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科学安排一日三餐
合理摄入能量,做到吃动两平衡首先要保持健康的体重,BMI好在18.5kg/m2~ 23.9kg/m2之间.即标准体重(kg)=身高(cm)-105.要想达到上述标准从两个方面人手,减少能量摄入和增加能量消耗.故要控制肥肉、动物脂肪、植物油、精糖及含糖食物与饮料等能量密度大的食物的摄入,减少静态生活方式,增加体力活动与运动.肥胖是糖尿病,特别是2型糖尿病的重要危险因素之一.在肥胖人群中糖尿病的发病率明显增高,可达普通人群的4倍以上.并且肥胖的时间越长,患糖尿病的机会越大.在正常生理状态下,适当限制进食量,有效地控制总能量的摄入,每顿饭要吃到七成饱.俗话说"一口吃不成胖子",但一口一口累计起来,胖子就可能吃出来了.改变久坐少动的不良生活方式,养成饭后1小时天天运动的好习惯,即每天进行累计相当于步行一万步以上的身体活动,如果身体条件允许,好连续进行30分钟中等强度的运动,就能保持健康体重.所以说,进食量和运动是保持健康体重的两个主要因素.
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数字,让锻炼更有效
5天和30分钟为了保持健康,每周至少要锻炼5天,每天至少进行30分钟中等强度以上的运动.如果你实在没有大段的时间锻炼,也可以以10分钟为单位进行锻炼,这样每天3个10分钟,也能达到基本的锻炼目的.如果你想减肥,好每天都要运动,每次运动时间在40分钟以上才能取得较好的效果.对于学生们来说,要想健康成长,每天都应该进行1小时以上中等强度的体育活动.这是因为在孩子们身体外形快速变化的同时,心脏、肌肉、骨骼也是生长发育的关键时期,这个时期这些器官机能的发展水平可能会影响到孩子们终生的健康,一旦错过了发展的黄金时期,以后再怎么补也是事倍功半了.
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合艾琳治疗下呼吸道中重度感染56例
头孢唑林是第一代头孢菌素,抗菌谱广,单独应用时,可被β内酰胺酶水解而失效.舒巴坦钠为半合成β内酰胺酶抑制药,可以不可逆地抑制耐药菌株所产生的β内酰胺酶的活性,且具有中等强度的抗菌作用,合艾琳是头孢唑林钠与舒巴坦钠按2:1配比组合的复方制剂,具有较强的抗菌活性,特别是治疗耐药细菌感染的能力大大增强.现对合艾琳治疗56例下呼吸道中重度感染患者的疗效和不良反应报道如下.
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管理好您的血脂(二)——《2016年中国成人血脂异常防治指南》解读
如何使用他汀类药物使血脂达标临床调脂达标,首选他汀类调脂药物.起始宜应用中等强度他汀类药物,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量.若胆固醇水平不能达标,可与其他调脂药物联合使用.他汀类药物的临床研究表明,在心血管危险分层不同的人群中,他汀类药物治疗后,LDL-C每降低1mmol/L,主要心血管事件相对危险减少20%,全因死亡率降低10%,而非心血管原因引起的死亡未见增加.
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糖尿病患病风险随看电视时间增多而升高
一项预防糖尿病的研究发现,每天看电视的时间每增加1 h使糖尿病患病风险升高3.4%。Diabetologia杂志发表的这项研究跟踪了年龄>25岁的超重者3232例,平均每天看电视140 min[1]。研究中,将这些受试者随机分为生活方式干预组、二甲双胍或安慰剂组。生活方式干预包括健康饮食(目的是使减轻体重7%),且每周进行150 min中等强度活动。观察这些措施对预防或减缓发生2型糖尿病的效果。采用修订的活动情况问卷,在研究开始时和每年随访时调查所有参与者的活动和不活动(包括看电视或坐着工作)时间。对生活方式干预组中的695例采用传感器跟踪每天的活动情况。
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微运动也能减肥
移动你的家具每天人至少要保持中等强度的活动达30分钟,才能降低心脏的基本风险,有助于防止动脉堵塞、胆固醇高.其实你真的不需要去健身房,挪动看上去不顺眼的家具,给客厅换个壁纸,给墙上挂一些新的艺术品,你的心脏一定会感激你的.
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六剂良方让你充满“正能量”
幸运的是,总是有方法要摆脱这些,重新找回那个正常、快乐的自己,让你感觉更好.当然我的意思不是让你吃药.很多简单易行的方法可以改变心情,让你获得更多的能量和热情,重新回到日常生活中.动起来改善心情好的方法之一就是做些运动,中等强度的适合.锻炼的好处是,它同时具有短期和长期的效果.锻炼是如此地有效果,因为它会释放让人感觉良好的激素——这些激素会使你感到更加开心和精力充沛.同时,从长期来看,经常规律运动的人,健康问题更少,更能够处理好压力.
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健步走出好血糖
调查发现,经常步行的人高血压风险可降低7.2%,高血脂风险降低7%,糖尿病风险降低12.3%.走路,尤其是健步走,比跑步等剧烈运动更有优势.首席研究员保罗·威廉姆斯建议,糖友们和中老年人好坚持进行中等强度锻炼.
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针刺安眠2治疗颈夹肌损伤78例
本组病例78例,男51例,女27例;年龄小18岁,大65岁;病程短5天,长2个月.取穴:安眠2位于风池与翳明穴连线的中点.针法:患者取坐位,穴位常规消毒,取1.5寸毫针直刺,进针0.6~1.2寸,行提插捻转泻法,中等强度刺激,针感达到要求后出针,每日1次,10天为一疗程.
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针刺膝眼穴治疗痛经60例
本组60例均为门诊病人,年龄小16岁,大41岁;病程短2个月,长18年.其中经妇检无其它器质性痛经39例;子宫内膜异位1例,急慢性盆腔炎4例,子宫颈狭窄16例.患者以头痛为主25例,以小腹痛为主29例,以环脐疼痛为主5例,以牙痛为主1例.选穴:取内外膝眼穴,左右交替针刺.操作:患者仰卧位,施术膝关节屈曲90度,穴位常规消毒,选用28号3.5寸长毫针,于内外膝眼穴垂直进针约3寸,行提插捻转补法,中等强度刺激,针感达到要求后出针,每日1次,3次为一疗程,每疗程以痛经发作当天开始,治疗连续3个月经周期.
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2013ACC/AHA胆固醇治疗指南更新要点解读与思考
2013年11月12日,美国ACC/AHA相继在线公布了新版的降低心血管疾病风险临床实践系列指南,其中《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险之胆固醇治疗指南》[1]一公布便引起了全球医学界的极大关注,《纽约时报》也为此刊发了相关评论报道[2].1 更新要点解读新指南更新要点之一是“不再推荐具体的LDL-C治疗目标值”.LDL-C升高已被证实是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一,降脂治疗的首要目标便是降低LDL-C,而他汀类药物是降低LDL-C的首选药物.既往胆固醇治疗指南均针对不同危险因素患者分别设立具体的LDL-C治疗目标值,推荐心血管高危患者将LDL-C降至100 mg/dL(2.6 mmol/L)以下,并建议极高危患者将LDL-C降至70 mg/dL(1.8mmol/L)或更低[3].新指南不再推荐将LDL-C降到特定的数值作为治疗目标,而是推荐在心脏健康生活方式的基础上采用“适当强度”的他汀治疗以降低动脉粥样硬化心脏血管疾病(ASCVD)发生风险.新指南制定工作组的心血管病专家基于大量临床研究证据确定了接受“高强度”(使LDL-C水平至少降低50%)他汀治疗和“中等强度”他汀治疗(使LDL-C水平降低30% ~40%)获益的四类人群(表1),同时简化了目前复杂的他汀治疗流程,推荐用“五步法”(图1)来评估患者是否需要服用他汀类药物.
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2.129瑞复啉(盐酸伊托必利)基础研究及临床应用
目的1.通过动物实验了解药物特性:瑞复啉具有双重机制,通过拮抗多巴胺D2受体刺激内源性乙酰胆碱的释放,另一方面通过抗胆碱脂酶来抑制乙酰胆碱的水解,增强了胃的内源性乙酰胆碱.所以不仅显著增强胃和十二指肠的运动,而且还具有中等强度的抗呕吐作用.2.动物实验和临床应用均未发现对神经系统,心血管系统及呼吸系统有明显影响.
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中等强度有氧运动干预对社区低收入2型糖尿病患者的影响
目的 探讨中等强度有氧运动对社区低收入2型糖尿病(T2DM)患者的干预效果.方法 39例社区低收入T2DM患者接受中等强度有氧运动干预,观察患者干预前后的体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标变化.结果 39例社区低收入T2DM患者接受中等强度有氧运动干预后,FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平,以及体重、BMI均低于干预前[(6.69±1.27) mmol/L比(11.02±3.26) mmol/L,(9.95±2.06) mmol/L比(16.00 ±3.95) mmol/L,(7.24±1.30)%比(9.57±2.04)%,(3.96±0.93) mmol/L比(5.01±1.20) mmol/L,(1.71±1.41)mmol/L比(2.22±1.42) mmol/L,(2.48±1.20) mmol/L比(2.94±0.87) mmol/L,(65.74±9.08) kg比(74.26±13.29) ks,(24.59±3.05) kg/m2比(27.04±4.05) kg/m2],差异均有统计学意义(t值分别为8.550,11.244,8.414,5.937,2.594,2.531,8.286,5.738;P均<0.05).HDL-C水平与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中等强度有氧运动干预可改善社区低收入T2DM患者的糖脂代谢.
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结肠巨大脂肪瘤超声表现1例
患者男,70岁.因间断性上腹胀痛8个月,加重1周伴停止排便入院.既往曾做过胃手术.超声检查:左侧腹结肠内见一强回声实性肿物,大小约4.0 cm×3.8 cm×5.7 cm,外形规则,表面光滑,内部呈中等强度细密点状回声.
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二维超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例
患者男,13岁.诉头晕、乏力半年,近一月常感心悸、气短,曾在外院治疗疗效不佳.今日晨起突然昏厥,平卧后缓解,急送我院.查体:一般情况可,无紫绀,血压13/8KPa,心尖区闻舒张期滚筒样杂音.超声心动图检查(麦迪逊5000型探头频率3.0MHz):胸骨旁左室长轴切面、心底短轴切面及心尖四腔切面均见左房内有一4.6cm×2.9cm椭圆形肿块,轮廓清晰,边缘规则,内部呈均匀中等强度回声,具有较大活动性,随心动周期做有规律运动.舒张期(右图)二尖瓣开放,肿块脱入到二尖瓣口,收缩期(左图)二尖瓣关闭,肿块回至左房并几乎完全占据左房空间.其蒂附着于靠近二尖瓣口处卵圆窝边缘的房间隔上,蒂长0.6cm,基底部宽1.5cm.超声心动图诊断:左房巨大粘液瘤.经上级医院手术及病理证实.
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输卵管妊娠伴部分性水泡状胎块超声表现1例
患者女,38岁.停经52 d,阴道不规则少量出血15 d,下腹痛1 d就诊.化验:血HCG 56 633 mIU/ml.超声检查:子宫腔内未见孕囊,双侧卵巢及左侧输卵管未见异常.右侧附件见大小约为36 mm×28 mm中等强度回声块物,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,并见多个小的无回声区,大直径为3 mm(图1),块物内未见胚芽回声;CDFI示块物内见稍丰富的血流信号.作者单位:325802 浙江省苍南县,苍南县第二人民医院超声科(陈苏兰、吕新校、李新新),妇产科(孙爱宣),病理科(孙蕾蕾)
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超声诊断股静脉瘤样血栓1例
患者男,59岁.六个月前因股骨颈骨折,行全髂置换术,于三月前出现左下肢肿胀、压痛、乏力、并逐渐加重,故来院就诊.超声所见:左大腿根部股静脉轻度增宽,宽度约2.2cm,于局部股静脉内可显示一1.8cm×1.4cm中等强度光团回声,边界不规整,内部回声欠均匀,基底部较宽,附着一侧管壁向管腔内突出,位置固定(图1).CDFI:股静脉内呈色彩暗淡的蓝色低速低频血流,血栓边缘血流变细,血流绕过血栓向心走行,呈蓝白相间较高速血流.光团内部无血流显示.超声诊断:左股静脉陈旧性瘤样血栓形成.
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B型超声诊断宫外孕2例
病例1,女,38岁.7年前行"皮埋法"避孕.停经53天,下腹隐疼时轻时重,阴道不规则流血11天我院就诊.B型超声检查示:子宫右侧有一直径约5.4cm中等强度回声团块,边缘清,内部回声不均质(图1).诊断:宫外孕(右侧输卵管破裂).
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超声心动图对左房粘液瘤与左房活动性血栓的鉴别诊断
目的:利用二维超声研究心脏急症--左房粘液瘤与左房活动性血栓鉴别诊断,从而早期手术,否则极易发生生命危险.方法:对21例左房粘液瘤和1例左房活动性血栓患者进行详细的超声心动图检查,观察瘤体特点及血栓活动情况.结果:左房粘液瘤显示为圆形或椭圆形中等强度回声,轮廓清晰,边缘规整,瘤体均有蒂附着,活动度大.活动性血栓显示椭圆形强回声光团,边缘整齐光滑,未见有蒂连于房间隔,活动度极大,自由翻转,位置不定.结论:二维超声心动图可通过二尖瓣情况、有无蒂附着情况、异物活动度、形态及患者心脏杂音情况的研究,为临床及时、准确地鉴别左房粘液瘤和左高度活动性血栓提供为可靠的依据.
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中等强度旋转恒磁场亚慢性连续照射对大鼠大脑氧化还原和组织病理的影响
目的:探讨中等强度旋转恒磁场亚慢性连续照射对大鼠大脑组织氧化还原指标和组织病理的影响.方法:将22只健康成年雄性Wistar大鼠(购于南方医科大学实验动物中心),体重(220-250)g,随机分成4组:空白对照组(n=5):正常饲养,不给予任何干预;不旋转组(n=5):分别将每只大鼠放置在一个长宽高分别为10cm、10cm、12cm的均匀分布着孔洞的塑料筐里,可以保证在实验时大鼠一直在磁场上方,塑料筐上盖有玻璃板,防止大鼠跳出,然后将大鼠放于磁场上方(0.49T),磁场不旋转,实验期间整只大鼠都暴露于磁场当中;低频旋转组(n=6):将大鼠放于旋转恒磁场上方(0.49T),旋转频率为3000rpm;高频旋转组(n=6):将大鼠放于旋转恒磁场上方(0.49T),旋转频率为6000rpm,每天3h,连续30d.实验结束后取大脑组织进行生化指标丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)检测和大脑组织HE染色.结果:各组大鼠大脑组织的MDA、GSH、NO、MPO指标差异无显著性意义(P>0.05),组织病理切片未见明显病变.结论:中等强度旋转恒磁场亚慢性连续照射对大鼠大脑组织无明显影响.