首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 国际医药卫生导报杂志
国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
关节镜治疗半月板损伤疗效观察
目的 探讨关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法 回顾性分析65例(65膝)膝关节半月板损伤患者的临床资料,患者均采取关节镜治疗,观察随访手术疗效.结果 患者均获随访6-12个月.手术疗效:优25例,良37例,可3例,优良率95.4％;患者术前Lysholm评分为(52.4±4.6),术后评分为(89.7±5.1),手术前后评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜手术可大程度保留半月板组织,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,疗效较好.
-
超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术对闭角型青光眼合并白内障患者眼压和视力的影响
目的 研究超声乳化白内障吸除之后实施房型人工晶状体植入手术,对于闭角型青光眼并发白内障患者眼压以及视力的影响.方法 选取2014年7月至2016年12月本院共有46例(86眼)门诊闭角型青光眼合并白内障患者入选本研究.以数字法随机分为观察组(42眼)和对照组(44眼).观察组患者使用超声乳化白内障吸除之后实施房型人工晶状体植入手术治疗,对照组根据超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术式以及小梁切除手术实施治疗,对比两种治疗方式对于患者眼压以及视力的相关影响.结果 观察组疗效为优者占78.57％(33/42)、优良率为90.48％(38/42),均显著高于对照组的52.27％(23/44)、70.45％(31/44),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者经过治疗之后,眼压以及视力得到明显调节,但是观察组改善程度明显大于对照组(P＜0.05).结论 超声乳化白内障吸除之后实施房型人工晶状体植人手术,对于闭角型青光眼合并白内障患者治疗,能够有效缓解患者的眼压,恢复患者的视力,安全性能较高.
-
亚低温防治颅脑损伤患者术后脑血管痉挛的效果观察
目的 观察亚低温防治颅脑损伤患者术后脑血管痉挛(CVS)的效果及对预后的影响.方法 将98例颅脑损伤患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组给予常温常规治疗,观察组患者给予亚低温治疗;观察比较两组患者术后1、3、5、7d大脑中动脉平均血流速度(VMCA)水平;比较两组患者CVS发生率、CVS严重程度及术后3个月预后情况.结果 术后1d两组患者VMCA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、5、7d观察组较对照组VMCA水平均明显降低(P＜0.05).观察组CVS严重程度明显轻于对照组,CVS发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后3个月观察组较对照组术后良好率明显提高(P＜0.05).结论 亚低温应用于颅脑损伤患者治疗中,可降低CVS发生率,减轻CVS严重程度,并改善预后.
-
中晚期咽喉肿瘤患者不同治疗方法的临床效果研究
目的 探析中晚期咽喉肿瘤患者不同治疗方法后的生存率、喉功能保留率.方法 选择本院收治的58例中晚期咽喉肿瘤患者作为研究对象展开回顾性分析,根据手术方式的不同分为观察组(n=36)和对照组(n=22).对照组应用喉全切除术,观察组患者应用喉部分切除术,比较两组患者的生存率、发音效果以及喉部功能的恢复情况.结果 观察组患者中共有25例(69.44％)的发音效果为Ⅳ级,9例(25.00％)为Ⅲ级,均明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的基频(F0)、标准化噪声能量(HNR)、振幅微扰(Shimmer)、频率微扰(Jitter)等声学参数均明显低于对照组,提示该组患者的嗓音质量更好,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组患者1、3、5年生存率分别为86.1％、50.0％、13.9％,均明显高于对照组的68.2％、31.8％、4.5％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 与喉全切除术相比,喉部分切除术的针对性更高,可以有效减轻手术对喉部造成的损伤,大限度的保留喉部功能,效果较好,值得推广.
-
131I治疗82例Graves甲亢伴2型糖尿病的疗效观察
目的 分析并评价131I治疗甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者的临床疗效.方法 随机将本院核医学科自2015年5月至2017年2月期间收治的甲亢伴2型糖尿病患者169例分成应用131I进行治疗的观察组82例与应用甲巯咪唑(MMI)进行治疗的对照组87例,治疗1年后对比分析两组的疗效.结果 两组患者治疗1年后,观察组总有效率(89.02％)显著高于对照组(67.80％),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的甲状腺功能减退发生率(8.54％)显著高于对照组(2.30％),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组的甲亢复发率显著低于对照组(2.44％比19.54％),差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后的FT3、FT4、2hPG以及HbAIe指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131I应用于甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者的临床疗效优于甲巯咪唑,提倡临床推广应用.
-
血液超滤在急性失代偿性心力衰竭患者中的应用价值分析
目的 探究血液超滤在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的应用价值.方法 选择2014年2月至2016年11月本院收治的ADHF患者56例,根据随机数字表法分为两组,每组28例.对照组予以强心和利尿扩血管治疗.在此基础上观察组予以连续性血液超滤治疗.比较两组患者治疗后各项指标变化情况.结果 治疗后观察组24 h尿量、心率、B型利钠肽(BNP)、体重均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高敏C反应蛋白(hsCRP)水平低于对照组[(0.82±0.57) mg/L比(0.91±0.71) mg/L],差异无统计学意义(P＞0.05);两组舒张压、收缩压比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 血液超滤能有效改善ADHF患者各项指标,应用价值较高,值得临床推广.
-
睡眠质量对中晚期妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响
目的 分析睡眠质量对中晚期妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及母婴结局的影响.方法 收集GDM患者268例,根据患者是否存在睡眠障碍分为观察组(116例)和对照组(152例).比较两组的糖脂代谢指标及焦虑、抑郁程度情况,同时观察两组的母婴结局.结果 观察组收缩压、FPG、餐后lhPG、餐后2hPG、HbAIc、TC、TG,LDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05).观察组SAS、SDS评分和有焦虑、抑郁症状及使用胰岛素的比例明显高于对照组(P＜0.05).观察组妊娠高血压、羊水过多、剖宫产、巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率明显高于对照组(P＜ 0.05).结论 睡眠障碍会引起GDM患者糖脂代谢谢紊乱,加重病情,威胁母婴的生命健康,应加强对GDM患者的管理,对同时存在睡眠障碍者,除了积极控制血糖外,采取改善睡眠的措施也格外重要,以改善其母婴结局.
-
单纯性肥胖儿童生长发育与胰岛素抵抗、血脂水平的关系研究
目的 研究单纯性肥胖儿童生长发育与胰岛素抵抗、血脂水平的关系.方法 选取2013年1月至2015年7月本院收治的81例单纯性肥胖儿童为研究组,同期选取体检体质健康的81例儿童作为对照组;对两组儿童的糖化血红蛋白(HbAlc)、甲状腺激素T3、皮质醇(Cortisol)、血清瘦素(Leptin)、胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、锌-0α2-糖蛋白(ZAG)、肥胖抑制素(Obestatin)、新厌食肽(Nesfatin-1)、胰岛素抵抗指数(Homa2-IR)、生长激素(GH)以及血脂水平进行检测对比分析.结果 两组比较发现,研究组ZAG、Cortisol、Leptin及T3水平明显高于对照组,而Obestatin、Nesfatin-1及GH水平明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组中INS、HbAlc、FBG以及Homa2-IR水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);而研究组TC、TG及LDL-C水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗、血脂水平均会发生明显的变化,各指标水平与肥胖具有相关性,应引起高度重视,做好有效的防治及监控工作.
-
远程急救指导在院前急救中的应用
目的 观察远程急救指导在院前急救中的应用效果.方法 选择2016年院前急救病例2 104例设为实验组,2015年院前急救病例2 062例设为对照组.实验组在接到出诊任务后实施远程急救指导.两组患者在专业院前急救前有无给予处置措施的例数、有效措施例数及患者满意度比较.结果 在专业急救前,对照组采取处置措施780(37.8％)例,实验组采取处置措施1 796(85.4％)例;对照组有效措施265(34.0％)例,实验组有效措施1 709(95.2％)例;对照组患者满意度81.0％,实验组患者满意度96.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用远程急救指导能及时的指导患者或家属给予有效的应急处置措施,为院前急救争取时间,提高了患者的满意度.
-
缩宫素引产与产科不良结局的相关性调查
目的 分析在产程中使用缩宫索引产与产科不良结局的相关性,为提高产科质量提供参考.方法 从2016年1月至2016年12月在本院产科分娩的全部l 710例产妇中,选取使用缩宫索引产410例为观察组,另选取未使用缩宫素引产410例为对照组.两组产妇在产后出血、新生儿窒息、子宫破裂、胎盘早剥等产科不良结局的发生率比较.结果 观察组产后出血发生率、新生儿窒息发生率均显著高于对照组;观察组发生子宫破裂、胎盘早剥2例,对照组未发生此类严重的分娩期并发症.结论 使用缩宫素引产发生的产科不良结局显著高于未使用缩宫素引产的产妇,因此在产程中要严格掌握缩官素引产的适应症和禁忌症,在引产过程中要求一对一专人观察,降低产科不良结局的发生率.
-
延续性康复护理指导改善脑梗死病人神经功能和生活质量的价值
目的 探讨延续性康复护理指导在改善脑梗死患者脑功能恢复和生活质量中的作用.方法 选择本院于2015年5月至2016年4月收治的96例脑梗死患者为研究对象.按照患者出院先后顺序随机分为观察组和对照组各48例.对照组在出院时给予常规出院指导,观察组在常规护理的基础上予以延续性康复护理指导.在患者出院时和出院6个月后,分别采用神经功能缺损量表(NIHSS)和生活质量量表(QOL)对患者神经功能和生活质量进行评价.结果 观察组出院半年后的NIHSS评分为(5.3±1.2)分,显著低于对照组的(6.4±1.5)分(f=4.087,P＜0.05).观察组出院半年后的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和生活质量总体评分分别为(2.3±0.5)分、(2.4±0.3)分、(1.9±0.3)分、(2.0±0.2)分、(8.6±0.5)分,均显著高于对照组(f=3.896、3.892、3.916、3.875、4.045,P＜0.05).结论 为脑梗死患者提供延续性康复护理指导可以显著降低神经功能缺损程度,改善出院后的生活质量,是一种较好的护理干预方法.
-
新人职护士轮转培训模式成效分析
目的 探讨新人职护士三年轮转培训模式对提高护士岗位胜任力的效果.方法 选取2014年新人职本科学历轮转护士共136人作为调查对象,护理部制定轮转方案和定科方案.轮转周期为三年,每个科室工作一年.各科室按照制定的核心能力培训方案按层级实施培训、考核及评价.护理部定期组织轮转护士操作考核、理论考试,根据每年的新人职护士操作理论考核成绩、工作绩效考核分析其岗位胜任力.结果 136名新人职护士操作考核成绩均达到80分以上,平均分为86分,且成绩呈逐年上升趋势(P＜0.05);理论考试成绩在85分以上,平均分为90分;绩效考核均在90分以上,平均分为93分,且成绩呈逐年上升趋势(P＜0.05).结论 实施新人职护士三年轮转培训,有利于提高护士的岗位胜任力,利于培养护理复合型人才,利于充分利用人力资源.
-
延续性护理对首次单采血小板献血者持续献血意愿的影响分析
目的 分析延续性护理对首次单采血小板献血者持续献血意愿的影响.方法 选取2015年9月至2016年9月于本院献血的106例首次单采血小板献血者临床资料,根据护理方式不同,分设对照组(53例)与研究组(53例),对照组予以常规护理,研究组予以延续性护理,比对两组持续献血情况、生活方式变化情况以及献血反应发生情况.结果 研究组不再献血小板及持续献血率(0.00％、94.33％)较对照组(22.64％、32.07％)优,且作息紊乱及坚持运动率(5.66％、77.35％)较对照组(15.09％、24.52％)优,献血反应总发生率24.52％较对照组56.60％低(P＜0.05).结论 给予首次单采血小板献血者延续性护理可促使持续献血者增加,改善献血者生活方式,降低献血反应发生率,值得推广.
-
个性化质量护理在结肠癌PICC置管患者中的应用价值
目的 探讨个性化质量护理对结肠癌PICC置管患者置管效果及生活质量的影响.方法 156例结肠癌PICC置管患者随机分为对照组和研究组各78例.对照组常规护理,研究组实施全程个性化质量护理,包括成立二级监控管理模式,个性化管理;置管过程个性化护理;个性化护理积极预防并发症;个性化健康教育及出院指导.观察两组患者置管期间的生活质量、置管效果等.结果 干预后,研究组一次置管成功率94.9％,显著高于对照组的26.9％;研究组PICC相关并发症发生率1.2％明显低于对照组的46.2％;研究组患者置管期间舒适度评分较高,与对照组比较有明显优势(P＜0.05);研究组患者完全依从率达85.9％,显著高于对照组的l6.7％(P＜0.05);l置管期间研究组生活质量各维度评分均高于对照组(均P＜ 0.05).结论 结肠癌PICC置管患者实施个性化质量护理,可行性较高,能有效减少患者的身心痛苦,改善预后,临床护理意义积极,值得进一步推广.
-
Orem自理理论在经导管动脉化疗栓塞术后肝癌患者护理中的应用
目的 分析肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后实施Orem自理理论模式的护理效果.方法 本院2015年6月至2016年12月收治的86例行TACE的肝癌患者分为两组,每组43例.对照组采用常规护理,观察组采用Orem自理理论模式进行护理,观察并发症发生情况,比较自我护理能力及相关知识掌握情况.结果 观察组并发症发生率为9.3％,对照组并发症发生率为25.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组自我护理能力各维度评分及护理后相关知识掌握情况的评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经导管动脉化疗栓塞术后,肝癌患者应用Orem自理理论模式进行护理,能够有效减少并发症,并提高自我护理能力及相关知识知晓率.
-
小儿经外周静脉穿刺置人中心静脉导管预期带管率影响因素的研究
目的 研究分析小儿经外周静脉穿刺置人中心静脉导管预期带管率的影响因素,为临床治疗及护理提供相关参考.方法 采用前瞻性病例对照研究.选取2013年10月至2015年3月收住本院的血液肿瘤、先心病及重症肺炎患儿200例为对照组,2015年4月至2016年11月收住的罹患上述疾病的患儿180例为试验组,两组患儿入院期间均采取经外周静脉穿刺置人中心静脉导管.对对照组患儿影响预期带管率的因素进行分析,提出针对性的改善措施,并将上述措施应用于试验组患儿,两组患儿预期拔管率差异比较.结果 对照组预期拔管162例81.0％,其中体外导管破损拔管52.6％(20/38)、意外脱管34.2％(13、38)是影响预期带管率的主要因素.试验组预期拔管175例97.2％,其中因体外导管破损拔管60.0％(3/5),意外脱管20.0％(1/5),感染拔管20.0％(1/5).对照组影响预期拔管事件发生率高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响小儿经外周静脉穿刺置人中心静脉导管预期带管率的主要因素为体外导管破损和意外脱管,通过调整导管置入深度和体外导管摆放位置有助于提高预期带管率,并减少置管相关并发症.
-
PDCA循环管理在规范胰岛素注射技术中的应用
目的 探讨PDCA循环管理对护士胰岛素注射技术的影响,规范胰岛素注射技术.方法 采用PDCA循环管理方法对本院62名临床护士进行干预,干预前后护士的注射技术、注射相关行为和注射教育知晓率的变化比较.结果 干预后护士的胰岛素注射技术规范化知晓率、注射相关行为知晓率、注射教育率较前提高,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环管理能提高护士的胰岛素注射相关知识,规范其胰岛素注射行为,提高胰岛素治疗的有效性和安全性.
-
微创结合光动力治疗中重度痤疮的临床观察和护理
目的 观察微创结合光动力治疗中重度痤疮的临床效果.方法 收集来本院皮肤科门诊就诊的中重度痤疮患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例.观察组采用微创结合光动力疗法进行治疗,对照组使用光动力疗法进行治疗,两组患者治疗前和治疗后痤疮皮损面积和严重程度指数评分、治疗后的临床疗效以及不良反应发生率进行比较.结果 治疗后两组患者的粉刺、丘疹、脓疱和结节、囊肿个数以及GAGS评分均低于治疗前,且治疗后观察组的粉刺、丘疹、脓疱和结节、囊肿个数以及GAGS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在红斑、肿胀疼痛、反应性痤疮、色素沉着和面部瘙痒方面的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组的脱屑反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创结合光动力治疗中重度痤疮的疗法简单、安全、有效,推荐在临床上应用.
-
封闭式负压引流(VSD)术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效观察及护理
目的 探讨封闭式负压引流(VSD)术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效及护理效果.方法 应用全厚皮片原位回植联合负压引流技术(VSD)治疗40例四肢皮肤脱套伤患者,并采取有针对性的护理措施实施护理.结果 40例四肢皮肤脱套伤患者经积极治疗和精心护理,有38例患者术后回植皮片成活,成活率为95％.患者受伤肢体功能恢复良好,肢体感觉及外形恢复较好.结论 封闭式负压引流(VSD)技术在四肢皮肤脱套伤的治疗中作用较为明显,同时采取针对性的护理方法促使患者获得更好的恢复效果,值得临床推广应用.
-
利用LipiFlow治疗睑板腺功能障碍患者的护理干预
目的 评价在利用LipiFlow治疗睑板腺功能障碍患者过程中护理干预的影响.方法 对50例诊断为睑板腺功能障碍患者在利用LipiFlow进行治疗过程中心理、生活、安全和用药等多方面的护理干预,观察疗效.结果 50例患者治疗后随访4-6周,显效10例(20％),有效32例(64％),无效8例(16％);实施护理干预后,可有效减轻睑板腺功能障碍患者的主观感觉和不适症状.结论 在利用LipiFlow治疗睑板腺功能障碍患者过程中积极进行护理干预,对睑板腺功能障碍患者的治疗和康复有重要的作用.
-
高校女大学生月经状况与经期保健认知的调查分析
目的 为做好妇女卫生保健服务工作,对本校女大学生月经现状、月经卫生保健知识认知和遵循行为等状况进行调查分析,获取高校女大学生月经保健健康教育指导资料.方法 于2017年5月至6月对前往校卫生所的女大学生现场发放自编调查问卷,有213名学生有效参与调查.结果 月经周期、经量、经期持续天数异常者分别占12.21％、15.96％、13.14％;不知道月经周期、排卵期的女生分别占56.61％、75.12％;38.03％的女生会遵行经期注意事项;22.54％的女生出现月经失调会去就医.结论 高校应多途径的开展月经相关知识及经期保健健康教育,引导女大学生建立良好经期卫生习惯及就医观念.
-
阿米迪治疗儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽的临床研究
目的 观察并分析阿米迪治疗肺炎支原体感染持续性咳嗽的临床疗效.方法 以2014年1月至2015年2月本院收治的肺炎支原体感染后咳嗽患儿98例为研究对象,随机分为两组,每组49例.两组均按支原体肺炎的常规方法治疗,研究组加用阿米迪贴剂治疗.观察并比较两组咳嗽减轻的有效率、治愈率、肺功能(PEF)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的计数数量.结果 治疗组第7、15、22 d的咳嗽症状减轻有效率分别为67.34％,81.63％、89.80％,高于对照组的34.69％、57.14％、65.31％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗组第22 d时治愈率为75.59％,高于对照组的59.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组PEF治疗后高于治疗前f(3.381±0.436)比(2.795±0.432)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组EOS计数数量治疗后低于治疗前[(408.7±22.4)比(592±48.3)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿米迪贴剂治疗肺炎支原体感染后咳嗽,方便有效,副作用小,值得临床推广和应用.
-
外用糖皮质激素联合抗菌敷料治疗慢性湿疹的疗效及对皮肤屏障功能的影响
目的 探讨外用糖皮质激素联合抗菌保湿敷料治疗慢性湿疹的疗效及对皮肤屏障功能的影响.方法 将本院皮肤科收治的124例慢性湿疹患者随机分为两组,每组62例.对照组患者给外用丁酸氢化可的松乳膏联合芙清凝胶基质治疗,观察组患者给予外用丁酸氢化可的松乳膏联合芙清抗菌功能性敷料治疗.两组患者均连续治疗2周,评价两组患者的近期临床疗效及对皮肤屏障功能的影响.结果 观察组患者临床治疗总有效率为93.55％,明显高于对照组的83.87％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗2周后EASI评分明显低于对照组[(2.04±2.11)比(3.94±2.87)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者角质层含水量、表皮失水量分别为(47.86±3.49)C·U、(20.68±2.43) g/hm2,对照组分别为(45.96±3.56)C·U、(22.55-2.85) g/hm2,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组患者临床不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外用糖皮质激素联合抗菌保湿敷料治疗慢性湿疹疗效显著,可显著改善患者皮损EASI评分,改善皮肤屏障功能,值得临床推广.
-
艾地苯醌治疗癫痫合并轻度认知功能障碍的临床研究
目的 探讨艾地苯醌在治疗癫痫合并轻度认知功能障碍中的作用.方法 45例合并轻度认知功能障碍的癫痫患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=20).对照组仅口服丙戊酸钠缓释片;观察组联合应用丙戊酸钠缓释片以及艾地苯醌片.两组患者观察时间均为3个月,于用药前、用药后3个月末进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal CognitiveAssessment,MoCA)评分.结果 3个月后,观察组的MoCA评分及各亚项评分均明显高于对照组(均P＜0.05).两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对合并轻度认知功能障碍的癫痫患者给予常规药物联合艾地苯醌治疗,疗效确切,对其认知功能的提升有积极意义,未增加药物不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广.
-
舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对母婴结局的影响
目的 探讨舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对母婴结局的影响.方法 采用前瞻性研究法,选择2014年12月至2015年12月本院收治的200例初产妇为研究对象.根据随机数字表法将200例初产妇随机分为观察组(n=100)和对照组(n=l00),观察组产妇给予舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组产妇不进行任何镇痛处理,仅采取心理疏导,对两组产妇的产程时间、镇痛效果(VAS)、产后出血量、分娩情况、不良反应发生率和皮质醇及一氧化氮的水平进行比较.结果 观察组第一产程(364.7±187.6) rain,第二产程(53.6+ 10.7) rain,第三产程(10.15±4.83)min;产妇T1时间点VAS评分(6.23±1.19),T2时间点(1.25±0.39);产后出血量(264.8±74.6)ml.对照组第一产程(323.2±104.7) rain,第二产程(55.9±8.5) rain,第三产程(10.27±5.04) min;产妇T1时间点VAS评分(6.04±1.36),T2时间点(7.84±1.63);产后出血量(281.9±80.5) ml.观察组产妇的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产程时间、产后出血量两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组自然产率为79％,阴道助产率为7％,剖宫产率为14％;对照组自然产率为50％,阴道助产率为10％,剖宫产率为40％;观察组剖宫产率明显低于对照组,自然产率高丁对照组产妇,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),阴道助产率在两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿黄疸率为3％,低体重儿比例为1％,巨大儿占比例1％;对照组新生儿黄疸率为5％,低体重儿比例为3％,巨大儿占比例2％;观察组出现黄疸、低体重、巨大儿的比例在两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇出现皮肤瘙痒比例为14％,低血压及呼吸抑制出现率为0％,恶心呕吐出现率为7％,下肢发麻出现率为3％,尿潴留出现率为4％;对照组产妇出现皮肤瘙痒、下肢发麻、低血压及呼吸抑制出现率为0％,恶心呕吐出现率为1％,尿潴留出现率为6％;观察组产妇出现皮肤瘙痒和恶性呕吐的比例高于对照组产妇(P＜0.05),但均于分娩结束后消失.观察组患者T1时间点皮质醇水平为(817±146) ng/ml,T2时间点为(742±105) ng/ml,T3时间点为(703-124) ng/ml;对照组患者T1时间点皮质醇水平为(825±103)ng/ml,T2时间点为(859±117) ng/ml,T3时间点为(914±138)ng/ml.观察组患者T1时间点一氧化氮水平为(92.6±17.5) umol/L,T2时间点为(93.5±18.7) umol/L,T3时间点为(96.4±10.3) umol/L;对照组患者T1时间点一氧化氮水平为(91.7±13.2) umol/L,T2时间点为(82.7±17.2) umol/L,T3时间点为(80.6±12.7)umol/L.观察组皮质醇的水平明显降低,对照组皮质醇的水平明显升高,而一氧化氮的水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),而观察组一氧化氮的水平无明显变化.结论 舒芬太尼联合低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛可明显减轻产妇的分娩疼痛,提高自然产率,降低剖官产率,对产妇及新生儿均无安全隐患,在临床上具有较好的应用价值.
-
32例老年肺炎患者抗生素合理用药的临床效果研究
目的 探讨老年肺炎患者临床中使用抗生素的特点以及合理用药情况,提出用药建议,以便于指导临床具体实践.方法 选取本院2016年6月至2017年1月期间收治的老年肺炎患者32例,利用回顾性分析方法,针对所研究对象的抗生素使用情况进行统计分析,以判断临床用药的合理性,总结出控制耐药性发生的方法,提高临床老年肺炎治愈率.结果 针对老年肺炎的患者临床抗生素使用种类达到16种,同时还搭配了具有抗菌效应的中药制剂,普遍利用联合用药方案,临床治愈率达37.5％,好转率为62.5％.结论 对于老年肺炎患者的抗生素使用应该选取高效、高敏的药物,主要依据病原学检查以及药敏试验结果,同时严格遵循药物代谢动力学以及药效学,针对不良反应进行合理的用药,切实有效实施药物监护,力争佳疗效.
-
轻度镇静对多发伤患者炎症反应的影响研究
目的 探讨ICU多发伤患者应用右美托咪定进行轻度镇静对炎症反应的影响.方法 选取在本院创伤外科ICU治疗的多发伤患者156例.采用随机数值表法将患者随机分为轻度持续镇静组(n=78)与常规镇静组(n=78).持续镇静组患者给予右美托咪定进行镇静治疗,常规镇静组患者随机接受咪达唑仑或丙泊酚治疗.收集患者临床资料,评估不同时间患者炎性指标的变化.结果 持续组患者机械通气时间显著低于常规组患者[(4.9±1.8)d比(8.8±2.0)d,P＜ 0.01],ICU住院时间显著短于常规组患者f(10.8±3.5)d比(16.8+4.2)d,P＜0.01].持续组患者治疗48 h后,患者血清IL-6、CRP与TNF-α水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).而此时持续组患者血清IL-IO水平显著高于常规组(P＜ 0.05).患者治疗48 h后,血清CRP的药时曲线下表面积(AUG)高,对患者发生脓毒症有一定预测价值.持续组与常规组病死率比较差异无统计学意义[8(10.3％)比11(14.1％),x2=0.539,P=0.462].结论 应用右美托咪定进行轻度持续镇静,可以降低炎症反应和炎症因子释放,改善患者预后,缩短ICU住院时间.
-
胺碘酮联合RAS抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的临床疗效及不良反应情况
目的 观察胺碘酮联合RAS抑制剂(贝那普利)治疗高血压合并阵发性房颤的临床疗效及不良反应情况.方法 收集2015年6月至2016年6月治疗的92例高血压并阵发式房颤患者资料,将其均分为对照组、观察组各46例,前者以胺碘酮治疗,后者在前者基础加用贝那普利,比较两组治疗效果和不良反应.结果 两组血压水平较治疗前明显改善,且观察组收缩压、舒张压水平较对照组降低(P＜0.05);治疗2个月、4个月和6个月后,观察组各时间段LADd指标均优于对照组(P＜0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合使用胺碘酮与贝那普利治疗高血压伴随阵发式房颤患者效果显著,能有效稳定患者血压指标,且不良反应少,具临床应用价值.
-
帕瑞昔布钠在经产妇剖宫产术后的镇痛作用及安全性分析
目的 观察帕瑞昔布钠在经产妇剖宫产术后减轻子宫收缩痛的作用及其安全性.方法 选取本院2015年2月至2016年2月收治的76例拟行剖宫产的经产妇为观察对象,根据麻醉用药方法分为对照组和观察组各38例.对照组于术后常规应用缩官素和镇痛泵,而观察组加用帕瑞昔布钠镇痛.观察两组患者疼痛程度、24 h出血量和子宫复旧程度.结果 术后2、6、lOh时观察组的VAS评分均明显低于对照组(t=3.076、5.551、4.232、1.043;P=0.023、0.006、0.012、0.144),产妇疼痛程度较轻.而术后24 h,两组疼痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组产妇24 h出血量及子宫复旧程度与观察组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠应用于经产妇剖官产有显著的镇痛作用,安全性可靠.
-
玻璃体切除联合眼内填充物术后应用不同卧位床的护理效果对比
目的 探讨玻璃体切除联合眼内填充物术后应用不同卧位床的护理效果.方法 选取2014年10月至2016年10月本院收治的复杂性视网膜脱离患者82例,按数字随机表分为两组,每组41例.所有患者均采用玻璃体切除联合眼内填充物术治疗,且术后均给予俯卧位面向下体位护理,对照组卧于普通病床上,观察组卧于多功能床上.观察并记录两组术后负性情绪、术后俯卧时间、术后舒适度及并发症发生率情况,进行比较分析.结果 观察组术后SAS、SDS评分分别为(46.25±2.56)分、(48.37±3.03)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术当天、术后第ld、第2d、第3d、第7d的俯卧时间分别为(3.97±0.51)h、(16.88±2.36)h、(17.87±2.25)h、(17.41±2.05)h及(17.95±2.43)h,均长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后角膜水肿、眼压升高及并发白内障的并发症发生率分别为0.00％、4.88％和2.44％,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体切除联合眼内填充物术治疗复杂性视网膜脱离患者术后给予多功能床俯卧位面向下体位护理效果显著,可显著缓解患者负性情绪,延长俯卧位时间,提高患者术后舒适度,降低并发症发生率,值得推广.
-
益肾蠲痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的 观察益肾蠲痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例患者平均分为实验组和对照组,每组45例,其中,对照组给予常规的中医推拿治疗,实验组在常规中医推拿治疗的基础上给予口服益肾蠲痛汤治疗.观察两组疗效.结果 实验组的总有效率88.9％,明显高于对照组的71.1％,差异有统计学意义(P=0.035).结论 益肾蠲痛汤联合中医推拿治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚、络脉瘀阻型)疗效确切,值得推广应用.
-
肾小球滤过率测算公式的计算机智能系统建立及临床应用研究
目的 建立肾小球滤过率(GFR)测算公式的计算机智能系统(CIS),并进行临床应用研究,评估其临床应用价值.方法 用VB编程,创建GFR测算公式的CIS,安装于专用计算机内使用.采用99mTc-DTPA清除率准确测定140例慢性肾衰竭(CRF)住院患者(肾功能不全组)与135例肾功能尚正常的其它肾病患者(肾功能正常组)的GFR(Tc-GFR),同时测血清胱抑素C(SCys-C)及肌酐(SCr)等指标,分别用Cockcroft/Gault公式计算内生肌酐清除率(CG-CCr)、CKDEPI等公式测算出GFR(CKDEPI · SCr-eGFR)等,对所得数据进行统计学分析.结果 CG-CCr、Filler G,et al· SCysC-eGFR、Rule·SCysC-eGFR与Tc-GFR差异有统计学意义(P＜0.05),肾功能不全者中,国内健康人·SCr&SCysC-eGFR与Tc-GFR也有统计学差异,其它公式eGFR与Tc-GFR均无统计学差异(均P＞0.05).结论 CIS较手工计算GFR简便、快速、数值精准,临床工作中应选择准确可靠的公式.
-
高职护理专业跨文化护理课程教学改革的应用研究
目的 探讨高职护理专业跨文化护理课程教学模式.方法 采用便利取样法,选取2014级护理专科2个班级学生,1班97名学生设为试验组,2班99名学生设为对照组,对照组实行传统教学模式以讲授法为主;试验组在传统教学基础上,采用互动式教学手段,案例教学,双语教学,培养多元文化护理理念.结果 试验组跨文化护理理论考试成绩为(92.14±3.10)分,对照组为(87.42±5.49)分,试验组成绩高于对照组(f=7.39,P＜0.01).94％的学生认为改革后的跨文化护理课程培养了多元文化意识,95％的学生认为增强了团队合作能力,93％的学生认为加强了沟通交流技巧.结论 跨文化护理课程教学模式促进了教育的创新,进一步提高了跨文化护理人才的培养质量.
-
补肾活血汤治疗冠心病患者的勃起功能障碍的效果观察
目的 评估补肾活血汤对冠心病患者勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 根据勃起功能国际指数调查表(IIEF-5)评分≤21分判断为ED.纳入56例慢性稳定性冠心病伴ED患者.根据IIEF-5评分进行配对,随机将患者分为治疗组和对照组.两组均按照相关指南接受冠心病二级预防药物治疗,治疗组还接受12周的补肾活血汤治疗.结果 治疗组和对照组在年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、应用药物等方面差异无统计学意义.两组治疗前IIEF-5评分中位数均为16,四分位数间距为5.第12周对照组IIEF-5评分中位数17.5,四分位数间距为5,较研究开始时有所提高(Z=-2.308,P=0.021).第12周治疗组IIEF-5评分中位数为19,四分位数间距为5,较治疗前有提高(Z=-3.997,P=0.000).治疗组IIEF-5评分提高较对照组显著(Z=-2.744,P=0.006).治疗组的治愈率为39.3％(11/28),对照组的治愈率为10.7％(3/28),治疗组优于对照组,两组的治愈率差异有统计学意义(x2=6.095,P=0.039).结论 补肾活血汤治疗冠心病患者的ED有效.
-
血浆胸腺基质淋巴细胞生成素在毛细支气管炎中的意义
目的 探讨血浆胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)在首次罹患毛细支气管炎患儿发病过程中的意义.方法 首次喘息,临床诊断为毛细支气管炎的患儿共50例,男34例,女16例,平均年龄(7.0±4.8)个月;同期体检健康的婴儿25例,男19例,女6例,平均年龄(7.2±4.0)个月.就诊婴儿分别于就诊当日采集3 ml外周静脉血,分离血浆,并采用ELISA法检测TSLP.结果 毛细支气管炎患儿血浆TSLP为(0.271±0.073) ng/ml,健康婴儿血浆TSLP为(0.211±0.084) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 毛细支气管炎患儿血浆TSLP明显升高,TSLP参与毛细支气管炎的发病过程.
-
痰液粘稠度对颅脑损伤机械通气患者吸痰前后生命体征的影响
目的 探讨分析不同气道湿化状态下密闭吸痰对颅脑损伤合并机械通气患者生命体征的影响情况,为优化机械通气患者的湿化吸痰策略提供有效依据.方法 选择2014年1月至2015年6月在本院住院的颅脑损伤合并机械通气的患者作为研究对象,根据吸痰时的痰液粘稠情况纳入并分为A组(I度)、B组(Ⅱ度)和C组(Ⅲ度),每组20例,收集并比较三组吸痰前后的生命体征变化及气道刺激反应情况.结果 三组在吸痰不同时间的变化差异有统计学意义(P＜0.001),不同组间的生命体征差异有统计学意义(P＜0.001),且干预效应和时间效应存在交互作用(P＜0.05);A、B两组呛咳、呼吸困难、流泪及气道出血的发生率均明显低于C组(P＜0.05).结论 气道湿化促使痰液粘稠度达到Ⅱ度时有利于减少吸痰造成对患者生命体征的影响,可明显降低气道刺激不良反应,临床在实施气道湿化时应注意加强对湿化程度的监测及控制.
-
常染色体显性遗传先天性核性白内障家系的致病基因突变研究
目的 对一个常染色体显性遗传先天性核性白内障家系的致病基因突变进行研究,探索其潜在的分子遗传学缺陷.方法 选择一个确诊为常染色体显性遗传先天性核性白内障家系,随机选取家系中的6例白内障患者为实验组,6名有血缘关系的正常成员为对照组,常规采集外周血5 ml,提取基因组DNA,应用PCR直接测序法对实验组和对照组的基因片断进行先天性核性白内障候选基因的突变检测,并对测序结果进行分析.结果 实验组的GJA8基因出现了c.139G＞A的错义突变,对照组未出现该突变.结论 在中国家系的GJA8基因外显子上发现了新的突变点(D47N),为研究先天性核性白内障的分子发病机制、基因诊断和基因治疗提供了科学的理论依据.
-
丹参酮ⅡA在治疗盐敏感性高血压中的效果及作用机制分析
目的 探讨丹参酮ⅡA治疗盐敏感性高血压的效果及其作用机制.方法 选取本院门诊于2015年3月至2016年3月收治的98例高血压患者,将其分为盐敏感组(56例)和非盐敏感组(42例),两组患者均采用静脉注射丹参酮ⅡA方式进行治疗,测量两组患者治疗后收缩压、舒张压水平和甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平变化,比较两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后血压和血脂变化.结果 盐敏感组和非盐敏感组总有效率分别为73.21％和52.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,盐敏感组收缩压和舒张压水平均显著低于非盐敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后盐敏感组TC、TG水平显著低于非盐敏感组,HDL水平显著高于非盐敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).盐敏感组不良反应发生率(8.93％)与非盐敏感组不良反应发生率(11.90％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA治疗盐敏感性高血压具有较好的临床疗效,可以在临床上广泛推广.
-
中药封包外敷联合高压氧疗法对神经根型颈椎病患者神经传导速度及生活质量的影响
目的 探究中药封包外敷联合高压氧疗法对神经根型颈椎病(NRCS)患者神经传导速度及生活质量的影响.方法 选择本院84例NRCS患者,随机数字表法分为对照组及观察组,各42例.对照组采取高压氧疗法治疗,观察组予以高压氧疗法+中药封包外敷治疗,两组均治疗3周.检测两组治疗前后桡神经、尺神经、正中神经F波传导速度、疼痛评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)比较,并统计两组临床疗效.结果 观察组治疗后桡神经、尺神经、正中神经F波传导速度分别为(57.63±7.41)m/s、(59.28±9.47)m/s、(55.28±7.48)m/s,高于对照组的(49.83±6.25)m/s、(50.13±8.25)m/s、(48.56±6.42)m/s,差异有统计学意义(f1=5.216、t2=4.721、t3=4.418,P＜0.05);观察组治疗后总有效率90.48％高于对照组71.43％,差异有统计学意义(x2=4.941,P＜0.05);经治疗,观察组VAS评分为(1.52±0.61)分,低于对照组(3.45±1.02)分,SF-36评分为(77.54±8.43)分,高于对照组(65.08±8.39)分,差异有统计学意义(f1=10.524、t2=6.789,P＜0.05).结论 联合采用中药封包外敷与高压氧疗法治疗神经根型颈椎病患者疗效显著,可提高其神经传导速度,减轻其疼痛感,提高其生活质量.
-
低管电压及低浓度对比剂在下肢动脉CTA中的临床应用
目的 探讨低管电压、低浓度对比剂在下肢动脉计算机断层血管造影增强成像(CTA)中的临床应用.方法 124例患者随机分成3组,常规组41例(120 kV、370造影剂0.8 ml/kg),低管电压组42例(100 kV、370造影剂0.8 ml/kg),低管电压低剂量组41例(100 kV、300造影剂0.8 ml/kg),采用PHILIPS iCT256CT进行螺旋扫描,对患者的重建图像进行主管和客观评价,比较辐射剂量.结果 3组原始轴位图像评分、VR图像评分、MIP图像评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);同时伴随管电压以及对比剂浓度的降低,3组下肢动脉CT值依次降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),而图像噪声明显增加,信噪比及对比噪声比、辐射剂量明显减小(P＜0.05).结论 低管电压低浓度对比剂对患者进行CTA检查,在不影响图像质量的基础上,能减少患者的辐射剂量,是患者下肢CTA检查、评估的有效手段.
-
常规MR和弥散加权成像对原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨常规MR和弥散加权成像(DWI)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质母细胞瘤(GBM)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析27例GBM和22例PCNSL病例的常规MR图像,分析其信号特点.测量肿瘤平均表观弥散系数(mean ADC,ADCM).同时测量对侧正常脑白质区的ADC值,计算肿瘤校正ADC值(corrected ADC,ADCc=ADC肿瘤实质、ADC对侧白质).两组间常规MR信号特点采用卡方检验比较,ADCM和ADCc值采用f检验比较.采用受试者工作特性曲线(ROC)分析ADCM和ADCc值对GBM和PCNSL的鉴别诊断价值.结果 GBM和PCNSL组在T1WI(P=O.06)和T2WI(P=0.86)上的信号特点比较差异无统计学意义,在强化均匀性方面比较差异有统计学意义(P<0.01).GBM组的ADCM和ADCc值均明显高于PCNSL组[ADCM:(0.97±0.17)×10-3 mm2/s比(0.69+0.11)×10-3 mm2/s,P＜0.01];[ADCc:(1.28±+0.21)比(0.92±0.13),P＜0.01].ROC曲线分析结果提示,以ADCM值≤0.85×10-3 mm2/s为阈值,可获得优的诊断效能(AUC:0.911,敏感度:95.5％,特异度:81.5％).以ADCc值≤1.09为阈值,可获得优的诊断效能(AUC:0.936,敏感度:95.5％,特异度:85.2％).结论 DWI和ADC值可辅助GBM和PCNSL的鉴别诊断,为常规MR提供补充信息.
-
彩色多普勒超声检查在胎盘早剥鉴别诊断中的应用价值研究
目的 探究彩色多普勒超声检查在胎盘早剥鉴别中的应用价值.方法 选择本院于2015年4月至2016年8月期间收治的胎盘早剥患者52例,均实施彩色多普勒超声检查.结果 52例患者经超声检查确诊为胎盘早剥34例,符合率为65.38％,漏诊率为28.85％(15/52),误诊率为5.77％(3/52),其中重型胎盘早剥诊断符合率为100.00％(10/10),轻型胎盘早剥符合率为57.14％(24/42).结论 彩色多谱勒超声用于重型胎盘早剥患者的检查中诊断价值较高,因对轻型胎盘早剥缺乏超声声像图典型表现,其诊断误诊和漏诊率较高,故临床在采用彩色多普勒超声检查诊断时需提高警惕.
-
乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值研究
目的 探讨乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值.方法 选取2014年2月至2016年1月经本院病理诊断为乳腺肿瘤患者90例,其中良性肿瘤50例,乳腺癌40例,并同时予以磁共振扩散加权成像(DWI)、氢离子磁共振波谱(1H-MRS)、动态增强检查对其资料进行检查,并将成型的图像信息分析结果于病理检验结果对比,得出DWI、1H-MRS及动态增强两两结合、三项结合的诊断乳腺癌的准确性、敏感性及特异性.结果 DWI及动态增强联合诊断准确性为86.67％、敏感性为82.50％、特异性为90.00％,其MRS+动态增强联合诊断准确性为83.33％、敏感性为85.00％、特异性为82.00％,其DWI+MRS联合诊断准确性为80.00％、敏感性为75.00％、特异性为84.00％,其DWI+MRS+动态增强联合诊断准确性为97.78％、敏感性为97.50％、特异性为98.00％,与上述三项两两诊断的准确性、敏感性及特异性的结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRS、DWI及动态增强联合诊断乳腺癌的准确性、敏感性及特异性显著高于单一检查及两项联合检查,值得在临床中推广实施.
-
姑息性切除小脑发育不良性神经节细胞瘤1例并随访3年
1 临床资料患者女,35岁,因发作性头晕伴乏力1个月于2013年12月2日来院,患者于家中无明显诱因出现发作性头晕,头部活动不能,持续约3～5 min可白行缓解,发作时伴有乏力,偶有眼前黑蒙,无头痛,无恶心呕吐,无肢体抽搐,共发作5次.
-
继发于亚急性甲状腺炎的Graves病1例分析
目的 探讨继发于亚急性甲状腺炎的Graves病临床特点及诊疗中的注意事项.方法 报告1例继发于亚急性甲状腺炎的Graves病病例并进行相关文献复习.结果 患者39岁女性,因颈部疼痛、发热、心悸、消瘦20余天入院,人院后完善血常规、血生化、血沉、甲功、TRAb、甲状腺超声、甲状腺[3]I摄取率等检查,诊断为亚急性甲状腺炎、肝功异常,予泼尼松抗炎及控制心率、保肝等治疗,症状好转,2个月后因心慌、多汗再次入院,复查甲功、TRAb、甲状腺超声、甲状腺131I摄取率等,考虑诊断Graves病成立,因肝功异常,终行131I治疗.结论 亚急性甲状腺炎后出现Graves病较罕见,其早期诊断尤为困难,需注意监测TRAb、甲功、血生化等,必要时完善甲状腺[3]I摄取率检查以明确.
-
可调节单切口尿道中段吊带术联合温针灸Kegel锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效观察
目的 探讨可调节单切口尿道中段吊带术联合温针灸及Kegel锻炼治疗女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)术后性功能及生活质量的短期疗效.方法 选取40例实施可调节单切口尿道中段吊带术(Adjustable Single-Incision Sling,ASIS AjustTM),辅助温针灸及Kegel锻炼的SUI患者为观察组,同期40例实施闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT obturator,TVT-O)及常规盆底肌锻炼患者为对照组.所有患者均随访10～18个月,并在术前、术后通过咳嗽压力实验、lh尿垫试验、PFIQ-7问卷、UDI-6问卷和IIQ-7问卷行手术效果和生活质量评价,BISF-W量表完成术前和术后性功能评价.结果 观察组在手术时间、平均术中出血量、留置尿管时间等方面优势明显(P＜0.05).术后48 h拔管后,观察组40例经B超测定膀胱完全或接近排空;对照组9例膀胱残余尿高于100 ml,均需二次留置尿管,术后7d内膀胱接近排空才拔除.对照组术后出血、感染、网带侵蚀、排尿困难、新发尿急、尿频等并发症总发生率为35.0％,显著高于观察组的2.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月观察组lh尿垫试验为阴性,客观治愈率97.5％显著高于对照组的55.O％;术后6个月观察组PFIQ-7、UDI-6和IIQ-7评分与术前相比降低幅度更显著(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后6个月,观察组在性欲、性唤起、性高潮和性满意度等方面与对照组相比优势明显(P＜0.05).结论 运用A justTM手术联合温针灸及Kegel锻炼治疗女性SUI患者,既秉承祖国医学治疗的优势,又融合现代医学的康复理念,安全性高,手术疗效确切,有助于提高女性盆底肌力,预防尿失禁的发生,改善短期生活质量,提升性生活活跃者术后性功能,当然其远期效果有待增加样本量并做长期随访观察.
-
菲并咪唑衍生物的体外抗肿瘤活性及其对斑马鱼胚胎发育的毒性效应研究
目的 设计合成菲并咪唑衍生物L271,并研究其外抗肿瘤活性,及其对斑马鱼胚胎发育的毒性效应.方法 以1,10-邻菲啰啉-5,6-二酮和2-甲基苯甲醛为原料,运用微波辅助合成技术制备了菲并咪唑衍生L271.采用噻唑蓝(MTT)比色法研究菲并咪唑衍生物L271对人宫颈癌细胞Hela和人肺腺癌细胞A549在体外生长的抑制作用.以斑马鱼为模型,研究L271对斑马鱼胚胎发育的形态、孵化率、死亡率和畸形率的影响,评价L271对斑马鱼胚胎发育的毒性效应.结果 经电喷雾质谱技术(ESI-MS)表征确证成功合成了目标化合物L271.新合成的菲并咪唑衍生物L271对人宫颈癌细胞Hela和人肺腺癌细胞A549均有增殖抑制作用,尤其对人宫颈癌细胞Hela的IC50值达到(8.38±0.09)μmol/L,与同等条件下吡柔比星的抗肿瘤活性相当[IC50=(6.97±0.07)μmol/L].与对照组相比,L271浓度≥15μmol/L暴露组能够引起斑马鱼出现尾鳍萎缩、脊柱弯曲、卵黄囊水肿和心包囊水肿等畸形现象;L271浓度≥30μmol/L可显著降低斑马鱼的孵化率和提高死亡率(P＜0.05);在48、72、96 hpf时,L271对斑马鱼胚胎半致死浓度LC5o分别是37.331μmol/L(95％CI:35.535-39.301)、34.911μmol/L(95％CI:33.213-36.729)、30.283μmol/L(95％CI:29.590-30.980);在L271浓度≥15μmol/L时,随着L271浓度的逐渐增加,各暴露组正常胚胎百分率渐下降,胚胎死亡率逐渐上升,而胚胎畸形率先升后降.结论 L271对人宫颈癌细胞Hela具有良好的抗肿瘤活性,且与吡柔比星的相当;L271浓度≤10μmol/L对斑马鱼胚胎发育无明显毒性效应.
-
二花地龙胶囊治疗兔腰椎间盘突出症的实验研究
目的 观察二花地龙胶囊对兔椎间盘突出症模型肿瘤坏死因子α (TNF-α)活性的影响,进一步研究其作用机制.方法 选取健康日本大耳白家兔80只,采用随机数字分组法分为正常对照组1、正常对照组2,造模l、2、3、4、5、6组(每组10只,雌雄各半).造模组采用纤维环穿刺法,建立兔腰椎间盘突出症动物模型.造模成功后,将造模1、2、3、4、5组分别作为:自然恢复组(即模型组)、阳性对照组(简称对照组)和二花地龙胶囊高、中、低剂量组.给药组给予二花地龙胶囊高、中、低剂量灌胃治疗,对照组给予戴芬胶囊、正常对照组1和模型组给予生理盐水灌胃.连续灌胃给药7d后,观察二花地龙胶囊对模型动物TNF-α的影响.结果 二花地龙胶囊高、中、低剂量组均能降低兔腰椎间盘突出症模型的TNF-d含量,其值分别为(6.74±0.89)、(7.45±0.93)、(8.06±0.75) ng/L.结论 二花地龙胶囊治疗椎间盘突出症与降低髓核组织中TNF-α含量有关.
