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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤支镜肺泡灌洗局部注药治疗肺脓肿的疗效观察
目的 探讨纤支镜肺泡灌洗局部注药治疗肺脓肿的疗效及临床意义.方法 将56例肺脓肿患者随机分成两组,治疗组用全身抗菌素加纤支镜下肺泡灌洗局部注药治疗,对照组仅全身应用抗菌素,对比分析两组的抗生素应用时间、住院时间及有效率.结果 治疗组抗菌素应用时间、住院时间均短于对照组,有效率则高于对照组.经统计学处理,两组三项指标均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗菌素全身应用加纤支镜下肺泡灌洗局部注药治疗明显缩短抗菌素使用时间,减少药物副作用,且缩短病人住院时间,减少住院费用,提高治疗效率,值得在临床推广使用.
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胃镜导引下小肠插管灌肠造影对小肠疾病的诊断价值
目的 探讨胃镜导引下小肠插管灌肠造影诊断小肠疾病的方法和应用价值.方法 收集三年来经手术病理或临床明确诊断治愈的小肠病变共53例,分两组进行数据对比分析,53例都做了传统口服钡剂法和小肠插管灌肠造影法,传统法只发现病变18例,小肠插管灌肠造影法发现病变35例,而有17例是二次检查才发现病变.我们收集两组数据进行统计学分析.结果 插管造影法的病变检出率是66%,而传统口服法小肠造影,病变检出率是34%,两者具有明显的差异.结论 该方法插管及造影时患者痛苦小,时间短,成功率及病变检出率高,适应症广.内镜与造影检查结合,互为补充,方法简便易行可靠,是一种现阶段较为有效的小肠检查方法.
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电灼联合白细胞介素-Ⅱ治疗尖锐湿疣100例
目的 评估白细胞介素-Ⅱ联合电灼治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣的疗效.方法 将2003年2月～2007年12月我院确诊的100例尖锐湿疣患者平均分为治疗组与对照组,治疗组50例用电灼联合白细胞介素-Ⅱ治疗,与对照组50例单纯用电灼治疗相比较,对比分析两组的复发情况.结果 两组治愈后复发率分别为18%、72%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 电灼联合白介素-Ⅱ治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣能提高治愈率,有效降低复发率.
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中孕末期双胎输血综合症胎儿脑血管多普勒特征的研究
目的 探讨中孕末期伴有双胎输血综合征(TTTS)的单绒毛膜双胎胎儿大脑中动脉的多普勒流速特征.方法 在13对伴有典型TTTS的单绒毛膜双胎的脐带和脑血管进行重复的多普勒测定,以11对无TTTS的单绒毛膜双胎和9对双绒毛膜双胎作为对照组.主要观测指标:脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脑胎盘血流搏动指数比值(CPR)、PI的变化率(△PI)及大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-PSV).结果 在伴有双胎输血的单绒毛膜双胎研究组中,胎儿大脑中动脉和大脑血流指教之间收缩期峰值血流速度有显著差异.在同一胎儿中大脑中动脉高PAS低PI期间之后常伴随低PAS.在各对照组中重复测量上述数据,差异无显著变化.大脑胎盘比值的变化率在研究组高于两个对照组(0.39对0.19和0.10,P＜0.05).结论 中孕末期双胎胎儿脑血管多普勒血流速度和血流指数方面有明显变化通常提示伴有双胎输血综合征的单绒毛膜双胎中大脑血流具有阵发性的过度充盈特征.这种多普勒参数的高变化率可能有助于辅助诊断TTTS,并初步预测其对胎儿神经系统有无影响及宫内安危状态.
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带蒂颞肌瓣在迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔填塞的应用
目的 探讨带蒂颞肌瓣转移填塞迷路径路听神经瘤切除后骨质缺损术腔的临床应用.方法 对16例(耳)经迷路径路听神经瘤切除术后术腔的处理,采用带蒂颞肌瓣转移填塞切除后骨质缺损术腔8耳,采用腹部游离脂肪填塞缺损术腔8耳.结果 8耳采用带血管蒂颞肌瓣均未出现脑脊液耳漏,8耳采用腹部游离脂肪填塞者1耳出现脑脊液耳漏,经加压包扎及降低颅内压后脑脊液漏愈合.全部病例均未出现颅内感染,两组在手术时间,头部伤口加压时间和平均住院天数均无显著差别,但颞肌瓣组在同一手术野操作,较为方便.结论 带蒂颞肌瓣血供好、手术操作容易、不影响头部美观,是经迷路径路听神经瘤切除后缺损术腔的较好填塞材料.
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血清PSA密度变化对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)变化对前列腺癌的诊断价值.方法 对初次活检阴性的372例患者进行随访,其中72例重复穿刺活检,确诊前列腺癌25例;对重复活检患者的PSA、PSAD等临床资料进行统计学分析.结果 配对t检验显示,前列腺癌末次穿刺前的PSA、PSAD较首次穿刺前的升高,差异有统计学意义.以PSA末-PSA首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%、40.4%、42.9%;而以PSAD末-PSAD首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%,55.3%、50.0%.结论 对前列腺癌可疑者应动态观察PSAD变化;以PSAD动态升高来指导穿刺活检,可以明显提高阳性率,减少不必要的穿刺.
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改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床研究
目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)的手术效果及临床床应用价值.方法 采用改良腹腔镜筋膜内子宫切除术患者25例作为观察组,随机选择20例经腹全子宫切除术患者作为对照组,比较两组术中、术后情况.结果 观察组和对照组的手术操作时间比较无统计学意义(P＞0.05);在术中出血、术后排气时间、术后住院天数、术后疼痛、术后病率等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良腹腔镜筋膜内子宫切除术达到了出血少,损伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短,术后并发症少等临床疗效.
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516例恶性肿瘤核素全身骨显像分析
目的 对恶性肿瘤患者进行放射性核素骨显像,以观察有无骨转移及转移部位,为恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择提供重要价值.方法 对516例恶性肿瘤患者进行<'[99m]>Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像.结果 516例恶性肿瘤包括鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等,骨显像有276例阳性,而其中多发转移者253例,其转移灶分布依次为脊柱、肋骨、骨盆、胸骨、肩胛骨、四肢骨、颅骨.骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损.结论 放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后的判断均有重要的临床价值.
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手术治疗骶髂筋膜脂肪疝42例的疗效观察
目的 探讨手术治疗骶髂筋膜脂肪疝引致的腰腿痛的疗效.方法 临床上经保守治疗无效的42例骶髂筋膜脂肪疝患者,行脂肪结节切除、筋膜囊松解加臀上皮神经部分切除术,通过住院观察和随访判定手术效果.结果 42例患者手术治疗后,39例治愈,治愈率92.86%.3例好转,好转率7.14%;总有效率100%.3年内无复发病例.结论 骶髂筋膜脂肪疝引起的腰腿痛在保守治疗无效后选择手术治疗可从根本上解除致痛原因,且手术安全有效.
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镇痛泵用于肛门病术后镇痛的疗效观察
目的 探讨术后应用镇痛泵连续硬膜外镇痛在肛门病手术中的应用价值.方法 将158例患者随机分为治疗组(应用镇痛泵)80例与对照组78例,观察比较其术后疼痛、尿潴留、睡眠情况及伴高血压患者血压情况.结果 治疗组术后疼痛、睡眠情况及伴高血压患者血压情况明显优于对照组,但尿潴留发生率较对照组高.结论 术后应用镇痛泵连续硬膜外镇痛简单、安全、有效,能减少肛门病术后并发症的发生.
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化疗加母牛分枝杆菌菌苗治疗40例结核性胸膜炎疗效观察
目的 探讨母牛分枝杆菌菌苗对结核性胸膜炎免疫治疗作用及远期疗效的影响.方法 将结核性胸膜炎80例患者随机分为母牛分枝杆菌菌苗治疗组和激素对照组.观察在全身化疗的基础上加用母牛分枝杆菌菌苗治疗后的疗效.结果 结核性渗出性胸膜炎加用免疫治疗后疗程缩短至5个月,随访2年无复发,近期疗效无差异,远期疗效高于对照组(P＜0.01).结论 母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗结核性渗出性胸膜炎有较大价值.
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外生性肝癌临床特点及螺旋CT诊断分析
目的 总结外生性肝癌临床特点及其CT特征,提高CT诊断水平.方法 收集经临床证实的12例外生性肝癌患者的资料,并进行回顾性分析.结果 12病例均为乙型肝炎后肝硬化病人,AFP阳性,8例出现腹部包块,CT扫描10例动脉期见肝动脉期肿瘤内可见增粗、纡曲,条状及斑点状强化,11例门静脉期及实质期肿瘤强化减退,呈低密度,呈现"快进快出"的特点;6例有明显的蒂部,1例见腹腔动脉参与肿瘤供血.结论 外生性肝癌具有特殊的病理、临床特点,CT肝双期扫描对外生性肝癌诊断有较高的临床价值.
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13例原发性低颅压综合征的临床分析
目的 探讨原发性低颅压综合征(PH)的临床特点及诊断、治疗措施.方法 通过对13例体位性头痛患者的临床表现、脑脊液(CSF)检查、影像学特点和治疗经过的分析探讨PH的病因、临床特点、诊断依据和治疗方法.结果 12例CSF压力降低的患者在腰穿前有2例误诊为血管性头痛,2例误诊为颅内感染,1例误诊为椎-基底动脉供血不足,1例误诊为癔症.腰穿后经给予平卧位及补液治疗,1～5天后症状明显缓解,14天内症状完全消失,快2天痊愈,复查腰穿CSF压力正常,血性CSF均变为清亮,常规、生化指标恢复正常.CSF压力正常的1例患者曾误诊为病毒性脑膜炎,后作CT提示脑室缩小,MRI检查有硬脑膜弥漫性增强增厚、硬膜下出血确诊PH,予大量补液、激素治疗,7天症状完全消失.13例患者均随访半年～1年,无1例复发.结论 PH病因复杂,容易误诊.CSF压力降低不是PH诊断的必要条件,MRI检查可作为首选的无创的诊断PH的方法.体位性头痛、腰穿脑脊液压力＜70mmH20、MRI的特征性改变是PH的三大诊断依据,三项中具备任意两项即可确诊PH.
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腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征体会(附38例报告)
目的 探讨腹腔镜下Mrizzi综合征手术适应证及手术方法.方法 回顾性分析腹腔镜下治疗的38例Mirizzi综合征的手术方法和疗效.结果 38例全部腹腔镜下行胆囊切除或胆囊大部分切除术,无手术相关并发症,术后至出院平均5.2天,引流管留置时间2～5天.结论 提高Mirizzi综合征的术前和术中诊断率及分型直接关系到手术适应症及手术方法的选择.Mirizzi综合征Ⅰ型行腹腔镜下手术治疗较易,Mirizzi综合征Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型手术特困难,多行大部分胆囊切除术.
关键词： Mirizzi综合征 腹腔镜胆囊切除术 -
内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血28例体会
目的 探讨内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的疗效及安全性.方法 对28例急性上消化道出血的患者在内镜下行金属钛夹止血治疗.28例中溃疡底部血管暴露出血16例,溃疡动脉喷血8例,粘膜撕裂出血4例.结果 28例均获得立即止血,并未再发出血,有效率达100%,且无特殊并发症发生.结论 内镜下用金属钛夹止血对上消化道出血具有重要的临床价值,内镜下金属钛夹止血是一种疗效确切、并发症少、方便、见效快的治疗方法,设备要求不高,且价格低廉,值得在临床推广使用.
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空芯针穿刺活检在乳腺局限性增厚病变诊断中的应用
目的 探讨空芯针穿刺活检对乳腺局限性增厚病变的诊断价值.方法 把2005年6月～2008年8月于我院乳腺专科就诊并以乳腺局限性增厚为主要表现的263例患者,经临床乳腺检查及辅助检查无可疑恶性征的219例,给予口服药物及外用药帖治疗2～3个疗程,有效190例,经治疗无效的29例和乳腺辅助检查有异常及可疑恶性的44例,合计73例,给予空芯针穿刺活检.结果 73例行空芯针穿刺活检的病检报告示:乳腺癌21例(占7.98%),其中原位癌5例,早期浸润癌12例,浸润癌4例.乳腺导管上皮不典型增生8例(占3.04%),其中轻度2例,中度5例,重度1例.乳腺导管扩张症6例,乳腺结核2例,纤维腺病及囊性增生36例.结论 乳腺局限性增厚是癌前病变和早期乳腺癌的重要体征之一.空芯针穿刺活检对乳腺局限性增厚病变可提供病理确诊依据,从而提高乳腺癌的早期检出率.
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B超与彩超对胎儿脐带绕颈的诊断价值
目的 探讨B超与彩超对胎儿脐带绕颈诊断的可靠性.方法 对617例孕36周以上的孕妇进行常规B超检查,1周后复查彩超.后与分娩对照.结果 分娩后证实脐带绕颈88例,B超正确诊断86例,与分娩符合率为97.7%.彩超正确诊断87例,与分娩符合率为98.8%.结论 彩超诊断胎儿脐带绕颈有较高的准确性,既简单方便又可重复检查,是产前筛查胎儿脐带绕颈的首选方法.
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小切口非超声乳化白内障手术95例临床分析
目的 比较白内障小切口非超声乳化摘出人工晶体植入术与超声乳化白内障吸出人工晶体植入术的临床疗效.方法 分别对95例白内障小切口非超声乳化摘出人工晶体植入术和95例白内障超声乳化吸出人工晶体植入术的术后视力,进行分析比较.结果 小切口非超声乳化组术后2周裸眼视力＞1.0者21例(22.1%),0.5～0.9者45例(47.4%),≤0.4者29例(30.5%);超声乳化组≥1.0者25例(26.3%),0.5～0.9者56例(58.9%),≤0.4者14例(14.7%).结论 白内障小切口非超声乳化白内障摘出术与白内障超声乳化术疗效相似,无显著性差异(P＞0.05),但小切口非超声乳化手术操作简单、经济,适宜于基层医院和大批手术量开展,是超声乳化白内障手术以外理想的补充术式.
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气体平衡疗法成功救治重度烧伤并发急性呼吸衰竭综合征37例临床分析
目的 探讨重度烧伤并发急性呼吸衰竭综合征病人的救治方法.方法 介绍37例重度烧伤并发急性呼吸衰竭综合症病人的气体平衡疗法.结果 37例病人都抢救成功,并发症和后遗症明显减少、康复时间缩短、手术次数减少、抢救成本降低而利润提高.结论 气体平衡疗法必须根据烧伤病人的生理及病理的特点来制定,其具有治疗目标明确、治疗重点突出、治疗难度降低、治疗工作总量减少、医患沟通改善等优点,值得进一步研究和推广.
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侧颅底肿瘤的诊断和治疗(附23例报告)
目的 探讨侧颅底肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析和总结1997～2003年收治的侧颅底肿瘤23例患者的临床表现和手术治疗.结果 23例中早期表现出现轻度偏头痛或头昏感6例,耳鸣及听力下降9例,发现外耳道、耳下或颈部肿块共7例,眩晕2例,涕血2例,咽异物感2例.涉及5、7、8、9、10、11对颅神经症状亦多见.手术分前入路和侧入路,随访13例,其中1例术后复发,1个半月死亡,1例术后1年后死亡,其余效果良好.结论 侧颅底肿瘤的诊断关键在于是否足够重视,CT和MR极有诊断价值.手术治疗应根据肿瘤的侧颅底手术进路,根据肿瘤的性质、大小和侵犯范围来选择.
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医院感染监测中存在的缺陷及对策
目的 分析医院感染监测中存在问题,制定控制医院感染的对策,提高医院感染管理水平.方法 对本院2007年1～12月出院病历进行回顾性调查,并针对医院感染监测相关资料进行统计分析.结果 医院感染病例微生物标本送检率仅为21.2%,住院病人微生物标本送检率仅为11.4%.抗菌药物使用不合理, 抗茵药物使用率明显偏高89.6%,药敏试验率明显偏低5.3%,感染监测水平有待提高.结论 加强抗菌药物使用管理与监控,强化抗菌药物知识及抗菌药物的使用规范的教育和培训,重视病原学检验及药敏检验.完善医院监控网络,加强医院感染目标性的监测,严格医院感染控制质量考核,提高医院管理水平.
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苦碟子治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察苦碟子治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 将符合标准的120例患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用苦碟子注射液静脉滴注.结果 治疗组总有效率95%,而对照组总有效率80%,两组间有显著性差异(P＞0.05).结论 苦碟子治疗不稳定型心绞痛疗效较好.
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去炎松局封联合UVB治疗带状疱疹后遗神经痛249例
目的 探讨去炎松局封联合中波紫外线UVB治疗带状疤疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 438例PHN患者随机分为治疗组(249例,去炎松局封联合IJVB照射治疗)和对照组(189例,采用单纯药物治疗).结果 治疗组临床有效率高于对照组(P＜.01),平均起效时间短于对照组(P＜0.05),无严重不良反应发生.结论 本疗法疗效高、起效快、安全性好.
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灯盏花素配合贝那普利治疗高血压性肾病疗效观察
目的 观察灯盏花素配合贝那普利治疗高血压性肾病的临床疗效.方法 57例高血压性肾病患者随机分为治疗组28例和对照组29例,两组均用贝那普利控制血压,治疗组另用灯盏花素注射液20mg加入10%葡萄糖100ml静脉滴注,观察治疗1个月后有关指标的变化.结果 治疗后治疗组24h尿蛋白及血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)较治疗前有明显下降,内生肌酐清除率(Ccr)较治疗前有明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组只有24h尿蛋白和肌酐有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为89.3%,对照组总有效率为57.1%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(x2＝5.4,p＜0.05).结论 灯盏花素联合贝那普利对治疗早期高血压肾病有一定疗效,值得推广.
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雷诺考特鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的 观察雷诺考特鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 根据诊断标准确诊为变应性鼻炎的患者随机分为两组,治疗组以雷诺考特鼻喷雾剂鼻腔喷入,每次每侧鼻孔1喷(每喷64ug),两个鼻孔共2喷,早晚各1次,每天总量25 6ug,疗程为1个月.对照组口服赛梗定2mg,每日2次或氯雷他定10mg,每日1次,疗程为1个月.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%.结论 雷诺考特鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎安全有效.
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辛伐他汀调脂治疗冠心病的疗效观察
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病伴高血脂症的疗效及不良反应.方法 将100例冠心病伴高血脂症患者随机分为3组,A组给予辛伐他汀10mg/d口服,B组给予辛伐他汀20mg/d口服,C组给予辛伐他汀40mg/d口服.3组分别在治疗前及治疗过程中定期检测血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)等及安全性指标(ALT、Cr、BUN及CK),比较不同剂量辛伐他汀的疗效及安全性.结果 辛伐他汀常规剂量降低TC,LDL-C的作用显著,且不良反应较少.结论 辛伐他汀常规剂量治疗冠心病伴高血脂症可取得较满意疗效.
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氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察
目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和不良反应.方法 择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组:实验组:术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯200mg+芬太尼0.5mg+生理盐水至100ml:对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1.2mg+生理盐水至100ml.两组均采用持续输注2.0ml/h,单项PCA剂量0.5ml,锁定时间15min.记录术后48h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果 两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P＜0.0 5).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量.
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自我效能理论在临床护理中应用的探讨
目的 阐述自我效能理论的主要概念和我国护理领域的研究现状.方法 以自我效能理论为依据,通过分析在临床护理中患者自我效能的影响因素,探讨临床护理应用的研究路径.提出预测变量与干预策略的适度结合,使之与治疗相协调;从调动患者的潜能入手,制定效能目标,使患者得到预见性的自我效能护理干预,得到符合个体需要的自我效能训练.结果 自我效能护理研究有着良好的发展空间.结论 研制不同疾病特异性的自我效能量表和创新临床护理评估工具是必要的和可行的.
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基层医院门诊注射室护理差错防范措施的探讨
目的 探讨基层医院门诊注射室护理差错的防范措施.方法 分析基层医院门诊注射室发生差错的原因及存在的安全隐患,提出并实施相应的防范措施:(1)加强制度化管理及护理安全教育;(2)提高护士综合素质;(3)护士实行弹性排班制;(4)增加必需的护理设备;(5)加强与病人的沟通及宣教工作等.结果 门诊注射室发生护理差错例次由改进前4例/2年降为改进后1例/2年.结论 加强基层医院门诊注射室护理安全教育及安全管理,能有效减少护理差错的发生.
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舒适护理在无抽搐性电休克治疗护理中的应用
目的 探讨舒适护理在无抽搐性电休克治疗护理中的应用.方法 随机抽取无抽搐治疗患者360例,其中舒适护理组和常规护理组患者各180例进行满意度调查.结果 常规护理组的满意度为86%,舒适护理组的满意度为98.7%,两组比较差异有显著意义(p＜0.05).结论 舒适护理的应用使病人在心理上获得了满足感和安全感,提高了患者及其家属的满意度,体现了"以人为本"的服务理念.
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留置尿管一次性尿袋更换时间的探讨
目的 探讨每周更换一次性尿袋和每日更换一次性尿袋的尿路感染情况有无差异,是否可以每周更换一次性尿袋代替每日更换一次性尿袋,确定尿袋更换的佳间隔时间.方法 将93例需留置尿管病人根据尿袋更换时间不同随机分为三组,在更换尿袋时抽取尿液送检,观察结果进行分析.结果 每天更换集尿袋对留置尿管患者尿液中细茵生长没有显著的预防意义,反而增加尿路感染机会.因此,导尿管留置期间延长更换集尿袋为七天是可行的.结论 可以每周更换一次性尿袋,代替每日更换一次性尿袋并且可节约资源、减轻病人的经济负担、减少护士的工作量、减少环境污染.
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个体量化健康教育影响慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的探讨
目的 探讨提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的有效护理手段.方法 把129例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成实验组和对照组,实验组采用个体量化健康教育方式,对照组采用常规教育方式,通过实施2种不同的健康教育方式,对患者治疗依从性的影响结果进行比较.结果 实施个体量化健康教育比实施常规健康教育能够明显提高慢性阻塞性肺疾病患者在各项治疗中的依从性,各项治疗依从性的比较有显著性差异(均P＜0.001).结论 通过个体量化健康教育能够提高慢性阻塞性肺疾病患者对治疗的依从性,使患者能巩固疗效,延长住院间期,减少身心负担,减轻家庭和社会经济负担.
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颈椎骨折围手术期的呼吸道管理
目的 对颈椎骨折围手术期病人做好呼吸道管理,预防呼吸道并发症.方法 严密观察呼吸的频率、节律的变化,指导病人有效咳嗽、咳痰,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防呼吸系统感染;密切观察术后切口情况,预防伤口渗液、渗血,压迫气道和脊髓神经.结果 经过精心护理,加强呼吸道管理,本组1例患者因呼吸衰竭抢救无效死亡,其余均无发生呼吸道并发症,术后恢复情况良好.结论 具体有效的呼吸道管理措施,是颈椎骨折手术成功的有力保证.
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头面部烧伤患者的临床观察及护理
目的 总结头面部烧伤患者的护理方法.方法 通过对56例头面部烧伤患者进行面、眼、鼻、口、耳部位护理及心理护理.结果 对患者实施头面部护理及心理护理,患者树立了战胜疾病的信心,烧伤创面恢复良好,身心创伤都得以顺利康复.结论 采取正确的护理措施可以减少面部遗留色素、面部畸形这些后遗症及减少心理打击,提高患者的生活质量.
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人性化服务护理模式在口腔修复科门诊的应用
目的 通过探讨人性化护理服务在口腔修复科门诊的应用,以提高口腔修复科的整体护理质量.方法 营造人性化就医环境,规范专科护理操作,倡导人性化护理理念.结果 患者对门诊护理服务满意度也不断提高,护理服务质量也明显提升.结论 人性化护理服务作为一种新型的护理模式,可以提高患者就诊的满意率,提高科室的工作效率,提升医院的声誉,并创造良好的社会经济价值.
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对门诊静脉注射病人心理护理体会
目的 探讨心理护理对门诊静脉注射病人的影响.方法 选择2008年5月来我院门诊进行静脉注射的60例病人进行心理观察及护理.根据病人不同年龄、不同性别、不同疾病引起的紧张,恐惧心理,采取心理疏导、安慰解释等措施.结果 注射前作心理护理可以减轻患者恐惧焦虑、疼痛、减少晕针例数.结论 对门诊静脉注射病人施以心理护理是十分必要的,可以使患者增强对护士的信赖和安全感,更好的配合治疗,增强治疗效果.
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对产后抑郁症实施护理干预的观察分析
目的 探讨实施护理干预对产后抑郁症的预防作用.方法 对照组采用常规护理;观察组采用以个别辅导为主,电视示教,宣传手册为辅助方式的护理干预.结果 观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组(x2＝7.36,P＜0.05).结论 护理干预能有效地降低产后抑郁症的发生率.
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老年大肠癌患者的围手术期肠外营养支持及护理
目的 探讨老年大肠癌患者的围手术期肠外营养支持及护理的效果.方法 回顾本科收治的106例大肠癌接受手术治疗的60岁以上的老年患者,通过加强围手术期肠外营养支持及护理,使老年患者增强了体质,提高了手术切除率,减少了术后并发症,无手术死亡.结论 老年大肠癌患者的围手术期肠外营养支持及护理至关重要,对提高手术切除治愈率,减少并发症,缩短住院时间,改善预后有积极意义.
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前后路联合矫形治疗严重脊柱侧凸的围手术期护理
目的 总结前后路联合矫形治疗严重脊柱侧凸的围手术期护理方法.方法 对本科室48例患严重脊柱侧凸行前后路联合矫形术患者进行术前肺功能锻炼、活动锻炼、饮食指导,术后病情观察、防止并发症以及全程心理辅导的综合护理干预措施.结果 本组均顺利完成手术,手术疗效显著, 未出现严重并发症.结论 对重度脊柱侧凸前后路联合矫形术的每一个环节进行综合护理, 是安全手术及促进术后康复的重要保证.
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急性脑卒中患者的早期心理干预及综合康复训练研究
目的 探讨心理干预及康复训练对急性期脑卒中患者心身健康的影响.方法 选择急性期脑卒中患者120例,随机分为实验组和对照组.两组患者均接受相应药物治疗、内科基础护理和常规护理,实验组增加心理干预和综合康复训练内容.采用SCL-90评定量表、ESS评分,对每位患者均于发病第3天做第1次评定,第21天做第2次评定;Barthel指数积分第90天进行评定.结果 心理干预后SCL-90量表评分,试验组较对照组显著降低,两者差异在躯体化、强迫、忧郁、焦虑、恐怖以及精神病性等各因子分中存在统计学意义(P＜0.05);ESS评分和Barthel指数积分两者之间差异存在统计学意义.结论 急性脑卒中患者接受早期心理干预和综合康复训练,能明显提高患者的心理健康水平并改善肢体运动功能,提高应激能力和日常生活活动能力.
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南澳县居民癌症相关知识的调查
目的 通过对汕头市南澳县居民对癌症预防知识和态度的调查,为癌症的预防与干预提供基础资料.方法 采用整群抽样方法,对814名居民肿瘤相关知识和态度进行问卷调查.结果 南澳县居民对癌症的病因诱因有较好的认识,但对癌症信号认知率不高,均＜50%;不同职业、文化程度、性别的居民对常见癌症的认识有显著性差异;91.8%的居民认为在社会开展防癌健康教育是必要的;90%居民愿意接受防癌健康教育;76.4%居民愿意自己花钱进行防癌健康检查;92.6%居民要求政府应加大环境污染的治理力度.结论 政府应将癌症防治健康教育、健康促进纳入初级卫生保健,增加专项经费的投入,开展多形式、卓有成效的防癌科普教育,加强环境污染的治理力度,做好癌症的"三早"防治.
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白介素-11在门脉高压症患者的术前应用
目的 观察术前应用重组人白介素11(rhIL-11)改善肝硬化伴脾功能亢进患者血小板减少的疗效和安全性,减少围手术期血小板的输注.方法 将乙肝肝硬化并脾功能亢进准备行手术治疗的患者(n＝45)分成A、B两组,A组(n＝23)术前注射rhIL-11 50μg/(kg·d),共10天,比较两组血小板计数变化、榆注情况、术后血小板增高发生率、肝酶学指标(AST、ALT,TBIL、ALP、LDH、PT)变化、肾功能指标(BUN和肌酐),门静脉血栓(PVT)形成率、不良反应发生率.结果 两组血小板基数值无统计学差异,用药后A组血小板计数显著高于B组,A组血小板输注频率及输注量低于B组,两组比较有统计学差异;术后血小板增高发生率A组12.5%,B组16.2%,无统计学差异;术后各项肝酶学指标恢复未受影响;门静脉血栓形成率A组18.6%,B组21.4%,均无统计学差异;液体潴留,红眼、关节痛、头痛的发生率A组高于B组.结论 乙肝肝硬化并脾功能亢进患者术前应用rhIL-11可有效提高血小板计数,减少围手术期血小板输注量,对术后肝功能恢复无显著影响.
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增城市正常人血液流变学参考值确定
目的 了解本地区正常人的血液流变学结果,确定本地区正常人血液流变学参考值.方法 用普利生全自动血液流变仪测定400例正常人(分年龄)的全血粘度值和血浆粘度值.结果 400例正常人的全血粘度测定值:切变率为高切10(1/S)、中切60(1/S)、低切150(1/S)的粘度值、毛细管血浆粘度值.结论 几个参数男女之间有显著性差异(P＜0.05),随着年龄的增长四个值都会有所增高,但没有显著性差异(P＞0.05).
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采血时间对ALT和AST检测结果的影响
目的 探讨采血时间对ALT和AST间的结果的影响.方法 选取150例慢性乙肝患者,于早晨空腹7点和一顿标准餐后1小时抽血两次,用日立7170全自动生化分析仪进行ALT和AST的活性检测,对结果进行自身比较.结果 对各组实验结果进行统计学t检验分析,餐前AsT与餐后1小时AST活性差异无显著性(P＞0.05),餐前ALT与餐后1小时ALT活性差异无显著(P＞0.05).结论 采血时间对ALT和AST活性没有明显的影响,检测ALT和AST时不需空腹抽血.
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1492例海洛因依赖者HIV及梅毒检测结果分析
目的 探讨海洛因依赖者HIV和梅毒感染情况.方法 收集我院确证海洛因依赖者1492例和80例健康人群的血清进行HIV、梅毒初筛和梅毒确诊实验.结果 海洛因依赖者中HIV确证阳性18例,占1.21%.TPPA确证实验阳性46例,占3.08%.结论 在毒品滥用人群中较易感染艾滋病病毒和梅毒,特别是静脉注射毒品者感染艾滋病病毒和梅毒的概率更高.
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评价90例ICVD高粘滞血症经活血药和通络药治疗血液流变学的价值
目的 观察活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症患者血液流变学的影响.方法 缺血性中风高粘滞血症患者90例,在常规西药治疗基础上随机分为2组,活血药组(赤芍、丹毒、当归、川芎)与通络药组(地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣),每日1剂,疗程1个月,观察用药前后血液流变学指标的变化,结果活血药与通络药可不同程度地降低缺血性中风高粘滞血症患者的全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞沉降率、虹细胞压积及血浆纤维蛋白原的含量(P＜0.05或0.01),其中通络药对红细胞沉降率及血浆纤堆蛋白原的降低明显(P＜0.05).结论 活血药与通络药对缺血性中风高粘滞血症患者血液流变学的异常变化均有明显的改善作用,对预防及治疗缺血性中风有积极的治疗作用.对预防治疗缺血性中风有积极的中疗作用.对红细胞沉降率及纤维蛋白原指标的影响,通络药要优于活血药.
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武警边防某通信站官兵膳食营养调查
目的 为了解通信站官兵的膳食营养情况,提出膳食营养建议,保障官兵身体健康.方法 采用记帐法调查全体官兵2008年4月份的膳食结构和营养水平.结果 调查160人,粮食摄入占食物总量的35.2%.膳食结构为基本达标.牛羊肉、牛乳粉、黄豆、海带未达到军用标准.能量、蛋白质、矿物质和维生素的摄入量大部分达到军用标准,维生素Bt和钙供给不足:三大营养素供能百分比基本符合军用标准.蛋白质和脂肪的来源比较合理.结论 该通信站官兵膳食营养水平基本符合军用标准,食物结构也比较合理.
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我院门诊儿科处方调查分析
目的 通过对我院门诊儿科处方抽查分析,了解门诊病人年龄分布、主要看病种类、用药情况等以便更好地提高医疗水平和服务质量.方法 抽取2006年3月-2008年3月中山市博爱医院门诊处方55920张,统计分析了处方用药途径、年龄构成、季节性发病率和儿科常见疾病发病率、常用儿科药物的使用频率.结果 儿童常见疾病发病率高的是呼吸系统疾病,占40.5%;儿科处方的年龄构成比重大的是6个月～3岁的年龄组,占50.5%,儿科病人以6个月～3岁的婴幼儿为主.结论 呼吸道感染疾病是威胁儿童健康的常见疾病.
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120例外来工孕妇膳食与缺铁性贫血调查
目的 了解外来工孕妇膳食营养状况与缺铁性贫血的关系.方法 对外来工孕妇(研究组)与本市孕妇(对照组)进食含铁补血食物情况进行问卷调查及血液检验,然后进行膳食指导,再作上述问卷调查和检验,了解干预前后两组膳食情况和缺铁性贫血情况,进行比较分析.结果 通过对两组的调查,研究组缺铁性贫血患病率为45%,显著高于对照组,P＜0.01.经过膳食指导后,研究组贫血率下降为20.0%,与对照组无显著差异,P＞0.05.结论 外来工孕妇膳食营养需改善、缺铁性贫血患病率较高,通过健康教育、改善营养状况后,可以显著降低缺铁性贫血患病率.
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龙江镇未婚人工流产女青年性行为和避孕行为调查
目的 研究未婚人工流产女青年的性行为和避孕态度、行为及其影响因素.方法 以匿名自填问卷,对439名自愿要求人工流产、年龄＜24周岁的未婚女青年进行调查.结果 被调查者首次性行为开始于11～24岁,71.1%的性行为为由男女双方共同决定,43.7%其现任男友为第一任男朋友,64.7%目前为第一次人流.近12个月中,仅10.0%的女青年每次性行为都使用避孕措施,本次妊娠原因为未避孕的占63.3%,使用避孕的原因中考虑到害怕性传染疾病的仅占11.6%;对意外妊娠风险和人流并发症的认识,有9.1%认为对健康影响不大,31.2%从未考虑过.多因素Logiitic回归分析发现,影响避孕行为的因素为避孕药具使用方便与否,是否怕受孕及药物副作用大小,并且成正相关.结论 急需对未婚青少年开展性道德、性观念教育,开展避孕知识教育,提高对性传播疾病、对意外妊娠风险的认识,以期减少和推迟婚前性行为,促进安全措施的使用,预防艾滋病和性病.
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南海区医疗机构临床输血管理调查报告
目的 调查南海区医疗临床用血管理的现状.方法 以卫生部<医疗机构临床用血管理办法(试行)>、2000版<临床输血技术规范>和<南海区医疗机构输血科或血库,储血室要求(试行)>为依据,对全区22家医疗用血单位的输血管理现状进行调查.结果 22所医疗机构临床用血管理仍存在较多问题,如仪器设备、输血前检查、输血四项文书的规范等问题.结论 各相关部门应对临床输血管理引起重视,采取切实有效措施,确保临床用血安全.
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体力活动对骨密度的影响
伴随着人口老龄化进程的加速,骨质疏松症将是一个越来越普遍的全身性骨代谢疾病.骨质疏松症重要的临床表现是骨密度降低,有关体力活动对骨密度影响的研究结果并不完全一致.本文采用文献资料方法,就不同体力活动项目及频率,强度对骨密度的影响、体力活动对不同年龄人群骨密度的影响以及体力活动影响骨密度的机理等问题进行了综述.
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反相高效液相色谱法测定神曲胃痛胶囊中大黄素的含量
目的 采用反相高效液相色谱法测定神曲胃痛胶囊中大黄素的含量.方法 采用Hypcrsil BDSC18柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15),流速:1.0ml·min-1,检测波长:254nm,柱温:30℃,进样量:20μ1.结果 神曲胃痛胶囊的线性范围为0.0 32～0.32 μg(r＝0.9995),平均回收率为96.78%,RSD＝1.71%.结论 反相高效液相色谱法测定神曲胃痛胶囊中大黄素含量,方法准确、操作简便、结果可靠,可用于神曲胃痛胶囊的质量控制.
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ICD-10编码在病案管理实际应用中的体会
目的 提高对ICD-10编码的认识,促进出院诊断书写规范化,科学化以及提高分类编码准确性.方法 通过对ICD-10编码在病案管理实际应用中所遇到的问题进行分析,提出解决对策.结果 书写不规范、诊断名称填写主次颠倒,填写错误及编码员不能正确地选择主导词是ICD-10编码在病案管理中的常见问题.结论 加强医生诊断书写及分类知识的培训,提高编码员专业知识水平,是提高ICD-10分类准确性的关键.
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浅谈内部审计在医院经济管理中的应用
随着医疗体制改革和市场经济的深入发展,各级医院均面临着激烈的市场竞争, 医院要求生存,谋发展,必须加强医院内部管理, 规范医院经济活动行为.加强医院内部审计机构建设,提高对内审工作的认识,充分发挥内部审计职能,对于医院深化改革,完善经营管理,提高社会效益和经济效益起着积极的作用.
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皮肤科临床教学中PBL教学模式探讨
探讨皮肤科临床教学中PBL教学模式的应用.PBL是当今高等医学教育界倍受推崇的教学方法.在皮肤科,临床教学中,PBL教学模式能够以实际问题引导医学生临床思路的建立,激发学生学习兴趣,提高学习效率,提高学生表达能力和合作能力,促进了教师综合素质的提高.
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过敏性紫癜(腹型)误诊3例分析
目的 探讨过敏性紫癜(腹型)的误诊原因和总结经验教训.方法 分析和讨论3例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜的临床表现及病情发展.结果 临床医生对不以紫癜为首发症状的过敏性紫癜容易误诊.结论 临床医生应提高对过敏性紫癜的特殊表现的警惕性,诊断思路要广,不能局限于局部,特别是对临床表现不典型、疗效反复的病例更要认真仔细.对病史,体格检查、辅助检查进行全面的分析、综合推断,以避免误诊.
