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应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折16例
目的探讨自锁髓内钉在肱骨干骨折中的治疗应用.方法本组肱骨干骨折16例,均采用顺行插入技术,进针点在肱骨大结节顶端内侧约0.5 cm.经扩髓后插入自锁髓内钉,尽量在C臂X线机下闭合复位,复位不满意改用切开复位穿钉.术后不用外固定并早期锻炼,术后5～9周拍片示骨折端均有少量骨痂形成.结果经术后随访6～18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间12个月,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生.结论应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折操作简单,创伤小,不破坏或小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定.
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自锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床疗效分析
带锁髓内钉在长管状骨骨折中已经广泛应用[1],但它存在操作繁锁、不准确等不足.自锁髓内钉克服了传统带锁髓内钉的缺点,具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、愈合率高、操作方便等优点.我科自2004～2006年,应用自锁髓内钉治疗股骨干骨折26例,疗效满意,现报告如下.
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自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效的Meta分析
目的 对自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效进行系统评价.方法 在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库以及中国科技期刊全文数据库(VIP)中,检索1990～2011年10月发表的关于自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较的研究.采用Stata 10.0统计软件对自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后膝关节功能、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间进行Meta分析.结果 通过检索得到相关文献20篇,根据纳入、排除标准后筛选得到9篇文献,包括胫骨骨折患者762例,其中,自锁髓内钉治疗组378例,交锁髓内钉治疗组384例.Meta分析,发现自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后膝关节功能Johner-Wruh评分的优良率没有统计学差异(合并OR=2.075,95% CI 0.781～5.512,Z=1.46,P=0.143).然而,自锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后并发症发生率显著地低于交锁髓内钉组(合并OR=0.168,95% CI 0.082～0.344,Z=4.87,P<0.001).此外,自锁髓内钉组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著地少于交锁髓内钉组.结论 虽然两种方法治疗胫骨骨折的术后膝关节功能恢复基本一致,但与交锁髓内钉相比,自锁髓内钉在其他安全性指标方面具有显著的优势,有较好的临床应用前景.但在临床治疗过程中,仍需综合分析患者情况,进行治疗方法的选择.
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自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究
目的 探讨用自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.方法 采用自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折40例.结果 骨折全部临床愈合,愈合时间5～11个月,平均7个月.膝关节伸、屈功能正常,未发生针道感染,无金属内固定物疲劳断裂及再骨折发生.结论 自锁髓内钉内固定具有轴向加压、抗分离和抗旋转的功能,手术操作简便,疗效可靠,是治疗胫骨骨折的一种有效手段.
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翼尾防旋髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折
股骨干骨折为临床常见骨折,内固定治疗方法众多.1998年10月～2006年10月,笔者选用翼尾防旋髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折109例,随访93例,效果较为满意.报告如下.
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逆行分叉自锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折疗效分析
自2002年4月～2003年2月采用逆行分叉自锁髓内钉治疗肱骨骨折22例,临床效果较满意,并与采用加压钢板治疗病例进行对比分析.
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自锁髓内钉与支具联合应用治疗胫腓骨开放粉碎性骨折
自2002年4月～2004年3月,笔者对48例胫腓骨开放粉碎性骨折行自锁髓内钉固定,术后支具外固定,早期负重,骨折端加压促进骨折愈合,取得良好疗效.报告如下.
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髓内扩张自锁钉固定治疗肱骨骨折疗效探讨
笔者自2002年3月～2007年3月应用髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折46例,疗效满意.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组46例,男32例,女14例;年龄22～62岁,平均42岁;均为新鲜闭合性骨折.致伤原因:车祸伤29例,重物击伤10例,坠落伤3例,暴力扭伤4例;合并其他部位骨折6例.骨折按AO分类:A1型3例,A2型5例,A3型7例,B1型6例,B2型11例,B3型8例,C1型1例,C2型3例,C3型2例.受伤至手术时间为9 h～7 d.内固定器械均采用髓内扩张自锁钉固定系统,由湖北天辉科技有限公司生产提供.
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闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折
目的 探讨闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 肱骨干骨折12例采用闭式植骨自锁髓内钉治疗并进行随访.结果 全部病例获随访,随访时间3～38个月,平均16.8个月.骨折均愈合,愈合时间3～6个月,无医源性血管神经损伤.顺行置钉:优5例,良2例,可1例.逆行置钉:优3例,良1例.结论 闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术创伤小、方法简便、固定可靠、患者可早期功能锻炼,以及并发症少等优点.
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自锁型带锁髓内钉内固定治疗股骨胫骨骨折112例
目的:探讨自锁型髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的优越性;方法:自2004年6月-2007年4月,采用开放复位自锁型股骨髓内钉内固定治疗了股骨骨折86例,自锁型胫骨髓内钉内固定治疗了胫骨骨折26例.结果:112例骨折全部骨性愈合,86例股骨骨折疗效评定为优,26例胫骨骨折优24例,良2例,无中差病例.结论:自锁型带锁髓内钉内固定是治疗股骨和胫骨骨折的较好方法.
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自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折效果评价
目的 评价采用自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折的临床效果.方法 对36例肱骨干骨折钢板内固定失败后行刀式自锁髓内钉内固定并随访6～12个月.结果 36例肱骨干骨折患者术后全部愈合,平均愈合时间13.5周.肩关节功能按照Neer评分,优29例,良5例,可2例,优良率94.4%.结论 自锁髓钉治疗肱骨干骨折对骨折端血运影响小,固定较为牢固,便于惠肢早期功能活动,是治疗肱骨干骨折的有效方法.
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小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折
目的 探讨小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 2007年9月至2010年5月,对27例肱骨干骨折采用小切口复位自锁髓内钉内固定,术后配合中药熏洗.结果 所有患者经过5~21个月(平均12个月)的随访,骨折均愈合,无内固定物断裂及感染等并发症发生.术后疗效评定优19例,良7例,可1例.结论 小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折疗效满意,是治疗肱干骨折的一种有效方法.
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肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定临床研究
目的 对肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定的临床治疗进行研究.方法 选取本院2010年3月～2011年3月诊治的肱骨干骨折患者52例,并将其分成研究组和对照组,研究组患者行肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定治疗,对照组患者行非手术治疗,并将结果记录后分析.结果 对研究组和对照组进行比较,研究组肱骨干骨折的愈合率明显高于对照组为96.1％,且平均愈合时间要优于对照组的平均愈合时间,研究组平均愈合时间为(13.00±2.15)周,而对照组的平均愈合时间为(23.00±3.06)周.结论 肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定手术的时间短且创伤小,有利于肱骨干骨折术后的康复,非常值得借鉴和推广.
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髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效对比研究
目的 研究并分析应用髓内钉与外固定支架两种方法在治疗胫腓骨骨折方面的临床效果.方法 随机选取2013年1月—2015年6月期间在该院治疗的胫腓骨骨折患者50例,采用随机均分的方法分成髓内钉组和外固定组两组,每组25例.髓内钉组采用自锁髓内钉法固定治疗:外固定组患者采用单臂外固定法固定治疗.比较两组患者术中骨痂出现、骨折愈合术中出血量、临床疗效以及并发症.结果 髓内钉组在术中出血量多但是骨痂出现的时间、骨折愈合时间两个个方面要明显少于外固定组(P<0.05);外固定组的临床效果总有效率68%显著低于髓内钉组(96%)(P<0.05);髓内钉组未出现并发症.结论 自锁髓内钉法在治疗胫腓骨骨折临床效果要优于外固定法,有骨痂出现早、并发症少等优点,值得在临床上推广,优先考虑.
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自锁髓内针治疗小腿骨折
目的:观察使用自锁髓内针治疗小腿(胫骨)骨折的临床有效性.方法:回顾性分析46例胫骨骨折,其中开放型骨折20例,闭合型26例.应用扩髓或不扩髓自锁髓内针进行治疗,采取闭合或微创复位自锁髓内针固定.术后48 h开始邻近关节的主动活动.术后4～5 d伤口无异常后逐渐部分负重.结果:随访6～28个月,46例全部达骨性愈合,无断钉,无深部感染.结论:白锁髓内钉是治疗胫骨闭合性骨折较理想的方法,可促进骨折愈合,且并发症少.
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自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析
目的：观察自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法将胫骨骨折患者86例分为两组，观察组采用自锁髓内钉治疗，对照组给予交锁髓内钉治疗，对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间均少于对照组，并发症发生率低于对照组。结论交锁髓内钉操作复杂，并发症多，自锁髓内钉操作简单，骨折愈合快，并发症少。
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自锁髓内钉治疗肱骨干骨折
目的 探讨自锁位内打治疗肱骨干骨折的手术方法及临床疗效.方法 自2002年5月至2008年5月采用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折25例.结果 25例随访6-24个月,优20例,良3例,中1例,所有病例无医源性挠神经损伤,无骨不连,疗效满意.结论 自锁髓内钉治疗从骨干骨折具有手术简便切口小,固定可靠,可早期功能锻炼,无神经、血管损伤的优点.
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自锁髓内钉治疗肱骨干骨折
目的 探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法及疗效. 方法 采用自锁髓内钉内固定治疗成人新鲜肱骨干骨折,辅以可吸收线或钢丝固定蝶形骨片,同时探查桡神经. 结果 48例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为4～10个月,平均8个月.除1例由于钉尾过长、2例活动过晚,肩关节功能部分受限外,其余肩肘关节功能均恢复良好.钉尾过长患者,取出髓内钉后,关节功能恢复正常.除1例因牵拉过重致桡神经一过性麻痹外,其余无医源性桡神经损伤. 结论 应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,固定牢固、创伤小、骨折愈合快、关节功能恢复好、操作简单、取出方便,具有微创外科的理念,避免X线辐射和医源性神经、血管损伤.
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不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析
目的 通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用.方法 选择2010 年1 月～2011 年6 月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60 例,随机分为研究组和对照组各30 例.研究组采用自锁髓内钉固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,对比观察两组的临床疗效.结果 研究组骨折愈合时间比对照组短,再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),两组肩关节功能评定的优良率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论自锁髓内钉固定肱骨干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势,而且并不降低肩关节功能的优良率.
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闭合复位交锁髓内钉技术治疗肱骨多段骨折的疗效观察
目的 观察手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床效果.方法 15 例肱骨干多段骨折骨均采用手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉固定.结果 术中成功闭合复位穿钉13 例,2 例复位失败作小切口辅助复位,所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5 个月.肩关节功能评价优12 例,良2 例,可1 例,差0 例,优良率93.3%.结论 手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折创伤小,并发症少,固定牢固,骨折愈合快,功能恢复满意.
