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精索静脉曲张术后精液质量分析
由于许多精索静脉曲张患者也可正常生育,因此,患有精索静脉曲张并不一定都会影响生育过程.所以,一些学者对依靠手术治疗精索静脉曲张改善男性生育能力提出异议.现将2008年12月~2010年12月82例精索静脉高位结扎术前、术后情况报告如下.
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乙型肝炎病毒感染女性生育管理专家共识
目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染女性生育过程中面临的临床医疗问题已愈来愈引起关注。为进一步规范并优化该类患者的管理和治疗,《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》、《中国肝脏病杂志(电子版)》及《Infection International (Electronic Edition)》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理与分析,形成《乙型肝炎病毒感染女性生育管理专家共识》(以下简称共识)。本《共识》是基于目前该领域的新成果,遵照循证医学原则编写,对HBV感染女性生育所面临的临床问题及处理进行了总结,可作为HBV感染女性生育的指导。随着相关临床证据的不断积累,专家委员会将对《共识》内容进行持续更新。相应证据及推荐等级见表1。
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盆腔炎与生育
生育是复杂而有序的生物过程.正常的生育过程至少应具备下列三个条件:首先是两性配子的形成;其次是两性配子的相遇、受精;后是胚胎在宫腔的植入和妊娠的维持.任何因素间接或直接地影响上述各环节,均可导致不育.
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我国近一半产妇都是剖腹产
29岁的吕席娟做妈妈快一个月了.由于胎儿太大,5月3日那天,吕席娟不得不剖腹产下一个重4.5公斤的男婴.这与她刚开始的想法不一样."我一直想靠自己把孩子生下来,好像这样才算是完成了一个完整的生育过程."吕席娟对记者说.尽管剖腹产不是吕所希望的生产方式,但她还是被迫做出无奈选择.
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健康教育程序在产科中的应用
1986年,美国公共卫生协会的公共卫生教育组织提出了病人教育的5步骤模式①确定病人及家属的教育需求;②建立病人及其家属的教育目标;③选择教育方法;④执行教育计划;⑤评价教育结果[1].即健康教育程序.孕产妇在整个生育过程中,需经历妊娠期、分娩期、产褥期,而在三个不同时期,孕产妇对教育的需求不同,因此为了提高健康教育的效果,我们将健康教育程序运用到产科健康教育的工作中,收到了良好的效果.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者内源性大麻信号系统的活性改变及其对男性勃起功能的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者慢性间歇性低氧可使机体长期处于应激状态,导致下丘脑垂体内分泌紊乱,可表现为性欲减退及男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、女性不孕等。研究发现48%的男性OSA患者患有ED [1,2]。而内源性大麻素系统(endocannabi-noid system,ECS)、性激素和细胞因子共同构成内源性大麻素-激素-细胞因子序列,精确调控人类的生育过程。本研究拟在前期研究的基础上,探讨 OSA患者内源性大麻素系统的活性变化,以及对男性勃起功能的影响,从而为研究OSA患者性功能障碍的机制提供新的思路。
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一种舒适的剖宫产体位
随着人民的生活质量越来越高,剖宫产术也随之急剧上升,我院剖宫产术2008年已达到34%.因此,在手术室中如何营造一个更舒适的生育过程,是我们护理人员又一个重要的课题.以往剖宫产手术麻醉平面满意后,取仰卧位为手术体位,双下肢伸直,约束带固定膝关节在较硬的手术床上,这样的体位产妇感到很不舒服.
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浅谈如何降低出生人口性别比
当前,人口结构性矛盾突出表现为出生人口性别比持续偏高,这样会引发一系列社会问题,改善人口结构是新时期统筹解决人口问题的重要任务.降低出生人口性别比,必须坚持标本兼治,综合治理;必须从转变思想观念入手,积极倡导科学、文明、进步的婚育观念;必须从解决计划生育家庭实际困难入手,建立完善利益导向,政策体系;必须从加强孕产期保健服务入手,实现对生育过程的全程服务;必须从完善工作机制入手,充分发挥党和政府的主导作用,形成部门齐抓共管,社会广泛参与的工作格局.
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中医药周期疗法治疗不孕症
现代医学认为,卵母细胞活化过程异常、运输生殖细胞和胚胎的生殖道发生异常、植入过程异常、男方精子的产生异常及影响整个过程多环节免疫因素等因素中任何一个或几个环节异常均可影响生育过程而造成不孕.我们在中医辩病辨证相结合的基础上,运用中医药治疗不孕症取得了良好疗效,现总结如下.
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宫颈粘液中IL-1β测定及其临床意义
受精是生殖生育过程中一个重要的环节,在这个环节过程中目前还不能用一种明确的方法对其进行诊断.从受精到胚泡植入对于哺乳动物的妊娠是受到类固醇激素-免疫细胞-生长因子、粘附分子网络系统的严密调控的[1,2].在这个网络系统中白细胞介素具有非常重要的作用.我们用宫颈粘液中的IL-1β含量的变化作为一种检测手段,试图为受精、植入时的实验室诊断提供一条途径.
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女性输卵管结扎术后心身疾病的心理护理体会
女性输卵管结扎术(以下简称为女扎术)是一种永久的彻底的避孕术.自70年代,我国提倡计划生育以来,这种节育手术在广大育龄妇女中得到推广.由于手术对受术者是一种刺激,作用于不同个体特征的机体,构成频繁的威胁性的信息,它反馈于大脑皮层的中枢神经系统,导致神经、内分泌及免疫功能的紊乱.在节育过程中,受术者术前身体健康,术中未出现任何组织损伤,器质病变,药物反应,术后出现以躯体症状为主,而心理--社会因素在症状的发生、发展、诊治及转归方面起着主导作用的一类心身障碍.临床上,把这种在计划生育过程中并发的疾病称为心身疾病.为避免女扎术后心身疾病的发生,现将我站收治的病例情况分析如下.
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产前心理护理体会
现阶段,医学模式的转变在产科的重要性已经不再是单纯分娩接生的技术问题,临产时产妇的生理心理问题尤为突出.了解产妇的心理活动,做好临产妇的心理护理,对于减轻产妇生育过程中的痛苦,缩短产程,使胎儿顺利娩出,保障母婴的健康都有着重要的意义.我们分析了分娩期产妇的心理活动,并对临产妇实行了心理干预,效果显著,现报告如下.
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不孕症:查查是谁出了问题
如果婚后无避孕,规律生活持续1年没有怀孕,即是"不孕症".中国传统的思想观念,一提到不孕首先想到的就是女性,好像生孩子是女人自己的事情一样.精卵结合是人类整个生育过程中的第一步,只有当精子从阴道进至宫颈口,通过宫腔,在输卵管与卵子结合,才会有一个新生命的开始.在不孕症的病例中,40%~50%病例是因为女性的原因,30%~40%的病例是因为男性的原因.5%~10%是男女两性的综合原因所致.
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母亲易遗传给女儿的疾病
怀孕和生育问题怀孕的某些方面具有遗传性.例如女儿骨盆的形状和尺寸及产道的尺寸都可能同母亲的相似.这些结构特点可决定生育是否可顺利.许多妇女的生育过程和子宫收缩方式同母亲的很相似.早产和产期延迟也都遗传.了解家族这方面的历史能帮助医生为孕妇排除潜在的麻烦.孕期的静脉曲张也有遗传性.
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术尔泰在输卵管再通手术中的应用与观察
传统输卵管再通术中在输卵管吻合时多采用低分子右旋糖酐+α-糜蛋白酶+庆大霉素持续冲注法,直到吻合结束为止,但术后吻合处炎性水肿、粘连存在,影响患者今后的生育过程,易发生宫外孕、受孕困难等.我院尝试将术尔泰替代低右组合液应用于输卵管再通术中,患者均于术后3个月内受孕,取得成功.现报告如下.
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MAR法直接检测精子抗体565例分析
根据世界卫生组织(WHO)调查,育龄夫妇有15%存在不育问题.在诸多不孕因素中,由于体内存在抗精子抗体导致不育占10%~30%,抗精子抗体(AsAb)可通过多种机制影响生育过程[1].混合抗球蛋白反应试验(MAR)直接法是检测结合在精子表面的AsAb,作为WHO推荐为临床男性不育诊断中免疫性不育的检测方法,已在国内外生殖医学领域中推广应用.本文分析1998年3月至2000年12月我科检测的565例男性不育患者的精子结合抗体发生率以及精子结合抗体与自身血清精子抗体(BAsAb)、精浆精子抗体(SAsAb)以及其配偶BAsAb的关系.
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高催乳素血症生育过程的管理
人催乳素(hPBL)是一种重要的生育调节激素,生理浓度的hPRL在雌激素的协同下,促进垂体释放促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH),促进卵泡发育、黄体形成及功能维持,促进子宫内膜细胞上雌激素受体、孕激素受体的合成,增强雌激素、孕激素与其受体的结合能力,促进子宫内膜的分泌期变化及蜕膜化,促进子宫球蛋白合成,升高葡萄糖胺合成酶、亮氨酸氨肽酶活性,促进胚泡种植,维持胚胎的早期发育;促进乳腺发育,促进乳汁中蛋白质、脂质及乳糖的合成,参与射乳活动.
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兰州市30~40岁妇女有氧健身操运动后脂质代谢的变化
30~40岁妇女经历了怀孕、分娩和哺乳的生育过程,加上来自社会、家庭和工作中的压力,常常导致心理和生理上产生一系列不良的反应,其中由于内分泌失调而引起的肥胖症为常见.肥胖,尤其是过早肥胖会引起血脂异常,血脂异常会加速动脉硬化的发生,容易发生冠心病和其它心血管疾病的危险.
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208对不孕夫妇部分不育因素探讨
人类生殖过程是一个时间较长、变化复杂的生理过程.男性在生育过程中的重要生理作用是提供质量与数量都正常的精子,精子在与卵子结合之前要经历从发生、发育、成熟到输送等诸多的生理环节,而每一个生理环节均需要有一个适宜的环境,才能得以顺利进行.近年来男性不育症发病率占不育症50%左右[1].为了探讨不育的原因,本文对416例(208对)不育夫妇做了与生育相关的10余种检查.现分析报道如下.
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高龄生育面临的考验
随着年龄的增加,女性卵巢的排卵功能逐渐退化,相应的受孕能力也就大幅度下降.超过35岁的妇女,即使是人工受精或试管婴儿,其成功怀孕的几率也会逐渐下降,并且首次妊娠后,在生育过程中还将面临种种考验.1.妊娠高血压与年轻孕妇相比,35岁以上初产妇发生高血压和子痫(全身抽搐)的增加2~10倍;35岁以上出现妊娠高血压的产妇,其新生儿死亡率为年轻产妇的2倍多.2.妊娠糖尿病孕妇在怀孕间,胎盘所分泌的激素使人体倾向于糖尿病体质.即使原本没有糖尿病的人,在怀孕期间也可能突然出现血糖值异常,这就是妊娠糖尿病.35岁以上孕妇妊娠糖尿病的发病率为年轻孕妇的3倍,胎儿死亡率也随之增高.