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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羊水过多的病因诊断及治疗
目的 分析羊水过多的病因的诊断和治疗.方法 选取2011年12月至2012年12月我院收治的28例羊水过多的孕妇为研究对象.根据孕妇的临床表现与检查结果进行诊断,并采用常规治疗与药物治疗.结果 所有孕妇经过治疗,顺利产下新生儿26例,占总数的92.86％;其中羊水过多多发生在妊娠中晚期,且与胎儿畸形、并发症疾病等因素有关,以胎儿畸形居多,达到19例,占总数的67.86％.结论 孕妇羊水过多的病因是多方面的,只有分析出羊水过多的具体病因,采取相应的治疗方法,才能提高治疗质量,确保母婴安全.
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康复训练对心衰患者血清hs-CRP及心功能的影响
目的 探讨康复训练对心衰患者血清hs-CRP及心功能的影响.方法 将92例心衰患者分为观察组和对照组,各46例,两组患者均给予利尿、血管紧张素转化酶抑制剂等常规抗心衰治疗,观察组在此基础上给予康复训练,观察两组患者治疗效果.结果 观察组治疗后HR及6 min步行距离均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清hs-CRP水平为低于对照组(P＜0.05),左室射血分数高于对照组(42.8±4.2vs.33.6±3.5),P＜0.05,差异具统计学意义.结论 康复训练可改善CHF患者心功能,降低其炎性反应,值得临床借鉴采用.
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无托槽隐形矫治牙周病致前牙间隙的临床研究
目的 探讨牙周病致前牙间隙进行无托槽隐形矫治的临床效果.方法 选择2012年1月至2013年6月我院收治的牙周病致前牙间隙患者80例,按治疗方法分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用无托槽隐形矫治疗法,对照组采用常规固定矫治疗法.比较两组临床效果、探诊深度、菌斑指数、前牙间隙关闭时间等各项参数指标变化.结果 治疗后,两组患者前牙间隙、牙齿松动、1-NA距、1-NA角均有显著改善,但治疗组各项临床指标显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者探诊深度均显著提升,但治疗组探诊深度[(1.69±0.26) mm]提升幅度显著高于对照组[(1.56±0.18) mm](P＜0.05);治疗后,治疗组菌斑指数(9.8％)、前牙间隙关闭时间[(2.0±0.9)月]、矫治器松动(0)情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 牙周病致前牙间隙进行无托槽隐形矫治,短期观察未见牙周组织损伤,临床效果确切,适用于轻中度牙周病致前牙间隙的患者,值得临床推广.
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标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤38例疗效观察
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取我院收治的76例重型颅脑损伤患者,将其随机均分为对照组(常规骨瓣开颅减压术)和观察组(标准大骨瓣开颅减压术).比较两组治疗前、后格拉斯哥(GCS)评分、痊愈率、死亡率和并发症发生率的差异.结果 治疗后3d、15d,观察组GCS评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组痊愈率和死亡率均显著优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,术后并发症少.
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IgE和CD23表达水平与儿童原发性肾病综合症相关性的研究
目的 探讨外周血中IgE和CD23表达水平与儿童原发性肾病综合症的相关性.方法 采用免疫放射法和流式细胞技术检测52例肾病综合症患儿以及13例健康儿童的血清IgE水平和CD23阳性细胞率.结果 肾病综合症患儿的IgE表达水平和CD23阳性细胞率均明显高于对照组的健康儿童,IgE水平:(452.5±239.7) vs.(132.6±105.5),P＜0.01; CD23阳性率:(16.6±7.6)vs.(5.2±3.9),P＜ 0.05,差异具有统计学意义.激素耐药型患儿的IgE的表达水平在治疗前、后均明显高于激素敏感型的患儿,治疗前:(462.9±321.2)vs.(382.1±269.0),P＜0.05;治疗后:(246.7±182.1)vs.(171.7±107.9),P＜0.05.激素耐药型患儿的CD23阳性细胞率在治疗前、后均明显高于激素敏感型的患儿,治疗前:(19.3±6.4)vs.(15.6土7.7),P＜0.05;治疗后:(12.2±8.5)vs.(6.1± 4.3),P＜ 0.01.并且,患儿的IgE水平与CD23阳性率呈正相关(r=0.605,P＜0.05).结论 原发性肾病综合症的患儿血清IgE表达和CD23阳性细胞的免疫功能紊乱,且与激素敏感型患儿相比,激素耐药型患儿的免疫功能紊乱在治疗前、后均更明显.联合检测外周血IgE水平和CD23阳性细胞率在儿童原发性肾病综合症的诊断和预后判断中有重要意义.
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重症脑卒中患者血清降钙素原水平连续监测的作用
目的 探讨重症脑卒中患者血清降钙素原(PCT)水平连续监测的作用.方法 随机选取我院收治的重症脑卒中患者86例,根据微生物学检查证实为是否细菌性感染将其分为感染组(n=48例)与非感染组(n=38例).两组患者均抽取空腹静脉血液检测PCT及C-反应蛋白(CRP)水平.结果 感染组第1、4、7天PCT水平分别为(1.34±0.48) ng/ml、(3.61±1.40) ng/ml、(2.12±1.13) ng/ml,CRP水平分别为(12.76±5.12)mg/L、(18.68±8.12)mg/L、(13.27±5.19)mg/L,均显著高于非感染组[PCT(0.27±0.13) ng/ml、(0.37±0.07) ng/ml、(0.19±0.13) ng/ml,CRP(6.59±4.62) mg/L、(8.61±4.30)mg/L、(5.46±4.13) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);以PCT＜0.5 ng/ml作为细菌感染阴性标准后,第1天诊断敏感度为81.3％,第4天为91.7％,第7天为87.5％,高于以CRP＜10.0mg/L作为细菌感染阴性标准的第1天的64.6％、第4天的85.4％及第7天的75.0％;诊断特异性:PCT与CRP第1天诊断特异性分别为94.7％、71.1％,差异有统计学意义(P＜0.05),第4天分别为89.5％、81.6％,第7天分别为86.8％、76.3％.结论 对重症脑卒中患者的PCT水平进行连续性监测可更好地发现细菌感染,并指导抗生素使用.
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药铜200型宫内节育器放置6个月临床观察
目的 观察元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器(药铜200型)的避孕效果和安全性以及6个月临床使用.方法 在本站和市妇幼保健院门诊自愿选择使用IUD避孕的妇女,随机分别放置宫内节育器:药铜200型、T220型、MCu375型和药铜220型,放置后1、3、6个月随访.结果 放置6个月时,四种常用的免费宫内节育器的继续使用率为92.67％、77.00％、77.50％和87.00％;带器妊娠率分别为0.67％、1.00％、1.67％、1.00％;脱落率分别为1.33％、2.00％、1.67％、1.00％;差异均无统计学意义(P＞0.05);因症取出率分别为5.33％、20.00％、19.17％和11.00％ (P＜0.05);副反应发生率以药铜200型显著较低,特别是疼痛的发生率明显降低,4组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药铜200型、T220型、MCu375型和药铜220型具有避孕效果好、脱落率低、安全的特点,药铜200型IUD可降低放置初期的不良反应,提高群众继续使用意愿,是当前国家免费提供比较理想的IUD.
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PICU中毒患儿相关因素分析及干预
目的 总结PICU中毒患儿的相关因素,并提出针对性的干预措施.方法 回顾性分析中毒患儿的年龄、发病季节、中毒症状、中毒物质、中毒途径、治疗、转归等,并根据是否为药物中毒分为药物组和非药物组,比较两组不同特点.结果 药物中毒组81例,非药物中毒组54例.两组中毒表现和临床辅助检查差异无统计学意义(P＞0.05).非药物中毒组治愈率和无效率分别为46.30％和1.85％,与药物中毒组相比差异无统计学意义(P＞0.05).但是两组在呼吸机使用时间和血液净化治疗时间方面差异有统计学意义(P＜0.05).从中毒主要因素来看,以家庭中毒为主(82.96％),农村中毒患儿比例较高(59.26％),药物中毒81例(60.00％).结论 针对儿童中毒发生的主要特点,要求家长必须做好相关化工产品的日常管理,掌握正确的药物使用知识,以降低儿童中毒发生风险.
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宫腔镜治疗子宫内膜息肉58例疗效分析
目的 探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效及术后复发率.方法 对2011年1月至2011年12月因子宫异常出血来本院就诊,经B超及宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的58例患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术.记录患者手术时间、出血量,术后定期随访1年,追踪患者术后月经变化、贫血恢复情况及子宫内膜息肉复发情况.结果 58例患者均顺利完成手术,手术时间为10 ～ 18 min,平均(12.0± 1.3) min,术中出血量5～15ml,平均(8.0±2.5)ml,手术一次成功率为100.0％,无手术并发症发生.术后随访1年,月经量增多者的治疗有效率为95.2％,不规则阴道流血者的治疗有效率为93.7％.因月经量过多致贫血者术后随访1～3月血色素明显上升,基本恢复正常.所有患者术后1年复查B超及宫腔镜检查均未发现子宫内膜息肉复发.结论 宫腔镜子宫内膜息肉电切术是治疗子宫内膜息肉的有效方法,具有手术时间短、出血少、损伤小、术后复发率低、疗效确切等特点,值得临床广泛推广应用.
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联合检测缺血修饰白蛋白与心脏型脂肪酸结合蛋白在急诊心源性胸痛早期诊断中的价值
目的 评价联合检测缺血修饰白蛋白(IMA)与心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急诊心源性胸痛(CCP)早期诊断中的临床意义.方法 选取2013年1月至2014年1月我院收治的急诊胸痛＜3h的患者106例,检测IMA、H-FABP、心肌肌钙蛋白抗体(cTn1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心电图.结果 后97例确诊为心源性胸痛,其中,IMA或H-FABP阳性81例(83.5％),cTn1阳性62例(63.9％),CK-MB阳性52例(53.6％),心电图阳性43例(44.3％),IMA联合H-FABP检测与cTn1、CK-MB、心电图检测阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测IMA与H-FABP在急诊心源性胸痛早期诊断中阳性检出率高,敏感度高,值得临床推广应用.
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氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗儿童哮喘的对比研究
目的 观察氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效,寻求佳吸入方式,并对其优缺点对比分析.方法 将260例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各130例.观察组采用氧驱动雾化吸入方法,对照组采用空气压缩泵雾化吸入方式,对比分析两组疗效.结果 雾化吸入治疗后,观察组临床症状消失时间及住院时间均明显低于对照组;PEF、SaO2在治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),吸入治疗后差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组总有效率为96.15％,对照组总有效率为89.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与空气压缩泵雾化吸入相比,氧驱动雾化吸入方式雾滴小、刺激少,安全性高,治疗小儿哮喘疗效也更佳,值得临床推广使用.
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延伸服务对普外科出院患者满意度的研究
目的 探讨延伸护理服务对提高普外科出院患者满意度的影响,为临床提高护理服务质量提供指导.方法 回顾性分析2009年2月至2011年12月笔者所在的普外科收治的218例住院患者临床资料,分为观察组和对照组.比较两组康复知识掌握度和满意度.结果 观察组在疾病知识、用药知识、康复训练和医患联系方式等指标上均优于对照组(P＜ 0.05或0.01),患者满意度为98.3％,明显优于对照组的89.0％ (P＜0.01).结论 延伸护理服务有助于提升患者康复知识掌握程度和满意度,是全新的护理模式,值得广大医疗机构推广.
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危机管理法在预防急诊医患纠纷中的作用
目的 分析危机管理法在预防急诊纠纷中的作用.方法 2012年7月至2013年6月采用危机管理法预防急诊医患纠纷,主要包括:成立组织及人员培训、危机管理方法制定与实施措施,比较实施前的2012年6月与实施后的2013年6月的患者满意度及危机事件发生率情况.结果 危机管理实施前与实施后患者对急诊护理人员的服务态度满意度(74％vs 93％)、主动积极服务满意度(68％vs89％)、沟通能力满意度(70％ vs 87％)、总体满意率评价(81％vs93％)及危机急诊纠纷发生率(0.039％ vs 0.012％),两两比较,P＜0.05.结论 危机管理可有效提升患者对急诊护理满意状况,降低急诊医患纠纷的发生率.
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舒适护理在乳腺癌改良根治即刻乳房重建病人围手术期中的应用
目的 探讨舒适护理模式在乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建手术病人围手术期的应用效果.方法 对2011年3月至2013年12月期间行乳腺癌改良根治即刻乳房重建病人在手术后的不同阶段引起不舒适原因,制定相应舒适护理措施.结果 22例乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建手术病人在围手术期引起不舒适的原因主要包括心理、生理、社会和环境4个方面.结论 舒适护理模式在乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建手术病人围手术期中的应用,可明显增加病人的舒适程度,有利于病人疾病的康复,也体现护士的自我价值,增进了护患关系,提高病人和家属对护理服务的满意度,进一步提高了医院的社会效应.
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动脉血气针在急诊危重症患者动脉采血中的应用效果观察
目的 观察动脉血气针在急诊危重症患者动脉采血中的应用效果.方法 将100例需进行血气分析的急诊危重症患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用动脉血气针采集动脉血,对照组采用一次性注射器采集动脉血,将两组血标本合格率、一次穿刺成功率、患者疼痛程度进行比较.结果 观察组一次穿刺成功率为98％,标本合格率为98％,疼痛发生率为4％,对照组一次穿刺成功率为80％,标本合格率为82％,疼痛发生率为22％.观察组的血标本合格率及一次穿刺成功率明显高于对照组,而患者疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用动脉血气针采血可有效减轻患者的疼痛程度,提高一次穿刺成功率,保证结果的准确性,值得临床推广应用.
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益力多预防机械通气患者肠内营养相关性腹泻的护理观察
目的 探讨益力多预防机械通气患者肠内营养相关性腹泻的临床效果和护理.方法 选取我院2010至2012年ICU病房收治的行机械通气患者70例,均应用鼻饲肠内营养支持,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规肠内营养(EN)支持,观察组在常规EN支持的基础上加用益力多,观察比较两组疗效,同时加强两组护理.结果 观察组腹泻发生率(11.4％)明显小于对照组(37.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益力多在预防机械通气患者肠内营养的相关性腹泻方面疗效显著,可显著降低患者的腹泻发生率,同时加强对患者的护理,以促进疾病恢复,改善患者预后.
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六西格玛法在优化门诊护理流程中的应用研究
目的 探讨应用六西格玛管理法优化门诊护理流程的作用,减少影响门诊患者护理质量项目,提升患者满意度.方法 运用六西格玛管理流程找出构成门诊护理过程主要的缺陷项目,并提出并实施应对措施,评价效果.结果 实施六西格玛法后患者在平均候诊时间、护理缺陷等方面评分显著优于实施前,六西格玛提高了1σ,且前后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 六西格玛法能有效优化门诊护理流程,提升患者满意度和护理质量.
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上消化道出血患者的护理干预分析
目的 探讨护理干预对于上消化道出血的临床护理效果.方法 我院于2010年1月至2012年12期间收治了80例上消化道出血患者,将上述患者分为对照组和观察组两组,分别采用常规护理措施和综合护理干预措施进行护理,对两组患者的疗效进行总结分析.结果 观察组患者总治疗有效率为97.5％,远远高于对照组的85.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为100.0％,对照组为77.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预措施能够提高患者对护理工作的满意度、提高疾病的治疗效果,显著改善患者生活质量,具有临床推广价值.
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23例出血性脑梗死的临床护理体会
目的 总结出血性脑梗死的临床护理经验,结合出血性脑梗死的临床护理,为患者提供更优的护理的效果.方法 研究对象为2011年1月至2013年1月于我院收治的出血性脑梗死患者,分析以及总结护理途径和护理成效.结果 通过一定的治疗和护理,本研究共23例患者,1例死亡;显效22例(显效=痊愈+好转),显效率为95.65％,其中16例痊愈,痊愈率为69.57％;6例患者病情得到好转,好转率为26.09％.结论 优质的护理服务工作在积极治疗出血性脑梗死患者时可有效减少死亡率及增加患者的生存几率.
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引起腹部外科重大疾病术后SpO2下降的危险因素及护理干预措施
目的 探讨患者术后血氧饱和度(SpO2)下降的相关危险因素及提出相应的护理措施.方法 选取60例腹部外科重大疾病术后患者,监测术后SpO2变化.结果 患者术后SpO2均出现不同程度的下降,其中SpO2在95％以上者23例,低于95％者37例;术后3h时VAS评分为(5.83±1.81)分;术后并发症发生率为23.33％;非条件多因素Logistic回归分析结果显示患者合并高血压病、术后疼痛程度较重、术后发生并发症、有吸烟史是引起术后SpO2下降的独立危险因素(P＜0.05).结论 合并高血压病、术后疼痛程度较重、术后发生并发症、有吸烟史是引起腹部外科重大疾病患者术后SpO2异常的独立危险因素,分析可能引起患者术后SpO2下降的危险因素,进行相关预见性的护理措施,有利于降低患者低氧血症的发生.
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产科护士疼痛知识培训对降低产妇分娩后投诉事件的影响
目的 探讨产科护士疼痛知识培训对降低产妇分娩后投诉事件的影响.方法 将2010年12月至2012年10月在本院分娩的产妇240例随机分成两组,对照组120例由未参加疼痛知识培训的护士进行护理,观察组120例由参加过疼痛知识培训的护士进行护理,比较两组的护理效果.结果 观察组疼痛相关知识掌握情况评价、患者对疼痛护理满意度、生活质量以及产妇分娩后投诉事件发生率[分别为(92.12±3.98)分、90.00％、(89.21±4.32)分、0.21％]均显著优于对照组[分别为(68.21±2.12)分、56.67％、(72.12±2.12)分、3.22％],差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 对产科护士进行疼痛知识培训,可以显著提高护士对疼痛相关知识的掌握程度,可显著提高患者对疼痛护理的满意度,降低投诉的发生,对提高本院产科护理质量具有积极影响.
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门诊护理纠纷的原因分析及应对措施
目的 分析门诊护理纠纷的原因及相关对策.方法 回顾性分析2012年9月至2013年8月有记录的门诊护理纠纷事件,分析原因,并提出应对措施.结果 138起护理纠纷的原因:等候时间过长67起(48.55％),服务态度差33起(23.91％),护士沟通能力低19起(13.77％),业务水平不高10起(7.25％),患者及家属原因4起(2.90％),管理制度不完善3起(2.17％),其它因素2起(1.45％).结论 门诊护理人员应提高门诊纠纷的认识,将患者当顾客,通过良好的医德医风,提升业务水平,培养良好的工作责任感及优秀的沟通技巧,以更好地减少护理纠纷事件的发生.
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综合性心理干预对缓解流动人口妇女人工流产术疼痛的研究
目的 探讨在流动人口妇女进行人工.流产术时,应用综合性心理干预缓解疼痛与提高舒适度的效果研究.方法 选择160例接受人工流产术的流动人口患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用综合性心理干预(包括术前健康教育、放松训练,全程音乐干预与术后给予半卧位护理),对照组采用常规护理(术后给予平卧位护理),比较两组间疼痛水平与舒适度的差异.结果 两组间缓解疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的生理维度与心理精神维度均优于对照组,两组舒适度维度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在流动人口妇女进行人工流产术时,采取综合性心理干预能有效缓解疼痛,提高舒适度.
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宫颈癌患者腔内放疗期间阴道冲洗加碘伏纱条填塞的效果观察
目的 探讨宫颈癌患者腔内放疗期间阴道冲洗加碘伏纱条填塞对阴道清洁度及阴道粘膜反应的效果.方法 将108例宫颈癌腔内放疗患者随机分为对照组和观察组,各54例,对照组进行传统阴道冲洗,观察组在传统阴道冲洗基础上加碘伏纱条于穹窿部填塞,观察两组患者在腔内放疗后的第2、3、4周阴道清洁度及阴道粘膜反应情况.结果 两组阴道清洁度及阴道粘膜反应在第2、3、4、周Hc分别为25.584,15.717,14.875; 6.571,6.662,8.091均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 腔内放疗期间阴道冲洗加碘伏纱条填塞明显提高阴道清洁效果,减轻阴道粘膜反应.
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ICU患者进行肠内营养支持的临床效果
目的 分析ICU患者进行肠内营养支持的临床效果及护理方法.方法 将196例ICU患者作为研究对象,分为对照组(n=68)与观察组(n=128),对照组进行常规护理及药物治疗,观察组在对照组的基础上进行肠内营养支持,观察两组患者的营养状况及体液的免疫功能情况.结果 观察组与对照组治疗后的血清蛋白[(65.3±7.2) g/L vs(59.9±6.8) g/L],血清白蛋白[(39.1±5.2) g/Lvs(35.0±4.8) g/L],上臂肌围[(21.8±2.1) cm vs(19.3±1.7) cm)及肱三头肌皮皱厚度[(10.3±1.3)mm vs(9.5±1.4)mm],IgG[(13.9±2.1) g/L vs(10.8±1.4) g/L],IgM[(2.1±0.6) g/L vs(1.4±0.8) g/L],IgA[(3.4±0.5)g/L vs(2.2±0.5)g/L],两两比较均P＜ 0.05.结论 ICU患者进行肠内营养支持可有效改善患者的营养状况及体液的免疫性功能,临床上应当重视护理的有效配合.
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健康教育在先兆流产患者中的应用效果分析
目的 分析健康教育在先兆流产患者中应用的临床效果.方法 将2011年1月至2012年12月到本院治疗的122例有先兆流产迹象的患者,随机分为观察组62例和对照组60例,对照组采用一般的护理方法,观察组采用计划性、规范性、系统性的健康教育,比较两组患者的临床应用效果.结果 观察组的保胎成功率(93.5％)明显高于对照组(80.0％),差异具有统计学意义.结论 健康教育能让先兆流产患者获得更好的护理质量,临床应用效果明显,值得广泛推广使用.
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快速按摩牵引胎盘娩出法对减少产后出血量的影响
目的 探讨在第三产程应用快速按摩牵引胎盘娩出法对减少产后出血等相关并发症,缩短第三产程时间的临床应用效果.方法 选择2011年5月至2013年2月在我院顺产分娩的300例初产妇,随机分为干预组与对照组各150例,干预组使用快速按摩牵引胎盘娩出法,对照组应用传统的胎盘娩出法.比较两组第三产程时间、产后2h及24 h出血量及相关并发症等.结果 干预组第三产程时间为(4.56±2.630) min,明显少于对照组[(11.67±7.011)ml],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);干预组产后2h出血量及24 h出血量分别为(127.59士19.998) ml,(177.62±17.270) ml,对照组分别为(194.42±40.447) ml,(270.35±55.330) ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胎儿娩出后,应用快速按摩牵引胎盘娩出法,可以缩短第三产程,减少产后出血,且操作简单,值得临床应用推广.
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评价机械辅助通气在急性心衰患者抢救中的应用效果及护理
目的 分析机械辅助通气在抢救急性心衰患者中的效果及护理措施.方法 将82例急性左心衰患者分为对照组和治疗组,各41例.对照组给予常规的强心、利尿等治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用机械辅助通气.观察两组患者的临床症状改善情况,比较两组治疗有效率,并对1h、24h、48 h后的血气分析结果进行比较.结果 治疗组的总有效率为92.68％,对照组的总有效率为70.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗组1h后呼吸困难、血气分析指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 在急性心衰患者的抢救过程中,机械辅助通气可以帮助改善呼吸症状,纠正低氧血症的效果.
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早期教育对父母亲心理健康的影响
目的 调查坚持参加早教学习班的父母亲的心理健康状况.方法 采用90项症状清单(SCL-90)对常规参加早教学习训练的父母亲在婴儿4个月、6个月时进行心理健康评估,与未坚持参加早教训练的父母亲的心理健康状况作对照.结果 在婴儿4个月和6个月时,两组在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑4个因子为筛选阳性的例数有差异,实验组4个月和6个月时例数分别为40例和20例;对照组分别是119例和81例,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 坚持参加早期教育训练班对父母亲心理健康有积极的正面影响,能有效地减轻躯体化、强迫、焦虑、抑郁的症状.
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指导喉癌患者家庭康复干预的方法与效果分析
目的 探讨指导喉癌患者家庭康复干预的方法与效果.方法 96例喉癌患者按随机数字表法分对照组和干预组各48例,住院期间接受常规护理及健康教育,干预组还接受出院后家庭康复干预指导,包括成立护理干预组、制订家庭康复干预流程、制订个性化家庭康复计划、培训患者和照顾者掌握营养、运动、气道保护及护理等相关知识和技术,介绍无喉组织活动经验、进行定期复诊和进行随访6个月等.采用《自我护理能力评定量表》评价两组出院后1周、3个月、6个月家庭康复及自我护理能力,比较两组术后回院堵管时间及6个月内因并发症重复住院率.结果 干预组家庭康复及自我护理能力评定各维度得分均高于对照组(P＜0.05).结论 对喉癌患者实施家庭康复指导能提高自我护理能力,促进早日康复,改善整体生活质量.
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105例乳腺癌辅助内分泌治疗依从性分析
目的 了解乳腺癌辅助内分泌治疗的依从性,分析影响因素,提出对策.方法 回顾性分析2007年1月至12月在汕头市中心医院诊治的105例受体ER和(或)PR阳性的乳腺癌患者随访数据(包括门诊随访、住院随访和电话随访),运用药物占用比(MPR)及白行设计调查问卷方法,了解辅助内分泌治疗依从性及影响原因.结果 成功随访102例,占97.14％,根据MPR将102例乳腺癌患者分为依从性良好组和依从性不良组,发现疾病认知程度、复查情况、就医环境和经济状况与乳腺癌患者术后内分泌治疗依从性相关.结论 本研究乳腺癌患者辅助内分泌治疗总体依从性偏低.可从加强患者健康教育、定期门诊复查、减轻患者经济负担、定期随访四方面来提高内分泌治疗依从性.
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浅析药学干预对糖尿病患者的影响
目的 探讨药学干预对糖尿病患者的影响.方法 回顾性分析我院60例糖尿病进行药学干预的全部资料,并对药学干预前后的用药依从性、指导满意度和血糖知晓率、血糖控制率进行探讨.结果 药学干预前用药依从性和指导满意度分别为(81.4±2.4)和(80.5±3.4),药学干预后用药依从性和指导满意度分别为(95.6±3.5)和(95.4±3.3),结果 具有统计学意义(P＜0.05),药学干预前患者的血糖知晓率和血糖控制率分别为73.8％和47.5％,药学干预后患者的血糖知晓率和血糖控制率分别为94.5％和90.0％,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 药学干预能够使糖尿病患者自觉规律用药,促进患者的健康,值得临床推广应用.
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匹伐他汀钙在老年冠心病患者中的应用观察
目的 观察匹伐他汀钙在老年冠心病患者中的应用疗效.方法 将87例老年冠心病患者随机分为两组,对照组(n=42)在对症支持治疗基础上加用辛伐他汀治疗,观察组(n=45)在对症支持治疗基础上加用匹伐他汀钙治疗,两组疗程均为8周.比较两组治疗前后血脂、肝功能变化.结果 两组患者治疗后TC、LDL-C均明显降低,HDL-C明显升高,且观察组较对照组降低或升高更为显著(P＜0.05);观察组治疗后ALT、AST及CK仅轻微升高,无明显统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后ALT、AST及CK较治疗前及观察组治疗后均明显升高(P＜0.05);观察组治疗总有效率(83.3％)明显高于对照组(68.9％),P＜ 0.05.结论 匹伐他汀钙较辛伐他汀可明显改善老年冠心病患者血脂,且不会导致肝功能异常及CK升高等不良反应出现,疗效显著,安全性较高,值得临床广泛应用.
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口服抗生素治疗非重症儿童社区获得性肺炎的疗效分析
目的 评估口服抗生素治疗非重症儿童社区获得性肺炎的治疗效果.方法 回顾性分析本院诊治非重症儿童社区获得性肺炎的临床资料,通过治愈率、治疗失败率等指标比较口服抗生素治疗(口服组)和静脉注射抗生素治疗(静脉组)非重症儿童社区获得性肺炎的效果.结果 2008年1月至2012年12月,本院共诊治非重症儿童社区获得性肺炎221例,纳入本次研究的208例,口服组的治愈率为91.6％,静脉组的治愈率为92.1％,两组的治疗效果无明显差异(P=0.58).口服组的治疗失败率与静脉组的治疗失败率同样也无明显差异(5.6％vs.5.9％,P=0.87).结论 口服抗生素可以有效地治疗非重症儿童社区获得性肺炎.
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西药联合针灸治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效观察
目的 探讨西药联合针灸治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取2011年1月至2013年6月笔者所在医院门诊58例原发性胆汁反流性胃炎患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各29例,对照组采用传统西药泮托拉唑、枸橼酸莫沙必利及铝碳酸镁咀嚼片治疗4周,观察组在对照组治疗的基础上,选取足三里、阳陵泉、中脘、胃俞、脾俞、内关及公孙等穴位针灸,5次为1个疗程,共4个疗程.两组治疗结束后复查胃镜,观察两组的疗效及复发情况.结果 观察组总有效率为100.0％,复发率为10.3％,对照组总有效率为86.2％,复发率为31.0％,两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 西药联合针灸的中西医结合方法治疗胆汁反流性胃炎值得临床推广.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 对确诊为异位妊娠患者进行回顾性分析,对照组60例采用甲氨蝶呤进行治疗;实验组60例采用甲氨蝶呤与米非司酮联合.治疗后比较两组血β-HCG值、病灶大小、住院时间及临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的血β-HCG值为(768.5±79.3) mIU/ml、病灶大小为(1.4±0.8) cm及住院时间为(8.3±5.9)d,对照组患者的血β-HCG值为(918.0±82.3) mIU/ml、病灶大小为(2.8±1.3) cm及住院时间为(13.1±7.8)d,两组β-HCG值、病灶大小及住院时间相比,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的临床治疗有效率为93.3％,对照组临床治疗有效率为75.0％,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的实验组,临床疗效显著优于单独采用甲氨蝶呤进行治疗,在临床中值得推广应用.
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补肾宁心汤和尼尔雌醇治疗女性更年期综合征疗效对比分析
目的 对比分析补肾宁心汤和尼尔雌醇治疗女性更年期综合征的临床疗效.方法 选取2012年7月至2013年6月我院收治的更年期综合症患者93例,随机分为两组,其中观察组47例,采用补肾宁心汤治疗,对照组46例,采用尼尔雌醇治疗,观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后血激素值变化及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.62％,对照组总有效率为80.43％,两组患者临床疗效相比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清FSH、LH及E2的值均较治疗前有所改善,治疗前后相比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清FSH、E2的值改善程度较对照组治疗后更为明显,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾宁心汤用于治疗女性更年期综合症疗效优于尼尔雌醇,值得在临床上予以推广.
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肾衰宁治疗慢性肾衰竭66例临床观察
目的 观察肾衰宁治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法 选取我院收治的慢性肾衰竭116例,按照分层随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上,采取肾衰宁治疗,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率77.27％,对照组总有效率54.00％,观察组治疗l疗程后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前BUN为(20.7±5.3)mmol/L,Cr为(438.2±92.3)μmol/L,治疗后BUN为(14.0±7.3) mmol/L,Cr为(302.5±110.4)μmol/L,对照组治疗后BUN为(19.0±7.3) mmol/L,Cr为(409.4±148.4)μmol/L,观察组治疗后BUN、Cr指标明显低于治疗前,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾衰宁治疗慢性肾功能衰竭可在常规治疗的基础上提升治疗效果,改善患者各项功能指标,延缓病情的进展,具有较高的临床价值.
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老年支气管哮喘的两种临床治疗方案比较
目的 临床分析老年支气管哮喘的两种治疗方案疗效.方法 随机选取我院2011年1月至2013年12月的120例老年支气管哮喘患者,对其实施两种不同治疗方案,对照组患者采用氨茶碱注射液0.3 g与醋酸地塞米松注射液10 mg静脉滴注进行治疗;观察组患者采用布地奈德溶液1 ml,在0.9％生理盐水下进行加压式雾化泵雾化吸入,外加孟鲁司特钠片进行治疗,对比分析其临床效果.结果 观察组患者和对照组患者的临床治疗总有效性分别为90.0％、70.0％,二者差异比较具统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床症状改善时间和对照组相比,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 采用布地奈德结合孟鲁司特钠对老年支气管哮喘实施治疗,效果显著,值得推广.
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碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在单纯疱疹性角膜炎中的应用
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效.方法 选取我院就诊的42例单纯疱疹性角膜炎患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者用更昔洛韦眼用凝胶联合无环鸟苷滴眼液进行治疗,实验组患者用更昔洛韦眼用凝胶联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液进行治疗.比较两组患者治疗痊愈率和总有效率、角膜溃疡改善情况及不良反应发生率的差异.结果 实验组患者痊愈率和总有效率分别为66.7％和90.5％,均显著高于对照组的28.6％和61.9％ (P＜0.05);实验组角膜溃疡改善情况显著优于对照组(P＜ 0.05);两组患者均无不良反应发生(P＞0.05).结论 用更昔洛韦眼用凝胶联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎疗效确切,见效快,无不良反应.
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多维元素分散片联合斑秃丸治疗斑秃的临床观察
目的 观察多维元素分散片联合斑秃丸治疗斑秃的疗效.方法 将80例斑秃患者分为两组,各40例.治疗组给予多维元素分散片口服,每次2片,每日1次,同时口服斑秃丸,外用米诺地尔溶液,每天1次.对照组仅服斑秃丸,每日3次,同时外用米诺地尔溶液,每天1次,两组疗程均为3个月.结果 治疗组有效率90.00％,明显优于对照组(有效率为75.00％),且无明显不良反应.结论 口服多维元素分散片联合米诺地尔外涂治疗斑疗效高、安全性好.
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氯雷他定片结合雷诺考特喷鼻剂治疗常年变应性鼻炎疗效观察
目的 观察雷诺考特喷鼻剂结合氯雷他定片治疗常年变应性鼻炎的临床疗效.方法 收集常年变应性鼻炎患者88例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各44例,其中对照组给予雷诺考特喷鼻剂治疗,治疗组给予雷诺考特喷鼻剂结合氯雷他定片,分别给药2周后观察临床疗效和不良反应.结果 两组患者总有效率分别为95.5％和81.8％,总有效率组间比较差异具有统计学意义(x2=4.1,P＜0.05);两组患者治疗后的临床症状和体征与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 雷诺考特喷鼻剂结合氯雷他定片治疗常年变应性鼻炎临床疗效确切.
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加味龙胆泻肝汤在ICU留置尿管患者会阴护理中的应用
目的 探讨加味龙胆泻肝汤在ICU留置尿管患者会阴护理中的应用效果.方法 将60例ICU留置尿管患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用温水和0.05％碘伏进行会阴护理,观察组采用中药方剂加味龙胆泻肝汤煎剂进行会阴护理.结果 观察组会阴护理后7d尿培养细菌阳性率2例,明显低于对照组7例,会阴部无发生湿疹及不适症状,会阴部异味评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 加味龙胆泻肝汤用于ICU留置尿管患者会阴护理,可降低留置尿管逆行感染及会阴部湿疹发生率,促进患者舒适,提高留置尿管患者会阴护理质量.
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延续护理模式对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响
目的 设计以高级实践护士(APN)为主导的延续护理方案,并评价该方案对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月在广州市某医院住院、符合研究标准的Ⅱ型糖尿病患者96例,将其随机分配到干预组及对照组,各48例.两组患者均接受住院及出院常规护理服务,试验组同时还接受以APN为主导的延续护理干预.分别在患者接受干预前、干预4周及12周后收集患者的治疗依从性和血糖资料,采用重复测量方差分析、t检验、卡方检验等统计方法分析结果.结果 干预后4周,干预组治疗依从性总得分以及血糖监测、运动和饮食控制依从性3个维度的得分均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);干预后12周,干预组治疗依从性总得分及用药、血糖监测和饮食控制依从性3个维度得分均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);干预后12周,干预组糖化血红蛋白测量值与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),干预组糖化血红蛋白达标率高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以高级实践护士主导的延续护理模式可以有效提高Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性、糖化血糖蛋白达标率.
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第55届美国血液学年会骨髓增生异常综合征研究领域新进展——骨髓增生异常综合征(MDS)预后模型的评述
介绍第55届美国血液学会(ASH)年会有关骨髓增生异常综合征(MDS)研究领域对预后模型的评价和展望.[PSS仍是目前具有临床指导作用、应用也为广泛的预后模型,但其缺失细胞遗传学和突变的相关变量,这在一定程度上限制了它作用的发挥.其他预后指标包括血清乳酸脱氢酶(LDH)、体力状态、血清铁蛋白、BM纤维化、β2微球蛋白和流式细胞分析,但目前这些指标还不具备临床预后指导价值.
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可控式冲吸牙刷改善危重患者口腔护理质量的临床研究
目的 探讨改良可控式冲吸牙刷在危重患者口腔护理中的应用与效果.方法 将ICU危重患者120例患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用可控式冲吸牙刷同时进行冲洗、吸引、刷洗行口腔护理,对照组采用常规的棉球蘸生理盐水擦洗行口腔护理,比效两种口腔护理效果.结果 对照组口腔异味(bad breath)、口腔溃疡发生率(oralulcer)、口腔分泌物培养阳性率分别为12、22、16例,而观察组仅有2、4、4例;观察组备物及实际操作时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 危重患者使用可控式冲吸牙刷能彻底清洁口腔,避免误咽误吸,减少口腔并发症和肺部感染的发生,且操作方便、省时,提高了工作效率.
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创伤性关节炎的护理干预效果分析
目的 探究护理干预对创伤性关节炎患者的心理健康状态及生活质量的变化.方法 选取2012年8月至2013年11月的86例创伤性关节炎患者为研究对象,按照护理方式的不同,将其分为对照组与护理组,对照组给予常规护理,护理组在常规护理的基础上给予心理护理,比较两组患者护理前与院外随访的SAS评分及SDS评分,护理前与院外随访的总疼痛率.结果 两组患者经护理后院外随访的SAS评分比较:t=2.9045,P=0.0047;SDS评分比较:t=4.2405,P=0.0001;经分别护理后,院外随访疼痛的总有效率比较:x2=9.2556,P=0.0023,差异具有统计学意义,护理组相比对照组的心理健康状态及生活质量显著提高.结论 给予创伤性关节炎患者干预护理,可减轻患者的焦虑、抑郁等消极情绪,改善患者的心理状况,同时提升患者的生活质量,值得临床推广使用.
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个性化康复计划对脑梗塞病人的护理研究
目的 探究对脑梗塞患者应用个性化康复护理的临床效果.方法 选自本院2009年1月至2012年12月收治的脑梗塞患者共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例.对照组患者接受常规方法护理,观察组患者在常规护理基础上接受个性化康复计划护理.对比两组患者各项临床指标.结果 相对于对照组患者临床缓解比例(68.0％),观察组患者临床缓解比例(96.0％)具有显著优越性,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对脑梗塞患者应用个性化康复计划护理,能够收到满意的临床护理效果,提高患者临床治疗质量,具有重要的临床意义,值得临床推广.
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联合应用苏肤与3M透明敷料治疗皮肤溃疡的效果观察
目的 观察联合应用苏肤与3M透明敷料治疗皮肤溃疡的效果.方法 2013年6月至12月,采用等组实验法将66例皮肤溃疡患者按住院房间单双号随机分为对照组32例和治疗组34例.对照组采用外科无菌换药法;治疗组采用苏肤涂抹于创面,用3M透明敷料覆盖.10d为一个疗程,按照疗效判断标准,统计创面愈合的治愈率、显效率、无效率和总有效率,并用SPSS17.0统计学软件包进行显著性检验.结果 治疗组治愈率94.12％,总有效率100.00％;对照组治愈率68.75％,总有效率76.47％;两组治愈率、总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合应用苏肤与3M透明敷料治疗皮肤溃疡,可提高疗效.
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CKD-EPI公式在我国老年慢性肾脏病患者中的适应性研究
目的 探讨慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式在中国65岁以上老年慢性肾脏病(CKD)患者中评估肾小球滤过率(GFR)的适用性及其应用价值,为临床评估CKD患者GFR提供一定的依据.方法 选择我院老年肾脏病科CKD患者146例作为研究对象.首先采用CKD-EPI公式计算eGFR,然后予标准化GFR进行相关性分析.结果 相关性分析提示eGFR与sGFR呈正相关(r =0.776,P＜ 0.01).不论在总体的适用性,还是以60ml·min-1· (1.73m2)-1为分界点时:CKD-EPI公式得出的eGFR与sGFR均显示明显的相关性.eGFR与sGFR的平均偏差为(-1.79±13.42)ml·min-1·(1.73 m2)-1(配对t检验,t=1.249,P=0.214),当sGFR＞60 ml·min-1·(1.73 m2)-1时偏差较大,偏差值为(-3.03±11.11)ml·min-1·(1.73m2)-1,当sGFR＜60 ml·min-1·(1.73 m2)-1时,偏差较小,偏差值为(-0.70±14.27) ml·min-1·(1.73 m2)-1,但偏差均无统计学意义(P＞0.05).eGFR的15％、30％及50％符合率分别为43.15％、69.86％和86.99％.其中sGFR＞60 ml·min-1·(1.73 m2)-1时符合率较好,分别为60.47％、93.02％及100％,而sGFR＜60 ml·min-1·(1.73m2)-1时符合率稍差,分别是34.95％、60.19％及81.55％.结论 CKD-EPI公式在应用于我国65岁以上老年CKD患者评估GFR时,准确性较高,CKD-EPI公式在评估较高的GFR时,与sGFR偏差较小,说明在老年CKD患者中CKD-EPI公式有低估GFR的倾向,其评估中国65岁以上老年CKD患者GFR的适用性尚需进一步扩大样本量,以协作组的方式进行大规模研究.
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脓毒症患者中多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析
目的 探讨综合重症监护病房(ICU)多重耐药(multi-drug resistant,MDR)鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)感染脓毒症患者的临床特征和危险因素.方法 回顾分析2009年7月至2013年3月我院综合ICU入住脓毒症患者856例,通过比较多重耐药Ab感染脓毒症患者179例(病例组)与非多重耐药Ab感染脓毒症患者677例(对照组)的临床资料,探讨两组患者的病死率、住院费用、器官功能损害情况和死亡的危险因素.结果 多重耐药Ab感染脓毒症患者病死率、48 h病死率及住院费用较对照组高(P＜0.05);多重耐药Ab感染脓毒症患者较对照组更易发生感染性休克、急性肾损伤和骨髓抑制;多重耐药Ab感染脓毒症患者如果APECHEⅡ评分＞25分、24 h内出现多脏器功能障碍综合征(MODS)、感染性休克,则其死亡风险更高(P＜0.05).结论 多重耐药Ab感染脓毒症患者具有病死率高、治疗费用昂贵等特征,及时发现患者的死亡危险因素并进行针对性干预极其重要.
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458例包皮龟头炎真菌感染检测及药敏试验
目的 了解本地区包皮龟头炎患者中真菌感染情况及对抗生素的敏感性.方法 分别采用科玛嘉念珠菌显色培养基、法国梅里埃公司的ATB ID32C酵母菌鉴定卡和Rosco纸片扩散法对包皮龟头分泌物进行念珠菌培养、菌种鉴定及药敏试验.结果 458例患者中共培养出157株酵母样真菌,阳性率为34.3％;其中,白色念珠菌116株(73.9％),光滑念珠菌14株(8.9％),热带念珠菌12株(7.6％),近平滑念珠菌8株(5.1％),克柔念珠菌5株(3.2％),季也蒙念珠菌2株(1.3％).分离菌株对制霉菌素和酮康唑的敏感率均＞90.0％,分别为97.5％和93.0％,对氟康唑敏感率为79.6％,而对特比奈酚敏感性低,为33.8％.结论 念珠菌感染是本地区包皮龟头炎发病的重要因素,感染的致病菌种以白色念珠菌为主,分离的念珠菌对多烯类药物敏感率较高,对唑类抗真菌药有不同程度的交叉耐药,不同菌型其药敏谱存在差异.
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血清胱抑素C、C反应蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值
目的 探讨血清胱抑素C (Cys C)、C反应蛋白(CRP)及尿β 2微球蛋白(β 2-MG)联合检测在2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断中的临床应用价值.方法 选择我院111例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:B组为正常蛋白尿组42例(UAER＜20μg/min),C组为微量蛋白尿组33例(20μg/min≤UAER≤200μg/min),D组为大量蛋白尿组36例(UAER＞200μg/min);同时选择40例健康者作为对照组(A组).测定各组血CysC、CRP和尿β 2-MG,应用Pearson's相关性分析检测各指标与UAER的关系,受试者工作特征(ROC)曲线测试各指标及联合检测检效能.结果 DN患者Cys C、CRP和尿β 2-MG明显高于对照组(P＜0.05);糖尿病患者Cys C、CRP和尿β 2-MG水平与UAER呈显著正相关(r分别为0.65、0.46、0.53,P＜0.05);CysC、CRP和尿β 2-MG联合诊断的ROC曲线下面积大于各指标单独诊断.结论 糖尿病患者血CysC、CRP和尿β 2-MG水平的升高与其早期肾损伤的发生密切相关,联合应用可以提高DN早期肾损伤诊断的准确性.
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汕头市2011-2013年AFP病例监测系统运转情况分析
目的 了解汕头市2011-2013年AFP(急性驰缓性麻痹)病例监测系统运转状况,分析其流行病学特征,总结工作经验,巩固无脊灰成果.方法 利用中国免疫规划监测信息管理系统数据库及Excel 2003软件进行整理分析.结果 汕头市近3年共报告AFP病例93例,各年度AFP病例报告发病率均在2/10万以上,所有病例均为脊灰(脊髓灰质炎)排除病例;7个区县均有病例报告,病例年龄分布主要集中在1～3岁年龄组,男女比例为2.32:1;93例AFP病例中,服苗3次以上者91例,占97.85％,没有出现未服苗及服苗不详者;2011-2013年AFP病例从调查、采样、随访各项指标均达国家要求.结论 汕头市连续20年未发现脊灰野病毒病例,为了保持无脊灰状态,应高度重视AFP监测,特别是区县以下的医疗机构要加大监测力度,提高监测敏感性和特异性.
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关于开展西药中用复方配伍研究的分析
目的 探讨开展西药中用复方配伍研究的特点及价值.方法 本次共选择400份西药中用复方配伍处方,均为2012年8月至2013年8月在我院各科医疗处方中收集,回顾相关内容.结果 统计分析本次选取的400份组方,可降低药物不良反应120份,占30％;具协同增效作用232份,占58％;配伍不合理48份,占12％,协同增效与降低不良反应率与不合理用药率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 发挥中医优势,重视西药中用的研究,合理的复方配伍,在原始的基础上创新,可为医学的发展提供新的方向,更好的服务于临床,具非常重要的科研价值.
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超声诊断BI-RADS Ⅲ～Ⅴ级乳腺肿块的临床价值探讨
目的 探讨彩色多普勒超声诊断BI-RADSⅢ～Ⅴ级乳腺肿块的临床价值.方法 回顾性分析术前应用彩色多普勒超声诊断为BI-RADSⅢ～Ⅴ级的乳腺肿块患者共252例,将超声所见与手术病理结果进行对照分析.结果 252例乳腺肿块病灶中,BI-RADSⅢ级154例,病理学证实良性138例(89.6％),恶性16例(10.4％);BI-RADSⅣ级66例,病理学证实良性23例(34.8％),恶性43例(65.2％);BI-RADS Ⅴ级31例,病理学证实良性1例(3.2％),恶性30例(96.8％).结论 在乳腺彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准可以对乳腺肿块进行良恶性的风险评估,对乳腺肿块的临床诊治具有重要的指导价值.
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经腹部联合阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值研究
目的 研究经腹部联合阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值.方法 选取我院妇产科2010年1月至2013年1月间收治的经手术证实的241例急腹症患者作为研究对象,随机分为经腹部超声组(腹超组:n=79例)、经阴道超声组(阴超组:n=81例)以及两种超声联合应用组(联合组:n=81例)3组,以后经手术病理学诊断作为终标准,观察三组超声手术前后的诊断符合率.结果 联合组手术前后的诊断符合率为95.06％,高于单一阴超组(85.19％)和腹超组(74.68％),阴超组高于腹超组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹部超声与经阴道超声联合应用,可以提高妇科急腹症的临床诊断准确率.
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应用盆底三维超声评估不同分娩方式的初产妇产后的盆底解剖与功能变化
目的 了解不同分娩方式对初产妇产后的盆底解剖与功能变化的影响.方法 选取我院妇产科选择性剖宫产(剖宫产组)和经阴道分娩(顺产组)的初产妇各250例,于产后6～8周进行盆底三维超声检查.观察Valsalva动作时前、中、后盆腔有无器官脱垂并测量膀胱颈下移距离、尿道旋转角度等参数,观察静息、缩肛动作、Valsalva动作时肛提肌裂孔的变化并测量其面积.结果 顺产组出现盆腔器官脱垂的病例数明显多于剖宫产组(P＜0.05),且脱垂的严重程度也明显重于剖宫产组(P＜0.05);顺产组在Valsalva动作时,膀胱颈下移距离、尿道旋转角度均大于剖宫产组(P＜0.05);顺产组在静息、缩肛动作及Valsalva动作时其肛提肌裂孔的面积均大于剖宫产组(P＜0.05).结论 经阴道顺产对盆底结构和功能的损伤大于剖宫产组,盆底三维超声是产后筛查盆底功能障碍性疾病的一项客观而简单且值得推广的影像学方法.
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电击除颤治疗新生儿室性心动过速1例
室性心动过速在新生儿中少见,是严重的心律失常.对于心律失常,新生儿科临床医生大多经验不足,本例患儿除用药物治疗外,电击除颤复律也取得很好的效果,是很好的治疗方法,值得临床应用.同时提示临床医生应重视黄疸病人,本例由于病情隐匿,发病极其凶险,病情变化快,处理棘手,易引起医疗纠纷.
