首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 国际医药卫生导报杂志
国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
剖宫产行子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤的临床意义.方法 我院2013年1月至12月产科诊治的孕产妇,选择行剖宫产并子宫肌瘤切除术85例产妇作为肌瘤组,另选择同期行纯剖宫产术产妇85例为对照组.两组均采用子宫下段剖宫产术,均于腰硬联合麻醉下施行相应手术,对两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口并发症等数据进行统计和对比.结果 肌瘤组手术时间为(54.12±12.53)min,明显长于对照组(34.63±5.54)min,差异有统计学意义(P＜0.01),其余指标如术后出血量、住院天数、切口并发症等比较无统计学差异.结论 妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术的同时剔除子宫肌瘤,手术效果良好,避免二次手术带来的痛苦和经济负担.
-
疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床分析
目的 探讨剖宫产术后产妇疤痕子宫再次妊娠后合理的分娩方式及对母婴的影响.方法 480例疤痕子宫再次妊娠,比较阴道分娩及剖宫产两种分娩方式的母婴结局.结果 480例产妇中,阴道试产140例,成功112例,成功率80％,剖宫产368例(67.7％).阴道分娩组新生儿体重、新生儿湿肺发生率低于剖宫产组,产后出血量、住院天数、感染率均低于剖宫产组(P＜0.01),两组新生儿评分无统计学差异(P＞0.05).结论 产前对疤痕子宫足月妊娠孕妇的各方面情况进行充分考虑,分析评估,如果不是绝对的剖宫产指征,在严格掌握试产的适应症下,大部分孕妇采用阴道分娩是安全可行的.
-
我院6275例0～6岁儿童血清25-羟基维生素D检测结果分析
目的 通过测定来自广州市的0～6岁儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]含量,了解本地区该年龄段儿童维生素D的营养状况,为儿童佝偻病的诊治和维生素D缺乏状况的评估及维生素D的补充提供依据.方法 对来我院儿童保健科保健的儿童,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清25-(OH)D.结果 6275例儿童25-(OH)D的平均水平为(72.38±47.62)nmol/L;维生素D缺乏[25-(OH)D＜50 nmol/L]993例(15.82％),维生素D不足[50 nmol/L＜25-(OH)D＜70 nmol/L]2704例(43.09％),维生素D充足[71 nmol/L＜25-(OH)D＜250 nmol/L]2545例(40.56％),潜在维生素D中毒[25-(OH)D＞250 nmol/L]33例(0.53％).结论 接受检测的0～6岁儿童维生素D缺乏和不足接近60％,充足的只占40％,应加强该年龄段儿童维生素D营养状况监测,对维生素D缺乏和不足的儿童应根据其25-(OH)D水平给予补充.
-
重症急性胰腺炎治疗中血液滤过的科学应用分析
目的 对重症急性胰腺炎进行血液滤过的临床疗效进行分析,为此类疾病的诊疗提供指导.方法 24例重症急性胰腺炎患者均来自我院ICU 2010年1月至2013年12月接收的患者,与25例同期未进行短期静脉血液滤过治疗的重症急性胰腺炎患者进行比较.结果 两组患者在血液生化指标、住院时间、治疗费用、预后四个方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎患者行短期静脉血液滤过有助于改善治疗效果,缩短住院时间,降低住院费用,促进患者康复,值得临床借鉴.
-
经内镜与开腹手术治疗胆总管结石的效果观察
目的 对经内镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床治疗效果进行观察.方法 总结回顾2010年10月至2012年10月的胆总管结石患者80例,根据患者治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组患者采取传统开腹手术治疗,观察组患者采取经内镜取石治疗.对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 观察组患者的手术时间、术后下床活动时间及住院时间均较对照组短,术后出血量较对照组少,并发症发生率较小(P＜0.05).结论 对胆总管结石患者采取经内镜以及开腹手术均有一定的治疗效果,而经内镜取石手术治疗临床疗效更为良好,有较好临床意义,值得积极推广.
-
不同手术方式治疗小脑出血的临床对比研究
目的 探讨不同手术方式治疗小脑出血的临床疗效.方法 入选我院2010年至2012年采用手术治疗的62例自发性小脑出血患者,随机分为观察组和对照组各31例,观察组予以颅后窝开颅血肿清除术,对照组予以小脑减压术疗法,比较两组的临床效果及术后并发情况.结果 观察组的临床总有效率显著高于对照组(87.10％ vs.61.29％);观察组术后出现颅内感染2例(6.45％),切口感染1例(3.23％),未见脑脊液漏、皮下积液或假性囊肿等严重并发症,显著优于对照组(P＜0.05).结论 自发性小脑出血患者予以颅后窝开颅血肿清除术,临床效果确切,并发症少,尽早手术治疗有利于提高疗效和改善预后.
-
0.2％罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻对肝硬化断流术苏醒期的影响
目的 观察应用0.2％罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻对肝硬化患者行贲门周围血管断流手术术后苏醒的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、肝功能分级Child-pughA级拟择期行贲门周围血管离断手术的肝硬化患者60例,随机分为对照组(C组)和复合麻醉组(GEA组)各30例.两组全麻诱导方案相同.对照组(C组)插管后静脉持续输注瑞芬太尼0.1～0.3μg/(kg·min)维持;复合麻醉组(GEA组)全麻诱导前行T8-9硬膜外腔穿刺置管,术中间断硬膜外注入0.2％罗哌卡因,按需静脉泵注瑞芬太尼.两组均吸入异氟醚,间断推注顺阿曲库铵维持肌松,根据情况调整药物剂量,维持合适的麻醉深度.记录术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、唤醒时意识状态(改良OAA/S评分)、VAS疼痛评分和躁动发生情况.结果 两组病人自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间相比较无统计学差异(P＞0.05).GEA组改良OAA/S评分高于C组,VAS评分低于C组,苏醒期躁动程度较C组轻,两组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 0.2％罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于肝硬化断流手术能有效改善患者的苏醒质量.
-
呼吸机相关性肺炎患儿的血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平变化及病原学分析
目的 探讨呼吸机相关性肺炎患儿的血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平变化及病原学分析.方法 105例机械通气治疗患儿,并发VAP的41例为观察组,未发生VAP的64例为对照组,动态观察血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平变化,并行病原学分析.结果 VAP发生率为39.05％.两组通气24 h后,血清MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平明显降低,随后观察组逐渐增加,对照组逐步降低.通气48 h时,两组差异有统计学意义(P＜0.05),且随着时间的延长(通气72、96 h),ICAM-1,MMP-9差异更为明显(P＜0.01).通气120 h后,观察组MIP-2,ICAM-1,MMP-9水平下降,但两组MIP-2,ICAM-1水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要病原菌为G-(63.93％),其中以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌多见,且多为耐药菌.结论 VAP的发生伴随菌群失调,耐药菌株产生加重病的发展,机体的免疫调节紊乱增加肺组织炎症,贯穿整个VAP发生、发展的过程.
-
两种通气方法治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的临床效果比较
目的 比较经湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压(NCPAP)治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的疗效.方法 选取在本院出生并诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿64例,随机分为HHFNC组及NCPAP组各32例,对比两组治疗效果及副作用.结果 与NCPAP组相比,HHFNC组总用氧时间、机械通气时间以及严重呼吸暂停重新机械辅助通气无统计学差异[(12.7±4.7)d vs.(11.9±6.3)d,(13.5土5.6)d vs.(14.7±6.3)d,7/32 vs.6/32;P＞0.05].HHFNC组呼吸机治疗费用低于NCPAP组[(5.9±2.3)千元vs.(8.9±3.1)千元],差异有统计学意义(P＜0.01).HHFNC组鼻损伤发生率低于NCPAP组(1/32 vs.8/32),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HHFNC对于早产儿呼吸暂停是一种安全有效的治疗方式,与目前的主流呼吸暂停治疗方式NCPAP相比,其优势包括简便、容易耐受、较少鼻部损伤、成本更低、更便于推广.
-
宫颈韧带钳夹术在预防产后出血中的临床作用
目的 研究中弯止血钳钳夹两侧宫颈韧带在预防产后出血中的临床作用.方法 利用随机数法将2011年3月至2013年10月在本院产科经阴道顺产的327例产妇随机分为两组,其中钳夹组164例于胎盘娩出后立即用中弯止血钳于宫颈3点与9点两位置钳夹产妇宫颈两侧韧带2小时;对照组163例胎盘娩出后不钳夹产妇宫颈两侧韧带.分别计算两组产妇产时及产后2、24小时3个时间点的出血量,同时观察中弯止血钳钳夹宫颈两侧韧带后软产道及宫颈裂伤等副损伤情况.结果 钳夹组与对照组产妇产时出血量分别为(137.71±72.35)ml和(138.24±73.01)ml,两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);两组产妇产后2、24小时出血量比较,钳夹组出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇产后软产道及宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 中弯止血钳钳夹宫颈两侧韧带能有效减少产后2、24小时出血量,在预防产后出血中发挥了一定的作用,有可能成为一项预防产后出血的适宜技术.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的治疗价值
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫腺肌病的治疗价值及副作用.方法 观察我院5年来53例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月的月经量、痛经程度、子宫内膜厚度、子宫体积及贫血程度等指标的变化.结果 放置后痛经明显减轻,放置前痛经评分为(76±17),放置后3、6、12个月分别为(36±13)、(23±9)、(19±6),与放置前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).放置前月经量评分为(193±59),放置后3、6、12个月分别为(58±23)、(31±17)、(21±13),较放置前明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).放置12个月子宫体积无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);放置后3、6、12个月内膜厚度变薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种安全和有效的方法.
-
机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效分析
目的 探讨新生儿肺出血(Neonatal pulmonary hemorrhage,NPH)的有效治疗措施.方法 选择2008年5月1日至2013年4月30日在我科住院,符合新生儿肺出血诊断标准的62例新生儿,随机分为观察组32例和对照组30例.观察组给予机械通气联合肺表面活性物质治疗,对照组给予机械通气治疗,其他支持及对症治疗两组一致.比较两组患儿的肺氧合功能、肺出血时间、上机时间、住院时间、合并症及转归.结果 治疗后,观察组PaO2/FiO2逐渐上升,治疗后6、12、24 h与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在同一时间点比较,观察组氧合功能明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿肺出血时间、上机时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈27例,死亡3例,放弃治疗2例;对照组治愈20例,死亡6例,放弃治疗4例.结论 机械通气联合肺表面活性物质可以显著提高肺出血新生儿的氧合功能,缩短出血时间、机械通气时间和住院时间.
-
前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响分析
目的 探讨前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响.方法 对2008年3月至2013年3月在我院产科住院分娩的240例前置胎盘产妇和同期我院未患有前置胎盘的240例产妇进行病例对照分析.结果 病例组和对照组在年龄、文化水平、吸烟状况、分娩史、剖宫产史以及流产史上的分布有统计学差异(P＜0.01).logistic回归结果显示高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史是前置胎盘发病的高危因素(P＜0.01).前置胎盘在胎盘粘连、植入、早产、产后出血、新生儿窒息和围生儿死亡等妊娠结局指标上分布有统计学差异(P＜0.05).结论 高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史的孕妇前置胎盘发病率高;前置胎盘易导致产妇胎盘粘连、胎盘植入、产后大出血、早产以及新生儿窒息.
-
护理干预延缓早期糖尿病肾病进展的效果观察
目的 探讨全面实施个性化方案延续综合护理干预对早期糖尿病肾病患者病情进展的临床效果观察.方法 选择160例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各80例,观察组实施延续个性化方案追踪性综合护理干预三个月后,对比两组患者出院后的遵医行为、血压、HbA1c血糖、血脂、肾功能等指标.结果 实行护理干预组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面实施延续个性化方案追踪综合护理干预,明显提高患者的遵医行为,有效改善了早期糖尿病肾病患者的各项相关检验项目指标,巩固了患者的治疗效果,延缓病情进展,提高病人生活质量,达到一定的社会效益和经济效益.
-
护理干预对睡眠呼吸暂停综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者家庭无创正压通气(CPAP)治疗依从性及护理干预效果.方法 将睡眠呼吸暂停综合征260例随机分为干预组和对照组,每组各130例,两组均实施鼻持续气道无创正压通气治疗.但干预组在无创通气的同时,采取电话、网络及当面教育等形式进行院外护理指导;对照组采取一般性口头常规护理教育.比较两组在呼吸机使用、治疗前后睡眠结构、呼吸、血氧饱和度、微觉醒等变化情况.结果 随访发现,干预组有125例(96.2％)坚持家庭无创通气治疗,3例(2.3％)因嫌弃麻烦或怕对呼吸机产生依赖而中断治疗,2例(1.5％)因压力滴定不适应无创通气而放弃;对照组90例(69.2％)坚持无创通气治疗,22例(17.0％)嫌弃麻烦而中断治疗,18例(13.8％)完全放弃.两组比较显示干预组各项指标较对照组明显好转,患者睡眠结构趋于正常,且在鼾声评级、呼吸紊乱指数、微觉醒、漏气量等评分中明显低于对照组(P＜0.05).结论 无创通气疗效和患者依从性密切相关,因此对OSAHS患者应用CPAP治疗时进行综合护理干预,可明显改善呼吸状态,有效提高患者CPAP治疗依从性及生活质量.
-
动机访谈对终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性的影响
目的 探讨动机访谈对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性的影响.方法 选择25例经量表评估为透析治疗不依从的ESRD患者为研究对象,在常规护理基础上对其实施为期12周的动机访谈干预,使用MHD治疗依从性量表及相关生化检验指标来评价干预效果.结果 本组患者的治疗依从性在干预结束时和干预后3个月量表总评分明显优于干预前,f =4.152、3.218,相关生化指标均在t=2.054～3.796.结论 动机访谈有效提高ESRD患者MHD治疗依从性.
-
老年多节段胸腰椎后路内固定术后伤口易感因素分析及护理对策
目的 老年多节段胸腰椎后路内固定术后伤口易感因素分析及护理对策.方法 回顾2006年6月至2013年6月在我院骨科行胸腰椎后路多节段内固定术手术的老年患者的病例资料,并分析该类患者出现术后早期伤口感染的易感因素及围手术期相关护理应对措施.结果 共收集病例586例,其中出现早期伤口感染的患者有23例,感染率3.9％.该组患者男8例,女15例,年龄(74±8.6)岁,手术节段为3个或以上,病程(6.5±5.8)年,有2种或以上内科合并症率78.3％(18/23),再次手术率8.7％(2/23),手术时间(3.2±0.6)h,术中出血量(715±265) ml,术后合并其他感染发症发生率21.7％(5/23).该组患者伤口感染发生的时间为术后(11.3±6.5)天.伤口细菌培养阳性率86.7％(20/23),血培养阳性率17.4％(4/23).伤口早期深部感染率60.8％(14/23)例.结论 护理人员应掌握针对老年患者胸腰椎后路内固定术后发生早期伤口感染的易感因素及在围手术期采取各种相应的护理措施,有助于减少术后伤口感染的发生率,提高患者的治疗信心和术后疗效.
-
风险意识教育在护理管理中的影响及意义
目的 探讨风险意识教育在临床护理实习护生管理中的意义及影响,便于为护理管理者提供参考依据.方法 选择2008年7月至2013年7月在我院实习的76名护理学生为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,每组各38名.对照组学生采取常规护理知识教育指导;观察组学生则在常规护理知识教育基础上,同时加强风险意识教育.对两组学生实习2个月后,观察并比较在临床实习期间的笔试得分、操作得分、医护人员评价得分、患者评价得分、失误得分及总体表现良好情况.结果 观察组学生在以上各项评价及失误等得分方面明显高于对照组学生,其观察组学生总体表现良好率为97.37％,明显高于对照组78.95％;两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理管理中对学生实施风险意识教育,可明显提高护理学生的综合素质,减少其工作的失误和差错的发生,故值得推广.
-
清创联合负压引流治疗褥疮的疗效观察
目的 探讨外科清创联合负压引流治疗褥疮的临床疗效的影响.方法 收集110例外科住院的褥疮患者,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组给予褥疮常规清创,观察组清创+负压引流;观察两组患者的白细胞计数、C反应蛋白含量和褥疮愈合情况.结果 两组患者的褥疮均有不同程度愈合,观察组患者的白细胞计数和C反应蛋白水平较对照组下降显著,褥疮愈合速度和程度优于对照组(P＜0.05).结论 外科清创联合负压引流能有效减轻褥疮患者的炎症反应、促进褥疮愈合,该模式适合在褥疮患者中推广应用.
-
护理干预对从业人员肛拭采样检验结果的影响研究
目的 探讨人性化护理对从业人员体检肛拭采样结果的影响.方法 选择2012年1至12月份在我所门诊进行体检的39874例从业人员为研究对象,分为常规对照组19899例和人性化护理干预组19975例,常规对照组进行肛拭采样时给予常规护理,人性化护理干预组体检人员则在常规护理的基础上进行人性化护理干预,比较两组肛拭采样结果.结果 常规对照组肛拭采样一次成功率98.86％,阳性检出率为1.01‰,而人性化护理干预组肛拭采样一次成功率99.65％,阳性检出率为2.53‰.经统计分析,护理干预组的肛拭采样一次成功率明显比常规护理高,其差异有统计学意义(P＜0.05).采样成功率以及阳性检出率在不同性别的变量上没有统计学意义,在不同年龄阶段的变量上有统计学意义(P＜0.01).结论 人性化护理干预有利于提高肛拭采样成功率,提高阳性检出率,提高体检人员满意度,保障从业人员及公众健康.
-
尿毒症患者医院感染相关因素分析与防控
目的 了解分析尿毒症患者发生医院感染的相关因素,为临床防控医院感染提供依据,达到有效降低医院感染的发生率.方法 选取2012年1月至2013年12月收治入住我院肾内科的尿毒症患者1016例作为研究对象,采用前瞻性监测的方法,监测其医院感染发生率、感染部位的分布情况,并对患者的性别、年龄、住院时间的长短、合并症、长期吸烟史、抗菌药物使用等因素进行单因素分析比较.结果 1016例尿毒症患者中发生医院感染88例,感染率为8.66％,其中以呼吸道感染为主(38例),占43.18％,其次依序为泌尿道感染、胃肠道感染、穿刺创口感染及其他感染,分别占29.55％、18.18％、5.68％、3.41％;对1016例患者进行单因素之间分析比较,发现年龄＞60岁、住院时间长、有长期吸烟史、合并有多种慢性疾病史等与医院感染发生有明显相关,差异均有统计学意义(P＜0.05);说明患者年龄偏高、长期吸烟史、住院时间长、合并有慢性疾病史等是医院感染的相关危险因素.结论 通过对尿毒症患者发生医院感染相关危险因素的了解,在临床上针对相关危险因素采取有效的防控措施,达到降低医院感染的发生率,促进医疗质量的提高,保障医疗安全.
-
动脉穿刺术后并发症的临床观察及处理
目的 针对于动脉穿刺术后的并发症探讨其发生的原因及其护理的要点和对策.方法 以26287例的“经对动脉穿刺术后并发症”的发生情况来进行严密临床观察并实施针对性的护理.结 果动脉痉挛,动脉急性血栓,深静脉血栓形成,血肿,假性动脉瘤,淋巴漏,骨筋膜室综合征等并发症发生率明显下降.结论 动脉穿刺术后的严密观察及实施针对性的处理是预防动脉穿刺术后并发症的关键所在.
-
新鲜火龙果蜜浆配穴按摩法预防骨折术后便秘的效果观察
目的 探讨早期食用新鲜火龙果蜜浆配穴按摩刺激法预防骨折患者术后便秘的效果.方法 选择骨外科手术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规护理及饮食指导的方法;观察组在对照组的基础上,术后采用食用新鲜火龙果蜜浆配穴按摩法.比较两组患者术后首次排大便时间、排便过程时间、术后便秘发生率.结果 两组患者术后首次排大便开始时间、排便过程时间、术后便秘发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者术后首次排大便时间与对照组比较明显提前,排便过程时间明显短于对照组,便秘发生率明显低于对照组.结论 食用新鲜火龙果蜜浆配穴按摩刺激法能有效润滑肠道,促进胃肠蠕动,调整术后胃肠功能的早恢复、早排便,预防术后便秘的发生效果确切,并发症少,可减轻患者的痛苦和医疗负担.
-
膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的护理研究
目的 探讨对膀胱内灌注吡柔比星患者进行护理干预对预防膀胱癌术后复发的作用.方法 选取64例行膀胱癌术的患者作为研究对象,所有患者均膀胱内灌注吡柔比星,随机分为观察组和对照组,给予观察组综合性的护理干预措施,对照组常规护理措施,比较两组的护理效果.结果 两组的血尿常规和肝肾功能均未见明显的异常情况,观察组的不良反应率为9.4％、复发率为3.1％,明显低于对照组(P＜0.05).结论 给予膀胱癌术后患者灌注吡柔比星,并配合科学合理的护理措施,能有效预防复发情况.
-
中药药熨应用于急性腰扭伤的临床研究
目的 探讨中药药熨治疗急性腰扭伤的疗效.方法 90名急性腰扭伤患者随机分为对照组和实验组,对照组采用推拿方法,实验组采用推拿配合中药药熨的方法,分别观察其临床疗效.结果 两组患者治疗效果进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组疗效明显优于对照组.结论 中药药熨治疗急性腰扭伤疗效显著.
-
白蛋白治疗浅表皮肤溃疡的临床观察
目的 观察白蛋白治疗浅表皮肤溃疡的临床疗效.方法 选择72例浅表皮肤溃疡患者,随机分为观察组37例和对照组35例,进行临床观察研究.对照组仅行常规清创;观察组常规清创后用20％白蛋白液湿敷溃疡灶.观察溃疡的愈合情况.结果 观察组和对照组的两周内治愈率分别78.4％和45.7％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组和对照组平均治愈时间分别为(9.1±0.3)天和(13.5±0.2)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);创面面积小于4 em2者,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);创面面积大于4 cm2者,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 白蛋白用于治疗浅表皮肤溃疡,能促进溃疡灶愈合,尤其对较大面积的溃疡疗效显著,可缩短愈合时间,值得临床推广.
-
四黄水蜜外敷与红外线治疗机械性静脉炎的疗效观察
目的 观察中药四黄水蜜外敷联合神灯照射治疗PICC所致机械性静脉炎的临床疗效.方法 收集我院血液科2012年1月至2013年12月行PICC置管的患者共134例,对置管后出现不同程度的机械性静脉炎的21例患者使用中药四黄水蜜外敷联合红外线照射一个疗程后进行疗效观察.结果 21例发生机械性静脉炎患者经过一个疗程治疗后治愈率达到76.19％,无发生其它不良反应.结论 中药四黄水蜜外敷联合红外线照射能有效治疗血液肿瘤患者PICC所致机械性静脉炎.
-
夫西地酸乳膏联合异维A酸胶囊治疗重度痤疮的疗效观察
目的 观察夫西地酸乳膏联合异维A酸胶囊治疗重度痤疮的临床疗效及安全性.方法 选取2011年7月至2013年6月在我科确诊为重度痤疮的患者89例,随机分为观察组42例和对照组47例,观察组采取外用夫西地酸乳膏配合内服异维A酸胶囊,对照组采取内服阿奇霉素软胶囊和异维A酸胶囊,治疗8周后,观察患者的皮损变化情况和用药副作用的发生情况.结果 观察组治疗有效率与对照组比较,经x 2检验,x 2=0.036,P=0.850,差异无统计学意义;观察组在治疗过程中出现不良反应症状的例数与对照组比较,经x2检验,x2=4.732,P=0.03,差异有统计学意义;观察组有1例肝转氨酶升高、占2.4％,对照组有4例转氨酶升高、占8.5％,经x2检验,x2=1.572,P=0.21,差异无统计学意义.结论 外用夫西地酸乳膏配合内服异维A酸胶囊与内服阿奇霉素软胶囊和异维A酸胶囊具有同样的治疗效果,但药物副作用更少,更安全,患者耐受治疗的比例也更高,因此,推荐夫西地酸乳膏配合内服异维A酸胶丸治疗严重痤疮.
-
炎琥宁辅助治疗小儿上呼吸道感染的临床研究
目的 探讨炎琥宁辅助治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效,为临床推广做出指导.方法 选择我院儿科门诊及儿保门诊2012年10月至2013年3月诊治的152例上呼吸道感染患儿为研究对象,根据就诊顺序将其完全随机分为两组.对照组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林抗病毒治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上给予炎琥宁治疗,对比观察两组患儿的临床治疗效果.结果 (1)治疗组患儿治疗后的优良率为98.68％(75/76),明显高于对照组的73.68％(56/76),差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗组患儿治疗后的临床症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)两组患儿治疗后均未出现明显的肝、肾功能损害等严重不良反应.结论 炎琥宁辅助治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效显著,其能较快缓解患儿的临床症状,该治疗方案值得临床广泛推广.
-
噻氯吡啶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察噻氯吡啶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将100例急性脑梗死患者随机均分为两组,治疗组50例给予噻氯吡啶,每天2次,每次250 mg,同时皮下注射低分子肝素80 IU/kg,每天2次,间隔12小时;对照组50例仅给予噻氯吡啶,每天2次,每次250mg.14天1个疗程,治疗组和对照组的其他治疗均相同.治疗前后对患者的神经功能(ESS)和日常生活活动能力指数(Bathel指数)进行评定,同时检测并记录患者血液流动学指标的变化.结果 治疗组ESS评分及日常生活活动能力指数变化都比对照组大,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后血液中血小板、纤维蛋白原和血浆黏度的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 噻氯吡啶联合低分子肝素治疗急性脑梗死能有效控制病情的发展,使临床疗效得到提高,应大力推广.
-
小剂量吉西他滨联合顺铂时序用药对晚期肺腺癌的临床研究
目的 探讨临床中晚期肺腺癌患者应用小剂量吉西他滨与顺铂时序用药治疗效果.方法 选取我院2009年1月至2009年12月80例晚期肺腺癌患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,研究组给予小剂量吉西他滨与顺铂时序用药治疗,对照组给予小剂量吉西他滨与顺铂常规用药治疗,观察两组的治疗效果.结果 研究组治疗有效率为65.0％,对照组治疗有效率为42.5％,研究组治疗有效率明显的高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组骨髓抑制、血小板减少和粒细胞减少以及周围神经损害与恶心、呕吐发生率均明显的低于对照组,差异有统计学有意义(P＜0.05).研究组和对照组1年后的生存率分别为72.5％、70.0％,两组的数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组和对照组3年后生存率分别为52.5％、27.5％,两组的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中对于晚期肺腺癌患者应用小剂量吉西他滨与顺铂联合治疗采取时序用药治疗效果显著,毒副反应少,值得临床中应用与推广.
-
托拉塞米注射液治疗儿童肾病综合征高度水肿的临床疗效观察
目的 探讨新型袢利尿剂托拉塞米注射液治疗儿童肾病综合征高度水肿的临床疗效.方法 对本科室2010年1月至2013年12月收治的肾病综合征患儿进行临床分析,将32例肾病综合征高度水肿患儿按随机数字表法分为托拉塞米组和呋塞米组,每组16例.两组在口服泼尼松足量[2 mg/(kg·d)或60 mg/(m2·d)]治疗的基础上,托拉塞米组静脉滴注托拉塞米1～2 mg/(kg·d),呋塞米组静脉滴注呋塞米1～2 mg/(kg·d),疗程为5d.两组患儿分别于治疗前、治疗后第2、4、6d检测24 h尿量、体重、血液生化各项指标的变化情况,并记录不良反应.结果 托拉塞米与呋塞米两组患儿临床疗效比较,尿量均较治疗前明显增加,水肿消退,体重减轻,两组总有效率之间差异有统计学意义(94％ vs.81％; x2=3.023,P＜0.05).呋塞米组患儿血钾浓度明显低于托拉塞米组(P＜0.05),血尿酸明显高于托拉塞米组(P＜0.05).结论 托拉塞米治疗儿童肾病综合征顽固性水肿,疗效显著,副作用小,对电解质及肾功能无明显影响,值得临床应用.
-
布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床研究
目的 探讨布拉氏酵母菌在新生儿黄疸治疗中的作用.方法 将108例新生儿黄疸病例按随机分为对照组(给予常规治疗)与观察组(在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散剂),分别测定两组治疗前后的血清胆红素浓度的变化,分析布拉氏酵母菌在治疗新生儿黄疸中的作用.结果 治疗后第3天血清胆红素水平对照组为(150.5±40.6)μmol/L,观察组为(127.8±48.5) μmol/L,两组的血清胆红素水平的差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后第5天血清胆红素水平对照组为(66.0土32.5)μmol/L,观察组为(42.0±26.2)μmol/L,两组的血清胆红素水平的差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组黄疸消退时间平均(5.8±1.4)d,观察组黄疸消退时间平均(4.1±1.1)d,两组的差异有统计学意义(P＜0.05).说明观察组在对胆红素的降低时间和降低程度上都优于对照组.结论 布拉氏酵母菌对新生儿黄疸的治疗具有促进作用,其有利于胆红素的排泄,能够使患儿住院时间缩短,在临床上可用于新生儿黄疸的辅助治疗.
-
穴位注射黄芪对哮喘大鼠p38MAPK及Th1/Th2因子的影响
目的 观察哮喘大鼠肺组织p38蛋白激酶(p38 MAPK)和Th1/Th2类细胞因子(IFN-γ/IL-4)表达的变化,探讨穴位注射黄芪对其影响及可能机制.方法 SD大鼠随机分成4组(10只/组),即正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组和黄芪穴位注射组.应用卵蛋白(OVA)致敏激发法制备哮喘大鼠模型,分别采用酶联免疫吸附法(ELlSA)和蛋白质印迹检测血清中IL-4、IFN-γ含量和磷酸化p38 MAPK的变化,并观察肺组织病理学改变.结果 ①与正常对照组相比,哮喘模型组大鼠肺组织磷酸化p38 MAPK表达水平升高,血清IL-4含量升高、IFN-γ含量降低(P＜0.05);②与哮喘模型组相比,黄芪穴位注射组大鼠血清IL-4含量、磷酸化p38 MAPK表达水平降低,血清IFN-γ含量升高(P＜0.05);③黄芪穴位注射组与地塞米松组比较血清IL-4含量升高,IFN-γ含量降低,磷酸化p38 MAPK表达水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);④在肺组织病理学方面,穴位注射黄芪注射液能明显改变哮喘大鼠病理变化;⑤肺组织磷酸化p38 MAPK的表达与IL-4比较呈显著正相关(r=0.596,P＜0.05),与IFN-y比较呈显著负相关(r=-0.634,P＜0.05).结论 p38 MAPK可能调控支气管哮喘的发病机制;穴位注射黄芪与糖皮质激素比较,对哮喘大鼠具有保护作用,偏重不一,其治疗作用与抑制p38 MAPK磷酸化、下调IL-4、上升IFN-γ表达水平有关.
-
昏迷病人吸入性肺炎相关危险因素及临床护理干预策略研究
目的 了解昏迷病人吸入性肺炎发生的影响因素,为制定临床护理干预方案提供科学依据.方法 以2011年2月至2013年1月间诊治的256例昏迷患者为研究对象,按照是否合并吸入性肺炎患者分为肺炎组和对照组,采用问卷调查法和非条件Logistic回归分析筛选鉴别影响昏迷病人吸入性肺炎发生的高危因素.结果 单因素和多因素回归分析结果均显示:年龄、脑卒中、高血压病、胃-食管反流、鼻饲饮食、平卧体位、意识障碍、吞咽功能障碍、气管通道的建立方式和住院总时程10个因素是影响昏迷病人吸入性肺炎发病的危险因素.结论 年龄、胃-食管反流、进食和生活方式、气道通道构建方式、住院总时长及合并基础疾病是诱发昏迷病人吸入性肺炎的高危因素,针对昏迷病人吸入性肺炎制定临床护理干预策略将有助于降低其发生率.
-
联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的疗效观察
目的 观察联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 将120例经输卵管造影或腹腔镜确诊为输卵管性不孕症的患者,并随机分为3组,每组各40例,A组行腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管术联合应用透明质酸钠治疗;B组行腹腔镜下整形术、宫腔镜下输卵管插管术治疗;C组输卵管造影及输卵管阻塞介入治疗.结果 3组患者宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠的情况相比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组的术后输卵管通畅、受孕率明显高于B、C组(P＜0.05),A组的术后输卵管阻塞明显低于B、C组(P＜0.05),而B组的输卵管通畅及受孕率情况与C组比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕患者有协助作用,具有准确率高、手术成功率高、创伤小、恢复好、术后受孕率高的特点,值得临床推广.
-
三种常见新生儿疾病对患儿凝血功能的影响
目的 探讨三种常见新生儿疾病对患儿凝血功能的影响及临床意义.方法 选择60例早产儿(早产儿组)、60例新生儿黄疸(新生儿黄疸组)、60例重度新生儿窒息(重度窒息组)和60例健康足月新生儿(正常对照组)作为观察对象,采用Sysmex CA1500全自动血凝仪及配套试剂检测其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib).并对检测结果进行统计学分析比较.结果 三种常见新生儿疾病组血浆PT、APTT、TT均较正常对照组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);而重度窒息组血浆PT延长较之其他两组更为明显(P＜ 0.001).三种常见新生儿疾病组血浆Fib含量较正常对照组均明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05)而重度窒息组患儿血浆Fib含量下降较之其他两组更为明显(P＜0.001).结论 三种常见新生儿疾病均可导致患儿凝血功能紊乱,应加强患儿凝血功能筛查指标的监测,及时采取措施避免病情恶化和发生DIC.
-
结核分枝杆菌和4种缓慢生长非结核分枝杆菌早期培养滤液蛋白分析
目的 了解结核分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌复合群、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌液体培养早期的蛋白质代谢与分泌活动,以进一步加深对它们致病性的理解,并初步分析由此途径寻找准确、快速鉴定这些菌种的新型标志物的可能性.方法 采用Middlebrook 7H9液体培养基对目的细菌临床分离株进行培养,应用表面增强激光解析-电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术对7天培养滤液和Middlebrook 7H9液体培养基蛋白质组进行检测,描述性分析其蛋白质组.结果 在Middlebrook 7H9液体培养基与结核分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌复合群、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌7天培养滤液中分别检测到106、164、118、124、109、210种蛋白质/多肽,依据质荷比(m/z)其相对分子量范围分别为1045～3938、982 ～ 9329、1035～4579、1052 ～ 9109、1035 ～ 3940、998 ～ 9329,其表达丰度分别为86 ～ 7838、7～ 210、63 ～ 5730、58 ～ 5559、74～6866、6～190;与Middlebrook 7H9液体培养基蛋白相比,结核分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌复合群、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌7天培养滤液中分别存在157、106、114、99、205种差异蛋白质.结论 结核分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌复合群、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、瘰疠分枝杆菌在繁殖生长早期即存在活跃的蛋白质代谢与分泌活动,而且此5种不同分枝杆菌早期培养滤液中蛋白质种类与表达丰度差异明显.
-
丙氨酰-谷氨酰胺对AECOPD患者CD4+、CD8+淋巴细胞及IL-8、TNF-α的影响
目的 观察静脉补充丙氨酰-谷氨酰胺(AG)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者CD4+/CD8+T细胞及IL-8、TNF-α的影响.方法 通过静脉对AECOPD患者补充丙氨酰-谷氨酰胺,ELISA法检测IL-8、TNF-α表达水平,流式细胞仪检测CD4+、CD8+、CD3+淋巴细胞变化.结果 与对照组比较,丙氨酰-谷氨酰胺治疗组(AG组)临床缓解率高于对照组(93.33％vs 73.33％);治疗后AG组IL-8[(102.11±13.57) ng/ml]、TNF-α[(0.83±0.26)μg/L]水平低于对照组[(137.46±12.9) ng/ml、(1.34±0.42)μg/L],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义,但AG组CD3+淋巴细胞绝对值(0.69×109/L)高于对照组(0.50×109/L) (P＜0.05).结论 谷氨酰胺可促进AECOPD患者T淋巴细胞的增殖,并同时减少IL-8、TNF-α的表达,从而可能对AECOPD起到治疗作用.
-
非结核分枝杆菌培养阳性37例随访观察
目的 观察非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)培养阳性病例的预后.方法 对收治的NTM培养阳性病例37例,经治疗半年后再进行一年及以上的随访观察,对比前后NTM培养、临床症状改善、肺部病灶吸收等情况.结果 37例病例经半年治疗后,NTM培养仍阳性18例,32例临床症状有改善或消失,15例肺部病灶有吸收,但在一年及以后的随访中,NTM培养阳性病例有27例,有15例病例临床症状反复出现并加重,前后阶段比较差异有统计学意义(x2=4.593、6.852,P=0.032、0.009).结论 NTM培养阳性病例近期治疗效果尚可,但预后较差.
-
EGFR基因突变直接测序检测方法的建立
目的 建立一种适用于临床表皮生长因子受体(EGFR)基因直接测序突变检测方法.方法 以EGFR基因突变热点19、21外显子为突变检测靶位点设计特异性扩增、测序引物,以已知19、21外显子野生型、突变型样品分别做为阴、阳性对照品,建立EGFR基因突变直接测序检测方法,进行方法学评估.结果 成功建立了EGFR基因突变直接测序检测方法,该方法检测灵敏度为4.7 ng/μl,重复性良好.检测30例结非小细胞肺癌样品,突变率为26.7％.结论 本研究建立了可用于临床样品检测的EGFR基因突变直接测序检测方法.
-
症状性肝海绵状血管瘤动脉内硬化性栓塞治疗的临床研究
目的 分析症状性肝海绵状血管瘤动脉内硬化性栓塞治疗的临床效果.方法 收集2012年1月至2014年1月收治的60例症状性肝海绵状血管瘤患者临床资料,遵循随机原则,分为观察组与对照组,各30例,对照组采取外科手术治疗,观察组实施平阳霉素碘油乳剂动脉内硬化性栓塞治疗,后分析两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患者ALT、AST、TBIL、IBIL、TP等各项肝功能指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉内硬化性栓塞治疗症状性肝海绵状血管瘤,有利于保护患者肝功能,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广.
-
温脾补肾法联合高效抗逆转录病毒治疗对HIV/AIDS患者免疫功能影响的研究
目的 探讨温脾补肾法联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对HIV/AIDS患者免疫功能的影响.方法 将30例HIV/AIDS患者分为中西医结合治疗组(治疗组)14例,西医治疗组(对照组)16例.对照组采用HAART疗法,治疗组在此基础上联合以温脾补肾法为组方原则的中药艾可清优化处方治疗,共治疗6个月.监测全部患者治疗前、后的卡洛夫斯基积分、临床症状、外周血T淋巴细胞亚群CD4+计数及CD4+/CD8+比值、血常规及肝肾功能等,并综合比较两组的临床疗效.结果 ①治疗后治疗组、对照组的临床受益率分别100.0％和87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后治疗组卡洛夫斯基积分、体重有所改善(P＜0.05),在改善中医临床症状乏力、纳呆及总积分方面也优于对照组(P＜0.05);③治疗后治疗组CD4+细胞计数、白细胞计数分别为(264.97±52.94)个/mm3和(6.94±0.97)×109/L,优于对照组的(238.73±50.13)个/mm3和(5.57±1.29)×109/L (P＜0.05);④两组在治疗期间未出现明显不良反应.结论温脾补肾法联合HAART治疗HIV/AIDS患者可明显地改善临床症状,并能增强机体的免疫功能和提高生活质量,对于实现本病的功能性治愈可起到一定的作用.
-
高危孕产妇心理健康管理的社区干预模式研究
目的 探讨社区个性化心理健康管理在产前抑郁和焦虑的孕产妇中的适宜性及有效性,为预防和控制孕产妇心理疾病的发生发展提供依据.方法 将109例存在心理问题的围产期孕产妇随机分为两组,分别为干预组及对照组.干预组54例,对照组55例.由干预者对干预组孕产妇进行个性化心理健康管理,采用Edinburgh抑郁焦虑量表(EPDS)进行评定分析.结果 干预组孕产妇产后EPDS评分较对照组明显下降,差异存在统计学意义.结论 对存在心理问题的高危孕产妇进行个性化心理健康干预是有需要、有效并可行的.
-
胃癌组织原发灶及淋巴结转移灶中E-cadherin、β-catenin蛋白表达及意义
目的 探讨E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)、β-连环素(β-catenint, β-cat)在胃腺癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达,研究其与临床病理诸因素的关系,并探讨二者对淋巴结转移的意义.方法 采用免疫组化方法检测50例胃癌组织及其淋巴结转移灶、20例正常胃粘膜组织中E-cad、β-cat的表达并分析其与临床诸因素的关系.结果 E-cad和β-cat在胃癌组织中的表达率分别为40％(20/50)、36％(18/50)低于正常胃粘膜组的表达率100％(20/20)、100％(20/20).中低分化组19.23％(5/26)、19.23％(5/26),侵及浆膜层组30.77％(12/39)、30.77％(12/39),有淋巴结转移组的表达27.27％(9/33)、30.30％(10/33),分别低于高分化组75％(6/8)、75％(6/8)未侵及浆膜组72.72％(8/11)、81.81％ (9/11)及无淋巴结转移组64.70％(11/17)、70.59％(12/17),差异有统计学意义(P＜0.01).E-cad和β--cat的表达在原发灶及转移灶的表达均呈正相关(r=0.836,P＜ 0.01),E-cad和β-cat在淋巴结原发灶及转移灶中的表达差别无统计学意义(P＞0.05).结论 E-cad、β-cat在胃癌组织中的表达与肿瘤的浸润和转移有关,联合检测E-cad、β--cat有可能成为判断胃癌恶性程度和预后的重要指标.检测淋巴结转移灶对无法获得原发灶的患者推测预后有较高的参考价值,或者通过术前活检可以预测患者淋巴结转移情况.
-
提高Techno全自动血型配血分析仪检测工效的几点体会
目的 通过有效应用仪器提高工作效率来满足临床不断增长的工作量.方法 仪器操作前的实验前准备和实际上机操作的程序优化.结果 实验前的准备保障了实验顺利进行,上机操作的程序优化缩短了实验耗时,使得整体测试时间为长的35 min.结论 高效应用仪器在保证仪器正常发挥功能及实验结果准确可靠的同时,有效地提高了工作效率.
-
心理干预对妊娠剧吐临床转归的影响
目的 研究心理干预对妊娠剧吐临床转归的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月住院的100例妊娠剧吐的初产妇进行研究.随机均分为观察组和对照组,两组均给予常规的对症及支持治疗.对照组在此基础上给予患者常规护理干预,观察组则采用心理护理干预对患者进行护理.分别在入院时和出院时调查记录两组患者的恶心、呕吐频率及SAS、SDS评分状况,并对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果 护理干预后,两组患者的呕吐频率均明显降低(P＜0.01),观察组出院时的呕吐频率明显低于对照组(P＜0.01).观察组患者的SAS、SDS评分明显降低(P＜0.05),出院时观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率(98.0％)明显高于对照组(78.0％),两组比较差异有统计学意义(x 2=12.9752,P=0.0015).结论 心理干预可显著改善妊娠剧吐患者的临床转归状况,减轻患者的痛苦,值得临床进行推广应用.
-
探讨蛋白酶体抑制剂抑制晶状体上皮细胞增殖的机制
目的 探讨蛋白酶体抑制剂MG132抑制晶状体上皮细胞系SRA01/04增殖的机制.方法 MTT比色法检测MG132对SRA01/04细胞增殖的影响,流式细胞术检测MG132对SRA01/04细胞凋亡的影响,荧光显微镜下Annexin V/FITC-PI双染法观察MG132对SRA01/04细胞的影响.结果 MG132随着浓度的增高对SRA01/04细胞增殖的抑制作用逐渐增强,作用36 h时半数有效抑制浓度IC50为2.48μmol/L.2.5、5.0μmol/L MG132分别与SRA01/04细胞作用24 h,早期细胞凋亡率分别为(5.75±0.24)％和(10.23±2.68)％,而对照组为(0.34±0.26)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MG132诱导细胞凋亡来抑制SRA01/04细胞的增殖,可起到防治后发性白内障的作用.
-
个体化延续护理干预对动脉粥样硬化患者服药依从性的影响
目的 探讨个体化延续护理对动脉粥样硬化患者服药依从性及粥样斑块形成主要危险因素的控制效果,为今后制定卫生政策提供参考依据.方法 方便抽取广州市三家医院神经内科病房经彩超确诊有颈动脉斑块形成的中老年患者217例并随机分组,分别给予传统的护理干预和个体化延续护理干预,4个月后比较两组患者服药依从性及相关化验检查指标.结果 试验组和对照组的服药依从性得分分别为(2.2±0.4)、(2.1±0.5).干预后,试验组的服药依从性得分明显高于对照组(P=0.007);试验组的SBP、DBP、GLU及SCr均较干预前下降(P＜0.05),而对照组干预前后比较差异无统计学意义.结论 个体化延续护理干预能有效提高患者的服药依从性,从而有效控制高血压、高血脂等危险因素.
-
酒精加双料喉风散预防化疗性静脉炎的疗效研究
目的 观察酒精加双料喉风散预防化疗性静脉炎的疗效.方法 将116例乳腺癌术后患者随机分两组,试验组58例从静脉注入化疗药开始,用双料喉风散1瓶,75％酒精10 ml调匀,均匀敷在穿刺点上方6～10 cm处,用纱布覆盖,胶布固定.直至化疗药输注完毕后60 min.对照组58例仅按常规处理.比较两组患者出现静脉炎的情况.结果 试验组的静脉炎发生率(8.6％)明显低于对照组(34.4％)(P＜0.05).结论 酒精加双料喉风散有明显的抗炎镇痛,抑菌作用功效,预防化疗药所致静脉炎疗效肯定,取材方便,安全,具有简便、经济适用的优势,值得在基层医院应用推广.
-
临床白念珠菌耐药性与ERG3基因突变及表达的关系
目的 明确白念珠菌ERG3基因突变及高表达对抗真菌药物耐药的调控作用.方法 用微量稀释法测得36株临床分离白念珠菌的小抑菌浓度(MIC);提取基因组DNA,PCR基因扩增,将扩增后的产物纯化测序,并与genbank中已知的标准序列(AF069572)进行BLAST比对分析;采用实时定量PCR(RT-PCR)方法,对白念珠菌ERG3基因表达的mRNA进行相对定量分析.结果 36株白念珠菌ERG3基因序列共发现6个突变位点,其中19株发生同义突变,突变位点为T51C、T432C、T381C、C438T、T1044C;2株发生错义突变,突变位点为C1052T,并产生耐药;白念珠菌对氟康唑耐药组ERG3高表达的发生率高于敏感组(P＜0.05).结论 ERG3基因突变及高表达增加了抗真菌药物的耐药性.同时有多种调节机制共同参与白念珠菌耐药性的形成.
-
经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值
目的 研究经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值.方法 回顾2012年1月至2013年12月剖宫产后再次妊娠在我院进行产检和分娩的124例孕妇,均经阴道超声对剖宫产术后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度进行检测,早期评估子宫疤痕愈合程度,并追踪其晚期剖宫产手术时疤痕愈合程度的评估情况或阴道分娩情况,统计疤痕子宫早期妊娠疤痕处肌层厚度检测评估子宫疤痕愈合程度的临床符合率.并与随机获得的50例疤痕子宫妊娠晚期子宫疤痕处肌层厚度检测来评估子宫疤痕愈合程度的对照组进行对比分析.结果 研究组124例中剖宫产113例,经阴道顺产11例;疤痕子宫妊娠早期子宫疤痕愈合程度评估:Ⅰ级愈合32例,临床符合率100％;Ⅱ级愈合68例,临床符合率94.12％;Ⅲ级愈合24例,临床符合率95.83％,无完全性子宫破裂;随机获得的疤痕子宫妊娠晚期的对照组50例,Ⅰ级愈合符合率65.38％,Ⅱ级愈合符合率77.27％,Ⅲ级愈合符合率50％.结论 剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测能较准确评估子宫疤痕愈合程度,且优于单纯妊娠晚期对子宫疤痕厚度检测评估,为妇产科医生指导孕妇孕期保健、对疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂风险的预测和分娩方式的选择提供有力依据,可降低疤痕子宫妊娠再次剖宫产率.
-
加强型聚脲胺酯钢丝硬膜外导管对剖宫产术麻醉效果的评价
目的 在剖宫产手术中,比较加强型聚脲胺酯钢丝硬外导管与聚氯乙烯硬膜外导管对硬膜外阻滞麻醉效果的影响.方法 200例拟行剖宫产手术产妇,采用连续硬膜外阻滞麻醉,随机分为聚氯乙烯硬膜外导管组(A组,n=100)和加强型聚脲胺酯钢丝硬膜外导管组(B组,n=100),以阻力消失作为判断硬膜外穿刺针顺利到达硬膜外腔的标志,记录放置硬膜外导管时遇到的阻力、触电感发生情况及阻滞平面达T6的局麻药剂量,并评价麻醉效果.结果 两组产妇人口学特征及手术时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组和B组未遇到明显阻力分别为47.0％和91.0％,遇到轻微阻力分别为40.0％和8.0％;遇到阻力较大,放入导管困难分别为13.0％和1.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组触电感发生率为10.0％,B组触电感发生率为1.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);所需罗哌卡因剂量A组(133.0±26.0) mg、B组(121.0±7.0) mg,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉效果评分A组(1.45±0.43)分、B组为(0.47±0.14)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强型聚脲胺酯钢丝硬膜外导管应用于剖宫产手术硬膜外腔麻醉中,硬外置管顺利,可明显改善麻醉效果.
-
运用纽曼健康系统模式提高脑卒中合并高血压患者自我管理能力的成效
目的 探讨纽曼健康系统模式对老年脑卒中及高血压患者护理干预的方法及效果.方法 随机选取90例老年脑卒中高血压患者分为对照组和观察组各45例,对照组采取脑卒中常规护理;观察组在常规护理的基础上采用纽曼健康系统模式对患者进行三级预防护理,比较干预前后两组患者不良生活习惯、高血压控制情况和相关知识掌握情况.结果 观察组中不良生活习惯的患者例数明显少于对照组,血压控制情况明显优于对照组,对相关知识掌握情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将纽曼健康系统模式理论运用于老年脑卒中合并高血压患者,可提高患者对疾病相关知识的认知度,改变不良生活习惯,控制病情的发展,减少脑卒中高血压疾病的复发.
-
菌阴肺结核患者早期发现的探讨
目的 通过进行菌阴菌阳肺结核临床特征对比及对患者发现方式的分析,探讨如何更好地早期发现肺结核患者.方法 收集自2011年至2013年以来在门诊确诊并治疗的肺结核患者相关资料,依据细菌学检查结果分为菌阴组和菌阳组,分析两组间的相关特征.结果 菌阴肺结核病例的临床症状,如咳嗽、咳痰和发热等症状显著低于菌阳患者(P＜0.05).胸部X线空洞特征两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).患者的发现方式主要是病人到非结核医疗机构就诊和健康检查.结论 菌阴肺结核临床症状较轻或无症状,病灶特异性不强,易造成误诊和漏诊.早期发现有赖于非结核医疗机构的重视及时报病转诊和增强人们每年进行健康检查的意识.
-
面部表情量表在慢性非特异性下背痛患者疼痛管理中的作用
目的 评价面部表情量表对慢性非特异性下背痛患者疼痛管理的作用.方法 选取2013年1月至2013年10月就诊的60例患者,随机分为实验组和对照组各30例.实验组在对照组的基础上使用面部表情量表,对两组患者护理服务满意度、医生对护理工作的满意度进行观察和比较.结果 实验组护理服务满意度中的患者受关注程度、疼痛处置及时性、疼痛知识宣教及医生对护理工作满意度中的医护间合作、疼痛观察及时性、护理工作落实情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 面部表情量表的应用能明显提高服务满意度及更直观的疼痛评估.
关键词： 慢性非特异性下背痛患者 面部表情量表 -
腮腺粘液表皮样癌61例临床分析
目的 探讨影响腮腺粘液表皮样癌患者预后的临床病理因素.方法 对1986年至2010年在广州医科大学附属肿瘤医院住院治疗的61例原发于腮腺粘液表皮样癌进行回顾性队列研究.应用Kaplan-Meier法计算累计生存率,各因素间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析模型.结果 本组61例患者总的5年、10年生存率分别为81.2％、74.9％.多因素分析结果表明:切缘阳性的患者预后差(P＜0.05).结论 手术治疗是腮腺粘液表皮样癌的首选治疗方法,切缘情况是影响硬腭鳞癌预后的独立因素.
-
白细胞介素10-1082G/A基因多态性与ALI/ARDS关系的Meta分析
目的 研究白细胞介素10-1082G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的相关性.方法 全面检索PubMed、Embase、Ovid数据库获取白细胞介素10-1082 G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)关系的病例-对照研究,采用等位基因模型、显性遗传模型、隐性遗传模型、共显性遗传模型、超显性遗传模型分别评价ALI/ARDS发病的相对危险度,并按照病种及人种分组对基因多态性进行亚组分析.运用荟萃分析方法综合评价白细胞介素10-1082G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的相关性.结果 采用等位基因模型、显性基因模型、隐性基因模型、共显性模型及超显性模型分别进行分析,结果均表明IL-10-1082 G/A基因多态性与ALI/ARDS的发病风险无显著相关.结论 10-1082 G/A基因多态性与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)无明显关系.
-
35例高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的治疗体会
目的 探讨高龄前列腺增生患者(BPH)应用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月在我院年龄≥90岁的35例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切治疗,并对术中、术后安全性、术后疗效、并发症进行评估.结果 35例患者均成功行经尿道前列腺汽化电切术,其中30例术后顺利出院,随访3～6个月,术后排尿通畅,无明显并发症.术后2例出血较多:1例再次手术止血;1例给予充盈导尿管气囊至60 ml,压迫前列腺窝止血成功.1例术后第7d出现左下肢深静脉血栓,给予溶栓治疗后顺利出院.1例术后第3d出现发热,考虑双下肺肺炎,给予对症治疗后术后10 d出院.1例术后拔除导尿管后出现轻度尿失禁,给予生物反馈治疗后术后2个月尿失禁基本恢复.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生(BPH)具有疗效好、安全性好等优点,适用于高龄前列腺增生患者.
-
女性生殖道感染相关病原体检测结果分析
目的 了解本门诊周边地区女性生殖道感染相关病原体检测情况.方法 回顾分析本门诊2010年11月至2013年10月送检的1408例女性泌尿生殖道感染患者宫颈分泌物的清洁度、细菌性阴道病、沙眼衣原体、支原体检验结果.结果 支原体阳性者490例,阳性率46.7％,三年内重复感染77例(15.71％),其中以单纯解脲支原体(UU)感染为主.其中合并阴道清洁度Ⅳ度124例(25.31％),合并白色念珠菌感染的102例(20.82％),合并细菌性阴道病(BV)阳性84例(17.14％),合并沙眼衣原体(CT)阳性26例(5.31％).结论 本门诊就诊女性生殖道支原体感染比率高,以单纯解脲支原体为主,其中合并不良清洁度和白色念珠菌、BV、CT阳性比例均很高;在临床诊疗工作中,对泌尿生殖道感染的患者应进行合并检查,缩短患者就诊周期,提高诊疗水平.
-
血尿酸水平对原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白水平、血压变异性的影响
目的 观察和分析血尿酸(BUA)水平对原发性高血压(EH)患者血清高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)、血压变异性(BPV)的影响.方法 选取160例EH患者作为研究对象,根据其BUA水平的四分位数值将其分为四组:第1四分位组(BUA≤464.93 μ mol/L)、第2四分位组(464.93μmol/L＜ BUA≤508.27μmol/L)、第3四分位组(508.27μmol/L＜BUA≤607.31μmol/L)、第4四分位组(BUA＞607.31μmol/L),每组各40例患者.对四组患者的血压情况进行24 h监测,并对患者的hs-CRP水平进行检测和比较.结果 四组患者的各时段血压均值无显著性差异(P＞0.05),而第4四分位组患者的夜间SBP和DBP的SD值显著高于第3四分位组(P＜0.05),第3四分位组显著高于第1、2四分位组(P＜0.05);四组患者的hs-CRP水平依次上升,且各组之间的差异均有显著性(P＜0.05);多元线性回归分析结果显示,夜间SBP-SD(β=0.293,P＜0.05)和hs-CRP水平(β=0.627,P＜ 0.05)都是BUA水平的独立相关因素.结论 BPV和血清hs-CRP水平可反映EH患者的器官受损情况,BPV和hs-CRP水平都与患者BUA水平具有相关性,可作为提示EH患者肾脏动脉损伤情况的参考指标.
-
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测对糖尿病肾病诊断的临床意义
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 检测67例糖尿病肾病、87例2型糖尿病非肾病以及120例健康对照组血糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白、尿肌酐值.统计分析不同病程患者的糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白/尿肌酐比值结果.通过诊断试验评估分析检测HbA1c和UACR对糖尿病肾病诊断的临床价值.结果 HbA1c和UACR水平和糖尿病肾病病程有很密切关系,随病程的延长呈逐步上升趋势.糖尿病肾病组UACR水平与正常组以及2型糖尿病非肾病组相比均具有统计学差异(P＜0.01).诊断试验评估发现单独检测UACR比单独检测HbA1c对糖尿病肾病的诊断能力强(HbA1c阳性似然比和阴性似然比分别为1.17、0.82;UACR阳性似然比和阴性似然比分别为6.12、0.04).结论 HbA1c和UACR联合检测可以提高糖尿病肾病的诊断价值,使糖尿病肾病的早期诊断更加稳定可靠.
-
中医调养对良性前列腺增生治疗的影响
目的 观察应用中医调养对良性前列腺增生治疗的影响.方法 在2011年7月至2013年6月期间,选择我院初次确诊为良性前列腺增生患者94例,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规西医治疗,试验组在常规治疗基础上配合应用中医调养,观察两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、大尿流率(Qmax)生活质量评估(QOL)和临床疗效情况.结果 治疗后,试验组I-PSS、Qmax和QOL与对照组比较,经t检验,t=-3.402、-4.934、3.841,P＜0.05,差异有统计学意义;两组临床疗效比较,经x 2检验,x2=4.374,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 中医调养可以增强BPH的药物治疗效果、降低患者I-PSS评分、提高大尿流率和明显改善生活质量的作用.
-
中西医结合配合心理疏导治疗顽固性失眠的临床研究
目的 探讨中西医结合配合心理疏导治疗顽固性失眠的效果.方法 回顾性分析2010年1月至2013年10月来本院门诊就诊失眠患者160例,分为治疗组80例,对照组80例.对治疗组在对照组基础上加服加味归脾汤及进行心理疏导治疗.结果 治疗组与对照组比较,治疗组总有效达97.5％,对照组总有效为78.8％,疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗基础上结合心理疏导,可更好缓解病人的心理紧张状态,与药物发挥更好协同作用.
-
桂中桂北地区蛇咬伤特点及防治进展
广西处于我国南部地区,气候长期温暖潮湿.该省的桂中桂北地区蛇类资源多,蛇咬伤发生频繁且咬伤后危重症多.因此针对蛇咬伤正确处理及急救,能改善蛇咬伤病人的预后,甚至挽救性命.近年来,关于该地区蛇咬伤的流行病学、临床特点及危重症的防治等方面已有不少报导,本文拟从以上方面综述,为以后的蛇咬伤防治提供参考.
-
广州地区鼻咽癌患者非职业相关因素的调查
目的 探讨广州地区鼻咽癌患者非职业相关因素及护理对策.方法 以我院确诊的60例鼻咽癌患者为观察组,行1:1匹配病例对照研究,应用单因素及多因素条件Logistic回归对广州地区鼻咽癌非职业相关因素进行分析,计算各因素与鼻咽癌的OR值及其95％可信区间.结果 研究提示常吃烧烤食品(P=0.044)、常吃腌制食品(P=0.027)、酗酒(P=0.040)、抽烟(P=0.035)、常用语言为粤语(P=0.033)、一、二级血亲存在鼻咽癌患者(P=0.003)、慢性鼻炎病史(P=0.016)、精神刺激史(P=0.033)、EB病毒感染(P=0.007)为危险因素;常吃蔬菜(P=0.002)、经常运动(P=0.012)为保护因素.结论 广州地区鼻咽癌的发病与饮食因素、生活方式、遗传因素、既往病史及EB病毒感染密切相关,针对鼻咽癌的发生发展情况,采取合适的护理对策,提倡合理的膳食、良好的生活方式以及加强患者的心理安抚,可以有效降低鼻咽癌的发病率和(或)减轻患者心理负担.
-
MSCT鉴别诊断儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的征象研究
目的 探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的CT鉴别征象,以提高儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的诊断正确率.方法 对经病理证实并行CT平扫及增强扫描的儿童肾上腺神经母细胞瘤26例和肾母细胞瘤22例患儿资料进行回顾性分析,对比各项CT指标并行统计学处理.结果 病灶有无跨越中线、有无包绕腹膜后大血管、有无钙化以及肾脏轮廓是否完整4项CT指标对儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤鉴别有统计学意义(P=0.010,0.005,0.025,0.005).结论 对两者的鉴别诊断,病灶有无跨越中线、有无包绕腹膜后大血管、有无钙化以及肾脏轮廓是否完整等征象起重要作用.
-
孕中期超声检测子宫动脉血流用于预测早发型子痫前期的价值
目的 探讨孕中期超声监测子宫动脉血流动力学变化在早发型子痫前期临床诊治中的应用价值.方法 应用彩色多普勒测量妊娠妇女在孕20～23+6周及孕24～28周的子宫动脉血流PI(搏动指数)、RI(阻力指数)、S/D(收缩期峰值流速/舒张末期流速),追踪随访孕妇中晚期妊娠过程及分娩情况,比较早发型子痫前期组和正常妊娠对照组子宫动脉血流参数的差异.结果 根据妊娠结局,获取早发型子痫前期组21例,正常对照组40例,早发型子痫前期组妊娠20 ～ 23+6周及妊娠24～28周子宫动脉PI、RI、S/D均高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型子痫前期子宫动脉血流动力学较正常妊娠妇女有较大不同,孕中期子宫动脉血流参数可作为一项辅助指标协助临床医生筛查出早发型子痫前期的高危人群.
-
影像学本科临床见习带教体会
目的 探讨影像学本科临床见习带教方法,以利于学生顺利掌握见习知识,更好的指导影像学工作.方法 总结笔者近年带教广州医科大学五年制影像学本科专业学生经验、体会,特别注重培养学生良好的临床素质.结果 学生普遍能较快的领会和掌握临床影像学实际操作技能.结论 对带教过程反复思考,找出问题、总结经验、解决问题,可以更好的把临床知识灌输到影像学专业中去,更好的让学生掌握临床操作技能.
