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吸入的激素好在哪
哮喘是常见的呼吸道慢性非特异变态反应炎症.近20~30年来通过大量研究及临床实践,吸入型糖皮质激素已被认为是目前强的治疗哮喘的抗气道炎症药物.它不仅避免了全身应用(口服或注射)糖皮质激素的副作用,同时也有抗过敏的作用.药物直接吸入气道能发挥强大的作用,并且吸入激素常规剂量只是口服剂量的1/50.药物吸入后很快在肝内代谢,可避免或减轻全身副作用,仅口腔局部偶有口咽部白色念珠菌感染,只要用药后漱口完全可以避免.
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消心痛致严重低血压状态2例
消心痛可引起血压下降,但常规剂量下致严重低血压状态少见,持续低血压状态更甚少见,现将服用消心痛致严重低血压的2例病例报告如下:
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常规剂量甲泼尼龙治疗无效儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗探讨
肺炎支原体感染儿童呼吸道常可以引发儿童获得性肺炎,作为获得性肺炎的一种常见病原体,据相关报道,其在全球部分地区的感染率已经高达66.7%,且有逐年增高的趋势[1]。它主要的感染对象集中在学龄前以及学龄期的儿童身上,大多数肺炎支原体性肺炎在经过一些抗生素的治疗后就会痊愈,可是仍有部分患儿在抗生素治疗后,效果不佳,病情仍有向前发展的趋势,且表现出高烧、诸多支气管症状等,这些就称为难治性肺炎支原体肺炎[2]。本研究中我们选取了2011—2014年间我院接诊的126例儿童肺炎患儿进行回顾性分析,总结在采用2 mg·kg-1·d-1的甲泼尼龙进行治疗3 d后症状得不到缓解的儿童临床特征,探究其治疗方法。
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小剂量善得定治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察
对于肝硬化并上消化道出血的治疗,垂体后叶素已作为常规的治疗药物,但由于其作用选择性差,副作用多,使有些患者难以耐受.自善得定问世以来,对于此类患者又增加了选择的机会,但由于其价格昂贵,曾一度限制了该药的应用.我院于1996年4月份开始将小剂量善得定应用于肝硬化并上消化道出血的治疗,并与常规剂量善得定及垂体后叶素进行了对比观察.现将结果报告如下:
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抗心律失常药物的致心律失常作用
抗心律失常药物的致心律失常作用,系指在应用常规剂量抗心律失常药物过程中,引起新的心律失常或使原有的心律失常加重,称“致心律失常作用”.少数情况与药物剂量无关,属于变态反应,多数与药物剂量有关,属于药物过量或中毒.
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儿童肺部低剂量螺旋CT扫描的评估分析
目的:分析儿童肺部低剂量螺旋CT扫描.方法:将70名患病儿童分为观察组与对照组,每组各35例.对照组采用常规剂量螺旋CT扫描,观察组采用肺部低剂量螺旋CT扫描,计算和分析两组儿童的CT扫描放射剂量.结果:肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量是常规剂量扫描的33.3%.结论:肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量约为常规剂量扫描的1/3,在肺部小结节、肺门淋巴结肿、肺部炎性渗出等筛查中仍具有良好的诊断效果.
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不同剂量米诺环素治疗痤疮的疗效比较分析
目的 研究不同剂量米诺环素治疗同一皮肤性疾病的效果.方法 选取我院2015年7月至2016年7月收治的78例痤疮患者作为研究对象,采取整群随机抽样法分为观察组和对照组,各39例.所有患者均采用米诺环素药物治疗,观察组采用常规剂量治疗,对照组采用偏大剂量治疗.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.87%,对照组为84.62%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组的治疗时间为(24.85±3.64)d,对照组的治疗时间为(31.04±2.62)d,观察组治疗时间显著短于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为10.26%,显著低于对照组的23.08%(P<0.05).结论 使用常规的米诺环素药物剂量治疗皮肤性疾病,不仅可以提高治疗效果,同时也可缩短治疗时间,减少不良反应的发生率,值得在临床中应用和推广.
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安肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照研究
目的:分析与对照研究肺部CT检查低剂量与常规剂量价值.方法:选取2010年8月到2012年8月我院收治的80例胸部病变患者,随机分成低剂量组和常规剂量组两组,每组40例,运用常规剂量胸部多层螺旋CT扫描检查常规剂量组,采用低剂量肺部CT检查低剂量组,观察两组在病变定量、诊断方面以及病灶数量上的存在的差异.结果:低剂量胸部多层螺旋CT检查不仅对肺部观察部位的图像质量有着较小的影响,而且还在一定程度上使群体辐射剂量过大的问题得到了降低,在检查当中对病变的定量以及诊断方面所存在的差异非常小.结论:21mAs的影响质量比较让人满意,可以辐射防护患者的胸部,有着低成本和高效益,值得临床推广.
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低剂量CT技术在不同年龄段人群胸部检查中的应用
目的 探讨低剂量CT技术在不同年龄段人群胸部检查中的应用价值.方法 选取2016年5月至2018年5月在我院体检中心行健康检查的368名体检者,从中抽取240例胸片诊断为肺部有病灶的体检者作为本研究对象,依据CT辐射剂量不同将其分为低剂量组180例和常规剂量组60例.分析不同年龄段人群两种剂量扫描的病灶影像学特征,比较不同年龄段人群两种剂量扫描的加权CT剂量指数(CTDIw)、剂量长度积(DLP).结果 两组胸部影像学特征比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组CTDIw及DLP均显著低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量CT扫描可通过降低管电流、改变螺距、降低管电压降低辐射剂量,但低剂量CT扫描并不影响图像质量及图像诊断,有着较好的应用前景.
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大剂量黄芪注射液联合干扰素治疗儿童病毒性心肌炎的临床分析
临床资料2002年9月~2005年1月我科共收治病毒性心肌炎患者176例,其中坚持随访者130例,均符合1999年中国昆明会议诊断标准.其中男68例,女62例,平均年龄7±4.2岁.随机分为3组.治疗Ⅰ组:西药组,49例;治疗Ⅱ组:常规剂量黄芪组,39例;治疗Ⅲ组:大剂量黄芪组,42例.3组患儿性别、年龄、病程及病情等方面差异无显著性(均P>0.05).所有患儿近日内未应用免疫抑制剂和抗氧化药物.
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特发性血小板减少性紫癜80例治疗体会
目的:对成年人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果分析.方法:对80例特发性血小板减少性紫癜患者的诊疗过程进行回顾分析.结果:醋酸泼尼松治疗34例中,有反应24例(70.6%),4例依赖激素,长期维持治疗,无反应10例(29.4%),8例无反应患者改用长春新减治疗后有反应(80%);大剂量甲基强的松冲击治疗26例均有反应(100%);大剂量丙种球蛋白治疗10例均有反应(100%),治疗1天后血小板上升,后血小板恢复正常.结论:ITP好发于中青年女性,多数对PRED治疗有反应,无反应者改用VCR多数仍可有反应,IVIG治疗疗效显著.
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双黄连粉针剂治疗婴幼儿肺炎42例临床观察
婴幼儿肺炎是儿科常见疾病。据诸福棠等[1]报道,肺炎是小儿的一种常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。因此,及时有效的治疗具有重要意义。我科于1998年5月至2000年7月应用双黄连粉针剂配伍抗生素治疗婴幼儿肺炎42例,取得了良好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共84例,为我院住院和门诊患儿,年龄:6月~14月。均有发热、咳嗽病史,肺部有中、小湿罗音,外周血细胞总数在4.0×109/L~10.0×109/L间,中性粒细胞数<0.70。将84例随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组:男23例,女19例;对照组:男、女各21例。1.2 治疗方法1.2.1 治疗组在常规抗生素治疗同时,加用双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂生产),其剂量按60mg*kg-1*d-1计算,用0.9%氯化钠溶解后加入10%葡萄糖溶液250ml或500ml中静脉滴注,连用5~7d。1.2.2 对照组用抗生素治疗,按常规剂量肌注或静脉滴注。1.3 疗效判定
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常规剂量CT扫描和低剂量CT扫描诊断肺结节的诊断结果研究
目的:研究分析常规剂量CT扫描与低剂量CT扫描诊断肺结节的应用价值.方法:本次研究范围限定在本院2014年1月—2017年5月间收治的120例肺结节患者中,所有患者均采用CT扫描诊断,其中观察组患者采用低剂量CT扫描;对照组患者采用常规剂量CT扫描,将患者一次性定位成功率、一次性诊断成功率、诊断准确率等指标作为对比依据.结果:(1)观察组患者与对照组患者一次性定位成功例数组间差异不显著(P>0.05);(2)观察组患者与对照组患者诊断准确例数组间差异不显著(P>0.05).结论:在肺结节患者的临床诊断中采用常规剂量CT扫描与低剂量CT扫描诊断,诊断效果无差异,而低剂量扫描对患者辐射伤害较小,值得推广.
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低剂量CT扫描在肺部疾病诊断的应用
目的:探讨低剂量CT在肺部疾病诊断中的应用价值.方法:选择2016年8月—2017年7月在我院进行检查的60例肺部疾病患者,分别对患者进行常规剂量(130KV,40-70mAs)扫描检查与低剂量(110KV,11~20mAs)扫描检查,将两种不同剂量扫描的结果进行比较分析,结果:使用低剂量CT扫描肺部发现的病灶数量为75,使用常规剂量扫描肺部发现的病灶数量为79,两者的差异不大,比较无统计学差异(P>0.05).在两组扫描所得到的影像资料中,病灶的征象比较也没有显著差异.表明两者的扫描记过相近,效果相当.结论:低剂量CT扫描在肺部疾病诊断的应用效果,和常规剂量扫描效果一致,值得在临床应用上进行推广.
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CT引导下粒子植入的低剂量扫描
目的:探讨低剂量扫描在CT引导下粒子植入中的应用价值.方法:选取临床待行粒子植入治疗术患者20例,随机等分成两组.扫描参数:管电压120kV,层厚、层间距5mm,管电流常规剂量组160mAs、低剂量组胸部病变患者20~40mAS,其他部位病变患者40~60mAs行全程定位扫描.对比两种剂量扫描产生的加权CT剂量指数(CTDIw)、全程扫描剂量长度乘积(DLP).并对两组患者行跟踪随访.之后用低剂量条件对15例患者行粒子植入术,均得到满意效果.结论:低剂量扫描在CT引导下粒子植入中具有广泛的应用价值,降低扫描奈件后,mAs、CTDIw和DLP仅为常规剂量组的12.5%~40%,即可以满足粒子植入时的图像要求,符合医用辐射防护优化原则.
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针刺联合中药治疗急性脊髓炎30例疗效观察
急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害的疾病.临床以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征.传统采用常规剂量皮质类固醇治疗,常有严重的肢体、二便功能障碍等后遗症.近年来多采用大剂量激素冲击治疗,易致急性股骨头坏死、骨质疏松、消化道症状、肺部感染、血压骤升、癫痫、电解质紊乱等.
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硬膜外麻醉复合针刺促进移植肾早期功能重建
目的:观察针刺对肾移植术中和术后早期泌尿功能的影响.方法:终末期肾衰病人作肾移植手术44例,男女各22例,随机分为四组,分别接受常规剂量硬膜外阻滞,初量12~14 mL(硬外Ⅰ组),小剂量给药硬膜外阻滞,初量为7~8 mL(硬外Ⅱ组),针刺复合常规剂量硬膜外阻滞(针硬Ⅰ组)和针刺复合小剂量硬膜外阻滞(针硬Ⅱ组).针刺取穴:次、三阴交、太溪、足三里,均为双侧.诱导30 min.每组11例.麻醉平面T6~T8,术中根据手术需要而追加局麻药.麻醉管理:常规鼻导管供氧,监测心电图、SPO2、无创血压和呼吸.术中静脉输液用乳酸林格氏液和5%葡萄糖液,根据血压调节输液速度.必要时补充胶体液或输血.麻醉前和术中移植肾血管开放时取静脉血,测定血浆儿茶酚胺浓度(采用高压液相色谱法和电化学检测器测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素).观察移植肾恢复血液循环后的泌尿开始时间、尿流速度和术中尿量.术后连续观察4天循环功能、尿量、输液量、血浆尿素氮、肌酐和血钾等肾功能指标.结果:①硬膜外阻滞的局麻药用药量:硬外Ⅰ组>硬外Ⅱ组>针硬Ⅰ组>针硬Ⅱ组,分别为28、24、21和14 mL.②硬膜外阻滞复合针刺的两组病人于术中移植肾血管开放时动脉平均压高于硬外Ⅱ组.③移植肾开始泌尿时间、术中尿量和尿流速度以两组复合针刺者明显优于单纯硬膜外阻滞.④各组血浆去甲肾上腺素浓度与术前比较无统计学差异.针刺复合硬膜外阻滞的两组病人术中肾血管开放时肾上腺素浓度明显高于术前(P<0.05),且显著高于单纯硬膜外麻醉的两组病人.⑤术后各组血压、心率除术后24 hr针硬Ⅰ组动脉收缩压高于硬外Ⅱ组外,其余各组各时间点组内和组间比较无统计学差异.⑥硬外Ⅱ组术后第一天尿量明显低于其他三组,术后第二天仍低于硬外Ⅰ组(P<0.05).硬外Ⅱ组术后第一天补液量也低于两组复合针刺组.⑦术后各组病人肌酐水平呈逐日下降趋势,以针刺复合小剂量硬膜外阻滞组为明显.尿素氮水平两组复合针刺组下降明显,以针硬Ⅱ组为著.血钾水平术后各组均有所下降,也以复合针刺的两组下降明显.结论:在肾移植的病人硬膜外麻醉复合针刺,能明显减少硬膜外阻滞局麻药的需要量,有助于维持术中循环功能稳定,可改善术中和术后早期移植肾的功能,可明显提高血浆肾上腺素浓度,而对去甲肾上腺素影响不大.
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雷公藤多甙治疗20例原发性肾病综合征的近期疗效观察
多年来雷公藤多甙的应用一直沿袭常规剂量(1mg*kg-1*d-1),但作用缓慢,不如激素快捷,即使微小病变型肾病综合征也常常首选激素,雷公藤多甙只是作为维持阶段的辅助性治疗[1].我科应用双倍剂量雷公藤多甙(2mg*kg-1*d-1),观察了20例原发性肾病综合征的近期疗效和副反应,报道如下.
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清热除湿汤配合小剂量糖皮质激素治疗狼疮性肾炎12例
糖皮质激素虽然是治疗狼疮性肾炎的主要药物,但长期应用副反应多.1996年8月~2001年8月,笔者应用导师刘国安的经验方清热除湿汤配合小剂量糖皮质激素治疗狼疮性肾炎12例,并与单用常规剂量激素治疗的11例作对照,现报告如下.
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清热除湿汤配合小剂量糖皮质激素治疗狼疮性肾炎12例
糖皮质激素虽然是治疗狼疮性肾炎的主要药物,但疗效一般,长期应用副反应多.1996年8月~2001年8月,我们应用自拟的清热除湿汤配合小剂量糖皮质激素治疗狼疮性肾炎12例,并与单用常规剂量激素治疗的11例作对照,现报告如下.