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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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认知领悟治疗对精神分裂症患者自知力及治疗依从性的影响
目的 探讨认知领悟治疗对精神分裂症患者自知力的恢复及治疗依从性的影响.方法 将100例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例.研究组:药物加认知领悟治疗,对照组:药物加普通心理治疗,出院后随访2年,以自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)和简明精神病评定量表(BPRS)进行评定,观察两组患者自知力恢复情况及治疗依从性、复发率.结果 出院时,出院后1年、2年ITAQ评分,服药依从性及复发率两组比较,差异有显著性意义(P＜0.005或P＜0.001);BPRS评分出院时两组差异无显著性意义(P＞0.05),出院后1年、2年两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001).结论 认知领悟治疗可有效地恢复精神分裂症患者的自知力,提高维持治疗中的依从性、降低复发率.
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结肠癌围手术期高能营养剂治疗对血浆蛋白的置换作用
目的 观察比较围手术期使用脂肪乳及白蛋白对结肠癌手术患者营养的疗效.方法 62例结肠癌手术患者随机分为脂肪乳组(31例)和白蛋白组(31例),脂肪乳组术前及术后7天每日输注中链脂肪乳500ml,共14d,白蛋白组术前及术后7天每日输注人血白蛋白20g,共14d.术前、术后3d、术后7d抽静脉血测白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白;术后1～7 d每天收集24h尿、粪和引流液,测定氮量,计算氮平衡;并记录两组患者的术后并发症,统计住院费用.结果 结肠癌围手术期补充脂肪乳或白蛋白均能提高血浆白蛋白水平,作为营养评价敏感指标的血前白蛋白,转铁蛋白水平两组患者无显著差异(P＞0.05),术后每日氮平衡及累积氮平衡两组间无显著性差异(P＞0.05),两组术后并发症的发生率亦无显著性差异(P＞0.05).相反,白蛋白的应用增加了住院费用,白蛋白组明显高于脂肪乳组(P＜0.01).结论 在结肠癌围手术期肠外营养支持时,采取脂肪乳治疗可取到白蛋白治疗所能纠正低蛋白血症及负氮平衡的作用,从而达到取得节省费用的目的 .
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老年慢性前列腺炎与前列腺增生症的鉴别及临床意义
目的 调查老年慢性前列腺炎并发前列腺增生症的发病情况,总结其临床鉴别特点及治疗情况.方法 对我院2365例"BPH"患者耻骨上前列腺切除手术后的组织标本的病理报告和门诊3588例BPH患者的诊疗情况进行统计分析.结果 病理学报告分析显示确诊为BPH者为2333例,其中伴有CP者为1691例,占68.2%.门诊患者中有3016例伴有不同程度的慢性前列腺炎,占84.5%,其中细菌性前列腺炎2110例,占69.9%.结论 老年慢性前列腺炎合并BPH发病率高,在临床上不易鉴别,目前对此类患者的诊断及治疗均不理想,应引起临床医师的高度重视.
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217例铅作业工人的驱铅治疗效果分析
目的 了解铅作业工人驱铅治疗后血铅(PbB)、尿铅(PbU)值的变化.方法 统计驱铅治疗后PbB、PbU值,对数据做t检验和x2检验,两变量相关用直线回归分析.结果 在驱铅治疗的过程中,PbB、PbU值随着铅的排出,呈明显的下降趋势,每日下降约9%～15%;大多数铅作业观察对象经2～3疗程、轻度铅中毒经3～4疗程、中度中毒经4～7疗程治疗后,即可达到较好的效果.结论 铅作业工人驱铅治疗有较好的效果.驱铅治疗时以用药后2 4h尿驱铅量(CpbU)＜1.45μmol/L作为停止治疗的指标.
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37例年轻妇女宫颈癌的临床分析与早期诊断
目的 探讨年轻妇女宫颈癌的临床表现与早期诊断.方法 对1996～2006年我院收治的37例＜35岁年轻宫颈癌患者的临床分期、症状、体征进行回顾性分析,并以同期≥35岁宫颈癌106例做对照研究.结果 年轻妇女宫颈癌早期比例高于年长者,临床症状主要为接触性出血、白带异常.而年长者主要为不规则出血、接触性出血.结论 年轻妇女宫颈癌早期比例高,临床表现多样化,应定期筛查,提高其早期诊断率.
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活动平板运动试验在健康体检中的运用
目的 探讨活动平板运动试验在健康体检中的应用价值.方法 对来本院健康体检的部分人员,进行活动平板运动试验检查.结果 519例健康体检者,达到阳性诊断标准的29例(5.59%),可疑阳性99例(19.70%),检出率两者共占25.29%.结论 活动平板运动试验是一种较为安全而简便的检查方法,对健康体检人员冠心病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义.
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硬膜外麻醉在新生儿手术中的临床应用
目的 探讨硬膜外麻醉在新生儿手术中应用的可行性,安全性.方法 选择新生儿(0～3月)手术,主要为腹部和下肢的手术60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组为硬外加静脉麻20例,Ⅱ组为气管内全麻20例,Ⅲ组为气管内全麻加硬外麻20例.比较三组术中生命体征、全麻药用量,术毕到出手术间的时间、并发症发生例数.结果 在三组的比较中全麻药用量,术毕到出手术间的时间,Ⅰ、Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著差异,术后并发症如恶心,呕吐,呼吸抑制.Ⅲ、Ⅱ组与Ⅰ组比较有显著性差异,三组生命体征比较无显著性差异.结论 硬膜外麻醉在新生儿手术中,操作上要求较高,仍然是一种管理方便、安全、有效的好方法.
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自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折
目的 介绍自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 应用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折36例.结果 所有患者均获随访,随访时间超过3个月者30例,骨折愈合时间6～16周,平均70d.无骨折不愈合者及骨折再移位者,无手术致神经及血管损伤者.肩关节功能的恢复按Neer功能评定标准:优28例,良8例.结论 自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定牢固、能防旋转、手术简便、对骨折有自动加压作用、便于骨愈合、术后能早期功能锻炼、上肢功能恢复较好、并发症少、二次取固定物简单等优点.
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数字化X线摄影在胸部摄影中的应用
目的 探讨直接数字化X线摄影(DR)在胸部肋骨摄影中的应用价值.方法 对50例DR胸部正位影像采用图像后处理方法中多级图像对比增益法,影像切割与局部放大等功能进行后处理,同时用数字随机法对其中20例行普通X线摄影.由放射科经验丰富的医技师对胸部肋骨影像进行分析,评价其对肋骨骨折、肋骨及胸部其它组织的显示.结果 50例DR胸部影像中,诊断肋骨骨折28例,肋骨及胸部其它软组织显示满意度为95%.对照20例普通X线胸部发现肋骨骨折6例,漏诊3例,20例肋骨及胸部其它组织显示满意度为62%.结论 DR影像比普通X线影像能更好显示胸部肋骨,提高肋骨骨折的检出率.
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多普勒超声定位在婴幼儿颈内静脉穿刺中的应用
目的 探讨多普勒超声定位在婴幼儿颈内静脉穿刺中应用的意义.方法 择期先心病手术患儿100例,随机分为解剖标志+多普勒超声定位组(Ⅰ组,n=50)和单纯解剖标志定位组(Ⅱ组,n=50),记录穿刺总成功率、一次穿刺成功率、穿刺次数、误穿颈总动脉率和穿刺时间(从选择穿刺点到放入导引钢丝)以及有无其它严重并发症.结果 解剖标志+多普勒超声定位组一次穿刺成功率显著高于单纯解剖标志定位组,前者的穿刺次数和穿刺时间明显低于后者.结论 解剖标志+多普勒超声定位应用于婴幼儿颈内静脉穿刺可提高穿刺成功率、减少穿刺次数和穿刺时间.
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异种皮质骨螺钉105例临床应用体会
目的 探讨异种皮质骨镙钉(HCIF)作为骨折内固定材料的的临床适用范围.方法 根据不同部位不同的损伤类型选用不同的螺钉进行固定.结果 105例骨折用普通螺钉固定关节内和关节附近骨折83例,髓内螺钉固定骨干骨折10例,空心螺钉固定股骨颈骨折7例,挤压螺钉重建修复前交叉韧带损伤5例.结论 异种皮质骨镙钉是一种临床实用的可吸收的生物内固定材料.
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近10年剖宫产指征变化及临床分析
目的 总结我院近10年来剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率增加的原因.方法 回顾性分析我院近10年来剖宫产孕妇的临床资料.结果 1997～2000年剖宫产指征以难产为第一位,2001～2006年以社会因素为第一位指征.结论 近些年来剖宫产率升高的主要原因为因社会因素而行剖宫产术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.
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急性左半结肠梗阻一期切除吻合术36例报告
目的 探讨急性左半结肠梗阻一期切除吻合术的可行性.方法 对36例患者的治疗进行回顾性分析,小结其临床疗效.结果 采用一期切除吻合术的36例中,无围术期死亡,无手术并发症,全部一期愈合.结论 急性左半结肠梗阻一期切除吻合术是可行的.
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急性冠脉综合征300例危险因素探析
目的 探讨急性冠脉综合征的危险因素.方法 回顾性分析我院300例急性冠脉综合征患者的资料.结果 高血压动脉硬化及血脂异常,糖尿病、超重或肥胖、吸烟、高龄等是其发病的高危因素,动脉粥样硬化是危险因素.结论 故探讨急性冠脉综合征的危险因素有重要意义,为人们预防心血管病的发生提供理论依据.
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急性颅脑损伤治疗过程中瞳孔对光反射的临床分析
目的 探讨瞳孔对光反射在观察治疗各型急性颅脑损伤过程中的变化.方法 回顾性分析487例各型急性颅脑损伤在观察治疗过程中瞳孔对光反射的变化.结果 130例轻型颅脑损伤瞳孔对光反射没变化,195例中型颅脑损伤中124例瞳孔对光反射有变化,162例重型颅脑损伤中145例瞳孔对光反射有变化,其中共198例伤后早期(1小时内)瞳孔对光反射迟钝.结论 各型急性颅脑损伤诊疗过程中,大部分(269/357)中、重型者瞳孔对光反射有变化,而早期瞳孔对光反射迟钝者病情常发展快、变化多、病情重,该类病人宜动态观察,及时进行针对性治疗.
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舒利迭治疗轻中度支气管哮喘49例疗效观察
目的 观察舒利迭治疗轻中度支气管哮喘的疗效.方法 49例确诊为支气管哮喘轻、中度发作的患者予吸入舒利迭250 μg/次,每日2次,共用8周.观察吸入前后临床症状变化、药物反应及肺功能.结果 舒利迭治疗支气管哮喘的总有效率为91.8%.治疗后肺功能较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01).仅5例(占10.2%)患者出现轻微不良反应.结论 吸入舒利迭治疗支气管哮喘有较好的临床疗效,不良反应少.
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盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍不同临床亚型患儿疗效的对比研究
目的 比较盐酸哌甲酯控释片(专注达)治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的不同临床亚型儿童的疗效.方法 采用自身前后对照试验设计.按照ADHD的DSM-Ⅳ诊断标准,分别收集注意缺陷为主型(IT)患儿、冲动为主型(HT)患儿以及混合型(CT)患儿各20例,分成三组,分别接受治疗各7天,并于治疗期末评定主要疗效评定指标:家长评定的Conners量表、教师评定的Conners量表.次要疗效指标:儿童行为量表.结果 疗效:哌甲酯控释片治疗7天后,不同临床亚型患儿的主要疗效评定指标和次要疗效指标均出现明显改善,其中注意缺陷为主型(IT)患儿在学习问题、不注意-被动以及注意力的改善程度等方面明显优于其他两组儿童(P＜0.05);冲动-多动为主型(HT)患儿在品行问题、心身障碍、冲动-多动以及多动指数的改善明显优于其他两组儿童(P＜0.05),同时对于CBCL中的交往不良、多动、攻击性和违纪的改善也明显优于其他两组儿童(P＜0.05);混合型主要在多动指数和焦虑方面呈现较大改善.结论 盐酸哌甲酯控释片对于不同亚型的注意力缺陷多动障碍儿童的疗效存在差异.
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孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的临床观察
目的 探讨孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的疗效及副反应.方法 2003年1月～2005年10月在广东省江门市妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者132例,术后随机分成3组,孕三烯酮组51例,服用孕三烯酮6个月;丹那唑组43例,服用丹那唑6个月;未用药组38例,完全不用药.先后于术后6个月及12个月复诊,观察近期及远期疗效,比较3组的缓解率、复发率及副反应的发生率.结果 近期疗效观察,孕三烯酮组、丹那唑组及未用药组缓解率分别为70.59%、65.12%及57.89%,经统计学分析,P＞0.05,差异无显著性意义;复发率分别为5.88%、9.3%及15.79%,经统计学分析,P＞0.05,差异无显著性意义.远期疗效观察,孕三烯酮组、丹那唑组及未用药组缓解率分别为66.67%、60.47%及36.84%,两用药组与未用药组比较,P＜0.05,差异有显著性意义;复发率分别为11.76%、11.63%及28.95%.两用药组与未用药组比较,P＜0.05,差异有显著性意义.孕三烯酮组及丹那唑组副反应发生率分别为13.73%及32.56%,经统计学分析,P＜0.05,差异有显著性意义.结论 孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗能显著提高远期缓解率,降低复发率,其作用与丹那唑相近,但引起肝功能损害等副反应较丹那唑低,是一个很好的子宫内膜异位症术后辅助治疗药物,值得临床上推广使用.
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舒芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的应用
目的 观察舒芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中使用纤维光导喉镜引导清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对呼吸和循环功能的影响.方法 40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为舒芬太尼+氟哌利多组(S组,n=20)和芬太尼+氟哌利多组(F组,n=20).所有患者均以1%丁卡因表面麻醉后纤维光导喉镜引导经口清醒气管插管,于用药前(T0)、用药后5 min(T1)和气管插管后即刻(T2),记录呼吸和循环功能参数、疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分等.结果 所有病例均顺利完成气管内插管.S组镇痛(VAS:0.3±0.2)和镇静(Ramsay:4.3±1.2)程度均优于F组,(1.4±1.1)和(2.3±1.1)(P＜0.01).和T0比较,两组患者T1时RR、MV、Sp0 2、HR和RPP均显著下降(P＜0.01),F组T2时SBP和RPP高于T0且同时也高于S组(P＜0.01).结论 舒芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中使用纤维光导喉镜引导清醒气管插管时镇痛、镇静满意,效果优于芬太尼.舒芬太尼或芬太尼和氟哌利多复合用药对呼吸有一定抑制作用.
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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察
目的 观察左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效.方法 68位耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别接受3LPaREZ/15PaE和3SPaREZ/15PaE治疗,比较两组治疗后3、6、9个月和疗程结束时痰菌阴转率和3个月时的病灶吸收情况,以及治疗期间的不良反应情况.结果 治疗组各个时间点的阴转率和病灶吸收情况都比对照组好(P＜0.05),且不良反应均较低(29.41%:35.29%).结论 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核,有助于痰菌阴转和病变的吸收,疗效确切,药物不良反应低,且价格较低,值得在临床上广泛应用.
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低分子肝素联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
目的 探讨低分子肝素联合卡托普利治疗慢性肺心病急性加重期临床效果.方法 40例慢性肺源性心脏病急性加重期使用抗炎、解痉、化痰、强心利尿等常规治疗作对照组;另一组32例为治疗组,在此基础上加用低分子肝素和卡托普利,观察两组的心功能及血液流变学改变情况.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,其疗效有显著差异(P＜0.05).治疗组全血黏度、血浆黏度均明显下降,治疗前后相比有显著差异(P＜0.01);而对照组治疗前后全血黏度、血浆黏度无显著差异(P＞0.05).两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论 低分子肝素联合卡托普利治疗慢性肺心病急性加重期有明显疗效.
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健康教育在精神病病人中的应用体会
目的 探讨提高精神病患者及其家属对疾病的认识,使患者积极、主动地配合治疗.方法 对我科收治272例精神病患者实施集体宣教、个别宣教、健康处方等方式的健康教育.结果 患者接受教育活动,提高了治疗的依从性,恢复健康.结论 有效的健康宣教提高患者的生活质量,恢复社会功能,减少复发机率.
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2例先天性肛门闭锁并肛门成形术患儿的护理
目的 探讨先天性肛门闭锁成形术患儿的有效护理措施.方法 对2例肛门闭锁患儿术前予胸道准备、饮食护理;术后予肛门护定期扩肛等护理措施.结果 2例先天性肛门闭锁患儿术后愈合良好,肛门无感染,有排便.结论 术后的肛门护理是肛门成形术成功的重要保证.
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先天性膈疝围手术期的护理
目的 探讨新生儿先天性膈疝围手术期的护理,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法 回顾性分析2005年我院收治1例新生儿先天性膈疝病例.结果 通过一般常规护理和加强气道护理使患儿好转出院.结论 对先天性膈疝患儿予严密生命体征监测,严密呼吸道及引流管管理,合理营养是对本病实施有效护理的关键.
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18例肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理
目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理要点.方法 手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤,术前注意心理护理和降压、扩容和预防高血压危象的准备,术后严密检测血压,注意切口情况,预防术后并发症.结果 18例所有患者手术顺利,均康复出院.结论 充分做好术前准备和术后密切观察,精心护理是提高手术成功率的关键.
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ICU复苏对全麻危重术后患者的影响
目的 探讨早期重症监护病房(ICU)复苏治疗对全麻危重术后患者的影响.方法 回顾性分析2006年1～12月收治的82例术后入ICU救治的患者的临床资料,其中术后即时转入ICU患者47例,为治疗组;术后回普通病房35例,为对照组,治疗组均采用机械通气、循环支持、镇痛镇静、控制感染、营养支持、制酸、止血、利尿、床旁血液滤过等综合ICU治疗.比较两组患者的病死率、并发症率、致残率3项指标.结果 对照组的病死率、并发症率、致残率3项指标均大于治疗组(P＜0.05).结论 早期ICU复苏治疗能够降低危重术后患者的病死率、并发症率、致残率.
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低钾性周期性麻痹的护理
目的 探讨低钾性周期性麻痹患者的护理效果.方法 对35例低钾性周期性麻痹患者给以及时的补钾处理,配合严密的病情观察.心理护理.做好用药注意事项及护理.健康教育及出院指导.结果 35例患者全部痊愈出院.结论 对低钾性周期性麻痹患者采取相应护理措施可提高救治成功率,减少复发率.
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锥颅闭式持续引流术治疗维生素K1缺乏引起脑疝18例护理体会
目的 总结锥颅闭式持续引流术治疗维生素K1缺乏引起脑疝患儿的护理经验.方法 通过对18例锥颅闭式持续引流术治疗维生素K1缺乏引起脑疝的患儿的护理,总结出护理的重点和方法.结果 18例患儿出院后随诊2个月～3年效果满意11例,良好5例,差2例.结论 充分的术前准备,术后早期生命体征的监测,并发症的防护,合理喂养,有效预防是锥颅闭式持续引流术治疗维生素K1缺乏引起脑疝患儿治疗成功的关键.
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颅咽管瘤的围手术期护理
目的 探讨颅咽管瘤的围手术期的观察及护理.方法 对18例采用显微技术行颅咽管瘤切除术的病人,给于密切观察病情,监测生命体征及尿量的改变,保持呼吸道通畅,加强基础护理.结果 18例患者顺利康复出院,生活质量良好.结论 良好的护理是提高疗效,改善预后的重要保证,同时也关系到手术效果的成败.
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静脉留置针在静脉化疗患者中的应用及护理
探讨静脉留置针在静脉化疗的应用效果,为降低静脉化疗渗漏的发生率,早期发现和干预化疗物渗漏,降低局部反应,我科对290例住院化疗病人进行观察记录,结果化疗药物外渗发生率为2%,静脉留置针的应用能显著降低渗漏的发生率.
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临床护理二线值班模式的探讨
目的 探讨设置护理师二线值班对提高夜间护理质量的作用,总结该护理模式的可行性.方法 建立内科二线护师夜间值班制,参与夜间临床护理及护理质量监控.结果 二线护师参与解决了721例次护理工作问题,并得到了一线护士和医生的高度评价,综合满意度96.42%,病人满意度97.41%.结论 二线护师值班制保证和提高了内科夜间护理工作质量,为住院病人提供了及时、优质的护理服务,在新医患关系冲突下是可行及有效的.
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在整体护理中建立和谐护患关系的问题及对策
治疗及护理效果是衡量医院治病救人主要的标准.护理工作在日常医疗工作中占主要的地位,所谓三分治疗七分护理,护理工作贯穿着整个治疗过程,护士除了掌握精湛的专业技术,还需要有良好的职业道德,如何建立良好的护患关系,在整体护理中尤其重要.
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结肠炎使用珍黄液保留灌肠的护理
目的 探讨治疗和护理慢性溃疡性结肠炎的有效途径.方法 收集我科2004年1月～2006年10月已确诊慢性溃疡性结肠炎并在我科分别采用珍黄液保留灌肠治疗(观察组)和0.2%灭滴灵保留灌肠治疗(对照组)的病例共67例进行回顾性研究,进行疗效对比.结果 观察组疗效有效率为97.14%,对照组为78.13%,经统计学处理P＜0.01.结论 结果提示观察组疗效优于对照组具有统计学意义.珍黄液保留灌肠效果较好、价格低廉,是值得在临床推广的治疗方法.另外,优质的护理操作技巧和有针对性的健康教育是提高疗效的重要影响因素.
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实验白鼠的微血管操作技术改进
目的 研究白鼠微血管显微操作技术.方法 选择清洁级白鼠在水合氯醛麻醉下进行腹腔及肾脏血管的暴露、分离、缝合,通过改进操作技术,使得对动物微小血管实验操作技术的效果出现差别.结果 新旧两种试验操作方法产生的效果存在显著差异.结论 动物实验中的微创操作明显减少实验误差及动物死亡.
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质谱技术在苯系物等有机溶剂痕量分析中的初步应用
目的 寻找各种挥发性有机物在不同检材中及不同检测设备上的检测方法,并对待测痕量物质进行定性分析;另一方面,比较色谱技术及质谱技术在分析复杂基质痕量物质方法学上的优劣,选择并系统化地建立一套适合挥发性有机物痕量分析的方法程序.方法 运用GC和GC-MS技术测定各种挥发性有机物并运用NIST98数据库多维检索的方式对痕量物质进行定性分析.结果 苯等5种有机溶剂气体气相色谱法及气质联用法的低检出限差别有显著性统计学意义(P＜0.01),其中气质联用法中SCAN法与SIM法也有显著性统计学意义(P＜0.01).用气相和气质联用两种方法对车间空气中微量苯同系物等挥发性有机物测定,检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05);对车间空气中痕量苯同系物等挥发性有机物测定,气相色谱法无法检出,而气质联用法则可检出.结论 GC-MS技术是目前分析复杂基质中痕量挥发性有机物的佳和准确的方法;在实际样品中微量毒物的检测中,质谱法与色谱法在结果上有较佳的一致性,而在痕量分析中,质谱技术具有更高的灵敏度及定性准确性.
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孤啡肽逆转人白血病K562/ADM细胞耐药性的研究
目的 探讨孤啡肽对人白血病K562/ADM细胞对阿霉素耐药性的逆转作用.方法 测定孤啡肽的细胞毒性及其对K562/ADM细胞药物敏感性的影响,计算耐药逆转倍数.瑞士染色观察药物作用后K562/ADM细胞形态的改变;流式细胞仪检测阿霉素单用或与孤啡肽联用K562/ADM细胞凋亡百分率;DNA琼脂糖凝胶电泳观察孤啡肽与阿霉素联用后K562/ADM细胞内DNA的损伤程度.结果 非细胞毒性剂量的孤啡肽(10-7mol/L)作用于K562/ADM细胞时,对阿霉素耐药起到了部分逆转作用,使K562/ADM细胞的IC50由原来的(46.99±0.25)μg/ml降低至(23.11±0.29)μg/ml,其逆转倍数为2.03倍;孤啡肽(10-7mol/L)和阿霉素(20μg/ml)联合处理K562/ADM细胞48h,K562/ADM细胞呈典型的凋亡形态改变;细胞的凋亡率达到(18.73±3.90)%,明显高于两种药物在相同条件下单独作用的效果,P＜0.01;结论 孤啡肽能诱导K562/ADM细胞凋亡,从而能逆转K562/ADM细胞的耐药性,提高阿霉素的敏感性.
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浅谈血管神经性头痛的中医辨治
血管神经性头痛属祖国医学"头风"之范畴,是由于头颅血管舒缩功能障碍所引起的一种反复发作性的头痛.笔者以中医整体观念为指导,以谨守病机为前提,按照中医的辩证施治原则,将血管神经性头痛分为风邪入脑型、气滞血瘀型、肝阳上亢型、痰浊上蒙型和肝肾两虚型五个证型进行治疗,并常在辨证论治的基础上加入重剂川芎,疗效颇佳.
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中药浸膏对中药橡胶膏剂黏附力的影响因素分析
通过从中药浸膏的用量、相对密度、中药成份等三个方面,研究分析了中药浸膏对中药橡胶膏剂黏附力的影响因素,发现中药浸膏对橡胶膏剂黏附力有重大影响,并提出了在现实生产中,如何提高中药橡胶膏剂黏附力和防止黏附力下降的措施.
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山区女生月经情况及贫血调查分析
目的 了解山区女生的月经情况及贫血情况,及时做好青春期卫生保健,及时治疗贫血和进行营养指导.方法 对封开县城乡的初中女生进行血红蛋白检测和问卷调查,回收有效问卷,对有关资料进行统计分析.结果 初潮年龄主要分布在12～15岁,占91.7 3%;年龄小的10岁,大的16岁.3388例有过痛经,发生率为63.08%;贫血发病率为11.45%,其中月经失调引起的占8.55%.结论 初中女生的月经情况不规则,痛经发生率较高,因月经失调导致贫血的发生率也较高.对初中女生及时进行青春期卫生保健方面的教育,及时治疗月经失调十分必要.
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东莞市儿童血清中微量元素含量分析
目的 了解东莞市儿童体内微量元素分布情况.方法 采静脉血2～3 ml,用日本生产的日立牌EZ2000型全自动微量元素分析仪根据原子吸收法进行分析.结果 受检儿童中缺锌多,其次为缺钙,再次为缺铁.不同性别之间各元素含量异常率和城市与农村之间各微量元素含量异常率无显著性差异.不同年龄之间锌、铁、钙元素异常率存在显著性差异.锌、镁、钙、铅元素以0～1岁组异常率高,分别为57.45%、4.3%、51.06%、14.89%.铁元素以1～3岁组异常率高,占28.28%.铜元素以3～6岁组异常率高,占8.45%.结论 不同性别之间各元素含量异常率无显著性差异和城市和农村儿童间无显著性差异,这与东莞市经济高度发展,城市和农村儿童生活环境基本一样,男女童的膳食结构基本一样有关.锌以0～1岁组异常率高,可能与喂养不足和食物的单一化有关.随着牙齿的健全,食物的多样化,缺锌明显减少.钙以0～1岁组异常率高,与人工喂养、添加辅食不当、未及时给予维生素D及钙剂预防及少晒太阳有关.防止铅中毒是一个社会问题.锌和钙元素均出现高于正常值上限的情况,提示家长补充微量元素必须在医生的指导下进行,不能随便补充大量的钙、铁、锌等微量元素,血微量元素测定能给予合理指导.
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我院门急诊流程现状调查与分析
目的 了解我院门急诊流程中存在的问题,为现在的门急诊的流程改造和新门诊大楼制定优化的就诊流程提供依据.方法 通过问卷调查、现场体验和访谈三种方式,对门急诊病人和我院医务人员进行调查和访问.结果 我院门急诊病人以中老年人和复诊病人为主;病人到达医院的时间峰值为上午7～8点、10～11点,下午14～15点;就诊全过程时间均值为38.16分钟,就诊时间均值为8.60分钟,所占比例高,为22.54%,挂号、候诊、收费和取药的排队人数均值为1.84人、0.98人、1.68人和3.58人;布局不够合理,检查科室分散,厕所设置不足,标识不够清晰;医技及窗口部门发现问题让病人来回跑的情况时有发生;病人对医院的总体印象以"一般"居多,占57.85%.结论 我院门急诊就诊流程中,病人多不是主要问题,人、沟通、指引等方面是不可忽视的因素.要以病人为中心,优化就诊流程,为病人提供优质快捷的服务.
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E-cad与ICAM-1在泌尿生殖系统肿瘤中的研究进展
细胞粘附分子(cellular adhesion molecules,CAMs)是位于细胞表面的糖蛋白.它通过介导细胞与细胞、细胞与外基质间的相互作用,参与多细胞生物的多种生理及病理过程.E-钙粘附素(E-cad)与细胞间粘附分子-1(ICAM-1)是两种重要的细胞粘附分子,与多种肿瘤的发生发展以及浸润转移关系十分密切,近年来正成为研究的重点和热点.现就 E-cad、ICAM-1在泌尿生殖系统肿瘤中的研究现状特别是与肿瘤的侵袭、浸润与转移关系作一综述.
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止痒醑中苯酚的含量测定
目的 建立止痒醑中苯酚的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法测定苯酚的含量,以0.1mol/L的盐酸为溶剂,测定波长为2 69.8nm.结果 苯酚在9.6～48.0 μg/ml(r=0.9999)范围内吸收度值与其浓度呈良好的线性关系.平均回收率为98.16%,变异系数RSD为1.13%(n=6).结论 此方法准确可靠、简便易行、回收率高,适用于该制剂快速检测.
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分子蒸馏技术分离川芎油的研究
目的 研究分子蒸馏技术分离川芎油的可行性.方法 以超临界CO2萃取所得川芎油为原料进行分子蒸馏.采用GC-MS方法测定川芎原油和分子蒸馏重、轻组分的化学成分,并对成分种类及其相对含量的变化进行比较.结果 川芎原油共鉴定了25种成分,藁本内酯相对含量47.32%;分子蒸馏的重组分鉴定了12种成分,藁本内酯相对含量53.95%;轻组分鉴定了17种成分,藁本内酯相对含量48.94%.结论 分子蒸馏技术可用于挥发性成分的分离、纯化,效果显著.
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公立医院薪酬激励机制改革思路与措施
实行市场经济改革以来,公立医院系统受管理体制等因素的影响,在员工激励机制的设计方面存在着严重的缺陷,比如过分依赖薪酬激励,反而给病人和医院带来严重的负面影响.本文从研究当前公立医院激励机制中存在的问题入手,接着剖析其产生的原因并阐述未来改革应遵循的原则,后为公立医院更有效果和效率的管理提出相应的"综合激励"对策.
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浅谈医院门户网站的建设
本文对医院门户的概念做了进一步的探讨,按照医院门户网站包括的三个基本内容及特点,提出了如何建设医院门户网站的思路,并介绍了医院门户网站在数字化医院建设中的典型应用.
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护士职业喜爱者锐减
近段时间,传媒、有关权威人士、医疗单位传递出这样的信息:缺护士.在医院配合医生治疗、观察和了解病人的病情,并照料病人的饮食、起居等工作的人,被称为护士.护士直接服务于需要帮助的患者,以真情、和蔼、细心、耐心,不惧脏、臭、苦、累的工作态度博得了病人和社会的尊重,人们赞称她们为"白衣天使".
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完善医事法律,建立和谐医患关系
医学是技术与伦理的统一,在处理医患关系的时候强调医学的伦理价值固然是至关重要的,但是和谐的医患关系的关键在于患者与医务人员的权利及义务、责任享有与履行的明晰.因此,医疗活动的成功与否不仅取决于医学科学自身的发展水平,而且还与清楚和和谐的医患关系有关.当前我国尚没有一部完整的医事法来规范医患双方的权利和义务,部分医疗行为也没有法律规范,因此建立完善医事法律法规是非常必要的.它不但能明晰医患之间的权利和义务关系,保护医患双方的权利和义务,还能提高我们的医疗水平,为民众的健康提供更好的服务,建设一个和谐健康的社会.
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大脑胼胝体缺如小儿全麻手术1例临床报告
目的 讨论1例大脑胼胝体缺如小儿术中高热的原因.方法 回顾分析1例先天性腭裂合并有大脑胼胝体缺如小儿行腭裂修复术的麻醉过程.结果 患儿在术中出现心率快,呼末二氧化碳高,一过性高热及苏醒延长.结论 该例大脑胼胝体缺如小儿术中出现高热其原因未明.
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后腹膜化学感受器瘤(附1例报告)
目的 分析化学感受器瘤的临床和病理学特征,提高对该病的认识.方法 报告1例后腹膜化学感受器瘤的临床资料并结合文献复习进行讨论.结果 1例手术探查发现腹膜后肿瘤,行完整切除,术后病理诊断为:后腹膜化学感受器瘤,治愈.讨论化学感受器瘤属低度恶性肿瘤,诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理检查,手术切除是唯一有效的方法,能完整切除者予后较好.
