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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子: 0.78
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-1245
- 国内刊号: 44-1417/R
- 发行周期: 半月刊
- 邮发: 46-156
- 曾用名:
- 创刊时间: 1995
- 语言: 英文
- 编辑单位: 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区: 广东
- 主编: 钟国华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿有机磷中毒一例
患儿男,生后16天.生后第15天出现不明原因的咳嗽,并逐渐加重,继之出现气促,轻度呼吸困难,哭闹不安,吃奶差,反应迟钝,无发热.患儿足月顺产,生后哭声宏亮,吸吮有力.体检:体温37℃,体重4kg,足月新生儿貌,前囟平坦,张力不高,鼻翼煽动,口唇紫绀,呼吸急促,不规则张口呼吸,双肺可闻及细小水泡音,心率100次/分,肝右肋下2cm质软.胸片:双肺可见小片状阴影.
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尼群地平治疗老年原发性高血压病56例
近年来,我院选用尼群地平治疗老年原发性高血压56例,取得满意疗效.现报道如下:1资料与方法1.1 研究对象选择1998年3月至2000年8月期间来我院就诊的高血压病患者106例,均符合WHO原发性高血压诊断标准,经病史、体检和有关检查排除继发性高血压.其中男68例,女38例,平均年龄(65.5±2.8)岁.患病年限2~23年,平均8.9年.随机分为尼群地平组(n=56)与心痛定组(n=50).两组患者年龄、性别、高血压病史、临床症状及肝肾功能、血脂、血糖、血电解质、血尿酸测值均无统计差异(P<0.05).
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霍乱弧菌致肾功能衰竭的菌株分离与鉴定
霍乱近年在国内有所散发,局部地区有流行,均为小川型霍乱弧菌,但均引起急性肾功能衰竭而死亡,我们遇到一例报告如下.1病例摘要患者女性,71岁,二天前因食不洁食物后上腹部不适,随即呕吐、腹泻、呕吐物为胃容物,后吐水样及腹泻米泔样便20余次,无腹痛发热,在家治疗效果不显著而来就诊,入院后查体:体温37.2℃,血压7/4Kpa,重病容,神志不清,心肺无异常,腹软.查血:白细胞27.3×109/L,嗜中性0.916,血小板261×109/L,二氧化碳结合力11.9mmol/L,血尿素23.6mmol/L,仙酐336.5mmol/L.大便增菌SPA快速试验(+).入院后按霍乱急性肾功能衰竭治疗,控制液体入量,加大利尿药剂量及用肾血管扩张剂治疗2天仍少尿,后病情继续恶化,血浆二氧化碳结合力4.6mmol/L,血尿素46.27mmol/L,肌酐486.2mmol/L,逐渐升高,第八天病人突然呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.
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PCR快速检测淋病双球病菌的分析
本文根据多聚酶链反应(PolymeraseChainReaction)是一种模拟天然DNA复制过程,在体外快速.特异地扩增DNA片段的新技术.用PCR快速检测生殖泌尿系统标本淋病双球菌,经200例检测淋病双球菌的阳性率为39.5%.本法具有快速、特异、敏感、操作简便的特点.
关键词: 聚合酶链反应(PCR) 淋病双球菌 -
慢性盆腔炎保留灌肠结合物理治疗20例
2000年8月至10月,我门诊对20例慢性盆腔炎患者采用保留灌肠结合物理治疗,收到较好效果,报道如下:1资料与方法1.1 临床资料 20例患者,年龄28~40岁,平均38岁.全身症状不明显,均在劳累、性交后,月经期前后下腹及腰痛,阴道分泌物增多,月经紊乱.体征:子宫后颈、活动受限,双侧附件增粗,轻度压痛.检查:血常规无明显变化.B超示:双侧附件增粗,呈索条状,其中伴有子宫直肠陷凹积液1cm~3cm8例.
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改良捏脊疗法在187例婴幼儿腹泻治疗中应用的体会
目的探讨改良捏脊疗法及疗效.方法对187例婴幼儿腹泻者采用改良捏脊疗法治疗,并与170例婴幼儿腹泻者采取捏脊疗法对照治疗.结果两组在治疗一个疗程后治愈率经统计处理无意义(P>0.05).结论改良捏脊疗法较捏脊疗法的优点,减轻患儿的疼痛及恐惧感,为患儿就医造就了良好的心理状态,值得推广.
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普鲁卡因静脉滴注治疗顽固性呃逆12例
呃逆是临床常见症状之一,我院近年来用普鲁卡因静滴治疗顽固性呃逆12例,取得了显著疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组12例患者,男8例,女4例,50岁以上9例,25~49岁3例.病因:消化性溃疡2例,慢性胃炎6例,精神刺激后发作者2例,尿毒症1例,脑梗塞1例.病程:持续3天者9例,持续5天者1例,持续7天者1例,1例反复发作达5年.1.治疗方法取5%250ml+普鲁卡因250mg,以每分钟20滴静脉滴注,每日一次,普鲁卡因需先做皮试.
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翼状胬术后滴用0.01%丝裂霉素C的疗效
目的观察0.01%丝裂霉素C对翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后预防胬肉复发的作用及安全性.方法采用随机分组对照法,对72例(77眼)原发性和复发性翼状胬肉随机分成2组,对照组35例(37眼),治疗组37例(40眼),两组均施行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术.治疗组术后滴用0.01%丝裂霉素C,每天2次,共6日,随访11-20个月,平均13个月.结果3例(3眼)失访.对照组复发率28.57%,治疗组复发率2.56%,P〈0.01.治疗组角膜创面愈合延迟,5例有浅层点状角膜炎.结论翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用0.01%丝裂霉素C能安全、有效地预防翼状胬肉复发.
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653例住院病人抗生素应用分析
目的了解本院抗生素使用情况,推动抗生素的合理应用.方法调查本院1998~1999年住院病人抗生素应用的状况,包括抗生素使用频次、种类、联合用药、药敏试验等.结果使用抗生素的病例占总病例的77.0%.联合用药中二联用药占大多数(82.1%),治疗过程中使用了三种以上抗生素的有16.5%.结论合理应用抗生素是当前医院管理的一个重要课题.
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黄体酮治疗肾绞痛对照疗效观察
目的观察对照阿托品加非那根治疗肾绞痛与阿托品、非那根加黄体酮治疗肾绞痛疗效.方法治疗组:用阿托品0.5mg加非那根25mg混合肌注;同时肌注黄体酮40mg,以后每天黄体酮20mg肌注连续三天治疗肾绞痛.对照组:用阿托品0.5mg加非那根25mg混合肌注治疗肾绞痛.结果治疗组复发2例,复发率8%,缓解疼痛无效7例占33.3%.结论缓解疼痛效果治疗组优于对照组,两者有显著差异(P<0.05)疼痛复发治疗组明显低于对照组,两者有极显著差异(P〈0.01).
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美洛西林治疗呼吸道感染的临床疗效观察
目的观察美洛西林(力扬)用于治疗呼吸道感染的临床疗效.方法将68例患者随机分成2组,治疗组38例用美洛西林治疗,对照组30例用氨苄青霉素治疗,剂量3.0~6.0g,Bid静滴,疗程7~14d.结果治疗组和对照组临床总有效率分别为84.2%和56.7%;细菌培养阳性率分别为92.1%(35/38)和90.0%(27/30),治疗后细菌转阴率分别为80.0%和55.6%;美洛西林的不良反应发生率为10.5%.结论:美洛西林治疗呼吸道感染疗效确切,不良反应较低,有较高的临床应用价值.
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倍他乐克治疗慢性心衰26例疗效观察
目的探讨倍他乐克治疗慢性心衰的效果.方法对22例各类心脏病患者,在传统方法(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换的抑制剂)治疗基础上,加用倍他乐克6.25mg/d,分2次服用,若能耐受则每1周递增6.25~12.5mg,达到大耐受量为50mg/d,分2次服用.结果(1)心功能改善总有效率92.3%.(2)治疗后心率、收缩压、舒张压、均明显下降.(3)治疗后心电图示心肌缺血有不同程度的改善.(4)用药后对心律失常有一定纠正作用.结论在传统方法治疗慢性心力衰竭患者无效的情况下,有选择性地对部分患者加用小剂量倍他乐克治疗,效果良好.
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医用几丁糖腹腔内使用治疗肠粘连32例临床分析
目的探讨如何降低粘连性肠梗阻术后再粘连的问题.方法回顾性分析32例经手术治疗的粘连性肠梗阻病人腹腔内使用医用几丁糖后的疗效.结果治愈30例,无效2例.结论医用几丁糖有防止肠粘连的作用.
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330例异位妊娠手术前后的护理
孕卵在子宫腔处着床发育者称异位妊娠,约有95%的异位妊娠发生于输卵管,是妇产科常见急腹证之一,如不及时治疗,可因腹腔内大出血而危及生命.我科自1997年以来收治异位妊娠患者330例,因该病发病急,病情发展快且严重,我们从基础护理的角度制定护理措施,以确保及时准确的抢救休克,配合医生完成手术治疗.
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健康教育在普外科的实施
随着医学模式的转变,护理已从"疾病为中心"的功能制护理阶段转变为以"病人为中心"的整体护理阶段,而健康教育是整体护理的重要组成部分.我科自1998年开展健康教育以来,受到了院方、病人及家属的一致好评.
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外科患者心理护理体会
近代心身医学发现,躯体疾病可导致情绪方面障碍,通过大脑皮质下中枢的反作用可能加重疾病或使之迁延不愈.心理护理是护理人员根据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段.我国开展心理护理工作已有10多年历史,但心理护理基本上仍处于待普及阶段,要使心理护理与技术护理发挥同等重要的作用,还有相当一段距离,而缩短这段距离,将是我国护理工作的一项重要任务.心理护理是构成目前所开展的整体护理不可缺少的重要部分.结合本人十几年来的护理经验,提出一些看法.
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老年冠心病患者的心理分析与护理对策
冠心病是身心疾病,是由于心理、社会因素的作用而导致的躯体病变的.当患者发病时,尤其是老年患者,会产生巨大的心理压力,出现孤独、焦虑、恐惧、绝望等心理反应,对治疗极为不利.护理人员在积极配合医生采取治疗措施的同时,针对不同的心理反应,及时采取护理对策,使患者尽快恢复身心健康.本文对80例老年冠心病患者的心理进行分析并提出护理对策.
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急诊经皮冠状动脉腔内成型术的术中护理
急性心肌梗塞(AMI)是一种极危重的心脏急症,直接威协着中老年人的生命和生活质量.我科从1997年开展冠状动脉介入性治疗,2000年1月开始开展急性心肌性心肌梗塞急诊经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA),使急性心肌梗塞患者在短时间内恢复冠脉再通,有效地的提高了患者的生存率,减少了并发症和提高了患病后的生活质量.
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烤瓷修复后颜色与临床差异
烤瓷牙齿颜色作为口腔领域较为先进的美容修复技术,其优点越来越为人们接受和认识,在医学理论指导下,烤瓷制作工艺是一项很强的医疗技术,要符合解剖原则生物力学,才能发挥烤瓷牙颜色真实,以保证人们生活质量,本文依据一年的烤瓷修复实例,认为前牙金属烤瓷色、线、形型象的重要性.
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硝普钠抢救治疗高血压危象的护理观察体会
高血压危象(hypertensiveCriss)常因情绪激动、精神紧张、过渡疲劳等诱发,而使全身细小动脉暂时性强烈痉挛导致突然血压升高.病发时以收缩压升高为主,并严重影响心、脑、肾功能.本病病势凶险且多变,若不及时处理,病情会急转恶化.本病选用硝普钠降压,成功救治一例高血压危象患者,通过掌握护理与观察的特点,配合降压药物治疗,使患者情绪稳定,血压逐渐下降并趋于平稳.本文对该病例的护理过程、体会作一回顾及分析.
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自拟方治疗肝硬变腹水48例
1一般资料48例中,男36例,女12例,年龄小者31岁,大者68岁,平均年龄51岁,第1次出现腹水1例.伴转氨酶升高者21例,蛋白倒置者35例.病程长者两年半,短者1个月.肝为后肝硬变45例,酒精性肝硬变2例,血吸虫肝硬变1例.诊断标准:①既往有病毒性肝炎或嗜酒或血吸病史;②有肝区不适,腹胀、食欲减退;③有面色灰暗,蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大、腹部移性浊音阳性;④腹部B超或肝CT诊断为肝硬变腹水;⑤伴有肝功能异常,蛋白倒置.
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六味汤加味治疗风热乳蛾80例
应用<咽喉秘集>中的六味汤加大黄附片、金银花、连翘、黄芩等治疗风热型乳蛾80例,结果经治疗1个疗程,痊愈72例,2个疗程痊愈8例,总有效100%.
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老年性痴呆病的中医治疗体会
老年性痴呆病的发病率逐年上升.通过对一组痴呆症状严重的老年患者治疗观察对比,中医药治疗重症老年性痴呆病有显著疗效,好转治愈率为(P〈0.01).
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中药妇炎散的制备与临床应用
目的介绍中药妇炎散的处方组成、配制方法、质量标准和临床应用.方法选患有盆腔炎的病人用中药妇炎散治疗,观察疗效.结果处方配伍及制剂过程合理,临床观察疗效确切.结论制剂制备工艺简单,检测手段符合国家有关规定.
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运用泻白散治疗咳嗽的体会
咳嗽是临床常见之症.常言道:"治咳无正方",尤其是久咳,更是临床难治之症.金代大医家刘河间提出:"六气皆能化火"和"五声皆能化火"之说,阐述外感与内伤这两大病因在病理变化过程中皆可化火生热,强调了"火热"为病的广泛性,独树一帜,创立了"火热学说".笔者受这一学说的启迪,临床应用<小儿药证直诀>中的泻白散(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)为主方,加味治疗咳嗽,收效显著.
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关节镜下清理术及冲洗治疗急性化脓性关节炎
目的探讨治疗急性化脓性关节炎的新方法.方法在关节镜下,清理加置管冲洗治疗急性化脓性关节炎14例,并随访半年以上的疗效.结果经随访,优良率85.7%.结论关节镜下清理冲洗治疗急性化脓性关节炎,损伤小,恢复快,疗效满意.较传统治疗方法有很大的优越性.
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机械通气相关肺炎的临床特点及其危险因素
目的探讨机械通气相关肺炎(VAP)的临床特点及其危险因素.方法对SICU、综合ICU脑外伤、脑出血及脑梗塞患者中45例机械通气相关肺炎情况进行回顾性分析.对机械通气相关肺炎的危险因素分别进行单因素和Logistic多因素分析.结果VAP发性率18.7%,主要病原菌为G-杆菌(66.7%),其中以阴沟肠杆菌为主.临床表现以肺部X线异常为多见(91%).单因素分析表明昏迷≥5天、气管切开≥7天、使用呼吸机≥3天、广谱抗生素使用≥20天、H2受体阻滞剂使用≥10天、住院≥10天、年龄≥60岁是VAP显著性相关因素.多因素Logistic回归分析表明上述四种因素是VAP独立相关因素.结论VAP临床表现不典型,诊断主要依据胸部X线检查,医源性因素VAP主要危险因素.
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恶性血液病诱导化疗期间医院内感染临床分析
目的探讨血液患者医院内感染的原因,感染部位及治疗后果.方法对65例82例次院内感染病人进行归纳总结.结果82例次院内感染病人,感染部位以口腔、咽部、支气管、肺部为主,其次为皮肤、肠道,病原菌为革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌及真菌.白细胞减少、化疗、激素及广谱抗生素的应用是院内感染的主要原因.结论加强消毒隔离,对化疗后粒细胞减少病人,预防性及合理使用抗生素,配合GM-CSF的应用,促进粒细胞早日恢复,是预防及减少院内感染的关键.
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皮肤不完全撕脱伤的创面修复
目的讨论皮肤不完全撕脱伤创面的早期修复方法.方法通过对皮肤的颜色、温度、指压回血反应及皮肤边缘的出血情况等主观指标的观察,判断撕脱皮肤的血运情况.对挫伤轻,血运好的皮肤,修薄成真皮下血管网皮瓣回植;对挫伤重,血运差的皮肤,修薄成全厚或中厚皮片回植.并加压包扎,充分引流.结果本组43例中,26例创面一期愈合.12例皮肤有散在点状坏死及边缘少许坏死,经局部换药等处理后愈合;5例皮肤小面积坏死,二期植皮修复.结论根据撕脱皮肤的血运情况,将皮肤修薄成真皮下血管网皮瓣或全(中)厚皮片回植是治疗皮肤不完全撕脱伤的较好方法.
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新生儿缺氧缺血性脑病临床分析
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT分度与临床表现间的关系.方法:对该病患儿69例进行回顾性总结.结果69例患儿以中、重度为主,重度患儿易出现肾脏、心脏损害、Apgar评分10分也不能排除脑部损害.结论新生儿缺氧缺血性脑病的诊断应以临床为主,评价新生儿缺氧缺血性脑损害不应仅凭Apgar评分来判断,应结合窒息和缺氧缺血持续时间等综合分析,在治疗中,应注意钠、氯、钙离子的补给.
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低渗血症与年龄的相关分析
目的探讨低渗血症与患病年龄之间的关系.方法回顾分析1998~1999年在我院住院的1000例患者并分析其低渗血症的发生率.结果1000例住院病人,男562例,女438例,共发生低渗血症273例,占全部住院病人的27.3%.住院病人的年龄分别为13~96岁,平均66.5±3岁,按10岁为一个年龄段,从40岁起至90岁以上分别得出各年龄段低渗血症的发生率,发现每增加一个年龄段,低渗血症的发生率增加1%~8%.结论低渗血症的发生率随年龄逐步增高,男性较女性明显,合并低渗血症患者病死率增高.
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PSB人工皮治疗烧伤创面实验与临床研究
目的寻求来源广泛的生物原材料,采用简易制作方法制成具备理想人工皮性能的生物敷料,应用于烧伤创面治疗.方法采用猪小肠(PigSmallBowel,PSB)为原材料,通过物理器械及化学药物研制PSB人工皮,将PSB人工皮进行实验与临床研究.结果PSB人工皮经作屏障作用、细菌入侵、透湿性能等实验研究具备理想人工皮的性能,临床应用108例获得良好的治疗效果.结论PSB人工皮原材料来源广泛,制作方法简单,具备理想人工皮性能,覆盖烧伤创面后,可促使烧伤瘀滞带血运改善,有利促进上皮生长,缩短创面愈合时间.
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无痛分娩的临床观察
目的探讨无痛分娩对母婴的安全性.方法在硬脊膜外腔注入芬太尼、布比卡因,观察产程、产后出血、新生儿Agpar评分.结果无痛分娩的第一、第二产程缩短,产后出血、新生儿Agpar评分无差异.结论无痛分娩安全可靠.
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新生儿缺氧缺血性脑病酸碱失调特点及临床意义
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)酸碱失调特点以及开始纠酸时间对其分度的影响.方法检测106例缺氧缺血性脑病患儿的血气分析及血电解质,利用阴离子间隙(AG)及预计代偿公式计算三重酸碱失调(TABD),判别酸碱失调的类型.结果106例中正常AG26例(24.5%),高AG72例(67.9%),低AG8例(7.5%),单纯代酸或呼酸48例,双重酸碱失调43例,TABD12例正常3例.结论高AG代酸是HIE酸碱失调根本原因,不同的纠酸时间可影响HIE的临床分度,治疗上宜在维持良好通气的基础上,尽早应用碱性药物.
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剖宫产后再次妊娠84例临床分析
目的通过对瘢痕子宫再次妊娠的临床分析提出分娩方式.方法:将我院近3年来收治的剖宫产后再次妊娠84例分娩的问题进行分析.结果发生率占同期住院分娩总数3800例的2.21%,以足月妊娠分娩占绝大多数.再次剖宫产72例占86%,阴道分娩52例占14.3%,其中自然分娩10例,胎头吸引2例.结论对具有再次剖宫产指征的患者,手术时机应选择于胎儿成熟之后,子宫瘢痕可能破裂之前,以避免产程中发生子宫破裂.
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慢性单纯性龈炎的碘氧治疗
目的比较两种不同治疗方法对慢性单纯性龈炎的治疗在疗程上的差别.方法将72例患者随机分成两组,分别行龈上洁治术加碘氧治疗与单独行龈上洁治术.结果X2检验P<0.001,表明在疗程上两种方法有显著性差异.结论碘氧治疗加龈上洁治术治疗慢性单纯性龈炎快速有效,大大缩短了疗程,是治疗该病的一种有效方法.
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结肠急诊一期手术带蒂大网膜移植预防肠瘘
目的评价结肠急诊一期手术中应用带蒂大网膜移植覆盖于吻合或缝合口以预防肠瘘的效果.方法回顾性分析我科1993年1月~2000年10月期间52例结肠急诊一期手术中,应用带蒂大网膜移植预防肠瘘的效果及该方法的应用要点和实用性.结果本组患者无死亡,无一例肠瘘发生;肠道功能恢复时间3~7天,住院时间9~25天,平均14天,随访3~10个月无肠梗阻发生.结论结肠急诊一期手术中应用带蒂大网膜移植预防肠瘘的效果显著,取材方便,具有实用性.
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内镜治疗小儿消化道异物68例分析
目的探讨内镜取消化道异物的时机选择与方法.方法应用纤维胃镜,结肠镜并配以光电显像仪对68例14岁以下儿童取消化道异物.结果,成功钳取食管异物24例,胃内异物44例,无一例并发症.结论内镜处理小儿消化道异物创伤小,并发症少,费用低,疗效快,值得推广应用.
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直视下气压冲击碎石在复杂型肾结石手术中的应用
目的探讨直视下气压冲击碎石在复杂型肾结石手术中的效果.方法在复杂型肾结石手术中,应用气压冲击碎石机,直视下将结石击碎,再分块取出结石.结果可降低手术难度,使结石容易取出,减少术中损伤、出血量和结石残余,临床效果好.结论此操作方法简单、易掌握、是一种安全有效的手术辅助方法,值得推广.
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AF系统椎弓根内固定治疗胸腰段骨折脱位
AF系统为椎弓根固定器械,由RF系统衍变而来,与Dick、Steffee、RF系统相比具有操作简单,复位良好,椎体前缘高度恢复理想,脊椎后凸角矫正充分的优点.自1999年1月起,我们应用AF系统内固定治疗胸腰段骨折脱位12例,效果满意,报道如下.
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硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床观察
分娩时的疼痛和由于疼痛引起的情绪紧张,可导致子宫收缩的不协调,子宫血流量下降,从而引起胎儿窘迫和酸碱平衡失调,对母婴造成不良影响.为减轻分娩时的疼痛和并发症,我科于1998年6月至2000年6月采用低浓度的布比卡因加芬太尼,在分娩时打入硬膜外腔相应节段,并持续给药进行分娩镇痛共150例,并与未加干预的自然分娩150例进行比较,观察其效果及对母婴的影响.
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植皮术在治疗下肢静脉曲张伴小腿溃疡中的应用
下肢静脉曲张并小腿溃疡临床常见,单纯换药治疗不易愈合.除下肢深静脉血栓形成所致的浅静脉代偿性曲张外,行大隐静脉高位结扎加剥脱术等方法治疗静脉曲张,有利于溃疡病灶的愈合.但较大溃疡病灶愈合时间相对较长.本院近5年间,对大于5×5cm深达皮下层的溃疡病灶,在经上述治疗,溃疡病灶肉芽新鲜后,行植皮术,缩短了换药时间.
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静脉麻醉人流术的子宫出血和并发症的临床观察
目的探讨静脉麻醉人流术对子宫的影响和适宜的孕周.方法将静脉麻醉人流术与普通人流术对照,用t检验与X2检验分析不同孕周子宫出血和并发症的情况.结果与对照组比较,孕6~7周的患者术中及术后出血无显著差异(P>0.05);孕7~8周的患者术中出血稍多(P<0.05).术后加强宫缩后出血无差异(P>0.05);孕8~10周的患者术中及术后出血明显增多,差异显著(P<0.05),术后加强宫缩后出血改善不明显.≤8孕周患者人流并发症无显著差异(P<0.05),孕8~10周的患者出现不全流产的情况上升(P<0.05).结论静脉麻醉人流术对孕8~10周患者的子宫出血和不全流产的发生有较大影响,宜施行于≤8孕周患者.
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经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症
目的评价经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法对136例腰椎间盘突出症患者采用APLD(经皮穿刺切吸)治疗.结果经过术后平均12个月的临床观察,优良率93.4%,并从适应证选择、禁忌证、穿刺部位和髓核切吸量与疗效关系、再次切吸问题等方面,进行了详细的论述.提出了"原发性骨化(增生)继续性突出"可做为适应证.结论认为该方法易掌握,创伤小,出血少,痛苦少,恢复快,不造成神经根粘连及影响脊柱稳定性,无严重并发症发生等优点,在严格选择适应症时,不失为治疗腰椎间盘突出症的主要手段,值得推广.
关键词: 腰椎间盘突出症APLD -
手术治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位
目的应用克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位.方法采用克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位.结果术后随访1~6年,平均2.5年,肘关节平均活动范围:屈肘115°伸肘0°前臂旋前70°,旋后75°,按照Brobrtg和Morrey评估标准进行评价:优10例,良3例.结论克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位固定牢固,可早期肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复满意.
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关于医改后医院药房管理的若干问题
"医改"给医院药房的管理和发展提出了新的课题.医院药房怎样适应新形势,迎接新挑战,为自身的发展不断开拓生存空间.
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试论医药院校图书馆查新队伍的建设
医药院校图书馆文献信息,在馆藏和服务方面体现了以医学、药学为主要学科的特色,担负着本学院的教学和科研服务的重任;随着社会的发展,知识的膨胀,医药系统也不断向高、精、尖技术领域发展,教师科研课题、成果查新趋向面度广、难度大、要求高等特点.科研立题、成果查新是通过科技文献情报检索,查证某项科技问题或成果是否已有文献报导,文献报导的内容和科技水平与所查证的科技问题中研究成果的新颖性和所达到的水平提供客观的事实依据.科技成果查新报告是评价科技成果,提请和评定科技成果奖励,申请技术发明专利权,申请科学技术基金项目等必须呈缴的文件.查新报告是否科学、客观、公正、严密,直接关联着情报查新工作的质量、科研立题和成果批准问题,事关重大.
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适应医疗保险体制改革,发挥医院健康教育优势
医疗保险制度改革已在全国各地逐步展开,它必将对医院的发展产生重大的影响.医院应抓住这一历史机遇,充分发挥医院健康教育的优势,密切医院、医疗保险机构与参保人群的关系,以全面促进医院与医疗保险事业的发展及人们健康水平的提高.
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大型综合医院向临床学院方向建设的实践
临床学院是高等医学院校的重要组成部分,它是高等医学教育的重要培训基地,对高等医学教育起着极其重要的作用.大型综合性医院创建临床学院既能充分发挥医院的卫生资源,有利于培养具有创新意识、技术全面、综合素质高的高级医学人才,也促进医院的发展.文章从完善管理机制、强化教学功能、优化学科建设等几方面阐述了在大型综合性医院向临床学院方向建设的主要的做法和取得的成绩,以达到总结经验,不断提高医院的医教研、管理水平和完善医院功能的目的.
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医改--给百姓带来了什么?
医问药,在百姓的生活中是寻常不过的事,因而涉及千家万户的医疗改革,也就能牵动人们敏感的神经.作为一个话题,与百姓利益密切相关的医疗改革,已被议论了10多年.在这段时间里,医改给人的感觉是"雷声大、雨点小、问题多",而百姓对医疗服务,药品价格的意见却越来越大.
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卫生改革神州行系列报道之三上海医改<实施方案>的主要内容和特点
上海是仅次于北京的我国主要城市,是我国东部地区重要的经济、文化中心,也是我另对外开放,交流的一个重要窗口.国企多,人口集中,是上海的一个重要特点,也是上海医改所面临的实情.做为一个重要的工业化城市,上海医改的一举一动,对我国其它城市的医改,肯定有借鉴作用.
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美国内科医师的操守规范--美国内科医师学会<医德手册>简介(二)
(接上期)2、临终病人的治疗和护理临终病人的治疗和护理是临床实践的重要方面.医护人员应同情病人和家庭,并进行合格的诊治.临终病人也有权希望得到医师的帮助,包括控制症状、心理和精神上的支持,姑息性治疗和适当应用鸦片类制剂,并将病人介绍到护理院等姑息性治疗机构.
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寒冬时节话心梗
新近据<英国医学杂志>报道,当自然界气温从17℃下降至零下时,每百万人口每天心肌梗塞病死率从4.9上升到6.9.我国也有报道,寒冬季节,尤以12月份至次年2月份的发病率较高,特别是在连续低温、阴雨绵绵和大风天气,急性心梗发病率显著增高.
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小小子宫是非多
女性生殖系统发生肿瘤的机会比男性生殖系统发生肿瘤机会为多.这是因为女性生殖系统各部分(包括卵巢、输卵管、子宫和阴道等)发生起源各异,组织复杂.既含有发生演变中的残余物,又含有一些尚未分化成熟,而具有多功能转向的原始细胞,成为诱发肿瘤的组织基础.
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可能带来危险的7类常见病状
近,一些卫生专家告诫人们,切不可忽视人体上出现的表面看来并不影响正常生活和工作的细微变化.下面是专家们列出的7种极常见征兆.(一)低热每天晚上出现热但从不超过38℃,到第二天早晨消退了,验血检查可能查出是心脏瓣膜受到细菌感染所致.
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异物进眼切莫揉
时值冬日,北风呼啸,玲玲走在上班的路上.一阵风吹来,一粒砂子迷了眼,玲玲顿时觉得眼睛疼痛、流泪.她马上用手揉眼,希望把沙子揉出,可是越揉越痛.玲玲来到医院,眼中的砂子取出了,玲玲却得了角膜炎,严重影响视力.可见眼中进了砂粒子不能用手揉.生活中还会有其它各各样的异物如灰尘、谷壳、金属碎屑、小飞虫等进入眼内,人们往往觉得又痒又痛,就用手去揉,却不知这样做不安全.那么,怎样正确处理眼内异物呢?进入眼中不同部位的异物,产生的危害和处理方法都有所不同.
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青少年学生应如何对待神经衰弱?
引起神经衰弱的原因很多,学习方法不当,用脑过度或生活起居无规律,外界的强烈刺激或本身的某种原因,如某人的突然去世,过早的恋爱而带来的忧愁、不安,以及对自身生理缺陷的烦恼、自卑等,都可能导致神经衰弱.
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预防接种后,怎样知道是否有效?
预防接种,是预防传染病的好方法.接种是否成功直接关系着人体有无抗病能力.所以,许多人接种后都很想知道接种是否有效,不然还是不放心.那么,怎样才能知道接种后是否有效呢?
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这些浮肿不要紧
随着健康知识的普及和人们保健意识的增强,人们越来越关心自己的健康.当身体某一部分发生浮肿时,往往担心自己得了什么病.常见的心脏病、肾病、肝病等都会引起浮肿.可是有许多情况下产生的浮肿是生理性的.大可不必过于惊慌.
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病人进食禁忌之误
病人患病,有赖于药物与采用其他措施进行治疗,讲究饮食,也可作为一种辅助治疗手段.
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春季小儿抽筋多因缺钙引起
每到春季,小儿抽筋现象骤然增多.据有关研究表明,约70%的婴儿抽筋与体内钙缺乏有关.钙是维护机体神经功能稳定性的重要物质,血钙降低,神经、肌肉兴奋性增强,故易发生抽筋.因钙的吸收与维生素D有密切关系,故临床上又称为"维生素D缺乏性手足抽搐症".
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母亲易遗传给女儿的疾病
怀孕和生育问题怀孕的某些方面具有遗传性.例如女儿骨盆的形状和尺寸及产道的尺寸都可能同母亲的相似.这些结构特点可决定生育是否可顺利.许多妇女的生育过程和子宫收缩方式同母亲的很相似.早产和产期延迟也都遗传.了解家族这方面的历史能帮助医生为孕妇排除潜在的麻烦.孕期的静脉曲张也有遗传性.
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中等收入国家医疗保障制度医疗待遇和期限比较及借鉴
<1996年世界是发展报告>按人均国民生产总值(GNP)分类,人均GNP750-2900美元为下中等收入国家,人均GDP2900-9000美元为上中等收入国家,1994年中等收入国家57个.<全球社会保障--1995>介绍中等收入国家社会保障制度有51个.从以上两方面获得医疗保障制度完整资料的中等收入国家共49个.
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医院开发连续服务的策略
连续服务的需要香港、西方国家在医院花费大量资源,但世界资源是有限的.过去几年,美国、澳大利亚在服务上进行了改革.慢性病住院花费大量资源,但服务结果不理想.在西方强调非医生工作,在国外是可以的,十多年前在澳大利亚我就跟一个护士去病人家里做社康服务,护士可做大量治疗工作,护士受专业训练,了解疾病情况,知道什么时候去叫医生,什么时候需要这个病人到医生那里去,可以做个评估.
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现代中医发展需克服的两种倾向--浅谈中医学术与临床的关系
任何一门实验性或经验性学科发展到一定阶段都会产生相应的理论学科.中医学之所以历经千年而不衰,是因为它在医疗实践中形成了自己的理论体系而卓然自立.临床是中医学生存和发展的支柱,是学术理论的生命所在;而学术是中医学取得各科成就的基础,中医基础理论是中医学理论中基本、具有普遍指导意义的理论体系,至今仍有效地指导着临床实践,闪烁着真理的光芒.
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吉隆木铺舍药的来历
清末民初,在奉天[沈阳]有家舍药的吉隆木铺.这家木铺的掌柜姓葛,铺子坐落在小西门里靠路北,有三间门市房,前院作买卖,后院住家.说起吉隆木铺舍药来,还有一段传说.
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为性科学而付出代价的人
科学终要战胜愚昧,但这要付出代价.无数的性科学研究的先驱,正是为此付出沉重的代价,有的还被愚昧所吞噬.
关键词: 科学研究 -
卫生法律的某些立法表述技术雏议--兼议相关的补救性建议
立法者设定的法律思想应以佳的文字表述之,但在我国卫生法律中却屡屡以"人民"取代"公民",以同音同义的"标识"取代"标志",以至出现错字和漏句等情况.为使我国卫生法律表述得既明晰又准确,确保卫生法律保护公民生命健康权这一根本宗旨得以完满落实,本文就卫生法律中的某些立法表述技术提出几点疑问,并提出相关的补救建议.
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几种奇特的"活体生物疗法"
尽管现代医药学不断进步和发展,一些传统的自然疗法并未由此退出历史舞台.现就近年来一度流行国外的、具有神奇效果的几种"生物疗法"简介如下:
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药品没过期是否都能用
药品因受光线、空气、湿度、温度的影响,极易发生变质.绝大部分药品若能达到遮光、密闭、干燥、阴凉的存放条件,是可以保证质量的.如若发现下述情况均说明药品有不同程度的变质,那么即使在有效期内也万万不可使用.
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影响老人营养状态的药物
老年人由于患有慢性疾患,服药的机会较多.据调查,65岁以上的老人,约4/5罹患心脏病、高血压、关节炎和糖尿病等慢性疾患,35%有3种或3种以上的疾病.他们常用的是作用于心血管系统的药物(利尿药、抗心律失常药、降压药和抗凝药),其次为影响精神活动的药物(抗精神药、镇静催眠药),以及作用于消化系统的药物.
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正确看待药品不良反应
近来,随着含有PPA的药品被紧急暂停使用和销售,药品不良反应问题再次成为人们关注的焦点,有的人更对经常服用的一些药品的安全性产生了信任恐慌.那么,究竟什么是药品不良反应?它包括哪些情况?如何正确看待药品的不良反应?
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性病性鼻炎的症状与防治
性病性鼻炎是鼻腔特殊感染性炎症,绝大多数以性传播感染所致.由于抗菌素的大量临床应用,致使一些性传播菌珠变异和衍生.使其临床表现不明或仅以鼻炎症状为主体,其病程缓慢甚至可潜伏多年.近年发病率有增加趋势,患者误以寻常鼻炎论治,易造成性病传播蔓延,甚至遗传后代.
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广东省梅州市梅州中学学生视力不良患病情况研究
目的分析学生视力不良的患病率,为学生体质健康调研提供依据.方法:用回顾性对列研究方法,比较本校2000年、1996年、1991年体检资料.结果2000年学生视力不良率为72.69%、1996年为56.14%、上升了16.55%、1991年为43.80%、上升了28.89%.结论梅州中学学生视力不良率1991年至2000年10年间呈逐渐上升趋势.
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非处方妇科外用药--甲硝唑
甲硝唑又名甲硝基羟乙唑;灭滴灵;灭滴唑;为白色或乳白色晶粉末;略有臭,稍具苦咸味.甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用,通过在虫体内转变为原形式而破坏其DNA结构,从而损害DNA模板功能,为治疗阴道滴虫病的首选药物.
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锻炼能防癌
研究证明,癌症病人的免疫功能比健康人要差得多.据测定,被称为"血癌"的白血病病人血液中自然杀伤细胞(一种能杀伤癌细胞的免疫细胞)的活性还不到健康人的15%.因此,长期以来,人们采取了多种方法来增强癌症病的免疫功能,如使用药物、加强营养、参加体育锻炼.也许有人要问,锻炼真能提高癌症病人的免疫功能吗?回答是肯定的.体育锻炼不仅能提高健康人的免疫功能,也能增强癌症病人的免疫功能.
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大肠胃癌与饮食因素有关
近十几年来,国外的肿瘤专家发现,消化道癌症的发生有比较明显的变化,如食管癌、胃癌的发病率逐渐下降,而大肠的发病率却逐渐上升.大肠癌包括结肠癌和直肠癌,直肠癌大约占56~70%,乙状结肠癌约占12~14%.大肠癌以中年患者较多,31~35岁患者占全部患者的50%.
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什么是健康
健康的定义按照一般人的旧思维,健康是什么?健康就是没有疾病,然而这一看法显然是不全面的.世界卫生组织(WHO)在给健康的定义中明确指出:健康不仅仅是没有疾病和衰弱,而且还应包括以下三方面的内容:
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医改探索与思考
医疗改革有广义和狭义之分,广义的医疗改革包括一切医疗制度,观念、方针、政策、技术等等的变革;狭义的医疗改革特指社会医疗保险制度改革(简称医改).这里探索的是狭义的医改.
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治失眠验效方
主治神经衰弱失眠、惊悸、久久不愈者.药方茯苓一钱五分,茯神一钱五分,白术一钱五分,寒水石一钱五分,酸枣仁一钱五分,炙远志七分,炙甘草七分,人参四方.
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健康老龄化与社会服务的关系
中国人口老龄化速度快,来势猛.人口老龄化是人类社会文明进步的必要趋势,而要达到健康老龄化的目标,就要根据国情提出行之有效的办法,搞好社会服务就是这项工程具有可操作性及可行性的有力措施.本文对老龄人进行社会服务的模式与发展进行概述与探讨,对当前开展这方面工作有一定参考意义.