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长托宁对改善术中休克患者微循环功能的研究
休克患者因各种病因可导致微循环障碍和衰竭,因此有效改善微循环障碍是抢救休克患者的重要环节.本研究旨在探讨应用长托宁对改善休克患者微循环的效果.
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新型乳胶球囊导尿管留置导尿时侧孔堵塞的借鉴
导尿术是临床护理工作的一项常规操作,留置导尿用于昏迷、截瘫或其他原因引起的尿潴留或尿失禁,它可防止褥疮发生,抢救休克或重危患者时方便记录尿量,以观察肾功能.但时有尿管侧孔堵塞现象,在2001年6月6日,为一患者更换导尿管,拔管时球囊内0.9%的氯化钠注射液20毫升,经30分钟才分次抽出,现将经验教训报告如下.
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手术中大量失血病人的输液体会
术中大量失血可使机体有效循环血量急剧减少,引起的微循环供血不足,以致组织细胞缺血缺氧,导致各组织器官的急性代谢发生紊乱和功能障碍,因此迅速有效地补充血容量是抢救休克的关键措施.
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对小儿急诊洗胃问题的探讨
由于小儿的生理、解剖特点以及其他原因,护理人员对小儿的洗胃常常感到困惑.现对小儿急诊洗胃问题进行探讨如下.1 洗胃前的准备1.1 对症处理对中毒后发生休克及呼吸衰竭的患儿应先抢救休克及呼吸衰竭,有惊厥的患儿亦先控制抽搐,及时清除口,鼻内的食物残渣及分泌物.
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肝外伤46例的诊治与护理
肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤,对病人生命造成严重威胁.因此术前诊断、抢救休克、术中术后患者生命体征的变化,重要脏器功能情况的严密观察和采取积极措施,对提高临床治愈率有重要意义.2003年1月~2005年1月诊治与护理肝外伤病人46例,现将护理体会报告如下.
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关于小儿门诊静脉输液的心理护理的几点措施
静脉输液是一种有效的治疗手段.通过静脉输液可以纠正水电解质失衡、补充营养、维持热能、滴入药物、抢救中毒、排除和稀释体内毒素、抢救休克、增加循环血量、维持血压等.为保证患儿的安全治疗,切实提高疗效,探讨静脉输液时患儿的心理护理理论,实施正确的心理护理方法是十分重要的.现将小儿门诊静脉输液的心理护理介绍如下.
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子宫峡部妊娠误诊致失血性休克一例分析
1 资料 张某,女,41岁,G5P1.平素月经规律,经型为4~5/30天,量偏多,痛经,末次月经时间为2007年8月19日,9月30日阴道点滴流血(褐色)1日,无腹痛及其它不适,误为月经.10月5日因月经过少就诊于海城第二人民医院,B超提示宫内早孕,孕卵位置偏低,子宫肌瘤?行人工流产术,术中探测宫腔10cm,扩张宫颈时即有血液流出,6号吸管进入宫腔吸出绒毛组织后血液喷射状流出,约800ml.患者面色苍白,心悸,血压90/60mg,即静脉输液,宫颈注射缩宫素,肛塞卡孕栓,付肾纱布宫腔填塞,血止.留院观察,于术后4小时活动,纱布脱落后再次阴道大量出血约1000ml,急入院.查体:神志清,重度贫血貌,心肺无异常,腹软,阴道大量凝血块,子宫口开大1.5cm,有新鲜血流出,子宫大,下段部位软,诊断子宫峡部妊娠,保守治疗无效,抢救休克的同时行子宫次全切除术.术中见子宫鹅卵大小,体部后壁突出,前壁下段软,剪开膀胱反折腹膜,子宫部呈紫蓝色,壁薄,纵形剖开子宫可见宫体组织较厚,后壁有4×3×3cm凹陷可见凝血块,似绒毛附着面,术中输血1000ml,经过顺利,标本送病理检查,报告为子宫峡部妊娠,子宫腺肌瘤.经治疗8日后痊愈出院.
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察
近年来异位妊娠发病率呈上升趋势,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来呈逐渐上升的趋势,由于敏感的血β HCG放射免疫测定和阴道B超的应用,由于早期诊断水平的提高使大量的异位妊娠患者得到了早期诊断,国内外对异位妊娠的要求也从抢救休克变为保留输卵管功能[1] .本文对未破裂型异位妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗并与采用甲氨蝶呤治疗者进行比较,对其临床疗效分析根据如下.
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创伤性休克病人的急救护理
我院地处矿区,各类煤矿事故引发的创伤性休克的患者急诊时有发生,创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后引起的刺激反应,这些患者大多由于骨折和脏器损伤后的急性失血引起的,在创伤失血性抢救过程中,急救人员具备过硬的急救技能,灵活应用急危重病人的抢救程序,分工明确,边抢救休克,边做术前准备,可明显降低休克病人的死亡率.2004年1月至2010年2月,我院共收治创伤性休克患者395例,通过积极抢救及精心护理取得了满意的效果.
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使用纳洛酮抢救休克的18例报告
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改良静脉切开术临床应用80例
在外科临床工作中,失血性休克以及一部分其他休克病人及危重病人的静脉穿刺有时比较困难.休克时,由于血容量不足,有效循环血量减少,静脉充盈差.因而给经皮静脉穿刺带来了困难.而建立起可靠的静脉通道是抢救休克的必备条件.特别是危重病人,一条静脉通路,就是一条生命线.为了有效地保护静脉,防止部分静脉永久性地被阻断(结扎).我科自1992年8月~1997年12月对80例休克病人需要行静脉切开术时采用了改良的静脉切开术获得良好效果,现报道如下.
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静脉留置针在抢救休克患者中的应用
休克是机体受到外来或内在有害因子的强烈侵袭,迅速引起神经、内分泌、循环和代谢功能障碍,有效血容量锐减,组织器官的氧合血液灌流不足,乏氧代谢逐渐增加,以末梢循环障碍为特点的病理综合征.
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上消化道大出血患者的心理护理
上消化道大出血是内科常见的危重急症. 一般情况下, 医务人员只重视抢救休克和止血, 而忽略患者的心理变化和心理反应, 导致疗效不佳. 为此笔者对此类患者加强了心理护理, 并取得较好疗效, 现报道如下.
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多巴胺在休克中的应用
于2003年3月至2005年5月,我们采用多巴胺抢救休克患者7例,取得成功,现报道如下.一、临床资料1.一般资料:7例患者均系住院患者,男4例,女3例;年龄24岁~75岁,平均47.7岁.冠心病、心肌梗死心源性休克2例,药物致过敏性休克3例,农药中毒并多器官衰竭低血压休克1例,扩张性心病继发性肺动脉高压并低血压休克1例.
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128例闭合性腹外伤诊治体会
由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤多数致伤机制复杂,病情严重.给临床诊治带来一定困难,如急救不当造成严重后果,甚至危及病人生命.我院1985年1月~1998年12月急诊手术治疗闭合性腹部外伤128例.现报道如下.
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分娩期子宫破裂1例
1 临床资料孕妇34岁,孕2产1,一胎顺产.本次妊娠40+2W见红入院.足月腹型,LOT,头浮,子宫激惹阳性,跨耻征阴性.肛诊:子宫颈管消80%,宫口容一指,S-3.为诱发宫缩,给米索前列醇50vg置阴道后穹窿,观察6h未引起规律宫缩,又给予5%葡萄糖500ml+催产素2.5u,10mu/min,1h后出现规律宫缩,3h后孕妇腹痛剧烈,宫缩1.5~2分/1~2分.肛诊:宫口开全,S-1,LOT.之后出现宫缩乏力,加大催产素浓度无效,遂给予腹部加压助产.产妇无明显腹部剧痛感觉.约10min后胎心减慢至110~120次/min,立即改行剖宫产术,术前导出血尿.术中见膀胱随子宫下段明显上移,子宫下段处子宫浆膜层包裹胎囊,打开浆膜层,见下段全肌层横行裂开,左至阔韧带,右至圆韧带,于Ⅱ°污染羊水中娩出胎儿,阿氏评分1min~7,,5min~10,.查子宫裂口边缘不整,菲薄,多处瘀血斑,左阔韧带两叶间多量陈旧血,遂行子宫次全切除术.同时病人处于休克前期,在抢救休克同时切除子宫,手术顺利.术后诊断:子宫不完全破裂.术后尿色逐渐转清.给予抗炎等治疗,7d痊愈出院.
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心脏刀刺伤11例抢救体会
心脏刀刺伤患者大多在极短时间内因失血性休克或心脏压塞死于现场,少数能被及时送到医院救治.因其病情凶险,病死率高,应及早诊断及急症开胸手术,抢救休克及解除心包填塞,修补心肌损伤才是抢救成功的关键[1].自1998年12月至2006年10月我们共救治此类患者11例,报告如下.
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多巴胺渗出早期处理方法探讨
多巴胺属拟肾上腺素类药,可增强心肌收缩力,改善血液循环,临床常用于抢救休克[1].静脉输注多巴胺可能会出现输液部位渗漏现象,表现为红、紫、苍白或小水疱等组织缺血的征象,若不及时正确处理,则会引起组织坏死,甚至造成功能障碍,给病人带来痛苦,增加其心理和经济上的负担.
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介绍一种简易输液加压器
在抢救休克、低血压综合征、脑出血等危重病人时,需要迅速建立静脉通道,在短时间内输入大量的液体.为了提高有效的输注速度,笔者设计了一种结构简单、使用方便的输液加压器,经临床165例次应用,效果满意.现介绍如下.
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休克患者快速建立静脉通路的方法研究
休克死亡率高达32.6%~59.5%[1],导致休克的原因多样,快速有效的建立通畅的静脉通路在补充血容量和给予抢救药物方面有着重要的意义.而在临床抢救休克患者时如何快速建立静脉通路是护理工作中需要迫切解决的问题.本研究通过对195例休克患者采取新方法进行静脉穿刺取得了不错的效果,现报道如下.