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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MRI图像技术应用于口腔鳞癌颈淋巴结转移早期诊断的临床研究
目的 评估MRI对口腔鳞癌颈淋巴结转移早期诊断价值.方法 口腔鳞癌病例48例术前行MRI检查及临床触诊,术后行病理检查.结果 MRI对本组口腔癌病例颈部淋巴结转移情况检查的敏感率、特异率及准确率均高于临床触诊.结论 MRI对口腔癌颈淋巴转移的术前评估具有较高的诊断价值.
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重症急性胰腺炎的临床研究
目的 探讨提高重症急性胰腺炎(Severe Acute pancreatitis,SAP)疗效的方法.方法 总结了近10年来14例经手术治疗的SAP患者的治疗经验.结果 合并休克者10例,胰脑病2例,MOF 6例,ARDS 2例,死亡率为28%,(4/14).结论 我们认为降低死亡率的关键在于围手术期的正确处理,特别是病程早期.首先,应加强围手术期的个体化监护,进行综合治理,其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量的有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围手术期并发症的防治.
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小切口非超声乳化白内障囊外摘除术与超声乳化术的临床分析
目的 观察比较小切口非超声乳化白内障囊外摘除术与超声乳化术的临床疗效.方法 2001年11月～2005年12月我科施行小切口非超声乳化白内障囊外摘除术297例(316只眼)超声乳化手术237例(258眼).术后1周查视力,3个月复查裸眼视力、验光、矫正视力、角膜曲率、角膜地型图检查.结果 术后第1周裸眼视力≥0.5的术眼中小切口组占86.71%,超声乳化组占87.21%;术后3个月矫正视力≥0.5者分别占94.30%和94.96%,其中≥0.8者分别占50.95%和51.94%,术后3个月平均散光分别为(0.79±0.51)D和(0.78±0.49)D,(P＞0.05),均无显著性差异.结论 小切口非超声乳化手术切口小、愈合快、散光小、视力恢复快,并发症少,价格便宜,疗效与超声乳化术比较无显著性差异,所以此手术仍不失为基层医院白内障的主要手术方式.
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妇女普查中751例宫颈病变的临床分析
目的 分析普查中妇女宫颈疾病患病情况,评价液基超薄细胞涂片配合阴道镜检查对子宫颈疾病的诊断价值,及诊断宫颈上皮内病变的旱治方法及随访.方法 2003年4月～2004年10月对2858例普查妇女中患宫颈疾病的751例,患者行液基超薄涂片技术(TCT)检查,对61例上皮异常者进行阴道镜检查和LEEP活检作病理诊断,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析,随访3～20个月.结果 宫颈病变率26.2%,细胞学随访转阴者:性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)占86.04%(37/43),低度鳞状上皮内病变(LSIL)占80.0%(12/15),高度鳞状上皮内病变(HSIL)占33.33%(1/3).结论 采用液基超薄宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查和(或)LEEP活检,能及早发现癌症病变.及早恰当的治疗和定期随访能有效降低宫颈癌的发病率.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 本组病人32例,41个椎体,其中男11例,女28例,年龄57～78岁,胸椎18个,腰椎22个,在透视监控下,经皮穿刺经椎弓根入路,向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥.结果 32例病人疼痛完全缓解11例,明显缓解18例,部分缓解2例,未缓解1例,随访2～10个月,无严重并发症.结论 经皮椎体成形术是一种安全、操作简单、并发症少及有效缓解疼痛和稳定椎体的微创治疗方法.
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39例化脓性关节炎临床分析
目的 提高临床对化脓性关节炎(SA)尤其是不典型病例的认识.方法 回顾性分析我院近十年收治的39例SA的临床表现、实验室及辅助检查和治疗经过.结果 临床主要表现为发热、畏寒和关节局部红、肿、热和压痛,以膝关节受累常见,其次为髋和踝关节,12例关节局部症状不典型,容易漏诊,3例并发败血症,金黄色葡萄球菌是常见的致病菌.结论 临床上SA大多表现不典型,应尽早完善关节滑液常规、滑液及血细菌培养、滑膜病理检查等明确诊断,旱期使用抗生素和关节局部处理可改善预后.
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BiPAP呼吸机治疗COPD急发并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
目的 探讨BiPAP通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急发并Ⅱ型呼衰的疗效.方法 将60例COPD急发并Ⅱ型呼衰分2组,在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气5天,判断两者之间治疗前后生命体症及血气变化.结果 两组治疗5天后,BiPAP通气组在心率、呼吸频率及血气(PaO2及PaCO2)方面发送均显著优于对照组(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗COPD急发并Ⅱ型呼吸衰患者,其在改善临床症状和动脉血气方面,均优于常规治疗,值得推广.
关键词： BiPAP COPD Ⅱ型呼衰 -
32例腹腔镜下结直肠癌手术的临床分析
目的 探讨腹腔镜技术在结直肠癌根治术的临床效果.方法 对34例腹腔镜下结直肠部根治术患者资料进行回顾性分析.结果 32例(94%)在腹腔镜下完成手术,其中右半结肠切除术5例,横结肠切除术3例,左半结肠切除术4例,乙状结肠切除术4例、Dixon术6例,Parks术2例,Miles术3例,结肠次切除术3例,2例中转开腹行Miles术.无围手术期死亡及出血和肠瘘等并发症.术后胃肠功能恢复时间1～3天(平均2天).术后随访时间8～40个月,平均19个月.结论 腹腔镜技术在直肠癌根治术中具有操作安全、创伤小、可达到根治性的效果.
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鼻部大出血的介入栓塞止血佳位置及佳栓塞剂的探讨
目的 探讨鼻部大出血的介入栓塞止血的佳位置.方法 经股动脉入路,对23例鼻部大出血患者进行双侧或单侧颈外动脉造影,采用颌上动脉、颞浅动脉起始点进行造影及应用弹簧钢圈作栓塞剂进行栓塞止血.结果 23例经造影诊断明确,且靶血管显示清晰情况下进行血管栓塞,栓塞效果十分肯定,栓塞术后再出血只有1例.结论 应用弹簧钢圈作较高位栓塞是更为安全及止血效果更佳的方式.
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重度子痫前期与低蛋白血症的临床分析
目的 探讨重度子痫前期与低蛋白血症的关系,以及重度子痫前期合并低蛋白血症者其胎儿生长受限和围产儿死亡的发生情况.方法 总结我院1995～2004年收治的重度子痫前期102例患者资料,并抽取同期轻度子痫前期100例,正常孕妇100例做为对照.结果 重度子痫前期合并低蛋白血症者78例,占77%,轻度子痫前期合并低蛋白血症者15例,占15%,正常孕妇合并低蛋白血症6例,占6%.78例患者中发生胎儿生长受限及低出生体重儿的有41例,发生率达52%.围产儿78例中死亡12例,围产儿死亡率达15%(同期我科的围产儿死亡率为1%).结论 重度子痫前期特别是并发低蛋白血症者,胎儿生长受限及低出生体重儿的发生率明显增高.围产儿死亡率也非常之高,是目前重度子痫前期治疗的难点.
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经皮介入床旁漂浮电极导管心脏临时起搏术临床应用分析
目的 探讨经皮介入床旁漂浮电极导管心脏临时起搏术的临床应用价值.方法 在体表心电图监测下,47例患者采用经皮穿刺床旁介入置漂浮电极导管进行心脏临时起搏治疗.结果 47例患者一次穿刺成功率8 3%(39/47),起搏成功率91.5%(43/47),从穿刺开始到成功起搏的时间(6±3.8)min(5～15min),临时起搏导管留置时间为(7±4.9)天(3～12天).未见与临时心脏起搏术有关的意外和并发症.结论 在体表心电图指引下床旁漂浮电极导管心脏临时起搏,必将对挽救病人的生命,提高抢救的成功率起到非常重要的积极作用,但同时一定要加强原发病的抢救和治疗,并维持重要血流动力学的稳定.
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ITP患儿及其双亲血清IL4、IFN-γ水平变化的临床意义
目的 研究儿童ITP病因、发病机制与免疫及遗传因素的关系.方法 用ELISA方法检测aITP及cITP患儿各30例血清IL4、IFN-γ水平,并用SPSS进行统计学分析,同时检测上述30例aITP、30例cITP患儿双亲血清IL-4、IFN-r水平进行统计学分析;调查急、慢性ITP患儿起病的诱发因素、特异性疾病(atopic di sea se)既往史、家族史.结果 ①急性ITP患儿血清IL4水平明显高于对照组(P＜0.01),而IFN-γ水平则明显低于对照组(P＜0.01);慢性ITP患儿血清IL-4水平轻度升高(P＜0.05),IFN-γ水平则轻度下降.②慢性ITP约30%阳性特异性疾病(atopic disease)家族史,急、慢性ITP患儿双亲血清IL-4水平升高,IFN-γ水平无明显变化.结论 ①儿童急慢性ITP存在血清IL-4水平升高,IFN-γ水平降低的免疫异常机制;②患儿双亲可能存在某种特异性体质,儿童ITP可能与特异质遗传有关.
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对益气养阴法治疗慢性疲劳综合征30例疗效观察
目的 观察益气养阴法治疗慢性疲劳综合征(CFS)的疗效.方法 将58例患者随机分为两组,治疗组30例,口服益气养阴基础方(黄芪、太子参、白术、茯苓、当归、白芍、生地等)治疗,对照组28例,口服三磷酸腺苷(ATP)+维生素C治疗.两组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果 显效率治疗组为60.00%,对照组为21.43%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 中医药对慢性疲劳综合征较好的治疗作用.
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肺炎性假瘤X线及CT影像特征分析
目的 探讨肺炎性假瘤的X线及CT影像特征,提高肺炎性假瘤的诊断水平,降低误诊率.方法 回顾分析20例经手术病理证实的肺炎性假瘤影像学表现,进行分析与总结,寻找与肺癌、肺结核的鉴别.结果 肺炎性假瘤好发于下肺叶的边缘部,形状不规则,密度不均,边缘浅分叶,可有长毛刺、桃尖征,伴支气管充气征,纵隔淋巴结肿大,局部胸膜肥厚等.结论 重视患者临床表现,全面分析肺炎性假瘤X线征象,从而减低误诊率.
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翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术的疗效观察
目的 观察翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术防止胬肉复发的临床疗效.方法 逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离干净,向泪阜方向及上下方向钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至近半月皱襞处,全部切除胬肉;由上方结膜以角膜缘为基底取-带干细胞结膜瓣移植于巩膜裸露区.结果 120例132眼翼状胬肉患者的角膜上皮缺损区在术后2～3天愈合,结膜缺损区在术后7～10天愈合.随访6～24个月,3例复发(2.5%).结论 翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术简单,易操作,效果良好,可以较大程度降低胬肉术后复发率,是一种安全有效的手术方式.
关键词： 翼状胬肉 带干细胞自体结膜移植术 -
肺部疾病的超声诊断价值
目的 探讨超声对肺部疾病的诊断价值与声像图特征.方法 应用二维超声及彩色多普勒超声检查肺部疾病患者62例,与X线、CT、MRI检查作对照,进行综合诊断,并所有病例均经手术病理、穿刺活检、临床随访一种以上结果证实.结果 ①中央型肺癌并肺不张27例,超声对肺不张敏感性达100%,肺不张内肿块的检出率为92.6%;②肺外周型占位病变17例,超声检出率为41.2%;③炎性肺实变18例,超声检出率为72.2%.结论 超声对肺部疾病诊断有特征性的声像表现,并具有实时、方便、重复性好的优点,可作为诊断肺部疾病的一种检查手段.
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鼻出血的鼻内镜检查及治疗体会
目的 探讨鼻内镜在诊治鼻出血中的价值及作用.方法 83例鼻出血患者均常规行鼻内镜检查,明确出血点后均先行微波烧灼出血区并行局部填塞治疗.结果 83例患者中,予以烧灼和局部填塞后治愈63例;填塞止血无效的20例合并严重鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行鼻中隔黏膜下矫正术,17例术后痊愈,另有3例再发性出血在鼻内窥镜下微波烧灼止血成功.结论 本法操作简便、视野清晰、安全有效、患者痛苦少.找到出血部位的患者治疗有效率为100%,提高了常规治疗鼻出血的效果.
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储存期内血钾浓度测定与临床输血
目的 了解全血血浆离子随着储存期延长的变化,为临床输血提供参考.方法 对库存全血30袋于采集当天、第7天、第10天、第15天、第21天和第28天分别测定血浆中K+、Na+、Cl-离子浓度和红细胞数量.结果 库存血测定当天和第7天血液K+离子浓度数值变化不大,但第10天、15天、21天和第28天测定的血液K+离子浓度值分别为当天测定值的3～7倍,从储存期10天开始后K+离子浓度与储存期0～7天比较,P＜0.01.储存期间Na+、Cl-离子浓度未见明显改变(P＞0.05).红细胞随着储存期延长而减少.7天以内减少2%;第10天大约减少5%;第15天减少约10%;第21天减少约14%;第28天减少约20%.结论 库存全血K+离子浓度随存放时间延长而升高,而Na+、Cl-离子浓度无明显改变,临床上对心肾肝功能不全及大剂量输血病人宜考虑输注成分血或新鲜血液.
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重症急性胰腺炎16例治疗体会
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重急腹症,其临床进程凶险,发病急、进展快、病死率高,并发症多.我院自1999～2000年住院收治重症急性胰腺炎患者16例,主要采用非手术治疗,取得较好临床效果,报告如下:
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白细胞过滤器在80例造血干细胞移植病人输血时的应用
目的 在造血干细胞移植病人输血时使用白细胞过滤器,观察其发生非溶血性发热性输血反应(MHFR)、GVHD、CMV感染的发生率.方法 每付白细胞过滤器除200ml浓缩红细胞或1μ血小板,为造血干细胞移植病人对输血时的特殊要求提供临床经验.结果 非溶血性发热反应率为2.5%,GVHD发生率为22.5%,CMV感染率为8.75%.结论 白细胞过滤器可有效地选择性地去除白细胞,在造血干细胞移植病人输血时应用能显著地降低非溶血性发热性输血反应、GVHD、GMV感染.
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综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效分析
目的 探讨丽珠威联合曲马多和泼尼松治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 设计治疗组和对照组,治疗组应用丽珠威联合曲马多和泼尼松,对照组应用曲马多和vitB1、vitB12治疗老年带状疱疹后遗神经痛,观察临床疗效.结果 治疗组痊愈率为77.08%,总有效率为95.83%;对照组痊愈率为40.62%,总有效率为65.63%.两组痊愈率、总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 丽珠威联合曲马多和泼尼松治疗老年带状疱疹后遗神经痛有满意的疗效.
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悬浮红细胞与异体血浆混合输注的危害性
目的 探讨悬浮红细胞与异体血浆混合输注的弊端,明确掌握输血适应证的重要性.方法 统计某医院2005年共1182份输血申请单的申请用血情况,分为单纯输注全血悬浮RBC血浆机采PC冰冻机采PC机采WBC以及悬浮红细胞与异体血浆混合输注全血与异体血浆混合输注.结果 1182份输血申请单中,悬浮红细胞与异体血浆混合输注的申请单数比例高达20.5%;其中实施输注的798份临床用血申请单中,混合输注的悬浮红细胞成分血输血率(RBC%)占比高达32.6%.结论 悬浮红细胞与异体血浆混合输注的危害性远远大于全血输注,混合输注的做法导致患者发生输血付反应和传播输血相关传染病的危险性成倍增加,同时又增加了患者的经济负担,而且容易引起柠檬酸钠中毒,导致患者凝血功能障碍.临床以悬浮红细胞与异体血浆混合输注来代替全血输注,以提高临床成分血输血率,这与国家推行成分输血的宗旨(使临床输血更安全、科学、合理、有效)不符.
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米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠临床观察
目的 以氨甲蝶呤(MTX)为对照,观察米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠的作用.将68例患者随机分为两组,以氨甲蝶呤(MTX)为对照,观察米非司酮联合氨甲蝶呤的治疗效果.结果 2组均于治疗后一周人绒毛促性腺激素开始明显下降,治疗两周包块缩小或不增大,与治疗前比较差异显著(P＜0.05).联合治疗组与氨甲蝶呤单独组成功率为94.1%和76.5%,两者较有显著差异.结论 米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠效果优于单用氨甲蝶呤,无明显毒副反应,成功率高,对于未生育妇女避免手术风险,减少并发症有一定的临床意义.
关键词： 米非司酮联合氨甲蝶呤 异位妊娠 -
药物配合超短波治疗盆腔炎的疗效观察
目的 超短波电疗仪对治疗盆腔炎的疗效观察.方法 对我院2004年1月～2005年12月170例盆腔炎患者进行分组研究.结果 从观察指征中经统计学处理均有显著意义(P＜0.001).结论 超短波电疗仪在治疗盆腔炎中明显优于对照组,值得临床(特别是基层医院)大力推广应用.
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螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的 评价螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法 将169例NYHA Ⅱ～Ⅳ级CHF患者随机分为两组:对照组84例采用强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂和倍他乐克治疗;治疗组85例在对照组的基础上加用螺内酯25mg/d.疗程均为20周,观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心律失常、6分钟步行试验等相关指标的变化.结果 治疗组临床显效47.05%,有效率43.52%,无效率9.41%,对照组分别为39.28%、41.66%和19.04%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后与治疗前相比,两组心功能、LVEDD、LVESD、LVEF、6分钟步行试验步行距离及24小时室性早搏总数相关指标均有显著性改善(P＜0.001和P＜0.05),治疗纽与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后血压与治疗前比较治疗组血钾浓度治疗后与治疗前无差异(P＞0.05),但在正常范围内.与对照组治疗后有显著性差异(P＜0.05).结论 在充血性心力衰竭常规治疗基础上加用螺内酯治疗CHF是安全的,能进一步改善心功能,明显提高患者活动耐量,减少心律失常发生.
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多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床观察
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床疗效.方法 参照中华医学会肝脏病学分会制定的"酒精性肝病诊断标准(草案)"[1],入选病例89例,随机分成两组,对照组40例,予戒酒、多种维生素治疗;治疗组49例,在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱(456mg,3次/d)及辛伐他汀片(5mg,1次/天)口服治疗,观察两组患者服药8周后临床症状、肝功能、血脂变化.结果 治疗组总有效率为83.5%,显效率为54.1%,对照组总有效率76.1%,显效率为39.1%,两组比较,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05),两组总有效率无显著差异(P＞0.10),两组均未见明显不良反应.结论 多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗酒精性肝病有较好疗效.
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丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮清醒镇静应用于颈丛麻醉
目的 观察微泵静注丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮清醒镇静用于甲状腺手术中的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的甲状腺手术患者60例,随机分为4组,每组15例.分别在丙泊酚20ml溶液中加入氯胺酮0mg(Ⅰ组,对照组),50mg(Ⅱ组),100 mg(Ⅲ组),150mg(Ⅳ组).以首次静脉推注丙泊酚剂量50 ug/kg后,继之以微泵输注35ug/kg/min维持,监测血压、心率、SpO2、ECG、警觉/镇静(0从/S)评分及药物不良反应.结果 试验组病人术中镇静效果较对照组满意(P＜0.05),Ⅲ组病人随访满意度高(P＜0.05),而Ⅳ组不良反应发生率明显增加(P＜0.05).结论 颈丛麻醉下行甲状腺手术时,丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮清醒镇静效果优于单纯应用丙泊酚,100 mg组氯胺酮复合丙泊酚是较为合适的配伍剂量.
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浅谈献血不良反应的预防和应急处理与护理
在日常采血工作中,由于各种原因引起个别献血者在献血过程中或献血后发生程度不同的献血不良反应,影响了一些无偿献血者的献血热情和积极性.为了更好的开展无偿献血工作,医务工作者要认真分析发生不良反应的原因,做好预防工作.加强献血知识的宣传力度,严格体检筛选,不断改善献血环境,尽可能减少献血不良反应.采血过程中做好献血护理及应急处理工作,使更多的人参加无偿献血队伍,保证临床用血.
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老年腮腺恶性肿瘤切除术的围手术期护理
目的 探讨老年腮腺恶性肿瘤围手术期的护理,选择恰当的护理措施,减少并发症,促进病人早日康复.方法 术前充分评估病人的生理和心理状态,做好各项检查及准备,根据病情选择麻醉方法、手术方式;术后密切观察生命体征及伤口出血情况,落实相应护理措施.结果 通过对21例老年腮腺恶性肿瘤病人的手术治疗,19例病人康复出院,术后(24小时内)有3例发生严重并发症,其中2例经抢救无效死亡.结论 老年腮腺恶性肿瘤病人的围手术期护理至关重要,恰当的、科学的护理措施不仅能提高手术的成功率,减少并发症,同时提高病人康复的进程.
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外科危重患者术后多管道的护理及对策
目的 通过对外科危重患者术后临床应用多管道的治疗特点进行探讨,找出护理工作中较容易忽视的环节,以减少并发症的发生.方法 对外科危重患者术后多管道的护理进行总结,分析及作出护理对策,加强病情观察,落实交接班制度,坚持做到"四勤",及时发现护理不当,及时解决,杜绝脱管而影响治疗的因素.结果 通过对外科危重病人术后各种管道的护理,配合原发病的治疗,159例病人中,无1例因护理不当而造成并发症及死亡病例.结论 保证了治疗效果,提高治愈率,缩短住院时间,对提高病人生活质量有着重要的意义.
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米非司酮与甲氨喋呤治疗异位妊娠的护理
目的 探讨米非司酮与甲氨喋呤配合治疗异位妊娠的疗效及护理.方法 对120例早期异位妊娠的患者用甲氨喋呤肌肉注射,配合米非司酮内服.结果 108例治疗有效,有效率90%,12例无效.结论 米非司酮口服与甲氨喋呤肌肉注射治疗异位妊娠,加强病情观察和护理,可减少手术的机会.
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CVP监测在心脏手术后病人监护中的应用
中心静脉(CVP)是反映右心室充盈压和血容量的指标.临床上应用中心静脉压监测,并根据CVP数据结合临床调整治疗方案,对促进心脏手术后患者顺利康复起着重要的作用.我科自2000年1月～2005年12月共做心脏手术354例,术后患者常规作CVP监测,现将CVP的监测及护理体会报告如下.
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1例系统型结节性脂膜炎患者的护理
总结1例系统型结节性脂膜炎的护理体会.主要对患者进行密切的病情观察,尽早识别多器官受累的病情变化、预防感染、做好皮肤护理、心理护理,取得患者合作、并进行健康宣教.该患者转危为安,病情稳定,康复出院.
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浅谈老年病人住院期间安全问题
人体随着年龄的增长和衰老,五官、躯干及四肢的功能均减退,各脏器的功能也逐渐降低,如出现耳聋眼花、腰弯背驼、语言、行动缓慢、骨质疏松、消化能力差及抵抗力差等,以上这些常可影响老年人的安全.这里所讲的安全问题,不是疾病本身所引起的危险,而是由于老年人生理功能衰退造成的一些意外,如果我们能预先做好一些预防措施,很多意外是可以防止发生的.
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老年糖尿病患者健康教育的现状与趋势
目的 探讨一种合适的健康教育方法 在老年糖尿病患者中,提高其自我保健能力.方法 集体教育与个别教育相结合的方法,采用口头讲解、提问回答、教育文字图册阅读、出黑板报、听录像等.结果 采用不同方式的健康教育,评价病人的现状与发展,能更有效地提高病人认知能力、技巧的掌握、获取健康信息,提高生活质量.结论 有针对性进行健康教育是适合老年糖尿病患者的自我医疗护理需求,探索老年糖尿病专科护理的健康教育模式是值得我们深入探讨的一个重要课题.
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羊膜移植重建眼表的临床护理
目的 探索一套科学、合理有效的羊膜移植重建眼表的临床护理经验.方法 应用羊膜移植术治疗复杂性翼状胬肉35例37眼,热性或化学性烧伤6例6眼,并根据各病种、病例不同的特点实施个性化的心理护理及专科护理.结果 病人能心情舒畅,积极配合手术治疗,无一例因护理不当而出现移植片脱落或感染,提高了手术治疗的效果.结论 羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法,同时科学、合理、到位的术前、术后护理和针对性的心理护理是保证植片如期愈合,杜绝感染,降低复发率,提高手术治疗效果的保证.
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护理管理在医院感染中的影响作用
目的 加强护理管理,促进提高医院感染控制质量.方法 对在护理工作过程中可能造成医院感染的环节进行分析,查找问题隐患,从护理管理工作各个环节入手,建立健全规章制度、操作规程,全员培训,强化临床院感管理的督导作用,进一步探索改善和减少医院感染的方法和应对措施.结果 完善护理管理制度并付诸落实,能有效地降低医院感染的发生机率.结论 加强护理管理对控制医院感染具有非常重要的作用.
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游离皮瓣修复下肢软组织缺损的围手术期护理
对7例游离皮瓣修复下肢软组织缺损的围手术期护理成功的体会和总结:术前要有一般常规和心理的护理,并进行皮肤的准备和为病人进行血管造影术;术后要有一般术后常规护理和给予低流量吸氧,平卧、绝对卧床休息适当时间才可进行活动,要防止血管危象的发生、预防感染、进行饮食调护以及移植皮瓣的感觉训练和患肢功能锻炼.
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健康教育在基层医院的发展及重要性
整体护理是当前我国护理学理论与实践发展的重要特征,作为崭新的护理实践形式正在临床广泛开展.实施健康教育是整体护理的重要组成部分.如何有效地通过健康教育工作促进病人的康复是当前护理工作中值得探讨的问题.通过对我院近年开展健康教育的研究及总结,充分体会到健康教育在基层医院的重要性.
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肺癌化疗副作用的观察和护理体会
目的 探讨肺癌副作用的观察和护理.方法 注意倾听病人的想法和感受,积极采取相应的护理措施.结果 减轻了病人的痛苦,化疗能顺利、安全进行.结论 本组采取科学有效的护理方法 ,可以减轻化疗中出现的不良反应,使化疗过程安全、顺利,提高患者的生命质量.
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自动视野计测量结果的影响因素分析与护理干预
目的 为了提高自动视野计检查结果的准确性,为疾病的早期诊断和监测病情的发展提供可靠的依据.方法 回顾分析我科在2005年1月～10月应用OCULUS自动视野计为215例患者进行检查,并向患者介绍视野计的检查方法,分析了影响检查结果准确性的因素.结果 患者的文化程度、理解能力和配合程度、瞳孔大小、学习效应及训练因素等均可影响检查的准确性.结论 通过采取有效的护理措施,提高检查结果的准确性和可靠性.
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辛伐他汀治疗糖尿病早期肾病的探讨
目的 了解辛伐他汀对糖尿病旱期肾病的临床疗效.方法 27例糖尿病早期肾病患者随机分成两组.治疗组1 2例,在常规治疗的基础上每晚口服辛伐他汀10mg,治疗28周.对照组15例,常规疗法观察28周.对照组15例,常规治疗法观察28周.结果 辛伐他汀治疗组尿白蛋白排泄率优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀对糖尿病早期肾病的治疗有降低尿蛋白的作用.
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宫颈癌变进程中凋亡基因表达与HPV感染的相关性研究
目的 探讨宫颈癌组织中凋亡相关基因Bcl-2、bax表达及宫颈上皮内瘤变组织中人乳头瘤病毒感染与Bcl-2、bax表达的关系.方法 应用免疫组织化学方法对宫颈正常上皮、CIN和宫颈癌共1 83例进行Bcl-2和bax蛋白表达的检测;PCR检测正常上皮和CIN组织中HPV16、18型的存在.结果 Bcl-2表达阳性率在从低级别CIN组到高级别CIN组逐渐增高,而bax的表达与之相反(P＜0.05);CIN Ⅱ、CIN Ⅲ的Bcl-2的阳性表达率与HPV感染呈正相关;Bcl-2和bax在宫颈癌的表达率明显高于正常宫颈上皮(P＜0.01);宫颈鳞癌Bcl-2表达与肿瘤分化程度呈正相关.结论 HPV感染可能与诱导Bcl-2的过度表达,抑制细胞凋亡,促进组织增殖有关,从而在宫颈癌发生、发展中起重要作用.
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程序升温毛细管气质联用法同时快速测定30种农药和2种老鼠药(氟乙酰胺、毒鼠强)
目的 建立一种程序升温毛细管气质联用法同时快速测定30种农药和2种老鼠药(氟乙酰胺、毒鼠强)的测定方法 .方法 样品用二氯甲烷萃取,无水硫酸钠脱水,气质联用法检测.结果 方法 简便、高效、快速、准确、灵敏度高.加标回收率＞87.4%.结论 本法测定30种农药和2种老鼠药(氟乙酰胺、毒鼠强),其检测结果 均能符合食品卫生标准所规定的相关要求.
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食管癌术后早期肠内营养的应用研究
目的 探讨早期肠内营养对食管癌术后患者营养状态免疫功能住院时间及营养支持费用的影响.方法 60例食管癌术后患者随机分为肠外营养组(PN)肠内营养1组(EN)和肠内营养2组(EN2).手术前后检测营养和免疫指标,统计住院天数及营养支持费用.结果 术后8天,EN组免疫指标恢复与PN组无显著性差异,而血清前白蛋白、转铁蛋白水平明显高于PN组;EN组住院天数显著少于PN组,营养支持费用显著少于PN组;EN1组和EN2组两者住院天数无显著差别,EN1组营养支持费用显著少于EN2组.结论 EN能改善免疫功能提高机体营养状况缩短住院时间,减少住院费用,EN1可作为第一选择.
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血液标本放置时间对血常规检测的影响
目的 为了加强分析前质量控制,本文探讨20℃室温下不同时间保存EDTA-K2抗凝静脉血,对血常规检测的影响.方法 选取30份EDTA-K2抗凝血标本,即刻上机检测.然后将标本放置20℃并于1h、2h、4h、8h、24h重复检测,将检测结果与即刻上机检测结果相比较.结果 24小时内WBC、NEU、LY、MO、RBC、HGB、MCH、RDW、PLT测定值变化小于3%,HCT、MCV变化为4%,呈上升趋势,但各不同时间结果 之间差异无统计学意义(P＞0.05);不同时间MPV变化显著性(P＜0.05).结论 20℃室温下,24小时内除MPV外血常规其他参数变化无统计学意义
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滴宝第五代循环酶法总胆汁酸测定试剂盒的实验评价
目的 对滴宝第五代循环酶法总胆汁酸测定试剂盒进行试验评价.方法 通过试剂的批内精密度、批间精密度、线性测试、稳定性、干扰试验等进行系统评估.结果 滴宝总胆汁酸(TBA)测定试剂盒批内精密度和批间精密度测定的变异系数均＜3%,回收率在91%～95%.线性测定良好,可达160μmol/L.对胆红素、血红蛋白、甘油三酯均具有良好的抗干扰能力,与临床对照试剂具有良好的线性相关性.结论 该试剂完全符合临床需求.
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过敏性紫癜患儿血清IL-2、IL-6、IL-12水平检测的研究
目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素IL-2、IL-6、IL-12水平的变化,以探讨其发病机理.方法 采用ELISA法对HSP患儿组和正常对照组儿童组各30例进行血清IL-2、IL-6、IL-12水平进行测定.结果 HSP患儿的血清IL-2、IL-6、明显高于正常对照组,而血清IL-12水平则显著下调.结论 HSP患者血清白介素水平出现异常,机体存在免疫功能紊乱.
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中西医结合治疗不孕症72例疗效观察
目的 探讨中药组方及西医西药治疗不孕症.方法 将128例不孕患者随机分成2组.治疗组72例,采用益母胜金丹及西医对症处理.对照组56例采用西医对症处理.结果 治疗组受孕明显高于对照组.结论 中西医结合治疗不孕症疗效满意.
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四逆散合参苓白术散加减治疗肠易激惹综合征103例临床观察
目的 观察四逆散合参苓白术散加味治疗肠易激惹综合征(IBS)临床疗效.方法 将143例随机分为两组,治疗组103例用四逆散合参苓白术散加味治疗,辅以饮食调理、心理治疗;对照组40例单纯用西药治疗.结果 治疗组临床治愈63例,显效20例,有效12例,无效8例,总有效率为92.2;对照组临床治愈7例,显效8例,有效12例,无效13例,总有效率为67.5.两组比较有显著差异(P＜0.05).两组主要症状疗效比较,各项均有统计意义(P＜0.05).结论 四逆散合参苓白术散加减治疗肠易激惹综合征疗效确切,优于单用西药常规治疗.
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针刺治疗缺血性脑中风30例疗效观察
目的 运用针刺方法治疗缺血性脑中风,并观察疗效.方法 采用头针与体针相配合,同时进行临床神经功能积分评定[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%].有效率:86.7%.结论 针刺对缺血性脑中风效果明显,能降低致残率,提高生活质量.
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500份现住病历质量检查分析
目的 加强病历环节质控,保证病案质量及医疗质量.方法 从今年7月起不定期对我院16个病区的现住病历进行随机抽查500份,并对检查结果进行分析.结果 500份抽查病历中,甲级病历374份,占64.8%;乙级病历117份,占23.4%;丙级病历9份,占1.8%.缺陷主要原因:未及时完成病历书写内容.结论 强调病历书写的时效性,健全病历书写质控的三级结构,即基础质控、中间(环节)质控及终末质控,是保证病案质量及医疗质量的关键.
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普服阿苯哒唑诱发小学生流行性癔症的调查分析
目的 探索某小学学生服食阿苯哒唑(Albendazole)驱虫剂引发流行性癔症的流行因素.方法 应用描述性流行病学方法对发生在某小学的流行性腹痛进行分析.结果 某小学学生中,服食驱虫糖88 7人,自诉腹痛、全身不适161例,发生率18.15%.住院62例,住院率6.99%;女生住院率(10.70%)是男生(4.17%)的2.57倍,差别有高度的显著性(χ2=14.31,P＜0.01).10～12y三个年龄组发生43例(占69.35%).特点为症状严重,但无相应阳性体征,发作高峰与学生集中有关,症状出现与暗示相关,心理治疗、安慰疗法有效.结论 该事件是一起由于卫生知识缺乏、教师误导、天气闷热等社会及心理多因素引发的流行性癔症.
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妇科手术后下肢深静脉栓塞的病因及预防
下肢深静脉栓塞是妇科手术后严重并发症之一,轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞.因此,做好患者危险度评估,降低下肢深静脉栓塞和肺栓塞的发生率已成为护理工作的一项重要内容.本文参阅近几年国内外有关下肢深静脉栓塞(DVT)的病因及预防进行综述,以求引起相关护理人员的足够重视.
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应激性溃疡发生机制研究进展
应激性溃疡是临床危急性疾病的并发症,其在重症监护室(ICU)的发生率达60%,并有较高的死亡率.目前,认为SU的发生是多因素综合作用的结果,本文作者对其发生机制进行了综述介绍.
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D类细胞周期蛋白与膀胱肿瘤关系的研究现状
D类细胞周期蛋白是细胞周期G1期的主要调控因子,其表达异常与膀胱肿瘤的发生发展有重要关系,对判断肿瘤的生物学特性、预后及指导临床治疗有重要意义,对D类细胞周期蛋白的靶向调节有望为膀胱肿瘤的防治开辟新途径.
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高效液相色谱法测定百消毒解颗粒中甘草酸的含量
目的 建立一种高效液相色谱法测定百消毒解颗粒中甘草酸的含量,探讨本品的质量控制方法.方法 色谱柱C18 ODS柱(3.9mm×150mm);流动相以甲醇-水-冰醋酸(60:40:5);检测波长256nm;室温20℃左右;流量1ml/min.结果 回收率平均值为101.3%,RSD为2.68%.结论 本方法快速,重现性和稳定性好,可用于百消毒解颗粒的质量控制.
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一起甲型流感暴发流行的防治分析
2005年4月22日,广东省雷州市疾病预防控制中心接到报告:雷州市北和镇徐黄村发生不明原因发热病人数百人.经初步调查,考虑为流感暴发流行.次日羊城晚报以"雷州市北和镇徐黄村不明原因病例500人"的醒目标题报道该村的疫情.这一醒目惊人报道轰动了新闻媒体,引起了广东卫视、珠江、凤凰卫视、香港中文台等10多家新闻媒体相继进入北和镇徐黄村采访报道,轰动了省内外,引起了各级政府及相关职能部门的高度关注.卫生行政部门立即派出医疗队及疫情调查处理小组,免费为群众治疗和对疫情进行调查处理.经采取综合性控制措施后,流行终止.为了解其发病特点并指导今后的流感防治工作,现将疫情调查处理情况报告如下.
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先天性梅毒3例临床分析
目的 探讨先天性梅毒的早期诊断及预防.方法 本人对临床工作中2004年5月～2005年3月收治的3例先天性梅毒患儿的临床特点,实验室资料及母亲血清梅毒抗体进行监测及分析.结果 3例先天性梅毒患儿血清梅毒抗体均为阳性,2例患儿的母亲血清梅毒抗体为阳性,1例母亲拒检,2例家长隐瞒了病史,其中1例出生1月的患儿有多脏器损害,2例出生时就有梅毒疱疹.结论 对新生儿出生时就出现皮疹、肝脾肿大和多脏器损害,是诊断先天性梅毒的重要线索,了解母亲患梅毒病史及治疗情况对早期诊断先天性梅毒非常重要,加强对孕产妇梅毒检查、治疗及宣教,对早期干预及新生儿的早期诊断有非常重要的意义.
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"教学做合一"在注射法理论教学中的应用
注射法教学在<护理技术>[1]的教学中属重要和基本的内容,其操作均须在较短时间内熟练掌握且要求仿真练习.这对初学注射的学生而言,确实有一定难度.如何提高注射法课堂教学效果,提高学生的动手能力?笔者尝试将"教学做合一"的教育理念创新性地具体运用到注射法理论教学中,收到较好的效果.
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"对口"高职护理专业《护理学基础》教学改革探讨
为了与中专教学内容相区别与衔接,避免重复中专的教学内容,提高学生的学习兴趣、提高教学质量,针对"对口"高职护理专业学生的特点,从教学内容、教学策略、教学评价等方面对<护理学基础>课程教学进行了改革.对<护理学基础>课程教学改革,有利于提高学生对<护理学基础>的学习兴趣、提高教学质量和培养学生主动学习及创新思维能力.
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大鼠创伤性休克后血浆内皮素与降钙素基因相关肽水平的变化
目的 探讨创伤性休克对大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin-gene related peptide,CGRP)水平及动脉血气分析的影响.方法 采用后肢创伤法建立创伤性休克大鼠模型,测定创伤前后及复苏后1、3、5、1 2h血浆ET、CGRP及动脉血气分析水平.结果 在休克末及复苏后1、3、5、12h,大鼠血浆ET、CGRP水平及动脉血二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)及氧饱和度(SO2)发生明显变化.血浆ET含量分别为(122±27),(123±28),(139±36),(149±38)和(141±32)ng/L;PCO2水平分别为(5.0±0.4),(5.2±0.5),(5.3±0.4),(6.0±0.4)and(7.0±0.4)kPa,PO2水平分别为(1 2.2±0.8),(11.7±0.6),(9.5±0.6),(8.1±0.8)和(5.8±0.7)kPa,S02分别为(90.2±1.3),(95.0±1.4),(93.4±1.4),(90.6±1.6)和(79.3±4.2)%,复苏后1、3、5、12h,大鼠血浆CGRP水平分别为(190±30),(193±32),(221±40)and(220±38)ng/L.结论 创伤性休克血浆ET、CGRP水平明显升高且伴随着PCO2、PO2和SO2的变化.ET和CGRP在创伤性休克中起着重要的作用.
