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银质针针刺疗法对腰椎间盘突出症患者下肢微循环的影响
下肢末梢循环障碍所引起的下肢发凉或畏寒,即人们俗称的"老寒腿",是腰椎间盘突出症患者普遍存在的临床症状[1].银质针疗法是将针刺作用和温热作用相结合,具有普通针刺所不具有的止痛功效,并且还具有止痛迅速、副作用小及操作简便等特点.我们采用银质针针刺疗法对腰椎间盘突出症患者进行肌肉松解治疗,观察下肢微循环的改善情况,现将结果报道如下……
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神经妥乐平在神经内科疾病中的应用初探
神经妥乐平(neurotropin)是从牛痘疫苗接种致炎的兔皮真皮中分离抽提出的一种非蛋白性生理活性物质,具有镇痛、调节植物神经功能紊乱、改善末梢循环障碍、减轻脑水肿、抗变态反应、调整免疫及修复细胞损伤等作用.本调查对2002年1月至2003年3月于我院神经内科住院治疗期间应用神经妥乐平的80位患者进行了回顾性研究,现将结果报告如下.
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经阻滞治疗腰痛症的疗效观察
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平Neurotropin)为牛痘病毒疫苗免疫家兔提纯而成的一种非蛋白小分子生物活性物质,具有神经亲和性,属镇痛剂范畴.除中枢及外周镇痛作用外,还具有调节植物神经功能紊、改善末梢循环障碍、神经营养修复及双向免疫调节作用.我院在应用神经妥乐平配置混合液进行注射阻滞治疗多种疾病引起的腰痛症方面进行临床观察,现将观察结果报告如下.
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外科休克的临床护理体会
休克是机体受到外在或内在有害因素如大出血、严重创伤等的强烈侵袭,迅速引起神经、内分泌、循环和代谢功能障碍,有效循环血容量锐减,组织器官的氧合血灌注不足,乏氧代谢逐渐增加,以末梢循环障碍、细胞受损为特点的病理综合征.另有学者认为,感染性休克是由于原发性细胞器中毒,不能摄取氧气进行正常代谢所致.
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现代检验诊断新技术(三十六)体内血栓前状态和血栓的检验
凝血过程在体内发生即有血栓形成,体内血栓形成是危害人类健康的重要疾患.其中,以动脉内的血栓危害大,如冠状动脉栓塞引起心肌供血不足、冠心病以至心肌梗塞;肺动脉内栓塞更是危急重症;脑内动脉栓塞可致脑梗塞.还有毛细血管栓塞引起末梢循环障碍,以及血栓闭塞性脉管炎、静脉内栓塞.
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静脉留置针在抢救休克患者中的应用
休克是机体受到外来或内在有害因子的强烈侵袭,迅速引起神经、内分泌、循环和代谢功能障碍,有效血容量锐减,组织器官的氧合血液灌流不足,乏氧代谢逐渐增加,以末梢循环障碍为特点的病理综合征.
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磺胺嘧啶银联合三黄生肤油对糖尿病大鼠末梢循环障碍及足溃疡的保护性研究
目的 研究磺胺嘧啶银联合三黄生肤油对糖尿病大鼠末梢循环障碍及足溃疡的保护作用,并探讨其作用机制.方法 选取80只健康Wistar大鼠进行糖尿病造型,将造模成功的70只大鼠随机分为末梢循环障碍组与足溃疡组,每组35只.将造模成功的末梢循环障碍大鼠32只与足溃疡大鼠34只分别随机分为观察组与对照组,2组大鼠均给予磺胺嘧啶涂抹患处,观察组在此基础上给予三黄生肤油涂抹患处,均连续给药35 d.给药期间(1,2,3周)记录末梢循环障碍大鼠足底皮温、疼痛阈值,记录足溃疡大鼠溃疡面愈合情况及外周血血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 末梢循环障碍组中,2组给药前2周大鼠足底温度均低于给药前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组给药3周皮温高于给药前及对照组(P均<0.05),而对照组与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组大鼠的痛阈随着给药均逐渐降低(P均<0.05),且观察组给药后各时间点痛阈均明显低于对照组(P均<0.05).足溃疡组中,观察组给药2周和给药3周溃疡面愈合率均明显高于对照组(P均<0.05);2组给药后各时间点外周血VEGF水平均明显高于给药前(P均<0.05),且观察组给药后各时间点VEGF水平均明显高于对照组(P均<0.05).结论 磺胺嘧啶银联合三黄生肤油能明显改善糖尿病大鼠末梢循环障碍引起的温度及痛觉迟钝,同时能通过提高VEGF的表达促进足溃疡大鼠溃疡面愈合.
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巧用医用橡胶手套保暖
临床上,危重病人、手术病人均需各种监护仪进行监测,血氧饱和度监测仪是常用的监测仪之一.它的基本原理是用红外线和红光同时对手指进行照射和检测.当收缩期搏入手指的血充分氧和时为鲜红色,吸收红外光量很多,测得红外光容积描记图的波幅很大,若吸收红外光很少,测得的红光容积描记图的波幅就很小,从描记图中反映出病人血氧饱和度情况[1].红外光和红光的探头安置在指套内,使用血氧饱和度监测仪时,将指套套在病人的手指末端.因手经常暴露易受冷,如果不保暖,手指血管收缩,末梢循环障碍,将直接影响监测结果的正确性.
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药物治疗下肢慢性缺血性溃疡4例分析
随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变,动脉硬化性血管病的发病率越来越高,医学上将动脉硬化所导致的全身动脉阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症,高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等为其好发因素,尤其是糖尿病,1988年,据Laing报道2型糖尿病病人下肢动脉硬化闭塞病的发生率较对照组高20倍,糖尿病病人发生动脉硬化后,病情进展较快,预后也更差,而下肢动脉硬化闭塞为全身动脉硬化中常见的,表现为肢体发凉、麻木、苍白、疼痛、溃疡及坏疽.下肢远端的缺血性溃疡是肢体缺血的好证明.没有血管重建,坏疽和截肢就不可避免.而临床上血管重建并不总能实现,对于流出道差,末梢循环障碍,以及其他一些如经济条件、个人意愿等因素,保守治疗是唯一的治疗手段.
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碘伏治疗糖尿病足的护理
糖尿病患者由于长期高血糖常常引起周围血管、神经病变,导致末梢循环障碍,尤其是足部的血管缺血,神经营养障碍,使局部坏死经久不愈,以往经常采用截肢的方法,严重影响了患者的生活质量.近年来,为保证糖尿病血管神经病变的组织修复效果,缩短疗程,减少致残率,我们摸索出一种操作简单,无明显不良反应,且有效的治疗护理方法.现将护理经验总结如下.
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介绍侧卧位手术患侧上肢固定袖套
胸科、一些肝胆手术及肾脏手术常常摆成侧卧位,翻身后患侧上臂需固定于麻醉护架上.目前临床上常用治疗巾或包布包裹上臂用夹子固定于麻醉架上.由于包布过于厚重,夹子往往固定不紧.用治疗巾固定则因为包裹太窄或太短手留在外面,在手腕处长时间处于悬空状态,好比上止血带一样,手就会因为末梢循环障碍而变色或上肢神经损伤.因此,我们使用袖套固定法,效果不错,介绍如下.
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芦荟烧伤膏对糖尿病大鼠末梢循环障碍及足溃疡的疗效研究
目的 研究芦荟烧伤膏对糖尿病大鼠足溃疡的保护作用,并研究其对外周血清炎性因子的影响.方法 将性成熟Wistar大鼠120只(造模成功100只)制成糖尿病大鼠模型,将成功造模的100只大鼠随机分为2组(末梢循环障碍模型组、足溃疡模型组),每组50只.将成功造模的末梢循环障碍模型组(42只)与足溃疡模型组(40只)随机分为干预组与对照组,两组大鼠均给予磺胺嘧啶银涂抹患处,干预组在此基础上给予芦荟烧伤膏,连续给药35 d.治疗1、2、3周记录末梢循环障碍大鼠足底皮温、疼痛阈值,观察足溃疡大鼠溃疡面愈合情况,记录外周血清血管内皮生长因子(VEGF)及其炎性因子的浓度.结果 治疗后的前2周,两组末梢循环障碍模型大鼠的足底温度均降低(P<0.05),治疗后第3周,干预组皮温升高(P<0.05),且干预组皮温高于对照组(P<0.05);治疗前,两组大鼠痛阈比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组大鼠痛阈逐渐降低(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05).治疗后2、3周,两组足溃疡模型大鼠中,干预组的愈合率及VEGF水平高于对照组(P<0.05),但其炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平低于对照组(P<0.05).结论 在磺胺嘧啶银的基础上给予芦荟烧伤膏,能改善糖尿病大鼠末梢循环引起的温度及痛觉迟钝,同时能通过提高VEGF的表达与抑制炎性因子的释放,促进足溃疡大鼠溃疡面愈合,值得临床推广.
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高压氧对干细胞促增殖、激活性和催分化等作用的研究进展
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为一种安全、非侵袭性的治疗方法已广泛应用于医疗实践中,主要用于治疗急性一氧化碳中毒[1]、气体栓塞症[2]、缺血缺氧性脑损伤[3]、促进伤口愈合[4]、脊髓损伤[5]、急性末梢循环障碍以及心肌梗死[6]等.HBO有许多作用,如促进细胞增殖和血管形成、调节干细胞及免疫抑制等.众所周知,HBO能促使内皮细胞和纤维原细胞增殖、新血管形成及基质生物合成[7-8].随着干细胞生物学的不断发展,HBO与干细胞的基础及临床研究也成为研究热点.本文试就HBO对神经干细胞(neuralstem cells,NSCs)、外周血CD34~+细胞、内皮祖细胞及间充质干细胞等不同类型干细胞的促增殖、激活性和催分化等作用作一综述.
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前列地尔治疗自身免疫病引起末梢循环障碍的临床疗效研究
系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)、类风湿关节炎(RA)、皮肌炎(DM)、干燥综合征(SS)和结节性多动脉炎(PAN)等自身免疫性疾病可以出现周围动脉循环异常,导致相关临床症状,包括雷诺现象、手足掌面及甲周红斑和皮肤溃疡、坏疽.临床治疗自身免疫病引起末梢循环障碍主要是类固醇激素及免疫抑制剂治疗原发病,并加用抗凝及活血化瘀等.前列地尔又称前列腺素E1(PGE1),具有显著的扩张血管和抑制血小板等作用,曾被证明是治疗末梢循环障碍的有效化学物质.本研究旨在比较前列地尔和丹参注射液治疗自身免疫病引起末梢循环障碍的疗效及安全性.
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治疗冻疮:用温水慢慢泡
冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性瘀血性红斑性疾病.长期暴露于寒冷、潮湿的空气中,以及患者末梢循环障碍,是发病的主要因素.缺乏运动、手足多汗、营养不良、贫血、鞋袜过紧,也是本病发生的诱因.本病常发生于初冬、早春季节,多见于妇女、儿童及缺少活动和肢体末梢循环较差者.
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手足充气升温装置的设计与应用
目的 探讨手足充气升温装置的临床应用效果.方法 选择低温静脉输液亚低温治疗患者40例,采用自行设计制作的手足部充气升温装置对患者手足进行保暖.结果 除5例治疗次日死亡、2例转外院外,余33例患者亚低温联合手足充气升温治疗时间均>5d,手足部体表温度持续保持34~36℃,无四肢肤温凉、发绀、花斑等末梢循环障碍现象发生;实验室检查结果凝血功能异常6例、乳酸值升高酸碱失衡5例,均排除末梢循环障碍原因引起;彩色多普勒超声检查33例患者无深静脉血栓形成.结论 手足充气升温装置使用安全、方便,费用低廉,手足局部升温保暖效果好,能有效减少末梢循环障碍相关并发症的发生.
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硫酸镁对脑血管疾病偏瘫合并末稍循环障碍的治疗作用
目的观察硫酸镁静脉滴注对脑血管疾病偏瘫合并末梢循环障碍的改善及对偏瘫肢体运动功能康复的良性作用.方法选择48例脑血管疾病偏瘫合并末梢循环障碍的患者,随机分为两组,分别用硫酸镁、复方丹参注射液静脉滴注1疗程,观察两组治疗效果. 结果总有效率达83.3%,与对照组比较差异极显著且无明显不良反应.结论硫酸镁对脑血管疾病偏瘫合并末梢循环障碍的治疗有肯定疗效.
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暖宝贴在ICU末梢循环差的患者的应用
ICU收治全院病情危重的患者,其末梢循环障碍较重,如消瘦、血管硬化、烧伤及老年患者,其末梢血运差,本科室近期采取暖宝贴,利用其加温加热的原理,改善末梢血运,取得了良好的效果,现介绍如下。
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儿童系统性红斑狼疮合并甲状腺功能减低1例
患儿,女,14岁,因间断颜面部红斑2年,手足冰凉6月余,发热1周入院.2年前,患儿无明显诱因间断出现颜面部红斑,日光照射后加重,可自愈,未予诊治.6月前,患儿无明显诱因出现双手、足冰凉,伴手指苍白及指端麻木感,手指僵硬,降温时明显,当地医院按照"末梢循环障碍"治疗,症状无明显改善.患儿系第2胎第2产,足月臀位剖宫产,身高明显低于同龄儿,至今未来月经,智力正常,现读八年级.父母体健,否认近亲结婚,否认家族中有类似疾病患者.
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口服鸦胆子致末梢循环障碍1例分析
鸦胆子系苦木科鸦胆子属植物的种子 ,始载于《本草纲目拾遗》,具有抗肿瘤 、抗疟疾及抗炎等活性[1].一般副作用为消化系统反应,如油腻感、恶心、厌食,经对症治疗可以缓解症状,未见有末梢循环障碍报道.