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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效评析
目的 探析血液净化治疗多器官功能障碍综合征(Muhiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)的疗效情况.方法 将本院2015年10月至2016年10月期间确诊的60例MODS患者均分为两组;对照组患者给予常规治疗,治疗组患者给予血液净化治疗,比较两组在生命体征及TNF-α、IL-6、CRP血生化指标的差异.结果 治疗后治疗组各生命体征指标改善情况均明显优于对照组(均P＜0.05);治疗后治疗组TNF-α、IL-6、CRP与治疗前相比差异均有统计学意义(均P＜0.05),且治疗组下降幅度大于治疗后对照组各项血生化指标,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 血液净化能有效改善MODS炎性反应,修复机体免疫功能,稳定内环境状态,从而逐渐改善器官衰竭病症.
关键词： 血液净化 多器官功能障碍综合征 -
慢性萎缩性胃炎患者G-17、CA19-9及胃蛋白酶原比值的变化分析
目的 分析慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清胃泌素17(G-17)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)及胃蛋白酶原(PG)比值的变化规律.方法 选取2014年1至12月在本院确诊并接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者79例为观察组,选取同期在本院接受治疗的慢性非萎缩性胃炎患者95例作为对照组.计算患者血清PG Ⅰ、Ⅱ的比值,对比两组患者以及观察组不同萎缩程度患者间的血清G-17、CA19-9水平以及PG Ⅰ、Ⅱ比值情况.结果 慢性萎缩性胃炎患者的血清胃泌素17和CA19-9的水平明显高于慢性非萎缩性胃炎患者;慢性萎缩性胃炎患者的PG Ⅰ水平明显低于慢性非萎缩性肺炎患者;血清胃泌素17和CA19-9的平均水平随CAG患者萎缩程度的加重而升高、PG Ⅰ的平均水平随患者萎缩程度的加重而降低;两组患者的PGⅡ水平和胃蛋白酶比值没有明显差距.结论 血清胃泌素17和CA19-9的高表达与胃蛋白酶原水平的下降是慢性萎缩性胃炎的标志,对于诊断慢性萎缩性胃炎具有重要意义,值得综合应用.
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改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察
目的 探究改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选取2015年4月至2016年7月本院收治的剖宫产手术后宫缩乏力性产后出血患者90例,根据随机数表法分为两组,每组45例.对照组在常规止血的基础上实施欣母沛治疗,观察组在对照组的基础上实施改良B-Lynch缝合术治疗.记录两组患者产后2h、24 h出血量、产褥病发生率、并发症发生情况以及止血效果.结果 观察组产后2h出血量为(1 018.34±98.44) ml、24 h出血量为(503.42±26.98) ml,对照组产后2h出血量为(1 628.68±104.06) ml、24 h出血量为(769.02±28.22) ml,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组止血有效率为97.78％,明显高于对照组的82.22％,观察组产褥病发生率为6.67％,低于对照组的24.44％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者产后总并发症发生率为8.89％,与对照组的28.89％相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,能有效减少出血量,降低产褥病和产后并发症发生率,止血较好,在临床应用中具有较高的推广价值.
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医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻窦炎术后填充中的效果观察
目的 观察在鼻窦功能性手术后使用医用自交联透明质酸钠凝胶行鼻腔填塞后的效果.方法 本研究采用自身对照、随机、前瞻性、第三方盲评的方法,选择24例鼻窦炎患者,按Lund-mackay系统评分双侧鼻窦相等,手术由同一医师完成,按随机表决定术腔填塞材料(观察侧选用医用自交联透明质酸钠凝胶填塞,对照侧填充羟甲基纤维素);填充材料对记录者设盲,记录术后3d患者鼻面部不适程度;1周后开始鼻腔冲洗,出院后1、2、4、8及12周复查,复查时不采用医学干预,分别记录鼻腔鼻窦黏膜形态,行Lund-Kennedy鼻内镜评分,进行统计分析.结果 24例鼻窦炎患者,使用医用自交联透明质酸钠凝胶填充侧的不适程度明显低于对照侧;医用自交联透明质酸钠凝胶填充鼻腔鼻窦侧上皮化时间明显缩短,术后1、2、4周鼻内镜下黏膜形态明显优于对照组(P＜0.05),术后8、12周两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 医用自交联透明质酸钠凝胶能明显减轻患者术后鼻腔填塞不适感;能促进鼻腔、鼻窦黏膜上皮功能恢复,缩短黏膜上皮化过程,减少术腔水肿、囊泡、痂皮形成及黏膜粘连,更有利于鼻腔鼻窦术后功能恢复.
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二尖瓣成形术与二尖瓣置换术在二尖瓣瓣膜病变治疗中应用比较
目的 探究二尖瓣成形术与二尖瓣置换术在二尖瓣瓣膜病变治疗中的应用价值.方法 选择2015年4月至2016年8月本院收治的二尖瓣瓣膜病变患者90例,根据手术方式不同将患者分为两组.二尖瓣成形术治疗45例(瓣膜成形组),二尖瓣置换术治疗45例(瓣膜置换组).对比两组手术情况、心功能各项指标及并发症发生情况.结果 与瓣膜置换组相比,瓣膜成形组术后24 h输血量和住院天数均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);瓣膜成形组的左心射血功分数(LVEF)、心胸比、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)与瓣膜置换组相比均明显提高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);瓣膜成形组中术后并发症发生率明显低于瓣膜置换组(2.22％比17.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与二尖瓣置换术相比,对二尖瓣瓣膜病变采用二尖瓣成形术治疗效果更优,能有效改善心功能,术后输血量较少,缩短治疗时间,降低并发症发生率.
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开窗减压术联合置钉复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床观察
目的 研究开窗减压术联合置钉复位内固定术对胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.结果 将2013年1月至2016年1月本院收治的65例胸腰椎爆裂性骨折病例纳为研究对象,均予以开窗减压术联合置钉复位内固定术治疗方案,观察患者手术前后椎体高度、后突角(Cobb's角)、Oswestry功能障碍与神经功能变化、骨折愈合与并发症情况.结果 术后l周,椎体高度从术前(55.18±3.47)％增加到(92.47±3.96)％,差异有统计学意义(P＜0.05),术后12个月椎体高度没有明显丢失(P＞0.05);术前患者Cobb's角为(33.86±4.25)°、Oswestry指数为(87.23±2.05)％,术后1周明显降低,分别为(21.53±2.54)°、(27.45±1.28)％(均P＜0.05),且在之后12个月未发生明显变化(P＞0.05);术后12个月,Frankel A级、B级与C级均明显减少,D级与E级明显增多(P＜0.05);患者全部获骨性愈合,并且没有内固定断裂或者松动等并发症出现.结论 对胸腰椎爆裂性骨折患者实施开窗减压术联合置钉复位内固定术方案,可获得良好骨折愈合效果,有效恢复椎体高度并且纠正后突畸形,促进神经功能恢复,术后并发症少,安全性高,具有积极推广意义.
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卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨卒中相关性肺炎患者的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 运用回顾性研究的方法对188例卒中相关性肺炎患者的病原菌分布及药敏试验结果进行分析.结果 119例患者检出致病菌,阳性检出率为63.3％(119/188);共分离出病原菌143株,以革兰阴性菌为主,占74.1％;混合感染24例,占20.2％(24/119);前五位的病原菌依次为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌及金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌对常用的抗菌药物表现出很高的耐药性.结论 革兰阴性菌是卒中相关性肺炎的主要致病菌,临床医生应根据病原菌及药敏试验选择安全、有效的抗菌药物,以减少耐药菌的产生.
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HBsAg阳性母亲新生儿外周血IL-10和IL-12水平与乙型肝炎疫苗免疫应答的关系
目的 对HBsAg阳性母亲新生儿外周血IL-10和IL-12水平与乙型肝炎疫苗免疫应答的关系进行观察与分析.方法 抽取本院于2015年10月至2016年5月间收治的110对HBsAg阳性母亲与新生儿作为试验对象,使用CLIA以及FQ-PCR的方法来检测母亲与新生儿的HBV DNA与HBV的标志物;对新生婴儿外周血中的IL-12与IL-10含量进行检测时使用ELISA法.为新生婴儿接种乙肝疫苗,并对其随访1年,检测血清中抗乙肝抗体的水平.结果 乙肝疫苗无或弱的应答率为34.55％.新生婴儿的外周血和乙肝疫苗的免疫应答相关,差异有统计学意义(P＜0.05);若新生婴儿外周血中IL-10的含量在173.06 pg/ml以下更易出现乙肝疫苗免疫的无/弱应答(OR值为8.42,95％置信区间1.91～39.02);发现IL-10的水平越高其乙肝疫苗无或弱的应答率则越低.结论 新生幼儿外周血中IL-10的含量低可能和HBsAg阳性母亲新生儿的乙肝疫苗免疫无或弱的应答高相关.
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光子治疗仪联合丁苯酞对2型糖尿病周围神经病变生存质量的影响
目的 探讨光子治疗仪联合丁苯酞对2型糖尿病周围神经病变生存质量的影响.方法 选取2015年1至12月本院收治的糖尿病合并周围神经病变患者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例,对照组应用丁苯酞,观察组在对照组基础上使用Carnation-11光子治疗仪进行物理治疗,比较干预前后两组生存质量、正中神经及腓神经传导速度、两组神经缺陷评分(NDS)变化情况.结果 干预后观察组生存质量得分为(87.6±4.2)分,优于干预前的(46.7±2.1)分及干预后对照组的(76.6±3.3)分(t=1.857、19.888,均P＜0.05);干预后,观察组正中神经及腓神经传导速度分别为(56.1±4.1)m/s和(47.5±5.3) m/s,均快于对照组的(46.0±3.0) m/s和(35.6±4.0) m/s(t=12.574、11.335,均P＜0.05),观察组踝反射、大拇指振动感觉、针刺感觉、温度感觉评分分别为(3.1±0.4)分、(4.0±0.5)分、(3.8±0.5)分、(3.8±0.3)分,均显著优于对照组的(4.6±0.6)分、(5.1±0.5)分、(5.3±0.5)分、(5.8±0.6)分,t=13.156、9.839、13.416和18.856,均P＜0.05.结论 光子治疗仪联合丁苯酞治疗2型糖尿病周围神经病变,能有效提高患者生存质量,改善神经传导功能.
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视频脑电监测在新生儿惊厥诊断中的应用
目的 评价视频脑电监测在新生儿惊厥诊断中的应用,为临床新生儿惊厥的诊断提供参考.方法 搜集2015年3月至2016年3月入住本院新生儿科有惊厥发作并行视频脑电监测的50例新生儿为研究对象,回顾患儿的临床资料,包括性别、年龄、常见病因、发作形式、脑电结果.结果 50例惊厥新生儿中,脑电图结果正常23例,异常27例.其中以HIE、颅内出血异常率高.发作期痫性放电15例;发作间期痫样放电7例,背景活动正常;背景异常伴发作间期放电3例;背景异常2例.监测到39例新生儿发作,发作期和/或发作间期无痫性放电,诊断为非癫痫性发作.结论 视频脑电监测对新生儿惊厥的诊断具有重要价值,有利于早期干预,减少神经系统后遗症.
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创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥治疗的临床疗效观察
目的 探讨创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥治疗的临床疗效.方法 收集2015年4月至2016年4月入院的100例创伤性胫骨骨髓炎患者,随机分为两组,对照组患者给予抗生素局部灌注,实验组患者则给予抗生素骨水泥治疗,比较两组患者疾病相关临床参数、总体治疗效果、抗感染指标、疼痛与功能水平.结果 实验组患者细菌培养转阴时间为(14.06±2.11)d、创面愈合时间为(26.33±4.75)d、换药次数为(5.71±0.96)次与住院时间为(29.30 ±4.14)d,均显著低于对照组[(17.13±2.32)d,(30.70±4.09)d,(7.66±1.12)次,(33.74±4.51)dl术后4周WBC计数为(8.71±0.68)×109,Hs-CRP水平为(2.03±0.54)mg/L,组间比较均显著低于对照组[(9.77±0.80)×109,(3.27±0.63)mg/L];末次随访VAS评分为(1.54±0.24)分,组间比较显著低于对照组的(1.94±0.31)分,HHS评分为(89.81±7.48)分与Baird-Jackson评分为(84.54±6.92)分,组间比较均显著高于对照组[(72.35±7.50)分,(71.09±6.74)分],差异均有显著统计学意义(均P＜ 0.01);创面感染控制率(100％)与总有效率(100％)明显高于对照组(90％,88％),复发率(6％)明显低于对照组(12％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤性胫骨骨髓炎应用抗生素骨水泥治疗的临床疗效显著,具有借鉴意义.
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微创法与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位近中阻生第三磨牙的临床效果对比
目的 对微创法与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位近中阻生第三磨牙的效果进行分析和评价.方法 选取2015年4月至2016年4月本院接收治疗的102例下颌低位近中阻生第三磨牙患者,依照随机数字表法分成探究组和常规组,各5 1例;常规组采取传统凿骨劈冠法治疗,探究组采取微创术治疗,对比分析两组拔牙时间、术中并发症情况,并应用改良版术后症状严重度量表(PoSSe)评测术后患者的生活质量.结果 探究组的拔牙时间平均为(20.4±3.2) min,常规组为(33.7±4.1) min,两组比较差异有统计意义(P＜0.05);探究组术中发症发生率、PoSSe各项评分均低于对比组,差异均有统计意义(均P＜ 0.05).结论 在下颌低位近中阻生第三磨牙拔除中,应用微创术的效果更确切,且手术时间更短,整体优于传统术式效果.
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PCT与D-D在急诊科感染患者诊断中的应用价值探讨
目的 对降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急诊科感染患者诊断中的应用价值进行分析.方法 选择2014年2月至2016年2月期间在本院急诊科接受治疗的475例感染患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,包括就诊时的PCT、D-D水平以及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ).分析急诊科感染患者PCT、D-D水平的变化情况及其同APACHEⅡ的相关性.结果 随着PCT水平的升高,患者的APACHEⅡ评分也明显升高(P＜0.05);随着D-D水平的升高,患者的APACHEⅡ评分也明显升高(P＜ 0.05);PCT＞0.5 mg/L并且D-D＞250 mg/L的患者,其APACHEⅡ评分明显高于PCT＞0.5mg/L或D-D＞250 mg/L的患者和PCT≤0.5 mg/L且D-D≤250 mg/L的患者(均P＜0.05);PCT、D-D均同APACHEⅡ评分呈现出明显的正相关性(P＜0.05),并且PCT、D-D之间也呈现出明显的正相关性(P＜0.05).结论 在急诊科感染患者的诊断中,PCT、D-D联合检测有助于患者病情程度的判断,具有重要的临床意义.
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前庭功能锻炼在周围性眩晕患者中的应用体会
目的 探讨前庭功能锻炼在周围性眩晕患者治疗中应用效果.方法 将104例临床表现符合周围性眩晕患者分为对照组49例,观察组55例,对照组应用传统方法治疗,观察组加以前庭功能锻炼.两组患者分别在治疗第3d、第7d、第14 d、1个月治疗效果与1年内复发情况比较.结果 在治疗第3d,观察组和对照组的治疗有效率无明显差别,但在第7d、第14d,观察组的有效率达到了81.8％和96.4％,而对照组的有效率分别是61.2％和71.4％,明显低于观察组,说明前庭功能锻炼在治疗头3d,可能与锻炼幅度、锻炼量等有关,对治疗效果影响不是很大,但是持续锻炼对周围性眩晕的治疗效果可以肯定.通过随访,对患者1年内的复发率调查,对照组的复发率达到了20.4％,观察组仅有5.5％,只要患者能够坚持锻炼,能够很好地降低其复发率.结论 对周围性眩晕患者实施前庭功能锻炼能够得到较好的治疗效果,减少复发率,值得推荐.
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心理康复结合语言训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响
目的 探心理康复结合语言训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响.方法 选取脑卒中后失语症患者72例,随机分为两组,各36例,对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上联合心理康复结合语言训练.在干预前、干预4周结束时分别采用中文版卒中后失语患者抑郁问卷(医院版)(SADQ-H)以及中国康复研究中心《汉语标准失语症检查表(CRRCAE)》对护理效果进行评价.结果 干预后,观察组SADQ-H量表评分低于对照组,观察组听理解、复述、说、出声读、阅读5项正答率均高于对照组,观察组患者语言功能改善率优于对照组[(19.22±4.85)vs.(24.01±5.93)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理康复结合语言训练对脑卒中失语症患者语言康复及心理障碍具有积极影响.
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妊娠并乙肝病毒感染患者的分娩方式意愿调查
目的 分析妊娠合并乙肝病毒感染患者分娩方式意愿调查,并分析对分娩结局的影响.方法 选取本院2013年9月至2015年3月收治妊娠并乙肝病毒感染患者为研究对象,对患者开展问卷调查,分析分娩方式意愿,并分析孕妇自愿选择分娩方式原因.结果 孕妇共285例,69例优先选择自然分娩,其中10例存在剖宫产指征;216例优先选择剖宫产,98例存在剖宫产指征.产前意愿是自然分娩产妇,实际阴道分娩比例占59.4％,显著高于剖宫产意愿产妇实际阴道分娩产妇比例22.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).195例孕妇能够基本认识自然分娩的利弊,知识基本来自书本、朋友和医务人员,234例孕妇表示自己需要接受医务人员的指导.孕妇关注的问题是母婴传播可能性,其次是安全性.196例剖宫产孕妇中,108例存在剖宫产指征,头盘不称、瘢痕妊娠以及骨盆异常占前3位.结论 孕妇产前分娩意愿存在很大差异,建议加强产前宣传指导教育工作,澄清分娩上的认识,降低剖宫产率.
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美皮康在气管切开患者医疗器械相关性压力性损伤的应用分析
目的 观察美皮康敷料作用于气管切开术后防治颈部皮肤医疗器械相关性压力性损伤的效果.方法 将2015年1 1月至2016年9月收住本科的带有气管切开套管患者作为研究对象,对气管套管做常规固定处理基础上,在患者颈部垫以美皮康敷料,观察患者颈部压力性损伤情况.结果 使用美皮康保护气管切开术后颈部皮肤,对颈部皮肤溃烂、勒痕、潮红情况进行观察比较,差异有统计学意义(P＜0.01).美皮康预防器官切开术后医疗器械相关性压力性损伤效果良好.结论 美皮康敷料能有效预防及控制气管切开术后颈部皮肤医疗器械相关性压力性损伤.
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1例AECOPD呼吸衰竭合并冠心病患者的急救护理体会
回顾分析1例AECOPD呼吸衰竭合并冠心病患者的临床资料,总结其急救护理方法.护士通过密切观察病情,采取一系列及时有效的救治及护理措施,使患者成功脱离危险,转出ICU.
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优质护理对耐多药肺结核患者依从性及疗效影响的分析
目的 探讨优质护理对耐多药肺结核患者依从性及疗效的影响.方法 选取本院结核病门诊2012年1月至2014年6月确诊的78例耐多药肺结核患者按年份分为两组,即常规护理组与优质护理组,每组患者均为39例.常规护理组采用常规护理措施,优质护理组在常规护理基础上应用心理护理、患者家属健康知识宣教及加强对患者的追踪督导,观察两组患者服药依从性及疗效.结果 优质护理组的患者服药依从性为87.18％,明显高于常规护理组的51.28％,两者比较差异有统计学意义(x 2=11.796,P=0.001).优质护理组患者治愈率82.05％,明显高于常规护理组的48.72％,两者比较差异有统计学意义(x2=9.573,P=0.002).结论 对耐多药肺结核患者应用优质护理措施可以提高患者服药依从性和治愈率.
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高考体检发现肺结核患者的心理特点与护理干预
目的 了解高考体检发现肺结核患者的心理特点,探讨护理干预措施,从而提高患者服药依从性和治愈率.方法 根据高考生的心理特点,制定合理的护理方法,了解和满足患者的心理需求,有针对性地进行心理护理和健康教育,促进服药依从性和治愈率的提高.结果 264例患者中,经过心理评估和护理干预,全部自愿接受规范抗痨治疗,服药率100.0％,其中规律服药率95.5％,治愈率92.4％.结论 护理干预可有效改善患者负面情绪,消除恐惧心理,改善护患关系,提高治疗依从性和治愈率.
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精神科住院患者护理风险评估长效机制的构建与实践
目的 浅谈精神科住院患者护理风险评估长效机制的构建与实践体会,探索精神科护理安全管理方法.方法 将医院进行前期筹备至构建形成风险评估长效机制的过程作一回顾总结;将本院2012年1月至2016年5月的风险评估合格率及隐性病情上报例数逐年进行回顾性统计;分别选取2010年5月至2011年12月入住本院的1 901名患者和2012年1月至2016年5月入住本院的4 953名患者(排除住院期间发生病死及住院天数＜2周者)为对照组和实验组,将两组患者住院期间的不良事件发生率进行比较.结果 2012年1月至2016年5月,风险评估合格率达99.37％,共计上报隐性病情835例;两组患者住院期间不良事件发生率的差异有统计学意义(x 2=13.148,P=0.001).结论 构建精神科住院患者护理风险评估长效机制对于提升护理人员基本能力、提高风险评估合格率、发现隐性病情、规避潜在风险、降低不良事件发生率具有显著成效.
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肠内营养干预对肠瘘患者预后及并发症的影响
目的 探讨肠内营养干预对肠瘘患者预后及并发症的影响.方法 2013年6月至2015年6月选取本院胃肠外科收治的128例肠瘘患者,根据抽签法将患者分为观察组及对照组,各64例.对照组给予肠外营养支持,观察组应用肠内营养支持,两组患者营养状况及并发症的影响比较分析.结果 观察组干预后7d血红蛋白、白蛋白、前蛋白及转铁蛋白水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=12.986、14.563、12.036、16.234,均P＜0.05).观察组感染率、肠造口率低于对照组,差异均有统计学意义(x2=13.076、12.507,均P＜ 0.05),7d营养达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=23.801,P＜0.05),平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(t=5.123,P＜0.05).结论 肠内营养支持较肠外营养支持更能有效提高肠瘘患者营养水平,降低患者感染率,缩短患者住院时间,促进患者术后康复.
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护理干预对减少肺癌患者全肺切除术后并发症的作用研究
目的 研究护理干预对减少肺癌患者全肺切除术后并发症的作用.方法 本院2013年9月至2015年9月接收肺癌患者98例,随机分为实验组和对照组,每组49例,实验组患者采取护理干预方法进行护理,对照组患者采取常规护理方法进行护理,对两组患者护理满意度以及并发症发生率进行对比.结果 实验组患者护理满意度明显优于对照组患者(97.9％比87.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组患者手术后并发症的发生率明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取护理干预能够有效减少肺癌患者全肺切除手术后的并发症发生率,增加护理的满意度.
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穴位艾灸联合开塞露促进剖宫产术后肠功能恢复
目的 研究分析穴位艾灸联合开塞露对促进剖宫产术后产妇肠功能恢复的临床应用效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取本院行剖宫产分娩的产妇40例为对照组,术后给予包括心理护理、病情观察在内的护理干预措施,对于术后48 h尚未出现肛门排气或排便者给予开塞露纳肛.同期剖宫产产妇40例为试验组,术后加用穴位艾灸,取神阙、足三里及内关穴,每次灸10 ～ 15 min.两组产妇胃肠功能恢复相关指标比较,并采用抑郁和焦虑评分量表(SAS和SDS)评估产妇心理状态.结果 试验组有效率为92.5％(37/40),平均肠蠕动恢复时间为(25.3±3.7)h,术后肛门排气时间为(31.4±5.2)h,使用开塞露协助排便8例20.0％;而对照组则分别为70.0％(28/40)、(33.5±4.2)h、(41.6±4.8)h、17例42.5％.试验组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而平均肠蠕动恢复时间、术后肛门排气时间以及开塞露协助排便率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).术前两组产妇心理状态评分比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05),但术后试验组SAS和SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 穴位艾灸、开塞露并配合护理干预有助于促进剖宫产产妇术后肠功能恢复,并改善产妇心理状态.
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果酸换肤治疗轻中度痤疮疗效与护理观察
目的 探讨与观察果酸换肤治疗轻中度痤疮的疗效.方法 本次研究选取98例患者均来自本院收治患者中,选取方法为随机抽取,分别治疗组49例和对照组49例,其中对照组采用克林霉素甲硝唑擦肩外用治疗,治疗组在上述基础上加用果酸治疗,两组临床疗效比较.结果 治疗组中痊愈29例,显效16例,显效率为91.84％;对照组中痊愈9例,显效11例,显效率为40.82％.治疗组与对照组相比较,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 果酸换肤治疗方法在轻中度痤疮临床疗效显著,配合治疗时相应护理.具有较高的安全性,值得临床应用.
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门诊护士对查对制度的认知情况调查
目的 了解临床护士对查对制度的认知情况,为促进临床核对制度的有效落实提供有效依据.方法 采取自行设计的《一般人口学资料调查表》及《护士对查对制度的认知现状调查问卷》对本院30名门诊护士进行自评调查,分析门诊护士对查对制度知识的认知情况.结果 门诊护士对查对制度的认知平均得分为(1.67±0.69)分;仅有6.67％的门诊护士对自身在护理安全中充当维护者、协调者和管理者的综合角色;年龄≥40岁、主管护师及以上、本科及以上的门诊护士查对制度知识得分相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊护士的查对制度相关知识较差,对自身在护理安全中的角色认知欠充分,护理管理者可根据护士的个体特点进行有针对性的查对制度的认知教育.
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齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的效果及安全性比较
目的 探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的效果及安全性.方法 将本院收治100例早期精神分裂症患者随机分为对照组与实验组,各50例.对照组给予奥氮平治疗,试验组给予齐拉西酮治疗.比较两组临床疗效、自我管理能力等差异.结果 试验组总有效率为92.0％,高于对照组的88.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组自我管理能力为(73.68±5.31)分,高于对照组的(60.66±4.37)分;试验组不良反应率为4.0％,低于对照组的20.0％;差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 齐拉西酮较奥氮平治疗早期精神分裂症效果佳,值得临床选择.
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贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果观察
目的 研究贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果.方法 将2014年7月至2016年7月于本院接受治疗的148例晚期结肠癌患者作为研究对象,用数字法随机将其分成观察组(74例)和对照组(74例).对照组接受FOLFOX治疗.观察组接受贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗.治疗4周期后,利用x2检验对比两组客观缓解率及不良反应.结果 观察组总体客观缓解率优于对照组(41.89％比14.86％),差异具有统计学意义(x2=13.297,P=0.000).两组治疗后高血压(22.97％比36.49％)、胃肠道反应(22.97％比33.78％)以及白细胞减少(18.92％比28.38％)等不良反应发生率差异均无统计学意义(x2=3.234、1.834、2.128,P=0.072、0.176、0.145).结论 贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌患者有较好的临床效果,且安全性高,值得临床推广.
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华法林抗凝治疗强度对老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的疗效及预后的影响分析
目的 探讨华法林抗凝治疗强度对老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的疗效及预后的影响.方法 选取本院2012年2月至2014年3月收治的96例老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组(低强度华法林抗凝治疗)和对照组(中强度华法林抗凝治疗),治疗后平均随访2年,比较两组患者药物服用情况、主要终点、次要终点及安全性.结果 研究组INR与华法林用量均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).其余药物服用情况组间比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05).两组患者缺血性脑卒中及体循环栓塞发生率组间比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).两组患者全因死亡联合终点及非致命性心肌梗死发生率组间比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).研究组轻度出血及总出血事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).严重出血事件发生率组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低强度及中强度华法林抗凝治疗在老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者中疗效相近,但低强度华法林抗凝治疗安全性更佳.
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酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的效果
目的 探讨酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的效果.方法 本组100例心脏瓣膜病伴心力衰竭患者均为本院2014年6月至2016年6月收治的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组积极控制和改善可能引发心力衰竭的各种诱因,给予低盐、低脂饮食,同时根据患者心脏瓣膜类型与病变程度给予快速强心药、利尿剂、血管扩张剂等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予酒石酸美托洛尔,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率94.0％,对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前BNP、HR水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组BNP、HR水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组BNP、HR水平优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组LVEF、LEVDD、LVESD等心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组症状、体力、情绪、社会经济评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭可较好地改善患者心脏功能,提升患者生活质量,从而提升治疗有效率.
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布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及肺功能的影响
目的 观察布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血气指标的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组及观察组,各40例.所有患者均予以特布他林,观察组在此基础上加用布地奈德.观察患者治疗后肺功能、血气指标水平情况及安全性.结果 治疗后,观察组肺功能各指标及血气指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 在特布他林基础上给予急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者布地奈德治疗,患者肺功能及血气指标改善明显,有力缓解临床症状,临床疗效显著,且不会增加患者不良发应,安全可靠.
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度洛西汀与帕罗西汀治疗以躯体疼痛为主诉的老年抑郁症患者的对照研究
目的 比较度洛西汀与帕罗西汀治疗以躯体疼痛为主诉的老年抑郁症患者的疗效和安全性.方法 将90例以躯体疼痛为主诉的老年抑郁症患者随机分成两组.分别口服度洛西汀和帕洛西汀治疗,疗程为6周.根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定抗抑郁疗效.根据疼痛量表(MOSPM)评定躯体疼痛改善效果.用副反应量表(TESS)评定用药的安全性.结果 度洛西汀组有效率88.9％(40/45),帕罗西汀组有效率82.2％(37/45).在治疗1、2、4周末,两组HAMD差异均有统计学意义(P＜0.05),而治疗6周末起差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗1、2、4、6周后度洛西汀组MOSPM评分明显低于帕罗西汀组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 度洛西汀治疗老年抑郁症总体疗效与帕罗西汀相当,但度洛西汀起效快,且能较快改善躯体疼痛症状,安全性高,依从性好,比帕罗西汀更适合老年抑郁症伴躯体疼痛患者的治疗.
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限制性液体复苏在大失血致休克患者急诊救治中应用
目的 研究限制性液体复苏在大失血致休克患者急诊救治中的应用.方法 选取2013年6月至2016年8月本院收治的84例失血性休克患者为研究对象,采用随机数表法将纳入患者分为观察组和对照组,每组42例.观察组给予限制性液体复苏,对照组给予传统液体复苏,比较两组临床疗效与复苏后实验室指标.结果 观察组多器官功能障碍综合征发生率、急性呼吸窘迫综合征发生率、病死率分别为2.4％、4.8％、9.5％,显著低于对照组的14.3％、19.0％、26.2％ (P＜0.05).观察组血小板计数、红细胞压积分别为(176.73±92.05)×109、(25.48±7.26)％,显著高于对照组的(114.59±96.32)×109、(19.33±4.35)％(P＜0.05).结论 限制性液体复苏可以避免输液过量造成的机体内环境紊乱,为后续治疗创造良好的条件.
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茶碱缓释片联合噻托溴铵对稳定期COPD患者夜间睡眠低氧的临床疗效研究
目的 探讨噻托溴铵联合茶碱缓释片对稳定期COPD患者夜间睡眠低氧的疗效.方法 随机选择2015年3月至2016年3月本院收治的慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧患者82例作为本次研究对象,将其平均分为对照组41例和观察组41例.对照组噻托溴铵治疗,观察组噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗,观察比较两组夜间睡眠血氧饱和度、血气分析及肺功能指标.结果 观察组治疗后夜间睡眠血氧饱和度与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组夜间睡眠血氧饱和度与对照组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组治疗后血气分析与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05)治疗后,观察组和对照组血气分析比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组治疗后肺功能与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗后,观察组肺功能与对照组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 噻托溴铵联合茶碱缓释片可进一步改善稳定期COPD患者的夜间睡眠低氧、血气分析和肺功能,且安全性高.
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家属护理干预对糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影患者的影响
目的 探究采用家属护理干预对于糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影患者舒适度及不良反应的护理效果.方法 选择本院2014年12月至2016年10月收治的接受眼底荧光血管造影检查的糖尿病视网膜病变患者104例,随机分为对照组与观察组,各52例.对照组行常规护理,观察组行家属护理干预.对比两组护理后眼底荧光血管造影舒适度及生活质量评分状况,并且分析两组不良反应发生率.结果 观察组舒适度状况优于对照组,观察组无不适感比例为50.00％,高于对照组的26.92％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组晕厥、造影剂过敏以及胃肠道反应发生率分别为0.00％、0.00％及1.92％,低于对照组的9.62％、13.46％及15.38％,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组远视力、移动及光感、调节能力、日常生活能力、读和精细工作以及生活质量总评分分别为(27.98±4.43)分、(12.54±3.06)分、(14.96±5.03)分、(18.65±3.73)分及(73.25±16.21)分,均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对采用眼底荧光血管造影检查的糖尿病视网膜病变患者给予家属护理干预可有效缓解患者不舒适状况,降低不良反应发生率,并且可提高患者生活质量.
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脑血管病患者介入治疗后发生医院感染的危险因素及预防策略
目的 探析脑血管疾病患者在介入治疗后发生医院感染的危险因素及其针对性的预防策略.方法 分析本院2013年8月至2016年8月183例脑血管疾病经介入治疗患者的医院感染情况,并分析其医院感染的原因,制定出相应的预防策略.结果 183例患者中出现医院感染37例,感染率20.22％.感染部位主要在呼吸系统、生殖泌尿系统、血液系统和消化系统;感染因素包括年龄、住院时间、呼吸机使用和留置尿管等.结论 在脑血管疾病患者经介入治疗后,由于卫生预防措施不全面,会导致医院感染,严重影响到患者疾病治疗和恢复,医院应加强医护人员的防范意识,降低医院感染发生率,以利于增强患者治疗效果.
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改善医疗服务提高就医感受
目的 了解患者及家属对本院的就医满意度及感受.方法 按照预先设计的调查问卷对2016年1 1月来本院就诊的患者及家属进行随机抽样调查并对结果进行分析.结果 患者及家属对本院的就医满意度总体较高,但部分方面较低,需要持续改进.结论 医院应重视不足,努力提高医疗服务质量,改善患者及家属就医感受.
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INTRABEAM术中放疗系统在早期乳腺癌中的新应用
目的 探索INTRABEAM术中放疗系统在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除联合乳房再造中应用的新方法,探讨该术中放疗新方法的安全性和可行性.方法 收集2012年12月至2016年12月于本院治疗的20例早期女性乳腺癌患者的临床病例资料.分析术中放疗后乳头乳晕复合体、手术切口和乳房外形的情况以及急性放射损伤的发生情况.计算早期无复发生存率、无转移生存率和总生存率.结果 20例患者均完成保留乳头乳晕复合体乳房切除和Ⅰ期乳房再造术(假体植入),未见伤口感染、乳头乳晕坏死、植入物挛缩或者感染的病例.患者对术中放疗的耐受性良好.术后早期乳头乳晕复合体会出现不同程度的感觉缺失.1例出现纵隔淋巴结转移,确诊复发后14个月死亡.患者早期随访显示,乳房外形效果良好,无复发生存率、无转移生存率,总生存率均为95％.结论 INTRABEAM术中放疗系统,应用低能X线术中照射乳头乳晕复合体临床安全性高,近期疗效尚可,美容效果好,不良反应小,并发症少,可以在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除联合乳房再造手术中联合应用.
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基于《护理学基础》的微课程学习轨迹分析
目的 根据护理大专学生在《护理学基础》教学中利用网络微课程的学习轨迹,分析学生学习习惯的特点和学习效果.方法 学生利用课余时间通过微课程学习《护理学基础》课程的任务知识点,分析3个月内学生在手机或电脑终端访问微课程的次数、学习轨迹及成绩等,评价微课程的运行情况及学生学习效果.结果 参加微课程学习的56名大专护理学生在3个月的学习周期内每位学生平均访问2～3次/d,其中86.59％在移动端登录.每日网站访问次数呈波浪式曲线,且学习高峰在下午4点到晚12点之间,学生观看基本技能部分的视频的时长明显高于基础理论知识部分.学期末课程考试成绩与访问次数和视频观看时长呈正相关.结论 微课程有助于学生利用碎片化时间进行学习,且为教师提供学生的知识需求,提高教学效果.
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肝癌患者癌组织及血清中CD163的表达水平及意义
目的 探究CD163在原发性肝癌患者癌组织及血清中的表达水平及其临床意义.方法 选取2013年9月至2016年9月于本院诊治的100例原发性肝癌患者为观察组研究对象,同期本院体检正常者50例为对照组研究对象,比较两组研究对象癌组织(正常肝组织)及血清中CD163的表达水平.结果 观察组CD163在癌组织中的表达水平显著高于对照组CD163在正常肝组织中的表达水平[(47.96±13.35) ng/ml比(20.50±6.57) ng/ml],差异具有统计学意义(t=13.721 0,P=0.000 0);观察组CD163在血清中的表达水平显著高于对照组[(2000.25±833.11) ng/ml比(307.76±140.18) ng/ml],差异具有统计学意义(t=14.241 5,P=0.000 0).结论 原发性肝癌患者癌组织及血清中CD163表达水平均显著升高,可为临床诊断肝癌提供重要参考.
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小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留的应用价值
目的 观察评价小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留(UR)的临床效果.方法 选择2015年8月至2017年2月期间佛山市禅城区朝阳医院及佛山市中医院普外科收治的肛肠疾病术后尿潴留患者98例,随机对照试验分为两组,对照组49例给予新斯的明穴位注射治疗并采取常规护理方法;观察组49例给予小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗并采取优质综合护理干预,并比较两组的临床效果及护理满意度.结果 观察组总有效率为97.96％,明显高于对照组的79.59％(P＜0.05),观察组膀胱残存尿量明显低于对照组(P＜0.05),观察组自行排尿时间、术后进食时间、排便时间和住院时间均显著短于对照组(均P＜ 0.05),观察组总满意度为100.00％,明显高于对照组的83.67％ (P＜0.05).结论 小剂量新斯的明联用VitB1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留疗效显著,有效地降低了患者的膀胱残留尿量,大大缩短了自行排尿时间、术后进食时间、排便时间和住院时间,显著提高了护理满意度.
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健康教育系列图谱在眼科健康教育中的实施及效果分析
目的 探讨和分析健康教育系列图谱在对眼科健康教育中的应用效果.方法 选取本院2016年1月至11月收治的眼部疾病患者200例,根据随机数字法分为观察组100例和对照组100例.对照组采取常规健康教育方式进行指导,观察组在常规健康指导的基础上运用健康教育图谱对患者进行指导培训,比较两组患者对眼科健康的知晓率、满意度、健康教育普及率、医患沟通有效率、治疗依从性、行为改变.结果 观察组患者对眼科健康的知晓率、满意度、健康教育普及率、医患沟通有效率、治疗依从性、行为改变率分别为99.00％、97.00％、95.00％、99.00％、99.00％、87.00％,均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 把健康教育系列图谱应用到眼科知识的教育过程中有利于提高患者和家属对眼科疾病的知晓率,加大健康教育普及率,帮助患者更好地认识疾病,值得临床大力推广.
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105例儿童白血病的免疫分型与形态结果分析
目的 研究儿童白血病骨髓细胞形态学及免疫分型之间的关系.方法 对本院2016年新收治的105例儿童白血病进行回顾性分析,总结其流行病学特点及白细胞抗原的表达情况.结果 (1)ALL、AML患儿男女比例分别为2.13∶1,1.44∶1;中位发病年龄分别为3岁,2岁.(2) 105例儿童白血病FAB合型:初诊急性髓系白血病(AML) 22例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 72例,未分类急性白血病2例,慢性粒细胞白血病(CML)4例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)2例,神经母细胞瘤(NB)骨髓浸润2例,淋巴瘤骨髓转移1例;72例急慢性白血病免疫分型:急性髓系白血病(AML)16例,急性B淋巴细胞白血病(B-ALL) 47例,急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)4例,慢性粒细胞白血病(CML)2例,幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)1例,淋巴瘤骨髓转移1例,未见明显异常1例.(3)免疫分型与形态学分型完全符合率为91.67％(66/72),部分符合率为2.78％(2/72),完全不符合率为5.55％(4/72).(4)CD19、CD34、CD10、HLA-DR在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达高,分别为100.00％(47/47)、80.85％(38/47)、89.36％(42/47)、100.00％(47/47);CD20在儿童急性B淋巴细胞白血病中表达均为12.77％(6/47);而CD13和CD33在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达率均为21.28％(10/47).结论 免疫分型对儿童白血病的诊断有重要作用,但并不能完全取代形态学分析,同时弥补了骨髓常规检查的不足.
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抗精子抗体与前列腺炎性不育相关性的Meta分析
目的 探讨抗精子抗体(AsAb)与前列腺炎性不育(PI)的相关性.方法 检索Pubmed、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医药期刊数据库(WF)建库至2017年3月11日的AsAb与PI文献,用Rev Man5.3进行Meta分析.结果 纳入文献4篇,累计纳入样本349例(PI组205例、前列腺炎生育组144例),PI组血清的AsAb阳性率、AsAb表达均明显高于前列腺炎生育组(P＜0.01).结论 血清AsAb与PI存在相关性,可作为PI的预报指标.
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血清降钙素原、C-反应蛋白、前清蛋白及白细胞计数联合检测在小儿重症肺炎诊断中的临床价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PA)及白细胞计数(WBC)联合检测在小儿重症肺炎诊断中的临床价值.方法 选取本院2015年3月至2016年9月收治的105例重症肺炎患儿,根据感染病原体的不同分为支原体感染组(34例)、病毒感染组(34例)和细菌感染组(37例),另选同期体检健康儿童30例为对照组.检测并比较各组受检者血清PCT、CRP、PA、WBC水平的差异.结果 对照组儿童血清PCT、CRP、WBC水平均明显低于重症肺炎患儿(t1=27.099,t2=33.273,t3=24.893,均P＜0.05),血清PA水平明显高于重症肺炎患儿(t=10.307,P＜0.05);支原体感染组患儿血清PCT、CRP、WBC水平均明显高于病毒感染组(t1=26.840,t2=15.360,t3=15.768,均P＜0.05),血清PA水平明显低于病毒感染组(t=4.912,P＜0.05);细菌感染组患儿血清PCT、CRP、WBC水平均明显高于支原体感染组(t1=8.276,t2=4.219,t3=10.982,均P＜0.05),血清PA水平明显低于支原体感染组(t=12.871,P＜0.05);细菌感染组患儿血清PCT、CRP、PA、WBC阳性率均明显高于支原体感染组(x21=8.272,x22=9.234,x23=11.992,x24=6.406,均P＜0.05),支原体感染组患儿血清PCT、CRP、PA、WBC阳性率均明显高于病毒感染组(x21=19.125,x22=3.985,x 23=3.985,x 24=3.886,均P＜0.05).结论 PCT、CRP、PA及WBC联合检测不仅可作为小儿重症肺炎的重要临床诊断指标,还能有效预测感染病原体的种类,对于小儿重症肺炎的临床诊治具有较高的临床指导价值.
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消痹汤联合温针灸对糖尿病周围神经病变患者运动神经传导速度及预后的影响
目的 探讨消痹汤联合温针灸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者运动神经传导速度及预后的影响.方法 选取2014年11月至2016年11月胶州市人民医院收治的94例DPN患者,按随机数字表法分为两组,各47例;对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上加用消痹汤联合温针灸治疗,两组均治疗3周.检测比较两组治疗前、治疗3周后腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)水平,统计两组总有效率及不良反应发生率;治疗后随访1个月,比较两组治疗前、治疗后1个月疼痛评分(VAS)、生活质量评分(SF-36).结果 观察组治疗3周后腓总神经、正中神经的MCV、SCV均较对照组提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗3周后两组总有效率比较,观察组为87.23％(41/47),高于对照组的57.45％(27/47),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.38％(3/47),与对照组的4.26％(2/47)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);经随访,观察组治疗后1个月VAS评分较对照组降低,SF-36评分较对照组提高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 联合采用消痹汤与温针灸治疗糖尿病周围神经病变患者疗效显著,可明显提高其运动及感觉神经传导速度,改善预后,且安全性较高.
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二维超声诊断人流后宫颈粘连的临床价值
目的 探讨二维超声诊断人流后宫颈粘连的临床价值.方法 选取2010年11月至2012年11月来本院做人流后临床怀疑宫颈粘连的患者312例,对其行超声检查后进行扩宫手术,并对其结果进行对照分析.结果 312例临床怀疑宫颈粘连患者超声结果显示宫腔积血247例,65例超声未见异常,所有患者均进行扩宫手术,其中226例患者术中可见暗红色粘稠血液流出并确诊宫颈粘连.宫腔粘连与人流次数及超声显示宫腔积液在对人流术后临床怀疑宫颈粘连诊断符合率具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对于人流后宫颈粘连的诊断具有较高的诊断符合率,可作为人流术后宫颈粘连病因筛查的首选方法和主要依据.
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116例中老年高血压性心脏病患者的心脏B超研究
目的 观察心脏B超对中老年高血压性心脏病的诊断价值.方法 收集2010年4月至2014年4月116例中老年高血压性心脏病患者的临床资料,均予心脏B超和心电图检查,观察不同检查方法在诊断率上的变化情况.结果 心脏B超左室增厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩大、主动脉弹性减退发生率分别为75.86％、45.69％、56.03％、65.51％、24.14％,心电图左室增厚、左室扩大、左房增大、左室高电压、心率和心律改变检出率分别为35.34％、13.79％、8.62％、20.69％、68.10％,心脏B超在左室增厚、左室扩大、左房增大检出率上显著高于心电图,两者比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 心脏B超对中老年高血压性心脏病临床诊断价值大在临床上好结合心电图进行诊断.
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胆囊继发肺小细胞神经内分泌癌病例分析
正常胆囊内几乎不存在神经内分泌细胞,因此,胆囊神经内分泌癌在临床上较为罕见,由肺小细胞神经内分泌癌转移至胆囊的病例更为少见,国内外临床报道较少,现将本科收治的1例患者病例资料整理汇报如下,结合既往文献讨论该病的诊疗方案.
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3D打印金属假体置换治疗颈椎脊索瘤1例
目的 探讨颈椎肿瘤的治疗方法.方法 报告1例颈椎肿瘤病例并进行相关文献复习.结果 患者,女,58岁,因发现左颈部无痛包块2月入院,入院后完善颈椎MRI、CT增强、全身骨扫描等检查,行CT引导下穿刺,明确肿瘤性质,择期在全麻下行颈椎肿瘤切除、3D打印假体置换手术,术后恢复顺利.结论 3D打印金属假体置换为颈椎肿瘤的治疗提供了一种新的方法.
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大腿丛状神经鞘瘤1例
目的 探讨大腿根部丛状神经鞘瘤的临床及病理特点.方法 报告1例大腿丛状神经鞘瘤并进行相关文献复习.结果 63岁女性患者,因发现左大腿根部肿物2年余入院,入院后完善相关检查,行手术切除肿物.组织病理检查示真皮层深部多结节状肿物,每个结节均有完整的纤维包膜,结节主要由许多梭形细胞组成,多呈短束状,可见verocay小体,偶见核分裂像,结节间多为疏松的纤维性间质,免疫组化示S-100蛋白阳性,而SMA、NF及Ki-67均阴性,病理诊断:丛状神经鞘瘤.结论 丛状神经鞘瘤是一种较少见的外周神经肿瘤,在临床工作中根据其典型病理表现,注意与丛状神经纤维瘤等疾病鉴别.
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经尿道钬激光与双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究
目的 比较经尿道钬激光治疗和经尿道双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 选择本院2015年2月至2017年2月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者共78例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各39例.对照组采用经尿道双极等离子电切术治疗,观察组采用经尿道钬激光治疗.比较两组手术时间、术后并发症发生情况(闭孔神经反射、膀胱穿孔等)、留置尿管时间、住院时间、术后肿瘤危险度分级等情况.结果 观察组手术时间为(23.8±3.0) min,显著低于对照组(t=6.877,P＜0.05);观察组留置尿管时间和住院时间分别为(1.6±0.3)d、(3.3±0.6)d,与对照组比较差异均无统计学意义(t=0.115、0.187,均P＞0.05);观察组术后闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率均为0,低于对照组,差异均有统计学意义(x 2=21.738、5.346,均P＜0.05);两组术后肿瘤危险度分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于双极等离子电切术,钬激光术具有手术时间短、不容易引发术后并发症等优势,而且疗效与双极等离子电切术接近.
