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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响
目的 探讨呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响.方法 100例老年稳定期COPD病人随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者按慢性阻塞性肺疾病护理常规进行护理,观察组在常规护理的基础上进行积极的呼吸功能训练.结果 干预后观察组的生存质量(日常生活、社会活动)显著优于对照组(P＜0.05);观察组干预前后生存质量比较,差异有显著性(P＜0.05).干预后观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值明显提高(P＜0.05).结论 呼吸功能训练能提高老年稳定期COPD病人的生活质量,同时改善肺功能,值得临床推广应用.
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吡柔比星联合多西它赛紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤方面的临床研究
目的 观察紫杉醇联合THP(吡柔比星)治疗晚期宫颈癌的临床疗效以及毒性反应.方法 自2009年8月至2011年5月来我院的患有晚期宫颈癌的45例患者,对其采用吡柔比星40 mg/m2,静脉注射,dl;采用多西它赛紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注3h,d1.以21天为1个周期,连续使用2个周期以上,然后评价疗效.结果 45例患者中,CR7例(15.56％),PR25例(55.56％),SD 11例(24.44％),PD 2例(4.44％),总有效率为71.11％(32/45).不良反应主要在骨髓抑制方面及脱发.结论 吡柔比星联合多西它赛紫杉醇治疗晚期恶性宫颈癌疗效较好,不良反应轻,可耐受,是一种有效、安全的方法,适合在临床推广应用.
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中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎52例临床观察
目的 观察中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取我院2010年2月至2012年2月期间收治的52例疱疹性咽峡炎患儿,将其随机分为治疗组32例及对照组20例.分别采取不同方法治疗,对比观察两组临床疗效情况.结果 治疗组32例,经临床治疗治愈12例,显效10例,有效9例,无效1例,总有效率96.87％;对照组20例,治愈6例,显效5例,有效6例,无效3例,总有效率85％.两组临床疗效比较,治疗组优于对照组差异有显著性(P＜0.05).结论 中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效较好,建议临床推广应用.
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大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者蛋白尿的疗效观察
目的 探讨临床上使用大剂量厄贝沙坦对慢性肾脏病患者蛋白尿的治疗效果.方法 以80例为研究对象,给予150 mg/d厄贝沙坦治疗,疗程4周.24例患者为对照组维持剂量;56例患者为观察组逐渐加大剂量(300-600 mg/d),疗程为12月,对各项指标进行对比.结果 治疗后尿蛋白定量及各项指标均有显著的改变(P＜0.05);大剂量厄贝沙坦治疗有效率为78.5％(P＞0.05).结论 大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者可以明显的降低蛋白尿,具有很好的耐受性和安全性.
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CT影像学在评价理疗对腰椎间盘突出症的疗效中的价值
目的 通过分析患者治疗前后腰椎间盘突出及椎管内形态变化的CT表现,判断中医理疗综合治疗腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 对120例中老年腰椎间盘突出患者采用腰椎牵引、手法按摩、电针、中频治疗仪、中药薰蒸等综合理疗治疗手段进行1个月系统综合治疗.一个疗程后对患者复查CT评估其疗效及椎管内形态变化.结果 临床总体疗效为:优25例(20.8％),良72例(60.0％),尚可15例(12.5％),欠佳8例(6.7％).治疗前后腰椎间盘突出的程度、椎管前后径、横径量化及侧隐窝、黄韧带等情况差异均无显著性.结论 综合理疗对腰椎间盘突出可起到消除或缓解患者临床症状的作用,但CT影像量化上则无明显的形态改变.
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孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察
目的 探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MP)的临床应用效果.方法 将82例MP患儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组在常规治疗的基础上口服阿奇霉素,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片口服.比较两组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间以及随访6个月内发生哮喘的情况.结果 观察组与对照组的体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间分别为(3.8±1.1)d、(21.4±3.4)d、(8.1±1.7)d和(3.5±1.5)d、(8.1±2.5)d、(6.0±1.5)d;观察组与对照组患儿支原体肺炎感染后继发哮喘的发病率分别为9.76％和39.02％;观察组与孟鲁司特钠相关的可疑不良反应1例,表现为皮疹,未经停药后自行缓解,未见其他明显不良反应.结论 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿MP具有较好的临床效果,不但能明显改善患儿的临床症状、体征,且复发率低、并发症少,值得临床推广应用.
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联合检测孕酮和β-HCG对先兆流产与难免流产的临床价值
目的 探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测对先兆流产与难免流产诊治和预后的临床价值.方法 分析2009年5月至2011年5月在我院妇产科就诊的停经伴有少量阴道出血伴或不伴有轻微下腹痛,宫口闭,尿HCG(+),同时行B超检查确定是宫内妊娠的孕龄5～12周的单胎孕妇110例.根据妊娠结局分为先兆流产组59例、难免流产组51例,随机抽取确诊正常宫内早孕者91例作为对照组,测定血清孕酮及β-HCG的水平.结果 正常妊娠组各孕周间孕酮值差异无显著性(P＞0.05);正常妊娠与先兆流产、难免流产各组间孕酮值和β-HCG值差异均有显著性(P)＜0.05).结论 在先兆流产、难免流产的诊断、治疗和预后中,联合测定血清孕酮及β-HCG具有良好的临床指导价值.
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慢性乙肝血清免疫学检测阴性的原因分析
目的 通过对慢性乙肝患者进行血清免疫学检测、基因检测与肝组织免疫组化检测,探讨临床上慢性乙肝血清免疫学检测阴性产生的原因,从而有利于临床医生对慢性乙肝的诊断及治疗.方法 采用美国雅培Elisa试剂盒检测患者血清HBsAg、HBsAb、HBeAg三项,通过PCR方法定量检测血清HBV-DNA,采用menghini法穿刺取肝组织,用免疫组化法检测HBV抗原表达.同时采用组织学活动指数(HAI)评估肝细胞损伤程度;按慢性肝炎病理诊断标准进行分级(G)和分期(S).结果 24例血清HBVM阴性者(即HbsAg、HBeAg均阴性)被临床疑为慢性乙肝携带者10例,其中7例有104-105 copies/ml病毒负荷,3例有104 copies/ml病毒负荷.剩余14例中,6例被临床原疑为慢性肝炎,有3例为105～ 106 copies/ml、3例＞106 copies/ml;剩下的8例临床疑为病毒负荷量低于104 copies/ml的肝硬化者,均有HbsAg、HbcAg单独或同时在细胞质或细胞膜上表达,其中4例分级、分期为G2、S1,4例分级、分期为G3、S2.结论 对可疑病例必须联合血清HBV-DNA检测和肝组织免疫组化检测才能明确诊断,弥补血清学检测的不足,从而使临床医生作出准确的诊断及预后判断.
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超敏C反应蛋白及D-二聚体测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床意义
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和血浆D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床意义.方法 对72例COPD急性加重期患者在入院治疗前和经治疗病情稳定后进行血清hsCRP和血浆D-D水平测定,同时选择48例健康体检者作为对照组,对上述检测结果进行比较和分析.结果 AECOPD患者治疗前血清hsCRP和血浆D-D分别为(33.65±10.72) mg/L和(708±141)μg/L较稳定期的(11.08±6.5) mg/L和(332±64)μg/L明显增高,差异均有显著性(P＜0.05);两组分别与对照组hsCRP(0.78±0.41) mg/L和血浆D-D(177±55) μg/L对比差异均有显著性(P＜0.05),其中比治疗前比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 hsCRP和D-D是反映COPD急性加重期感染和疗效的敏感指标,动态监测对于评价病情具有一定的临床意义.
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罗哌卡因(耐乐品)用于骶管麻醉与脊麻在PPH术中的对比研究
目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的麻醉方法,为提高患者的麻醉效果及治疗质量提供可靠依据.方法 所有患者均使用罗哌卡因药物进行麻醉,但两组患者麻醉实施方式有所不同.研究组采用骶管麻醉;对照组采用脊麻.对两组患者的麻醉效果以及手术治疗情况进行观察并记录,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组PPH手术患者手术顺利完成率、术中需使用辅助麻醉药物率、术中需进行心理安慰率均明显高于对照组患者,医生对研究组的满意度明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 应用罗哌卡因对PPH术患者进行蛛网膜下腔麻醉,患者无需进行导尿管留置以及对于老年患者和肥胖患者均能顺利进行麻醉等特点,能够保证PPH手术的顺利进行,并提供较为满意的麻醉效果,值得临床推广应用.
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地佐辛与芬太尼术后静脉自控镇痛对老年胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响
目的 研究地佐辛与芬太尼术后静脉自控镇痛(PCIA)对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响.方法 将80例肿瘤手术患者按数字表法分为地佐辛组与芬太尼组,每组各40例患者.芬太尼组采用芬太尼0.8 mg+生理盐水稀释到100 ml镇痛方案;地佐辛组采用镇痛泵使用前先静脉注射5 mg负荷量的地佐辛,然后采用地佐辛20 mg+生理盐水稀释到100 ml的镇痛方案.手术前、手术后24小时、48小时、72小时测定患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+).结果 两组患者的一般资料无统计学差异.两组术后24小时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较手术前降低,差异有显著性(P＜0.05),两组术后24小时CD3+、CD4+相比地佐辛组更高,差异有显著性(P＜0.05),48小时后两组均升高,而芬太尼组仍低于手术前水平,地佐辛组则恢复接近正常水平,两组相比地佐辛组高于芬太尼组,差异有显著性(P＜0.05),72小时后两组均恢复至术前水平.结论 地佐辛术后静脉自控镇痛对患者免疫功能抑制较轻,术后患者免疫功能恢复较快,对机体的免疫功能有较好的保护作用,值得老年胃肠道肿瘤患者临床广泛推广应用.
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铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁返流性胃炎的临床研究
目的 探讨铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁返流性胃炎(BRG)的疗效.方法 病例来源我院门诊103例胆汁返流性胃炎患者,分为治疗组53例,铝碳酸镁咀嚼服用1克,餐前1小时前服,3次/日,对照组50组,法莫替丁20 mg口服,2次/日;两组同时给予莫沙必利5 mg口服,3次/日.治疗4周后评估临床效果.结果 治疗组总有效率96.23％,对照组总有效率80.00％,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 铝碳酸镁联合莫沙必利治BRG的疗效好,副作用少.
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析
目的 研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效,推广在临床中的应用.方法 选择2007年6月至2012年1月于我院就诊的120例复杂胫骨平台骨折的患者进行回顾性资料分析,随机分为实验组和对照组两组各60人,实验组患者行锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,对照组采用传统的解剖钢板内固定术进行治疗.随后对两组患者骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况进行统计及比较.结果 实验组患者的骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效显著,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用.
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患者及其配偶同步心理干预对乳腺癌化疗负性情绪和胃肠道反应的影响
目的 通过对患者及其配偶采取同步心理干预方法,分析由此对乳腺癌化疗负性情绪及胃肠道反应产生的影响.方法 选取本院86例乳腺癌化疗患者及其配偶,随机分为干预组和对照组,利用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)实行综合评定,同时记录胃肠道反应的发生率.结果 (1)干预组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05);干预组经过治疗之后的SAS、SDS评分均比治疗前有所下降(P＜0.05).(2)干预组恶心、呕吐发生率较对照组明显下降(P＜0.05).(3)干预组在情感状况领域显著优于对照组.结论 患者及其配偶同步心理干预可改善化疗负性情绪和胃肠道反应,提高生存质量.
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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析
目的 分析肱三头肌舌形瓣及尺骨鹰嘴截骨两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 随机选取在我院就诊的肱骨髁间骨折的患者60例,均分两组分别行肱三头肌舌形瓣及尺骨鹰嘴截骨两种手术入路.观察两组患者手术时间、愈合时长及治疗效果的优良率.结果 舌瓣组手术时间为(98.6±8.9) min,截骨组为(73.2±10.4)min;舌瓣组愈合时间为(92.4±3.2)d,截骨组为(89.2±7.5)d;舌瓣组优良率为80％,截骨组为86.67％.结论 两种手术方式均安全有效,尺骨鹰嘴截骨入路更能节省手术时间,提高手术效率.
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微创穿刺加尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血的临床应用
目的 观察微创穿刺加尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效和安全性.方法 选取我科30例高血压性脑出血患者为研究对象,均采用微创穿刺加尿激酶溶解引流治疗,通过CT等影像学检查、日常生活能力(ADL)评分评价临床疗效,记录治疗期间相关并发症的发生以评价安全性.结果 所有患者引流时间4～10d,平均7.6d,存活26例(85％),死亡4例(15％),并发症较少,预后恢复较好.结论 微创穿刺联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血简单、安全、有效.
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脐血血气分析与胎儿Apgar评分监测缺氧的相关性研究
目的 研究脐血血气分析与胎儿Apgar评分监测缺氧的相关性.方法 选择2011年3月至2012年3月我院180例新生儿出生后,立采集脐血血样进行血气分析,并根据胎儿Apgar评分结果,分为实验组和对照组两组.实验组90例胎儿Apgar评分≤7分,对照组90例胎儿Apgar评分≥8分,结合研究脐血血气分析与胎儿Apgar评分情况,监测两组患儿缺氧情况,并进行统计分析.结果 Apgar评分≤7分的实验组胎儿的PaO2、HCO3-、pH值均明显低于Apgar评分≥8分的对照组胎儿(P＜0.05),实验组胎儿的PaCO2值、BE负值均明显高于对照组(P＜0.05).结论 脐血血气分析与胎儿Apgar评分监测新生儿缺氧情况,可提高新生儿诊断的正确性,提高围产期胎儿的存活率.
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乌司他丁与丙种球蛋白联用对重症肺炎患者的疗效观察
目的 研究乌司他丁与丙种球蛋白联用对重症肺炎患者的疗效.方法 选择2008年3月至2012年3月我院收治的152例重症肺炎患者,按照随机数表法将所有患者随机分为实验组和对照组各76例.两组患者均予以常规治疗,对照组在此基础上采用丙种球蛋白进行治疗,实验组在对照组的基础上加用乌司他丁进行治疗.结果 治疗后,实验组患者的平均退热时间、湿啰音消退时间、呼吸衰竭纠正时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.05);实验组患者的总有效率(89.5％)明显高于对照组(67.1％),实验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁与丙种球蛋白联合治疗重症肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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阿托伐他汀对冠心病患者介入术后的疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后血脂、炎症因子水平及疗效与安全性.方法 选择134例接受PCI成功术后患者并随机分为两组,对照组67例在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg/d,观察组67例则在患者则在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀80能mg/d,观察两组患者用药前后血脂、血清超敏C反应蛋白的水平(hs-CRP)及心脏事件发生情况等.结果 治疗12周后,观察组血脂水平及hs-CRP水平降低均优于对照组(P＜0.05);观察组再狭窄率为5.97％明显低于对照组19.40％(P＜0.05),观察组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P＜0.05);对照组的心脏缺血事件发生率为14.93％,观察组为4.48％,两组相比较差异有显著性(P＜0.05).两组均无严重的不良反应发生.结论 阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄具有预防作用,大剂量疗效更显著,安全性好,无严重不良反应.
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通心络胶囊在急性心肌梗死溶栓辅助治疗中的临床研究
目的 观察通心络胶囊在急性心肌梗死溶栓辅助治疗中的临床研究.方法 将60例AMI患者随机分为对照组及研究组,对照组应用尿激酶、阿司匹林、肝素等,研究组加用中成药通心络胶囊.结果 研究组治疗后心功能改善明显优于对照组,冠脉再通率高于对照组,并发症低于对照组.结论 通心络胶囊在急性心肌梗死溶栓辅助治疗中有良好临床疗效,包括对患者心功能的改善、提高冠脉再通率、减少并发症及降低死亡率.
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腹腔镜卵巢移位术对宫颈鳞癌患者放疗前作用研究
目的 探讨宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢功能的影响.方法 选取2007年至2010年我院确诊为宫颈鳞癌的患者19例,其中8例术后行体内外放疗,11例术后行腔内放疗,放疗前行腹腔镜下卵巢移位(lot)术,分析手术前后及放疗后3个月、6个月、12个月患者卵巢功能的变化,以FSH、LH、E2和潮热、多汗、阴道干涩等围绝经期症状为观察指标.结果 LOT手术前后患者的卵巢功能无明显变化.LOT术后放疗后3个月卵巢功能明显下降,围绝经期症状明显,放疗后6个月15例卵巢功能逐渐恢复,放疗后12个月17例卵巢功能恢复正常,2例卵巢功能减退.结论 腹腔镜下卵巢移位术对患者创伤小,恢复快,护理7后就可接受放疗[5],对必须接受放疗的患者的卵巢功能起到提前保护的作用,对提高年轻早期宫颈鳞癌患者生活质量有重要临床意义.
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唑来膦酸与放疗联合治疗对恶性肿瘤骨转移的效果观察
目的 观察唑来膦酸与放疗联合对恶性肿瘤骨转移的治疗效果.方法 选取我院患者从2010年2月至2012年1月所收治的恶性肿瘤骨转移患者55例作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,所有患者均使用西门子直线加速器6MV对骨转移的疼痛处进行姑息性放疗,治疗组在对照组的基础上加用唑来膦酸进行治疗.观察两组患者的镇痛效果、止痛起效时间和不良反应,以及治疗组治疗前后的血钙、血磷和血镁值.结果 治疗组总有效率为96.4％,平均起效时间为(3.2±1.1)d;对照组总有效率为78.2％,止痛起效时间为(7.3±1.9)d.差异有显著性(P＜0.05).治疗组患者主要出现发热、胃肠道不适、低血钙、蛋白尿和血清肌酐轻度升高.对照组患者则未发现明显不良反应.治疗组用药前后的血钙、血磷和血镁值差异无显著性(P＞0.05).结论 放疗联合唑来膦酸可以有效控制疼痛,同时保护并修复被破坏的骨质功能,改善患者生活质量,因此我们推荐这种联合治疗方式在临床当中使用.
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复方甘草酸苷、西咪替丁及消旋山莨菪碱联合治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷联合西咪替丁及消旋山莨菪碱治疗小儿腹型过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 将80例腹型HSP患儿随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组给予抗过敏、改善毛细血管通透性以及抗感染等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷、西咪替丁及消旋山莨菪碱,比较两组患儿治疗前后临床症状及体征的变化.结果 治疗组总有效率为97.6％,明显高于对照组的73.7％,且在临床症状及体征缓解方面优于对照组.结论 复方甘草酸苷联合西咪替丁及消旋山莨菪碱配合基础治疗能使腹型HSP有效缓解临床症状,控制疾病,安全可靠,疗效显著.
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急诊急救急性昏迷患者的临床分析
目的 探讨急诊科急性昏迷患者常见病因和相关急救措施,分析采用分级诊疗措施提高患者抢救成功率的可行性.方法 选取我院急诊科自2010年6月至2010年12月收治的各类急性昏迷患者共计135例,对其相关临床资料进行回顾性分析,总结昏迷患者常见的发病原因与实施分级诊疗措施的经验,并与往年同期患者的抢救成功率、死亡率、治疗好转率进行对比,对所得结果行统计学分析.结果 所有昏迷患者中,常见的病因为脑血管疾病,实施分诊治疗后,治愈及好转率明显增加高于往年同期治愈及好转率,差异有显著性(P＜0.05).结论 急诊科急性昏迷患者发病原因常见的为急性脑血管疾病,在分析判断病因基础上,采用分级诊疗措施,能够有效降低死亡率,提高抢救成功率,具有重要的临床价值.
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前列腺素E1联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨前列腺素E1联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将72例3期及4期DN患者随机分为观察组和对照组各36例,两组患者均给予相同基础治疗,对照组给予前列腺素E1治疗,观察组给予前列腺素E1联合缬沙坦治疗,观察两组患者治疗前后UAER及ACR变化情况.结果 两组患者治疗后UAER水平均明显低于治疗前(P＜0.01);观察组治疗后UAER水平明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后ACR值均明显低于治疗前(P＜0.01);观察组治疗后ACR值明显低于对照组(P＜0.05).结论 前列腺素EI联合缬沙坦治疗DN,比单用前列腺素E1更显著减少DN患者尿蛋白排泄.
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间歇蓝光与持续蓝光治疗足月新生儿高胆红素血症的疗效对比分析
目的 对比间歇蓝光与持续蓝光治疗足月新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 选取我院2009年至2012年收治的60例高胆红素血症足月新生儿,随机分为对照组和实验组各30例.对照组采用持续蓝光治疗,实验组采用间歇蓝光治疗.结果 对照组治疗前血清间接胆红素为(275.7±35.3)μmol/L,治疗后血清间接胆红素为(103.9±9.5)μmol/L;实验组治疗前血清间接胆红素为(272.2±34.1)μmol/L,治疗后血清间接胆红素为(105.2±7.7)μmol/L.对照组腹泻11例、发热6例、皮疹16例,实验组腹泻3例、发热1例、皮疹7例.结论 采用间歇蓝光与持续蓝光治疗足月新生儿高胆红素血症都能取得较好的疗效,但是间歇蓝光对患儿造成的不良反应较少,在临床上具有推广意义.
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黄连温胆汤合丹参饮加味治疗胆心综合征40例临床观察
目的 观察黄连温胆汤合丹参饮加味治疗胆心综合征的临床疗效和优势.方法 胆心综合征患者70例,随机分为两组,均给予基础治疗(左氧氟沙星抗感染并对症治疗).治疗组40例,加服黄连温胆汤合丹参饮加味汤剂,对照组30例,加服消炎利胆片.两组治疗均持续2周,观察并记录2组在治疗前后症状、体征及心电图变化,对比两组综合疗效、症状积分及异常心电图比例变化.结果 治疗组总有效率95.00％,显著高于对照组的73.33％(P＜0.05);两组治疗后症状积分均显著降低,且治疗组症状积分低于对照组;两组治疗后心电图异常发生比例均显著降低,治疗后两组心电图异常种类中仅ST-T改变差异显著.结论 黄连温胆汤合丹参饮加味治疗胆心综合征可显著缓解临床症状,改善心肌损害,从而提高临床疗效.
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直肠癌保留肛门括约肌手术适应症选择及预后分析
目的 探讨直肠癌保留肛门括约肌手术适应症的选择标准并分析手术方式对患者预后的影响.方法 选取2008年1月至2011年12月来我院就诊的直肠癌患者153例作为研究对象,其中行经腹会阴切除术患者52例,保留肛门括约肌手术患者101例,回顾性分析所有研究对象的临床资料,并比较分析直肠癌患者采取不同手术方式对患者生存率的影响.结果 手术方式的选择与肿瘤发生部位、环周度、淋巴结转移、组织学类型、侵犯脏器、大体类型、是否为根治性、Dukes分期有关,两组患者的术后并发症发生率、术后局部复发率、排便功能、5年生存率方面差异无显著性.结论 严格掌握手术适应症的前提下,直肠癌患者可以行保留肛门括约肌手术,而手术方式的本身并不影响患者的预后.
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咪达唑仑在新生儿机械通气中的镇静效果评估
目的 探讨咪达唑仑对在机械通气中的新生儿镇静临床价值.方法 回顾性总结本科2006年7月至2011年6月在我院新生儿科收住的需要机械通气的新生儿病例,并依据是否使用咪达唑仑镇静随机将患儿分为两组:对照组32例给予常规安定、苯巴比妥类和水合氯醛等镇静处理;观察组30例使用咪达唑仑镇静.总结对比两组患儿的镇静效果;呼吸机参数;脱管率;应用机械通气时间,并进行分析.结果 观察组应用咪达唑仑后0.5、2、24、48 h无操作时与对照组的评分差异均有显著性(P＜0.05).观察组用咪达唑仑后吸气峰压、氧浓度及呼吸频率下调明显,与对照组的差异均有显著性(P＜0.05).因烦躁不安脱管观察组无一例,对照组有12例,差异均有显著性(P＜0.05).应用机械通气时间观察组(81.3±17.7)h明显少于对照组(102.4±19.3)h,差异均有极显著性(t=2.8,P＜0.01).结论 在新生儿机械通气治疗中咪达唑仑能恰当有效的镇静,减少由于气管插管和吸痰等侵人性操作引起烦躁不安导致的人机对抗.
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CT定位经额穿刺留置软通道治疗壳核高血压脑出血的临床观察
目的 探讨CT定位经额部留置软通道治疗壳核高血压脑出血的临床效果和意义.方法 回顾性分析我院收治的83例壳核高血压脑出血患者,随机分成观察组(经额穿刺置管,43例)和对照组(经颞部穿刺置管,40例),比较两组血肿引流效果.结果 观察组术后复查CT手术效果明显的例数高于对照组,且观察组置管时间平均为(2.6±1)天,明显短于对照组的(4.3±1.2)天,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CT定位经额软通道微创治疗壳核高血压脑出血可以明显是一种切实有效的治疗方法,且创伤小、操作简单,易于在基层医院推广应用.
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60例保胎治疗后宫外孕的急救与护理
目的 探讨我院60例保胎治疗后输卵管妊娠患者的急救与护理,提高抢救宫外孕妊娠的成功率.方法 对60例宫外孕妊娠患者进行严密的观察,全部选择腹腔镜手术,实施有效治疗及护理.结果 60例宫外孕妊娠患者全部转危为安,抢救成功率为100％.结论 异位妊娠应尽早确诊,加强护患的沟通,充分做好术前准备及病情的监测,及时手术是成功挽救患者生命的关键.
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综合护理干预对肝硬化腹水患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对肝硬化腹水患者生活质量的影响.方法 将我院收治的肝硬化腹水患者46例随机分为观察组和对照组各23例,观察组实施综合护理干预,对照组实施感染科常规护理,比较两组对生活质量的影响.结果 观察组患者的生活质量评分(75.42±4.52)-(80.15±4.22),对照组评分(72.32±4.23)～ (75.42±4.26),观察组生活质量显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化腹水患者实施综合护理干预能显著改善患者的生活质量,值得推广.
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综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 将100例冠心病患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组仅给予心内科常规护理,观察组在心内科常规护理的基础上,在心理、饮食、用药、生命体征检测、生活健康指导教育等方面给予综合护理干预,采用美国医学研究所研制的生活质量量表进行评估,评分越高说明生活质量越好,比较两组患者的生活质量.结果 观察组患者的各项评分均显著高于对照组,所以观察组患者生活质量显著高于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 对冠心病患者实施综合护理干预有利于提高生活质量,降低复发率,减少住院次数,增强自我保健意识,减轻社会及家庭的负担,值得推广应用.
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新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的护理对策
目的 探讨对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的患者的护理方案.方法 通过对64例患有胎粪吸入综合征合并气胸的新生儿的治疗和护理观察,依据相关的护理诊断标准观察其疗效和护理结果,得出类似病例的一个护理对策.结果 64例胎粪吸入综合征合并气胸的新生儿患者有42例得到治愈(65.6％),13例好转(20.3％),9例因病情严重死亡(14.1％).结论 对新生儿胎粪吸入综合征合并气胸的护理对策包括:产前预测、产房复苏护理、气道冲洗、吸氧护理并发症防治及护理、出院指导等都有很好的临床疗效,可以依据临床患儿的情况应用.
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肢体气压疗法预防偏瘫患者下肢静脉血栓的疗效观察
目的 观察肢体气压疗法对偏瘫患者下肢静脉血栓的预防效果.方法 选取我院2010年8月至2011年7月住院的偏瘫患者279例,随机分为2组:观察组140例,采用肢体气压疗法结合常规预防护理加康复训练,对照组139例,采用常规预防护理加康复训练.住院期间密切观察患者情况,至治疗结束出院为止评价预防效果.结果 观察组显效、有效、无效依次为94.3％(132/140例)、5.7％(8/140例)、0％(0/140例);对照组显效、有效、无效依次为82.0％(114/139例)、10.8％(15/139例)、7.2％(10/139例);两组预防效果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肢体气压疗法结合常规预防护理加康复训练对偏瘫患者并发下肢静脉血栓的预防效果优于常规预防护理加康复训练.
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糖尿病足患者院外个体健康教育效果评价
目的 评价糖尿病足患者院外实施健康教育的效果.方法 将患者随机分为教育组和对照组.对照组采用常规治疗方法,教育组在常规治疗的基础上加个体健康教育方式.结果 教育组患者对糖尿病足知识了解和日常足部护理等方面的效果优于对照组,教育组控制血糖正常率为93.3％、重复住院率为13.3％.对照组均为53.3％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病足患者实施个体健康教育,能改善其生活方式,提高糖尿病足知识知晓率,对控制血糖、改善疗效、减少并发症、提高患者生活质量具有重要意义.
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护理干预对康复期精神分裂症患者不良情绪和预后的影响
目的 探讨护理干预措施对康复期精神分裂症患者不良情绪和预后的影响.方法 将62例康复期精神分裂症患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组给予精神疾病的常规护理,观察组在此基础上给予有效的护理干预措施,比较干预前后两组患者的焦虑、抑郁、自卑感等不良情绪和生活质量与社会功能等的改善情况,以及随访6个月和1年的复发率.结果 护理干预后观察组患者的SAS、SDS、MRSS和SDSS评分较干预前和对照组明显减低(P＜0.05),而SES评分明显升高(P＜0.05),观察组随访6个月和1年的复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 康复期精神分裂症患者给予有效的护理干预措施可显著缓解不良情绪,改善预后.
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妊娠期高血压的干预
目的 探讨妊娠期高血压的干预方法,以提高产妇及婴儿的生存质量.方法 选取2010年7月至2011年12月的妊娠期高血压患者120例,随机分为两组,实验组和对照组,每组60人.实验组给予优质的干预护理方法,观察记录产妇的恢复情况,比较疗效.结果 实验组高血压综合征程度、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 优质的干预方法对妊娠期高血压患者的恢复更具疗效.
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中药水疗加抚触治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的 探讨中药水疗加抚触治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将120例患儿分为治疗组和对照组各60例,对照组采用间歇蓝光治疗配合药物等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用中药水疗加抚触等治疗,比较两组患儿第1～7天经皮测量胆红素指数及第1、3、5、7天患儿血中总胆红素动态变化,并比较两组患儿黄疸消退时间及住院天数.结果 第2～7天治疗组患儿经皮测胆红素指数明显低于对照组(P＜0.01);第3、5、7天,治疗组患儿血中总胆红素值明显低于对照组(P＜0.01).治疗组黄疸消退时间与住院时间分别是(5.1±1.6)d、(5.5±1.8)d,对照组分别是(7.3±2.3)d、(7.8±2.7)d,差异有极显著性(P＜0.01).结论 中药水疗加抚触治疗新生儿高胆红素血症效果较好,利于患儿康复.
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高压氧治疗脑梗塞的护理探讨
目的 观察高压氧治疗对脑梗塞患者的疗效及相关护理措施.方法 随机将120例脑梗塞患者分成实验组和对照组,实验组行高压氧治疗并进行观察,治疗方案:压力0.20 MPa,吸纯氧80min,中间休息10 min,改吸空气,12d为1个疗程.结果 高压氧治疗组基本痊愈率、显效率、有效率分别为93％、93％、100％;对照组有效率为78％,两组比较P＜0.01,差异有显著性.结论 高压氧对脑梗塞的治疗有助于提高疗效,促进机体整体功能的恢复,减少后遗症的发生率,减少致残率,明显提高了患者的生命质量和生活质量.
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直肠癌Miles术后结肠造口的心理护理体会
目的 探讨直肠癌患者经Miles手术后结肠造口的心理护理效果.方法 对2010年5月至2012年5月在我院外科收治的74例直肠癌结肠造口患者随机分为对照组和观察组,每组各有37例,对照组采用常规治疗护理,观察组在对照组的基础上在术后1个月内对患者进行多种形式的心理护理干预(包括治疗环境护理、健康教育护理以及细节护理),对两组患者的疗效满意度进行评价.结果 观察组心理护理干预后SAS评分和SDS评分均明显优于对照组(P＜0.05),观察组心理护理干预后其SF-36生活质量量表各维度评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 准确分析直肠癌Miles术后结肠造口患者的心理问题,并进行心理干预可以有效的改善患者心理状态、提高术后生活质量.
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耳穴压豆治疗更年期综合征的疗效观察及护理
目的 探讨耳穴压豆法治疗更年期综合征的效果.方法 对60例更年期综合征患者采用王不留行籽进行耳穴埋籽、定时按压,配合心理护理及运动.结果 60例患者中,显效45例(75％),有效12例(20％),无效3例(5％).结论 耳穴压豆配合操作护理、心理护理、饮食护理和运动指导治疗妇女更年期综合征疗效好、无副作用、操作简便、易于推广.
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感染科陪护实施预见性护理的效果分析
目的 探讨预见性护理管理在感染科陪护中的效果.方法 228例传染性疾病患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予预见性护理,对照组给予常规护理.结果 试验组患者作息规律率显著高于对照组,并发症发生率和传染发生率显著低于对照组(均P＜0.05).试验组护理质量、病房管理质量、医院感染控制质量和患者满意度均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 预见性护理管理模式通过加强陪护管理,规范了科室管理,提高了服务质量,值得推广应用.
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有效消除中专护生临床带教灰色地带的探讨
目的 为提高护理临床教学质量寻找新途径.方法 对161名在“二甲”医院临床实习的中专护士学生就带教中常见的相关10项内容和5种带教模式进行问卷调查,对收回的156份有效答卷进行统计分析.结果 带教内容选项专科疾病护理常规、护理操作师生均认为重点内容,达成共识,护理文件书写、急救技能、药理、病理等基础知识、学习能力和评判思维训练双方选择等方面差异均有显著性(P＜0.05),在沟通技巧、病区管理、职业素养和新技术应用双方均不重视.带教模式学生喜欢情景模拟,老师则常采用传统的跟班式(P＜0.01).结论 明确教学目标,遵循医学模式,加强师生沟通和互动,提升师资队伍的综合水平,改善教学设施是消除临床带教领域的灰色地带、提高教学质量的有效对策.
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激励式心理护理对儿科住院患者的护理效果观察
目的 探讨激励式心理护理对儿科住院患者的护理效果.方法 选取我院从2012年1月至6月的200例儿科住院患者作为研究对象,将所有患者随机分为护理组和对照组两组,每组100例.对照组患者采取常规护理,护理组患者在对照组的基础上增加激励式心理护理.记录两组患者遵医行为的发生率和住院病程时间.结果 护理组遵医行为积极参与率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理组病程显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 激励式心理护理可以显著减轻恐惧和害怕的心理,在治疗当中可以有效地促进患者与医护人员的合作,提高治疗的成功率和顺利程度,提高患者和家属的满意度,值得在今后护理中推广.
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开展优质护理服务对糖尿病患者康复及护士主动服务意识的影响
目的 探讨开展优质护理服务对住院糖尿病患者康复及科室护士主动服务意识的影响.方法 将62例糖尿病患者按入院时间先后分为观察组32例和对照组30例,两组患者在治疗方法上相同,观察组在常规护理的基础上实施优质护理服务,对照组给予常规护理,比较两组患者护理效果及护士对患者的知晓程度及护理情况.结果 观察组患者的护理效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);护士对患者的知晓程度及护理也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施优质护理服务,一方面加深了护士对患者的知晓程度,能有的放矢的实施治疗及护理;另一方面提高了患者对护理工作的满意度、对疾病的知晓率,增强了患者服药依从性及自我管理能力,有效控制血糖等各项指标的变化,有利于患者的治疗与康复,减少并发症的发生.
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医护人员心肺复苏操作存在问题分析及对策
目的 调查医护人员心肺复苏操作的掌握情况.方法 对200名医护人员进行心肺复苏模型操作考核.结果 医护人员对心肺复苏操作存在许多细节问题.结论 受试人员心肺复苏操作整体水平不高,需要强化观念、规范化培训、考核.
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术前系统性健康教育对全脑血管造影术后患者影响研究
目的 研究术前系统性健康教育对全脑血管造影术后患者的影响,从而降低并发症的发生概率.方法 对自2011年3月至2012年5月来我院进行全脑血管造影术的60例行DSA的患者随机分成对照组28例和观察组32例,对观察组进行针对性健康教育,采用SAS对两组患者的术前教育前后以及术后焦虑程度进行评价.结果 与对照组相比,观察组的术前教育后和术后的SAS评分出现明显的降低(P＜0.01).并且观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 对患者进行系统而有效的健康教育,可以提高其自我保健意识,也消除了患者对DSA具有的恐惧心理,从而预防和降低了术后并发症的发生概率,适合在临床推广应用.
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肺结核并呼吸衰竭60例临床分析
目的 研究分析肺结核并呼吸衰竭的临床表现和治疗方法.方法 对2011年5月至2012年3月我院收治的60例肺结核并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者通过治疗后,好转44例,死亡7例,自动出院9例,其中6例患者出院后1个月内死亡.结论 肺结核患者应早期进行诊治,合并呼吸衰竭时需要尽早治疗和控制原发病及继发感染,保护患者的心、肾、肝等主要脏器不受损,并使用呼吸机,及时纠正患者的呼吸衰竭,提高治疗效果.
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宫颈液基薄层细胞学检查对宫颈病变的诊断价值
目的 比较宫颈液基细胞学(TCT)检查及传统的宫颈细胞巴氏涂片(CS)对宫颈病变的诊断价值.方法 将2007年1月至2011年12月在我院进行宫颈癌筛查的6120例妇女分为TCT组3345例和CS组2775例,比较两组病理学检查符合率.结果 TCT组病理学检查CINⅡ的病检符合率为6.08％,高于CS组的3.61％,差异有显著性(P＜0.05);TCT组CINⅡ+CINⅢ+宫颈癌病检符合率为8.11％,高于CS组的4.12％,差异有显著性(P＜0.05).结论 宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌及癌前病变的筛查中具有重要价值.
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温针灸结合红外线照射治疗顽固性咳嗽临床观察
目的 探讨温针灸结合红外线照射治疗顽固性咳嗽的疗效及病程情况.方法 将120例顽固性咳嗽患者随机分成对照组和治疗组各60例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上结合温针灸和红外线照射治疗.1周为1个疗程,疗程结束比较两组临床疗效、症状缓解时间和总病程情况.结果 治疗组总有效率为91.7％,对照组为73.3％,差异有显著性(P＜0.01);治疗组症状缓解时间、起效时间明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上配合温针灸和红外线照射治疗能明显改善患者的临床症状,疗效、症状缓解、起效、疗程明显优于单纯的常规治疗.
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X线胸片异常与粉尘暴露、吸烟、工龄等因素的相关性研究
目的 了解石材加工工人粉尘暴露、吸烟、工龄等因素对X线胸片异常的影响,为预防该行业相关疾病的发生提供参考依据.方法 采用以医院放射科进行X线胸片检查的人员为基础的病例对照研究,病例组为胸片异常的396例病人,对照组为同期没有胸片异常的538例健康体检者.对石材加工所涉及工种的环境用滤膜称重法和滤膜溶解涂片法分别进行总粉尘浓度和粉尘分散度的测定.结果 对照组和病例组粉尘暴露情况差异有显著性[x2=22.32,P＜0.05,OR=5.17,95％CI为(2.44,10.91)];抽检的石材加工厂中各工种环境的总粉尘浓度和分散度均符合GBZ2-2002限值的要求.粉尘暴露对X线胸片有影响,危险度随粉尘暴露而增加.吸烟和工龄是胸片异常的危险因素(x2=15.83,4.74; P＜0.05);工种对X线胸片异常无显著影响.结论 石材加工工人X线胸片异常与粉尘暴露、吸烟、工龄相关,与工种无关.
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水温在14C-尿素呼气试验中对检测幽门螺杆菌阳性率的影响
目的 探讨水温在14C-尿素呼气试验中对幽门螺杆菌阳性率的影响.方法 选择初发或反复出现上消化道症状而求诊于消化内科门诊且经常70 ml温水(35℃～37℃)服送14C-尿素胶囊测试结果为(+)的80例患者为志愿者,随机分为温热水服药检测组及冷水服药检测组.温热水组用70 ml50℃～ 55℃蒸馏水送服,冷水组用70 ml 5℃～ 10℃蒸馏水送服,服药后静坐15 ～ 20分钟进行呼气试验,做好效果观察记录并统计总结.结果 温热水服药组中,Hp(+)20例,Hp(++～+++)17例,Hp(-)4例;冷水组中,Hp(+)19例,Hp(++～+++)3例,Hp(-)17例.结论 水温在14C-尿素呼气试验中对幽门螺杆菌阳性率有影响,温水可明显提高阳性率,冷水降低阳性率.
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运用器械图片和手术备物指引在手术室管理中的应用
目的 通过运用器械图片和手术备物指引,优化术中护理服务流程,提高手术患者护理质量,密切医护配合.方法 把手术器械按手术类别分组、分类制作成图片,并在图片中增加文字说明,将2012年1至6月收治的患者作为观察组,2011年7至12月收治的患者作为对照组进行对比,观察组巡回护士术前依据图片指引准备术中用物,对照组巡回护士按传统方法进行手术器械和物品的准备,比较两组准备物品的准确率.结果 观察组手术器械和物品准备准确310例(93.09％),对照组手术器械和物品准备准确170例(63.91％).结论 运用器械图片和手术备物指引不但提高了器械准备的准确率,而且医生满意度明显提高,也减轻了护士的心理压力,提高了工作的自信心和工作效率,利于护士身心健康发展,提高了科室的护理工作质量,更减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了患者对护理工作的满意率.
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儿童川崎病59例临床分析
目的 探讨儿童川崎病(KD)的临床、治疗及预后等,以提高对儿童川崎病的认识.方法 对2005年1月1日至2010年6月30日于我院住院并确诊为川崎病的59例患儿的临床特点、相关辅助检查、治疗及预后等方面进行回顾性分析.结果 (1)临床特点:典型川崎病52例(88.14％),不典型川崎病7例(11.86％),男女之比为1.7:1,出现冠脉损害15例(25.42％),其中一过性冠脉扩张13例(22.03％),冠状动脉瘤形成2例(3.39％),合并非心血管系统并发症37例,包括下呼吸道感染25例(42.37％),肝功能损害30例(50.85％),泌尿系损害4例(6.78％).(2)丙种球蛋白加阿司匹林治疗有显著疗效.结论 (1)KD好发于5岁以下儿童,男多于女;(2)KD冠脉并发症多以一过性冠脉扩张为主;(3)早期应用丙种球蛋白加阿司匹林治疗及预后好;(4)对丙种球蛋白耐药者加用甲强龙冲击疗效好.
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更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床研究
目的 研究更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 将70例病毒性脑炎患儿随机均分为治疗组及对照组.两组患儿均采用常规综合治疗措施,对照组加用更昔洛韦静脉滴注治疗,治疗组加用更昔洛韦与纳洛酮静脉滴注治疗,7-10d为1个疗程.疗程结束时对比两组患儿治疗效果.结果 治疗组总有效率(100％)明显高于对照组(80％),差异有显著性(P＜0.05).治疗组症状体征改善所需时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 采用更昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎比单用更昔洛韦疗效更好,且安全性较高.
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胃肠道间质瘤的CT表现与预后的相关性研究
目的 对胃肠道间质瘤的CT表现同治疗预后的相关性进行分析探讨.方法 随机抽取过去几年我院收治的经手术病理证实为胃肠道间质瘤的临床病例48例,对研究对象的CT表现、随访预后结果展开回顾性分析.结果 本组48例患者中,腹痛13例、黑便12例、腹部包块7例、腹胀4例.不同的CT表现对患者3年生存率存在显著影响,其中仅钙化情况和强化情况对3年生存率的影响不大.结论 胃肠道间质瘤的CT表现同治疗预后之间存在显著的相关性,值得关注.
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经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究
目的 比较经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的效果及并发症.方法 选取我科经尿道手术治疗的膀胱肿瘤患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组采用PKRBT,对照组采用TURBT.比较两组患者手术情况、术后疗效及并发症.结果 ①两组患者手术时间差异无显著性(P＞0.05),但观察组术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间均少于对照组.②观察组20例膀胱侧壁肿瘤患者术中有3例出现闭孔神经反射,对照组20例膀胱侧壁肿瘤患者术中有6例出现闭孔神经发射,差异有显著性(P＜0.05).两组患者术后尿路感染发生率均较低,给予消炎等对症处理后好转,均未出现尿道狭窄等严重并发症.③随访2年中行膀胱镜及影像学复查,两组患者复发率差异无显著性(P＞0.05).结论 PKRBT与TURBT疗效相近,但PKRBT术后出血较少,冲洗时间短,而TURBT术中处理膀胱侧壁肿瘤时更容易引起闭孔神经反射,影响手术的安全性.
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MP、CP与哮喘预测指数阳性小儿发病相关性研究
目的 探讨肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)与哮喘预测指数阳性小儿喘息发作的关系.方法 对2009年1月至2011年12月我科收治的患喘息性呼吸道疾病(包括痉挛性支气管炎、喘息型肺炎)的婴幼儿120例,根据预测指数将患儿分为预测指数阳性组62例和预测指数阴性组58例,检测两组患儿血清MP-IgM、CP-IgM,并进行组间比较.结果 预测指数阳性组中,MP-IgM阳性15例,CP-IgM阳性18例;预测指数阴性组中,MP-IgM阳性5例,CP-IgM阳性7例.结论 MP、CP与哮喘预测指数阳性小儿喘息发作有关,应及时完善相关特异性抗体检测,予大环内酯类药物合理治疗以控制急性喘息发作、减少学龄期儿童哮喘的发病率.
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老年人髋部骨折的医疗费用及影响因素分析
目的 调查韶关市50岁以上髋部骨折住院病人的医疗费用,分析影响因素,为合理控制费用提供依据.方法 收集广东省韶关市14家医院股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的病例,对医疗费用及其影响因素进行统计学分析.结果 髋部骨折的平均住院时间为21天,平均住院费用为12184元,住院费用在2003至2006年间有增加趋势.影响医疗费用的因素有住院时间、骨折类型、医院级别、患者城乡类别.结论 通过提高医院管理水平、选择适宜治疗手段、落实双向转诊、完善医疗保障水平来控制住院病人费用,减轻病人负担,提高健康水平.
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我院药房抗菌药物应用分析
目的 研究分析我院2012年1月至6月药房抗菌药物应用情况.方法 从我院药房电脑系统中提取2012年1月至6月药房所有中药用于抗菌的处方,对其用药合理性和药物使用频率进行研究.结果 临床使用中药抗菌时存在许多不合理用药现象,黄柏、黄连、连翘、麻黄等药物为我院临床上使用多的几种药物.结论 中药抗菌药物使用存在较多不合理,需要针对具体问题进行纠正.
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全程化药学服务对高血压患者用药依从性的影响
目的 探讨提供全程化药学服务对高血压患者用药依从性的影响,为临床改善用药依从性提供建议.方法 选择2010年3月至2012年3月在我院治疗的高血压患者152例,采用随机数字对照法分为观察组和对照组各76例,观察组提供全程化药学服务,对照组作为自然人群用药,进行用药依从性评估.结果 观察组服药依从率为47.4％,比自然人群的30.2％明显为高.结论 全程化药学服务能明显提高高血压患者用药依从性,可与医疗、护理服务共同完成治疗过程.
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专科医院开展预约挂号服务的探索与实践
目的 对预约挂号服务的方法、实用性、科学性、可行性进行探索.方法 随机抽取我院预约挂号业务开展后200例患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷,对挂号就诊满意度进行调查,同时调查患者对预约挂号服务的需求、建议等.同时与预约挂号服务开展前患者满意度、患者复诊率进行比较.结果 实施前总体满意度为77.04％,实施后满意度提升为97.0％;实施后与实施前比较差异具有显著性(P＜0.05).预约挂号实施前,我院儿科复诊率为51.75％;产科复诊率为62.13％;妇科复诊率为43.28％;预约挂号实施后,儿科、产科、妇科复诊率分别为73.91％、100.0％、82.45％;均较实施前明显提高,实施后与实施前比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 专科医院开展预约挂号服务的实践要有预约挂号的技术支持,同时开展多种预约挂号方式互补,以及专业的预约挂号服务人员,才能确保预约挂号服务的顺利进行,提高患者满意度与复诊率.
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一起职业卫生投诉引起的思考
本文通过对一起职业卫生投诉处理过程的回顾,阐述该投诉调查处理过程中遇到的一些问题,总结应对职业卫生投诉处理的方法,为有效开展职业病防治工作提供一些有益的参考.
