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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折临床效果观察
目的 探讨经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将600例胸腰椎骨折患者分为观察组和对照组,两组患者均给予椎弓根钉棒系统治疗,观察组采用经椎旁肌间隙入路,对照组采用传统后正中入路,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、术后卧床时间、术后疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05);两组患者Cobb角纠正率及椎体塌陷纠正率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,符合现代微创治疗理念.
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脑梗死出血转化32例临床与影像分析
目的 探讨脑梗死出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的临床与影像改变的特点.方法 回顾性分析32例继发出血转化的脑梗死患者临床、影像资料.结果 ①卒中症状加重或出现新症状者15例(46.9％),继发HT后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较起病时增加(P=0.017);HT发生距起病中位数为2天;②梗死部位:大脑半球29例(90.6％),病灶直径＞3.0 cm 27例(84.4％);③出血部位:脑叶19例(59.4％),基底节区13例(40.6％);④CT/MRI发现片状出血23例(71.9％),脑组织肿胀17例(53.1％).结论 脑梗死出血转化常见于大脑中动脉供血区脑梗死,其中约半数患者出现卒中症状加重或新症状,以片状出血多见,CT/MRI是诊断HT的重要手段.
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达英-35与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征患者临床及生化表现影响的疗效观察
目的 探讨应用炔雌醇醋酸环丙孕酮(达英-35)及胰岛素增敏剂二甲双胍(MTF)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者临床及生化表现影响的疗效观察.方法 将2006年7月至2013年2月就诊的78例PCOS患者随机分为两组,治疗组(口服达英-35和二甲双胍并且控制体重)和对照组(直接口服达英-35并且控制体重)各39例,治疗疗程3个月.比较两组患者治疗前后的临床症状、生化指标和不良反应情况.结果 治疗组和对照组治疗后临床症状和生化指标均较治疗前明显改善,两组比较差异无统计学意义(P＞0.0 5);治疗组和对照组空腹胰岛素值及胰岛素抵抗指数均降低,治疗组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(14.9±3.5)mu/L、(1.5±0.6);对照组FINS和HOMA-IR分别为(17.9±5.7) mu/L、(2.9±1.1),治疗组低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组妊娠率(53.8％)明显高于对照组(25.6％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达英-35与二甲双胍联用及单独应用达英-35治疗均能显著改善PCOS患者的内分泌及代谢情况,但联合用药能明显降低胰岛素抵抗和提高妊娠率.
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佛山地区流行性出血热的临床特点及预后影响因素的研究
目的 为了解佛山地区近十年流行性出血热的临床特点及预后影响的危险因素,特开展此研究.方法 分析390例流行性出血热病人的临床资料的特点,并对疾病严重程度的相关因素作相关分析.结果 所有病例均有发热症状,以腰痛、乏力、腹泻为主;仅有71.8％患者经特异性IgM抗体阳性检测证实;具有典型临床五期经过者占43.6％;实验结果显示,多数患者存在肝、肾、肺、心等不同程度损伤;血液净化、严重器官损害、肾功能、五期经过与疾病严重程度关系较为密切.结论 为避免漏诊,应加强血小板、尿蛋白等血清学检查.
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子宫颈糜烂样改变与宫颈癌发病相关性分析
目的 探讨子宫颈糜烂样改变与子宫颈癌发病的关联及其影响因素.方法 选取2013年1月至6月间就诊于妇科门诊的25 ～ 55岁563例为研究对象,问卷调查一般情况,阴道镜检查宫颈糜烂样改变,宫颈薄层液基细胞学检查上皮恶性转化程度并分级,高度怀疑宫颈癌者进行病理组织学检查并确认.Spearman秩相关分析不同宫颈糜烂程度组宫颈上皮恶性转化程度的相关性.结果 确诊宫颈癌4例;CIN Ⅰ组23例,CINⅡ组7例,CINⅢ组5例;不同宫颈糜烂程度组间宫颈上皮病变程度的患病率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究未发现宫颈糜烂样改变与宫颈癌发病有相关性.
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鼻腔扩容术治疗慢性鼻阻塞性疾病患者失眠的临床研究
目的 探讨鼻阻塞性疾病与失眠的关系.方法 2011年至2012年因鼻阻塞入住本院耳鼻咽喉科待手术、同时伴有失眠的患者30例,根据病人自我感觉,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)法,对手术前后失眠程度进行评分.结果 30例患者VAS评分手术前(4.27±1.64)分,手术后(8.30±0.95)分,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻腔扩容术可改善伴鼻阻塞的失眠患者睡眠质量,在临床工作中应予以更多关注.
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妊娠期糖尿病患者孕期体重增加的危险性评价
目的 对妊娠期糖尿病产妇体重增加的危险性进行分析.方法 选2011年2月至2013年8月间在连州市妇幼保健院进行产期保健检查的336例糖尿病产妇病例.依据产妇妊娠前的体重分为标准组(120例)、超标组(180例)和肥胖组(36例).并依据产妇体重增长程度分为A组(68例),B组(168例),C组(100例).对各组患者的妊娠结果进行对比分析.结果 肥胖组患者的子痫前期、羊水过多、胎儿窘迫和早产发病率显著高于标准组、超标组(P＜0.05);超标组患者的子痫前期、羊水过多、胎儿窘迫和早产发病率显著高于标准组(P＜0.05);B组子痫前期、羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫和早产的发病率均明显低于A组和C组(P＜0.05);C组胎膜早破发病率明显高于A组(P＜0.05);C组巨大儿发病率、新生儿窒息率、低血糖发病率、高胆红素血症、湿肺发病率明显高于A组和B组(P＜0.05).结论 怀孕前的肥胖与怀孕后体重的不断增加,会导致妊娠合并糖尿病产妇发生不良后果的危险性,对于产妇妊娠期合并有糖尿病的产妇,其体重增长幅度应控制在一定范围之内,从而减少不良妊娠结果的发生.
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358例重症手足口病并神经系统损伤临床特征分析
目的 探讨重症手足口病(HFMD)并神经系统损伤的临床特征.方法 回顾性分析并总结重症HFMD并神经系统损伤临床特征及结局.结果 对358例重症HFMD并神经系统损伤进行分析,314例(87.7％)表现为惊跳及肢体颤抖,108例(30.2％)精神萎靡或嗜睡,7例(1.9％)昏迷,18例(5％)眼球共济失调或口角抽动,12例(3.4％)抽搐,1例(0.3％)双下肢不能站稳及尿潴留.346例治愈或好转出院,10例死亡,自动出院2例.结论 重症HFMD并神经系统损伤主要症状为频发易惊、惊跳及肢体抖动发作.应高度重视及早干预治疗.
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妊娠期高血压疾病的临床治疗探讨
目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床治疗.方法 分析2012年1月至2013年12月收治的283例妊娠高血压疾病患者的临床资料.结果 经治疗后283例妊娠期高血压疾病患者均痊愈出院,孕产妇无死亡病例,新生儿死亡1例.在重度子痫前期患者母儿并发症明显高于妊娠期高血压患者及轻度子痫前期患者.结论 由于妊娠高血压疾病患者发病急,病情变化快,严重威胁母婴健康.治疗基本原则是休息、镇静、解痉、有指征降压等,必要时采取终止妊娠措施,确保母婴平安.
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股骨头坏死经动脉骨髓干细胞移植治疗的临床疗效观察
目的 观察并分析股骨头坏死经动脉骨髓干细胞移植治疗的效果,为临床提供参考.方法 选择40例股骨头缺血性坏死患者,在无菌条件下从髂后上嵴处抽取自体骨髓血200～300 rnl,经沉淀、离心、分离等处理后制备15～20 ml干细胞悬浊液,采用Ficoll密度梯度离心分离单个核细胞,其中单细胞核计数为2.1 ～ 6.9× 108ml;流式细胞仪测定CD34+和CD133+在所分理出的干细胞悬浊液中的含量.在数字减影血管造影术下(DSA)进行股动脉穿刺,将导管插入旋股内外动脉、闭孔动脉,并将细胞悬浊液缓慢注入动脉.移植完成后,观察患者的行走距离、髋关节灵活度、髋关节疼痛程度均发生相应改变.结果 入组患者治疗后,对所有患者患者进行了3～24个月的随访,平均(16±3.2)个月.3个月时40例患者行走距离延长27例(67.5％),关节功能改善12例(30％),髋关节疼痛有不同程度的缓解38例(95％);6个月时33例患者行走距离延长16例(48.48％),关节功能改善11例(36.36％),髋关节疼痛有不同程度的缓解27例(81.82％);12个月时22例患者行走距离延长7例(31.82％),关节功能改善4例(18.18％),髋关节疼痛有不同程度的缓解15例(68.18％);24个月时,18例患者中,行走距离延长6例(33.33％),关节功能改善3例(16.67％),髋关节疼痛有不同程度的缓解15例(83.33％).骨髓干细胞移植后3、6、12、24个月四个阶段患者进行髋关节Harris评分显示,与移植前组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).骨髓干细胞移植时间越长,分数值越高,优良率显著增加.结论 本研究所针对的股骨头坏死经动脉骨髓干细胞移植治疗是一种安全有效、疗效显著的治疗方法,且其并发症和不良反应较少,是治疗股骨头坏死的一种新手段,值得临床工作中进一步研究和推广.
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梗阻性无精子症附睾精子与睾丸精子行ICSI治疗结局比较
目的 比较梗阻性无精子症应用附睾精子与睾丸精子行卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)的临床结局.方法 回顾分析2011年及2012年梗阻性无精子症患者于我中心ICSI助孕110周期,根据精子来源,分为附睾精子组(PESA组)及睾丸精子组(TESA组),比较两组间的2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、临床妊娠率、流产率等.结果 2PN受精率TESA组(77.8％)明显低于PESA组(84.5％)(P＜0.05).TESA组与PESA组的卵裂率(97.1％、97.6％)、可移植胚胎率(74.4％、70.7％)、临床妊娠率(78.6％、67.1％)、流产率(4.6％、7.3％),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TESA精子用于ICSI治疗2PN受精率比PESA精子低,TESA精子与PESA精子妊娠结局无显著差异.
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宫腔镜病灶切除术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析
目的 探讨宫腔镜病灶切除术联合甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月到2013年10月期间收治的32例经阴道彩超确诊为早期CSP患者,按照治疗方法的不同随机平均分为两组.A组为对照组,采用MTX囊内注射,联合米非司酮口服,1周后在B超监测下行清宫术;B组为实验组,采用MTX囊内注射,联合米非司酮口服治疗,1周后在B超监测下行宫腔镜病灶切除术+清宫术+ MTX病灶注射.对比两组病人治疗后阴道流血量、血β-HCG下降情况及正常月经来潮时间,比较两组的疗效.结果 治疗后1周两组血β-HCG均明显下降,达到50％以上,但B组下降幅度比A组明显;B组血β-HCG下降到正常的时间(14.0±5.1)天及正常月经来潮时间(30.0±4.4)天均比A组短,无一例并发症出现.结论 宫腔镜病灶切除术联合MTX治疗CSP较单独使用药物+普通清宫术效果更好.
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胰腺损伤诊断和治疗分析(附43例报告)
目的 探讨损伤性胰腺的诊断与外科治疗原则,以及保护胰腺内分泌功能的重要性.方法 回顾性分析我院2000年1月至2013年1月收治的43例损伤性胰腺病人的临床资料,总结胰腺损伤的诊断与外科治疗方法.结果 全组43例治愈,Ⅰ级损伤保守治疗7例;Ⅰ、Ⅱ级损伤21例,病人予以清创引流;Ⅲ级损伤8例:4例行近端缝扎,远端胰腺空肠Roux-Y吻合,1例行近端缝扎,远端胰腺切除,3例行近端缝扎,远端止血引流;Ⅳ级损伤5例:3例行两断端与空肠Roux-Y吻合,2例行近端缝扎,远断端止血引流;Ⅴ级损伤2例:2例行手术探查.其中,两次手术5例,胰漏5例,均随访2年,患者血糖水平正常.结论 早期诊断、及时手术探查以及术中选择合理的手术方式,保证生命安全,同时,对其内分泌功能的保护予以更多的关注.
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快速输注低温液体在弥漫性轴索损伤患者低温诱导中的作用
目的 探讨快速输注低温液体在缩短重型颅脑损伤患者低温诱导时间中的作用.方法 选择惠州市中心人民医院神经外科2010年2月至2012年12月收治的46例罹患弥漫性轴索损伤并行低温治疗的患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组(低温液体+常规低温诱导组)24例及对照组(常规低温诱导组)22例,比较两组病人低温实施至目标体温达标时间的差异.结果 实验组病人低温实施至目标体温达标时间为(30±5.6) min,对照组为(51±7.7) min,实验组具有更短的目标体温诱导时间(t=1.382,P=0.017).结论 快速输注低温液体可缩短弥漫性轴索损伤并行低温治疗的患者的低温诱导时间,使该类患者迅速进入目标低温状态,以快速实现低温的潜在脑保护作用.
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延伸护理对老年心衰病人自我管理和生存质量影响的研究
目的 探讨延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后自我管理能力和生存质量的影响.方法 将68例治愈出院的老年慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组,每组34例.对照组实施出院健康教育等常规护理,干预组患者除常规护理外,增加延伸护理,后者包括定期电话随访,上门服务,督导遵医用药,预约复诊和安排入院,指导合理饮食与运动休息等.1年后,比较两组患者的自我管理能力、依从性和生存质量.结果 干预组在自测血压、体重、尿量、低盐饮食、定期用药、遵医用药和依从性方面好于对照组,差异均有统计学意义(P＜(0.05);干预组在5个功能领域,三个症状领域,一个总体健康状况方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 延伸护理能提高使患者自我管理能力、遵医用药依从性,显著提高患者生存质量.
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语言交流干预对学龄前患儿静脉输液过程恐惧及穿刺成功率的影响
目的 探讨语言交流干预对学龄前患儿静脉输液过程恐惧及穿刺成功率的影响.方法 将1000例静脉输液的学龄前患儿按奇偶数分成两组,每组各500例.奇数组设为对照组采用一般交流方式,偶数组设为干预组采用灵活的个性化语言交流方式,比较两组患儿静脉输液过程的恐惧程度、依从性以及静脉穿刺成功率.结果 干预组Ⅰ级恐惧362例(72.4％),Ⅱ级恐惧107例(21.4％),Ⅲ级恐惧31例(6.2％);对照组Ⅰ级恐惧196例(39.2％),Ⅱ级恐惧172例(34.4％),Ⅲ级恐惧132例(26.4％),两组恐惧程度比较,Z=-3.26.干预组依从性好453例(90.6％),依从性差47例(9.4％);对照组依从性好339例(67.8％),依从性差161例(32.2％),两组依从性比较,x2=78.00.干预组一次穿刺成功489例(97.8％);对照组一次穿刺成功452例(90.4％),两组静脉一次穿刺成功率比较,x2=24.00,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 灵活的个性化语言交流干预能降低学龄前患儿对静脉输液过程的恐惧心理,使其以良好的心态接受和配合治疗,明显提高静脉穿刺成功率,同时提高护理服务满意度.
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射频消融联合p53基因治疗原发性肝癌术后复发的护理
目的 探讨射频消融联合重组人p53腺病毒基因瘤内注射治疗原发性肝癌术后肝内复发的护理经验.方法 对22例肝癌术后复发患者做好充分的心理指导、完善治疗前相关准备、密切观察病情,及时处理射频消融联合p53基因治疗中出现的不良反应和相关并发症,做好相应的护理治疗措施.结果 本组采取联合治疗后大部分患者病情得到缓解,且无严重并发症出现.结论 有效的护理措施是保证射频消融联合p53基因治疗肝癌术后复发疗效的关键.
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高危前列腺增生症患者TURP术中护理配合
目的 探讨对高危前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切(TURP)术中护理要点及方法.方法 对64例接受TURP治疗的高危前列腺增生症患者术中护理配合,包括术前健康宣教,心理护理,手术间和冲洗液的准备,体位的放置,预防和协助处理电切综合征(TURS)、低体温、低血压等术中并发症.结果 64例患者全部顺利接受TURP术,无一例中转开放,电切时间(60±15)分钟,术中1例出现TURS,3例改变体位或过床时出现低血压,及时处置均得到有效控制.结论 充分的术前准备、正确安置手术体位、严密的术中观察等护理配合能保证手术的顺利实施并加快手术速度,预防和减少并发症,增加手术安全性.
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早期痴呆患者家属健康自测情况分析
目的 评价早期痴呆患者家属健康自测情况.方法 将我院住院的早期痴呆患者家属67例定为研究组,配对其同社区情况相近人群67例定为对照组,使用自测健康评定量表(SRHMS),自制一般情况表进行自评,对结果进行分析.结果 研究组的健康自测量表总分(278.18±57.83),心理健康因子分(67.67±36.74),社会健康因子分(47.65±42.76),均明显低于对照检查组,二者比较,均差异有统计学意义(P＜0.01);生理健康因子分,两组相近差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期痴呆患者家属存在较明显的心理健康、社会健康问题,应高度重视,护理人员可从其对疾病认识,照顾病者多方面进行健康教育,改善其心理、社会健康状况.
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热奄包外敷法治疗妇科腹腔镜术后腰痛的临床观察
目的 观察热奄包缓解妇科腹腔镜术后腰痛的临床疗效.方法 选择诊断为输卵管阻塞性不孕症接受手术治疗的59例患者随机分为两组.对照组行常规护理;试验组除了常规护理,针对病人出现术后腰痛症状,给予吴茱萸炒粗盐热敷腰部,缓解腹腔镜治疗不孕症引起的术后腰痛不适,改善病人舒适度.结果 试验组患者疼痛消失平均1.63天,对照组患者疼痛消失平均3.79天,试验组症状改善时间明显缩短.结论 吴茱萸热庵包能有效缓解腹腔镜引起的术后腰痛不适,改善病人舒适度.
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护士长晨会交接班点评在儿科病房的应用
目的 探讨护士长晨会交接班点评在儿科病房的应用效果.方法 在儿科病房,每天护士晨会交班后,由护士长进行点评,点评交班护士的质量,并对护士进行提问.结果 护士长晨会交接班点评应用后,护理交接班质量、护士对患儿病情的掌握及医生对护理工作满意度评分均有显著提高(P＜ 0.05).结论 在儿科病房,护士长晨会交接班点评的应用,可以提高护理交接班质量和护士对患儿病情的掌握,提高了护士的专科护理水平和医生对护理工作满意度.
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两种方式穿刺婴幼儿头皮静脉的成功率因素分析及对策
目的 通过采用两种方式对婴幼儿头皮静脉进行穿刺,分析影响头皮静脉穿刺成功的相关因素.方法 选取本校一附院儿科门诊室2010年8月至2011年8月患儿1026例,随机分为对照组和实验组各513例.比较一次穿刺成功率、渗出率、皮肤针眼愈合率及回血率.结果 观察组穿刺点皮肤愈合时间较短,约为1～2d;渗出率低(7.2％);一次穿刺成功率92％及回血率97.9％明显优于对照组的71.5％和76.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高静脉穿刺首次成功率,不仅取决于护士的专业技术水平,也与护士的良好心理素质及其对患儿的心理干预有关,只有提高各个方面的综合素质,才能提升患儿及家长的护理满意度,保障临床护理安全.
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支气管哮喘患者自我管理行为的影响效果观察
目的 观察支气管哮喘患者自我管理行为的影响效果,为患者教育和健康传播提供依据.方法 将在我院收治的支气管哮喘患者117例,让患者填写自行设计的“哮喘患者自我管理调查表”以及有效自我管理工具有哮喘控制测试(asthmacontrol test,ACT)进行评分.结果 患者不知道使用ACT监测的目的及方法具有89.74％,患者知道相关方法而却没有坚持实施有10.26％,患者没有采取相关监测方法及记录的有98.29％,患者采取具有一些相关监测方法及记录占1.71％,患者完全控制1.71％,良好控制40.17％,未控制58.12％.结论 支气管哮喘患者对疾病的正确认识与合理管理认知程度少,加强对医护人员和哮喘患者的知识教育和培训,普及支气管哮喘病的治疗熟知度,有利于改善哮喘患者的自我管理能力,提高息者的生活水平质量.
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神经源性膀胱尿道功能障碍尿动力检查的护理体会
目的 探讨神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿动力检查过程中的护理方法及其效果.方法 对我院接受尿流动力学检查的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组.对照组采用常规方法护理,实验组根据患者情况实施针对性护理,比例两组患者护理效果等指标.结果 实验中,实验组护理总有效率为95％高于对照组(总有效率为85％)(P＜0.05).实验组有38例对我院护理比较满意,满意度达到95％高于对照组(P＜0.05);实验组检查后1例出现上腹痛,2例反酸,2例呕吐,其总并发症率为12.5％低于对照组(对照组患者3例出现上腹痛,2例患者反酸,3例呕吐等症状,其总并发症率为20％)(P＜0.05).结论 神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿动力检查过程中加强患者护理能够保证患者顺利完成检查,值得推广使用.
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2013年惠州市、区两级医院洁净手术室监测结果的调查分析
目的 分析惠州市、区两级医院手术室洁净水平的差异,促进医疗机构加提高洁净手术室的综合性能和管理水平,以达到降低和控制院内感染的目的.方法 根据《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》,2012年10月至2014年4月在惠州市随机选取6所医院(包括2所市级医院和4所区级医院)共32间洁净手术室作为样本,以空气尘粒浓度(≥0.5μm)、沉降菌数、物件表面菌数为指标监测各手术室使用前的洁净状况,并且通过检测手术进程中不同时段的沉降菌数量来评价各手术室在使用过程中对细菌浓度的控制能力.所得监测结果均进行统计对比分析,从而检验两级医院手术室洁净状况的差异水平.结果 所有受检手术室洁净状况的合格率均达到80％以上.两级医院Ⅰ～ Ⅲ级手术室各项指标的合格率和总体均数,差异无统计学意义(P＞0.05),而两级医院的Ⅳ级手术室在尘粒浓度静态监测和细菌浓度动态监测方面,合格率和总体均数均检验出差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 惠州市医院Ⅰ～ Ⅲ级手术室总体洁净水平良好,个别手术室的综合性能还存在一定不足.区级医院Ⅳ级手术室对空气尘粒浓度和细菌浓度的监控能力显著低于市级医院,尚需改进完善.
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血管超声在肿瘤患者静脉取血中的价值与护理体会
目的 探讨在血管超声导引下应用微插管鞘技术行PICC置管的方法为肿瘤患者进行静脉抽血的效果.方法 选取我院2011年3月至2012年3月无法成功穿刺抽血的30例肿瘤患者,经SiteRite 5TM超声引导下辅助静脉抽血,分析其操作效果.结果 血管超声引导下穿刺抽血30例均成功进行,成功率为100％.结论 经超声引导下配合静脉抽血是一种实用、安全、成功率高的抽血方法,认为对局部血管条件差的患者,能明显提高穿刺的成功率,减少因反复穿刺对肿瘤患者带来的痛苦,减少并发症的发生.可作为传统静脉抽血失败后的一种补救手段,尤其适用于抢救过程中无法盲穿成功的患者.
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住院脑血管病老年患者跌倒效能影响因素研究
目的 对我院老年脑血管患者在临床上的跌倒效能和相应的影响因素进行研究.方法 回顾我院自2010年6月至2012年6月间我院收治的167例老年脑血管患者病例.以跌倒效能量表(MFES)、跌倒危险评估量表(MFS)、平衡功能量表(BBS)和步态评估量表(TGA)进行调查研究.结果 老年脑血管患者的跌倒效能分值为(7.91±2.38)分.其中,患者的“上下楼梯”以及“坐车”的得分低; “近距离拿东西”以及“从座位上起落”的得分高.患者的右上肢肌力、Berg平衡功能以及步态等对其跌倒效能的影响大.结论 在老年脑血管患者的护理过程中,应对其平衡和步态进行改善,并进行健康心理辅导,能显著的降低患者的临床跌倒.
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社区育龄产妇流程管理模式的建立及应用效果研究
目的 探讨社区育龄产妇流程管理模式的建立及其应用效果.方法 调查实施社区育龄产妇流程管理模式后出院居家产妇480例,并与实施社区育龄产妇流程管理模式前产妇480例进行回顾性的对比分析.从社区护士服务的态度、责任感、及时性、安全性、技术能力、人文关怀、社区开展科学育儿、产妇健康教育8个方面进行总体评价,问卷共28个条目,每个条目评分1 ～ 10分,1分代表极差或极度不满,10分代表非常好或非常满意.由产妇对护理工作进行评价.结果 实施社区育龄产妇流程管理模式前,产妇家访平均耗时(14.95±3.29) min,新生儿访视平均耗时(14.95±3.23)min,日均护理量(16.25±4.56)人.实施社区育龄产妇流程管理模式后,产妇家访平均耗时(7.98±2.25)min,新生儿访视平均耗时(7.84±2.15) min,日均护理量(21.61±4.29)人,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实施社区育龄产妇流程管理后,产妇满意度评分较实施前差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 社区育龄产妇流程管理模式建立,使社区护理工作流程更加合理.科学提高了社区育龄产妇的满意度和社区护理工作效率,改进社区护理质量,具有临床推广应用价值.
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侧卧位导尿方法用于老年男性前列腺增生患者的效果观察
目的 探讨侧卧位导尿方法用于前列腺增生的老年男性的临床效果.方法 将前列腺增生或其它疾病合并前列腺增生的患者241例分成A、B两大组,A组为前列腺增生患者无合并尿潴留,或B超提示残余尿少于1000 ml病人126例,B组为前列腺增生患者合并膀胱高度膨胀或B超提示残余尿大于1000ml的病人115例,再将A组随机分成平卧位组(采用平卧位导尿方法)66例和侧卧位组(采用侧卧位导尿方法)60例两小组;B组随机分成平卧位组(采用平卧位导尿方法)60例和侧卧位组(采用侧卧位导尿方法)55例两小组,比较四小组病人一次性插管的成功率、疼痛感觉及血尿情况.结果 A组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为97.0％、98.3％ (P＞0.05),且发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);而B组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为86.6％、98.2％,差异有统计学意义(P＜0.05),但发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用侧卧位导尿方法对于合并有膀胱高度膨胀前列腺增生的病人,能有效提高一次性导尿成功率.
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孕期不同钙摄入量护理干预对孕产妇钙代谢的影响分析
目的 分析孕期不同钙摄入量护理干预对孕产妇钙代谢的影响.方法 42名健康孕妇按照自愿的原则分为干预组和对照组,各21例,对照组给予传统膳食,干预组在对照组的基础上合理补充钙剂.结果 对照组与干预组在不同孕期血钙、血磷差异均无统计学意义(P＞0.05),孕末期、产后期甲状旁腺素、孕末期、产后期降钙素均为干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组与干预组在不同孕期粪钙、尿钙差异均有统计学意义(P＜ 0.05).干预组胸椎、腰椎、骨盆骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期增加钙摄入量,产后骨密度高于孕期未增加钙摄入量的妇女.
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肺癌患者焦虑抑郁情绪与生活质量相关性研究
目的 探讨肺癌患者的焦虑抑郁情绪与生活质量的关系,为临床有效干预提供理论依据.方法 应用肺癌生活质量专用量表即肺癌生活质量评估量表(FACT-L)和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)对170例肺癌住院患者进行调查,对测量结果做相关分析.结果 肺癌患者焦虑发生率为48.2％,抑郁发生率为54.7％;肺癌患者生活质量中的生理状态、情绪状态、功能状态、社会家庭状况、总体健康状况与患者的焦虑抑郁状态均呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肺癌住院患者焦虑抑郁状况程度重,发生率高;且与生活质量存在显著负相关.在临床护理工作中应采取积极有效的干预措施,以预防和降低患者焦虑和抑郁的发生,进而提高患者的生活质量.
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赛肤润应用于老年卧床患者阴囊红肿的疗效观察
目的 探讨赛肤润应用于老年卧床患者阴囊红肿的疗效观察.方法 将50例阴囊红肿的患者随机分组.实验组应用1∶5000呋喃西林清洗,晾干,多次涂擦赛肤润,稍加按摩,再行红外线照射阴囊,每次15 min,2次/d,照射完使用阴囊托带,安放阴囊;对照组应用1∶5000呋喃西林清洗,红外线照射阴囊,每次15 min,2次/d,照射完使用阴囊托带,安放阴囊.结果 两组患者在相同时间内阴囊红肿的消退程度差异有统计学意义(P＜0.05).实验组48～72 h有效率为100％.对照组为86.3％;而实验组治愈率为91％,对照组治愈率为65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实验组患者阴囊红肿消退更为有效.
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鼻内镜手术术后护理及随访观察
目的 探讨鼻内镜手术术后的护理重点,以及并发症的观察和护理对策,提高手术有效率.方法 对136例符合手术指征的鼻腔、鼻窦病变患者行鼻内镜下手术,术前给予常规护理、心理干预;术后密切观察病情,配合医生进行鼻腔清理及鼻窦冲洗,做好出院随访,观察术后恢复情况.结果 136例患者术后随访观察,治愈、有效共129例,有效率94.85％.结论 鼻内镜术后护理及术后随访对鼻内镜手术效果有重要作用.
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拉玛泽呼吸法在产科中的临床应用效果
目的 探讨拉玛泽(Lamaza)呼吸减痛分娩法在产程中的应用效果.方法 将158例健康体检自然分娩的初产妇按照数字表法随机分为两组,对照组79例给予常规产程护理治疗;观察组79例在对照组基础上给予拉玛泽呼吸减痛分娩法在产时实施优质护理干预;并比较两组的效果.结果 观察组产后出血明显低于对照组(P＜0.05);观察组初产妇第一产程、第二产程及总产程比对照组明显缩短(P＜0.05),观察组的自然分娩率及新生儿1 min Apgar评分与对照组比较(P＞0.05);观察组的舒适满意度为98.73％明显高于对照组的87.34％(P＜0.05);观察组产妇疼痛与焦虑的程度均显著地低于对照组(P＜0.05);观察组分娩控制感程度明显的高于对照组(P＜0.05).结论 采用拉玛泽呼吸减痛分娩法指导产妇,可明显缓解产妇的焦虑等不良情绪,减轻孕产妇的分娩疼痛,缩短产程,可有效地提高自然分娩率,降低了产妇的剖宫产率,是一种简便、安全、经济、可靠较方便的非药物性减痛分娩方法.
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基层医院新生儿医院感染危险因素分析和控制措施
目的 探讨基层医院新生儿医院感染的危险因素和控制措施,降低医院感染的发生率.方法 采取回顾性调查分析新生儿科201 1年1月至2012年12月新生儿医院感染的临床特点及易感因素.结果早产儿、低体重儿医院感染的发生率明显高于足月儿,差异有统计学意义(P＜0.05),接受侵入性操作的患儿感染率明显高于未使用的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿医院感染受病区环境、医务人员防控意识、手卫生、无菌操作等综合因素的影响,是控制新生儿医院感染的重点环节.
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广州市越秀区3～7岁儿童气质特点分析
目的 分析越秀区3～7岁儿童气质类型,为儿童早教发育指导提供参考依据.方法 随机选取越秀区5间幼儿园的3～7岁在托儿童作为调查对象,采用NYLS 3～7岁儿童气质问卷进行调查分析,根据儿童气质维度评分确定气质类型.结果 2235名越秀区儿童气质类型以中间型为主,其次是易养型、难养型和启动缓慢型比例较低.男童活动水平、规律性、适应度、情绪本质、注意分散度和趋避性评分高于女童,反应强度评分低于女童,差异有统计学意义(P＜0.001);坚持度和反应阈评分在不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本地区3～7岁儿童的气质类型以中间型和易养型为主,部分气质维度在不同性别间存在差异.建立本地区儿童的气质特点和类型数据库,为本地区加强儿童心理行为相关问题的管理和早期干预提供参考依据.
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 符合入选条件的DPN患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例.观察组给予α-硫辛酸600 mg/d静脉滴注及甲钴胺500μg/d静脉滴注,对照组给予甲钴胺500μg/d静脉滴注,共治疗3周.在治疗前、治疗后分别进行神经病变主觉症状问卷(TSS)评分及神经传导速度测定并观察有无药物不良反应.结果 组内比较:与治疗前相比,两组患者治疗后TSS评分均有下降(P＜0.01),神经传导速度均有加快(P＜0.01);组间比较:治疗后观察组患者TSS评分下降比对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见严重药物不良反应.结论 α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗能有效且安全地治疗2型糖尿病患者DPN,联合治疗对DPN阳性症状的改善作用优于甲钴胺单药治疗.
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甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效分析
目的 探析临床上采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将2010年10月至2012年11月期间收治的120例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组患者仅给予米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上肌注甲氨蝶呤,两组患者均给予维生素B6减轻胃肠道反应,给予抗生素预防感染,对比分析两组疗效和不良反应发生情况,同时观察及对比两组患者平均住院时间、血β-HCG值、包块吸收情况.结果 治疗组治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05),住院时间明显缩短(P＜ 0.05);包块吸收情况明显优于对照组(P＜0.05);血β-HCG值明显小于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论临床上采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗方案治疗异位妊娠疗效显著,不良反应少,明显缩短住院时间,安全性高,此种治疗方案值得在临床上广泛的推广和应用.
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苦碟子注射液治疗心绞痛患者的疗效观察
目的 观察苦碟子注射液对心绞痛患者临床疗效、血液流变学及超氧化物歧化酶的影响.方法 以2013年7月至12月就诊的60例心绞痛患者作为研究对象,随机分为两组,两组给予相同的心绞痛常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用苦碟子注射液治疗.观察两组临床治疗效果,检测两组患者治疗前后血液流变学指标及超氧化物歧化酶血浆含量,再进行统计学分析比较两组患者的情况.结果 ①临床疗效:治疗组显效16例,10例有效,总有效率为86.7％;对照组显效12例,有效7例,总有效率63.3％,两组患者疗效比较治疗组优于对照组.②心电图疗效比较:治疗组显效10例,15例有效,总有效率为83.3％;对照组显效6例,有效11例,总有效率56.7％.③血液流变学指标:治疗组治疗前后全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、血小板聚集率、血细胞比容等比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后比较全血比黏度、血细胞比容差异有统计学意义(P＜0.05),全血还原黏度、血浆比黏度、血小板聚集率比较差异有统计学意义(P＜0.01).④超氧化物歧化酶含量比较:治疗组治疗后14天血浆SOD含量高于治疗前,且高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苦碟子注射液能降低心绞痛全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、血小板聚集率、血细胞比容,改善血流动力学,增加超氧化无歧化酶水平,明显改善心绞痛患者临床疗效.
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酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿的效果研究
目的 了解酮酸片联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床蛋白尿的临床效果.方法 对2011年12月至2013年12月收治的确诊为糖尿病肾病临床蛋白尿患者进行抽样,选取100例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以胰岛素强化血糖控制,口服卡托普利,实验组在强化血糖控制的基础上加以复方α-酮酸片进行治疗,比较两组患者尿蛋白排泄量、血浆清蛋白量与临床治疗效果.结果 总有效率实验组(98％)显著优于对照组(82％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组16例24h尿蛋白定量＜0.5 g/L,3例为0.5～1.0 g/L;对照组15例24 h尿蛋白定量＜0.5 g/L,4例为0.5 ～ 1.0 g/L;实验组1例血浆清蛋白量＜25g/L,对照组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对糖尿病肾病临床蛋白尿患者而言,基于低蛋白饮食与血脂、血糖、血压控制等治疗基础上,采用复方α-酮酸片联合卡托普利进行治疗,有助于减少蛋白尿,控制糖尿病肾病进展.
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加巴喷丁联合盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察
目的 观察加巴喷丁联合盐酸羟考酮控释片治疗中重癌痛的效果及对生活质量的影响.方法 78例中重度癌痛患者按数字随机法分为盐酸羟考酮控释片单药组及辅用加巴喷丁联合组,两组分别给予盐酸羟考酮控释片单药及辅用加巴喷丁两药,2周后评估镇痛效果、生活质量及不良反应.结果 镇痛有效缓解率单药组(78.9％)与联合组(89.7％)比较差异有统计学意义(Z=3.717,P=0.000);治疗后两组生活质量评分结果比较,联合组优于单药组(t=2.870,P=0.005);单药组及联合组治疗前后生活质量评分比较差异有统计学意义(t=5.389、5.999,P=0.000);两组不良反应类似.结论 加巴喷丁联合盐酸羟考酮控释片可有效控制癌痛,改善患者生活质量.
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拉米呋定联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙肝肝硬化的疗效观察
目的 探讨拉米呋定联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙肝肝硬化的临床效果.方法 将近三年收治的88例早期乙肝肝硬化患者随机分为观察组与对照组,各为44例,观察组患者采用拉米呋定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组患者接受常规保肝治疗,比较两组患者TBIL、ALT、ALB、HBeAg转阴率、HBV-DNA阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及Child-pugh等指标变化.结果 观察者患者TBIL、ALT、ALB、Child-pugh等指标均明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者HBeAg转阴率、HBV-DNA阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05):患者3年复发率亦明显低于对照组(P＜0.05).结论 在早期肝硬化患者的治疗中给予患者拉米呋定联合复方鳖甲软肝片治疗能够有效缓解临床症状,可降低肝纤维化指标,复发率较低.
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肠内营养在外科临床的应用
肠内营养(EN)作为营养支持的方法之一,可用于肠道功能较完善的机体,并可调节机体的代谢和免疫功能,纠正患者的免疫抑制,改善预后,近年来在临床实践中已经广泛开展.合理应用EN能收到理想的治疗效果,可以缩短病程、减少并发症、降低医疗费用.目前EN在外科临床主要用于术后早期的营养支持、重症胰腺炎、肠瘘、短肠综合征及肠道炎性疾病等,特别是上消化道肿瘤术后的营养支持治疗,既能满足能量供给的需求,又能改善免疫功能,得到很好的临床效果.
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精神病专科医院护士规范化培训的研究
目的 探讨精神病专科医院护士规范化培训的方法及效果.方法 采用随机数字表法将2010年1月至2012年12月我院新上岗一年内的50名护士分为对照组和研究组,对照组采用传统的教学培训模式,研究组实施规范化培训.比较两组学员培训前后理论、操作考试,综合能力以及学员问卷调查满意度的差异.结果 经过为期一年的培训后,两组护士理论知识、操作技能考核评分、综合能力各项评分均明显高于培训前;研究组护士培训后理论知识、操作技能评分分别为(87.32±10.28)、(95.48±5.13),基础理论、护理操作技能、精神科专科知识、应急处理能力评分分别为(8.5±0.4)、(9.1±0.4)、(9.4±0.4)、(8.5±0.5),对教学模式、自身能力发挥、自主学习能力、分析和解决问题能力、总体收获的满意度分别为96％、80％、80％、76％、88％,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 对精神科新上岗护士实施规范化培训可以提高其精神科专科理论水平、操作技能以及综合素质,短时间内适应精神病专科医院护理工作.
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应用肺表面活性物质联合呼吸机治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床评价
目的 观察早期应用肺表面活性物质(PS)联合呼吸机治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年12月我院收治的呼吸窘迫早产儿58例,随机分为两组,治疗组35例采用肺泡表面活性物质加呼吸机支持治疗,对照组23例仅给予呼吸机支持治疗.用酶联免疫吸附试验检测两组患儿0时(治疗组以开始应用PS计为0时,对照组以接受机械通气治疗计为0时)及治疗后24、48、72 h血清中血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源生长因子(PDGF)的水平,比较治疗前后的动脉血气分析、氧疗时间、机械通气时间、住院时间、胸部X线变化、母亲出生时的因素及药物不良反应等.结果 治疗后24、48、72 h,治疗组血清中VEGF和PDGF水平均较对照组显著下降.两组患儿治疗后不同时间血气分析比较,治疗组较对照组明显改善(P＜ 0.01).治疗组氧疗时间、机械通气时间与住院时间较对照组明显缩短,效果更佳(P＜0.05).未发现药物不良反应.结论 早期应用PS联合呼吸机治疗NRDS可以通过抑制及下调VEGF和PDGF改善血管内皮通透性,抑制肺部炎症反应,减轻肺损伤,疗效良好,并发症少,值得临床推广.
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尿路结石成分分析指导患者预防结石复发的健康教育研究
目的 探讨应用尿路结石成分分析结果指导患者根据自身结石成分特点进行针对性预防的健康教育的作用与效果.方法 选择2012年1月至12月上尿路结石住院患者788例,将416例同意行结石成分分析的患者列为实验组,372例不同意行结石成分分析的患者为对照组.实验组患者根据结石成分分析结果进行针对性的健康教育预防指导,对照组按常规健康教育.比较两组患者健康教育后的遵医行为、结石复发率.结果 实验组患者健康教育后达到每天饮水量、饮食预防、运动预防、控制体重、定期复查的遵医行为分别为98.80％、96.63％、93.26％、95.67％、97.83％,对照组分别为72.04％、65.05％、52.69％、77.42％、72.04％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组半年结石复发率为4.56％、一年结石复发率为10.10％,对照组半年结石复发率为13.44％、一年结石复发率为27.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对患者尿路结石成分进行分析,有效提高了健康教育的效果,能针对性地指导患者正确掌握预防结石复发的健康知识,并加强了患者遵医行为,自觉养成健康生活方式和习惯,有效降低了尿路结石的发生和复发,值得临床推广应用.
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11～13+6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的初步研究
目的 早孕期超声全面观察胎儿发育情况,探讨11 ～ 13+6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的临床价值.方法 本研究在2328例孕11 ～ 13+6周孕妇开展了胎儿系统超声检查,全面筛查胎儿大脑、骨骼、心血管系统、神经系统及泌尿系统等各系统畸形,追踪胎儿引产后情况、中晚孕超声情况及新生儿情况,综合分析早孕期超声检查的临床意义.结果 胎儿畸形总例数为105例,发生率为4.51％,早孕期超声检出例数50例,检出率为47.61％.除了消化系统、呼吸系统、泌尿系统畸形没有检出外,其他胎儿畸形在早孕期超声检查中均有发现.心血管异常、神经系统异常、骨骼四肢异常、颜面部畸形、前腹壁畸形、颈部NT增厚及颈部水囊瘤和多胎特有畸形(无心序列)早孕期检出率分别为8.00％、72.70％、73.33％、33.33％、75.00％、100.00％和100.00％.早孕期超声检查胎儿畸形的特异性达到100.00％.结论 11～ 13+6周胎儿系统超声检查有助于胎儿严重畸形的早期发现,建立早孕期胎儿系统超声检查技术标准,开展规范化培训将对优生优育具有重要意义.
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高效液相色谱法测定艾滋病人血浆中伏立康唑浓度
目的 建立一种快速的、适用于医院临床监测的伏立康唑血药浓度分析方法,同时分析监测内容.方法 采用高效液相色谱法分析艾滋病人血清,使用5μm的C18柱,流动相为1％异丙醇水溶液:乙腈(40∶60),流速1.0 ml/min,波长250 nm,进行回收率、线性关系、精密度等测试,结合病人生化检验数据,分析血药浓度意义.结果 0.2～19.8 mg/L区间内,血浆中伏立康唑线性关系良好(R2=0.9912),回收率、精密度均良好,方法专属性强.结论 依本法适宜快速分析临床样品,减少临床等待时间,伏立康唑的血药浓度监测具有重要的临床价值.
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妊娠期糖代谢异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响
目的 探讨妊娠期糖耐量异常对胎儿体质量及新生儿并发症发生率的影响.方法 对2502例孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验(GCT),对156例异常者再行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊妊娠期糖尿病(GDM) 86例,妊娠糖耐量受损(GIGT) 70例,与对照组300例比较,分别比较胎儿出生体质量、新生儿并发症的发生率.结果 GIGT及GDM组的胎儿体质量大于胎龄儿及巨大儿出生率明显高于对照组、适于胎龄儿出生率明显低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01);小于胎龄儿出生率亦高于对照组(P＜0.05);GIGT及GDM组孕妇所生新生儿在低血糖、高胆红素血症及产伤发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);并发早产、窒息的发病率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床中非常有必要对所有孕妇进行系统、正规的糖代谢异常检测及确诊后应规范治疗、监测;对所有糖代谢异常孕妇分娩的新生儿及时监测血糖、关注并发症的的发生,及时给予干预.
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老年患者医院获得性急性肾损伤相关因素分析
目的 探讨老年患者医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的相关危险因素,为老年HAAKI患者的早期诊断及治疗提供理论及临床依据.方法 对我院2010年5月至2012年5月住院的385例老年HA-AKI患者的病因和临床特点进行回顾性分析.结果 导致老年HA-AKI的主要原因为肾毒性药物(88例,占22.85％),感染(76例,占19.74％),肾前性血灌注不足(71例,占18.44％),各种手术(68例,占17.66％),肾后性梗阻(42例,占10.91％).结论 老年HA-AKI的病因复杂,危险因素较多,主要为肾毒性药物、感染、肾前性灌注不足、各种手术及肾后性梗阻,提示对老年住院患者应密切观察,以期早期发现、积极预防.
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护理干预联合中药治疗对结肠癌患者术后3年生存质量的影响
目的 探讨护理干预联合中药治疗对结肠癌患者术后3年营养状况及生存质量的影响.方法 137例结肠癌术后化疗患者入选广州医科大学附属第一医院2011年广东省科技课题研究.通过追踪随访,采用简易营养评价法(mini-nutrition assessment,MNA)分别评估干预组70例、对照组67例患者术后3年的营养和生存状况,记录并比较两组患者术后3年营养不良发生率、生存率、局部复发率、肿瘤转移率及死亡率.结果 干预组患者术后3年的营养不良发生率、远处转移率、死亡率均低于对照组(18.57％vs.34.33％,11.43％ vs.25.37％,5.71％ vs.16.42％;P＜ 0.05),无复发率高于对照组(77.14％ vs.50.75％;P=0.001);局部复发率无统计学差异(5.71％ vs.7.46％;P=0.680).结论 营养干预联合中药治疗能有效改善结肠癌患者术后3年的营养状况,提高患者的生存质量,降低死亡率,延长生存期.
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糖尿病高危人群健康教育方法的改进效果
目的 通过调查糖尿病高危人群糖尿病知识和生活方式,观察健康教育方法改进后对糖尿病高危人群的效果.方法 对糖尿病高危人群给予强化知识培训,注重对饮食控制的具体操作技能和有效运动技能进行培训,将复杂的问题简单化、通俗化;鼓励患者自我监测、定期信息反馈、加强追踪随访.对健康教育方法改进后(2009年7月至12月)健康查体筛查出的93例糖尿病高危患者与健康教育方法改进前(2009年2月至5月)的90例糖尿病高危患者进行对照.结果 健康教育方法改进前后BMI、TC、TG、FBG、HbAlc比较t值分别为4.7145、12.4399、14.7671、8.1843、19.1578 (P＜ 0.01);LDL、HDL比较t值分别为9.7181和13.1244 (P＜0.05);糖尿病相关知识知晓率比较x2值为73.3199,控制饮食和规律运动比较t值分别为17.6317和19.7297 (P＜0.01),控制烟酒比较t值为21.6466 (P＜0.05).结论 改进后健康教育方法能帮助干预对象建立健康的生活模式,从而降低糖尿病的风险因素,降低了糖尿病的发病率.
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成年人血脂异常状况研究
目的 探索成年人血脂水平与血脂异常状况及特点.方法 对2011年6月至2013年5月在我院体检健康的成人2368名,其中用酶法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG) 2368名,检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 1992名.结果 男女性TC随年龄增长而增高,TC老年前期组高;男性组TG:青年组＜中年组,其余各组差异无统计学意义(P＞0.05);女性组TG随年龄增长而增高;TC、TG水平男性女性组及各年龄组间均存在统计学差异(P＜0.05),其中TC水平青年、中年组男性＞女性,老年前期、老年组女性＞男性;男性HDL-C随年龄增长呈增高趋势,女性随年龄增长呈递减趋势;男性LDL-C先是随年龄增长呈增高,至进入老年则有降低的现象,女性随年龄增长呈增高趋势明显,LDL-C水平男性女性全组及各年龄组比较均存在统计学差异(P＜0.05).TC水平分层:合适范围、边缘升高、升高男性分别为55.13％、28.22％、16.64％,女性分别为63.31％、25.05％、11.65％;TG水平分层:合适范围、边缘升高、升高男性分别为59.33％、18.82％、21.85％,女性分别为82.90％、9.89％、7.21％; LDL-C水平分层:合适范围、边缘升高、升高男性分别为84.66％、11.65％、3.69％,女性分别为90.96％、6.86％、2.94％.血脂异常检出率男性组64.37％,女性组43.66％,血脂异常主要为TC及TG,且集中在中年和老年前期组.结论 顺德地区健康成人血脂总体水平高,血脂异常检出率高,提示对本地区健康成人血脂异常的预防和干预迫在眉睫.
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功能性电刺激改善长期卧床患者认知功能的临床对照研究
目的 探讨功能性电刺激(FES)改善因长期卧床导致认知功能减退的临床疗效.方法 选择60例因长期卧床导致认知功能减退的患者,随机分为FES组和对照组.两组患者均给予常规治疗,FES组加用FES治疗,对照组加用未通电流的FES治疗.两组患者治疗前后分别进行蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及听觉相关电位P300检测,以评定临床疗效.结果 两组患者治疗前MOCA评分及听觉相关电位P300检测比较无统计学差异(P＞0.05);两组治疗后比较:FES组MOCA评分有明显提高(P＜0.05),听觉相关电位P300检测显示平均靶潜伏期显著缩短(P＜0.05),以P2和P3波表现突出,靶波幅显著降低(P＜0.05),以P3波较为明显.结论 FES治疗可影响因长期卧床导致认知功能减退患者的MOCA评分及P300检测结果,对其认知功能有改善作用.
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影响肺结核密切接触者发病的因素分析
目的 探讨肺结核密切接触者患病的相关危险因素,为高危人群的结核病防治提供科学依据.方法 对越秀区2011年至2013年涂阳肺结核患者及其密切接触者登记随访的资料中选取符合条件的密切接触者发病患者289例为病例组,未发病者595例为对照组;分析影响其发病的相关因素.结果 单因素logistic回归分析显示卡介苗接种史、住房通风情况、室内卫生情况、食用肉蛋类、吸烟、慢性支气管炎病史、糖尿病史、每天工作时间及工作环境情况等因素与密切接触者肺结核发病相关.多因素logistic回归模型筛选后的结果表明,吸烟、有慢性支气管炎病史、糖尿病史及每天工作时间≥12小时是密切接触者患病的危险因素;有卡介苗接种史、良好的住房通风环境、经常食用肉蛋类食物及露天开放的工作环境是密切接触者发病的独立保护因素.结论 密切接触者肺结核的发病与其个人体质、生活及工作环境密切相关;加强个体戒烟的宣教行为,改善住房和公共场所等环境通风、卫生情况,有利于肺结核的预防与控制.
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浅层吸痰法在气管插管新生儿中的疗效观察
目的 探讨浅层吸痰法在气管插管新生儿中的临床应用及其效果.方法 将106例重症监护的新生儿,按入院先后顺序编号,用序贯法偶数组为对照组,奇数组为观察组,每组各53例,对照组实施常规吸痰法,观察组实施浅层吸痰法,并比较两组的临床效果.结果 两组吸痰结束时心率、呼吸、平均动脉压及SPO2与吸痰前1 min相比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组吸痰后3 min与吸痰前1 min相比差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组吸痰后3 min与吸痰前1 min相比差异仍有统计学意义(P＜0.05),观察组并发症明显低于对照组(P＜0.05).结论 浅层吸痰法可减轻新生儿机体的应激反应,保持较稳定的血液动力学和循环功能,降低气道黏膜损伤、吸痰后烦躁、呕吐及气管插管脱出的发生率,提高了患者的生存质量.
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髋关节骨性关节炎软骨组织Col2a1和Nkx3.2的表达水平及临床意义
目的 探讨髋关节骨性关节炎软骨组织中Ⅱ型胶原α1链(Col2a1)和人同源盒基因Nkx3.2的表达水平及临床意义.方法 收集36例髋关节骨性关节炎患者的软骨组织样本,采用RTPCR法检测Col2a1和Nkx3.2的mRNA水平,Western blot法检测样本中两指标的蛋白水平;分析不同病理参数的Col2a1和Nkx3.2的mRNA和蛋白水平.并选取同期的39例股骨颈骨折患者作对照.结果 髋关节骨性关节炎患者的Col2a1和Nkx3.2的mRNA和蛋白水平均高于股骨颈骨折患者(P＜0.05);髋关节骨性关节炎患者两指标的mRNA和蛋白水平在年龄、类型、病程、ISOA、K-L放射线分级及严重程度上有统计学差异(P＜ 0.05或0.01),在性别和侧别上无统计学差异(P＞0.05).结论 髋关节骨性关节炎软骨组织中Col2a1和Nkx3.2的表达水平上调,且在多数病理参数分布上有差异,提示两者在骨性关节炎软骨组织退变中起作用,可用于该疾病的诊断和治疗方案制订.
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氦氖激光结合中西医治疗带状疱疹神经痛51例临床疗效观察
目的 探讨带状疱疹神经痛患者实施氦氖激光结合中西医治疗的疗效.方法 带状疱疹神经痛患者101例随机分成治疗组51例和对照组50例.对照组给予抗病毒、止痛、神经营养及中药等治疗,治疗组在此基础上另外给予氦氖激光局部物理治疗.治疗两周后比较两组临床疗效.结果 治疗组患者疼痛治愈率明显高于对照组(80.39％ vs.52.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氦氖激光结合中西医治疗带状疱疹神经痛疗效明确,无不良反应,是目前安全有效的治疗方法,值得在临床推广应用.
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肠造口术前定位对患者术后生活质量的影响
目的 探讨肠造口术前定位对患者术后并发症及生活质量的影响.方法 选择2013年1月至12月在我院住院行肠造口手术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.对照组肠造口位置由手术医生在手术室患者麻醉后术中定位;实验组肠造口位置在术前由手术医生、经过肠造口专业培训的肠造口专科护士及患者一起作肠造口定位标志.比较两组术后切口感染、造口旁疝、造口凹陷、造口粪漏等并发症的发生率及患者术后自我护理能力以及生活质量.结果 实验组切口感染、造口旁疝、造口凹陷、造口粪漏的发生率明显低于对照组(10.00％ vs.33.33％),自我护理能力比对照组显著提高(100.00％ vs.83.33％).结论 肠造口术前定位能降低患者肠造口术后并发症的发生率,提高患者日后长远的自我护理效果及术后生活质量.
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模拟产程对初产妇分娩结局的影响
目的 探讨模拟产程对初产妇分娩结局的影响.方法 选取参加模拟产程的初产妇198例作为观察组;同期在我院定期产检但未参加活动的初产妇198例作为对照组,比较两组分娩结局.结果 观察组自然分娩率为72.4％,明显高于对照组62.1％ (P＜0.05).在剖宫产因素中胎儿窘迫、要求手术者观察组少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 模拟产程健康教育作为一种比较合适的孕期保健内容,可降低剖宫产率,对促进自然分娩具有显著的社会意义.
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肢体抬高角度与骨折患者上肢肿胀消除速率临床研究
目的 探讨上肢骨折患者运用可调式肢体抬高支具抬高角度与肿胀消除速率的关系.方法 153名上肢骨折患者运用抬高支具将患肢抬高,随机分为30°组、60°组、90°组,运用可调式肢体抬高支具抬高后比较伤后三天及手术后一周患肢肿胀消除速率.结果 三组患者入院当天患肢肿胀程度无统计学差异(P＞0.05),而通过抬高后,患肢肿胀消除速率抬高60°组＞90°组＞30°组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 运用可调式肢体抬高支具抬高患肢60°为佳消肿角度.
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白芍总苷、来氟米特联合微创经筋刀中医辨证施护类风湿关节炎的临床效果分析
目的 探讨白芍总苷、来氟米特联合微创经筋刀中医辨证施护类风湿关节炎的疗效.方法 将2010年1月至2013年12月我院收治的72例类风湿关节炎患者,按照床位奇偶数号分组,奇数号为研究组、偶数号为对照组,每组36例.对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上增加微创经筋刀中医辨证施护措施.对比分析两组治疗效果.结果 研究组关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间分别为(6.42±2.13)、(6.28±2.46)、(4.21±1.01)和(45.77±13.52)min,对照组分别为(8.02±3.47)、(9.33±3.49)、(6.97±2.35)和(78.65±14.21)min,研究组显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的有效率为91.67％,对照组为69.44％,研究组疗效比对照组好,经过卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白芍总苷、来氟米特联合微创经筋刀中医辨证施护类风湿关节炎的疗效明显,值得临床护理推广.
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广州市黄埔区孕哺期妇女膳食营养调查分析
目的 了解广州市黄埔区孕哺期妇女膳食营养状况,为指导本地区孕哺期妇女的合理营养提供基础数据.方法 应用问卷调查法对广州市黄埔区150位妊娠12～16周、18～24周、32～38周和产后6～ 15周孕哺期妇女进行连续3天24小时的膳食营养回顾性调查.结果 69位孕哺期妇女完成本项调查,占调查人数的46％.4个调查时间点热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素摄入量占推荐营养素摄入量(RNI)的比例:妊娠12～16周分别为78.3％、72.0％、85.7％、82.9％,妊娠18 ～ 24周分别为123.6％、102.5％、95.1％、119.6％,妊娠32～38周分别为127.7％、106.1％、87.3％、129.2％,产后6～ 15周分别为105.1％、82.7％、80.3％、110.8％.结论 本地区孕哺期妇女的膳食模式有欠科学合理,存在营养不均衡的问题,建议增加粗粮、豆类食品、禽肉类等食品的摄入.
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PBL教学法结合ECS在社区居民2010版心肺复苏指南培训的效果评价
目的 评价以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)结合高级综合模拟人(emergency care simulator,ECS)在社区居民推广2010版心肺复苏指南的应用效果及价值.方法 将586名社区居民随机分为研究组和对照组各293名,研究组采用ECS结合PBL教学法进行CPR培训,对照组采用常规方法培训,比较两组教学效果.结果 研究组心肺复苏理论考核及格267人(91.13％),对照组及格250人(85.32％),差异有统计学意义(x2=4.7474,P=0.0293).研究组心肺复苏技能考核及格271人(92.49％),对照组及格245人(83.62％),差异有统计学意义(x2=10.9672,P=0.0009).结论 ECS结合PBL教学法有助于社区居民掌握心肺复苏的基本理论和CPR的操作技能,值得推广和应用.
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戈谢病3例临床分析及文献复习
目的 探讨戈谢病的临床特点、诊断和治疗方法.方法 总结3例戈谢病患儿的临床表现、骨髓或组织病理特点等临床资料.结果 3例患儿的共同临床表现为生长发育落后、脾肿大、肝肿大、血小板减少、贫血,骨髓细胞学检查可见大量典型戈谢细胞.例1伴有智力低下及骨质疏松;例2伴有惊厥等神经系统症状及骨痛,脾病理检查可见典型戈谢细胞;例1和例3外周血白细胞葡萄糖脑苷脂酶活性均明显下降(＜正常值的15％).例1诊断后即予足量酶替代治疗,6个月后肝脾肿大等临床表现明显缓解,治疗6年后由于没有足量用药而逐渐出现骨骼损害;例2经脾切除及对症治疗后神经系统症状仍进行性加重;例3暂未开始治疗.结论 对以肝脾肿大就诊的患儿,要注意戈谢病的可能性,避免漏诊和误诊.骨髓细胞学及酶学检查具有诊断意义.治疗上以对症为主,有条件者予酶替代治疗.
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探讨曲安奈德前房注射抑制糖尿病性白内障术后前房反应的合适剂量
目的 观察前房注射不同剂量曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)抑制糖尿病性白内障手术后前房反应的有效性和安全性,探讨应用曲安奈德的合适剂量.方法 收集我院糖尿病性白内障86例(90眼),由同一医师进行白内障超声乳化摘除+IOL植入术.所有患者随机分为对照组及实验组:TA1组、TA2组、TA3组,对照组患者术毕结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液2mg (0.4 ml),通过辅助切口分别给TA1组、TA2组、TA3组患者前房注射TA 0.5 mg(0.025 ml)、1.0 mg(0.05 ml)、2.0 mg(0.1 ml).观察四组患者术后1d、3d、5d视力、前房反应、眼压和角膜内皮水肿情况.结果 术后视力(矫正)TA2组恢复佳,术后5d视力(矫正)达(0.65±0.16).术后各时间点TA2组、TA3组前房反应均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05),而TA1组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).对照组与各实验组眼压差异无统计学意义.术后各时间点角膜内皮水肿情况各实验组与对照组间差异无统计学意义.结论 糖尿病性白内障手术中前房内注射1.0 mg、2.0 mg TA,术后都能极好地抑制前房反应,而注射0.5 mg抑制前房反应效果不明显,各组均无明显不良反应发生,且注射1.0 mg者可短期内获得佳矫正视力,由此推论前房内注射1.0 mg TA可作为控制糖尿病性白内障手术后前房反应的合适剂量.
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筋膜松解疗法结合美式整脊治疗颈性眩晕临床观察
目的 探讨筋膜松解疗法结合美式整脊治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 92例颈性眩晕病人随机分成治疗组和对照组,治疗组采用筋膜松解疗法结合美式整脊治疗,对照组采用电针治疗,两组进行疗效对比.结果 治疗组总有效率为91.3％,对照组总有效率为76.1％,两组疗效对比,有统计学差异(P＜ 0.05).结论 筋膜松解疗法结合美式整脊是治疗颈性眩晕较理想的方法.
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蜈蚣散联合针刺拔罐治疗带状疱疹的疗效观察
目的 观察蜈蚣散联合针刺拔罐治疗带状疱疹的疗效.方法 将90例带状疱疹病例随机分为两组:对照组45例给予单磷酸阿糖腺苷300 mg静脉滴注,治疗组45例给予蜈蚣散联合针刺拔罐治疗.疗程均为7天.观察两组患者的疱疹停止生长、皮肤结痂及疼痛缓解时间,并对治疗结果进行比较分析.结果 治疗组在止疱、缩短皮疹及止痛时间等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在临床疗效方面,治疗组痊愈32例,显效11例,有效率为95.56％;对照组痊愈26例,显效11例,有效率为82.22％.两组比较差异有统计学意义(x2=4.22,P＜0.05).结论 蜈蚣散联合针刺拔罐治疗带状疱疹,在皮疹干燥结痂、缓解疼痛、缩短病程及总有效率与对照组比较有显著差异,并且经济实惠、取材容易、操作简单,适于推广应用.
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农村1-5岁留守儿童行为饮食问题的调查分析
目的 观察农村留守儿童行为饮食的问题及影响因素.方法 采用调查问卷形式,对广东省云浮市新兴县1500名1～5岁留守儿童的家庭资料、儿童饮食行为问题以及儿童抚养人的喂养行为问题进行调查.结果 70.1％的留守儿童存在饮食行为问题,其中22％挑食;20％偏食;18％拒食;40％有不良进食习惯.家庭月收入、监护人文化水平、父母离家时儿童年龄及一年中与父母相聚时间都是基层留守儿童行为饮食问题的危险因素.结论 基层留守儿童饮食行为问题较多,父母在儿童的早期好避免与其长期分离,将有助于缓解基层留守儿童行为饮食问题.
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东莞地区G6PD缺乏症筛查结果分析
目的 结合户籍资料了解东莞地区人群中G6PD缺乏症的发生率.方法 选择2010年10月至2012年9月在我院出生的14,618例新生儿,出生后采集脐带血采用G6PD/6PGD定量比值法进行G6PD缺乏症筛查,并对筛查结果进行统计分析.结果 14,618例新生儿中,男8122例,女6496例,检出G6PD缺乏症359例,G6PD缺乏症发生率为2.46％(359/14,618).其中男性检出G6PD缺乏症306例、G6PD缺乏症发生率为3.77％(306/8122),女性检出G6PD缺乏症53例、G6PD缺乏症发生率为0.82％(53/6496).结论 东莞地区是G6PD缺乏症的高发区,全市广泛开展新生儿G6PD缺乏症筛查对提高本地区出生人口素质有积极意义.
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胎儿肠梗阻的产前B超诊断与临床干预研究
目的 探讨分析胎儿肠梗阻的产前B超诊断与临床干预研究.方法 选取2008年至2013年接受诊断和治疗的70例产前B超诊断的肠梗阻患儿作为研究对象.对产妇的诊断资料进行回顾性分析,分析内容主要为染色体检查异常和胎儿先天发育异常的情况.结果 70例产前胎儿中36例为十二指肠梗阻、22例为结肠梗阻、12例为先天性小肠闭锁;70例产前胎儿中:21-三体综合征1例,性染色体异常1例,脊柱畸形1例、合并先心病1例;66例产妇顺利生产,患儿出生后接受相应手术后均治愈出院.结论 B超技术因其具有无创、直观、可反复操作等优点被广泛应用于产前临床诊断的实践中,对产前胎儿肠梗阻的检测具有重要的价值和意义.
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急性胰腺炎的CT诊断价值
目的 探讨CT技术在急性胰腺炎(AP)诊断中的价值.方法 搜集2010年8月至2013年6月的25例AP患者影像资料进行回顾性分析并总结临床CT的表现,分析其腹部CT检查及平扫增强表现的差异,并观察CT在AP中的诊断效果.结果 25例AP患者,CT扫描诊断符合率100.0％;通过CT扫描,所有AP患者都获得了正确的诊断与满意的治疗.所有患者均痊愈出院,其中痊愈19例(76.0％),有效5例(20.0％),无效1例(4.0％),总有效24例(96.0％).结论 CT作为无创性检查技术,还能为有无并发症、判断预后提供依据,对AP有明确的诊断价值.
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中西医结合治疗腹茧症1例
腹茧症(abdominal cocoon,AC)是一种临床罕见的腹膜病变,其特征为腹腔内部分或全部脏器被一层致密的灰白色膜样纤维结缔组织包裹,形似蚕茧[1].本病由Foo等[2]于1978年首先报道并命名.由于罕见且无特征性临床表现,本病诊断较困难.手术是目前腹茧症的主要治疗手段,我科近期采用中西医结合治疗腹茧症1例,疗效满意,追踪6个月后患者无复发,现汇报如下.
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眼科国家重点临床专科建设创新模式转变
为落实国家重点临床专科建设目标,中山大学中山眼科中心改变创建基本思路,通过发展各亚专科、建立临床研究平台和运作机制、保证临床骨干医研并举等措施,打造眼科“国家队”,引领眼科临床技术,为我国眼科临床专科的发展打造了新的模式.
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Relationship between the level of NT-proBNP and left ventricular diastolic function in chronic heart failure patients with preserved ejection fraction
Objective To investigate the relationship between n-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) level and echocardiographic parameter in patients with chronic heart failure with preserved ejection fraction (HFPEF) and evaluate the correlation,specificity and sensitivity on these indices.Methods Sixty-six symptomatic patients with isolated diastolic dysfunction and preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) (≥ 50％) and forty-three people with normal left ventricular (LV) function were examined by conventional echocardiography,tissue Doppler imaging (TDI).Plasma NT-proBNP levels were determined simultaneously.Results Compared with control group,NT-proBNP,E/Em,LVMI were significantly higher in HFPEF (P ＜ 0.01); NT-proBNP was significantly correlated with E/Em (correlation coefficient r =0.576).Conclusion NT-proBNP,E/Em,LVMI were significant markers for reflecting left ventricular diastolic function and good tools for diagnosing HFPEF.NT-proBNP had a significant negative predictive value (92.7％) when NT-proBNP ＜ 90 pg/ml.
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湛江市早产儿视网膜病防治现状与干预研究
目的 通过分析近几年湛江市中心医院早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发病情况及防治现状,为本地区更好防治早产儿ROP提供理论依据.方法 回顾分析2010年1月至2013年12月期间收治的胎龄＜ 37周,进行了ROP筛查的502例早产儿临床资料;采用单因素x2检验判定早产儿ROP发生的危险因素;总结ROP的发病及防治情况,并观察相关防治措施的干预效果.结果 在接受筛查的早产儿502例中,发生ROP病变32例,均为双眼发病,发病率为6.37％;发病率在出生胎龄≤28周组、29 ～ 32周组、33 ～ 34周组、＞34周组间比较差异有统计学意义(x2=29.66,P＜0.005);发病率在出生体重≤1000 g组、1000 ～ 1500 g组、1501 ～ 2000g组间比较差异有统计学意义(x2=10.37,P＜0.05);氧疗组的早产儿发生ROP者较多(x2=4.32,P＜0.05),机械通气组的早产儿发生ROP者较多(x2=20.18,P＜0.005).结论 ROP发病的重要因素包括低出生体重、低出生胎龄、氧疗、机械通气;可通过规范早产儿ROP筛查及诊治能够起到早发现、早治疗的效果,有效减少其发生率及预后.
