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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子冠状位骨折的手术复位探讨
目的 探讨采用股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折患者进行治疗的手术复位效果.方法 随机选取我院2011年9月至2014年3月收治的股骨转子冠状位骨折患者90例,按照治疗方法的不同将其随机分为A(股骨近端防旋髓内钉切开复位)、B(闭合复位)两组,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者临床治疗效果并无统计学差异(82.2％ vs.80.0％,P＞0.05),A组患者术后并发症的发生率明显低于B组(0％ vs.13.3％,P＜0.05).结论 采取股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折实施切开复位,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
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2例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变鳞状细胞癌临床病理观察
目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变的临床和病理特征.方法 对2例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变鳞状细胞癌的临床资料及大体、HE镜检、免疫组化结果进行观察和分析.结果 2例成熟性囊性畸胎瘤恶变均为鳞状细胞癌.结论 卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变成分常见为鳞状细胞癌,病理诊断需与卵巢原发性和转移性鳞状细胞癌、腺癌等进行鉴别.
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主动免疫联合滋肾育胎丸治疗孕20周前先兆流产的临床效果观察
目的 研究主动免疫联合滋肾育胎丸治疗孕20周前先兆流产的疗效.方法 2011年2月至2013年4月我院共有189例病患被诊断为需对孕20周前先兆流产进行治疗,按数字法随机分成联合治疗组95例和常规治疗组94例,联合治疗组采用主动免疫联合滋肾育胎丸治疗,常规治疗组使用绒毛膜促性腺激素进行治疗.结果 联合治疗组总有效率为81.05％(77/95),显著高于常规治疗组的64.89％(61/94),差异有统计学意义(x 2=6.262,P＜0.05);联合治疗组临床症状缓解时间、临床症状消失时间、不良反应均显著少于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 主动免疫联合滋肾育胎丸治疗孕20周前先兆流产,不但可减轻病患不适症状,而且能有效降低流产率,对今后妊娠无较大影响,值得在临床推荐.
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34例颅脑外伤后迟发型硬膜外血肿的临床分析
目的 探讨迟发型硬膜外血肿(delayed epidural hematuma,DEH)的临床特点,总结临床诊疗经验.方法 收集34例来我院诊治的颅脑外伤后DEH患者的诊断和治疗资料,进行回顾性分析.结果 随访6个月后,34例患者存活31例(91.18％),死亡3例(8.82％).格拉斯哥预后分级评分(GOS):其中20例患者5分;8例患者中度残疾;3例患者重度残疾,3例患者死亡.日常生活能力量表(ADL)指数:22例患者V级,6例患者Ⅳ级,2例患者Ⅲ级,1例患者Ⅱ级.结论 DEH由于其迟发性,极易造成患者漏诊,临床上对于容易发生DEH的患者应密切观察,及时复查CT,早发现,早治疗,可减少外伤性DEH的致残率和致死率,改善其预后.
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剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的用药分析
目的 通过对我院剖宫产手术患者围手术期使用抗菌药物的分析,了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药的情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年6月至2013年6月产科剖宫产手术出院病历.对剖宫产围手术期抗菌药物的用药品种、频率、时间、联合用药等情况进行分析.结果 243例剖宫产病例全部使用抗菌药物,使用频率高的抗菌药物是头孢西丁、头孢唑林.用药持续时间≤48 h有203例(83.5％),用药时间49 ～ 72 h有10例(4.1％),用药时间＞ 72h有30例(12.4％).联合用药主要包括头孢西丁+奥硝唑、头孢唑啉钠+甲硝唑.结论 我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用基本按照卫生部于2009年3月发布的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称38号文件)执行,但仍然存在一些不合理处,主要表现在用药持续时间和药物联合用药的选择方面,医院应该进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理.
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水通道蛋白4(AQP4)在多发性硬化和视神经脊髓炎中的鉴别意义
目的 比较视神经脊髓炎(NMO)和多发性硬化(MS)患者血清NMO-IgG抗体的阳性率及其临床表现、辅助检查等方面的不同.了解AQP4在这两种疾病中的鉴别意义.方法 收集2012年7月1日至2013年11月30日本院临床诊断为NMO的患者20例,多发性硬化(MS)患者22例,进行NMO-IgG检测.并对其中NMO、MS患者的人口学,辅助检查等资料进行对比.结果 NMO的起病年龄较MS大,年龄跨度广;NMO-IgG在NMO组阳性率为60.0％(12/20),高于MS组的4.5％ (1/22) (P＜0.01).NMO-IgG阳性率与脊髓病变长度相关.结论 NMO和MS在临床表现、辅助检查等方面都有所不同,提示NMO与MS可能是两种不同的疾病.NMO-IgG在NMO患者中的阳性率高于MS患者,在鉴别诊断MS和NMO中有意义.
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微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗青光眼的疗效观察
目的 探讨微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗青光眼的临床效果.方法 选取我院2010年9月至2013年9月收治的60例青光眼患者(82眼)为研究对象,采用随机抽样的方法,将患者分为对照组29例(40眼)和观察组31例(42眼),对照组采用微创小梁切除术予以治疗,观察组患者采用微创小梁切除联合生物羊膜移植术予以治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者术后眼压的改善程度明显优于对照组(P＜0.05),手术成功率明显高于对照组(90.48％vs.72.50％,P＜0.05),术后并发症的发生率显著低于对照组(4.76％vs.17.50％,P＜0.05).结论 采用微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗青光眼,可以有效控制眼压,提升手术成功率,术后并发症少,效果显著,值得临床推广.
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早发型重度子痫前期患者临床特点及围产儿围生结局分析
目的 探讨早发型重度子痫前期患者的临床特点及围产儿围生结局.方法 选取2013年1月至2014年1月于我院进行治疗的120例重度子痫前期孕妇作为研究对象,按照孕妇特点将其分为观察组(早发型重度子痫前期,妊娠＜ 32周,60例)和对照组(晚发型重度子痫前期,妊娠≥32周,60例).对两组孕妇的症状、并发症及围产儿结局等临床资料进行回顾性分析.结果 观察组孕妇视物模糊发生率为28.33％,水肿发生率为33.33％,明显高于对照组的11.67％、13.33％ (P＜0.05);观察组孕妇的子痫、心衰、肺水肿、腹水、胸腔积液、胎盘早剥及产后出血并发症的发生率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组围产儿存活率仅为66.67％,明显低于对照组的83.33％,观察组新生儿Apgar评分≤7分的发生率为20.00％,明显高于对照组的3.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期孕妇临床症状严重,并发症发生率高,病情严重,围产儿存活率低,且预后较差.医生应密切监测母婴病情变化,根据母婴实际情况,严格选择病例进行期待疗法.
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甲状腺肿瘤组织中VEGF、p73蛋白表达情况及相互关系研究
目的 探析甲状腺肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤抑制因子(p73)的表达及其相关性.方法 选取某院2013年1月至2014年1月收治的60例甲状腺癌和60例甲状腺腺瘤患者作为观察对象,并将同期60例健康人群作为对照,采用免疫组化(SP)法检测组织中VEGF和p73的表达,并采用Pearson相关分析研究组织中VEGF和p73的相关性.结果 甲状腺癌组组织中VEGF阳性表达率86.7％(52/60)显著高于甲状腺腺瘤组71.7％(43/60),高于正常对照组0％,差异均有统计学意义(P＜0.05);甲状腺癌组组织中p73阳性表达率93.3％(56/60)显著高于甲状腺腺瘤组80.0％(48/60),高于正常对照组0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).甲状腺组织中VEGF和p73呈正相关,在甲状腺癌组织中相关系数r=0.723,P＜0.05,在甲状腺腺瘤组织中相关系数r=0.542,P＜0.05.结论 甲状腺肿瘤患者组织中VEGF和p73蛋白表达均显著升高,且二者呈正相关.
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全麻下单极电刀切除扁桃体的临床疗效观察
目的 观察全麻下单极电刀切除扁桃体的临床疗效.方法 随机选择2012年6月至2014年6月本院耳鼻喉科诊断均符合扁挑体切除术治疗患者114例,按照不同治疗方式分为两组,对照组57例患者行传统扁桃体剥离术治疗,研究组57例患者在全麻下行单极电刀切除扁桃体治疗,观察并比较两组患者疗效性指标、术后不同时间段VAS评分及不良事件发生率.结果 研究组的手术时间、出血量、疼痛时间、麻醉时间、白薄膜脱落时间分别为(11.27±3.39)min、(5.35±2.41) ml、(5.03±1.02)d、(25.47±5.44) min、(8.47±1.08)d均优于对照组,且术后不同时段VAS评分分别为(3.85±0.55)分、(2.52±0.41)分、(1.95±0.33)分、(0.85±0.17)分均低于对照组,两组比较差异均具统计学意义(P＜0.05);研究组不良事件总发生率(5.26％)显著低于对照组(21.05％),两组比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论 全麻下单极电刀切除扁桃体的临床疗效显著,不仅可减轻患者术后疼痛感,而且能够降低不良事件发生率,具临床实际应用价值.
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臂丛麻醉复合喉罩在小儿上肢手术中的应用研究
目的 分析臂丛麻醉复合喉罩在小儿上肢手术中的应用效果.方法 收集我院2013年3月至2014年3月期间诊治的小儿上肢手术患者64例作为研究对象,以随机分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各32例.对照组患者采用气管插管全麻方式,试验组患者采用臂丛麻醉复合喉罩麻醉,对两组患者的治疗效果进行分析对比.结果 研究结果显示,试验组患儿术后疼痛评分[(3.37±0.67)分]明显低于对照组[(5.93±0.90)分](P＜0.05),试验组患儿术后仅有1例出现咽痛,咽痛发生率为3.13％,对照组患儿术后6例出现咽痛,咽痛发生率为18.75％,试验组咽痛发生率明显低于对照组(x2=4.01,P＜0.05).结论 臂丛麻醉复合喉罩在小儿上肢手术中具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广.
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右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的相关影响
目的 探讨神经外科手术患者应用右美托咪定对全身麻醉后苏醒期躁动(EA)的相关影响.方法 本次选取神经外科手术患者80例,均为我院2013年7月至2014年9月收治,随机分组,就常规麻醉诱导及术中处理(对照组,n=40)与围麻醉期加用右美托咪啶(观察组,n=40)效果展开对比.结果 观察组血压、心率在吸痰时、管道拔除前、管道拔除后5 min与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸恢复、唤醒、管道拔除时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组躁动率为15％,遗忘率为67.5％,对照组分别为82.5％、27.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科手术患者加用右美托咪定,可降低全麻后苏醒期躁动率,保障手术顺利实施,具有非常积极的应用价值.
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冠心病患者胰岛素受体的表达水平及临床意义
目的 探讨冠心病(CHD)患者胰岛素受体(InsR)α、β的表达,并分析InsR的临床意义.方法 选择123例CHD患者为观察组和132例非CHD患者为对照组.根据两组是否合并2型糖尿病,分为CHD合并2型糖尿病组(观察1组)、CHD无2型糖尿病组(观察2组)、糖尿病无CHD组(单纯糖尿病组)和无CHD无糖尿病组.比较各组一般资料,并测定各组InsR-α、β水平.结果 各组在性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组在糖化血红蛋白方面比较差异有统计学意义(F=5.963,P＜0.05).其中:观察1组和单纯糖尿病组糖化血红蛋白显著高于观察2组和无CHD无糖尿病组(P＜0.05).各组InsR-α、β比较差异有统计学意义(F=7.328、7.643,P＜0.05).观察组InsR-α、β分别为(0.19±0.03)U/L、(0.24±0.03) U/L,显著低于其他三组(P＜0.05).无CHD无糖尿病组InsR-α、β在四组中高,显著高于其他三组(P＜0.05).结论 InsR与冠心病胰岛素抵抗(IR)有一定的关系,并可能参与了CHD的进展.
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外周血DNT细胞和T细胞亚群检测在乙型肝炎病毒感染者诊断中的意义
目的 观察外周血DNT细胞和T细胞亚群检测在乙型肝炎病毒感染者诊断中的临床意义.方法 正常对照组(A组)30例,慢性乙型肝炎组(B组)40例,慢性重型乙型肝炎组(C组)35例,分别采用流式细胞分析技术检测外周血中DNT细胞及外周血T细胞亚群CD4+T细胞、CDs+T细胞、CD4+/CD8+表达百分比,进行各T细胞亚群百分比统计学分析.结果 B组和C组的DNT细胞绝对数和A组比较差异无统计学意义(P＞0.05),DNT细胞占T淋巴细胞的百分比和A组比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组较B组增高更为显著,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).B组和A组比较,CD4+降低较明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组和B组比较,CD4+亚群和CD4+/CD8+比值均降低,CD8+亚群升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙型肝炎病毒感染者体内存在DNT百分比细胞升高及T细胞亚群失衡;这可能是慢性乙型肝炎向慢性重型肝炎发展的因素之一.
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自由体位分娩在第二产程中的应用
目的 探讨自由体位分娩在第二产程中的应用,为提高产科质量提供依据.方法 选择2014年1月至11月在我院分娩的200例单胎产妇为研究对象,随机分成第二产程采取传统常规体位分娩的100例为对照组,第二产程采取自由体位方式分娩的100例为研究组,对两组产妇的分娩方式、第二产程、疼痛程度、肩难产率、新生儿窒息率、产后2h出血量、会阴损伤情况、产妇满意度等产科质量指标进行比较.结果 ①研究组剖宫产率、分娩时疼痛程度、会阴侧切率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②研究组会阴完整的发生率及产妇满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③研究组第二产程、产后2h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);研究组肩难产率(4％vs 1％)、新生儿窒息率(5％vs l％)均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 第二产程中采取自由体位方式分娩,可明显改善分娩质量,提高产科质量指标,临床上值得推广应用.
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可吸收止血膜对扁桃体手术创面止血的临床应用研究
目的 研究可吸收止血膜在扁桃体剥离手术中应用的止血效果.方法 126例行扁桃体手术的患者随机分为研究组和对照组,双极电凝止血后表面覆盖止血膜止血者为研究组,单纯使用双极电凝止血者为对照组.手术中记录出血停止时间和出血量,术后观察扁桃体窝有无继发性出血,白膜形成时间及白膜生长情况,并进行比较分析.结果 使用可吸收止血膜创面止血时间为(65.2±23.6)s,出血量为(5.9±4.7)g,即刻止血效果比对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后白膜形成时间为7～11h,且生长情况明显优于对照组.结论 可吸收止血膜对扁桃体手术创面止血及促进创面愈合具有较好作用,具有良好的安全性.
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保留膀胱手术加髂内动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床观察
目的 探究分析对于浸润性膀胱癌患者采取保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院2005年1月至2007年1月收治的116例浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组各58例,对照组患者给予保留膀胱手术治疗,实验组患者给予保留膀胱手术联合髂内动脉化疗.分析比较两组患者的临床治疗有效率和生存情况.结果 实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(89.66％ vs.72.41％;x2=4.54,P＜0.05);实验组患者的1年生存率、3年生存率和5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于浸润性膀胱癌患者,给予其保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果较好,能够显著提高近期临床治疗有效率,同时提高1年、3年和5年的远期生存率,值得临床推广使用.
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子宫下段环扎在高危妊娠剖宫产术中的临床应用
目的 探讨子宫下段环扎术治疗剖宫产术中出血的临床效果及价值.方法 选择我院2012年1月至2013年7月45例高危妊娠剖宫产术中环扎子宫下段,预防、治疗产后出血的临床资料.结果 所有病例手术止血时间短,止血效果明显,无子宫切除病例,术后10天子宫复旧好,术后一年内月经来潮率达90％以上.结论 用1/0可吸收线环扎子宫下段阻断子宫血流在高危妊娠剖宫产术中预防、治疗产后出血效果明显,操作简单及操作时间短,并发症少,输血率明显下降,经济消耗少.
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医院专家门诊就诊爽约原因调查与干预措施分析
目的 调查分析爽约原因,提出干预措施,旨在降低爽约率,提高预约诊疗服务质量.方法 自行设计调查问卷,由专家服务组工作人员对2012年1月至2012年5月期间的专家门诊爽约患者,在爽约当班即时进行电话回访,调查分析爽约原因,并针对不同的爽约原因,采取有效的干预措施.结果 爽约原因中不知道取消预约方法而爽约的占25.5％,因未取到检查报告结果而爽约的占18.7％,与他事时间冲突而爽约的占15.6％,等等;据数据统计显示,干预前(2011年6月至2012年5月)平均爽约率为11.3617％,针对不同的爽约原因采取有效的措施干预,爽约率明显下降,干预后(2013年6月至2014年5月)平均爽约率为6.5408％,对比干预措施前与干预措施后的平均爽约率有统计学意义(P＜0.01).结论 爽约原因是多方面的,通过进一步加强宣传教育、依托信息化建设、加强医院管理、优化服务流程等干预措施,可以降低专家门诊预约诊疗爽约率,提高预约诊疗服务质量.
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老年心肌梗死患者恢复期的护理分析
目的 研究老年心肌梗死患者恢复期的护理方法.方法 选取我院在2012年11月至2014年1 1月间收治的82例老年心肌梗死患者的临床资料,根据数据分组法原则,将患者分为两组,每组各41例病例.对照组为常规护理,观察组为人性化护理,比较两组患者的护理满意度与SCL-90(症状自评量表)、SAQ(西雅图心绞痛调查表)评分情况.结果 ①观察组的评分改善情况(121.18±19.62)明显优于对照组(139.52±19.85),对比差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患者在PL、TS、DP评分上对比有明显差异,对比有统计学意义(P＜0.05).③观察组护理满意度(95.12％)优于对照组(82.93％),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过给予人性化护理,有利于提高老年心肌梗死患者的生活质量,改善其疾病症状,尽量满足患者需求,值得临床推广应用.
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小组合并式在搬运法实训课中的应用
目的 探讨小组合并式在搬运法实训课中的效果.方法 将76名学生随机分为16组,前8组为对照组,后8组为试验组,且随机合并为4大组进行基础护理技术搬运法练习.在练习课结束后对其进行技能考核.结果 在60 ～ 79分数段,实验组比对照组少35％;80～89分数段,实验组比对照组多13％,90分以上,实验组比对照组多24％.结论 小组合并式练习法效果优于单一的小组练习,可以有效提高学生的练习热情,提高同学间的沟通和应变能力,有助于适应临床护理工作,提高他们的胜任能力[1].
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留置针与头皮钢针在儿科门诊输液的对比观察
目的 探讨留置针与头皮钢针在儿科门诊输液中的应用及临床效果.方法 从我院儿科2013年11月至2014年10月行门诊输液的患儿中选取200例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组行一次性头皮钢针输液,观察组行静脉留置针输液,观察两组患儿不良事件发生率及穿刺成功率.结果 观察组不良事件发生率为9.00％,明显低于对照组的24.00％,观察组肿胀发生率、一次性输液成功率和病人满意度分别为5％,95％和93％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 留置针首次穿刺成功率高,无需重复穿刺,使用留置针满意度高,具有良好安全性,有必要应用在儿科门诊安全输液中.
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综合护理干预在宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症患者中的应用效果
目的 探讨综合护理干预在宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症患者的应用效果.方法 将98例不孕症患者,按照数字表法随机分为两组,对照组49例经宫腔镜联合腹腔镜检查并采用常规护理方法;观察组49例则在对照组基础上实施优质综合护理干预措施,并比较两组护理效果.结果 观察组无焦虑患者明显高于对照组(P＜0.05),而轻度焦虑、焦虑明显低于对照组(P＜0.05),观察组无抑郁症患者明显高于对照组(P＜0.05),而轻度抑郁、抑郁明显低于对照组(P＜0.05),观察组并发症总发生率为4.08％明显的低于对照组的20.40％(P＜ 0.05),观察组受孕率、患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效提高宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症患者的疗效和生活质量,降低并发症的发生率,提高受孕率,值得临床大力推广.
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护理干预对急性心肌梗死患者介入治疗的影响
目的 探讨急性心肌梗死患者介入手术后的临床护理措施及效果.方法 选择2012年12月至2014年6月我院收治的经PCI术治疗的急性心肌梗死患者66例,随机分为常规护理组和干预护理组,各33例.通过两组患者治疗后患者满意度、并发症发生率、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)的比较评价干预护理方法的优点.结果 干预护理组患者满意度93.93％与常规护理组患者满意度87.88％比较明显升高,干预护理组并发症发生率45.45％与常规护理组并发症发生率60.61％比较明显降低,同时干预护理组SAS和SDS评分均明显低于常规护理组,两组各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的干预护理对急性心肌梗死患者介入治疗有积极作用.
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重症监护临床信息系统在ICU的应用
目的 探讨重症监护临床信息系统在ICU的应用效果.方法 设计监护记录电子表格模板,构建重症监护临床信息系统,系统将监护设备产生的数据通过信息转换成电脑自动采集.实时记录包括患者生命体征、有创压力监测、血氧饱和度等监测项目.出入量模块系统自动统计数据并产生显示时间性的数据资料,将数据描绘成示意图.系统自动识别异常结果并用红色显示界面提醒,护士可以重新确认修正自动采集的生命体征数值.将重症监护临床信息系统实施前后的护理成本、时间、护理文件质量、护士工作满意度进行对比.结果 护理书写纸张成本由(3.64±0.75)页降为(2.71±1.20)页;护理书写时间(分钟/小时)由(4.55±0.59)降为(2.95±0.51),书写人力资源成本、监护数据采集(％)由(90.06±2.83)提高到(95.66±3.40);护理记录书写整体质量(％)由(93.64±3.82)提高到(98.69±1.11);护士对书写工作满意度(％)由(90.25±1.94)提高到(97.11±2.16).结论 DoCare重症监护临床信息系统体现重症监护记录的一站式护理记录模式,它使监护数据采集的真实性、准确性、及时性、完整性与连续性,节约了护理成本,提高了护理文书书写的整体质量,值得临床推广,尤其对重症监护患者.
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急性肾后性肾功能衰竭的术后观察及护理分析
目的 探讨急性肾后性肾功能衰竭的术后观察及护理措施.方法 选取我院在2011年5月至2013年5月收治的94例急性肾后性肾功能衰竭患者为研究对象,随机均分成对照组组和观察组,每组各47例.对照组术后予以常规护理,观察组术后在常规护理基础上予以针对性护理,对比两组患者的护理效果.结果 经护理后,观察患者的住院时间显著低于对照组(P＜0.05),且患者护理总满意度(95.74％)显著高于对照组(82.98％)(P＜ 0.05).结论 急性肾后性肾功能衰竭患者术后予以针对性护理,可以加快患者康复,缩短住院时间,同时提升患者的护理满意度,效果显著,值得临床推广.
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穴位治疗对产后尿潴留的预防效果
目的 通过不同的护理干预措施对产后尿潴留的预防效果进行观察.方法 选取南阳医学高等专科学校二附院妇产科2013年12月至2014年6月间来院分娩的身体健康的足月初产妇380例,随机将其分为观察组(190例)和对照组(190例),对照组采用常规的产科护理措施,观察组则在此基础上加用穴位治疗,比较两组产妇产后尿潴留的预防效果.结果 观察组对预防产后尿潴留的护理有效率(98.4％)显著高于对照组(83.2％),观察组的产后1～2h排尿例数(66例)明显多于对照组(41例),产后2～4h排尿例数(98例)明显多于对照组(86例),观察组发生尿潴留的例数(3例)明显低于对照组(32例),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规产科护理基础上加用穴位治疗可明显缩短产后排尿时间,降低尿潴留的发生率,有利于产妇产后康复.
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医护一体化分层级责任制护理模式在普外科护理中的效果观察
目的 分析医护一体化层级式责任制护理模式对普外科临床护理质量的影响.方法 将我院94例普外科患者随机分为实验组及对照组,各47例.对照组实施常规护理;实验组实施医护一体化层级式责任制护理.对两组护理质量、住院时间、护理满意度及术后并发症率进行观察.结果 实验组护理质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).实验组术后并发症率2.13％,明显低于对照组的12.77％(x 2=3.84,P＜0.05).实验组住院时间为(10.21±1.98)d,明显短于对照组的(12.76±1.87)d(t=6.42,P＜0.05).实验组护理满意度为100.00％,显著高于对照组91.49％(x2=4.18,P＜0.05).结论 医护一体化层级式责任制护理可有效提高普外科整体护理质量,减少术后并发症率,提高患者护理满意度.
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全麻下经口内入路下颌角整形术后麻醉苏醒期的护理管理
目的 研究全麻下整形术患者麻醉苏醒期的护理管理.方法 收集我院整形外科2009年6月至2014年6月行经口入路下颌角截骨整形术108例,观察并分析麻醉苏醒期患者的护理要点以及并发症.结果 本组108例患者术中和术后生命体征平稳,整形手术过程顺利,注重麻醉苏醒期的护理,发现其中16例患者出现伤口出血,8例有血压下降,18例发生胃肠道反应,如恶心与呕吐,部分出现感染,经过及时护理观察以及采取相应的对症治疗后,本研究所有患者均取得满意的治疗效果.结论 对麻醉苏醒期的患者采取针对性的护理管理措施,同时积极处理血压下降、出血、感染等相关并发症,可以使患者平稳度过麻醉苏醒期,效果满意,值得临床推广.
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营养干预在精神科患者健康管理中的应用现状
近年来,由于医学模式的转变,以个体和群体健康为中心的管理模式不断兴起,人们对健康管理的重视程度与日俱增.营养干预作为健康管理的一种重要手段,在患者疾病的预防与治疗方面发挥着日益重要的作用.而精神科住院患者目前以药物治疗为主,在药物的影响下容易发生食欲增加、活动减少而导致肥胖,且常合并糖尿病、高血压、冠心病等多种代谢疾病,是一个存在高度营养风险的特殊群体.因此,了解精神科住院患者群体的营养干预现状,探讨从整体上改善其营养不良状况、减轻药物副反应、预防以及减少并发症、合并症发生率的有效方法,是亟待我们研究和解决的问题.该文通过对国内外各领域、各学科、多种疾病中营养干预的研究情况进行回顾,总结营养干预方法及经验,为在精神科住院患者中实施健康管理,给予科学的营养干预提供依据.
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我院门诊近三年降糖中成药用药分析
目的 分析2012至2014年门诊降糖中成药用药情况,为临床合理用药提供指导意见.方法 从我院门诊药房药品管理系统中提取2012年1月至2014年12月降糖中成药数据进行分析.结果 近三年我院门诊降糖中成药用药量呈现出上升的趋势,药品价格基本平稳,药物的价格和接受程度基本一致.结论 用药基本符合规定,还应加强门诊用药的合理性和安全性.
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急性心源性脑栓塞患者采用低分子肝素联合银杏达莫治疗的临床效果评价
目的 讨论低分子肝素钙与银杏达莫联合在治疗急性心源性脑栓塞患者的疗效情况.方法 收集我院2010年4月至2014年4月收治的急性心源性的脑栓塞患者共168例.随机对患者进行随机分为观察组和对照组各84例.观察组皮下注射4000～4500 U低分子肝素,静脉滴注银杏达莫注射液20 ml开展治疗;对照组静脉滴注0.45 g脑栓通;持续2～3周.对两组神经功能缺损和临床病情改善情况进行比较.结果 两组患者开展治疗14日后,观察组和对照组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率(90.48％)明显高于对照组(72.62％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床治疗中,采用低分子肝素与银杏达莫联合治疗急性心源性心脏病,临床疗效较好,可以在临床上广泛推广.
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恩再适对膝关节骨关节炎患者血TNF-α的影响
目的 观察恩再适对膝关节骨关节炎(KOA)患者血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 96例KOA患者随机均分为对照组及实验组,对照组超激光局部照射10 min,1日2次;口服洛素洛芬钠60 mg,每日3次.实验组将恩再适7.2 U加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静滴,每日1次.两组患者均连续治疗两周.结果 治疗结束后两组患者均取得了较好的疗效,但1个月后,实验组疗效优于对照组.两组患者血TNF-α治疗结束后明显下降(P＜0.01),且实验组低于对照组(P＜0.01);1个月后,对照组升高但仍低于治疗前(P＜0.01),实验组变化不明显.结论 恩再适可有效降低KOA患者血TNF-α水平.
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多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的效果探讨
目的 探讨采用多潘立酮联合复方消化酶对功能性消化不良进行治疗的临床效果.方法 随机选取我院2011年3月至2014年4月期间收治的功能性消化不良患者256例,按照给药方法的不同,将所选取的患者分配为实验组和对照组,其中对照组患者单纯采用多潘立酮进行治疗,实验组患者在对照组的给药基础上加用复方消化酶进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P＜0.05),且两组患者不良反应的发生情况无明显差异(P＞ 0.05).结论 采用多潘立酮联合复方消化酶对功能性消化不良患者进行治疗,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.
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氨溴索雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病的效果观察
目的 观察常规治疗上加用氨溴索雾化吸入后治疗肺源性心脏病的治疗效果.方法 选取2013年9月至2014年2月接受治疗的60例肺源性心脏病患者为本次的观察对象,根据随机分配将患者分成人数均等的两组进行比较,其中接受常规综合治疗的患者为对照组;在此基础上加用氨溴索雾化吸入治疗的患者作为观察组,分别观察两组患者治疗情况并进行比较.结果 经治疗两组患者病情均得到不同程度的缓解,但通过对整体治疗效果的评价,观察组治疗有效性显著优于对照组,且差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入治疗肺源性心脏病比常规治疗具有更高的安全性及有效性,值得临床治疗应用.
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纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效观察
目的 观察临床上使用纳洛酮治疗慢性呼衰并发肺性脑病患者的效果.方法 将我院收治的80例慢性呼衰并发肺性脑病患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础之上给予纳洛酮治疗,比较两组患者的意识改善时间、治疗前后的PaCO2、PaO2以及治疗总有效率.结果 实验组患者的意识改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组患者治疗后的PaCO2均较治疗前明显下降、PaO2均较治疗前明显升高,且实验组患者治疗后的PaCO2明显低于对照组、PaO2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的治疗总有效率为87.5％,明显高于对照组的65.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,效果明显,有着重要的临床参考意义.
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新型敷料配合湿润烧伤膏在慢性肾衰竭患者Ⅱ期压疮的应用效果
目的 探讨新型敷料配合湿润烧伤膏在慢性肾衰竭患者Ⅱ期压疮中的应用效果.方法 将我院肾内科收治的80例慢性肾衰竭Ⅱ期压疮患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用凡士林纱布换药护理,观察组采用新型敷料配合湿润烧伤膏护理,比较两组患者的疗效、伤口愈合时间及治疗后的VAS评分情况.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(95.0％ vs.75.0％,P＜0.05);观察组治疗后伤口愈合时间显著短于对照组[(47.6±18.8)d vs.(54.9±21.7)d];观察组治疗第7、14 d的VAS评分均显著低于对照组[(6.9±1.8)vs.(7.5±1.9),(5.7±2.0) vs.(6.4±1.7);P＜0.05].结论 新型敷料配合湿润烧伤膏可有效提升慢性肾衰竭Ⅱ期压疮患者的疗效,缩短伤口愈合时间,改善疼痛状况,值得应用.
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尿流动力学检查对神经源性下尿路功能障碍的临床意义
目的 评估尿流动力学检查对神经源性下尿路功熊障碍的临床意义.方法 回顾性收集我院2012年2月至2014年4月34例神经源性下尿路功能障碍患者的尿流动力学检查资料,按临床症状分储尿期症状组、排尿期症状组及储尿期与排尿期症状混合组,分析总结各组患者的尿动力特点.结果 以储尿期症状为主的患者全部都有膀胱感觉过敏及逼尿肌过度活动;以排尿期症状为主的患者90％(18例)逼尿肌无自主收缩,60％(12例)膀胱感觉减退;同时有储尿期及排尿期症状的患者55.5％(5例)逼尿肌无自主收缩,33.3％(3例)逼尿肌-括约肌协同失调,33.3％(3例)膀胱感觉过敏,33.3％(3例)膀胱顺应性降低.结论 尿流动力学检查能明确神经损害后下尿路功能障碍的模式,尤其是能够检查出膀胱顺应性是否降低,有利于指导临床制定治疗方案,更好地保护上尿路功能.尿流动力学检查在神经源性下尿路功能障碍的临床应用中是可靠及必要的.
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三甲医院临床护士评判性思维能力与临床决策能力的相关性研究
目的 探讨三级甲等医院临床护士的评判性思维能力和决策能力的现状及其相关性,以便为临床护士的培养提供依据.方法 本研究对汕头市3家三甲医院223名临床护士进行了有效问卷调查,并总结分析护士的评判性思维能力和决策能力之间的关系.结果 在实际收回的有效问卷中,临床护士的评判性思维能力平均得分为(292.12±24.67),决策能力平均得分为(140.72±11.34).临床护士评判性思维能力与临床决策能力之间呈正相关.结论 临床护士的评判性思维能力可直接影响到护士的临床决策能力,护士评判性思维能力越强决策能力就越高,因此加强临床护士评判性思维的培养对提高护士的决策能力具有重要意义.
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不同型号头皮针对成年慢性病患者静脉输液效果的研究
目的 探讨不同型号头皮针对慢性病成年患者静脉输液效果.方法 选取我院呼吸内科住院部成年慢性病(复治肺结核)患者135例,按病床号将其分为三组,其中1 ～ 15号床患者为A组(采用5.5号头皮针)、16 ～ 30号床患者为B组(采用6.5号头皮针)和31～45号床患者为C组(采用7.0号头皮针),随机选取每号病床3例患者作为研究对象,并采用疼痛数字评价量表(NRS)法评价疼痛度分级,比较三组患者静脉输液效果.结果 A组患者静脉穿刺一次性成功率明显高于C组,无疼痛率明显高于B、C组,轻度疼痛和中度疼痛明显低于C组,穿刺部位周围淤血发生率明显低于B、C组,针眼愈合时间明显少于B、C组,且愿意接受率明显高于B、C组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);B、C组输液滴速明显高于A组,B组无疼痛率明显高于C组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),三组间静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在满足输液滴速的前提上宜选择5.5号头皮针,具有提高静脉穿刺一次性成功率、缓解疼痛、减轻血管损伤和缩短针眼愈合时间等优势.
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Orem自护模式对2型糖尿病患者生活质量提升的效果
目的 探讨Orem自护模式对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将108例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各54例,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上通过Orem自护团队对患者进行Orem护理干预.结果 观察组患者出院3个月、6个月的中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)总分均显著低于对照组同期水平[3个月:(60.19± 11.65)vs.(75.27±15.34),6个月:(53.10±10.47) vs.(73.82±14.70);P＜0.001].结论 Orem自护模式可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平,降低HbA1c水平,提升2型糖尿病患者的生活质量.
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妊娠期高血压疾病患者肾损害与血清胱抑素C水平的相关性研究
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损害与血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的相关性.方法 选择妊娠期高血压疾病患者90例(其中妊娠期高血压40例、轻度子痫前期30例、重度子痫前期20例)及90例正常孕晚期妇女,检测其血清胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量(24hUTPr)、血尿素氮(Urea)、肌酐(Scr)和尿酸(UA)水平,并对结果进行统计分析.结果 妊娠期高血压疾病各组的CysC、24hUTPr、UA水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度子痫前期和重度子痫前期组的Urea、Scr水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CysC、24hUTPr在妊娠期高血压疾病各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Urea水平在妊娠高血压、轻度子痫前期与重度子痫前期组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Scr水平在妊娠高血压与轻度子痫前期、重度子痫前期组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);UA水平在三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).24hUTPr与CysC呈正相关(r=0.699,P＜ 0.01),与Urea、Scr、UA均无明显相关(P＞0.05).结论 血清CysC可作为妊娠期高血压疾病患者早期肾损害的诊断及监测的敏感指标;联合检测24hUTPr,对降低妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生率具有重要意义.
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择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA评分及免疫指标的影响研究
目的 研究择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA(新生儿神经行为测定)评分及免疫指标的影响.方法 选取我院产科出生的新生儿170例作为研究对象.按照分娩方式进行分组,其中择期剖宫产方式分娩新生儿归为观察组,阴式分娩新生儿归为对照组.对比两组新生儿出生后各时间点Apgar评分、出生后2天NBNA评分以及各免疫指标情况.结果 两组新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分,组内及组间对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿出生后2d NBNA评分基础分及加分、向声源转头次数、手持握次数以及自动踏步步数对比,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).观察组新生儿IgM、IgG及IgA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 择期剖宫产及阴式分娩对于新生儿Apgar评分以及NBNA评分等影响均无显著差异,而择期剖宫产对新生儿免疫能力有降低作用,提升其患病危险.
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老年冠心病患者胃癌根治术中七氟醚和丙泊酚麻醉的心肌保护作用对比
目的 探析老年冠心病患者胃癌根治术中七氟醚与丙泊酚麻醉的心肌保护作用.方法 入选2013年3月至2014年3月我院冠心病合并胃癌老年患者86例,所有患者均进行胃癌根治术,按麻醉方式的不同分为实验组和对照组,实验组进行七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组进行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者不同时间点的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平.结果 实验组患者术后6、12、24 h的CK-MB、cTnⅠ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年冠心病患者胃癌根治术进行七氟醚与瑞芬太尼复合麻醉保护心肌效果更强,值得临床推广.
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5334例住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab的检测结果分析
目的 检测5334例住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab并分析检测结果.方法 采用ELISA法检测5334例住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab阳性情况,并分析HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab检测阳性者性别和年龄分布.结果 5334例住院患者HBsAg阳性率高(7.56％),抗-HIV1/2阳性率低(0.52％);男性患者HBsAg、抗-HCV、TP-Ab检测阳性率与女性患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);男性患者抗-HIV1/2检测阳性率显著高于女性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);成年组患者HBsAg和抗-HCV阳性率均显著高于青少年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年组患者HBsAg、抗-HCV和TP-Ab阳性率均显著高于青少年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年组患者HBsAg、TP-Ab阳性率均显著高于成年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组患者抗-HIV1/2阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 住院患者乙型肝炎感染率较高,艾滋病感染存在性别分布差异,乙肝、丙肝和梅毒感染在年龄分布上存在差异.
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益气补血养阴汤对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察
目的 探讨益气补血养阴汤对晚期非小细胞肺癌患者的治疗疗效.方法 收集近5年我院诊治的晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为50例研究组和50例对照组.对照组接受单纯化疗,研究组额外加用益气补血养阴汤治疗.对比(1)两组治疗疗效及不良反应情况;(2)两组治疗前及治疗后中医症候评分及CEA变化.结果 (1)研究组和对照组治疗疗效及不良反应分别为(68％、28％)、(44％、68％),差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗前研究组和对照组中医症候评分及CEA分别为(16.3±5.6)分,(45.2±8.6)μg/ml及(16.8±5.9)分、(34.2±5.9)μg/ml,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组和对照组中医症候评分及CEA分别为(6.2±1.3)分、(8.6±1.3)μg/ml及(11.7±3.6)分、(15.7±3.4)μg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次研究认为益气补血养阴汤加减能明显提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量并降低化疗药物的副作用.
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自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的作用机制及临床疗效分析
目的 探究与分析自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的作用机制及临床疗效.方法 选取我院自2012年11月至2014年11月收治的80例卵巢囊肿患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组给予桂枝茯苓胶囊治疗,观察组给予自拟益气消囊汤治疗,对比两组患者的临床疗效、囊肿大小及激素水平.结果 对照组总有效率为77.50％,观察组总有效率为95.00％,组间相比具有显著差异(x2=5.46,P＜0.05).对照组治疗前后囊肿大小相比具有显著差异(t=2.56,P＜0.05);试验治疗前后囊肿大小相比差异有统计学意义(t=4.89,P＜ 0.05);对照组与观察组治疗后囊肿大小相比差异有统计学意义(t=3.45,P＜0.05).对照组治疗前后血浆促卵泡激素、孕酮及雌二醇水平相比差异有统计学意义(t=2.34,P＜0.05;t=2.99,P＜ 0.05;t=3.24,P＜0.05).观察组治疗前后血浆促卵泡激素、孕酮及雌二醇水平相比差异有统计学意义(t=2.98,P＜0.05;t=3.45,P＜0.05;t=3.88,P＜0.05).对照组治疗后与观察组治疗后血浆促卵泡激素、孕酮及雌二醇水平相比差异有统计学意义(t=2.55,P＜0.05;t=2.78,P＜0.05;t=3.11,P＜0.05).结论 采用自拟益气消囊汤治疗卵巢囊肿的临床疗效显著,治疗后囊肿明显变小,激素水平改善,临床应用价值突出,值得广泛推广.
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电针结合穴位埋线治疗偏头痛的临床疗效观察
目的 比较电针结合穴位埋线治疗与药物治疗偏头痛的临床疗效.方法 选择我院2013年6月至2014年6月收治的72例偏头痛患者,随机分为两组,西药组和针灸组,每组36例.西药组36例患者给予常规西药治疗,口服盐酸氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,1次/天,睡觉前顿服,连续服用15日,5日为1疗程;针灸组以电针结合穴位埋线进行治疗,比较两组治疗有效率.结果 经3个疗程治疗后针灸组总有效率为86.11％,明显高于西药组75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针结合穴位埋线及口服西药对治疗偏头痛均有一定疗效,但电针结合穴位埋线的治疗总有效率更高.
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右美托咪定用于困难气道清醒气管插管的研究进展
清醒气管插管常用于困难气道患者,能有效减小困难气道患者的麻醉风险,目前已研究报道多种麻醉药都能用于清醒气管插管.右美托嘧啶是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感等作用,且呼吸抑制作用轻微,适合用于清醒气管插管.本文对右美托嘧啶用于困难气道清醒气管插管的相关研究进展予以综述.
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常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断肺结节的诊断结果对比分析
目的 比较常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断肺结节的诊断结果,为螺旋CT扫描在肺结节诊断的运用提供参考.方法 以82例肺结节患者为研究对象.所有患者先行常规剂量螺旋CT扫描再行低剂量螺旋CT扫描,比较两种方法图像效果、发现结节数目情况、肺结节形态学特征和定性诊断结果.结果 低剂量扫描图像判定为优76例(92.68％)、可6例(7.32％),与常规剂量扫描图像结果比较差异无统计学意义(x 2=0.097,P＞0.05).低剂量扫描发现结节数目116个,血管集束征4例(4.88％)、胸膜凹陷征18例(21.95％)、毛刺征32例(39.02％)、深分叶征34例(41.46％),与常规剂量扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量扫描诊断为炎性结节10例(12.20％)、瘤35例(42.68％)、肺癌31例(37.80％)、难判6例(7.32％).低剂量扫描定性诊断结果与常规剂量扫描结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量螺旋CT扫描与常规剂量扫描诊断肺结节结果无显著差异,但是低剂量扫描降低了辐射,值得临床推广.
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延迟增强MRI评估基质诱导自体膝关节软骨移植术效果
目的 探讨延迟增强MRI对基质诱导自体膝关节软骨移植术的临床评估效果.方法 随机选取我院2012年1月至2014年2月期间收治的行自体膝关节软骨移植术患者45例作为实验组,另选取同期软骨损伤患者45例作为对照组,对两组患者进行MRI扫描,对扫描结果进行对比分析.结果 实验组患者术后CR值(0.92±0.08)较术前(1.33±0.15)明显降低,且随着患者病情分级的不断升高,其CR也随之增高(P＜0.05);各部位的MRI增强扫描结果明显优于平扫,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对基质诱导自体膝关节软骨移植术患者进行MRI增强扫描,能够为临床诊断提供高质量的膝关节软骨检查图像,同时通过对手术前后软骨强化率进行分析,有助于对手术效果进行有效评估.
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自发性高血压大鼠小脑组织炎症状态和过氧化物酶体增殖物激活受体表达的关系
目的 探讨自发性高血压大鼠小脑白细胞介素-10、肿瘤坏死因子α和过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达水平.方法 以30只健康成年澳大利亚大鼠为实验动物,按随机数字表法分为两组,研究组制备自发性高血压模型,对照组不进行干预.对比两组大鼠动脉收缩压和小脑IL-10、TNF-α及PPAR-γ水平.结果 (1)研究组大鼠动脉收缩压为(236.8±15.4) mmHg,对照组为(120.4±12.8) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)两组大鼠小脑IL-10、TNF-α及PPAR-γ水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自发性高血压大鼠模型中小脑组织IL-10、TNF-α及PPAR-γ水平明显升高,炎症反应可能参与高血压脑组织的炎症反应.
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光线性皮肤病诊疗新进展
广州市皮肤病防治所暨广州医科大学皮肤病研究所朱慧兰副所长长期从事光线性皮肤病的临床和基础研究工作.率先在广州地区开展光线性皮肤病专病门诊,进行标准的光生物学试验,如光试验、光斑贴试验和血尿卟啉检测等规范光敏性皮肤病的诊断体系,运用紫外线硬化治疗等手段进行有效的光生物学治疗,得到患者的一致好评,在国内外期刊发表多篇临床研究报道.首次发现广州地区面部炎症性皮肤病患者中光斑贴试验阳性率高达61.0％,其中常见的光变应原为氯丙嗪和芳香混合物,为防治这类疾病提供理论依据.同时积极开展针对正常人群的光防护宣教,在广州市大学生中进行了光防护习惯的调查,发现目前大学生对光防护的认识仍有不足.
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