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吸入的激素好在哪
哮喘是常见的呼吸道慢性非特异变态反应炎症.近20~30年来通过大量研究及临床实践,吸入型糖皮质激素已被认为是目前强的治疗哮喘的抗气道炎症药物.它不仅避免了全身应用(口服或注射)糖皮质激素的副作用,同时也有抗过敏的作用.药物直接吸入气道能发挥强大的作用,并且吸入激素常规剂量只是口服剂量的1/50.药物吸入后很快在肝内代谢,可避免或减轻全身副作用,仅口腔局部偶有口咽部白色念珠菌感染,只要用药后漱口完全可以避免.
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文拉法辛治疗抑郁症疗效观察(附20例临床分析)
目的文拉法辛治疗抑郁性神经症、卒中后抑郁临床疗效观察及探讨口服剂量、用药时间、副反应等相关问题.方法符合中国精神疾病分类方案及诊断标准第2版修订本的抑郁症诊断标准的患者20例,其中10例符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准,均口服文拉法辛治疗8周,分别在用药前及用药1、2、6周进行汉密尔顿抑郁量表评分,观察疗效及临床出现副反应情况.结果抑郁症患者口服文拉法辛1周起效,治疗有效剂量75~225mg;卒中后抑郁的患者2周后起效,治疗有效剂量为100~225mg;副反应主要为胃肠道反应,与口服剂量大小无关.结论文拉法辛治疗抑郁症起效迅速,疗效可靠,安全性能好.
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五例硝氯酚中毒救治体会
本组5例,男1例,女4例,年龄22~52岁,误服硝氯酚剂量5~25g(厂家及生产日期不详),误服后至就诊时间1~72h.发病潜伏期1~15h.5例均以发热、多汗、全身肌肉酸痛为首发症状,均出现血尿及眼花,其他症状包括恶心呕吐、幻视3例,尿频、尿急、尿痛2例,腹痛1例,2例出现癫痫大发作.实验室检查发现5例均有白细胞增高10.6×109~14.2×109/L,尿常规蛋白+~++、红细胞+~++、肝功能ALT 13.9~223 U/L、AST37.2~1021 U/L,肾功能BUN 7.8~35.8mmol/L、Cr 61.7~132.4μmol/L.2例患者入院后给予彻底洗胃,包括其他3例均予导泻、保肝、保肾、利尿及维持水电解质平衡、对症支持等治疗.结果2例患者因口服剂量大(分别为22g、25g),未及时洗胃及治疗,入院一天内因癫痫大发作死亡.3例患者经对症支持治疗半月至一月临床症状好转后出院,但均有视力下降,随诊2月仍感视物模糊.
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美施康定切开口服致吗啡中毒1例
美施康定(硫酸吗啡控释片)是治疗慢性癌痛的强效镇痛药,口服后定时、等量释放有效成分,2h后起效,药效可维持12h.曾经有人将美施康定的口服剂量逐步增加至1 200mg/d[1],未出现中毒症状.但如果使用方法不当,即使较小剂量,也可导致不良后果.我科2003年 12月13日曾收治1例将1片美施康定(30mg)切开口服后出现吗啡毒性反应的患者,经积极救治恢复正常,报告如下.
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莫雷西嗪预防近期阵发性心房颤动的随机对照研究
开放随机对照观察莫雷西嗪在预防近期阵发性心房颤动(房颤)发作的临床疗效.方法 103例近期起病的阵发性房颤患者(病程≤7 d),入选时未观察到器质性心脏病或有高血压但不伴心力衰竭.患者随机分为3组:安慰剂组30例,莫雷西嗪组36例,普罗帕酮组37例,口服剂量均为600 mg@d-1.观察2周,对初始药物预防无效患者交叉用药,Ⅱ组11例莫雷西嗪治疗无效者改服普罗帕酮;Ⅲ组20例普罗帕酮治疗无效者改服莫雷西嗪.
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盐酸特拉唑嗪贴剂的研制
盐酸特拉唑嗪(terazosin hydrochloride dihydrate,THD)是一种选择性突触后α1受体阻滞剂,用于合并高血压和高血脂的老年良性前列腺增生患者.目前均为片剂和胶囊剂.由于口服剂量不易掌握,存在首过效应和首剂效应,而THD的药效学特点和理化性质均符合透皮吸收制剂的应用条件.笔者将THD贴剂的研制情况报告如下.
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纳洛酮成功救治苯乙哌啶中毒13例
我科自2006年11月~2007年10月,应用纳洛酮成功救治苯乙哌啶中毒致昏迷、明显呼吸抑制13例.其解除呼吸抑制迅速,催醒作用快、疗效显著.现报告如下.1 临床资料本组13例中男8例、女5例,年龄小5个月、大2.5岁.中毒原因10例为医源性,在农村个体诊所服用苯乙哌啶止泻引起;3例是误服.所有患儿口服剂量均大于1.5mg.口服大剂量20mg者系一2.5岁男孩,一次误服其母用复方苯乙哌啶8片(每片含苯乙哌啶2.5mg,阿托品0.025mg),2小时出现昏迷、呼吸抑制.症状出现与服用的剂量有关,小剂量服用2~3小时,首先出现嗜睡,继而出现昏迷,呼吸缓慢,浅表等呼吸抑制现象,大剂量服用后2~3小时即出现昏迷,呼吸抑制等症状.13例中轻度昏迷5例,中度昏迷5例,重度昏迷3例,呼吸频率在10~16次/分.
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如何补硒
硒对人体是一种很有益的必需微量元素,它可以抗癌防癌,防治心血管病,治疗克山病和大骨节病,防衰老,防治关节炎、肝病等,体内如果缺硒就会出现相应病症,那么如何补硒呢? 许多缺硒地区,光靠每天从食物中摄取硒是不足以保证健康的。美国、加拿大、澳大利亚、西欧国家及我国都是明显的地区性严重缺硒的国家。粗略地估算平均一个美国人每天的硒摄入量是70~100毫克,而我国大体上只有30~70微克,而一些硒专家认为,为了维持人的生理活动的正常健康,每天摄入量应为150~200微克在补硒中还要考虑各种对硒有拮抗效应元素的摄入量。例如,有些地区的砷含量相应高,则相应地应该提高硒的摄入量。 补硒的药物有亚硒酸钠,该药在我国克山病地区已得到应用,并收到良好效果。除了口服外,还可把该药掺在食盐中或粮食中作为群众性给药的方式。口服剂量以元素硒计,成人约每天250微克,儿童50~100微克,这样的剂量非常安全。 还有一种大家公认经特殊方法培养的含硒酵母,例如面包酵母或啤酒酵母即是理想的硒药剂,硒酵母主要优点是它比无机硒盐更容易消化吸收,且副作用和可能的毒性较小。 在提高血硒水平方面,硒酵母比亚硒酸钠有明显的优越性,其效率比后者大20倍以上。 目前,我国已开始了合成含硒酵母的工作和用于临床治疗缺硒病人。(孙乃强)
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丹灯通脑软胶囊治疗慢性头痛45例临床观察
1病例资料
2009~2012年本院慢性头痛患者45例,女性26例,男性19例,年龄42~69岁,头晕病史4个月~2年,均呈慢性头胀、头昏,其中脑血管病后遗症4例(能自理及正常交流),比较严重的失眠4例,合并糖尿病8例,高血压4例,冠心病7例,不同程度血脂异常16例,伴有眩晕发作3例。合并慢阻肺2例。26例患者头部CT检查有腔隙性脑梗塞,6例患者经颈部血管彩超检查提示有颈内动脉斑块形成,其中明显伴有管腔狭窄1例。治疗过程:口服剂量4粒/次,3次/d,短服药1个月。服药期间均未静点药物,其中发现高血压合并患者血脂异常4例患者,加用降压调脂药物,其他患者原有基础疾病治疗方案不改变。 -
钙调蛋白抑制剂对狼疮性肾炎的疗效
环孢素A有2种剂型.早期的液态制剂生物利用度差,药代动力学稳定性差,现使用较少,更多应用的是微乳化的环孢素A.环孢素A早于1981年用于LN治疗,当时口服剂量高达10 mg·kg-1·d-1,药物不良很大,现已摒弃.1.增殖型狼疮性肾炎环孢素A应用于增殖型LN的循证医学级别较高的研究不多.目前循证医学分级达1~2级的研究主要有3个.Fu等在1998年进行的随机对照研究人组了40例Ⅲ或Ⅳ型LN伴肾病综合征患儿,分别给予环孢素A(5 mg·kg-1·d-1)或泼尼松(2 mg·kg-1·d-1)联合环磷酰胺(2 mg·kg1·d-1)治疗,疗程1年.结果显示,环孢素A组患儿的蛋白尿下降程度与泼尼松组相当,而且环孢素A患者的生长速度明显高于泼尼松组.
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均分口服药优甲乐片剂技巧探讨
优甲乐(左甲状腺素钠片)是治疗甲状腺功能减退的首选药,由于患者的年龄、病情轻重程度不一,使用优甲乐的剂量有很大的差异。有些病人开始试用剂量或维持剂量是每天口服四分之一片的优甲乐。优甲乐是激素替代药物,需定期检查甲状腺功能调整口服剂量,要求每次口服剂量要准确。
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银耳多糖对放射和化学损伤小鼠造血功能的保护作用
银耳Tremella fuciformis Berk,俗称白木耳,为常用的药食两用食品,具有广泛的生物学活性[1].由中国医学科学院放射医学研究所研制,以银耳孢子发酵粉为原料的银耳孢糖胶囊已应用于临床,具有抗辐射损伤、升高白细胞等作用.但由于银耳孢糖胶囊口服剂量大、显效慢等问题,制约了其临床应用.为了弄清银耳孢糖胶囊中的活性成分,进一步研制新的药物剂型,从银耳孢糖胶囊的原料中提取、分离得到了均一体银耳多糖,相对分子质量68 000,元素分析C为40.55%、H为6.78%.本实验拟验证均一体银耳多糖对辐射和化学损伤小鼠造血功能的保护作用.
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缓释药膜牙周病临床应用
替硝唑(tinidazol,TNZ)治疗牙周病,口服剂量大,药物在牙周局部浓度低,副作用大.为此,我们研制了一种新的剂型,以高分子材料为缓释载体的TNZ可吸收性药膜,通过局部应用治疗牙周病,临床疗效满意,现报告如下.
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小剂量雌激素替代治疗女性绝经后2型糖尿病疗效分析
目前临床上应用口服降糖药物治疗2型糖尿病品种繁多,血糖控制不佳时,采取加大口服剂量或改用胰岛素治疗,仍有很大局限性.为此笔者针对糖尿病不同人群,采用小剂量雌激素替代治疗女性绝经后2型糖尿病.发现其有明显降低血糖、血脂作用.
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1例大剂量心律平中毒的抢救与护理
普罗帕酮(心律平)是Ic类抗心律失常药物,兼有弱β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂的作用,主要用于防治室性或室上性快速心律失常,口服剂量为300 mg/d~900 mg/d,口服吸收95%,服药后30 min起效,2h~3h血药浓度达高峰,半衰期为5h~8h[1],作用持续6h~8h,有效血药浓度0.2 μg/mL~3.0μg/mL.
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高效液相色谱法测定硝苯地平阿替洛尔复方缓释片的血药浓度
硝苯地平(nifedipine)阿替洛尔(atenolol)双层缓释片为一复方制剂,其中阿替洛尔本身作用时间长、药时过程平缓,硝苯地平通过制剂手段制备成缓释制剂,以保持二者在体内同步协同,整个药效时间持续24 h以上.临床可用于各种轻、中、重度高血压.此药口服剂量小、血药浓度低,本研究分别采用高效液相色谱法(HPLC)-UV和HPLC-Flu法测定了二者血药浓度,现报告如下.
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普伐他汀治疗稳定性心绞痛的临床观察
他汀治疗可能会通过降低炎症标志物水平发挥降脂、抗炎作用,本文评价常规口服剂量的普伐他汀能否降低C-反应蛋白(CRP)水平,治疗2周时能否起到降低血脂的效果.1 对象与方法1.1 对象 2005年11月至2006年12月在我院住院的42例患者,均为稳定性心绞痛,运动平板试验阳性,冠造提示至少一处有≥50%的狭窄.在平板试验前48 h停用钙通道拈抗剂和硝酸酯类药物,在前一周逐渐减量后停用a-受体阻滞剂和阿司匹林.所有患者肝功、肾功能正常.排除有心肌梗死、瓣膜病、先天性心脏病、肠道运动障碍及未治疗的甲状腺疾患的患者.
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恶性疟疾的护理
1病历摘要1997年7月6日,我病区收治了4名高热的俄罗斯海员.该4名患者入院前4天突起高热,并伴有畏寒、咳嗽、腹泻等症状,因货轮在海中航行未能及时就诊,船医给予他们抗生素、抗感冒药和止泻药口服,症状未能缓解.船到南通后即与我院联系,我院立即派医务人员前去接诊.4名患者入院时体温均高达40℃以上,精神极萎,呼吸稍促,发热面容,立即给予冰枕物理降温及支持对症治疗,并做好胸片、心电图及生化等检查.化验示血中找到疟原虫,根据分类,确诊为恶性疟疾.我院马上向卫生防疫站汇报,并给予抗疟疾药蒿甲醚口服.蒿甲醚第一天口服剂量为200mg qd,第二天起为100mg qd po,连续四天,患者体温很快得到控制,症状明显好转,6日后在有关人员的监护下遣送回国.
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降压益肾颗粒对自发性高血压大鼠血及肾脏局部ET的影响
1材料与方法1.1实验动物与分组自发性高血压大鼠(SHR)32只12周龄,体重(165±21.9)g,雌雄各半.由上海市高血压病研究所提供,合格证号:0237-1.编号后随机分为4组,即降压益肾颗粒大、小剂量组、尼群地平组、生理盐水组,每组均为8只.大、小剂量组分别以相当于成人每天口服剂量的5倍量和2倍量即8.5g生药/kg·d-1、3.4g生药/kg·d-1二种浓度的降压益肾颗粒混悬液灌胃,尼群地平混悬液4.53g/kg·d-1,相当于成人常规剂量的2倍量浓度灌胃,体积均为2ml,每天1次,模型组每天1次灌服同体积的生理盐水,共灌胃8周.
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舍曲林与氟西汀治疗老年期抑郁障碍对照观察
我们对老年期抑郁障碍患者用SSRI制剂(舍曲林或氟西汀)治 疗,现将研究结果报告如下。1 对象与方法 自1999年6月~2000年12月期间我院的门诊或住院患者,共73例。符合CCMD-2-R抑郁发作 的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)>18分。其中男36例,女37例;年龄60~78岁,平均( 63.48±2.57)岁;病期0.3~5.5年,平均(0.67±0.96)年。舍曲林组37例,口服剂量 50~100mg/d,平均(59.09±14.44)mg/d;氟西汀组36例口服剂量20~40mg/d,平均(25.0 ±7.4)mg/d。6周为1疗程。2 结果 两组于疗后1~2周开始见效,6周末时疗效更为明显。舍曲林组显著有效17例,有效16例, 无效4例,总有效率为89.2%;氟西汀组分别为16、15和5例,总有效率为86.1%,两组无显 著差异(P>0.05)。HAMD与抑郁自评量表(SDS)每2周评定1次,各次评分均较前1次显著 减少(P均<0.01),疗后6周较疗前减少更显著(P<0.001)。但两组间无显著差异 (P均>0.05)。不良反应舍曲林组发生9例,包括头痛4例,头昏2例,嗜睡、震颤、腹 泻各1例。而