.42)、(1.52±0.35)、(1.43±0.52)、(1.54±0.42)、(1.53±0.34),差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 延伸护理对宫颈癌患者的应用效果非常显著,改善了生命质量,值得应用.
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大青叶提取物对清除重症急性胰腺炎患者厚腻舌苔的效果研究
目的 探讨采用大青叶提取物进行口腔护理对重症胰腺炎患者厚腻舌苔的清除效果,从而减轻口腔异味及口腔感染的发生率.方法 将90例厚腻舌苔并发口腔异味的重症胰腺炎患者分为对照组和实验组,每组45例,分别采用常规口腔护理及大青叶提取物口腔擦拭后,再实施常规口腔护理(口腔护理液选择0.02％洗必泰溶液),2次/d,3d为1个周期,7d后观察比较两组患者在清除厚腻舌苔及口腔异味方面的效果.结果 使用大青叶提取物实施口腔护理7d后,大部分患者厚腻苔得到显著改善,变为薄白苔,与对照组相比,治疗组患者舌苔清除的有效率显著提高,且口腔异味得到显著改善,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用大青叶提取物联合洗必泰溶液实施口腔护理,对清除厚腻舌苔及口腔异味具有较好疗效,值得临床应用和推广.
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阿坝藏区糖尿病患者糖尿病认知现状调查
目的 了解阿坝藏区糖尿病患者糖尿病认知现状,为建立符合藏区特色的糖尿病健康教育模式薁定基础.方法 采用自行设计的一般资料及疾病相关资料调查问卷和由James T.Fitzgerald等编制的糖尿病知识问卷(DKT),对2014年1月至7月在阿坝州人民医院就诊的239名糖尿病患者进行问卷调查,并比较不同性别、年龄、民族、收入、文化水平、患病年限、糖尿病类型、工作状态、居民类型及县域糖尿病患者糖尿病问卷得分情况.统计分析采用SPSS22.0软件,有统计学意义的项目纳入logistic回归分析,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 藏族人群糖尿病知识问卷得分在性别、人均月收入、县域项差异无统计学意义(P＞0.05);在年龄、患病年限、文化程度、糖尿病类型、居民类型项,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析,显示年龄、患病年限、文化程度、糖尿病类型、居民类型为藏族人群糖尿病知识问卷得分的独立影响因素,年龄:0R=19.262,95％CI:3.196～ 20.836,P=0.000;患病年限:OR=18.118,95％CI:1.014～4.206,P=0.016;文化程度:OR=13.192,95％CI:1.014～5.423,P=0.009;糖尿病类型0R=9.132,95％CI:1.274～5.438,P=0.008;居民类型OR=8.112,95％CI:0.814～3.614,P=0.039.结论 阿坝藏区糖尿病患者糖尿病知识认知水平受多种因素影响,应有对性采取健康宣教.
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间质性肺疾病患者焦虑抑郁情绪调查及因素分析
目的 调查间质性肺疾病住院患者焦虑抑郁情绪的发生情况及分析相关影响因素.方法 采用自编一般情况调查表和医院焦虑抑郁量表(HAD)对202例于本科住院的ILD患者进行调查.结果 焦虑均分为(9.39±2.21)分,抑郁均分为(9.61±2.29)分,23.3％患者存在明显焦虑症状,28.7％患者存在明显抑郁症状;单因素分析发现,不同年龄、就业情况、医疗费用压力的ILD住院患者之间,焦虑差异有统计学意义,不同文化程度、呼吸困难程度及是否服用免疫抑制剂的ILD患者之间,抑郁差异有统计学意义;多元回归分析后,进入焦虑方程的为医疗费用压力、年龄,进入抑郁方程的为呼吸困难程度及文化程度.结论 ILD住院患者的焦虑抑郁情绪发生率较高,其发生率受医疗费用压力、年龄、呼吸困难程度及文化程度的影响,建议通过延续性护理、功能锻炼等多种方式重点改善间质性肺疾病的呼吸困难程度,在治疗躯体疾病的同时注意心理疏导和必要的干预.
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静脉血栓专科小组对护士静脉血栓栓塞症认知程度的的影响
目的 探讨静脉血栓专科小组在静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)防控中的效果.方法 建立静脉血栓小组并明确相关职责,于2016年11月至2017年11月开展相关培训,抽取311名护理人员,对其VTE相关认知及行为进行前后比较,同时比较培训前后VTE的检出率.结果 静脉血栓专科小组培训后各项指标均较培训前有所提高.结论 建立静脉血栓小组并进行静脉血栓护理培训可有效提高护士对VTE相关知识的了解、改变其VTE的认知,同时改善对入院及术后病人的VTE风险评估情况,提高VTE的检出率,以促进医护人员对患者进行VTE的早期干预,减少静脉血栓栓塞病死率.
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药物过度使用性头痛的诊疗现状与体会
药物过度使用性头痛(MOH)是一种常见的慢性每日头痛,占慢性每日头痛病人的33％ ～ 48％,是仅次于偏头痛、紧张性头痛之后的第3大常见的头痛类型.终止止痛药物的使用并同时根据原有的基础头痛进行预防性治疗是临床有效的方法.
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二甲双胍抗炎、抗癌和抗衰老作用及其机制的研究进展
二甲双胍是目前临床应用为广泛的2型糖尿病治疗药物;其主要通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性而发挥降糖作用.此外,越来越多的研究表明,二甲双胍除降糖作用之外,还有抗炎、抗癌和抗衰老作用等.目前有关二甲双胍抗炎、抗癌和抗衰老作用的机制尚未明确,但研究表明,其主要涉及AMPK途径的激活.进一步加强对二甲双胍抗炎、抗癌和抗衰老作用及其机制的研究,将有助于开拓二甲双胍临床应用的新领域.
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颅内压监测下标准去大骨瓣减压联合天幕切开与单纯标准去大骨瓣减压治疗大面积脑梗死对比研究
目的 观察颅内压监测下行标准去大骨瓣减压联合天幕切开治疗大面积脑梗死的效果.方法 选取2016年7月至2018年3月在本院诊治的68例大面积脑梗死患者,按不同术式分为对照组与观察组,每组34例.对照组单纯行标准去大骨瓣减压术,观察组行颅内压监测下标准去大骨瓣减压联合天幕切开术,比较两组手术指标、并发症及预后情况.结果 观察组术后7d颅内压(11.30±2.62)mmHg、梗死面积(46.62±1.52) mm2及中线结构移位(7.24±0.47) mm、神经功能评分(13.21±5.24)分,均比对照组优;观察组预后分级5级比例73.47％,高于对照组的26.53％(P＜0.05).结论 颅内压监测下行标准去大骨瓣减压联合天幕切开治疗大面积脑梗死能有效缩小梗死范围,降低颅内压,减少神经功能缺损,改善预后,且不增加并发症风险,安全有效.
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头痛宁胶囊与盐酸氟桂利嗪对难治性偏头痛患者情绪、生活质量的影响及疗效观察
目的 探讨头痛宁胶囊与盐酸氟桂利嗪对难治性偏头痛患者情绪、生活质量的影响及疗效.方法 选取110例难治性偏头痛患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,各55例.对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗,研究组在此基础上联合头痛宁胶囊治疗,治疗后比较两组治疗效果、生活质量、情绪、症状改善情况及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(85.45％比69.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组发作频率、持续时间及头痛程度均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,研究组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及头痛影响测试问卷(HIT-6)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(12.72％比16.36％,P＞0.05).结论 头痛宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪对难治性偏头痛患者生活质量及情绪改善效果显著,临床疗效及安全性好.
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氟哌噻吨美利曲辛联合卡马西平对脑卒中后丘脑痛患者疼痛及抑郁的影响
目的 探讨脑卒中后丘脑痛患者接受氟哌噻吨美利曲辛联合卡马西平治疗对其疼痛及抑郁的影响.方法 选取2013年3月至2018年3月在本院就诊的脑卒中后丘脑痛患者94例,参照随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47).对照组采用卡马西平治疗,观察组采用氟哌噻吨美利曲辛联合卡马西平治疗,对比两组疼痛数字评分法(NRS)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况.结果 观察组治疗1周、2周及4周时NRS评分及HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合卡马西平可有效减轻脑卒中后丘脑痛患者疼痛程度,缓解抑郁情绪,且具有一定的安全性.
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神经内科住院脑血管病患者医院内跌倒事件的分析及护理研究
目的 探讨神经内科住院脑血管病患者跌倒的原因及护理对策,提高脑血管病患者住院护理安全.方法 回顾性收集2014年1月至2017年12月本院神经内科60例住院脑血管病患者发生医院内跌倒的年龄、时间、地点、原因、后果并进行分析.结果 70～92岁是神经内科住院脑血管病患者发生跌倒的高危人群;42例(70.00％)患者跌倒发生在中午和夜间;51例(85.00％)患者跌倒的地点在卫生间、床边;47例(78.33％)患者服用特殊药物后发生跌倒;24例(40.00％)患者跌倒发生的原因与走动有关;38例(63.33％)患者无家属及陪护时发生跌倒;52例(86.67％)患者跌倒造成了不同程度的伤害.结论 进行正确的跌倒风险因素评估,对住院环境进行审核和纠正,加强特殊时间段护理巡视,做好用药指导及观察,提高患者预防跌倒的健康教育依从性,可以有效预防住院脑血管病患者跌倒的发生.
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颅内压监测下高血压脑出血脑室外引流速度调控的临床研究
目的 探讨高血压脑出血患者脑室穿刺外引流速度与引流时程的关系.方法 将入选病例按引流速度和引流量分为A、B、C三组,通过持续颅内压监测观察患者引流速度与ICP值的变化,动态调整引流速度以满足符合病人病情的ICP值,记录引流量和ICP值.结果 剔除C组,B组ICP正常率高于A组(X 2=4.63,P＜0.05).两组SPO2差异无统计学意义(P＞0.05),而两组调整次数、引流时程、引流量、血压、CPP变化差异有统计学意义(均P＜0.05),B组优于A组.结论 ICP监测下调整脑室外引流速度,能有效维持理想的颅内压水平,降低脑灌注不当的风险,减少甘露醇用量,避免干预过度,缩短置管时程,降低置管风险,节省患者费用.
