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1990-2010年我国新生儿疾病的疾病负担及变化趋势
目的 了解我国新生儿疾病的疾病负担和1990-2010年的变化规律,为制定疾病预防控制措施提供依据.方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)的结果,分性别和年龄组报告我国1990年和2010年新生儿疾病的患病数、死亡数、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)及它们的率,并计算各项指标20年间的增量和增幅.结果 我国新生儿疾病＜1岁组的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均呈现下降趋势,与1990年相比,2010年的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别下降了42.18％、15.55％、75.76％、64.60％、75.70％、64.50％、75.76％、64.60％、48.21％和24.37％.2010年男性的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均明显高于女性.与1990年相比,2010年早产并发症的死亡及疾病负担情况总体呈现下降趋势,各年龄组的患病率均呈现上升趋势,0～6天组仍是疾病死亡和疾病负担较重的年龄组.新生儿脑病各项指标均呈现下降趋势.新生儿败血症和其他感染性疾病0～6天组引起的患病率、YLD率呈上升趋势,增幅分别为14.04％和14.33％.结论 按性别和年龄段分组的疾病负担能更准确地反映不同新生儿疾病造成的影响,可有针对性地提出防治措施.
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新生儿黄疸程度与喂养的关系
黄疽是新生儿时期常见症状,也是新生儿疾病的重要组成部分,高胆红素血症是新生儿常见的病症之一.重症高胆红素血症可致新生儿胆红素脑病,是婴儿致死及致残的原因.近年来对新生儿黄疸的重视及早期干预使儿胆红素脑病的发病率降到很低.我院近2年来出生新生儿中,通过早开奶,喂养及药物辅助,新生儿高胆红素血症发生率明显下降,无一例新生儿胆红素脑病发生.现总结如下.
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茵栀黄颗粒对154例新生儿高胆红素血症的疗效观察
新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病,可发展成核黄疸,影响新生儿智力.因此,及早纠正新生儿高胆红素血症可以预防胆红素神经毒作用.为此,我们采用中药制剂茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症,观察茵栀黄颗粒对新生儿高胆红素血症的治疗效果.
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开展新生儿疾病筛查工作的护理管理体会
目的:就开展新生儿疾病筛查工作的重要性、健康宣传、采血技巧、血片传递、阳性结果召回等工作曲护理管理进行交流学习,提高新生儿疾病筛查率.方法:通过对2011年10月至2013年11月我院分娩的所有活产新生儿进行疾病筛查.结果:应筛查417例新生儿,实际筛查417例新生儿,筛查率为100％.结论:新生儿疾病筛查对新生儿所患先天性遗传代谢缺陷性疾病,可以做到早发现、早诊断、早治疗,是提高出生人口素质的一种有效方法.
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人类辅助生殖技术新生儿体重及疾病构成单中心回顾性分析
目的 探讨不同辅助生殖技术(ART)新生儿出生体重及疾病构成情况. 方法 选取2013年1月至2015年12月于河北省计划生育科学技术研究院行ART助孕并成功分娩的妇女585例及其新生儿648名,按不同ART方案分为人工授精组(AID组)、体外受精-胚胎移植组(IVF组)和卵胞浆内单精子注射组(ICSI组),比较各组新生儿出生体重、出生疾病发生率和疾病构成情况. 结果 585例妊娠者共分娩新生儿648名,异常体重儿娩出率为17.75%;其中AID组低出生体重儿娩出率为3.73%,显著低于IVF组(24.26%)和ICSI组(18.18%)(P＜0.05),但3组间单胎新生儿异常体重娩出率无统计学差异(P＞0.05);新生儿疾病发生率为1.54%(10/648),其中AID组为0.75%、IVF组为2.37%、ICSI组为3.90%,各组间无统计学差异(P＞0.05);新生儿疾病构成为先天性心脏病4例、唇腭裂2例、鞘膜积液1例、肾积水1例、性逆转1例、血管瘤1例. 结论 不同ART方案对单胎新生儿出生体重及新生儿疾病发生率无明显影响,多胎妊娠会增加ART低体重儿出生风险;行ART助孕时应综合考虑各种影响因素,以降低异常体重儿及新生儿疾病发生风险,增加新生儿出生安全性.
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把刚出生的小生命,从死神手里抢回来——上海九院危重新生儿急救侧记
抢救、治疗,医护协力全情投入抢救第一线转送到新生儿重症监护病房的危重症患儿,多为早产儿(孕周32周以下)、极低体重儿(1500克以下)的患儿,病种涵盖除新生儿外科疾病外所有新生儿疾病.“危重早产儿要转危为安,必须渡过三关:呼吸关、喂养关和感染关.这三关能顺利渡过,全靠我科医护人员付出的心血和汗水.”上海九院儿科副主任(主持工作)林珍说,“对于每一个危重新生儿,儿科专家到场抢救,制定抢救方案,脱离危险后,再对值班医护反复叮嘱.”
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基层适宜的沙眼衣原体检验技术
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物,引起的泌尿生殖道感染已成为常见的性传播疾病.它可引起男性尿道炎、附睾炎,女性宫颈炎、盆腔炎、宫内感染等多种疾病,尤其是在与淋球菌等合并感染时可加重疾病的发展并引起其它并发症.孕妇生殖道感染沙眼衣原体可导致新生儿眼炎和肺炎,在孕前优生健康检查项目中进行淋球菌及沙眼衣原体检查,对预防新生儿疾病具有重要的现实意义.由于沙眼衣原体感染者中,有50％的男性和70％～80％的女性常表现为无临床症状,所以其实验室检查具有重要作用[1].沙眼衣原体实验室检查方法主要分3大类:①细胞培养法,检测过程类似病毒分离培养;②分子生物学方法,如PCR测DNA;③抗原检测方法,如免疫层析法测抗原.
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缺氧缺血性脑病新生儿施行抚触干预的快速康复作用研究
目的:探讨早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经功能康复的影响.方法:收治缺氧缺血性脑病新生儿64例,作为研究对象.所有患儿均确诊为中重度缺氧缺血性脑病,随机分为观察组与对照组各32例,对照组给予常规药物治疗与护理干预,观察组在对照组的基础上参考国际抚触标准进行早期全身抚触,比较两组患儿干预前与干预后30 d神经行为(NBNA)评分以及行为能力与主动肌张力情况.结果:两组患儿干预前NBNA、行为功能、主动肌张力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后NBNA、行为功能及主动肌张力评分均较治疗前明显改善,但观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对缺氧缺血性脑病新生儿给予早期全身抚触可有效促进患儿神经行为功能的恢复,避免患儿产生永久性神经功能障碍.
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高危新生儿的保健与处理
对高危新生儿的保健和处理贯穿其生长发育全过程.开展孕产妇的孕期保健,定时产前检查,及时发现遗传性缺陷儿及各种先天性畸形;推行科学接生,提高产科质量,预防产伤、窒息及吸入性肺炎;加强产后新生儿的处理,正确认识生理现象和病理变化,早发现,早诊断,早治疗,避免大脑损伤及其并发症的发生.
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产前筛查不同风险与产妇并发症的分析
目的：对比分析湖南省妇幼保健院孕产妇低风险妊娠和高风险妊娠的分娩期并发症，为综合防治和科学干预分娩期并发症及预防新生儿疾病的发生风险提供信息和依据。方法将2014年1月—2015年3月在本院接受产前评估并生育的13896例孕产妇分为低风险妊娠组和高风险妊娠组，对各组分娩期并发症及其新生儿的疾病进行分析统计。结果在13896例妊娠病例中，36.0％被认定为低风险，64.0％被认定为高风险。低风险妊娠的分娩期并发症发生率是21.1％，新生儿疾病发生率是4.2％；高风险妊娠的分娩期并发症发生率是51.3％，新生儿疾病发生率是6.7％，以上两种不同风险组妊娠的分娩期并发症和新生儿疾病的发生率比较，差异有统计学意义。其中年龄≥35岁、超声检查存在异常、血清产前筛查高风险和有妊娠合并症的产妇发生胎盘和胎膜滞留不伴有出血，产力异常及其它产科创伤的概率较高，其新生儿发生肺炎、呼吸窘迫、出生窒息的概率较高，有剖宫产史的产妇其新生儿发生呼吸窘迫的概率较高。低风险组发生分娩时会阴裂伤及新生儿吸入综合征的概率较高。以上差异均有统计学意义。结论产前筛查的高风险妊娠较低风险妊娠的分娩期并发症发生率更高，年龄≥35岁、存在剖宫产史、超声检查存在异常、血清产前筛查高风险和有妊娠合并症等5种高危因素增加了产妇分娩期并发症的风险以及新生儿疾病的发生，但低风险妊娠的产妇仍可发生一定的并发症及其新生儿疾病，从而要求进一步产科和新生儿医疗干预。
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76例患病新生儿血锌原卟啉的测定与分析
为了解胎儿期铅暴露对新生儿疾病的影响,荆州市妇幼保健院新生儿科自2001年初开展了患病新生儿外周血锌原卟啉(ZPP)的检测.结果分析如下.
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某儿童医院4549例低体重新生儿疾病统计分析
目的 回顾分析某儿童医院出院低体重新生儿常见多发病和危重症死亡疾病,为制定临床救治方案和监护措施提供参考依据.方法 应用病案统计系统和国际疾病分类(ICD-10)对2013年-2017年病案首页信息中新生儿低体重、入院年龄和主要诊断、住院天数和病死率等信息数据进行统计分析.结果 5年共收治低体重新生儿4549例,占新生儿出院总数13.3%,病死率0.84%,平均住院10.8天,低体重早期新生儿占入院数61.9%,住院1周死亡占76.3%.低体重儿疾病顺位前20位中死亡疾病主要有:新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺透明膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿肺炎、新生儿肺出血、新生儿高胆红素血症和先天性食管闭锁等疾病.结论 可依据低体重新生儿发病特征和前20位常见疾病与死亡疾病,为开展新生儿科医护人员临床技能培训和完善诊疗救治方案及监护措施提供了参考.
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某儿童医院新生儿疾病构成与死亡分析
目的 了解某儿童医院收治新生儿疾病构成和死亡疾病,为提高新生儿疾病的救治水平提供参考依据.方法 利用病案统计系统和国际疾病分类(ICD-10)对2013年至2017年新生儿住院病案首页年龄性别、主要诊断和死亡疾病和住院天数等信息进行回顾分析.结果 共收治新生儿34208例,占收治儿童病人数的13.1％、病死率0.29％、平均住院8.2天,其中手术病死率1.68％,早期新生儿病死率0.42％,入院7天内死亡占76.8％.新生儿疾病排序前6位是新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿溶血、新生儿腹泻、先天性消化道畸形和新生儿化脓性脑膜炎.死亡例数排前6位疾病是新生儿肺出血、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺透明膜病、新生儿休克.结论 在新生儿期,早期病死率和死亡数均高于晚期新生儿,应重点加强入住新生儿早期监护、完善常见危重病诊断救治和护理措施,降低新生儿疾病发生和死亡.
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453例住院儿童死亡病例分析
目的 通过对10年的住院儿童死亡病例进行分析,研究对危害儿童健康疾病的主要因素,为儿童疾病的医疗和预防保健工作提供科学依据,进一步提高医疗、护理质量,降低儿童病死率.方法 按国际疾病分类编码,以出院第一诊断进行统计汇总.结果 0～14岁儿童病死率1.39%,新生儿死亡人数占儿童死亡总人数的36.64%.儿童的主要死因依次为新生儿疾病、传染病、损伤和中毒、呼吸系统和先天畸形.结论 提示提高围生期及新生儿期的保健服务质量和全民健康意识,做到有病早检查、早诊断、早治疗,对于提高出生人口素质、降低儿童病死率具有重要的意义.
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新生儿湿肺与肺透明膜病的分类
国际疾病分类(ICD-9)是一门科学性、技术性、专业性较强的疾病分类方法.我院应用ICD-9分类已有十余年,在进行疾病分类过程中常会遇到一些疑难和/或容易混淆的编码,现就新生儿湿肺和/或新生儿透明膜肺这二种新生儿疾病的分类编码进行讨论.
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204例新生儿住院病例死亡原因分析
为了了解我院新生儿住院病人的疾病构成及死亡原因,以便为今后的医疗、预防、教学及科研工作提供参考研究.本文对我院近五年收治的新生儿的住院病人进行统计整理作如下分析.1资料与方法资料来源于1998-2003年间的住院新生儿疾病的病人,以病案首页出院第一诊断为主,并按照ICD-9标准进行统计分类.如表
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浙江省新生儿先天性甲状腺功能减退症与苯丙酮尿症的筛查分析
新生儿疾病筛查是早期发现某些先天性、遗传性疾病的有效方法.1999年8月浙江省正式开展了新生儿疾病筛查,为了解浙江省新生儿甲状腺功能减退症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查现状和发病率,我们对浙江省1999至2004年新生儿疾病的筛查情况进行了分析.
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我省新生儿疾病筛查工作管理模式研究
新生儿疾病筛查是预防残疾、改善人口生存状态的一个基本手段.浙江省新生儿疾病筛查工作管理模式主要是:省卫生厅主管全省新生儿疾病筛查的监督与管理;成立省新生儿疾病筛查管理中心,负责全省新生儿的实验检测、治疗、随访等工作;设立"各地市县新生儿疾病筛查管理分中心",负责辖区内新生儿疾病筛查的管理.其管理自1999年启动以来,取得了可喜成果,筛查率从1999年的6.11%上升至2007年的94.55%.新生儿疾病筛查具体做法是争取政府与社会支持,寻求强有力的专业支撑,以妇幼保健三级网络为构架发展筛查网等.为进一步加强新生儿疾病筛查工作,还应广泛开展科普宣传、争取各种经济支持、扩大筛查种和建立特殊营养品和药品物流中心.
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专家对新生儿疾病筛查的意向调查
社会经济、科学技术和卫生服务是影响人群健康的3个重要因素.卫生服务的实现涉及到卫生服务的提供者、消费者和决策者三方面的相互关系,其中卫生服务提供者的技术水平、提供能力以及对某项服务的态度对服务的利用将产生深远影响[1,2].因此,为了更系统、全面地了解我国新生儿疾病筛查开展的情况和存在的问题,需要为提高新生儿疾病筛查管理水平提供信息.
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新生儿呼吸暂停103例护理体会
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止大于20秒以上,伴有青紫和心率减慢(＜100次/分)、肌强力减低,它是新生儿疾病的常见急危症,可分为原发性和继发性,其病因复杂多样,临床表现也各有其特点,呼吸暂停既是疾病的早期表现之一,又是病情加重的一个征象.反复发作的呼吸暂停可严重损害新生儿的健康,如不及时发现与处理,长时间缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡,总结我院2004年1月-2008年12月收治的围产期新生儿中发生呼吸暂停的103例观察护理,我们体会到如果能及时发现呼吸暂停并针对病因采取适当护理与治疗,可减少呼吸暂停所致的不良预后.
