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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同院前处置对急性呼吸衰竭患者预后的影响
目的 探讨不同的院前处置对急性呼吸衰竭患者预后的影响.方法 选择2015年4月至2017年3月实施院前急救后入住本院的呼吸衰竭患者100例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各50例.观察组实施综合院前急救措施,对照组则以常规院前急救,比较两组入院后使用呼吸机治疗及总住院时间,分析入院时患者圣乔治呼吸问卷综合评分(SGRQ评分)变化情况,统计两组院前抢救成功率及病死率.结果 观察组使用呼吸机治疗时间、总住院时间少于对照组(均P＜ 0.05);观察组入院时SGRQ评分低于对照组(P＜0.05),同时低于干预前(P＜0.05);观察组院前急救中抢救成功率为90.0％,显著高于对照组的50.0％(x2=12.769,P＜0.05).结论 针对急性呼吸衰竭患者实施有效的院前急救,可缩短患者住院期间呼吸机使用时间和住院时间,提高患者呼吸相关生活质量,降低病死率.
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独一味胶囊对慢性牙髓炎患者血液生化指标的影响观察
目的 探讨在慢性牙髓炎患者中采用独一味胶囊对其血液生化指标的影响.方法 选择2016年6月至2017年8月本院收治慢性牙髓炎患者74例,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各37例.对照组采用甲硝唑联合阿司匹林肠溶片治疗,观察组在此基础上采用独一味胶囊治疗.两组临床指标与生化指标水平比较.结果 治疗后,观察组疼痛评分、牙龈指数评分以及疼痛次数分别为(2.04±1.21)分、(0.69±0.17)分、(3.54±1.01)次·d-1,均低于对照组(3.41±1.54)分、(1.09±0.21)分、(4.14±1.25)次·d-1,CRP水平为(0.70±0.11) mg/L低于对照组(0.92±0.18) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);两组HDL-C、LDL-C水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在慢性牙髓炎患者中采用独一味治疗能有效缓解其疼痛,减少其疼痛次数,控制牙龈出血,提高临床治疗效果.
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奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的效果
目的 研究分析奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床效果.方法 将本院2015年11月至2017年10月收治的难治性精神分裂症患者作为研究对象,将其中符合研究标准且同意参与研究的68例采用信封法分为对照组与观察组,各34例.对照组奥氮平治疗,观察组奥氮平、丙戊酸钠治疗,比较两组效果.结果 观察组总有效率为82.4％,对照组58.8％,差异有统计学意义(P＞0.05).治疗4周、8周及12周后,观察组PANSS评分优于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症效果显著,有助于改善患者的临床症状,且不会增加不良反应,临床应用可行性及有效性均较为理想.
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环磷腺苷葡胺注射液治疗中老年窦性心动过缓效果观察
目的 探讨环磷腺苷葡胺注射液治疗中老年窦性心动过缓的临床疗效.方法 选取本院2016年10月至2017年10月收治的68例中老年心动过缓患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组,各34例.对照组患者实施常规治疗,研究组加用环磷腺苷葡胺注射液静滴.观察两组治疗前后症状改善情况、心功能指标变化及临床疗效.结果 研究组治疗后的头晕、乏力、心悸、反应迟钝、记忆力差发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).研究组治疗后的LVESV、LVEDV水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组治疗总有效率94.12％,显著高于对照组70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺注射液治疗中老年窦性心动过缓能够有效缓解心悸、乏力、头晕等临床症状,改善患者的心功能,提高临床疗效.
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救心汤与美托洛尔联用治疗慢性心衰的疗效观察
目的 观察救心汤与美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效及效果分析.方法 选取本院2015年2月至2017年2月收治于心内科的慢性心力衰竭患者共148例,随机分为观察组和对照组,各74例.观察组应用救心汤与美托洛尔联合治疗,对照组应用美托洛尔单独治疗.观察两组患者心功能分级、EF、BNP的变化情况并分析两组疗效.结果 治疗后,观察组患者心功能分级Ⅲ级6.8％、Ⅳ级4.1％均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率93.2％,高于对照组60.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组BNP值为(159.44±84.01) pg/ml,显著小于对照组(364.83±91.67) pg/ml;EF值为(54.36±10.11)％,显著大于对照组(41.13±9.83)％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 救心汤与美托洛尔联用治疗慢性心力衰竭具有良好的临床疗效,能够改善慢性心力衰竭症状,增强心脏功能,改善左室收缩障碍,减轻交感神经系统紊乱,值得临床推广.
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生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床效果对比分析
目的 研究在重症急性胰腺炎患者中采取奥曲肽与生长抑素治疗的临床效果.方法 本次实验数据为2015年11月至2017年1 1月期间纳入且收治的64例重症急性胰腺炎患者进行随机分组,各32例.参照组行奥曲肽治疗,实验组行抗生长抑素治疗,观察比较参照组与实验组重症急性胰腺炎患者的组间差异.结果 实验组重症急性胰腺炎患者临床治疗有效率96.87％高于参照组75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组白蛋白、血淀粉酶、WBC、APACHE-Ⅱ评分分别为(4.36±0.31) g/L、(422.31±13.54)U/L、(10.22±0.22)×109/L、(7.35±0.61)分优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将奥曲肽与生长抑素应用在重症急性胰腺炎患者均可获得一定效果,但生长抑素治疗具有更显著的作用.
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美托洛尔联合依那普利对老年心力衰竭患者左心室功能及Q-T离散度的影响观察
目的 观察美托洛尔联合依那普利对老年心力衰竭(HF)患者左心室功能及Q-T离散度的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月本院50例HF患者,按照随机数字表法分为研究组及对照组,各25例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上给予美托洛尔联合依那普利治疗.治疗前(T1)及治疗3个月后(T2)检测两组患者左心室功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、Q-T离散度(QTd)和血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平.结果 T2时,两组LVEF均较治疗前上升,且研究组增幅大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组LVEDD、LVESD、QTd、血流动力学指标(HR、SBP、DBP)则均较治疗前降低,且研究组降幅大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 美托洛尔联合依那普利可改善HF患者的心功能,对促进患者恢复有利.
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中医结合抗心律失常药物治疗甲亢性心脏病疗效观察
目的 评估以中医联合抗心律失常药物对甲亢性心脏病实施治疗的效果.方法 选出本院2015年至2017年间收治的甲亢性心脏病患者91例,依据治疗方法的差异性将其分别列入常规治疗组(45例)和联合治疗组(46例),常规治疗组予以甲巯咪唑片、美托洛尔等抗心律失常的常规药物,联合治疗组在常规治疗组前提下联合运用中医辨证治疗,评估对照两组患者的实际疗效情况.结果 联合治疗组总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组患者心电图和心脏彩超的改善程度显著优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组患者TSH值、FT3值、FT4值的改善程度显著优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择中医联合抗心律失常药物的方法对甲亢性心脏病实施治疗,可取得确切疗效,此法疗效情况优于单独使用西药.
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芍药甘草汤加减治疗对三叉神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响
目的 探讨芍药甘草汤加减治疗对三叉神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响.方法 选取本院2015年5月至2017年10月收治的90例三叉神经痛患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,各45例.对照组采用卡马西平治疗,研究组在此基础上联合芍药甘草汤加减治疗,治疗后比较两组患者治疗效果、疼痛及睡眠质量改善情况,以及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率91.11％高于对照组75.56％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组发作频率、持续时间、VAS评分分别为(0.41±0.25)次/d、(1.43±0.94)s、(0.92±0.74)分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,研究组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芍药甘草汤加减治疗可有效改善三叉神经痛患者疼痛情况,提高睡眠质量,疗效及安全性好.
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浅析定期健康体检对早期预防治疗疾病的重要性
目的 探讨定期健康体检对于早期预防治疗疾病的重要性.方法 选取2016年12月至2017年12月在本院进行健康体检的978例体检者作为研究对象,对978例体检者的健康体检报告进行分析,总结认识定期健康体检对于早期预防治疗疾病的重要作用.结果 978例体检者中共有589例检出超重、高血压、血脂异常、高血糖、妇科疾病等不同类型疾病,检出阳性率高达60.2％(589/978).检查出的疾病中以超重/肥胖的检出人数高,达35.07％(343/978),其次为血脂异常33.84％(331/978)、甲状腺结节30.67％(300/978)、脂肪肝26.38％(258/978)、血压升高24.95％(244/978)、肝酶增高16.77％(164/978)以及高血糖10.33％(101/978)等.其中超重/肥胖、血脂异常、脂肪肝、血压升高的男性检出率明显高于女性.而由于女性的生理特点,153例检查出了乳腺增生,检出率33.26％(153/460),132例检查出了妇科炎症,检出率28.70％(132/460).另外还检出了恶性肿瘤的占位性病变5例,检出率为0.51％(5/978).结论 作为医疗保健的重要内容,通过定期进行健康体检,能及时全面了解体检者的身体健康情况,能够早期发现疾病,有助于进行早期预防和治疗,从而提高患者的健康水平和生活质量.
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多种西药联合应用导致不良反应的分析
目的 探讨多种西药联合应用导致不良反应的发生情况.方法 根据我国西药管理局、我国卫生部门提出的标准,分析2016年1月至2018年1月某院门诊的2 000份西药处方,统计多种西药联合应用所引起的不良反应并分析产生的原因.结果 导致不良反应的西药处方共402张(20.1％).在402例用药不良反应中,常见的是过敏反应,247例,占61.4％.除此之外还有乏力、水肿、睡眠障碍、发热、皮疹等.重复用药、配伍不当、用法错误、剂量不准确等是导致用药不良反应的主要因素.结论 多种西药联合应用很容易因为药物的用法用量、药理拮抗等因素引起各种不良反应.医院应加强对药师专业知识的培训,为临床合理、安全用药提供保障.
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熊去氧胆酸胶囊联合清淤利胆汤治疗肝内胆汁淤积症患者的效果
目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合清淤利胆汤治疗肝内胆汁淤积症患者的效果.方法 选取2012年4月至2017年4月本院收治的肝内胆汁淤积症患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组熊去氧胆酸胶囊联合清淤利胆汤治疗,评估两组治疗疗效及安全性,观察肝功能变化情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后肝功能指标水平显著低于对照组(均P＜ 0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 熊去氧胆酸胶囊联合清淤利胆汤治疗肝内胆汁淤积症患者可促进患者肝功能恢复,增强临床疗效,缓解临床症状,且安全性好,值得借鉴.
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老人居家跌伤事件的调查
目的 调查空巢老人居家安全状况,为制定居家空巢老人安全措施提供依据.方法 组建调查小组,培训专职调查人员,使用自制的调查表,于2016年对广州白云区3个社区中心随机抽样65岁以上的老人共254人,以面对面询问方式进行1年内居家跌伤事件的调查.重点了解空巢老人居家跌伤事件.将254位老人按个体家庭情况不同分为两组,即空巢组(包括独居老人)146人(57.48％),同子女居住组(居住组)108人(42.52％),将其分类统计.结果 254老人中发生跌倒57人,其中伴骨折20人,伴烧伤3人;空巢组跌倒38例,伴骨折14例,烧伤2例;与子女同住组跌倒19例,伴骨折6例,伴烧伤1例.结论 加强适合老年人特点的安全知识教育和改善老人的居家环境是预防老年人居家事件发生的重要措施.
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天灸结合耳穴疗法治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的 观察天灸结合耳穴贴压疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效,评价其应用价值.方法 选取2016至2017年在本院治疗已确诊的变应性鼻炎患者为研究对象,根据其治疗方式随机分为观察组及对照组,实验组48例患者接受三伏、三九天灸(细辛、白芥子、甘遂、麻黄、延胡索、肉桂等研末后贴服)及耳穴磁珠按压疗法,治疗时间持续1年;对照组29例患者采用口服氮卓斯汀片治疗(1片,两次/d),治疗时间持续2周,治疗完成后观察并对比治疗效果,使用变应性鼻炎患者生存质量调查问卷比较两组间治疗效果的差异性.结果 观察组显效25例,有效18例,无效5例,总有效率为89.58％;对照组显效12例,有效8例,无效9例,总有效率为68.97％;两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天灸结合耳穴疗法治疗变应性鼻炎疗效明显,生活质量显著改善,具有临床推广价值.
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布地奈德联合橘红痰咳液治疗AECOPD的效果观察
目的 探讨布地奈德雾化给药与吸入给药联合橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对患者局部炎症及咳嗽症状的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月本院呼吸内科收治AECOPD患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例;对照组给予布地奈德雾化给药与吸入给药治疗,观察组在对照组基础上联合橘红痰咳液治疗,比较两组局部炎性指标:血清白细胞介素(IL-8)及血清超敏C-反应蛋白(CRP)水平变化及咳嗽症状改善情况.结果 治疗前,两组IL-8、CRP水平及咳嗽症状评分比较,均P＞ 0.05;治疗1周后,两组上述指标均较治疗前有改善,但观察组改善程度较对照组更显著[(23.59±5.71) mg/L比(29.64±6.55) mg/L,(5.53±1.32) mg/L比(7.17±1.33) mg/L,(1.02±0.09)分比(1.49±0.28)分],均P＜0.05.观察组总有效率(95.24％)显著高于对照组(84.13％),P＜ 0.05.结论 布地奈德雾化给药与吸入给药联合橘红痰咳液能有效降低慢性阻塞性肺疾病患者急性期炎性因子水平,缓解局部炎性刺激及减轻咳嗽症状,获得较高临床疗效.
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HPLC法快速筛查中成药及卫生用品中非法添加6种抗组胺化学成分
目的 建立HPLC法快速、同时筛查中成药及卫生用品中非法添加马来酸氯苯那敏、阿司咪唑、盐酸异丙嗪、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪、特非那定6种抗组胺类化学成分的分析方法.方法 采用C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以不同比例的1％冰醋酸(二乙胺调节pH 3.21)-甲醇为流动相梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1.检测器波长范围190～400 nm,柱温30℃.结果 马来酸氯苯那敏、阿司咪唑、盐酸异丙嗪、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪、特非那定分别在7.05～225.60μg·ml-1、3.85 ～ 123.20μg·ml-1、1.81～57.92 μg·ml-1、3.54～113.28 μg· ml-1、19.32 ～ 618.24 μg· ml-1、9.25～296.00μg·ml-1范围内线性关系良好(r≥0.999 0),平均回收率分别为104.7％、98.7％、91.1％、91.2％、88.9％、90.1％.方法精密度良好,RSD在0.28％～ 1.01％之间.结论 方法操作简便,适用于快速同时筛查中药及卫生用品中6种抗组胺类非法添加物.
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自拟益气养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的 观察益气养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的中医疗效.方法 选取本科2014年8月至2016年12月60例经胃镜和病理诊断为CAG患者,分为两组;30例实验组采用西医疗法联合中药益气养胃汤治疗,30例对照组单纯予西药治疗,疗程3月.结果 疗程结束后,实验组患者症候及病理评分较对照组明显下降;实验组有效率为86.67％,对照组有效率为66.67％.结论 益气养胃汤联合西药治疗CAG疗效明显,值得进一步研究和推广.
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阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎的临床应用
目的 探讨阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎的临床疗效.方法 笔者自2011年7月至2016年7月对本院29例终末期创伤性踝关节炎患者应用阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗,所有患者在术后6周、12周、24周及1年时各随访1次,术前术后采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS) Maryland评价足踝部功能,随访时记录患者术后并发症.结果 所有患者均未出现内固定断裂、松动,伤口感染、血栓栓塞等并发症,没有患者需要去除螺钉或接受进一步的翻修手术;2例患者诉平地行走有轻度疼痛,2例诉上坡时轻度疼痛;末次随访时患者AOFAS踝关节评分较术前显著改善,差异有统计学意义(t=-31.328,P＜0.05);所有患者均获得骨性愈合,临床效果评价为优11例,良14例,可4例,差0例,优良率为86.2％.结论 阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎骨性愈合率高,并发症少,有助于患者踝关节功能的恢复,值得临床上推广.
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3D质量评价急诊护理程序对急诊AMI患者的影响
目的 探讨基于3D质量评价理论的急诊护理程序对急诊AMI患者球囊扩张用时及复发率的影响,为临床应用提供依据.方法 选择2016年1月至2018年1月在本院就诊的AMI患者104例,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,各52例;对照组给予常规护理,干预组给予3D质量评价理论的急诊护理流程;记录并比较两组患者急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间、卧床时间、AMI再发率、再次行PCI率等,手术前后监测患者心肌梗塞各项参数,包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、高敏C反应蛋白、肌钙蛋白T、B型脑利钠肽,采用超声心动图监测患者手术前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期溶剂(LVEDV)及左室短轴缩短率(LVES)等指标.结果 干预组患者建立静脉通道时间(3.80±1.20) min、急诊球囊扩张时间(70.38±12.84) min、进出急诊室时间(42.30±12.33) min、住院时间(11.48±5.39)d、AMI再发率5.77％及再次行PCI率7.69％,均显著低于对照组[分别为(7.45±1.28) min,(125.83±32.84) min,(56.38±15.48) min,(13.37±3.84)d,21.15％,28.85％)],差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,两组患者LVEF、LVFS水平显著高于治疗前,LVEDV显著低于治疗前,且干预组[(68.40± 5.04)％,(37.33±4.48)％,(55.47±2.30) mm]较对照组[(63.23±4.89)％,(30.66±5.78)％,(62.77±2.12) mm]显著(均P＜ 0.05),干预组心肌梗塞各项参数的恢复显著优于对照组(P＜0.05),发生率显著低于对照组.结论 基于3D评价理论的急诊护理程序能够显著缩短AMI患者的急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间,显著降低AMI复发率及再次行PCI率,显著改善治疗效果,值得临床推广.
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广州医疗机构康复医学科研与教学资源配置分析
目的 了解各康复医疗机构在科研教学方面的情况,以便更好地推进康复医学的发展.方法 从广州市三级、二级综合医院和康复医院中随机各选取5所作为研究对象,通过问卷调查与实地走访,同时参照广东省卫生和计划生育委员会信息中心所提供资料,了解各单位近3年的科研与继续教育能力.结果 三级综合医院康复科近3年人均科研能力明显强于二级综合医院和康复医院,但康复医院在继续教育能力、实习进修带教能力要强于三级综合医院与二级综合医院,二级综合医院在科研与继续教育方面均逊于三级综合医院与康复医院.结论 高学历、高职称康复人才主要集中在三级综合医院康复医学科;康复医院和二级综合医院要重视科研与教学能力的培养.
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新型超高频彩超在眼球屈光系统疾病诊治中的应用与价值研究
目的 探讨新型超高频彩超在眼球屈光系统疾病诊治中的价值.方法 在本院求诊的眼科患者中,随机抽取200例,每例患者都分别使用新型超高频彩色超声多普勒及脉冲多普勒检查(14MHz～20 MHz CDFI及PWFI)、眼底照相、光学相干成像(OCT)、裂隙灯显微镜4种常用的眼科影像学仪器对眼球及其附属器进行检查,把所得诊断结果和数据分成相应四组进行屈光系统疾病方面数据的综合对照对比分析.结果 对比结果显示,相对其他常用的检查手段,第一组(新型超高频彩超检查组)在眼球屈光系统疾病的阳性检出率、临床符合率、不良反应率方面表现优异,其中白内障、玻璃体疾病、角膜病的阳性检出率、临床符合率为100.00％,不良反应率为0.00％,其他组别则难以达到100.00％.而且新型超高频彩超检查组较其他三组影像检查项目在某些方面的优势更加明显,在眼球屈光系统疾病的极早期就能发现.结论 眼球屈光系统的主要成分是水,在物理学上为超声波提供了良好的背景板,使眼球各种组织在超声屏幕上产生了很高的对比度.超声频率越高,对比度、清晰度越好.因此超高频彩超(14～ 20MHz)检查是近年来应用在眼科疾病尤其是眼球屈光系统疾病诊治中重要的检查手段.
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多学科联合及精细化流程管理对提高手术室效率的研究
目的 探讨多学科联合及精细化流程管理在手术室护理管理工作中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年1月在本院接受治疗的106例手术患者,按照随机数表法分为两组,每组53例.对照组接受常规手术护理流程管理,观察组接受多学科联合及精细化流程管理,比较两组患者的手术开台时间的比例、连台手术周转时间、手术延迟的比例、患者及医生的满意度、护理质量和手术效果.结果 观察组患者的总满意度为98.11％,护理质量总评分为(102.13±2.78)分,手术有效率为98.11％,均明显高于对照组的84.91％、(63.83±2.78)分和90.56％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 多学科联合及精细化流程管理有助于提高手术室护理管理的满意度、护理质量及手术效果,值得临床推广使用.
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自发性气胸患者VATS辅助切除术后松解下肺韧带的临床意义探讨
目的 探讨自发性气胸(SP)患者电视胸腔镜手术(VATS)辅助切除术后松解下肺韧带的临床意义.方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月行VATS切除术的50例SP患者的临床资料,根据术后是否松解下肺韧带将其分为松解组与未松解组.对比两组术后胸管停止漏气时间、拔管时间、住院时间,对比两组术后1、2、3d胸腔积液量、引流量,对比两组术后残腔发生率,统计并对比两组术后3个月内并发症发生率、复发率.结果 松解组胸管停止漏气时间与未松解组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),拔管时间、住院时间均显著短于未松解组(均P＜ 0.05).松解组术后不同时刻胸腔积液量均显著低于未松懈组(均P＜ 0.05),两组术后胸腔积液量随时间延长均显著减少,且每2时刻比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).松解组术后1、2d引流量均显著高于未松懈组(均P＜0.05),两组术后引流量随时间延长均显著减少,且每2时刻比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).术后两组肺部感染、心率异常、脓胸发生率及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05);术后松懈组残腔发生率、复发率显著低于未松懈组(均P＜ 0.05).结论 SP患者行VATS辅助切除术后松解下肺韧带可显著缩短拔管时间和住院时间,减少胸腔积液,增加引流量,并且对降低术后胸腔残腔发生率和复发率有重要的临床意义.
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腹腔镜辅助下全胃切除术对胃癌患者术后肠道功能及血清T细胞亚群、癌胚抗原水平的影响
目的 探讨腹腔镜辅助下全胃切除术对胃癌患者术后肠道功能及血清T细胞亚群、癌胚抗原(CEA)水平的影响.方法 选取本院2016年1月至2017年10月胃癌患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39).对照组采取开腹全胃切除术,研究组采取腹腔镜辅助下全胃切除术.统计两组手术情况及肠道功能恢复时间,术前及术后第1天血清CEA水平,术前及术后第1天、第3天血清T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、并发症发生率.结果 两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术中失血量少于对照组,手术时长长于对照组,肠道功能恢复时间短于对照组(均P＜ 0.05);术后第1天,两组血清CEA水平较术前降低,且研究组低于对照组(均P＜ 0.05);术后第1天,两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较术前降低,CD8+水平较术前增高(均P＜ 0.05);术后第3天两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较术后第1天增高,CD8+水平较术后第1天降低(均P＜ 0.05),且术后各时间段研究组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平优于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率低于对照组(10.26％比28.21％,P＜0.05).结论 采取腹腔镜辅助下全胃切除术治疗胃癌,淋巴结清扫效果较好,可减少手术创伤,缩短术后肠道功能恢复用时,降低血清癌胚抗原水平,对机体免疫功能影响较小,且术后并发症发生率较低,具有安全性.
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双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑治疗Hp阳性浅表性胃炎患者的临床效果
目的 探究双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎患者的临床效果.方法 选取2014年6月至2017年3月本院Hp阳性浅表性胃炎患者78例,随机数字表法分为对照组与实验组,各39例.对照组雷贝拉唑治疗,实验组雷贝拉唑+双歧杆菌四联活菌片治疗,均持续治疗4周.疗程结束后,统计两组治疗效果、不良反应情况,并对比两组胃黏膜恢复效果及胃蛋白酶原Ⅰ (PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平;疗程结束后1个月,以13C-尿素呼气试验检查两组Hp根除率,随访6个月,统计两组疾病复发率.结果 实验组治疗效果较对照组良好,且治疗总有效率较对照组高[94.87％(37/39)比76.92％(30/37),P＜0.05];实验组疗程结束后血清PGⅠ、PGⅡ水平较对照组低(均P＜ 0.05);实验组疗程结束后胃黏膜组织活动性、慢性炎症评分均较对照组低(均P＜0.05);实验组不良反应发生率与对照组相比[17.95％(7/39)比10.26％(4/39)],差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后1个月,实验组Hp根除率较对照组高[89.74％(35/39)比71.79％ (28/39),P＜0.05];随访6个月,实验组疾病复发率较对照组低[5.13％(2/39)比23.08％ (9/39),P＜0.05].结论 Hp阳性浅表性胃炎患者联合采用雷贝拉唑、双歧杆菌四联活菌片治疗,可有效促进胃黏膜恢复,提高Hp根除率,降低血清PGⅠ、PGⅡ水平,降低疾病复发率,效果较为显著,且安全性较高,值得临床推广应用.
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莫西沙星临床应用安全性分析
目的 探讨莫西沙星引发的不良反应的规律和特点,为莫西沙星临床用药安全提供依据.方法 对本院2014至2017年上报军队药品不良反应监测管理系统的50例不良反应报告进行统计分析.结果 莫西沙星所致不良反应中常见的是过敏反应(38％),其次为消化系统不良反应(18％),心血管系统不良反应(14％),神经系统不良反应(12％),肝胆系统不良反应(10％),血液系统不良反应(6％),呼吸系统不良反应(2％).其中男性不良反应发生率略高于女性,占不良反应发生率的56％.70岁以上的老年患者有23人,占不良反应发生率的46％.结论 临床应重视莫西沙星的不良反应,高龄患者应慎用莫西沙星.
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天津市宝坻区健康体检者血尿流行现况分析
目的 统计天津市宝坻区健康体检者血尿流行情况并进行分析.方法 选取2017年6月至10月宝坻区的健康体检者体检结果,剔除重复体检者和临床资料不齐全者,后保留7 560例健康体检者作为研究对象,使用迪瑞H-500尿液分析仪和配套试纸进行尿液分析.结果7 560例健康体检者血尿阳性率为15.70％,其中男性血尿阳性率为11.21％,女性血尿阳性率为22.66％,各年龄段女性血尿阳性率均高于男性(均P＜ 0.05),阳性率随着年龄增大而增高;男性单纯血尿、血尿合并白细胞尿、血尿合并蛋白尿的阳性率分别为9.23％、0.54％、1.70％,女性单纯血尿、血尿合并白细胞尿、血尿合并蛋白尿的阳性率分别为15.64％、6.41％、1.15％,男性单纯血尿、血尿合并白细胞尿的阳性率均明显低于女性(均P＜0.05);性别、年龄、高血压、高血脂是导致血尿的独立危险因素.结论 注意个人体检,对于存在危险因素的人群要加强血尿筛查,同时要警惕孤立性血尿的发生,早发现早治疗.
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尿毒症难治性高血压患者采用连续性血液净化治疗的临床分析
目的 分析连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压的效果.方法 选取本院2017年3月至2018年3月收治的56例尿毒症难治性高血压患者为观察对象,所选患者均实施连续性血液净化治疗,观察患者治疗前后情况.结果 56例患者治疗后,收缩压、舒张压分别为(139.8±10.0) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)、(86.9±7.1) mmHg,尿素氮、肌酐水平分别为(23.5±11.0) mmol/L、(441.7±106.4)μmol/L,治疗总有效率94.6％;与治疗前血压、尿素氮肌酐水平对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).此外,患者治疗前后血钾、血钠等变化,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 连续性血液净化治疗尿毒症难治性高血压能够有效控制患者血压等,效果明显.
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会阴切开对妇女盆底肌力的近期影响及盆底康复训练对改善盆底肌功能的作用
目的 探讨常规会阴切开与非会阴切开切两种方式对盆底功能的影响及经盆底康复训练后盆底肌功能的改善情况.方法 收集2015年1至8月在中山大学附属第一医院足月单胎头位经阴道自然分娩,并需要进行盆底康复治疗的初产妇.分娩后6周由专人对产妇的盆底情况进行评估,并对其进行盆底康复治疗.结果 共123例初产妇纳入研究,其中会阴切开组59例,非切开组64例.分娩后会阴切开组Ⅰ类肌纤维肌力及肌电值均低于非切开组(均P＜ 0.05);会阴切开组Ⅱ类肌纤维肌力及肌电值均低于非切开组(均P＜0.05);两组产后发生压力性尿失禁的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经盆底康复治疗后两组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维的肌力均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 会阴切开损伤女性盆底功能,盆底康复治疗可提高盆底肌力.
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白三烯受体拮抗剂联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果
目的 探讨白三烯受体拮抗剂联合吸入布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果.方法 选取2015年1月至2017年7月在本院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患儿87例,按照随机数字表法分为对照组43例和观察组44例.对照组布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,观察组于对照组基础上口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后肺功能各指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、大呼气流速峰值(PEF)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1％)]、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E (IgE)、淀粉样蛋白(SAA)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.18％(41/44),高于对照组的74.42％(32/43),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,观察组FEV1、PEF及FEV1％高于对照组,外周血EOS及血清SAA、IgE水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组不良反应发生率为11.36％(5/44),对照组为9.30％(4/43),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂吸入有助于改善咳嗽变异性哮喘患儿外周血EOS及血清SAA、IgE水平,提高其肺功能,疗效确切,用药安全.
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外伤难愈合伤口中湿性愈合新型敷料的应用与护理措施
目的 探讨外伤难愈合伤口中湿性愈合新型敷料的应用与护理措施.方法 选取2016年1月至2017年11月本院收治的外伤难愈合伤口患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例;观察组采用湿性愈合新型敷料,对照组采用传统敷料进行换药,对比分析两组患者的临床效果.结果 两组患者换药次数、痊愈时间、疼痛程度和护理效果比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组的痊愈率(52.5％)优于对照组的痊愈率(15.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在医治外伤伤口中用湿性愈合新型敷料,对伤口的愈合更突出,同时还会降低换药次数、患者的疼痛程度等.在对外伤的伤口处理时用湿性愈合新型敷料,虽然换药费用有增加,但该方法可以缩短伤口的恢复周期,减轻了换药时导致的疼痛感,大幅地缩减患者的痛苦,对伤口的愈合有积极作用,值得推广.
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基于奥马哈系统个体化优质护理在老年AMI患者中的应用
目的 探讨基于奥马哈系统个体化优质护理在老年AMI患者中的应用效果.方法 将本院收治的70例首次行PCI治疗的老年AMI患者随机分为对照组和观察组,各35例.对照组常规住院护理、出院指导及随访,观察组实施基于奥马哈系统个体化优质护理方案.采用奥马哈结局评价系统评价观察组干预前后护理实施成效.通过WHOQOL-100简表评估干预前后两组患者生存质量.记录两组住院时间、住院费用、出院后1年再住院次数.结果 干预后,观察组生理领域、环境领域、社会心理领域、健康相关行为领域的各项护理问题K-B-S评分均显著高于干预前(P＜0.01);干预6个月后,观察组生理功能、心理功能、社会关系功能、物质生活功能的评分分别为(21.80±2.48)、(19.20±2.70)、(10.20±1.90)、(27.70±4.20)分,均明显高于对照组的(16.20±2.50)、(15.60±2.60)、(7.80±1.90)、(18.80±3.50)分,差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组住院时间、住院费用及出院后1年再住院次数分别为(8.6±3.0)d、(5 420.0±2 520.2)元、(0.3±0.2)次,均显著低于对照组(10.9±3.4)d、(7 350.8±4 300.0)元、(1.2±0.3)次(均P＜0.05).结论 基于奥马哈系统个体化优质护理丰富了生理-心理-社会人性化优质护理服务内涵,优化患者住院期间及出院后存在的护理问题与护理效果,改善老年AMI患者自我管理依从性及生存质量,提高对疾病的认知度,降低病情复发率方面优势显著.
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新鲜胸腰段椎体骨折精准术中配合
目的 观察新鲜胸腰椎骨折手术矫形、减压过程中,给予术中快速CT扫描、折叠手术床使脊柱过伸等术中配合的效果.方法 回顾性分析2008年1月至2015年1月手术治疗的胸腰椎骨折患者的资料,根据是否术中配合折叠手术床使脊柱过伸、术中CT扫描分为治疗组(79例)和观察组(82例).治疗组术中给予折叠手术床使脊柱过伸纠正部分后凸畸形,然后再内固定矫形,矫形后立即给予术中床边CT快速扫描,让术者根据CT扫描结果决定是否减压及方式;对照组常规行钉棒系统固定、矫形、减压手术.结果 治疗组术中床边CT扫描结果显示48例(60.8％)进入椎管的骨折块完全或基本复位,未进行椎管内减压;31例(39.2％)骨折块仍占据椎管压迫硬脊膜,根据术中三维CT信息,对突入椎管内骨折块的位置和大小定位,据此于相应椎板、椎间黄韧带的位置行单侧椎板开窗减压.随访13～26个月,平均(17.8±3.7)个月.治疗组神经功能ASIA分级由术前B级9例、C级18例、D级16例、E级36例变化为术后末次随访时C级7例、D级13例、E级59例,观察组神经功能ASIA分级由术前B级10例、C级18例、D级19例、E级35例改变为末次随访时B级1例、C级9例、D级15例、E级57例,两组间术前、术后神经功能ASIA分级比较,采用x2检验,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗组伤椎前缘高度压缩比由术前(42.4±10.8)％增加到术后3 d(96.7±3.9)％、术后24个月(92.5±5.8)％,观察组伤椎前缘高度压缩比由术前(40.3±11.8)％增加到术后3 d(88.6±2.3)％、术后24个月(76.1±4.2)％;治疗组Cobb角由术前(-11.83±1.8)°增加到术后3d (13.7±2.3)°、术后24个月(12.3±3.6)°,观察组Cobb角由术前(-10.33±2.6)°增加到术后3d (11.8±1.7)度、术后24个月(6.9±3.3)°,两组术后伤椎前缘高度及Cobb角较术前均明显恢复,与术前比较差异有统计学意义(均P＜0.05);术后两组间伤椎前缘高度及Cobb角对比,采用t检验,差异有统计学意义(均P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 积极做好术中配合,在脊柱矫形过程中,给予折叠手术床,以及术中快速、准确的CT扫描,可以增加伤椎的矫正率、简化手术,使部分患者避免了椎管内减压、部分患者采用椎板开窗减压,从而利于保护后方韧带复合体的完整性,预防椎体高度远期的丢失.
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聚焦解决模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的应用效果
目的 探讨聚焦解决模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的应用效果.方法 将60例急性阑尾炎术后学龄期患儿随机分为研究组和对照组,各30例.对照组术后实施常规护理和健康教育.研究组在对照组基础上,实施聚焦解决模式干预.记录两组患儿住院时间、首次下床活动时间、切口疼痛持续时间、术后感染发生率.术后8、24、48 h分别采用VAS视觉模拟评分法、FLACC术后疼痛行为量表评估两组患儿疼痛感受.结果 研究组住院时间、首次下床活动时间、切口疼痛持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组术后感染率低于对照组(3.3％比26.7％,P＜0.05);术后24、48 h,研究组VAS疼痛评分、FLACC疼痛评分均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 聚焦解决模式应用于学龄期儿童急性阑尾炎术后,是新型有效的疼痛控制方式.在充分构建和利用患儿的资源优势基础上,能够激发患儿复原力、力量感和愉悦感,帮助患儿拓展获得的资源和能力,激励利用自身能动性缓解术后的疼痛感受,利于患儿自觉维护遵医行为,促进对生命的渴望,改善预后较好.
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维持性血液透析患者心理健康影响因素及护理干预的研究新进展
维持性血液透析是目前临床治疗终末期肾脏疾病的重要方式,但其对于患者的心理及生理均有一定影响.本文综述了维持性血液透析患者的心理状况、不良心理产生因素以及护理干预对策等方面的研究进展,以其为维持性血液透析患者的临床护理提供参考依据.
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健康宣教与盆骶肌功能训练追踪管理对女性尿失禁患者生活质量的影响
目的 总结健康宣教与盆骶肌功能训练追踪管理对尿失禁患者生活质量的影响.方法 对70例压力性尿失禁女性患者按就诊顺序随机分为对照组和干预组,各35例.两组给予尿失禁护理知识、盆骶肌功能训练和生活行为指导,干预组还进行个性化护理知识和盆骶肌功能训练追踪管理,3个月后对掌握尿失禁护理和盆骶肌收缩训练法、尿失禁(ICI-Q-SF)症状改善和服务满意度进行评价.结果 干预组尿失禁护理和盆骶肌收缩训练掌握评分(87.6±3.5)分,高于对照组(70.5±2.6)分,尿失禁ICI-Q-SF评分(8.54±1.2)分,低于对照组(9.67±1.2)分,差异有统计学意义(均P＜0.05);干预组尿失禁改善程度优于对照组;护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化健康宣教与盆骶肌功能训练追踪管理在减轻患者尿失禁严重程度,提高尿失禁患者自我护理管理、加强患者盆骶肌功能训练,提高服务满意度有一定的促进作用.
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1例针头脱出输液港底座致化疗药物外渗的原因分析及护理对策
植入式静脉输液港是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,为需要长期输液治疗尤其是静脉给药化疗的患者提供了可靠的静脉通路[1].输液港导管直接进入上腔静脉,此处的血流速度快,可以迅速降低液体渗透压,稀释药物浓度,从而避免了高浓度、强刺激性的药物经过外周静脉输注时造成的血管硬化、栓塞、局部皮肤疼痛等.输注化疗药物时通过输液港还可以避免经外周静脉途径所出现的血管壁损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死[2-3].
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治疗性沟通缓解卵巢过度刺激综合征焦虑的干预分析
目的 探讨治疗性沟通在缓解妇科卵巢过度刺激综合征中的应用效果.方法 选取2017年1月至9月在本院妇科收治的卵巢过度刺激综合征患者100例,按照数字法随机分为对照组和观察组,各50例.对照组实施常规卵巢过度刺激综合征护理干预,观察组在常规护理基础上,对患者开展治疗性沟通护理干预,观察比较两组患者护理干预前后的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分、症状自评分(SCL-90)和特质应对方式问卷(TCSQ)评分、患者并发症合计发生率以及患者和家属对护理的满意度.结果 出院前1天,观察组患者SAS、SDS评分分别为(30.5±7.6)分、(31.8±8.2)分均明显低于对照组,观察组患者的躯体化、强迫状态、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性等方面SCL评分分别为(18.3±4.8)分、(16.4±4.3)分、(11.6±3.5)分、(8.5±2.4)分、(9.5±3.1)分、(7.6±2.8)分、(13.8±2.5)分均优于对照组,TCSQ评分中的积极应对、消极应对评分分别为(33.5±7.3)分、(26.7±6.5)分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对妇科卵巢过度刺激综合征患者在常规护理基础上实施治疗性沟通,有助于缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的心理健康水平,具有重要的临床综合性应用价值和作用,值得进一步推广使用.
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危重患者院内安全转运管理程序的构建与效果评价
目的 探讨构建危重患者在院内安全转运程序,并观察运用效果,为危重患者在院内安全转运程序推广运用提供临床依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月本院ICU收治纳入标准的328例危重患者作为研究对象,其中2015年1至12月采用传统方法转运的158例患者为对照组,2016年1至12月采用构建危重患者院内安全转运管理程序并实施的170例患者为实验组.观察两者患者在院内转运所需时间及在转运过程中不良事件的发生率.结果 实验组患者转运时间为(20.74±3.20) min、不良事件发生率为4.71％,明显优于对照组[分别为(30.81±3.54) min、36.71％],差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 为ICU危重患者制定出规范的危重患者转运流程,规定转运医护人员资质,集体对患者转运过程中风险进行科学评估,转运过程中所需药品和物品配备齐全,对参与转运医护人员进行情景模拟演练和培训等院内安全转运管理程序,保障了危重患者在院内转运过程中的安全,降低了患者发生转运相关的不良事件,对患者疾病的终转归有着重要意义.
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乳胶枕组合在甲状腺围手术期护理中的应用
目的 探讨采用纯天然乳胶枕组合在甲状腺手术前体位训练、术中体位摆放、术后护理中的应用效果.方法 选取2017年5月至2018年3月在本院接受甲状腺手术治疗的患者200例,随机分为研究组和对照组,各100例.研究组在术前、术中及术后均使用乳胶枕组合;对照组按照传统方法.观察两组术前体位训练依从性、术中手术野暴露程度、术后甲状腺手术体位综合征的发生率.结果 研究组术前体位训练依从性好,训练效果好(P＜0.01).研究组手术野暴露程度高于对照组(P＜0.01),术后不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 乳胶枕组合可大大提升患者舒适度和体位训练依从性,术中手术野暴露好,术后并发症明显减少,值得推广使用.
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康复护理知识与功能康复训练前移对椎管狭窄术后患者功能康复效果影响
目的 探讨康复护理知识与功能训练前移对椎管狭窄术后患者功能康复效果影响.方法 将2017年1月至2018年6月行腰椎椎管狭窄手术80例患者按入院时间分为对照组和干预组,各40例;对照组按椎管狭窄手术护理常规护理,干预组实施康复护理知识宣教与功能训练前移模式护理,术后对两组患者掌握康复护理知识和康复训练、腰椎功能康复、健康行为进行评价.结果 出院1周掌握术后康复护理知识评分:干预组(68.7±3.6)分,对照组(63.5±3.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);掌握康复训练活动评分:干预组(56.7±3.4)分,对照组(52.8±3.6)分,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).术后首次踝泵股四头肌训练时间:干预组(4.1±1.2)h,对照组(4.9±1.5)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),直腿抬高:干预组(14.3±1.5)h,对照组(16.5±1.4)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).腰椎ODI评分:干预组出院1周(37.8±6.4)分、出院4周(34.3±4.3)分,对照组分别为(41.8±6.6)分、(36.8±4.6)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).健康行为评分:干预组出院1周(47.4±1.6)分、出院4周(55.5±1.3)分,对照组分别为(45.8±1.5)分、(52.6±1.4)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.001).结论 功能康复训练前移护理模式能提高患者对术后康复护理知识和康复训练技能的掌握,促进患者术后早期康复训练,减轻腰椎功能障碍症状,提高患者术后腰椎功能康复质量.
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改良式腹带在普外科腹部手术后引流管护理中的应用效果
目的 分析改良式腹带在普外科腹部手术后引流管护理中的应用效果.方法 选择本院2015年7月至2017年9月接收的98例普外科腹部手术患者资料,分为研究组(49例)与对照组(49例);对照组利用常规腹带,研究组选择改良式腹带,观察两组应用效果.结果 研究组引流管受压率为0.00％(0/49),低于对照组的20.41％(10/49),P＜0.05;对照组功能训练舒适度为(46.69±3.25)分,低于研究组的(79.82±3.62)分,P＜0.05;腹带应用满意度研究组为91.84％(45/49),对照组为69.39％(34/49),P＜ 0.05.结论 改良式腹带应用于普外科的腹部手术后引流管护理中,可改善引流管的受压情况,提升患者满意度.
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铜绿假单胞菌耐药机制研究进展
铜绿假单胞菌作为重要的条件致病菌,在人体内分布广泛,是引起医院感染的主要病原菌之一.铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物,如碳青霉烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类等有较强耐药性,给临床治疗带来困难.本文综述铜绿假单胞菌对以上三类抗菌药物的主要耐药机制,为临床合理选择抗菌药物提供参考,以达到降低细菌耐药性的目的.
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结肠癌根治术后复发转移的单因素和多因素研究
目的 探讨结肠癌患者根治术后复发转移的相关临床病理因素.方法 选取2014年1月至2016年1月间于本院行结肠癌根治术的113例患者作为此次研究对象,观察术后出现复发转移与无转移的临床资料,采用logistic回归方程进行计算,分析影响结肠癌根治术后复发转移的相关因素.结果 术后第1年每3个月随访1次,以后每6个月随访1次,采取门诊复查、电话和信访相结合的随访方式,获得随访人数108例,随访率95.58％.其中出现复发转移人数为35例,复发率32.41％.对比两组患者一般资料,发现在术后CEA、Dukes分期、有无梗阻、LN转移等方面出现较大差异,数据对比差异有统计学意义(P＜0.05);将上述有差异资料带入logistic回归方程计算,发现术后CEA、梗阻、Dukes分期、LN转移等均是导致结肠癌根治术后复发转移的影响因素.结论 结肠癌根治术后复发转移的影响因素较多,与患者有无梗阻、术后CEA水平以及Dukes分期等密切相关.
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XELOX化疗方案联合沙利度胺治疗结直肠癌的疗效及对TAP、APC的影响
目的 探讨分析XELOX化疗方案联合沙利度胺治疗结直肠癌的疗效及对肿瘤异常蛋白(TAP)、家族性腺瘤样息肉病蛋白(APC)的影响.方法 选择2016年1月至2018年1月在本院进行治疗的124例结直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例;对照组给予XELOX化疗方案,观察组在此基础上给予沙利度胺治疗;比较两组患者治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物变化、TAP以及APC水平变化,同时观察比较两组患者不良反应发生情况.结果 观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组CD8+水平显著低于对照组,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组TAP阳性表达率显著低于对照组,APC蛋白阳性表达率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX化疗方案联合沙利度胺能明显改善结直肠癌患者的治疗效果,而且安全性较高,值得在临床广泛应用.
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双氯芬酸钠栓直肠给药对结肠癌根治术老年患者术后疼痛、炎症反应及术后康复的影响
目的 观察双氯芬酸钠栓直肠给药超前镇痛对结肠癌根治术老年患者术后疼痛、炎症反应及术后康复的影响.方法 选择2016年6月至2018年2月于本院普外科行开腹乙状结肠癌手术老年患者60例,年龄65 ～ 80岁,随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组患者应用双氯芬酸钠栓纳肛及术后静脉镇痛泵自控镇痛(PCIA),对照组患者只应用术PCIA.分别于术前(T0)、术后2h(T1)、术后6h (T2)、术后12h (T3)、术后24h (T4)及术后48h (T5)时间点观察两组患者的术后镇痛效果;分别于T0～T5时测定两组患者血浆白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;观察两组患者术后恢复情况.结果 与对照组比较,T1-4时研究组患者VAS评分均明显降低(均P＜ 0.05).与对照组比较,研究组患者术后24 h内PCA按压次数明显减少,而患者满意度明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).与对照组比较,T2-5时研究组患者血清IL-6水平明显降低(P＜0.05),T1-5时研究组患者血清IL-8水平明显降低(P＜0.05),T2-4时研究组患者血清TNF-α水平明显降低(P＜0.05).研究组患者术后肠功能恢复情况和术后康复情况亦优于对照组(均P＜ 0.05).结论 双氯芬酸钠栓直肠给药超前镇痛联合PCIA可减轻结肠癌根治术老年患者的术后疼痛,减轻炎症反应,有利于促进患者术后快速康复.
