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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复发性脑梗塞62例临床分析
目的探讨高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症四种高危因素对复发性脑梗塞的相关性影响.方法将1999年1月～2003年10月收治的62例复发性脑梗塞病例作为观察组.将同期收治的无复发性脑梗塞病例作为对照组.结果四种高危因素是患者复发性脑梗塞的发病率比对照组高的原因.结论四种高危因素是复发性脑梗塞的危险因素,预防及治疗四种高危因素可减少脑中风的发病率,亦可减少脑血管病的致残率.
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复发性下肢静脉曲张的外科治疗
目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法.方法分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能.结果复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条.本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条.均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术.结论全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.
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老年上腹部手术病人术后低氧血症与术中胸肺顺应性变化的关系
目的观察行上腹部手术的老年病人术中胸肺顺应性的变化及术后低氧血症发生状况,探讨两者的关系.方法上腹部手术老年病人20例,ASA Ⅱ～Ⅲ级,静吸复合全麻.术中监测胸肺顺应性,监测的时间点定为诱导后20min(手术前)、进腹后20min、关腹前、术毕.拨除气管导管后进行术后24h脉搏血氧饱和度监测,记录低氧血症发生情况.结果 20例中有8例发生低氧血症,低氧血症组每个监测点的胸肺顺应性明显胝于无低氧血症组.结论老年上腹部手术病人术后低氧血症的发生与术中胸肺顺应性的变化有明显关系,可作为评估该类手术病人术后发生低氧血症的重要因素.
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大肠癌根治术后静脉化疗的并发症
大肠癌根治切除术后仍有20～30%病例死于肝转移.为预防肝转移,肃清早已散落在门脉系膜的癌巢,在手术切除病灶后,在门静脉置入化疗管,术后七天持续滴入5-FU,预防肝转移效果满意,但治疗中有并发症,统计177例其中编入治疗组108例、69例对照组.并发症为内出血15例、肝功能损害19例、消化功能影响4例.治疗组108例无出现门脉高压、门脉炎等.治疗组、对照组均痊愈出院.
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肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义
低钠血症是肝硬化失代偿患者常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后.本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析.
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妇科千金片配合激光治疗宫颈糜烂120例临床观察
目的观察妇科千金片配合激光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法将宫颈糜烂的患者240例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予妇科千金片配合激光治疗,对照组给予阿莫西林配合激光治疗.观察两组的治疗效果及临床症状改善情况.结果治疗组的有效率为100%,对照组的有效率为83.3%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05),具有显著差异.临床症状改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论妇科千金片配合激光治疗宫颈糜烂疗效显著,值得推广.
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强直性脊柱炎诊治探讨
目的提高对强直性脊柱炎的认识及其早期诊断,控制病情治疗重要性的认识.方法对60例强直性脊柱炎的临床资料进行回顾分析.结果 60例中25%以外周大关节痛为首发症状,用药后症状缓解5 3%,明显改善31.7%,减轻15%.发病年龄小、血清IgA明显升高、出现髋关节损害、症状重的病人,容易发展成脊柱强直性改变.用小剂量激素晨服,长效非甾体抗炎药晚上服,加甲氨蝶呤等慢作用药,灵活应用,可控制病情发展,且副作用少.结论强直性脊柱炎的诊治关键在于早期诊断,灵活使用控制病情及控制症状的药物,可防止病情发展,防止致残.
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急性重症病毒性心肌炎17例临床分析
目的通过对17例急性重症病毒性心肌炎的临床特点和辅助检查结果进行分析,总结急性重症病毒性心肌炎的不同临床表现及治疗转归和预后.结果急性重症病毒性心肌炎病情危重,部分患者病程进展快,大部分患者同时伴有其它脏器损害;部分患者出现心室扩大;血清酶学增高、持续时间长且不伴有酶峰变化、血清肌钙蛋白检查阳性是急性重症病毒性心肌炎的特点;目前诊断急性重症病毒性心肌炎仍需依靠典型的临床表现和心肌受损的客观依据.结论急性重症病毒性心肌炎的临床表现多变,注重对临床资料和心肌损害客观指标的收集,提高急性重症病毒性心肌炎的早期诊断和早期治疗,以降低死亡率和改善预后.
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叶酸佐治急性婴幼儿腹泻56例观察
目的使用叶酸对急性婴幼儿腹泻的佐治的疗效观察.方法使用叶酸对56例急性婴幼儿腹泻的佐治,同时设立对照组对68例急性腹泻婴幼儿进行观察.结果治疗组与对照组有显著的差异.结论使用叶酸对急性婴幼儿腹泻的治疗,在止泻、止吐和脱水纠正等方面有明显的作用.
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膳食纤维干预对Ⅱ型糖尿病患者的疗效观察
目的调查本院糖尿病患者的膳食纤维摄入量,同时进行膳食纤维的营养干预,观察膳食纤维在糖尿病治疗中的作用.方法膳食纤维营养干预时间为7～10天.两组患者通过24小时膳食记录,计算住院后连续三天的膳食纤维的平均摄入量,观察干预组和对照组血糖、血脂的变化情况.结果对照组膳食纤维摄入量为10.27g/天,干预组膳食纤维摄入量为24.87g/天,治疗后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、血脂(TG)均下降,但干预组的降幅更大(p＜0.05).结论住院糖尿病患者的膳食纤维摄入量远远达不到要求,给予糖尿病患者足够的膳食纤维有助于提高糖尿病的疗效.
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角膜移植术治疗基质型单纯疱疹性角膜炎
目的探讨基质型单纯疱疹性角膜炎的角膜移植手术治疗方法和效果.方法对不同程度基质型单纯疱疹性角膜炎病例分别行板层角膜移植术和穿透性角膜移植术共治疗12例12眼.术前患眼视力均为眼前指数以下,术后随访1～6年.结果 12例患者中,术眼视力均有不同程度的恢复,从0.08～0.8不等,其中8例植片透明,3例植片轻度混浊,1例穿透性角膜移植术患者术后出现明显的排斥反应.结论角膜移植手术治疗基质型单纯疱疹性角膜炎具有较好的疗效.
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副乳腺的高频二维超声诊断
目的探讨应用高频二维超声显像诊断副乳腺.方法对经手术病理证实的22例副乳腺,根据受检时期不同声像图特点进行回顾性分析.结果副乳腺二维声像图特点大都位于腑窝,位置表浅,边界不整齐,无包膜,回声在不同时期受内分泌的影响而表现各异,超声诊断与手术病理符合率100%.结论使用高频二维超声是诊断副乳腺的一种有效方法.
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B超监测下对192例药物流产前后的观察与分析
米非司酮,俗称息隐,是目前应用较为广泛的人工流产药物,其抗早孕的作用机制为受体水平拮抗孕激素作用,通过促进黄体分解,使子宫对前列腺衍生物敏感性增强而引起子宫收缩,使妊娠不能继续;而米索前列醇作用机制为促使宫颈胶原纤维分解而使宫颈软化、宫口扩张,同时米索前列醇也可使子宫平滑肌收缩,使妊娠物排出而终止早期妊娠.多数学者认为用小剂量米非司酮作药物流产好的时间是在停经49天以内.现将我门诊部B超监测下对192例口服药物流产的观察与分析结果报告如下.
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大腿内侧逆行筋膜肌皮瓣修复膝前软组织缺损
当骨折或骨髓炎等合并膝前软组织缺损时,处理往往较困难.钱云良、陈永流对小腿后侧皮瓣修复膝部软组织缺损的临床应用进行了研究[1,2],但未见有利用大腿内侧逆行筋膜皮瓣修复膝部的研究报告.我科于1998年8月～2003年4月应用大腿内侧逆行筋膜肌皮瓣修复膝前软组织缺损1 2例,效果满意.
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新生儿窒息的产科相关因素分析
目的寻求新生儿窒息的预防措施.方法对122例新生儿窒息的相关原因进行分析.结果引起新生儿窒息的主要原因:胎儿宫内窘迫占73.78%,脐带因素(27.04%)、胎头娩出困难(22.95%)、羊水过少(16.39%)早产(12.30%).结论做好产前保健;提高产科技术操作质量;对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护;及时防治胎儿窘迫.
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CPM下肢关节器在股骨头坏死保髋术后功能锻炼中的应用
股骨头坏死患者术前一般存在着关节活动功能障碍,术后使用皮牵引或骨牵引制动对关节功能恢复有一定的影响.我科自1998～2002年对125例保髋术后患者采用CPM下肢关节器(杭州天宝技术贸易公司生产)进行功能锻炼,使患者早期在无痛状态下行持续被动活动,以利关节软骨修复,减少髋部肌肉废用性萎缩,促进患肢肿胀消退.从而收到较好治疗效果.现总结介绍如下.
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105例尿路感染临床表现
尿路感染是一种常见感染性疾病.我院自1997年10月至2002年10月～2002年共收治尿路感染105例,现将其临床资料分析如下:
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新生儿窒息肌酸激酶改变与临床分析
目的观察新生儿窒息与心肌酶谱中肌酸激酶改变之间的关系.方法使用全自动生化分析仪,对108例窒息新生儿及50例非窒息新生儿行血生化动态检测.结果窒息新生儿心肌酶谱明显高于非窒息新生儿,尤以肌酸激酶(CK)为突出,窒息越重,CK值明显增高,此外3～5天后复查,随着临床症状的好转,CK值也逐渐下降.结论早期动态行血清CK值测定,可以及时诊断和治疗心肌损害;对判断新生儿窒息程度及判断预后提供早期依据,可做为协助判断新生儿是否存在窒息及窒息程度的有效指标.
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探讨吸宫、刮宫术中宫颈局麻的镇痛效果
目的探讨吸宫、刮宫术中宫颈局麻的镇痛效果.方法选择计划生育外要求终止妊娠的人工流产、药物流产后需要清宫、不全流产、诊断性刮宫患者,随机分成两组,观察组术前在宫颈旁3点和9点位置注射利多卡因局部麻醉,对照组不给任何镇痛药或麻醉药,记录术中的疼痛程度及手术并发症.结果观察组无痛率为79.69%,疼痛缓解率为95.31%,与对照组比较有显著差异(P＜0.001).且手术并发症少.结论吸宫、刮宫术中宫颈局麻镇痛效果肯定,且方法简单、易操作、安全、舒适、费用低、有广泛适应症,易于一般医院普及.
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99例重度妊高征的临床分析
目的对99例重度妊高征进行临床分析,以降低母儿病死率,探讨如何降低重度妊高征发生率.方法对5年间99例重度妊高征进行分析:(1)妊高征的发生率.(2)妊高征轻、中、重的比例分配,重度妊高征的发生率.(3)重度妊高征的佳分娩方式.(4)重度妊高征适宜分娩时机的选择.(5)重度妊高征并发症及合并症的发生率.(6)母儿情况.结果 (1)妊高征发生率12.2%.(2)轻、中、重度妊高征比例为2.77:1.99:1.重度妊高征发生率为2.12%.(3)重度妊高征剖宫产比率大,母儿安全性大,分娩方式以首选剖宫产好.(4)分娩时机一般选在72小时内为造宜.(5)重度妊高征的并发症51.52%,合并症11.1%.(6)本组5年孕产妇病死率为42.87/10万(2/4665).围产儿病死率为101.01‰.结论降低重度妊高征母儿病死率应做到如下几点:(1)加强围产期系统监护和管理,提高产前检查率.早期发现妊高征并予以积极治疗及指导饮食、保健等方面知识,使轻度妊高征不能发展致重度妊高征,从而降低了妊高征的发生率,降低了重度妊高征发生率.(2)孕期系统综合治疗,减少死胎率,降低早产和胎儿宫内发育迟缓发生率.(3)在积极综合治疗重度妊高征、产科并发症、内科合并症情况下,分娩方式以选择剖宫产为好.(4)分娩时机一般来说选在72小时内分娩为适宜.(5)只有在母亲危急情况下保母亲舍胎儿.
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低龄儿童血液净化中血管穿刺技术的改良
目的探索低龄儿童血液净化中临时性血管通路建立的技术特点,提高婴幼儿血液净化成功率.方法对照传统的采用16G针头直接穿刺股静脉与改良技术采用5mL注射器及肝素盐水套紧16G针头引导刺入股静脉方法,对其穿刺时间、成功率、流出道血流量、血管并发症等指标进行比较.结果 A组采用新法19例全部股静脉穿刺成功,血管穿刺平均时间(12±5)分,流出道血流量通畅,血管并发症少.B组采用旧法穿刺21例股静脉穿刺成功14例(66.6%),失败者改用颈静脉穿刺或采用静脉切开法.穿刺平均时间为(45±19)分钟,其它指标均低于A组,P＜0.01.结论改良后的血管穿刺技术可提高婴幼儿血管穿刺成功率和血液净化效果.
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二氧化碳激光治疗睑黄疣34例疗效分析
目的探讨应用二氧化碳激光治疗睑黄疣的效果.方法局部麻醉后以二氧化碳激光器直接对准黄斑区组织进行碳化、汽化,直至将其完全去除为止.深度应掌握准确,以防过深而影响愈合效果和时间.结果 34例患者应用二氧化碳激光治疗睑黄疣全部痊愈,经追踪半年以上未见复发,治愈率为100%.结论二氧化碳激光治疗睑黄疣准确性高,手术简便,术中不出血,术后一般不用包扎,愈合快,不留疤,副作用少,是治疗睑黄疣的一种理想方法.
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超导光波治疗外阴尖锐湿疣40例临床观察
外阴尖锐湿疣为重要的STD之一,因其主要症状为外阴痒及外阴肿物,且肿物生长速成度快,很快蔓延及复发率高,严重困扰着患病妇女的心身健康.以往药物治疗疗效不甚理想,近几年在治疗方面相继出现激光、微波、超导光等多种方法治疗尖锐湿疣,那一种方法治疗效果理想,治愈后复发率较低,值得我们去探讨.现将结果报告如下:
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自体腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水
目的探讨肝硬化顽固性腹水的治疗及影响疗效的因素.方法腹穿放腹水后直接静脉回输.结果治疗后腹围平均减小8.0±2.1cm,清除腹水量2660±888m1,尿量平均增加488±530m1/24h,总有效率70%.回输前血清总胆红素高于85umo1/L及凝酶原活动度低于40%,血肌酐＞117umol,尿素氮＞7.1mmol/L,以及有合并症和年龄≥50岁者自体腹水回输治疗效果差.结论自体腹水回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法.
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波姆红外光治疗慢性宫颈炎的临床反应观察
目的观察慢性宫颈炎波姆红外线光治疗术后1～3个月疗效.方法 2002年宫颈糜烂Ⅰ～Ⅲ度的患者中271例接受波姆红外光治疗,在门诊取接受爱宝疗浓缩液宫颈上药的慢性宫颈炎患者100例,作为对照组,观察其治疗效果.结果宫颈糜烂波姆红外光治疗,治疗时间短,2～3秒,术时无出血,无烟尘,术后并发症少,治疗率100%.结论波姆光红外线治疗操作简单、方便、安全,无痛苦、无腹痛、治愈率高,复发率低,病人易接受.
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妇女慢性盆腔痛妇科原因浅析
目的探讨妇女慢性盆腔痛妇科常见原因.方法将2001年1～6月于门诊妇科就诊的慢性盆腔痛病人2 70例作研究对象,结果采用x 2检验进行分析.结果妇女慢性盆腔痛的发生率为43%,其妇科常见原因前三位是:炎症占55.56%,盆腔淤血综合征占25.93%,子宫内膜异位症占10.00%.前两者在是否结扎、宫颈(腔)操作及年龄、妊娠史方面比较有显著性差异(p＜0.05).结论慢性妇科盆腔痛常发生于育龄妇女,其常见妇科原因为炎症、盆腔淤血综合征及子宫内膜异位症,孕产频繁、结扎、宫颈(腔)操作等有可能诱发本病.
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小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾
目的探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法.方法回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况.结果 15例中,男7例,女8例.根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律.结论小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物.
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耳声发射对641例高危新生儿听力筛查结果分析
目的为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响和筛查方法.方法采用诱发畸变耳声发射法(DPOAE)对641例新生儿进行听力筛查,监测异常者,后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.结果 DPOAE法筛查满3个月异常者有10例(1.56%),经ABR确诊7例(1.09%)听觉障碍,其中单耳聋2例,双耳聋5例.结论 DPOAE测试法适合新生儿听力筛查,是可靠、有效、快速、简便的好方法,新生儿科工作者必需重视小儿听力筛查,以便早期干预,达到聋而不哑.
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阴道超声(TVS)诊断宫外孕的临床应用与分析
目的阴道超声(TVS)诊断宫外孕的临床应用与分析.方法对64例怀疑宫外孕患者阴道超声(TVS)检查.结果经妇产科临床手术证实,TVS诊断符合率为96%.结论 TVS对于诊断官外孕是一种比较方便、适用的检查方法,具有重要的临床应用价值.
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63例初治结核性胸膜炎临床分析
目的总结初治结核性胸膜炎的临床经验.方法分析63例初治结核性胸膜炎用2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液的治疗结果.结果胸穿抽液1～3次即全部吸收者47例(74.6%),胸液2周内全部吸收者45例(71.4%),2个月内全部吸收者58例(92.1%),大于2个月未完全吸收者5例(7.9%),胸膜增厚11例(17.5%).结论 2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液是较好的初治结核性胸膜炎的方法.
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大剂量黄芪佐治婴幼儿急性心衰60例疗效观察
目的探讨常规抗心衰治疗和常规治疗加大剂量黄芪佐治急性心衰的效果.方法选择住院急性心衰病例119例,随机分为治疗组(常规治疗+黄芪)60例和对照组(常规治疗)59例,进行两组疗效观察.结果治疗组60例中总有效率57例(占95%),对照组46例(占78%).两组疗效经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论在常规治疗中加用大剂量黄芪佐治急性心衰确有较好的协同作用,能大大提高临床疗效,且该药无明显毒副反创应,安全度大.
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小儿颅内感染脑脊液铁蛋白测定及其意义
目的探讨小儿颅内感染脑脊液铁蛋白变化及其意义.方法于入院后疾病初极期,腰穿留取脑脊液0.5ml,用放免法测定铁蛋白.结果用SPSS11.0统计软件对结果进行方差分析F=7.947,P?P＜0.01,差别有显著性意义,四组检测结果不全相同;并进行两两比较的q检验,显示对照组与化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组与化脓性脑膜炎组结果差别有高度显著性意义(P＜0.01);对照组与病毒性脑炎组、对照组与结核性脑膜炎组、病毒性脑炎组与结核性脑膜炎组、结核性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组结果差别无显著性意义(P＞0.05).结论颅内感染时脑脊液铁蛋白的变化,化脓性脑膜炎组明显高于对照组与病毒性脑炎组;结核性脑膜炎组与各组差别无显著性.
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老年高血压病口服降压药物选择的再认识
高血压是严重危害人群健康的常见病,因其可导致心脏、肾脏、脑血管等重要器官的损害,也是脑卒中、冠心病的主要危险因素.目前我国高血压的发病率为11.8%,而老年人高血压病患病率高达50%[2].老年高血压病的发病率及致死、致残严重威胁老年人健康长寿及生活质量.
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抗甲状腺药物致粒细胞减少和粒细胞缺乏16例临床分析
目的分析抗甲状腺药物(ATD)引起的粒细胞减少症(粒减)和粒细胞缺乏症(粒缺)的原因、治疗措施.方法对16例因ATD引起的粒细胞减少和粒细胞缺乏而住院患者临床资料进行回顾性分析.结果粒细胞减少及粒细胞缺乏而多发生于用药的3个月内,粒细胞缺乏而均以发热为首发症状,经停用或换用ATD,并用糖皮质激素、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)升白细胞等综合治疗,预后良好,无1例死亡.在粒细胞缺乏而的治疗中,普遍存在应用解热镇痛药退热治疗及不合理使用rhG-CSF.结论 ATD治疗中应监测血白细胞,尽早发现粒细胞减少及粒细胞缺乏而;在粒细胞缺乏而的治疗中,应慎用解热镇痛药退热治疗,血白细胞恢复正常后及时停用G-CSF.
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丙泊酚配伍芬太尼用于小儿眼科急诊手术麻醉的临床观察
目的观察丙泊酚配伍太尼用于小儿眼科急诊手术的麻醉效果,以及在用药期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,术毕的苏醒情况,与传统使用氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉效果比较,是否更具有优越性.方法 40例眼外伤急诊手术的患儿,随机分为丙泊酚芬太尼组(Ⅰ组)和氯胺酮羟丁酸钠组(Ⅱ组),Ⅰ组先静注芬太尼2ug.kg-1、丙泊酚2～3mg·kg-1、阿曲库铵0.5mg·kg-1诱导插管,然后微泵持续注射丙泊酚6～8mg.kg-1·h-1维持,30～45min间断静注阿曲库铵0.25～0.5mg·kg-1.Ⅱ组肌注氯胺酮6mg·kg-1,待患儿入睡后抱入室,静注氯胺酮1～1.5mg·kg-1、羟丁酸钠80mg·kg-1、阿曲库铵0.5mg·kg-1作诱导插管,用微量泵0.8～1.2mg.kg-1·h-1速率输注氯胺酮维持,酌情追加羟丁酸钠60mg·kg-1,相隔35～45分钟追加阿曲库铵0.25-0.5mg.kg-1.结果Ⅰ组病例麻醉效果良好,但诱导后SBP、DBP、MAP、HR稍降低.而Ⅱ组用药后HR增快,术中肢体有不自主的躁动现象,苏醒时间及拨管时间明显延长.结论丙泊酚伍芬太尼用于小儿眼科急诊手术,诱导起效快,麻醉平稳,恢复迅速,与氯胺酮羟丁酸钠相比,麻醉效果确切,副作用少,可控性强.
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神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞时不同容量罗哌卡因效果分析
目的借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察0.25%罗哌卡因不同注射容量的阻滞效果.方法选择拟行上肢手术患者90例,在神经刺激器引导下肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为0.25%罗哌卡因,根据局麻药的容量不同,随机分成三组,每组30例.A组采用0.25%罗哌卡因2 0m1;B组采用0.25%罗哌卡因30ml;C组采用0.25%罗哌卡因40m1.观察感觉运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞范围、运动阻滞程度、神经阻滞的成功率及不良反应.结果与A组和B组比较,C组感觉运动阻滞起效时间明显缩短(P＜0.05和P＜0.01),镇痛持续时间明显延长(P＜0.01),感觉阻滞范围明显增大(P＜0.01),运动阻滞程度明显增强(P＜0.05),三组神经阻滞成功率无显著性差异(P＞0.05).除C组发生2例霍纳氏综合征外,未发生其它并发症.结论采用神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,三种容量配方均适用于不同手术要求,但选用大容量0.25%罗哌卡因可以有效减少尺侧神经阻滞不全的发生,麻醉效果更完善.
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米非司酮联合米索前列醇终止小月份中期妊娠的应用
目的观察米非司酮在终止小月份中期妊娠的应用效果.方法将100例宫内妊娠3～4个月要求终止妊娠患者随机分成两组,Ⅰ组按设定方法服用米非司酮、Ⅱ组行羊膜腔内注射雷弗诺尔.结果 (1)两组患者的年龄、孕产次、孕龄等比较无显著性差异(P＞0.05),二组有可比性.(2)两组引产效果有显著性差异(P＜0.01).结论应用米非司酮联合米索终止8月份妊娠,从出现宫缩到胎儿排出时间明显缩短,且排出较完整,病人痛苦少,安全可靠.
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静滴阿昔洛韦联合泼尼松治疗中老年带状疱疹疗效观察
目的观察静滴阿昔洛韦联合泼尼松治疗中老年人带状疱疹的疗效.方法将带状疤疹患者72例随机分成两组进行疗效对比观察,观察组38例采用静滴阿昔洛韦联合泼尼松治疗,对照组34例单纯采用静滴阿昔洛韦治疗.结果治疗组在止疱、结痴、脱痂、疼痛缓解、疼痛消失时间均显著优于对照组(P＜0.01),同时后遗神经痛发生率亦明显降低.结论静滴阿昔洛韦联合泼尼松治疗中老年带状疱疹,具有止痛迅速、缩短病程和后遗神经痛发生率显著降低的作用.
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派瑞松霜治疗小儿尿布皮炎68例疗效观察
目的观察派瑞松霜治疗小儿尿布皮炎的临床疗效.方法将患儿随意分为两组,治疗组用派瑞松霜涂患处,早晚各1次;对照组给予锌氧油外搽,一天2次,两组疗程均为14天.结果治疗组痊愈率,总有效率分别为83.82%、94.12%,明显高于对照组的5 3.23%、72.58%(p＜0.01).治疗组痊愈时间平均为5.51±0.24天,对照组治愈时间平均为9.54±0.27天,两组比较有显著性差异(t=11.14,P＜0.01).结论派瑞松霜治疗小儿尿布皮炎具有起效快、疗程短、强效、安全、耐受性好、无刺激或过敏反应,其基质不油腻便于清洁的优点,值得临床推广应用.
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伊贝沙坦与氯沙坦治疗轻中度高血压比较
目的比较伊贝沙坦与氯沙坦降压疗效和安全性.方法轻中度高血压病人90例,随机分为伊贝沙坦组和氯沙坦组,各45例.起始剂量伊贝沙坦组150mg/d,氯沙坦组50mg/d;4周时无效则分别增至300mg/d和100mg/d,疗程8周.运用偶测血压和24小时动态血压监测(ABPM)评价疗效.结果两组病人治疗4周、8周时血压下降明显,与治疗前相比有极显著性差异(P＜0.001);总有效率为75.6%和73.3%,增加两药剂量可使降压有效率增高.治疗前后两组病人心率无显著性差异(P＜0.005).两组病人不良反应率为8.9%和11.1%,均较轻可耐受.治疗8周时,偶测血压和ABPM,提示伊贝沙坦组较氯沙坦组平均收缩压和平均舒张压(SBP和DBP)下降幅度更大,尤以DBP明显.结论伊贝沙坦和氯沙坦均能安全有效的控制轻中度高血压,伊贝沙坦单药治疗较氯沙坦降压幅度更大.
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利福平治疗非淋性尿道炎48例疗效观察
采用口服利福平对48例非淋性尿道炎男性病例进行治疗观察,治愈率75%,总有效率92%,且无明显副作用,价廉、方便、疗效显著,值得临应酬推广.
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我院首例会阴胸腹贯通伤,左肾贯通伤,回肠穿孔患者的护理
2003年5月26日,我科收治了一例会阴胸腹贯通伤,左肾贯通伤,回肠穿孔的急危患者,经积极抗休克治疗的同时,当日即在全麻下为病人进行了左胸腔闭式引流术,左肾切除术,回肠部分切除吻合术,下腔,骼总静脉修补术,术后经二十四天的精心治疗和护理,患者痊愈出院,现将该病例的护理体会总结如下:
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建立Ⅱ型糖尿病患者的良好遵医行为
目的建立Ⅱ型糖尿病患者的良好遵医行为,整体护理个体化,评价实施效果.方法对本院2001-2002年103例住院的糖尿病患者进行不同形式、内容的健康教育,并对教育前后结果进行对比.结果展开护理教育后,患者对胰岛素治疗抵触情绪缓和,主动接受胰岛素治疗,并自觉寻求帮助及指导,提高自我护理能力,教育前后对比有显著意义,(P＜0.01).结论良好的遵医行为有助于Ⅱ型糖尿病患者病情的好转.
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改良吸耐法无肝素血液透析的应用及护理体会
目的探讨对合并活动性出血或有出血倾向的血透患者进行改良吸附法无肝素血液透析的应用护理体会.方法对32例合并活动性出血或有出血倾向的血透患者应用改良吸附法无肝素血液透析276例次.结果全部病例血液透析后无加重出血,配合积极的病因治疗后出血停止,有出血倾向病例无出现出血情况.结论改良吸附法无肝素血液透析的效果确切、简便、安全,无加重患者的出血现象和出血倾向,不干扰血透中的治疗操作,对治疗合并活动性出血或有出血倾向的血透患者效果满意.
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应用护理程序提高颅脑外科病人的基础护理质量
护理程序是一个护理过程,是系统化整体护理的核心和基础,它符合新的医学模式的需要.我院颅脑外科自1998年实行整体护理以来,科学的应用护理程序即通过对本科护理工作的评估、计划、实施及效果评价等方法,使基础护理质量有了很大的提高,杜绝了护理并发症.
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预防非典型肺炎交叉感染的护理体会
非典型肺炎是呼吸道传染病,主要通过近距离空气、气沫和接触分泌物传播,具有很强的传染性.因此,必须引起人们高度重视,必须采取严格的消毒隔离措施[1].我科于2003年2月～5月共收住78例病人,其中确诊非典型肺炎22例,疑似病例56例,除1例在外院转来本院时已病情危殆,经全力抢救无效死亡外,其他病例全部康复出院.由于我科做好消毒隔离工作,我院未发生1例院内交叉感染.在工作中如何做好消毒隔离,预防非典型肺炎交叉感染,我们着重把好了以下四关.
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皮神经营养血管皮瓣的护理
目的探讨皮神经营养血管皮瓣修复的术前和术后护理.方法对30例行皮神经营养血管皮瓣修复的病人进行周到的术前准备,术后密切观察皮瓣血运情况,严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导.结果 30例病人皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合.结论术前充分的准备,术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一.
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留置导尿管并发症的预防及护理
对本组52例留置导尿管的患者护理,护士正确运用留置导尿管知识,包括患者的性别,选择尿管的粗细,留置尿管时间长短,常见并发症的预防及护理,选择拔管的时机,熟练的操作,能有效预防及减少留置导尿管并发症的发生,提高患者生活质量.
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浅析临床健康教育工作者的现状
随着整体护理模式全面推广,健康教育得以迅速开展.在教育活动过程中往往会出现误区,概念认识不足,与以往的卫生宣教相混淆;知识层次偏低,教育目的未达到;掌握的教育技能不够熟练,未能有效进行健康教育;临床上教育工作者岗位不定,造成教育工作不连贯;并且教育工作者的观察力不够敏锐等等.经过分析这些误区,本人认为可以采取相应对策,提高健康教育水平,使病人有效地获取卫生保健知识,保持自身健康水平.
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艾滋病孕妇的分娩期护理
目的探讨HIV感染孕产妇的分娩期护理心得.方法回顾性分析4例HIV感染孕妇在分娩期采用的心理护理、基础护理和专科护理.结果 4例HIV感染的孕妇,经过分娩期的良好护理及合理治疗后,产后均恢复良好,如期出院.结论 HIV感染的孕妇,在分娩期采用心理护理、基础护理、专科护理后,能增加孕产妇战胜疾病的信心,使其能顺利,安全度过分娩期.
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静脉滴注曲马多治疗肾结石术后止痛的疗效观察及护理
目的探讨早期持续缓慢静脉滴注曲马多预防治疗肾结石术后疼痛疗效.方法将146例肾结石患者随机分为治疗组(n=73)和对照组(n=73常规治疗组),治疗组静脉滴注曲马多,常规治疗组肌肉注射曲马多,比较两组患者治疗后止痛效果.结果治疗组与常规治疗组相比,治疗组的疼痛发生明显减少.结论持续缓慢静脉滴注曲马多预防治疗结石术后疼痛疗效显著.
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儿科护士心身健康的影响因素及对策
据调查,长期在儿科工作的护士与成人科护士的心身健康有显著的差异.主要表现为紧张,焦虑,易疲劳,人际关系敏感,情绪不稳定,敌对情绪等.就此问题进行分析,并提出相应对策.
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假性动脉瘤在血液透析中的护理体会
目的探讨假性动脉瘤在血液透析中的护理.方法观察280例急诊血液透析及慢性维持性血液透析病人行3480例次血管(AN)直接穿刺,建立透析通路后动脉瘤形成情况.结果 18例病人发生假性动脉(A)瘤,其中、15例病人经治疗后假性A瘤消失,3例病人保留动脉瘤做血管通路.结论假性动脉瘤是血液透析患者的并发症之一,我们在实践中体会到,保留和消除动脉瘤均有临床应用价值.
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右肾结核并结核性膀胱挛缩、左肾积水治疗及护理1例
1病史摘要患者王随生,男,31岁,住院号:07283.以反复尿频、尿急、尿痛、血性小便4年入院,小便每小时数十次,有时不自觉尿出,伴乏力、消瘦入院.多家医院曾按泌尿感染多次治疗无效.入院查体:消瘦,贫血貌,心肺腹(一).右肾区轻叩痛,未及包块.双侧输尿管行区无压痛,未触及包块,膀胱不充盈.外阴发育正常,右侧附睾肿大,触及3cm×2cm×1cm结节样包块,硬,毗邻关系不清,有触痛,外尿道口充血,无狭窄,肛查前列腺及精囊区无异常.
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整体护理在妇科手术病人中的应用
为了使手术室适应新的整体护理模式,满足患者手术过程中的需要,做好手术配合,为手术的顺利进行创造佳的条件,我科从2001年1月～2003年3月对1950例妇科手术病人实施了整体护理,取得较满意效果,现分析如下:
关键词： 妇科手术整体护理 -
对180例痔疮患者使用痔疮机的疗效分析及护理体会
痔核是一种常见病,其发病率约占成人60%.电子痔疮机治疗痔疮,疗效可靠、简便易行、操作方便、费用低廉、术后痛苦少、并发症少等优点.本文叙述电子痔疮机治疗的疗效观察及护理体会.
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糖尿病患者自护行为健康教育
糖尿病是一种慢性终身性疾病,其控制不仅需多方面综合治疗,并且依赖于患者长期良好的自我护理.目前糖尿病健康教育大部分仍由医院承担.由于时间、区域和人力的限制,许多糖尿病患者未能及时获得教育,对自我护理行为的认识不足,患病后不知道如何进行自我护理,或者忽视护理,往往出现严重的并发症.因此,增强糖尿病患者的自我防护意识教育是当前医院、社会以及家庭的职责,应当给予足够的重视.我科于2002年2月至12月收治78例糖尿病患者进行自护行为健康教育,现总结如下.
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静脉输注CIK细胞联合白细胞介素Ⅱ治疗的护理
目的探讨静脉输注CIK细胞联合白细胞介素Ⅱ疗法的护理.方法对实施过继性免疫细胞疗法的30例患者,施于心理护理、症状护理、严格执行无菌技术、提高CIK细胞的活性.结果 30例患者的生活质量有不同程度的提高.结论在肿瘤的生物治疗中过继性免疫治疗是临床应用较多的一种治疗方法,给肿瘤患者带来了治疗的新希望.
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急诊护士职业危害和防护
随着人们对医学信息的认识和提高,保健意识不断增强,医院的病人越来越多,急诊护士每天都要接触各种病例,容易危害急诊护士的身心健康.因此,提高急诊护士的自我保护能力,学会不断调节自身,使其达到并保持佳的身心健康状态,可以减少不良因素造成护士身心健康的损坏.
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一次性塑料气管套管应用中出现的问题及护理对策
通过对14例气管切开术后使用一次性塑料气管套管病人的观察,发现存在痰痂易堵塞气管套管、咳嗽栽增多、痰液量多、吸痰次数增多的问题.针对上述问题采取了正确吸痰、用湿化液湿化痰液、湿润吸入空气、协助排痰保持病室空气清洁和湿润、恰当换管减少刺激等有效护理对策,保持呼吸道通畅,减少病人痛苦,避免呼吸道并发症的发生.
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阴式子宫切除术的术前准备与术后护理
目的探讨对阴式全宫切除术的术前准备与术后护理.方法从2001年到2003年8月对83例患良性子宫疾病需要进行阴式全宫切除的病人进行术前准备与术后护理,使她们术前紧张、焦虑情况减轻,术后并发症减少.结果通过良好的护理,使83例病人均能如期痊愈出院.
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经纤支镜支管肺泡灌洗治疗术后肺不张的护理配合
纤维支气管镜是一种具有管径纤细、可弯曲、照明好、可视范围大、容易取材、操作简便、安全、病人痛苦少等优点的医疗器械.用纤支镜对呼吸系统疾病病人进行检查、诊断、治疗近年来在临床上广泛应用.我科1997年5月～2002年6月,对36例术后肺不张行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,现将护理配合和器械保养总结如下:
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眼科老年患者的心理问题及其护理实施
随着社会的发展,社会老龄化问题日趋突出,在眼科,老年人更为集中.通过对老年患者心理问题的了解与分析,为指导老年患者的心理护理提供了依据,在提高护理质量的同时,并通过各种形式的沟通达到增进护患关系减少应激源,促进疾病恢复的目的.
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多胎妊娠孕产期并发症的防治及护理
目的探讨多胎妊娠孕产期并发症的防治及护理.方法通过对5 5例多胎妊娠产妇的并发症的防治及护理进行总结.结果主要并发症有早产26例,占47%;妊高征12例,占21%;贫血5例,占10%;胎儿畸形或死胎6例,占11%;产后出血6例,占11%;新生儿窒息7例,发生率6%.结论加强多胎妊娠孕妇的孕期保健,积极防治各种并发症,选择有利的分娩时机及分娩方式,加强产时护理及新生儿护理,才能保证母婴健康质量.
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肾病治疗仪治疗肾病综合征的护理体会
对47例肾病综合征患者以肾病治疗仪辅助治疗进行治疗护理.本仪器采用中医经络学理论与现代化电疗技术相结合的有效方法,通过8组电流的相关穴位电刺激,达到改善尿道症状,降低蛋白尿等的作用.提高选穴的正确性速度,适宜的刺激强度是治疗的关键.
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急性心肌梗塞静脉溶栓加冠状动脉内支架置入术的护理
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)时静脉溶栓加冠状动脉内支架术的护理.方法分析25例AM工静脉溶栓加冠状动脉内支架置入术患者的临床资料,疗效和护理措施.结果 13例TIMIⅡ级或以下者成功进行冠状动脉内支架置入术.术前做好病人、药物和器械的准备:术中做好病情观察、及时配合抢救;术后持续心电监护24～48小时,防止伤口出血和低血压的发生;及时处理尿潴留:正确使用抗凝药;观察病人神志变化,做好安全护理.结论完善的术前准备,术中严密的病情观察和默契的配合,合理的术后护理能保证手术的成功.
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自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗复杂性翼状胬肉的临床护理
目的观察用自体或异体角膜缘联合羊膜移植术治疗复杂性翼状胬肉的疗效,探讨其护理技术要点.方法选择进行期相对巨大的翼状胬肉29例33眼,伴不同程度的睑球粘连的复发性翼状胬肉10例10眼,双头翼状胬肉3例3眼,严重睑球粘连的假性翼状胬肉1例1眼,按其术眼下方角膜缘是否能取到足够弧长的健康角膜缘为准选择自体或异体角膜缘联合羊膜移植术给予治疗.结果经过2～10个月,平均6个月的观察,除3例3眼术后4～6个月轻度复发,复发率为6.39%外,余40例44眼无复发.结论自体或异体角膜缘联合羊膜移植术是目前治疗复杂性翼状胬肉的佳方法,特别强调的是,科学、合理、到位的术前、术后护理是治疗获得成功的基本保证.
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浅淡实践中的护理伦理道德
护理伦理道德,就是护士在长期的护理工作中,自觉地把伦理学知识应用于护理工作中、并遵循的行为准则,护理道德修养,主要是指护理人员在职业活动中,思想意识和道德品质方向的自我锻炼和自我改造,是高尚的道德品质修养,在护理实践中的特殊表现,是崇高的理想与平凡工作的结合,是护理人员对伦理道德觉悟的程度.
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新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症是新生儿时期常见病,以寒冷季节多见.由早产、体重不足、保暖不当、严重感染、缺氧等因素引起.主要表现为皮肤体温不升、哭声无力、呼吸循环障碍,并可以合并许多并发症危及生命.硬肿多发于双侧大腿外侧、双下肢、小腿、足背部,重者可至双侧臀部、腰部等.因此,对新生儿硬肿症必须加强护理,防止并发症的发生.
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胃镜下置入食管支架治疗晚期食管癌性狭窄护理体会
胃镜下置入网状记忆合金食道支架治疗晚期食道癌性狭窄术前,术后,实施并发症护理及健康宣教,疗效显著,均立即消除了因吞咽困难梗阻所致的进食困难,明显提高了患者的生活质量.
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电视宫腔镜检查术的护理配合
目的探讨电视宫腔镜检查的术中配合方法.方法对我院1997年10月～2002年12月的464例施行电视宫腔镜检查术病例,探讨顺利完成检查、减少并发症的措施.结果 464例病人顺利完成检查,无并发症发生.结论术前的充分准备,术中熟练、默契的配合是顺利完成该检查的关键.
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早期康复护理干预对颅脑损伤患者康复的影响
目的探讨早期康复护理干预对颅脑损伤患者康复的影响.方法将颅脑损伤患者57例分为两组,其中30例(观察组)采取早期康复护理干预.即:早期进行运动功能、认知功能、日常生活活动能力(ADL)等训练.用Barthel指数评分法和FugL-Meyer评定法对两组患者在康复前和出院时进行测定.结果出院时两组患者功能比较,观察组明显优越对照组,(P＜0.01),差异有显著性.结论早期采取康复护理干预,明显改善脑损伤患者认知功能障碍,对肢体功能和ADL能力有明显提高.
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门诊输液病人的心理状态调查及护理
目的了解输液患者的心理状态,有利于对个体实施整体护理.方法对门诊60例输液病人进行问卷调查.结果多数患者存在紧张、恐惧、焦虑的心理,部分患者担心输液的安全问题.结论通过了解患者的心理状态,针对性进行护理,所有患者都顺利完成治疗计划.
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癫痫性精神障碍临床观察与护理体会
癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调.是神经精神科常见的疾病之一,在癫痫整个疾病过程中,发生精神障碍和各种心理问题病人约占3/4左右,到精神专科诊治者大约有10～20%[1],因而,掌握癫痫性精神障碍的特点、治疗措施、护理对策显得非常重要,现将我院从1992年5月～2000年5月收治的癫痫性精神障碍23例作一分析,并谈谈护理体会.
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一次性静脉营养输液袋在腔内泌尿手术中的妙用
腔内泌尿外科手术过程中(如膀胱镜、输尿管镜)常需输注大量的灌洗液来扩张管腔,产生清晰的视野,并可将手术区内的出血及切除的组织碎块冲走.传统的输液瓶因容量小,更换频繁,而易造成污染,给工作带来诸多不便.现临床上我们采用一次性静脉营养输液袋(简称3L袋)代替输液瓶,既减轻了巡台护士的工作强度,同时防范了应频繁换液易造成的污染,取了良好的收效.现将具体方法介绍如下:
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中晚期肝癌的介入治疗53例分析
目的探讨中晚期肝癌介入治疗的效果.方法对53例中晚期肝癌患者介入治疗进行回顾性分析.结果 53例瘤体均有不同程度的缩小,平均缩小直径1～4cm.随访6～24个月,死亡49例,其中37例死于肝衰,11例死于上消化道出血伴癌细胞转移,1例死于心肌梗塞;35例存活6～10个月,14例存活10～24个月,4例已超过2年.结论对失去手术机会的肝癌患者,在条件允许下,行灌注和栓塞治疗是行之有效的治疗方法.
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混合性脑卒中的临床研究
目的探讨混合性脑卒中的临床特点及治疗体会.方法采用回顾的方法对114例混合性脑卒中的诊疗及转归进行总结分析.结果 114例患者中高血压动脉硬化者占81%,病初以脑出血为主要表现者76例,以脑梗塞为主要表现者28例,性质不能确定者10例.第一次头颅CT检查确诊者64例,其余50例均在治疗期间病情加重或出现新的症状体征,再次头颅CT或MRI检查确诊.结论对于以往有高血压动脉硬化的中老年患者,突然出现不相关的神经功能缺损,或起病时只有一种性质的脑卒中,治疗过程中病情加重,甚至出现新的症状和体征,须尽早头颅CT或MRI检查,以发现混合性脑卒中,本病治疗上强调个体化为原则才有利于病情的恢复.
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MgSO4治疗前置胎盘所致的妊娠晚期阴道出血
目的探讨MgS04治疗前置胎盘所致的妊娠晚期阴道出血的效果与安全性.方法 102例前置胎盘患者作为治疗组,30 min内静脉输入MgSO4负荷量4g,随后以1.5 g·/h1维持,宫缩消失及阴道流血停止12h后停药.如复发,从负荷量开始重复治疗,但每天不应超过30g.同期条件相同38例前置胎盘患者为对照组,肌肉注射鲁米那0.2～0.3g,每4～6h1次.结果治疗组有效99例(97.1%),对照组有效14例(36.8%),两组差异有显著性(P＜0.01);治疗组在止血、推迟分娩时间明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05);治疗组新生儿死亡1例(0.98%),对照组新生儿死亡5例(13.16%),治疗组明显低于对照组.结论 MgS04治疗前置胎盘疗效显著,应用安全,可作为首选药物.
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血清总胆汁酸和ALT测定在肝病中变化的研究
目的探讨急性、慢性肝炎血清总胆汁酸测定的诊断价值.方法回顾性地分析经临床和实验室诊断证实为急性肝炎患者55例、慢性肝炎患者56例,同时选取65例健康人作为对照组,对其血清总胆汁酸含量进行了测定,并与其血清丙氨酸氨基转移酶测定结果进行比较分析.结果对照组、急性肝炎、慢性肝炎组血清总胆汁酸(umol/L)、丙氨酸氨基转移酶(U/L)测定结果(x±s)分别是:(4.10±2.32)、(18.75±13.89),(39.01±11.43)、(295.09±160.81),(17.60±7.52)、(81.21±5 5.26);急性肝炎、慢性肝炎患者血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶与健康人对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清总胆汁酸测定对于急性、慢性肝炎患者与血清丙氨酸氨基转移酶同样具有高度灵敏性.
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脑膜瘤术后复发的相关因素探讨
目的探讨脑膜瘤术后复发与切除范围、病理、肿瘤部位的关系.方法回顾性分析我院1988年7月～2001年7月有完整医学资料的脑膜瘤病例116例与随访结果.结果 116例脑膜瘤患者术后复发者21例,复发率为18.1%;位于矢状窦旁与蝶骨嵴的脑膜瘤复发率分别为39.1%、33.3%,明显较其他部位复发率高;脑膜瘤Ⅰ级复发率为3.8%,Ⅱ级、Ⅲ级分别为37.5%、75.0%,脑膜瘤Ⅰ级术后复发率明显较Ⅱ级、Ⅲ级要低;77例为SimpsonⅠ级切除,术后复发率为6.5%,明显较Ⅱ级、Ⅲ及Ⅳ级低.结论切除范围、病理、肿瘤部位影响复发的主要因素.
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63例出生缺陷临床分析
目的了解我院出生缺陷的种类、发生情况.方法对我院去年一年来的资料进行回顾性分析并统计汇总.结果对2651例围产儿进行监测,出生缺陷率为2.8%,男婴出生缺陷发生率高于女婴,孕母文化程度低者发生率高于文化程度高者.出生缺陷的发生主要以单一畸形为主,高发畸形依次为胎儿水肿、外耳畸形、马蹄内翻足、唇裂、先天性脑积水、先天性心脏病、直肠肛门闭锁或狭窄、尿道下裂.结论继续加强围产期保健管理及产前诊断,避免出生缺陷儿的发生.
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表面麻醉在青光眼小梁切除术中的应用
目的评估采用表面麻醉进行青光眼小梁切除术的有效性和安全性.方法对86例138眼各型青光眼采用0.5爱尔卡因行表面麻醉下梁切除术,观察麻醉效果、术中生命体征变化和术中、术后并发症.结果 138眼中133眼占96.4%均能很好地配合手术顺利完成,仅5眼无法正常合作需追加筋膜囊下浸润麻醉占3.6%.所有病人在手术过程中心律及血压没有明显的变化,术中、术后未出现严重的并发症.结论表面麻醉对青光眼小梁切除术是一种麻醉效果好、安全性高、并发症状少、适应症范围广的麻醉方法.适当的术前病例选择和患者的心理准备是必要的.
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解脲支原体的培养及药敏分析
为了解非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲支原体(Uu)的分布及耐药情况,患者应用支原体培养鉴定药敏试剂盒对NGU患者的宫颈分泌物进行检测.结果 1132例NGU患者中Uu培养阳性率为41.1%,在21～40岁年龄段的分布率为8 2.6%,药敏试验显示Uu对交沙霉素、克拉霉素、美满霉素、强力霉素较敏感.结论提示Uu是引起NGU的主要病原体,大环内酯类,四环素类药物是目前治疗Uu感染的首选药物.
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空气监测提高无菌贮存室空气质量的临床研究
目的找出影响无菌贮存室空气监测的因素,提高无菌贮存室空气质量.方法应用平板暴露沉降法,对无菌贮存室空气质量进行采样监控,对比采取措施前后6个月空气质量监测结果.结果采取措施前无菌贮存室空气质量超标282.2±242.6 cuf/m3,而采取措施后无菌贮存室空气质量达标63.5±53.5cuf/m3.结论无菌贮存室空气质量受空气流动程度、室内温湿度、消毒条件、人员流动数多种因素的影响,要达到空气质量达标,保证无菌物品质量,必须不断加强环境监控管理.
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总补体(CH50)活性溶血检测法与脂质体免疫检测法的评价
目的用日本WAKO公司生产的脂质体免疫检测法与经典溶血法检测CH50,对脂质体免疫检测法进行应用评价.方法取标准品、质控品、病人血清分别用脂质体免疫检厕法与溶血检测法进行测定,记录结果,并作直线回归,相关分析及t检验.结果脂质体免疫检测法精密度试验批内CV%为1.2%,批间CV%为1.98%～2.08%,线性试验相关系数为0.997,回收率99.4%,溶血无明显干扰,与溶血法对比测定结果依然相关.结论脂质体免疫检测法可靠、操作简便、快速准确、用血量少,适用于自动分析仪,值得推广.
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血、尿红细胞平均体积差值测定对血尿定位诊断
目的探讨红细胞平均体积(MCV)差值在血尿定位诊断的价值.方法测定68例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,分析其差值以及尿MCV与肾小球性血尿的相关性.结果肾小球性血尿与非肾小球性血尿在MCVU和MCV差值分别为均有显著性差异;MCV差值和MCVU均与肾性血尿高度相关,r分别为0.781和0.742,前者的相关性要高于后者.结论与尿MCV相比,血、尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异度,可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一.
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UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞的影响因素研究
目的研究UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞的影响因素.方法分别配制含不同渗透压、pH、细菌数量、念珠菌数量等影响因素的模拟尿液,加入等量洗涤正常人红细胞上机检测.结果 (1)发现渗透压和白色念珠菌影响UF-100尿沉渣分析仪对红细胞的计数结果及性质评价;(2)细菌对红细胞计数结果产生影响;(3)pH值在4～9范围内不影响UF-100尿沉渣分析仪对红细胞的计数结果与性质评价.结论当UF-100提示菌尿,其菌尿或导电率异常时,其红细胞检测结果可信度下降.
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乙型肝炎患者血清补体C3含量的分析
目的探讨血清补体C3水平与各型乙型肝炎的临床关系.方法对87例乙型肝炎(其中急性乙型肝炎33例,慢性活动性乙型肝炎29例,慢性迁延性乙型肝炎13例,重症乙型肝炎12例)与健康对照组41例采用速率散射比浊法测定血清补体C3.结果急性乙型肝炎患者发病初期(1～2周)补体C3水平较对照组高,2～3周补体C3水平恢复正常直至痊愈;慢性活动性乙型肝炎、重症乙型肝炎的C3水平明显低于对照组(P＜0.05),尤其是重症乙型肝炎下降为明显,而慢性迁延性乙型肝炎和对照组间无显著性差异.结论检测血清补体C 3含量有助于鉴别诊断乙型肝炎类型、判断病情与愈后转归、指导治疗.
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中西医结合治疗咳嗽60例临床观察
目的通过临床观察体现止嗽散在咳嗽中的治疗效价,方法随机分治疗组60例和对照组各40例,两组具有可比性,治疗组以西药配合止嗽散加减治疗,对照组以单纯西药治疗,结果治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率70%,经统计学分析,治疗组与对照组疗效有显著性差异(P＜0.05),结论在西药治疗基础上加用止嗽散治疗咳嗽,取得了比单用西药治疗要好的效果,临床上值得推广.
关键词： 咳嗽中西医结合治疗止嗽散 -
阳东县1990～2002年人间布鲁氏菌病检测结果分析
目的分析阳东县1990～2002年人间布普氏菌病预防控制情况,为今后阳东县布普氏菌病的防治工作提供依据.方法先采集阳东县与牲畜有密切接触史的部分人群的末梢血血清进行虎红平板试验(RBPT)-初筛试验;初筛后阳性者,采取其静脉血血清进行试管凝集试验(SAT)-确证试验.结果人群中布普氏菌病总阳性人数为29人,阳性率为3.24%;其中男性16人,女性13人,差异无显著性(X2=0.56,P＞0.05):年龄组统计显示40～50岁两年龄组的阳性率较高,分别为5.02‰,10.23‰;相关职业中,以兽医的阳性率高,为67.57‰;其次是屠宰员和饲养员,阳性率分别为9.98‰,4.11‰;年度统计中,1990年度阳性率高,为13.16‰,1997年以后无新病例发现(1998年的4例为1996年的旧病例).结论近年来人群中布普氏菌病感染病例明显感少,近几年无新发病例,预防控制效果显著.建议政府部门继续高度重视,给予物力、财力支持,疾控部门继续加强监测和宣传教育,特别是与牲畜有密切接触人群的监测和宣传教育,以巩固我县布香氏菌病防治所取得的成果.
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不同学历中医专业医生掌握西医诊断学知识的调查及分析
目的了解中医专业的医学生掌握西医诊断学基础知识的现状.方法采用闭卷考试和实践操作考核的方法,对来我院实习的不同医学院校的中医专业的学生进行有关西医诊断学基础知识的调查.结果本科学历的实习生与大专、中专学历的实习生在理论考试和实践考核总成绩方面存在明显的差异(均P＜0.01).但对考核分类成绩统计,本科生除在"病历书写"方面明显优于大专和中专生(均P＜0.01)之外,在"体格检查"、"临床操作"、"心电图分析"和"X线分析"方面并没有明显差异(P＞0.05).结论不同学历的实习生在掌握西医诊断学基础知识方面存在着显著差异,本科学历的实习生在掌握西医诊断学基础知识和理论方面优于大专和中专学历的实习生,但在实践技能方面差异不大.
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广州市2116名旅游职业中学学生HBsAg检测结果分析
目的通过对我市旅游职中学生HBsAg检测结果分析,掌握我市旅游职中学生HBsAg携带情况,制定学生防治乙肝的有效措施.方法选择2003年本市五所旅游职中在校学生2116人,其中男生849人女生1269人,公办学校1751人,民办学校365人为调查对象,采血分离血清,ELISA法检测HBsAg、HBeAg.结果 HBsAg阳性72人,阳性率3.4%,HBeAg阳性33人,阳性率1.6%;男生38人,阳性率4.5%,女生34人,阳性率2.7%;公办学校37人,阳性率2.1%,民办学校35人,阳性率9.6%.结论广州市旅游职中学生HBsAg、HBeAg阳性率低,学校防治乙肝工作成绩显著.五所中学之间,天翔中学学生HBsAg阳性率高(15.75%),市第一旅游职中学生HBsAg阳性率低(1.2%).公、民办学校之间,男、女学生之间比较,公办学校学生HBsAg阳性率低于民办学校学生,女生HBsAg阳性率低于男生.
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谈谈对"分裂症"症状标准更改的看法
中国精神障碍分类与诊断标准第三版,简称CCMD-3,其分类兼顾病因病理学分类和症状学分类,主要向
靠拢,但因 有不尽满意之处.因此,目前基本保持 的分类和编码,仅作必要修改.分类和诊断标准注意了传统性,科学性,可理解性,可接受性和相对稳定性. -
医疗随访系统的开发与应用
恶性肿瘤病人出院后随访是恶性肿瘤防治工作的重要环节,为克服传统随访卡管理办法工作效率低、准确性差、查阅困难等缺点.我院在参考国内现有同类型管理系统的基础上[1],根据随访工作的规范和方便信息查询的需要进行改进,自行设计建立了计算机随访管理系统.该系统具有设计合理、操作简便、功能齐全、查询快捷、数据准确等优点,投入使用后因其实用性强而深受随访工作人员及医务人员的欢迎.
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手术室精密贵重仪器的管理体会
近年来,随着现代医学技术的不断发展,越来越多的精密贵重仪器进入了手术室,许多手术需要精密仪器来辅助完成.对新仪器设备的应用,设立专人使用、保养、保管制度,提高了贵重仪器的使用率和完好率,培养了护士的科学管理方法,大大提高了手术质量和工作效率.如何加强精密贵重仪器的管理不仅是手术室质量控制的内容,也是完成复杂手术配合的重要保证.
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我院门诊药房处方分析
目的调查我院2001～2002年门诊药房处方情况,为合理、有效的门诊用药提供参考.方法对我院2001年～2002年间门诊药房处方情况按消费结构、销售金额和用药频度进行统计分析,列出使用频率前20位药品,消耗金额前9位的抗生素类药及常用的前16位抗生素的用药情况.结果中成药和抗感染药是我院门诊主流用药,用药频率高的是阿莫西林胶囊,金额高的是胃得安片.结论门诊药房处方分析显示,门诊用药呈现多元化趋势,但中成药和抗感染药的用药呈明显优势.
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我院住院药房麻醉药品使用情况分析
目的调查我院2002年住院药房麻醉药品使用情况,为麻醉药品的使用与管理提供参考.方法统计我院住院部2002年全年的麻醉药处方,对其一般情况进行调查分析,并用DDD和DUI为指标分析其使用情况.结果我院常用麻醉药品6种,频率依次为哌替啶1.38%,芬太尼27.65%,可待因1143%,复方桔梗片6.86%,美菲康6.44%,吗啡6.24%.使用科室外科多39.9%:其次为内科19.7%.用药病人年龄分布很广,其中21岁至60岁范围内各科人使用均较多,用药病人性别有差异.除芬太尼针DUI＞1以外,其它麻醉药品DUI均＜1.结论本院麻醉药品使用基本合理,医务工作者还应提高认识,更新观念,利用新技术,减少毒麻药品成瘾性、依赖性及不良反应.
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新国际疾病分类(ICD-10)启用与规范
国际疾病分类ICD,自产生到现在,经历了一百余年的历史,它在世界各国的关注和支持下,经不断补充、完善、规范,已真正成为世界卫生信息分类标准和传递卫生情报的桥梁.
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抢救新生儿气胸并多脏器官功能损害1例
1资料患儿,女,日龄30分钟.因气促、皮肤青紫30分钟于2000年12月急诊入院.患儿为第1胎第1产,胎龄41周.
