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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性化脓性中耳乳突炎的CT诊断
目的 探讨慢性化脓性中耳乳突炎CT的临床诊断价值.方法 选取2011年1月至2013年2月间56例(66耳)慢性化脓性中耳乳突炎均行CT扫描检测和乳突根治术,观察CT诊断和手术所见的差异性.结果 CT诊断上鼓室扩大22例,略少于手术检出的23例,CT诊断鼓窦连鼓窦入口扩大25例,略多于手术检出的23例,但两组数据间比较差异无统计学意义(P＞0.05);其它征象CT诊断与手术结果相同.结论 螺旋CT扫描对于明确诊断慢性化脓性中耳乳突炎具有重要的临床价值,并有助于病理分型和指导治疗方案的提出.
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右美托咪定对机械通气患者睡眠情况及谵妄发生率的影响
目的 探讨右美托咪定镇静效应及其对机械通气患者的睡眠情况及谵妄发生率的影响.方法 对2011年1月至2012年12月进入我院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)的60例术后需机械通气患者,分别应用右美托咪定及咪唑安定(各30例)联合舒芬太尼实施镇静镇痛,依据Ramsay评分标准,维持适当的镇静深度.比较两组患者术后留置气管插管时间、机械通气时间和入住ICU的天数,镇静镇痛药物的总量,用药后不同时间段的Ramsay分值、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ICU谵妄诊断的意识模糊评估法(confusion assessment method for the diagnosis of delirium in the ICU,CAM-ICU).结果 A、B两组术后留置气管插管时间、机械通气的时间和入住ICU的天数存在统计学差异(P＜0.01),阿森斯失眠量表评分及谵妄发生率也有非常显著的统计学差异(P＜0.01).结论 右美托咪定能较好地改善机械通气患者的睡眠情况,降低谵妄发生率.
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咪唑斯汀片联合清开灵胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效观察
目的 探讨咪唑斯汀片联合清开灵胶囊治疗玫瑰糠疹的临床效果.方法 102例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组52例和对照组50例,治疗组采用咪唑斯汀片联合清开灵胶囊治疗,对照组采用咪唑斯汀片治疗,疗程为两周.结果 治疗组经一个疗程治疗后,总有效率98.08％,与对照组的92.00％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪唑斯汀片联合清开灵胶囊治疗玫瑰糠疹临床疗效满意,值得在医院临床推广.
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术中胆道造影联合胆道镜治疗胆石症106例分析
目的 为了进—步研究和比较临床治疗胆石症实施手术过程中采用胆道造影与不采用胆道造影技术的临床效果差异,从而更好的指导临床治疗实践.方法 本文选取了我院2010年12月至2012年12月期间收治的208例胆石症患者为研究对象进行了相关的研究和分析.结果 胆道造影组的106例患者中有3例患者发生了结石残留,结石残留率为2.83％;未胆道造影组的102例患者中有17例患者发生了结石残留,结石残留率为16.67％.结石残留率组间比较,胆道造影组患者显著地低于未胆道造影组患者的水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床治疗胆石症的实践过程中采用术中胆道造影联合胆道镜的临床比较优势明显,患者术后的结石残留率更低,是临床治疗胆石症的可靠选择.
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低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰的疗效观察
目的 观察低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰的疗效.方法 选择我院2010年5月至2012年11月收治的70例肺心病顽固性心衰患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用低分子肝素联合酚妥拉明治疗,比较分析两组疗效.结果 观察组治疗总有效率为94.28％,对照组治疗总有效率为77.14％,观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者的全血比粘度、红细胞压积、血浆比粘度和血红蛋白都没有统计学差异(P＞0.05),治疗后观察组患者的上述指标都显著优于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素联合酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰疗效确切、安全,值得临床推广使用.
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化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究
目的 探讨化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 收集我院近期收治住院的恶性胸腔积液患者86例,遵照知情同意原则分为两组,对照组40例行胸腔内灌注顺铂(DDP)化疗,实验组46例联合深部热疗,对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 实验组患者的总有效率为97.8％,高于对照组的85.0％(P＜0.05),且实验组患者的胸液消失时间、胸膜增厚度、包裹性脓胸、胸膜反应均优于对照组(P＜0.05).结论 运用化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液,可使患者的临床疗效得到显著提高,减少术后并发症的发生.
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奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察
目的 观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效.方法 将2011年5月至2013年3月我院收治的80例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用一般常规治疗,观察组患者在一般常规治疗基础上加用奥拉西坦联合尼莫地平治疗,分析比较两组患者的疗效.结果 观察组总有效率85％明显高于对照组的65％,观察组治疗后MMSE评分和ADL评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效确切,具有协同加强作用,值得临床推广应用.
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卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中应用时机对出血量影响的研究
目的 探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中使用时机对出血量的影响.方法 选择2010年12月至2012年12月在我院择期剖官产的中央型前置胎盘孕妇84例,随机分为研究组44例和对照组40例,研究组在断脐后即官体注射卡前列素氨丁三醇250μg及缩宫素10 U,卡孕栓1枚直肠粘膜给药;对照组断脐后官体注射缩宫素10 U,卡孕栓1枚直肠粘膜给药,胎盘娩后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg.两组术中均予缩官素10 U持续静脉维持,术后继续予缩官素持续静脉维持6h.比较两组术中胎盘自娩、术中出血量、手术时间、术后至24h的出血量及24h总出血量,产后出血发生率.结果 研究组79.55％胎盘自娩,对照组55.00％胎盘自娩,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后至24h的出血量无统计学差异(P＞0.05).结论 中央型前置胎盘剖宫产术在断脐后即予宫体注射卡前列素氨丁三醇能促使胎盘自娩,缩短手术时间,减少术中出血,使产后出血发生率降低.
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子宫内膜息肉与不孕症相关因素分析
目的 探讨子宫内膜息肉的数目、位置和大小与不孕症之间的关系.方法 108例子宫内膜息肉伴不孕症患者行官腔镜检查并行息肉切除和助孕,观察息肉个数、位置和大小和不孕之间的关系.结果 输卵管开口息肉切除后的妊娠率明显高于后壁、前壁、侧壁(P＜0.01),后壁、前壁、侧壁组间差异无统计学意义(P＞0.05).多发息肉切除后子宫妊娠率明显高于单发息肉切除后子宫妊娠率(P＜0.05).单发性息肉中,直径＜ 5mm、5～10mm、11～20mm息肉切除后妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).息肉直径＞ 20 mm时妊娠率明显低于息肉直径＜20mm患者的妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 息肉引起不孕与息肉的数目、位置和大小有一定的联系,应行官腔镜和针对性治疗,提高妊娠率.
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来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察
目的 探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 选取2009年1月至2012年1月来我院住院治疗的经肾活检病理确诊的难治性肾病综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均予口服泼尼松治疗,观察组在此基础上予来氟米特治疗,比较两组疗效,观察两组患者治疗后4周、12周和24周24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)的变化情况,同时记录治疗期间的不良反应.结果 观察组治疗总有效率为80.0％,对照组为775％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗4周后,24h尿蛋白、Scr显著降低,血浆白蛋白显著升高,差异有统计学意义(P＜006);治疗12周后,两组BUN较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗24周后,两组患者上述各指标与治疗后12周比较,差异有统计学意义(P＜006),且观察组较对照组改善更显著(P＜0.05).结论 来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全有效、不良反应少,值得临床广推广和应用.但本研究未缓解病例进行延长疗程的临床观察,其长期疗效、远期预后及不良反应仍需深入研究.
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奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效及其对认知功能的影响
目的 探讨奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效及其对认知功能的影响.方法 对91例首发精神分裂症患者给予口服奥氮平治疗,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏成人记忆量表(WMS)的数字广度、数字符号、再生分量表评定患者的认知功能.结果 治疗8周后,痊愈29例,显著进步35例,进步21例,无效6例,总有效率93.4％.PANSS及认知功能均有明显改善,不良反应轻微.结论 奥氮平治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好,又能改善患者的认知功能.
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改良8字形缝合术在腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术中的应用
目的 探讨改良8字形缝合术在腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剔除术中应用的临床效果.方法 2008年1月至201 1年1月期间我院收治的80例肌壁间子宫肌瘤患者根据入院顺序单双号被均分为对照组和观察组.对照组术中采用常规双层间断法缝合肌层和浆膜层,观察组采用改进的8字形单层间断缝合法缝合浆肌层的同时包埋肌瘤包膜.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术中剔除肌瘤的数量和平均直径.结果 两组患者剔除的子宫肌瘤数量对照组(3.5±1.4)、观察组(3.6±1.3);肌瘤平均直径对照组(4.6±1.9) cm、观察组(4.7±2.1cma);两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组患者手术时间对照组(95.6±23.4) ain、观察组(76.2±22.6)min;术中出血量对照组(105.6±34.8) ml、观察组(68.0±21.1) ml;术后3天外周静脉血血红蛋白含量下降值与术前相比,对照组(10.2±3.4)g/L、观察组(7.4±2.8)g/L;住院时间对照组(9.1±2.5)d、观察组(7.9±2.3)d,则明显低于对照组;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良的8字形缝合术通过提高缝合速度,缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,是一种高效的止血缝合方法.
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个体化低温透析对预防血液透析中低血压及肌肉痉挛的作用
目的 探讨个体化低温透析预防血液透析中低血压及肌肉痉挛的作用.方法 选择在本院维持性血液透析中易发生低血压和/或肌肉痉挛的患者22例,透析温度分别设定为常温(37℃)、低温(35℃)和个体化低温(由上机实测体温调低0.5℃)各治疗4周,共计12周.所有患者每次透析监测血压、心率及记录肌肉痉挛发生次数,记录畏寒、寒颤等不耐受情况.每周监测透析前后生化指标.结果 1)不同透析温度下,患者血红蛋白、电解质、血浆白蛋白、C反应蛋白、肌钙蛋白T、甲状旁腺素、尿素清除指数比较差异无统计学意义.2)个体化低温透析血压明显高于常温透析[收缩压(146±18)mmHg vs(138±19)mmHg,舒张压(77±7)mmHg vs(68±7)mmHg,平均动脉压(103±7)mmHg vs(95±11)mmHg,P＜0.05],心率、低血压发生率、肌肉痉挛发生率均明显低于常温透析[(78±7)次/min vs(85±7)次/rmin,23.1％vs 30.9％,25.0％ vs 32.7％,P＜0.05),与低温透析时比较差异无统计学意义.3)个体化低温透析畏寒、寒颤等不耐受现象发生率明显低于低温透析(8.2％ vs 11.8％,P＜ 0.05).结论 个体化低温透析能降低透析中低血压及肌肉痉挛的发生率,同时避免了低温透析带来的寒冷不适,提高了患者对血液透析的耐受性.
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人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折100例疗效观察
目的 观察人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折的疗效.方法 选择在2010年1月至2012年7月收治的200例老年股骨粗隆骨折患者,分别采用人工髋关节置换术(观察组)和动力髋螺钉(对照组)各100例治疗,然后观察两组患者的疗效.结果 观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、并发症和疗效都显著地优于对照组.结论 人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆骨折的首选方法.
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212例产妇产前血型血清学检验结果分析
目的 对212例产妇产前血型血清学检验结果进行分析.方法 对212例O型血产妇产前及其分娩的新生儿脐血抽血检验,对两者的检验结果分析,调查其高胆红素血症的发生率.结果 212例产妇中测得有免疫性抗体者170例,证实为新生儿溶血病的有24例,占14.1％,新生儿溶血的发生率随着产妇血清效价的提高而提高,其中血清在1024的发病率达100％,差异有统计学意义(P＜0.05).24例患儿中,直抗试验和抗体释放试验同时阳性的12例新生儿出生3天内发生黄疸的有8例,占66.7％,另外12例新生儿出生3天内发生黄疸的6例,占50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对产妇产前进行血清学检验,能及早发现新生儿溶血,及时治疗,防止病情的发展,保障新生儿的健康.
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急诊绿色通道溶栓救治急性心肌梗死的效果评估
目的 评估急性心肌梗死患者在急诊科通过绿色通道进行静脉溶栓的效果.方法 比较急性心肌梗死患者在急诊科通过绿色通道进行静脉溶栓(EICU组)和在心血管科住院后进行静脉溶栓治疗(CCU组)患者的治疗效果,对比两组开始溶栓时间、再通率、病死率、溶栓治疗后2周左室射血分数.结果 EICU组平均开始溶栓治疗时间为(35±5)min;再通41例(73.2％),急诊科住院期间死亡2例(3.8％);溶栓后2周左室射血分数(LVEF)为(52.01±0.18)％.CCU组平均开始溶栓治疗时间为(130±15) min;再通40例(57.1％),住院期间死亡6例(8.6％);溶栓后2周左室射血分数(LVEF)为(43.11±0.13)％.各观察指标比较差异均有统计学意义.结论 急诊科绿色通道的建立,为急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗争取了宝贵的时间,显著提高了血管再通率,明显改善心肌梗死患者的心功能,降低病死率.
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下腹及盆腔手术泌尿脏器损伤诊治体会
目的 分析下腹及盆腔术中泌尿系脏器损伤的原因、诊断和治疗方法.方法 回顾分析下腹及盆腔手术并发泌尿系脏器损伤的33例病例的临床资料.结果 33例患者均能顺利行修复手术,其中Ⅰ期修复31例、Ⅱ期修复2例.随访6～ 24个月,输尿管损伤后超过2周修复的2例出现患侧肾积液,ECT检查提示功能减退,其余病例均预后良好,无出现其他并发症.结论 在进行下腹部及盆腔术时,术前充分准备、术中小心操作能预防泌尿脏器损伤,而术中及时发现和处理损伤脏器则是影响预后的关键.
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乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳癌的疗效
目的 探讨乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳癌的临床疗效.方法 选取我院2011年2月至2013年2月收治的110例早期乳癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者使用传统根治术加放疗治疗,观察组患者使用乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗.结果 两组患者生存率、复发率及远处转移率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者乳房保留总优良率为91.1％,明显高于对照组的64.6％ (P＜0.05).结论 乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳癌疗效显著,提高了乳房保留的美观率.
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严重多发伤院内急救模式的效果探讨
目的 探讨严重多发伤院内急救模式的效果.方法 比较2010年6月至2012年6月采用新模式(A组)与传统模式(B组)救治严重多发伤患者急诊术前时间、漏诊、病死率、平均住院天数与并发症情况.结果 A组患者创伤后得到有效救治的时间为(16.8±8.5) ain,B组为(57.2±11.9)min,差异有统计学意义(t=2.66,P＜0.01).A组病死1例(3.4％),致残7例(24.1％);B组病死3例(9.7％),致残16例(51.6％);两组患者的病死率与致残率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新急救模式有效提高了严重多发伤患者的救治水平,使患者的病死率和致残率明显降低.
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综合治疗新生儿黄疸32例疗效研究
目的 探讨分析蓝光照射+茵栀黄+游泳综合治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2012年12月收住的新生儿黄疸患者64例,依治疗方案不同分为观察组和对照组,两组患者均给予保温、抗感染以及营养支持等基础治疗.对照组采用基础治疗+蓝光照射+茵栀黄治疗,观察组在对照组的治疗基础上辅以游泳(15 min/次,3次/d).结果 经治疗后,观察组末梢血胆红素浓度为(191.4±13.8) umol/l,显著低于对照组(246.2±16.6) umol/l (P＜0.05);黄疸消退时间为(4.4±1.7)d,明显早于对照组(7.6±1.9)d(P＜0.05).观察组总有效率为93.75％,显著高于对照组75.00％ (P＜0.05).结论 采用基础治疗+蓝光照射+茵栀黄+游泳综合治疗新生儿黄疸,取得满意疗效,患儿末梢血胆红素下降明显,黄疸消退迅速,不良反应较少.
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联合应用二维并三维经阴道超声检查对官腔粘连的诊断价值
目的 评估经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查在官腔粘连诊断当中的价值.方法 对42例患者采用经阴道二维超声联合经阴道三维超声进行检查,67例患者只进行经阴道二维超声方式进行检查.通过与官腔镜及病理结果对照,并对比经阴道二维超声检查的效果,评估经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查对于官腔粘连诊断的价值.结果 经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查的与官腔镜检查及病理结果符合率为97.6％,而单纯经阴道二维超声检查与官腔镜检查及病理结果符合率仅为77.6％,两种方法检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查对于官腔粘连有很高的诊断价值,在临床实践当中有指导性意义.
关键词： 经阴道二维超声联合经阴道三维超声 宫腔粘连 -
铍针治疗颈腰痛209例临床观察
目的 观察采用铍针治疗颈腰痛的疗效.方法 选取颈腰痛患者209例,采用局部封闭结合铍针治疗.根据治疗前后颈腰痛患者的疼痛状况、功能改变评定治疗效果.结果 治疗前后VAS及JOA评分对比差异有统计学意义(P＜0.01);治愈、显效、有效、无效依次为53.6％(112/209例)、30.6％(64/209例)、11.0％(23/209例)、4.8％(10/209例).结论 铍针是治疗颈腰痛的有效疗法.
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入路位置对手助腹腔镜右半结肠癌根治术的效果影响
目的 探讨不同入路位置对手助腹腔镜右半结肠癌根治术的效果.方法 以我院2011年1月至2013年1月收治的行右半结肠癌根治术的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用中间入路方式,对照组采用外侧入路方式,比较两组患者的手术进行情况、术后康复情况和手术效果.结果 观察组患者在手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),在术中出血量方面高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后肿瘤分期情况优于对照组,淋巴结清扫率高于对照组(72.5％ vs45.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床技术和环境条件允许的情况下,中间入路方式并不会对患者造成更大的身体损伤,应以中间入路作为手助腹腔镜右半结肠根治术的主要入路方式.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗方案及疗程的研究分析
目的 探讨研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗方案及疗程.方法 将我院从2011年9月至2012年6月收治的300例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者按照随机数表法均分为3组,A组100例采用硝酸咪康唑栓200 mg/d治疗7～10d,B组100例采用硝酸咪康唑栓400 mg/d治疗4～7d,C组100例在B组基础上在第4日、第7日和第10日口服氟康唑150 mg.分别统计记录治疗后2d、7d、14 d的真菌转阴率和用药依从性,并根据临床症状评判治疗疗效;随访跟踪6个月,统计复发率.结果 三组患者在2d、7d、14 d的真菌转阴率和复发率上组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在用药依从性和症状消失时间上,B、C两组优于A组,C组治疗有效率为97％,高于A组、B组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服用药联合局部用药能有效提高复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗疗效,短期安全高浓度用药能提高用药依从性.
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阿奇霉素联合羟氯喹治疗酒渣鼻的疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合羟氯喹治疗酒渣鼻的疗效和安全性.方法 将我院门诊就诊的酒渣鼻患者160例随机分为对照组和治疗组各80例,对照组口服甲硝唑(0.2 g,tid)配合外用硫软膏(bid),治疗组口服阿奇霉素(0.25 g,qd,每周3次)联合硫酸羟氯喹(0.1 g,bid)配合外用硫软膏(bid).观察比较两组治疗前后炎症损害、红斑及毛细血管扩张情况.结果 治疗12周后,对照组治愈率为46.25％,治疗组为65.00％;对照组总有效率为81.25％,治疗组为95.00％.对照组出现15例不同程度副作用,治疗组仅出现5例短暂轻微的副作用.结论 阿奇霉素联合羟氯喹治疗酒渣鼻比单用甲硝唑疗效更为显著,且副作用轻微而短暂.
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三维超声测量不同孕周胎儿肾上腺大小及其临床意义
目的 探讨三维超声测量不同孕周胎儿肾上腺大小及其临床意义.方法 统计238例我院产检对象752人次三维超声测量的胎儿肾上腺大小值,分析肾上腺大小与孕周及生产情况的关系.结果 肾上腺大小与孕周呈正相关,肾上腺左侧长径、肾上腺右侧长径、左侧肾上腺容积、右侧肾上腺容积与胎龄相关系数r分别为0.9730、0.9801、0.9258、0.9283,P＜ 0.05.正常顺产胎儿肾上腺较特殊情况下剖腹产胎儿肾上腺大.结论 监测胎儿肾上腺大小对于评价胎儿在宫内情况有一定意义.
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ICU机械通气患者胃内条件致病菌与胃液酸度的相关性研究
目的 探讨不同胃液酸度对机械通气患者胃内条件致病菌的影响.方法 选择合格病例69例,均常规应用奥美拉唑护胃,分别在用药前和用药后24h、48 h收集胃液标本,用精密pH试纸测定胃液pH值,并做细菌真菌培养.结果 胃液酸度影响胃内定植菌种类,胃液pH≤4时胃内定植菌主要是革兰氏阳性杆菌和真菌,分别占47.37％和31.57％;胃液pH ＞4时胃内微生物培养以革兰氏阴性杆菌为主,占51.76％.随着胃内pH值增高,培养的阳性率明显升高.结论 ICU机械通气患者的胃液pH值影响胃内定植菌,尤其是革兰氏阴性杆菌;pH＞4时胃液内细菌培养阳性率明显增加;对此类患者要加强胃内pH值监测,防止胃腔定植菌的定植.
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2型糖尿病患者心电图检查结果探析
目的 分析并探究2型糖尿病患者的心电图检查结果.方法 随机选取选我院2009年1月至2012年1月收治的糖尿病患者220例,进行常规心电图检查.结果 在接受检查的220例糖尿病患者中,118例患者有心电图异常,其中2例Q波异常,2例完全性左束支传导阻碍(CLBBB),4例完全性右束支传导阻碍(CRBBB),4例左心室肥大,4例早搏,8例窦缓,10例Ⅰ度房室传导阻碍,22例心电轴左偏,62例ST-T心肌缺血型改变.结论 年龄越高的患者心电图异常的概率越高.有合并并发症(高血脂、高血压等)的患者心电图异常的概率更高.患者应该定期做心电图检查,积极有效地减少病症加重的可能性.
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甲氧明联合阿托品预防老年患者全麻诱导期低血压的临床观察
目的 探讨甲氧明联合阿托品预防老年患者全麻诱导期低血压的临床价值.方法 选取2010年1月至2012年12月我院94例择期进行手术的老年患者,随机分为两组,观察组以甲氧明联合阿托品作为全麻诱导剂,对照组按照常规诱导,以麻醉诱导前和诱导后的平均血压(舒张压和收缩压)和心率作为判断指标评价两种方法的效果.结果 观察组麻醉诱导前后收缩压、舒张压及心率变化不大,差异无统计学意义(P＞.0.05);对照组诱导后三项指标下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氧明联合阿托品可以很好地预防老年患者全麻诱导期低血压和心率减缓现象,使得患者血流动力学更加稳定,可以作为临床应用的参考.
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探讨血浆白蛋白浓度及变化对胎盘早剥的临床意义
目的 探讨血浆白蛋白浓度及其变化与胎盘早剥的关系在临床的应用价值.方法 选取2009年1月至2013年1月104例产妇,分为观察组52例(发生胎盘早剥)、对照组52例(未发生胎盘早剥),监测血浆蛋白浓度变化及其幅度与胎盘早剥的关系,记录相关数据,进行统计学分析.结果 观察组有38例患者血浆白蛋白下降(29±5)g/L,14例患者血浆白蛋白下降(40±4)g/L.对照组52例患者中有23例患者血浆白蛋白下降＜(8±3)g/L,29例患者血浆白蛋白下降幅度在(8±3)g/L至(29±5)g/L之间,观察组白蛋白减少量大于对照组.结论 低蛋白血症与胎盘早剥有内在联系,对临床预防胎盘早剥具有积极的临床意义,通过避免血浆蛋白急剧波动可及早预防胎盘早剥的发生.
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氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者的心率变异性的变化,氧疗对心率变异性的影响及其临床意义.方法 选择我院慢性阻塞性肺疾病缓解期患者162例,经肺功能检测分为Ⅰ级(1组)、Ⅱ级(2组)、Ⅲ级(3组)及Ⅳ级(4组),均行24h心率变异性监测,检查心率变异性时域指标:24h内窦性心搏RR间期的总体标准差(SDNN)、24h内连续每5min正常RR间期均值的标准差(SDANN)、24h连续每5min节段正常RR间期标准差(SDNN Index)、24h内相邻正常连续性RR间期差值的均方根(rMSSD),检查完后给予低流量(1～2L/min)鼻塞吸氧,每天吸氧时间12h以上,1周后再次行心率变异性检测.对比分析四组患者吸氧前后的SDNN、SDNN Index、SDANN、rMSSD的变化.结果 四组患者吸氧前后二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及pH均无统计学差异(P＞0.05).四组患者吸氧前,3、4组与1、2组各心率变异性指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着COPD级别的加重,SDNN、SDNN Index、SDANN、rMSSD的数值有减小趋势;四组患者吸氧后SDNN、SDNN Index、SDANN、rMSSD较吸氧前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着慢性阻塞性肺疾病患者病情加重,心率变异性各时域指标下降,吸氧后心率变异性各指标较吸氧前升高,提示慢性阻塞性肺疾病患者存在自主神经功能损伤,氧疗可能减少自主神经功能的损伤.
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高龄股骨粗隆骨折患者的术后护理
目的 为了提高高龄患者的护理水平,改善高龄患者的生存质量.方法 回顾性分析24例80岁以上的高龄股骨粗隆骨折患者的术后护理过程.结果 发生各种并发症5例、所有患者均顺利出院.结论 密切注意心理及无痛护理、早期功能锻炼等措施是减少高龄股骨粗隆骨折患者并发症的发生、提高生存质量的重要措施之一.
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早期护理干预对预防老年患者术后压疮的效果观察
目的 探讨早期护理干预对老年患者术后压疮的防治效果.方法 将2011年1月至2012年12月在我院普通外科手术的老年患者随机分为干预组(180例)和对照组(186例),对照组给予防压疮常规护理,干预组在对照组基础上,采取早期评估、术前患者及家属宣教、临床指导等护理干预措施.结果 干预组压疮发生率(5.00％)低于对照组(10.75％),差异有统计学意义(P＜0.05),干预组压疮康复好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期护理干预对普通外科老年患者术后压疮的防治效果显著.
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疾病管理师实施健康教育对宫颈癌手术后患者的影响
目的 探讨设立疾病管理师对宫颈癌手术后患者实施健康教育的影响.方法 将64例官颈癌患者,随机将患者分为实验组34例和对照组30例.实验组由疾病管理师制定健康教育计划对患者及家属给予全程个体化健康教育.对照组接受传统的健康教育.结果 实验组患者住院天数(13.4±3.2)天,留尿管天数(11.3±3.8)天,对照组患者住院天数(16.1±4.6)天,留置尿管天数(14.7±4.4)天,实验组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而对知识掌握情况、患者满意度也明显优于对照组(P＜0.01).结论 在科室设立疾病管理师对患者实施系统化的健康教育及对患者迫切需要采取的有效的应对方式进行指导,使患者了解不良情绪和行为表现对自身疾病的影响,缓解由此带来的压力.可有效的控制并减少术后并发症的发生,缩短患者住院日,提高患者满意度及生活质量.
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手术室护理技能与手术部位感染防控措施
目的 探讨通过加强手术室的强化管理,提高手术室护理技能,降低手术部位感染的意义.方法 回顾性分析2012年1至12月在我院手术室进行手术治疗的15736例患者,按照护理方法的不同分为两组,对照组为2012年l至6月手术的7346例患者,采用常规手术室护理措施,观察组为2012年7至12月手术的8390例患者,采用护理干预方案进行护理,包括强化护理管理、提高护理技能、防范手术部位感染等一系列护理措施,比较两组患者发生手术部位感染的情况及患者满意度.结果 观察组采用护理干预方案后,手术部位感染发生率为0.28％,低于对照组1.15％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的满意度为63.24％,较对照组的18.57％显著提高,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室是医院感染的高发区域,因此提高手术室人员的防范意识,加强管理,对降低手术部位感染发生率有重要意义.
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225例胃肠减压患者的护理观察
目的 研究分析胃肠减压患者的临床护理方法和护理效果,总结临床护理体会.方法 回顾性分析2011年3月至2012年9月期间,收治的225例胃肠减压患者的临床资料,按照患者治疗期间所接受的护理方式不同,将其随机分为两组,对照组120例,采用常规护理方法行临床护理;观察组105例,在常规护理的基础上加强针对性护理.比较两组患者的治疗效果,并采用医院内部的满意度测评量表评估两组患者的护理满意度.结果 治疗护理后两组患者的临床症状均发生明显改善,且观察组患者疗效显著,优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度明显优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部手术患者治疗后的胃肠减压是其治疗的重要环节,在此期间加强对患者的临床观察和护理能够有效的提高治疗效果恶化护理满意度.
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CT增强扫描中造影剂外渗的护理
目的 分析在CT增强扫描中发生造影剂外渗的原因,探讨有效护理方法.方法 回顾分析18517例患者在进行CT增强扫描中发生静脉注射造影剂时外渗的患者34例,立刻使用硫酸镁溶液对患者外渗处采取局部湿敷冷敷,并抬高患者的肢体,评价处理后的效果.结果 34例患者在扫描前进行高压注射器注射造影剂时,造影剂发生外渗,造成患者注射处肿胀.经统计,轻度症状有29例,中度症状有3例,重度症状有2例.在及时进行相应的措施处理后,患者局部部位的肿胀均已消失.发生外渗现象的34例患者于3日内均恢复正常.结论 对于患者在使用CT增强扫描的过程中,意外出现的造影剂外渗现象,采用硫酸镁局部及时湿敷冷敷处理效果显著,值得推广.
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优质护理在手术室的应用与成效
目的 通过开展手术室优质护理服务,探讨优质护理在手术室开展的方法及其成效.方法 随机选取2010年6至12月的择期手术250例为对照组,采取常规护理方法,随机选取2011年1至6月的择期手术250例为实验组,采用优质护理服务模式进行比较两组的患者满意度和医生满意度,及患者进手术室前1小时及进室后10分钟的血压,脉搏的情况.结果 两组的患者满意度和医生满意度差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组人室后血压、脉搏,明显高于入室前,差异有统计学意义(P＜0.01),实验组入室前、后脉博差异无统计学意义(P＞0.05).结论 优质护理服务在手术室应用成效显著,大大减轻手术患者对手术的恐惧,护患关系显著提升的同时,使手术室护理整体水平全面提高,让手术期患者享受到系统化、规范化、人性化的安全优质护理服务.达到创优活动在手术室开展的成效.
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多重耐药菌中质粒介导喹诺酮耐药基因的检测和分析
目的 分析广州医学院第一附属医院临床分离的60株多重耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌质粒介导的喹诺酮耐药基因存在状况.方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗生素的药物敏感性,选择多重耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作为研究对象,用多重PCR法进行质粒介导的喹诺酮耐药基因的检测和分析.结果 检测出耐药基因qnrA型2株,qnrB型耐药基因15株,aac(6’)-Ib基因9株,其中aac(6’)-Ib-cr型耐药基因5株.其中有1株肺炎克雷伯菌检测到同时含有qnrA和aac(6’)-Ib-cr基因;还有3株肺炎克雷伯菌检测到同时含有qnrB和aac(6’)-Ib-cr基因.未检测到qnrC、qnrD、qnrS、qepA型的耐药基因.结论 临床分离的多重耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌含有多种质粒介导的喹诺酮耐药基因,应引起临床的重视.
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糖化血红蛋白在糖耐量受损筛查中的价值
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在健康体检人群中对糖耐量异常(IGT)的筛查价值.方法 对参加健康体检的489名广州户籍汉族人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检测,以OGTT结果为诊断标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析分别获得HbA1c和空腹血糖(FPG)单独诊断IGT的ROC曲线下面积(AUC)、佳临界值、灵敏度约95％的临界值和特异度约95％时的临界值,并计算和比较在上述临界值单独以及HbA1c和FPG不同临界值间两两联合诊断IGT时的各诊断试验评价指标Youden指数(YI)、灵敏度(Sn)、特异度(Sp)、阳性预测值(+PV)、阴性预测值(-PV)、阳性似然比(+LR)和阴性似然比(-LR).结果 HbA1c、FPG诊断IGT的AUC分别是0.605和0.679,佳临界值分别是6.05％和5.465 mmol/L,此时YI分别是0.186和0.265、Sn分别是40.3％和56.9％、Sp分别是78.3％和69.6％、+PV分别是43.6％和43.9％、-PV分别是75.8％和79.5％、+LR分别是1.853和1.871,-LR分别是0.763和0.619;联合试验佳组合的YI是0.282,Sn是61.8％,Sp是66.4％,+PV分别是43.4％,-PV是80.6,+LR是1.838,-LR是0.575.结论 糖化血红蛋白单独、以及联合空腹血糖均不适合在体检人群中筛查糖耐量受损.
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支气管哮喘急性发作期诱导痰中血管内皮生长因子和血管生成素的对照研究
目的 探讨哮喘急性发作时及治疗后8周的诱导痰上清液血管内皮细胞生成因子(VEGF)和血管生成素的变化及相关因素以及两者与哮喘严重程度的相关性.方法 30名哮喘急性发作患者平均年龄(25.6±3.5)岁,与15名在性别和年龄均匹配的健康对照组.收集痰液上清液,用于检测VEGF和血管生成素水平.收集血清样本用于检测IgE.以上均应用ELISA方法检测.使用肺功能仪测定FEVl.在治疗8周再次测定VEGF、血管生成素和FEV1.结果 在急性哮喘发作时,哮喘患者的VEGF(64.5±16.45) ng/ml和血管生成素(6.24±1.8) ng/ml水平明显增加,并具有统计学意义(P＜0.05).随着哮喘严重程度增加,VEGF和血管生成素水平也增加.两种生成血管的因子呈正相关.而FEV1％分别和VEGF和血管生成素呈负相关.在激素吸入治疗8周后VEGF(39.75±16.36) ng/ml和血管生成素(4.83±1.6) ng/ml有明显下降,但是仍未达到对照组水平.结论 哮喘急性发作患者的VEGF和血管生成素水平升高.支气管哮喘的严重程度与两种涉及哮喘发病机制的血管生成因子的表达相关.在激素吸入治疗8周后,两种血管生成因子的水平显著下降.
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四肢高能量暴力性骨折的院前急救及治疗方案的选择
目的 探讨高能量创伤所致的四肢暴力性骨折的院前急救及院内治疗、手术时机及内固定的选择.方法 对156例高能量暴力骨折实施院前急救和院内骨折的治疗处理,初期治疗多数采取石膏固定、骨牵引及外支架固定等临时固定,待患者全身情况和局部组织改善后,适时选择手术(7～33天,平均10天),根据不同骨折类型选择内固定治疗(包括微创内固定).结果 156例患者经过院前积极救治处理后,其中有6例患者因合并伤死亡,死亡率为3.85％,救治成功率96.15％; 150例患者获得随访,优良率92％,术后并发症的发生率30％.结论 采取有效、及时、规范、合理的院前急救措施,能为伤者赢得宝贵的时间,有效降低伤者死亡率及并发症;院内合理分期治疗,能有效提高伤者的治愈率,大限度恢复患肢功能,降低肢体致残率及并发症的发生率.
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老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术治疗及疗效观察
目的 探讨传统动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 61例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者进行内固定手术治疗,其中DHS组14例,PFLCP组23例,PFNA组24例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、手术优良率和并发症发生率. 结果 ①PFNA组切口长度短、手术时间和术中出血量少、手术优良率(79.1％)高于DHS组(71.4％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).②PFLCP组手术时间和术中出血量少、手术优良率(82.6％)高于DHS组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).③PFLCP组术后并发症发生率(8.7％)低于于PFNA组(16.7％)和DHS组(14.3％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折时,PFNA和PFLCP优于DHS,可以明显缩短手术时间和减少患者出血量.PFLCP固定术可降低患者固定失败等并发症发生率.
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Narcotrend和熵指数在老年人经喉罩全凭七氟醚全麻行支气管镜检查中的比较
目的 比较Narcotrend和熵指数在老年人经喉罩全凭七氟醚全麻行支气管镜检查中的准确性和一致性.方法 择期行支气管镜检查的老年患者15例,年龄65～83岁,ASAI～Ⅲ级.分别经面罩和喉罩吸入七氟醚进行诱导和维持,围手术期根据Narcotrend指数(Narcotrend index,NI)调整七氟醚呼气末浓度,同时监测熵指数.记录基础值和置入喉罩、支气管镜至声门、灌洗或活检、术毕去除喉罩前后1 min的NI、反应熵(Response entropy,RE)和状态熵(State entropy,SE),行Bland-Altman一致性分析和等级相关分析.结果 NI与RE差值均值为0.07(95％ CI-0.726～0.874),一致性限度上限为9.29,下限为-9.14,Spearman相关系数r为0.986(P＜0.01); NI与SE差值均值为4.0(95％ CI 3.224～4.746),一致性限度上限为12.74,下限为-4.77,Spearman相关系数r为0.982(P＜0.01).结论 Narcotrend与熵指数具有良好的相关性和一致性,能用于老年人全凭吸入七氟醚麻醉深度的监测.
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健脾补肾泄浊方药对痛风性肾病肾小管损伤保护效应研究
目的 观察健脾补肾泄浊方药对痛风性肾病大鼠的治疗效果,并探讨健脾补肾泄浊方药对痛风性肾病肾小管损伤的分子保护机制.方法 采用腺嘌呤饲养大鼠制作痛风性肾病大鼠模型,用健脾补肾泄浊方药干预,以别嘌醇、空白模型作对照,灌胃治疗后分别观察大鼠血尿酸、尿素氮、肌酐、IL-6、TNF-A水平变化.结果 实验第7天及第14天时,与对照组相比,健脾补肾泄浊方药可以显著降低痛风性肾病模型大鼠的急性期尿酸、血肌酐、尿素氮水平,差异有统计学意义(P＜0.05);对炎症因子IL-6、TNF-a亦有一定影响,能减轻模型大鼠急性期肾脏炎性反应(P＜0.05).结论 本方药能显著降低模型大鼠的尿酸水平,改善肾功能,并通过对炎症因子的影响减轻模型大鼠急性期肾脏炎性反应,对模型大鼠肾小管损伤具有良好的保护作用.
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消化系肿瘤与舌象及舌苔脱落细胞化学指标的相关性研究
目的 探讨消化系统肿瘤与舌象及舌苔脱落细胞化学指标的相关性.方法 设观察组(消化系统肿瘤患者)和对照组各40例,观察记录观察组、对照组的舌象,进行舌苔脱落细胞化学指标检测(即测定乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、琥珀酸脱氢酶(sDH)).结果 两组比较,观察组腻苔明显增多,暗红舌及青紫舌明显增多(P＜0.01).观察1组LDH、SDH较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.01),观察2组LDH、SDH与对照组比较无明显改变,三组ACP无明显差异.结论消化系肿瘤患者较正常人腻苔,暗红舌、青紫舌明显增多,中晚期消化系肿瘤患者舌苔脱落细胞乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH))明显升高.
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Yes相关蛋白在直肠癌细胞株及直肠癌淋巴结中的表达情况分析
目的 研究YAP在直肠癌Colo320细胞株和直肠癌淋巴结阳性及阴性中的表达情况,探讨其临床意义.方法 应用S-P免疫组织化学和RT-PCR检测Colo320细胞株中Yes相关蛋白及mRNA的表达;应用RT-PCR检测10例直肠癌转移淋巴结和阴性淋巴结中YAPmRNA的表达.结果 Colo320细胞株中YAP蛋白及mRNA的表达呈阳性;直肠癌转移淋巴结中YAPmRNA的表达水平高于淋巴结阴性(0.46±0.12vs.0.15±0.08,P＜0.05).结论 YAP在直肠癌Colo320细胞株呈阳性表达,YAP与直肠癌的淋巴结转移有一定的关系.
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眼睑套细胞淋巴瘤临床病理分析
目的 探讨眼睑原发性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的临床病理学特点及免疫表型.方法 应用影像学及组织病理学技术对1例眼睑原发性MCL进行研究,观察其影像学特征、病理组织学形态及免疫组化表型.结果 MRI提示右眼眶下缘片状等T1等T2信号影,边界清楚,大小约2.4 cm×0.9 cm×0.6 cm,增强扫描轻度均匀强化,肿物邻近眼球,眼外肌结构完整,未见明确骨质破坏;光镜示肿瘤细胞弥漫性增生,肿瘤细胞小至中等大,核型不规则,染色质中度稀疏,可见核分裂像;肿瘤组织中散在分布上皮样组织细胞以及玻璃样变性红染的血管壁.免疫组化示:CD20(+),CD3(-),CD5(+),CyclinD1(+).结论 原发于眼睑部位的MCL非常罕见,影像学无特征性的表现,组织学形态表现独特,免疫组化标记有助于该病的诊断.
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硝酸甘油注射液复合盐酸艾司洛尔注射液用于妊高征心衰的控制
目的 寻找更有效控制妊高征产妇心衰的药物,为妊高征产妇心衰麻醉手术处理提供新方法.方法 随机抽取广州市重症孕产妇救治中心妊高征心衰紧急剖官产的产妇100例,采用双盲法随机分为A、B两组,每组50例.两组均进入手术室后先控制心衰后麻醉;A组硝酸甘油注射液5 mg/ml以0.9％的氯化钠注射液稀释成10 ml以0.05 mg/kg快速单次静脉注射,同时复合盐酸艾司洛尔注射液1 mg/kg快速单次静脉注射;B组单纯硝酸甘油注射液5 mg/ml以0.9％的氯化钠注射液稀释10ml以0.05 mg/kg快速单次静脉注射;4分钟、8分钟后观察各指标及相关症状并评判其有效性.结果 A组产妇比B组控制心衰效果明显更好,用药后4分钟及8分钟A组SBP/DBP、HR、SPO2、RR、CVP、ECG等指标较B组明显改善(P＜0.05),端坐呼吸者可平卧接受气管插管麻醉.结论 硝酸甘油注射液复合盐酸艾司洛尔注射液用于妊高征心衰比使用单纯硝酸甘油注射液更好,值得推广应用,硝酸甘油注射液与盐酸艾司洛尔注射液复合使用确能药效互补完全控制好心衰.
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深圳市龙岗区坪地街道2010-2012年法定传染病流行病学特征分析
目的 探索深圳市龙岗区坪地街道法定报告传染病的流行趋势和流行病学特征,为制定法定传染病的防治策略和措施提供科学依据.方法 采用描述性研究对深圳市龙岗区坪地街道2010-2012年主要法定传染病的资料进行系统分析.结果 2010至2012年共上报传染病5521例,2010年1659例,2011年1847例,2012年2015例,上报例数逐年上升.其中无甲类传染病上报,乙类传染病1112例(20.14％),丙类传染病4409例(79.86％);血源或性传播疾病634例(11.48％),其中肝炎多,共307例,占48.42％;呼吸道传染病1218例(22.06％),其中流行性腮腺炎多,共468例,占38.42％;肠道传染病3666例(66.40％),其中手足口病多,共2978例,占81.23％;其他传染病3例(0.05％).传染病发病主要以坪西、六联、坪东、中心社区为主,发病人群以散居和在托儿童及工人为主.结论应加强青少年儿童的传染病防护宣传教育,做好托幼机构、学校和工厂等场所的传染病防控工作.
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广州市居民生殖健康知识与技能知晓情况调查
目的 了解广州市居民生殖健康知识与技能知晓情况,为进一步促进生殖健康提供基础信息和政策依据.方法 采用整群抽样的方法对1247名18～50周岁的居民进行问卷调查.采用描述性方法、卡方分割法分析和比较不同年龄组的生殖健康知识与技能知晓情况.结果 居民计划生育知识知晓情况较好(青春期组、成熟期组和壮实期组的知晓率分别为52.9％、69.4％和75.2％),生殖道感染防治知识、性病防治知识和孕产期保健技能的知晓率有待提高,青春期居民生殖健康知识知晓率明显低于成熟期居民和壮实期居民(P＜0.05).结论 卫生部门要加强生殖系统疾病防治知识和孕产期保健技能的教育,着重提高青春期居民生殖健康知识水平,促进居民生殖健康.
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鼻腔结外Rosai-Dorfman病2例及文献复习
目的 探讨鼻腔结外Rosai-Dorfman病(RDD)的临床表现、病理特征及鉴别诊断.方法 对2例鼻腔结外RDD采用光镜及免疫组化、特殊染色结合临床资料及文献复习,对鼻腔结外RDD进行临床病理分析.结果 鼻腔结外RDD形态学有不同程度的纤维组织增生和以浆细胞为主的混合炎细胞浸润,胞质内含有淋巴细胞和浆细胞的大多角形组织细胞数量多少不一,呈簇状或散在分布.结论 鼻腔结外RDD较为少见,诊断有一定难度,形态学易与鼻硬结病、Langerhans细胞组织细胞增生症、肉芽肿性炎症、纤维组织细胞瘤等相混淆,需要免疫组化和特殊染色加以鉴别.
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骨髓间充质干细胞异体移植对大鼠肝细胞增殖影响的实验研究
目的 探讨骨髓间充质干细胞治疗急性肝衰竭的机制.方法 全骨髓贴壁法培养扩增原代SD大鼠骨髓干细胞,传代培养,形态学、生长曲线及免疫表型鉴定骨髓间充质干细胞,移植治疗D-氨基半乳糖联合脂多糖致肝衰竭大鼠,观察干预治疗后1d、3d、5d、7d肝组织病理学改变、肝组织PCNA蛋白、CyclinD1mRNA表达量.结果 原代培养大鼠骨髓间充质干细胞传代后,形态较均一,为梭形或纺锤形,高表达CD90(94.3％),CD29(99.4％),不表达CD11b/c(5.7％),CD45(3.2％).骨髓间充质干细胞移植减轻肝脏组织病理损伤(P＜0.05).BMSCs治疗组PCNA的蛋白表达高于对照组(P＜0.01).干预后不同时间点治疗组细胞周期蛋白D1的mRNA表达高于对照组(1.182±0.248 vs 0.468±0.053、0.858±0.114 vs 0.218±0.178),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 骨髓间充质干细胞移植减轻肝脏病理损伤,上调细胞周期蛋白D1mRNA的表达,促进肝再生,对急性肝衰竭有治疗作用.
