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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Castleman病临床病理观察(附5例HVCD型病理报告)
目的 探讨Castleman病的临床特征和病理组织学表现.方法 对5例确诊透明血管型(HVCD) Castleman病的组织病理学、免疫组化结果进行观察.结果 5例患者中,男4例,女1例,年龄14～31岁,平均22岁.结论 Castleman病的诊断依据主要靠病理组织学结合临床特征,免疫组化只能作鉴别诊断.
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圆韧带位置和宫腹腔镜检查在诊断输卵管间质部妊娠中的价值研究
目的 比较宫腹腔镜联合检查和圆韧带位置判定在输卵管间质部妊娠诊断中的价值,为提高输卵管间质部妊娠的诊断符合率提供依据.方法 以53例确诊的输卵管间质部妊娠患者为对象,根据包块直径是否＜ 4cm,分为＜4cm组24例(45.28％),≥4 cm组29例(54.72％).通过比较宫腹腔镜联合检查和圆韧带位置判定的诊断结果,评价宫腹腔镜联合检查在输卵管间质部妊娠的临床运用价值.结果 本组所有患者宫腔镜下可见双侧输卵管开口,宫腔倒三角型,未见孕囊、绒毛.腹腔镜可见宫角包块和圆韧带,但是圆韧带位置不固定,位于包块内侧居多,有43例;位于包块中间者有6例;位于包块外侧者有4例.＜ 4cm组圆韧带位于包块内侧共22例(91.66％),位于包块中间和外侧各1例(4.17％).≥4 cm组圆韧带位置位于包块内侧21例(72.42％),位于中间5例(17.24％),位于外侧3例(10.34％).两组包块位置分布比较差异有统计学意义(x2=12.665,P＜ 0.05).结论 单纯凭圆韧带位置判断输卵管间质部妊娠存在较高的误诊率.宫腔镜联合检查是诊断输卵管间质部妊娠的有效方法,声像学特征明显,值得在临床运用.
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高龄高血压患者血清尿酸水平与急性脑卒中预后的相关性分析
目的 研究高龄高血压患者血清尿酸水平与急性脑卒中预后之间的相关性.方法 选取2012年1月至2014年4月于我院接受治疗的合并急性脑卒中的高龄原发性高血压患者为研究对象,共220例,将患者按照血清尿酸水平分为观察组(尿酸异常组)和对照组(尿酸正常组),比较两组患者的神经功能缺损评分、急性脑卒中临床治疗总有效率及死亡率.结果 观察组患者治疗前后神经功能缺损评分分别为(20±7)分、(12±3)分,对照组患者分别为(21±8)分、(18±4)分,两组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者急性脑卒中治疗总有效率为70.00％,明显低于对照组(87.27％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者死亡率为15.45％,明显高于对照组(2.73％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当血清尿酸水平升高时,合并高血压的急性脑卒中高龄患者治疗的临床疗效差,死亡率高,预后差.
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七氟醚吸入麻醉在择期短小手术中的应用观察
目的 观察七氟醚吸入麻醉用于择期短小手术的实际效果,评价其临床应用价值.方法 选择90例择期短小手术患者,随机分为观察组45例,采用七氟醚吸入麻醉进行麻醉;对照组45例,采用得普利麻静脉注射进行麻醉.记录两组患者睫毛反射消失时间、疼痛消失时间及清醒时间并进行比较.结果 观察组术后清醒时间[(77.2±12.2) min]明显快于对照组[(81.3±13.3)min] (P＜0.05);两组切皮时、手术中及术毕时的MAP及HR均较给药前明显下降(P＜0.05),而对照组的MAP及HR则较观察组下降更为明显;两组均未发生插管困难、心律失常等不良事件,观察组1例轻微呼吸抑制、3例术中躁动明显少于对照组9例、13例(P＜0.05).结论 七氟醚吸入麻醉用于择期短小手术的麻醉,具有较好的麻醉效果及更加平稳的术后清醒,值得临床推广应用.
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高原地区感染性疾病细菌分布及药物敏感性分析
目的 对笔者所在医院内科、外科、妇产科、儿科一年内因感染性疾病住院患者的细菌培养,药敏实验结果进行回顾性调查分析,了解近年来不同科室感染性疾病的病原学趋势以及病原菌对抗生素的敏感性,为医院采购抗生素、临床诊疗及合理使用抗生素提供思路.方法 感染性疾病患者的相关标本采用山东鑫科生物科技股份有限公司XK型细菌鉴定/药敏分析仪,对上述四个科室患者病原菌进行鉴定及细菌药物敏感试验.结果 所有科室均以G-杆菌为主,占88.5％.其中内科以肺炎克雷伯菌为主,外科、妇产科、儿科均以大肠埃希菌为主,对替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸耐药.G+球菌占11.5％,内科以肺炎链球菌为主,外科、妇产科以表皮葡萄球菌为主,儿科以金黄色葡萄球菌为主,对美罗培南、万古霉素高度敏感,对红霉素、克林霉素耐药.结论 本次调查中以G-杆菌为主,应重视抗菌药物的合理使用.
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胫骨远端骨折患者的治疗方案研究
目的 对比微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)和开放复位内固定术(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年3月至2013年5月经MIPPO结合LCP(A组)或ORIF(B组)治疗的56例胫骨远端骨折患者的手术情况、骨折愈合情况、功能恢复情况.结果 与B组患者相比,A组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、术后骨性愈合、短缩畸形的发生率及恢复优良率方面均具有明显优势(P＜0.05).结论 微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折可有效缩短患者恢复时间,提高骨性愈合率,改善患者术后踝关节的功能,因此可作为临床首选治疗手段.
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髋关节置换术应用腰硬联合麻醉与气管内插管静脉全麻的疗效比较研究
目的 分析腰硬联合麻醉与气管内插管静脉全麻在髋关节置换中的应用效果.方法 抽取入院行髋关节置换术的患者80例作为研究对象,采用随机数字表格法将患者分为两组,对照组行气管内插管静脉全麻,观察组行腰硬联合麻醉,观察两组患者心率、血压的变化情况,记录术中低血压情况.结果 观察组术后心率[(83.64±9.52)次/min]较对照组低,差异具有统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉后、骨水泥后、术后血压分别为[(103.23±12.87) mmHg、(116.23±11.50)mmHg、(103.23±12.87) mmHg]较对照组平稳,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中低血压发生率为0,较对照组(10.0％)低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 髋关节置换术中行腰硬联合麻醉,可减少对患者血流动力学的影响,降低低血压发生率.
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PWV与冠心病冠脉病变严重程度的相关性及其预测价值分析
目的 研究脉搏波速度与冠心病冠脉病变严重程度的相关性并分析其预测价值.方法 选取2013年2月至2014年2月于我院疑诊冠心病患者86例,经冠脉造影后将其分为两组,冠心病组62人,非冠心病组24人,检测两组患者的收缩压、舒张压及臂踝脉搏波速度(PWV),并分析冠心病患者冠脉病变严重程度与PWV的关系.结果 冠心病组PWV为(1801.01±387.43)cm/s,非冠心病组PWV为(1499.34±398.78) cm/s,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).PWV对于冠脉病变的灵敏度为100.0％,特异性为83.3％,适用于冠心病的筛选.结论 PWV与冠心病冠脉病变严重程度密切相关,可作为预测冠心病严重程度的无创指标之一.
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重症支气管肺炎患儿的免疫功能变化临床分析
目的 探讨重症支气管肺炎患儿的T淋巴细胞亚群水平、免疫球蛋白、补体及细胞因子水平.方法 将江门市新会人民医院儿科收治的60例小儿支气管炎患儿作为研究对象,采用WHO重症肺炎的标准分为重症支气管肺炎组(重症组,n=28)及普通肺炎组(普通组,n=32),并同期选取30例正常体检患儿作为对照组,进行对照研究,比较三组患儿的T淋巴细胞亚群水平、免疫球蛋白、补体及细胞因子水平.结果 重症组与普通肺炎组儿童的CD3+、CD4+、CD8+水平均显著低于对照组(P＜0.01);重症组患儿CD3+[(58.71±8.42)％vs(63.49±7.16) ％]、CD4+[(33.50±9.16)％vs(36.20±6.43) ％]、CD8+[(21.53±7.60)％vs(22.92±5.49)％]水平均显著低于普通组(P＜0.01);重症组患儿CD4/CD8+比值[(1.63±0.34) vs(1.71±0.22)]显著低于对照组;重症组患儿IgA[(0.63±0.19) g/Lvs(1.15±0.41) g/L]、IgG[(6.57±3.48) g/L vs(7.94±3.62)g/L]、IgM水平[(1.05±0.42) g/L vs(1.23±0.56) g/L]及C3水平[(0.90±0.15) g/L vs(0.92±0.19)g/L]均显著低于对照组(P＜0.001);重症组患儿IgA[(0.63±0.19) g/L vs(0.76±0.34) g/L]、IgG[(6.57±3.48) g/L vs(7.15±2.96) g/L]及IgM水平[(1.05±0.42)g/L vs(1.19±0.49) g/L]均显著低于普通组(P＜0.001);重症肺炎组儿童及普通肺炎组儿童的INF-γ及Th1/Th2水平均显著高于对照组水平(P＜0.001);重症肺炎组儿童的INF-γ[(26.50±4.28) ng/L vs(21.16±2.36)ng/L]及Th1/Th2水平[(0.26±0.06) vs (0.19±0.05)]均显著高于普通组儿童(P＜0.01).结论 支气管肺炎存在一定的体液免疫及细胞免疫功能紊乱,且重症肺炎患儿免疫功能紊乱重于普通患儿,临床上对免疫相关指标的早期检查可有助于预后判断,指导治疗方案.
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米索前列醇用于足月临产促宫颈成熟的效果观察
目的 探讨米索前列醇用于足月临产促宫颈成熟的有效性及安全性.方法 将126例足月临产孕妇按照数字表法随机分为两组,对照组(63例)孕妇给予静脉泵入小剂量催产素;观察组(63例)使用米索前列醇25 μg放置阴道后穹隆促宫颈成熟计划分娩,并比较两组的效果.结果 规察组孕妇促宫颈成熟总有效率(85.71％)显著高于对照组(65.08％)(P＜0.05),观察组产妇阴道分娩(74.60％)明显高于对照组(53.97％)(P＜0.05),而剖宫产则低于对照组(P＜0.05),观察组新生儿出生体重及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇是一种阴道引产药物,方便、安全、可靠、经济、有效,成功率高,用于足月临产孕妇能有效促宫颈成熟的理想计划分娩方法.
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住院精神病人藏药原因分析及护理对策
目的 通过对住院精神病人藏药的原因进行分析,采取针对性的护理措施,防止藏药行为的发生.方法 对本院485例住院精神病人进行观察,将可能与藏药行为有关因素列为观察指标来分析藏药原因.结果 患者藏药的原因主要与自知力缺乏,精神症状支配,药物副作用,自杀等因素有关.结论 针对原因采取相应护理措施,可减少或杜绝藏药行为的发生.
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会阴侧切对母儿结局的影响分析
目的 观察会阴侧切对母儿结局的影响.方法 选择本院于2013年8月至2014年6月收治的120例头位、单胎、正常分娩低位初产妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均经产前评估,根据是否侧切分为两组,会阴侧切组37例,采取会阴侧切娩出胎儿,非侧切组23例,不予会阴侧切,比较两组产妇及新生儿相关指标差异.结果 侧切组出血量、VAS评分、愈合时间分别为(179.5±32.8)ml、(7.8±1.2)分、(21.8±3.8)d,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组第一产程时间、第二产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).侧切组侧切组皮下出血点、吸入性肺炎、窒息发生率、新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 会阴侧切后产妇疼痛程度更重,且出血量更大,新生儿皮下出血点发生率较高,临床应重视,规范其应用.
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社区医护提供心理卫生服务对消化性溃疡治疗的影响
目的 探讨社区医护人员采用综合心理卫生服务干预对消化性溃疡治疗结局影响.方法 对96例消化性溃疡患者按就诊顺序使用随机数字表编号,随机分为观察组44例和对照组52例,两组均按常规治疗,治疗期间对观察组进行综合心理卫生服务指导干预,对比观察两组患者在治疗依从性、临床疗效和疾病复发等方面情况.结果 干预后观察组的治疗依从性积分为(12.57±2.29)、对照组(6.29±1.76),经t检验,t=15.179、P=0.000,差异有统计学意义;观察组干预前后治疗依从性积分分别为(6.32±1.81)、(12.57±2.29),两组比较,t=-24.195、P=0.000,差异有统计学意义;观察组的临床有效率为93.2％,对照组为78.8％,经x2检验,x2=3.932、P=0.047;观察组复发5例、复发率11.4％,对照组复发16例、复发率30.8％,经x 2检验,x2=5.252、P=0.022,差异有统计学意义.结论 社区医护采用综合心理卫生服务指导策略干预能明显增强消化性溃疡患者治疗的依从性,使治疗有效率升高,降低复发率.
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1例居家腹膜透析患者重度皮肤瘙痒症的护理
尿毒症性瘙痒症(UP),是终末期肾病患者为不适的临床症状之一,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,瘙痒呈阵发性发作,持续时间不等[1].有研究显示,约61.5％的腹膜透析患者存在不同程度的皮肤瘙痒,16.2％的透析患者患有严重的瘙痒,尤其当透析龄超过2年时更常见[2].皮肤瘙痒不仅严重影响腹透患者的生活质量,甚至导致部分患者出现焦虑、抑郁、睡眠障碍及自杀倾向[3].
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实施手术安全核查措施的效果观察
目的 分析手术室实施手术安全核查工作中存在问题分析及应对措施研究.方法 选取2012年1至12月实施手术安全检查措施前我院手术室进行的3150例手术作为对照组,2013年1至12月实施手术安全检查措施后我院手术室进行的3860例作为研究组,对比两组手术安全检查的实施率,医疗事故、患者投诉、医患纠纷的发生率以及患者满意度.结果 在医院实施干预措施后,所有医护人员均在手术前实施了手术安全检查,研究组的实施率高达100％,显著大于对照组的实施率,差异有统计学意义(P＜ 0.05);研究组案例中发生医疗事故、患者投诉、医患纠纷的例数明显低于对照组,患者满意度评分也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术安全检查是对患者基本的安全保障,医院应积极采取相关措施,保证医护人员在手术前实施安全检查.
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外伤性血气胸中心静脉导管置管引流术的护理
目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术在外伤性血气胸患者的临床疗效及护理体会.方法 对62例外伤性血气胸的患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流法治疗血气胸,护理并观察患者疗效及并发症.结果 本组病例患者疼痛少,引流口创伤小、愈合佳,血气胸吸收满意.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流术对外伤性血气胸的治疗有积极的作用,可减轻患者的痛苦,利于血气胸吸收,缩短住院时间,值得临床推广.
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快速康复护理对肠癌患者疗效影响的meta分析
目的 采用meta分析来评估快速康复护理在肠癌患者护理中临床效果.方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中文科技期刊全文数据库等中文数据库,检索年限为1998年至2014年.2名评议员独立评估每篇纳入文献情况,所纳入文献的质量评价是基于Jadad制定的量表.采用Chochrane协作网的Revman 5.2软件进行meta分析.结果 共纳入8篇文献(470例患者,其中快速康复组233例,对照组237例),8篇文献均被评为低质量,meta分析结果显示,快速康复组与对照组相比较,其首次肛门排气时间提前[均数差(MD) =-5.27,95％CI(-5.51,-5.03)],首次排便时间提前[MD=-1.76,95％CI(-2.17,-1.36)],术后进食时间提前[MD=-1.58,95％CI(-1.88,-1.29)],住院时间减少住院时间[MD=-4.66,95％CI(-5.19,-4.13)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复干预对肠癌患者的疗效优于传统的干预方式,由于纳入文献的质量较低,尚需要高质量的研究文献来进一步探讨快速康复干预对肠癌患者疗效的影响.
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家庭营养回访在肺结核患者中的应用研究
目的 调查肺结核患者的营养状况,探讨回访对肺结核患者营养水平的影响作用.方法 分析患者出院时的白蛋白、前蛋白、淋巴细胞总数、血红蛋白及微型营养评定(MNA)评分,评定患者的营养状况.采用电话回访的形式,在患者出院后一周后、一个月后及三个月后分别进行MNA评分,并与出院时评分进行比较.结果 67例肺结核患者存在不同程度的营养不良,不同指标间对营养状况的判断有差异,但总体而言重度营养不良的患者占的比例相对少;35.82％的患者出院时MNA评分提示存在发生营养不良的危险.患者出院后三个月的MNA评分为(19.96±3.55)分,高于出院时评分(P=0.029).结论 应采用多指标综合评价肺结核患者的营养水平;家庭回访有助于提升患者的营养水平.
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舒适化护理在甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的应用效果
目的 探讨舒适化护理在甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的应用及效果.方法 将126例电白县人民医院异位妊娠患者随机分为观察组与对照组,每组各63例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行舒适化护理,主要包含心理护理、舒适化疼痛护理、术后不良反应舒适化护理.结果 两组患者的治愈率、妊娠囊破裂率及转手术率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者住院时间显著低于对照组[(10.3±3.5) dvs (13.6±1.9)d](P＜0.001);观察组患者术后VAS评分[(3.8±0.7)分vs(5.1±1.4)分]、SAS评分[(34.3±3.7)分vs(41.8±4.2)分]及SDS评分[(37.2±4.3)分vs (41.7±4.9)分]均显著低于对照组(P＜0.001);观察组患者出院前认为体位不适(6.3％ vs 19.0％)、不受关心(4.8％ vs 17.5％)、环境不良(1.6％vs 12.7％)、人际关系冷漠(11.1％vs 25.4％)的发生率显著低于对照组(P＜0.05),患者满意度观察组显著高于对照组(95.2％vs 74.6％)(P=0.001).结论 舒适化护理可降低甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者的住院时间,减少胃肠道反应,减轻疼痛感,改善患者的焦虑及抑郁状态,提升患者的舒适度.
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143例产妇低钳产术后排尿情况观察及影响因素分析
目的 通过对钳产术后产妇排尿情况的观察与影响因素分析,探讨预防产钳术后尿潴留的观察要点及护理措施,以期降低其发生率.方法 采用回顾性分析法对某三级甲等医院2012年1月至2014年8月经阴道分娩并钳产术产后排尿情况进行分析,按照有无留置导尿管分为尿潴留组和非尿潴留组,其中非尿潴留组包括自行排尿及经处理排尿组,比较产妇年龄、产次、会阴完整性、新生儿出生体重、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、产后2h出血量、产后24 h出血量,产后血红蛋白(Hb)减少量、处理方式及结果等.结果 经阴道分娩并产钳助产的143例产妇中,27例发生了尿潴留,发生率为18.88％.尿潴留组较非尿潴留组产后2h、24h出血量、产后Hb减少量及产前导尿次数的差异有统计学意义(P＜0.05).产后2h出血量(383.33±179.91)ml、24h出血量(449.96±187.35)ml、产后血红蛋白(Hb)减少量(34.56±13.44)g/L及产前导尿次数≥2次是钳产术后尿潴留的高风险因素.结论 在第一产程中指导并监督产妇及时排空膀胱,减少胎头对膀胱的压迫,减少产前导尿次数,准确观察产后2h、24 h出血量及Hb变化,促进膀胱功能恢复的锻炼,对钳产术后尿潴留的发生具有重要意义.
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神经外科患者肺部感染的护理干预
目的 分析神经外科住院患者发生肺部感染的原因及常见致病菌,探讨肺部感染的护理干预措施.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年6月神经外科136例肺部感染患者的临床资料,得出感染原因及致病菌分布情况,并制定护理干预对策.结果 患者发生肺部感染的原因包括患者长期昏迷、排痰不畅,误吸,呼吸机的使用,院内交叉感染,广谱抗生素的应用等.常见致病菌为铜绿假单胞菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌.其中多重耐药菌株28例,占25％,护理对策为进行早期的呼吸道护理,加强翻身拍背,促进排痰,避免误吸,有效控制肺部感染.结论 积极分析患者肺部感染的原因,加强呼吸道护理,避免发生肺部感染的诱发因素,有利于降低患者肺部感染的发生率,提高患者的护理质量及治疗效果.
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健康教育路径在肺结核患者治疗中的应用
目的 探讨健康教育路径在肺结核患者治疗中的应用效果.方法 选择广州市越秀区2013年1月至12月确诊登记的120例初治肺结核患者,采用随机方法(随机数字表)分为观察组60例和对照组60例.对照组实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施健康教育路径干预后,比较两组的肺结核特定知识知晓率、规则治疗率和完成治疗率.结果 应用健康教育路径,观察组患者的肺结核特定知识知晓率各项指标分别经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的规则治疗率为91.67％,完成治疗率达到96.67％,与对照组的规则治疗率85.00％和完成治疗率90.00％相比,观察组患者的遵医行为得到明显提高.结论 应用健康教育路径可提高肺结核特定知识知晓率、规则治疗率和完成治疗率,为顺利完成肺结核治疗起到重要作用.
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“桥梁文化”在手术室创优质服务活动中的应用探讨
目的 探索适合手术室护理专科特色的优质护理服务实践方法与效果.方法 开展以“爱心桥、理解桥、方便桥、协作桥、彩虹桥”为服务特色的“桥梁”服务活动,把“桥梁文化”服务理念与服务标准贯彻落实于各护理环节工作中,活动前后结果满意度均值采用t检验.结果 实施前后患者及医生的满意度、护理人员职业认同度、护理质量及护理综合素质比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展“桥梁文化”服务既可提高患者及医生的满意度和护理质量,又可提高护理人员的综合素质和职业认同度.
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两种护理模式下的分娩效果观察
目的 分析两种不同的护理模式对分娩的影响.方法 选择2013年6月至2014年3月期间在南阳医学高等专科学校附属医院产科病房住院待自然分娩的240例正常初产妇,随机将其分为观察组120例和对照组120例,对照组对待产妇采用常规模式下的护理,观察组则选择一位富有经验的助产士全程陪伴分娩,适时给予指导和帮助,对比两组研究对象的分娩效果.结果 在不同的护理模式下,观察组产妇产程时间明显短于对照组,观察组对疼痛的评分(8.1±1.7)明显低于对照组(8.8±2.2),观察组剖宫产的发生率(2/120,16.7‰)明显低于对照组(7/120,58.3‰)、观察组产后出血的发生率(1/120,8‰)明显低于对照组(5/120,41.7‰),观察组中新生儿评分(8.6±1.7)明显高于对照组(8.0±1.3)、观察组产妇对产程中服务的满意度(112/120,93.3％)显著高于对照组(78/120,65％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同护理模式下的分娩效果显著不同,而在富有经验的助产士全程陪伴分娩的护理模式下,可有效降低孕妇的疼痛,降低异常产程及产后出血的发生率,提高新生儿评分及对产妇的服务满意度,从而有效的提高了产科质量.
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游戏教学法在学龄前儿童用力肺活量检查中的应用
目的 探讨游戏教学法在学龄前儿童用力肺活量检查中的应用效果.方法 选择2012年1月至2013年12月在我科肺功能室进行肺功能检查的学龄前儿童317例,随机分成两组,对照组118例,其中男82例,女36例;观察组199例,其中男133例,女66例.对照组儿童在做肺功能前由技术操作人员向患儿讲解操作规范、程序、如何用力、如何配合并演示,教导患儿用口深吸气一直到肺总量位置,然后以快速度吹气,直到能够看见时间容积曲线显示呼气相平台之后,再用快速度吸气至肺总量位置,然后用一张8cm×21 cm的小纸条让患儿练习直到把纸吹飞.观察组患儿采用游戏教学法,即让患儿先观看电脑画面,操作人员调出游戏软件中的蜡烛画面,一边让患儿看电脑里吹蜡烛的情景,一边做示范用力吹气,重点强调吹气时一定要用大的力气尽量可能的长时间吹气,就像吹蜡烛一样,只有这样才能把蜡烛全部吹灭,吹灭的蜡烛越多获得的分数就越高,以奖励游戏的形式鼓励患儿进行检查.每一个患儿测定6次,每次间隔2分钟,不成功者休息20分钟再重新测试,2小时以内能完成并达到质控标准的视为成功,2小时内不能达到质控标准的视为不成功,记录患儿肺功能测定的成功率,比较两组患儿进行肺功能检查的成功率.结果 对照组118例中成功完成操作者78例,占66.1％,不成功者40例,占33.9％;观察组199例中成功者160例,占80.4％,不成功者39例,占19.6％.2组结果比较,x2值为8.096,P值为0.004,差异有显著性.结论 在学龄前儿童用力肺活量检查中,游戏教学法可以有效提高检查的成功率.
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不同拍背排痰法用于小儿支气管肺炎的比较
目的 比较两种不同的拍背排痰方法结合氧气雾化吸入用于治疗小儿支气管肺炎的护理要点和临床效果.方法 将120例支气管肺炎患儿随机分为对照组和研究组,两组各60例,两组均接受常规治疗和护理干预.研究组在常规治疗与护理的基础上实施氧气雾化联合改良的排背方法辅助进行排痰;对照组予以传统的拍背手法联合氧气雾化辅助进行排痰,观察并比较两组的临床护理效果.结果 经比较,研究组患儿的发热时间、咳嗽咳痰时间及住院天数显著短于对照组(P＜0.05);拍背后研究组的肺部体征评分显著低于对照组.结论 同传统的拍背排痰手法比较,改良的拍背手法具有更好的排痰效果,有利于促进疾病康复.
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冠心病患者临床用药特征及危险因素分析
目的 分析冠心病患者临床用药特征及危险因素.方法 选择2012年1月至2014年6月收治的100例冠心病患者为研究对象,对其住院期间临床资料、用药记录进行收集,分析临床用药情况.同时选择同期行健康体检的100例非冠心病人群为对照组,比较分析两组血糖、血压、血脂等指标,对有明显差异的危险因素行Logistic分析.结果 100例冠心病患者中,临床用药以抗血小板药物(87.0％)、硝酸酯类药物(85.0％)及他汀类药物(69.0％)为主.另外,危险因素Logistic分析,结果显示冠心病单独危险因素为2型糖尿病、高血压、吸烟史及冠心病家族史(OR值分别为3.97、2.45、2.45、2.45,P＜0.01).结论 冠心病患者临床用药以抗血小板、他汀类等药物为主,且其主要危险因素为2型糖尿病、高血压、吸烟史及冠心病家族史,可为冠心病临床治疗提供重要依据.
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匹多莫德口服液治疗儿童哮喘的效果及安全性观察
目的 探讨匹多莫德口服液治疗儿童哮喘的效果及安全性.方法 选取80例小儿哮喘患者为研究对象,数字随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组仅给予哮喘常规治疗方法,观察组则在对照组基础上给予匹多莫德口服液治疗.治疗结束后,观察两组患者的临床疗效、IL-6免疫因子、1年内复发情况及安全性分析.结果 ①观察组患者治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组(80.00％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).②观察组患者治疗后血中IL-6含量明显下降,且较治疗前下降幅度明显高于对照组下降幅度,差异具有统计学意义(P＜0.05).③观察组患者1年内仅有3例(7.5％)患者复发,明显低于对照组(7例,17.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05).④两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹多莫德口服液对儿童哮喘的治疗效果显著,且安全性较高,值得进一步在临床上推广应用.
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阿立哌唑与利培酮治疗阿尔兹海默病性痴呆精神症状的临床疗效及安全性对比研究
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗阿尔兹海默病性痴呆精神症状的临床疗效及安全性.方法 将120例阿尔茨海默病性痴呆患者按照给药方式分为利培酮组(n=58)与阿立哌唑组(n=62).比较两组治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、激越行为量表(CMAI)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况.结果 ①利培酮组治疗前后BEHAVE-AD评分分别为(16.59±3.87)分与(7.38±1.02)分,阿立哌唑组治疗前后分别为(16.71±4.02)分与(6.89±0.87)分,两组治疗前后BEHAVE-AD评分比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后BEHAVE-AD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);②利培酮组治疗前后CAMI评分分别为(47.02±8.28)分与(33.18±7.36)分,阿立哌唑组治疗前后分别为(46.59±8.13)分与(32.00±6.56)分,两组治疗前后比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),但治疗后CMAI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);③利培酮组治疗前后PSP总分分别为(45.22±10.11)分与(65.18±16.75)分,阿立哌唑组治疗前后分别为(46.07±10.59)分与(78.39±19.27)分,两组治疗前后PSP量表各项评分(社会关系、有益活动、自我照料、攻击性及PSP总分)比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),且阿立哌唑组治疗后上述评分均显著低于利培酮组(P＜0.05);④阿立哌唑组治疗后SF-36量表各维度(生理功能、心理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量及心理相关生活质量)评分均显著高于利培酮组(P＜0.05);⑤阿立哌唑组不良反应发生率为21.88％,显著低于利培酮组(46.43％)(P＜0.05).结论 与利培酮相比,阿立哌唑治疗阿尔兹海默病性痴呆精神症状的临床疗效更为显著,安全性更高,应加以推广及应用.
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β-受体阻滞剂治疗CHF患者的临床效果观察
目的 探讨β受体阻滞药物比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和应用价值.方法 选择我院治疗慢性充血性心力衰竭患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予比索洛尔治疗,记录两组疗效.结果 观察组治疗后左心室射血分数(47.93±3.53)％,左心室舒张末期容积(56.03±3.73)mm,心脏指数(2.68±0.87)L/m2,心输出量(4.24±1.01)L,6 min步行距离(458.27±34.98)m;对照组治疗后左心室射血分数(41.64±4.89)％,左心室舒张末期容积(61.05±6.19)mm,心脏指数(2.17±0.51) L/m2,心输出量(3.61±1.58)L,6 min步行距离(409.28±56.92)m;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭可以更好地预防心脏重构,改善患者心功能,值得在临床上大力推广使用.
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舒血宁注射液联合体外反搏治疗偏头痛的临床效果观察
目的 观察舒血宁注射液联合体外反搏治疗偏头痛的临床效果.方法 170例偏头痛患者作为研究对象随机分为观察组和对照组,两组均给予西比灵和谷维素口服.观察组加用舒血宁注射液静脉滴注和体外反搏治疗.两组均连续治疗1个月.结果 观察组总有效率(97.6％)和显效率(87.1％)均显著大于对照组(75.3％、60.0％),一年复发率(4.7％)显著小于对照组(15.3％)(均P＜ 0.05).治疗期间两组均未见明显副反应.结论 在常规治疗的基础上,应用舒血宁注射液和体外反搏联合治疗偏头痛,安全性和有效性高,对于改善患者病情,提高患者生活质量具有积极意义,值得临床考虑.
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晚期肿瘤病人及其照顾者焦虑抑郁情绪的调查研究
目的 调查晚期肿瘤患者及其照顾者焦虑抑郁情绪的发生情况,为实施临床心理干预措施提供理论依据.方法 选取我院收治的晚期肿瘤患者及其主要照顾者各462例为调查对象.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对晚期肿瘤患者及其主要照顾者进行评估.分析晚期肿瘤患者及其主要照顾者的SAS量表和SDS量表阳性率,观察不同亲缘关系照顾者的SAS量表和SDS量表阳性率,对比晚期肿瘤患者SAS量表和SDS量表评估结果和国内常模标准分,并分析不同因素对晚期肿瘤患者SAS量表和SDS量表阳性率的影响.结果 晚期肿瘤患者及其主要照顾者的SDS量表阳性率分别为58.01％和61.90％,SAS量表阳性率分别为48.05％和53.03％;患者配偶的SDS、SAS量表阳性率高,分别为83.94％和70.80％,患者兄弟姐妹的SDS、SAS量表阳性率低,分别为35.71％和25.89％;本研究晚期肿瘤患者SDS量表评估结果为(53.06±10.42)分,SAS量表评估结果为(44.13±9.17)分,均显著高于国内常模标准分(均P＜ 0.05);接受手术治疗、不了解病情的患者SDS、SAS量表阳性率显著高于接受非手术治疗、了解病情的患者(均P＜0.05).结论 晚期肿瘤病人及其照顾者多存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,临床上应采取针对性的干预措施以改善晚期肿瘤病人及其照顾者的焦虑、抑郁情绪.
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青年支气管扩张的CT表现及临床治疗分析
目的 分析青年支气管扩张CT表现及临床用药疗效.方法 回顾性分析12例临床证实的青年支气管扩张的资料并对其应用大环内酯类联合泛福舒胶囊治疗.结果 临床以咳痰(12例)、咯血(7例)、喘息(4例)、发热(3例)为主要就医原因.1例有结核史,6例幼年即有症状.CT及HRCT显示弥漫性分布2例,两肺少许散在分布4例,单叶段性分布6例.CT尤其是HRCT清晰显示了较为典型的“双轨征”、“印戒征”,部分显示了伴发的“树芽征”及“指套征”,合并Swyer-James综合征7例.临床上多予以长期口服大环内酯类抗生素治疗,再联合免疫刺激剂治疗前后痰液量差异有统计学意义(P＜0.001).2例局限于单叶段者转外科手术.结论 CT尤其是HRCT可较好无创性诊断青年支气管扩张;对于不适合或不愿手术切除者,长期口服罗红霉素联合泛福舒胶囊治疗安全有效.
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穴位敷贴联合手法按摩在促进产后乳汁分泌的效果
目的 探讨穴位敷贴联合手法按摩在促进产后乳汁分泌中的效果.方法 将140例初产妇随机分为观察组与对照组各70例,对照组产妇进行生活指导及穴位按摩,观察组产妇在对照组基础上进行中药穴位敷贴处理,比较两组产妇的泌乳时间、喂养情况及乳头肿胀程度.结果 观察组产妇的平均泌乳时间显著短于对照组[(24.8±13.9)h vs.(37.3±16.1)h];观察组产后第4d完全母乳喂养49例、部分母乳喂养16例、象征性母乳喂养5例,对照组完全母乳喂养31例、部分母乳喂养25例、象征性母乳喂养14例;两组产妇产后第4d乳头肿胀程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位敷贴联合手法按摩与单纯手法按摩比较可有效缩短泌乳时间,提升完全母乳喂养率,一定程度改善乳房肿胀程度,值得应用.
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双侧外伤性视神经损伤的手术疗效评估及护理研究
目的 探讨双侧视神经损伤经鼻内镜手术的治疗效果及相关护理策略.方法 对8例双侧外伤性视神经损伤导致失明的患者采用术前综合性药物治疗,并行鼻内镜双侧视神经减压手术,观察其疗效.围手术期做好患者心理护理及相应护理措施.结果 8例患者中,2例伤后立即失明的患者,术后双侧视力均未恢复;2例外伤昏迷醒后失明的患者,术后双侧视力部分恢复;其余4例伤后逐渐失明患者的视力治疗后均有不同程度的恢复.对8例患者重点进行围手术期并发症观察、药物不良反应观察及围手术期心理护理,住院期间患者未出现相关护理事件.结论 双侧外伤性视神经损伤导致失明,对患者造成严重心理和生理影响,应积极采用鼻内镜手术治疗,即使长时间失明者仍有恢复视力的可能性,伤后视力逐渐丧失或遗留残余视力是手术治疗有效的基本依据,伤后立刻失明者视力恢复的可能性较小.适当的心理护理和对应护理措施可保证患者平稳渡过围手术期.
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情感智能训练对慢阻肺患者依从性的影响
目的 探讨情感智能训练对提高慢阻肺患者遵医行为的影响,以提高依从性.方法 采用等组实验法设计,选择研究期间在我院住院的慢阻肺患者120例作为研究对象,分为对照组和实验组各60例.对照组给予心理支持,实验组在心理支持基础上给予情感智能训练.干预后采用Zung's焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行焦虑和抑郁评定,采用自制的《遵医行为评分表》评定患者的依从性.结果 干预后实验组患者的SAS和SDS评分均显著低于对照组,而遵医行为的7个维度(按时用药、定期复查、加强营养、适当锻炼、定时作息、戒烟戒酒、预防感染)得分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 情感智能训练能显著减轻慢阻肺患者的不良情绪,提高治疗信心和依从性.
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临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察
目的 探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎中的护理效果.方法 96例小儿支气管肺炎患儿按照入院先后顺序分为观察组与对照组各48例,对照组进行常规护理及治疗,观察组采用临床护理路径进行护理,比较两组患儿的疗效、治疗依从性、患儿家属满意度及健康教育知识达标率.结果 观察组患儿的高热消退时间、肺部啰音消失时间、停止咳嗽时间、肺部恢复正常时间及住院天数均显著低于对照组[(4.6±1.6)d vs.(5.9±3.3)d,(7.3±2.5)d vs.(8.7±3.1)d,(9.2±3.3)dvs.(1 1.6±3.5)d,(9.6±2.7)d vs.(12.8±3.8)d,(10.5±4.3)d vs.(14.8±4.1)d;P＜0.05];观察组患儿治疗的依从性、患儿家属满意度及健康教育知识掌握达标率均显著高于对照组(95.8％ vs.79.2％,93.8％vs.68.8％,97.9％ vs.75.0％;P＜0.05).结论 临床护理路径可有效促进支原体肺炎患儿的快速康复,提升患儿治疗的依从性,提升患儿家属对护理服务的满意度及健康教育知识的达标率.
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低血糖膳食模式对降低妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的尝试
目的 探讨采用低血糖膳食模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖及妊娠结局的影响.方法 以100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,对照组按糖耐量异常传统的治疗方法胰岛素治疗及饮食指导,实验组在常规指导的基础上进行糖耐量异常膳食模式干预,措施包括:1、建立孕妇个人档案,2、采用多样化形式进行培训及教育,3、帮助孕妇制定糖耐量异常膳食计划,4、进行糖耐量异常个案追踪管理.结果 实验组孕妇在接受低血糖膳食模式干预10周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组(P＜0.05);实验组孕妇妊高征、早产儿、低体重儿、巨大儿、新生儿高胆红素血症比例明显低于对照组(P＜0.05).结论 运用低血糖膳食模式有利于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖的恢复,预防和减少母儿并发症的发生.
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糖尿病联络在非糖尿病病区糖尿病护理中的应用价值分析
目的 分析在非糖尿病病区中,糖尿病联络在患者接受糖尿病护理时产生的应用价值.方法 选取来自我院不同科室疗区护士共72人组成糖尿病联络护理组,每个科室疗区选取4名护士,对小组内护士进行关于糖尿病联络的系统化培训,由他们对同科室的护士进行二级培训,开展以患者为目标人群的健康教育普及及相关管理工作.结果 在干预工作开展之后,我院各科室护士关于糖尿病相关医学知识得到了更加深入的了解,相关技能也更加熟练(P＜0.01),非专科病区的糖尿病患者在掌握糖尿病相关医学知识方面的改善比较明显;2012年糖尿病护理工作中出现缺陷5起,2013年护理缺陷没有出现,护理缺陷率下降比较明显.结论 糖尿病联络能够明显提升非糖尿病病区中糖尿病护理工作水平,值得在综合医院进行推广和应用.
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卡前列甲酯栓和米索前列醇在人工流产中的应用比较
目的 对比卡前列甲酯栓和米索前列醇在人工流产中的应用效果,为临床药物流产方案的制定提供参考.方法 选取在我院接受人工流产的患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用米非司酮片联合米索前列醇口服作为药物流产方案,观察组采用米非司酮片口服联合卡前列甲酯栓置于阴道后穹窿作为药物流产方案.对比两组患者的药物流产率、胚胎排出时间以及药物流产过程中不良反应发生情况.结果 观察组的药物流产成功率为73.58％,显著高于对照缌观察组药物流产成功患者的胚胎排出时间为(2.81±1.09)h,显著短于对照组.在药物流产过程中,观察组恶心的发生率为18.87％,腹泻的发生率为1.89％,腹痛的发生率为20.75％,均显著低于对照组.结论 米非司酮联合卡前列甲酯栓终止8～12周妊娠的成功率显著高于米非司酮联合米索前列醇,同时前者的胚胎排出时间更短,不良反应更少,是更为安全、有效的药物流产方案.
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威宁县159例甲型病毒性肝炎患者临床特征及结局分析
目的 观察临床型甲型病毒性肝炎(甲肝)患者的临床特征及救治规律.方法 回顾性收集159例甲肝患者临床资料,按年龄段进行分组,所有患者给予支持、对症、保肝和退黄治疗,观察消化道症状、体征、ALT、TB、PT及肝功能复常时间.结果 纳入观察患者在男女比上接近1∶1(83/76),以儿童和青少年感染为主(76.73％).主要临床症状和体征是:乏力、纳差、尿黄、皮肤巩膜黄染.所有患者在治疗后均获得痊愈,成人组在肝功能复常时间上长于儿童组和青少年组[(32.21±8.846)天vs.(20.92±9.584)天vs.(25.00±1 1.743)天].结论 临床型甲肝呈急性自限性经过,通过治疗能获得很好临床结局.部分地区低龄人群因特异性免疫力低,可能成为暴发流行的易感人群.
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宫颈癌前病变及宫颈癌与高危型HPV16,18 DNA关系的探讨
目的 检测宫颈癌前病变及宫颈癌患者宫颈分泌物HPV16,18感染阳性率,分析HPV16,18感染情况与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性.方法 以慢性宫颈炎98例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级62例、CINⅡ～Ⅲ级64例、宫颈癌患者41例为对象.所有患者均使用荧光定量PCR(FQ-PCR)测定HPV16,18 DNA表达,计算不同患者高危型人乳头瘤病毒(HPV16,18)阳性率.结果 慢性宫颈炎患者HPV16,18 DNA阳性率低,为28.57％,CIN Ⅰ级患者阳性率38.71％,CINⅡ～Ⅲ级患者阳性率67.19％,宫颈癌患者阳性率高,为92.68％.结论 HPV16,18感染与宫颈癌前病变及宫颈癌发生有密切的关系,可以作为判断宫颈癌前病变及宫颈癌的参考指标.
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社区大规模人群HPV筛查分析及干预模式研究
目的 探讨社区大规模人群HPV筛查及干预模式.方法 采用深圳华大基因研究院自采样+标本固相转移卡+高通量测序技术/质普技术对鹤山地区9000名社区女性进行HPV基因分型检测,并对高危型HPV感染患者进行治疗.结果 鹤山地区女性高危型HPV感染率为6.3％,感染比例居前5位的基因亚型依次是HPV52、16、58、18、45,高危型HPV感染高峰年龄为25～35岁及56～60岁;冷冻治疗高危HPV转阴率为91.5％,高于保妇康栓组(P＜0.05),无不良事件发生.结论 鹤山地区女性高危型HPV感染比例高的亚型是HPV52;冷冻治疗高危型HPV感染是安全、有效的;自采样+标本固相转移卡+高通量测序技术/质普技术是一种经济、准确、高效的HPV检查方法,适用于社区大规模人群子宫颈癌筛查.
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心肌损伤标志物在儿童病毒性心肌炎和急性上呼吸道感染鉴别诊断中的价值探讨
目的 探讨心肌损伤的主要生化标志物对鉴别儿童病毒性心肌炎和急性上呼吸道综合征的临床意义.方法 选取2013年4月至2014年4月来我院诊治的55例急性上呼吸道综合征患儿(AURI组),47例病毒性心肌炎患儿(VMC组)及50名健康儿童作对照,检测其心肌酶指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌蛋白指标,包括肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌红蛋白(Myo).采用单因素方差分析、卡方检验比较组间上述指标的差异.结果 3组儿童的心肌酶检测中,LDH和α-HBDH两项目的总体均数无差别(F=1.24,F=1.08,P＞0.05),而CK和CK-MB的总体均数有差别(F=5.08,F=4.86,P＜0.05).VMC组的CK、CK-MB值与对照组相比较差异有统计学意义(t=2.693,P＜ 0.01; t=2.019,P＜0.05),AURI组的CK值与对照组相比差异有统计学意义(t=2.451,P＜0.05),而CK-MB值则差异无统计学意义(t=1.708,P＞0.05).两组患儿的cTnⅠ、Myo和CK-MB/CK(％CK-MB)比值的阳性率比较差异有统计学意义(x2=9.878,P＜0.01).结论 cTnⅠ、Myo和CK-MB组合检验使临床医生更加准确、快速地判断两者症状异常相似的儿童病毒性心肌炎与急性上呼吸道综合征,避免了误诊和漏诊的出现.
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高敏C反应蛋白和脂蛋白(a)联合检测在冠心病诊断中的应用
目的 研究高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)在冠心病诊断中的应用及检测意义.方法 选取60例我院2010年8月至2013年8月期间收治的冠心病患者及同时期体检中心体检的健康者60例.将所有对象分为两组,60例冠心病患者作为观察组,60例健康者作为对照组.所有对象均进行hs-CRP、脂蛋白(a)的检测,对比研究所得结果.结果 在检测后发现,与对照组比较,观察组患者hs-CRP和脂蛋白(a)水平较高(P＜0.05);在指标中的诊断价值中发现,对于hs-CRP来说,特异性更突出;而对于脂蛋白(a)来说,灵敏度更高(P＜0.05).结论 hs-CRP联合脂蛋白(a)在检测中的诊断具有重要的意义,值得临床应用及推广.
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社区糖尿病人合并肺部感染病原菌的临床分析
目的 综合分析滨海新区社区糖尿病人合并肺部感染的病原菌,探寻基层医院治疗感染过程中的薄弱环节,提出有价值的参考依据.方法 回顾2011年10月至2014年10月收住本院内科系统合并肺部感染糖尿病人的痰液标本,利用统计学方法获得病原菌分布及耐药性情况.结果 共分离出病原菌582例.其中革兰阴性菌335例(肺炎克雷伯菌125例,大肠埃希菌83例);革兰阳性菌151例(金黄色葡萄球菌107例);真菌55例,均为白色念珠菌.肺炎克雷伯菌对氨苄西林敏感率为0,大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶的敏感率均低于63.00％,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为0、61.14％;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的敏感率分别76.29％、57.14％.结论 滨海新区社区糖尿病人合并肺部感染的病原菌分布集中,种类相对单一,耐药性可控,分析原因可能与基层医院诊疗设施差,护理人员取材不规范,医师经验用药等有关.建议完善薄弱环节,加强医患沟通,合理应用性价比高的抗菌药物,减轻患者经济负担.
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中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效观察
目的 观察中药联合小剂量利维爱治疗更年期综合征的临床疗效.方法 2010年1月至2014年6月期间在我院就诊的更年期(51～55岁)或因手术原因导致绝经的并已出现更年期综合征相关症状的女性患者共计100例.根据患者就诊次序的单双号,将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)两组.对照组患者每日口服利维爱1.25 mg;观察组患者在此基础上联合口服甘麦大枣汤加味方.观察两组患者治疗3个月前后更年期综合征KUPPERMAN评分的变化、基础血清性激素三项(FSH、E2和促黄体生成素LH)的变化、不良反应发生率.结果 两组患者治疗前KUPPERMAN评分间无统计学差异(P＞0.05).治疗后,评分均有显著下降.观察组患者评分下降幅度更大,两组患者间治疗后评分差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后,FSH、LH水平均显著下降,E2水平则明显上升,与治疗前相比,均有统计学差异(P＜0.05).但两组间治疗前、后的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组间不良反应发生率的比较差异无统计学意义(对照组14.0％ vs观察组12.0％,x2=0.088,P=1.000).结论 中西医结合治疗可进一步改善更年期综合征症状.
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活血止痛汤应用于骨折术后肢体肿胀疼痛治疗的效果分析
目的 探讨活血止痛汤应用于骨折术后肢体肿胀疼痛治疗的效果,以供参考.方法 将2012年4月至2014年3月骨折术后肢体肿胀患者120例纳入本研究,根据随机原则分组.对照组患者静脉滴注20％甘露醇治疗,实验组患者采用活血止痛汤治疗.对比两组患者在治疗后7d肢体肿胀、疼痛程度和不良反应的差异性.结果 与对照组对比,实验组患者治疗后7d肿胀缓解率明显较高,VAS评分明显较低,不良反应发生率明显较低,经统计学分析后发现组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛,可有效缓解肿胀疼痛症状,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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重组人脑利钠肽在心肌梗死合并心力衰竭中的研究进展
心肌梗死是临床急危重症,发病率及病死率高,且是心力衰竭的常见病因,随着社会发展,心肌梗死合并心力衰竭患者逐渐增多,为临床治疗带来新的挑战.脑利钠肽主要由心室分泌,具有很强的保护缺血缺氧心肌的作用,为内源性多肽,重组人脑利钠肽为人工合成多肽,为外源性多肽,具有与脑利钠肽相似的生物活性,可改善心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能、血流动力学,抑制心室重构,降低炎性细胞因子水平等,临床用药安全,有临床推广价值.
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2009-2013年兴安盟手足口病疫情分析
目的 了解兴安盟地区手足口病流行特征和病原种类,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法描述2009至2013年兴安盟手足口病流行特征,采用分析性统计学方法分析病原检测结果.结果 2009至2013年全盟共报告手足口病病例3655例,各年发病率依次为113.71/10万、32.09/10万、18.78/10万、27.64/10万和27.49/10万,2009至2013年手足口病报告发病数居丙类传染病首位,发病高峰为6至7月,≤3岁组病例占发病总数的58.22％;2009至2013年兴安盟疾病预防控制中心共检测了952标本,检出阳性标本77份,其中EV71阳性标本33份,占实验室诊断病例总数的42.86％;CA16阳性标本15份,占19.48％;其他肠道病毒阳性标本29份,占37.66％.结论 2009至2013年兴安盟地区手足口病疫情比较平稳,发病有明显的季节性,散居儿童是主要发病人群;主要病原是EV71和CA16,EV71为优势流行株.
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B超在诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的意义
目的 探讨B超在诊断宫颈癌共胖浸润和淋巴结转移中的临床意义.方法 选取2010年4月至2013年3月在我院进行宫颈癌手术治疗的66例患者,术前均进行腹腔、盆腔B超检查,并与术后病理结果进行对照分析.结果 B超诊断宫颈癌宫旁浸润例数与术后病理诊断结果比较显示,均为阳性5例,假阴性6例,假阳性4例,均阴性51例,评价指标结果:灵敏度:57.2％,特异度:96.5％,误诊率:3.0％,漏诊率:40.1％,约登指数:59.1％.阳性预测值:70％.阴性预测值89.3％.B超在诊断淋巴结转移例数和术后病理诊断结果比较显示,均为阳性8例,假阴性11例,假阳性2例,均为阴性45例,评价指标结果:灵敏度38.2％,特异度94.3％,误诊率:4.2％,漏诊率:60.0％,约登指数:37.9％.阳性预测值:70.3％.阴性预测值80.4％.结论 B超对宫颈癌宫旁浸润及淋巴结转移均有一定检出价值,相比较宫旁浸润检出率相对较高,临床中应结合CT等其他影像学检查作出诊断,以免误诊.
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妊娠期泌尿系结石诊疗新进展
暨南大学附属第一医院大外科主任兼泌尿外科主任、广东省泌尿生殖协会会长苏泽轩教授团队研究论文《Invasive Management of Proximal Ureteral Calculi During Pregnancy》被路透社健康专栏引用作为专题报道.路透社是全球大的三个媒体之一,也是英国大的通讯社,在全球有着广泛的影响力.它的健康专栏会定期从各个医学研究领域中,选择他们认为比较有意义的新研究成果,先对作者进行专访,然后再进行整理作出专栏报道.
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