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院前心脏急症老年患者发病特点的分析
目的分析院前心脏急症老年患者发病特点.方法分析1973~1997年间院前急救1030例≥60岁老年病人临床资料.结果其中心脏急症807例,非心脏事件223例,心脏急症占78.3%.发病居前三位分别为冠心病(48.6%),心律失常(28.8%),高血压病(11.5%).冠心病、心律失常、猝死急性发病高峰年龄均为60~65岁,急诊高血压高发年龄段为66~70岁,心衰的高发年龄段为≥71岁.105例猝死事件中,74例有明确心脏病史,占70.6%,不稳定型心绞痛发病在1973~1985年段较1986~1997年段高,而急性心肌梗死发病1986~1997年段为高.结论了解老年院前心脏急症发病特点,对指导院前及时救治,从而降低病死率极为重要.
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紧急心脏临时起搏治疗心脏急症的临床应用效果分析
目的 探究紧急心脏临时起搏应用于心脏急症治疗的临床效果.方法随机选取我院2014年1月至2016年1月收治疗的30例伴发多种类型心律失常的患者作为研究对象,均于动态心电监测下应用床旁经静脉穿刺给予心脏临床起搏器安置手术.观察患者的治疗效果及术中、术后并发症发生情况,对其可操作性进行评价.结果30例患者中,1例术中发生心脏穿孔,2例术中发生室颤,1例出现气胸,1例起博导管脱落,1例急性心包填塞,并发症总发生率为20.00%;30例患者中床旁盲插起博成功的患者29例,成功率为96.7%.结论在心脏急症患者救治中实施紧急心脏临床起博术,临床疗效显著,且安全性高,灵活性强,并发症发生率较低,值得临床应用与进一步推广.
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探究心脏急症疑难心电图的诊断价值
目的:探讨心电图在心脏急症诊疗中的诊断价值.方法:将我院2017年6月-2017年12月收治的280例需要心电图检测的急症患者作为本次研究的对象,根据患者的住院时间,对患者的信息及治疗进行回顾分析.结果:280心脏急症患者治疗过程中,均采用心电图进行协助诊断治疗,其中全心收缩功能下降相关疾病有148例,引起心包大量积液或者是心包填塞相关疾病有89例,其他心脏疾病患者有43例,其中肺栓塞的有21例,经皮冠状动脉介入治疗术后患者有16例,主动脉夹层5例,房间隔缺损封堵术后封堵器脱落的患者有1例.结论:采用心电图对心脏急症患者进行监测可提供可靠的诊断信息,对患者后期治疗预后干预有着一定指导意义,值得临床推广使用.
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老年心脏急症的院前处理方式与预防监控
目前,心脏急症在老年人群发生率较高,是威胁老年患者生命安危的主要病症,社区医护人员常是第一处置人,在首诊时做出迅速正确的诊断和处置,赢得时间后送,是抢救成功的重要保证.
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叠加通气模式联合心肺复苏机对心肺脑复苏的影响
心搏骤停(cardiac arrest,CA)是严重的心脏急症,无论心源性还是非心源性,病死率都极高.如何在心肺脑复苏(cardiopulmonary-cerebral resuscita-tion,CPCR)救治过程中提高成功率,成为当今急救医学研究的热点.本研究在CPCR过程中应用Thumper 1007型心肺复苏机(美国密执安仪器公司生产)和PB 760型呼吸机(美国邝公司生产)采用叠加通气模式和Thumper心肺复苏机联用,并与VCV通气模式和徒手标准复苏进行分析比较,现报道如下.
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心肺复苏期间肾上腺素剂量对兔脑复苏的影响
心脏骤停是心脏突然丧失了有效的泵血功能,使有效的血液循环突然完全停止,是心脏急症中严重的情况.成功的心脑肺复苏在很大程度上取决于中枢神经系统的功能是否恢复,即脑复苏是否成功.在复苏术中重要的药物是肾上腺素.为了探讨肾上腺素剂量在心脏骤停时对脑复苏的影响,我们设计了本次实验.
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超声心动图对左房粘液瘤与左房活动性血栓的鉴别诊断
目的:利用二维超声研究心脏急症--左房粘液瘤与左房活动性血栓鉴别诊断,从而早期手术,否则极易发生生命危险.方法:对21例左房粘液瘤和1例左房活动性血栓患者进行详细的超声心动图检查,观察瘤体特点及血栓活动情况.结果:左房粘液瘤显示为圆形或椭圆形中等强度回声,轮廓清晰,边缘规整,瘤体均有蒂附着,活动度大.活动性血栓显示椭圆形强回声光团,边缘整齐光滑,未见有蒂连于房间隔,活动度极大,自由翻转,位置不定.结论:二维超声心动图可通过二尖瓣情况、有无蒂附着情况、异物活动度、形态及患者心脏杂音情况的研究,为临床及时、准确地鉴别左房粘液瘤和左高度活动性血栓提供为可靠的依据.
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心脏急症与稳定性冠心病患者临床药物反应及效果
目的::观察心脏急症和稳定性冠心病患者的临床用药和疗效。方法:选择不稳定性心绞痛( UA)和稳定型心绞痛患者96例,分为稳定组和不稳定组,每组各48例;两组患者均采用保守用药治疗。结果:两组患者通过治疗后,稳定组患者总有效率95.83%;不稳定组患者总有效率68.75%,有统计学差异。结论:稳定性冠心病与心脏急症患者在临床治疗用药上基本一致。治疗期间心脏急症须在窗口期治疗,促进转归,稳定期后还需继续用药,并注意情绪的稳定、避免过度运动及劳累等诱因,可以预防病情发作。
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心脏急症患者ICU治疗期间睡眠障碍表现调查
目的:调查心脏急症患者ICU治疗期间睡眠障碍表现。方法连续选择2013年1月~2013年10月在解放军第二零二医院心内科ICU内接受治疗的心脏急症患者( ICU组)51例,对他们进行了睡眠质量评估,工具使用匹兹堡睡眠质量指数问卷( PSQI),并与59例同期入住心内科普通病房(普通病房组)治疗的心脏病患者同一工具评估结果比较。结果ICU组发生睡眠障碍患者35例(68.63%),明显高于普通病房组(17例,28.81%;χ2=10.342,P<0.001)。两组对象PSQI问卷数据比较中,ICU组的各项因子评分和PSQI总分均明显高于普通病房组(P<0.01,P<0.05)。结论心脏急症患者ICU治疗期间睡眠障碍表现较为明显,应制定个性护理方案计划进行干预。
关键词: 心脏急症 ICU/治疗期 匹兹堡睡眠质量指数问卷/评估 -
60例老年心脏急症院外现场抢救分析
本文总结了二十余年来,在老年保健实践中,现场抢救60岁以上老年心脏急症患者60例,现报告分析如下:
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盐酸普罗帕酮治疗快速室上性心律失常50例临床分析
快速室上性心律失常是一种心脏急症,通常需要给予及时处理,尽快纠正恢复窦性心律,否则会引起心力衰竭,危及患者生命.本院急诊自2007年来共接诊快速室上性心律失常患者50例,均经治愈,现报道如下.
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心脏急症与稳定性冠心病患者临床治疗探析
目的 对比心脏急症与稳定性冠心病的治疗效果,为提高心脏急症患者与稳定性冠心病患者的生活与生存质量提供可靠的临床依据.方法 急症组患者给予盐酸替罗非班、阿司匹林、低分子肝素以及氯吡格雷治疗,稳定组患者给予阿托伐他汀、阿司匹林、低分子肝素以及氯吡格雷治疗.比较两组患者的治疗结果.结果 两组患者经治疗后心绞痛发作次数与发作持续时间均有所下降,但稳定组患者下降幅度更大,治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脏急症患者的病情较稳定性冠心病难以控制,故在临床治疗过程中应根据患者实际情况选用药物或手术治疗,以免死亡现象发生.
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陈玉国:我国急性胸痛救治的现状与对策
2016年8月11至14日,由中华医学会和国家心血管病中心联合主办的中国心脏大会(CHC)2016在北京国家会议中心举行.山东大学齐鲁医院副院长、胸痛中心主任、山东大学急危重症医学研究所所长陈玉国教授,除在本次大会上主持了“国家心血管病中心功能学检测和心电统一质控判读平台——专家委员会筹建座谈会”和“心血管急重症论坛——心脏急症”以及“心脏重症专题——重症心衰管理”之外,8月13日,他还在“心血管急重症论坛”首场会议上作了题为《急性胸痛的识别》的专题学术报告.
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心脏急症与稳定性冠心病患者临床药物反应及效果
目的:观测稳定性冠心病以及心脏急症患者的具体临床疗效以及用药。方法选择96例稳定性心绞痛(UA)以及不稳定型心绞痛病患,将其分成了不稳定组以及稳定组,每组包括48个病患;对两组患者都运用了保守用药治疗的方案。结果在为两组患者进行相应的治疗后,稳定组患者以及不稳定组患者的总有效率分别达到了95.83%以及68.75%,存在着统计学差异。结论心脏急症以及稳定性冠心病患者使用了基本一致的临床治疗用药。在治疗过程中,心脏急症必须进行窗口期治疗,以促进转归,而且需要在稳定期后持续用药,要稳定自身情绪、避免劳累以及过度运动等多种诱因,更好地防止病情发作[1]。
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老年患者腹部疾病全麻术后心脏急症发生机制研究现状
老年人生理功能随年龄增大而减退,衰老性并发症在老年腹部外科患者中十分普遍,尤其并发心血管疾病可高达35%[1],而高龄又属高危人群[2,3],随着社会老龄化,需要接受腹部外科手术治疗老年患者逐年增多.为了使老年患者能安全渡过围手术期,获得良好转归,重视术前准备,术后严密心电监测护理预防心脏急症的发生起到至关重要的作用,现综述如下.
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急诊PCI围术期护理探讨
急性心肌梗死(acute myocardial jnfarction,AMI)是一种极其危重的心脏急症,直接威胁着患者的生命和生活质量.急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary coronary intervention,PCI)可直接开通梗死相关血管,具有创伤小,效果可靠的优点[1].能有效挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的.从术前,术后及出院指导等三个方面制定了详细的护理措施并顺利实施,所有患者均顺利完成PCI手术痊愈出院.
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心包切开异位缝合引流法治疗顽固性心包积液
顽固性心包积液是指经药物治疗或反复心包穿刺均不能缓解的心包积液.心包填塞属心脏急症,如处理不当可导致死亡.我院1989~1999年采用心包切开异位缝合引流法治疗心包积液120例,取得了较好效果,报告如下: 1临床资料1.1一般资料本组120例,男75例,女45例;年龄15~72岁;病史短7天,长6年;均有心包填塞症状和体征.超声心动图:心包腔1.5~3.5cm液性暗区;胸正位片:心影扩大,呈烧瓶状;术前有48例次进行心包穿刺抽液减压,但在短时间内再次出现填塞症状.
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第八届东方心脏病学会议(OCC 2014)征文通知
第八届东方心脏病学会议(The 8th Oriental Congress of Cardiology,OCC 2014)将于2014年5月28~31日在上海国际会议中心(浦东新区滨江大道2727号)召开。本次会议由上海市医学会心血管病分会主办,上海市二十家医院共同承办。大会设有高血压论坛、心力衰竭论坛、冠心病介入论坛、心脏节律论坛、结构性心脏病论坛、动脉粥样硬化论坛、肺循环疾病论坛、心血管影像论坛、转化医学论坛、血栓相关疾病论坛、海峡两岸论坛、心外科论坛、继续教育论坛、心血管疾病预防论坛、中西医结合论坛和心脏急症论坛等。OCC 2014将对心血管疾病的新诊治和研究进展进行研讨,并邀请国内外著名专家、学者进行专题讲座和手术演示。欢迎各级医院同仁踊跃投稿。
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《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(14)——中毒所致心脏急症的救治
中毒引起心搏骤停相对少见,但却是40岁以下人群发生心搏骤停的主要原因.在标准 心血管急救指南不够理想或适用时,多数人认同的指南是由美国心脏协会(AHA)毒理学 工作组修改高级生命支持(ACLS)方案后作为严重中毒治疗的指南.目的是使动脉血pH维持在7.50~7.55, 在达到满意的代谢性碱中毒之前,可利用呼吸性碱中毒作为暂时性的措施.可重复给予1~2 mmol/L的碳酸氢钠以使全身偏碱达到要求, 通常在850 ml的D5W中加入150 mmol碳酸氢钠和30 mmol K Cl.
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把握生命的关键时刻呼吸系统急症篇(1)
呼吸系统急症多在慢性肺部疾病基础上急性发作,有的患者可预测发病的规律,但有的呼吸急症(如突发性哮喘、自发性气胸和肺动脉栓塞等)则不然,发病突然,来势凶猛,死亡率较高,并不亚于心脏急症.