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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同时间康复按摩治疗剖宫产术后肠胀气及缺乳效果比较
目的 研究和探讨不同时间康复按摩对剖宫产术后肠胀气及缺乳的临床治疗效果.方法 选择本院2016年2至6月的剖宫产术后产后肠胀气及缺乳患者206例,将这些患者随机分为康复按摩治疗组、康复按摩对照组两组,每组103例;治疗组产妇产后24 h内即进行康复按摩,对照组康复按摩从产后24 h后开始;治疗3d观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组103例患者的平均肠鸣音恢复时间为(15.70±4.46)h,平均肛门排气时间为(24.47±4.96)h,初始泌乳时间为(15.17±7.12)h,母乳喂养率为98.06％;对照组103例患者的平均肠鸣音恢复时间为(28.86±5.53)h,平均肛门排气时间为(42.83±8.74)h,初始泌乳时间为(24.71±4.87)h,母乳喂养率为77.67％;治疗组患者各数据均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 产后24 h内进行康复按摩对预防产后肠胀气和治疗产后缺乳具有更加显著的临床疗效,值得在临床上大力推广.
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金属基质蛋白酶-9和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3在原发性肝癌中的表达及其临床价值
目的 探究金属基质蛋白酶-9和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3在原发性肝癌中的表达及其临床价值.方法 选取在本院收治的100例原发性肝癌患者作为研究组,选取正常的肝组织90例作为对照组,采用免疫组织化学法测定两组研究对象中金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(Glypican-3)的水平,探究MMP-9、Glypican-3在肿瘤中的表达及在不同临床病理特征中表达水平的差异和相关性分析.结果 研究组患者中MMP-9、Glypican-3的表达水平较高,阳性检出率高,与对照组相比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).研究组患者MMP-9、Glypican-3表达在肿瘤体积、分化情况、淋巴转移等的表达中差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 MMP-9、Glypican-3在原发性肝癌中的表达,高于正常的肝组织,两者在临床诊断中具有较高的灵敏性,有着重要的临床应用价值.
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颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效及神经功能的影响
目的 探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血(HCH)的疗效及对神经功能的影响.方法 纳入本院2014年10月至2016年10月收治的HCH患者76例,根据随机数字表法分为两组,每组38例,对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组加以亚低温治疗,统计两组临床疗效,记录两组患者术后意识恢复时间、卧床时间以及住院时间,并对比两组美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分和临床神经功能缺损(CSS)评分.结果 观察组治疗总有效率为78.95％,较对照组的50.00％显著提高(P＜0.05);观察组的术后意识恢复时间、卧床时间以及住院时间均较对照组显著缩短(均P＜ 0.05);与对照组比较,观察组的NIHSS评分和CSS评分均显著降低(均P＜0.05).结论 对于HCH患者,在颅内血肿微创清除术治疗基础上加以亚低温治疗,可显著提高临床疗效,改善神经功能效果明显,值得推广.
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分娩模拟对初产妇疼痛及分娩结局的影响
目的 分析分娩模拟对初产妇疼痛及分娩结局的影响.方法 回顾性分析103例初产妇的临床资料,根据是否采取分娩模拟进行分组;对照组51例,采取产前、产时的常规护理;观察组52例,在对照组的基础上,采取分娩模拟;对比两组产妇的视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现实疼痛强度量表(PPI)得分及第一产程时间、总产程时间、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇VAS(6.22±1.69)分、VRS(20.24±3.18)分、PPI(2.62±0.82)分,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组产妇第一产程时间(442.2±136.8) min、总产程时间(487.5±134.6) min,均显著短于对照组;产后2h出血量(188.9±41.2) ml,显著少于对照组;剖宫产率(19.61％)、新生儿Apgar评分＜7分的占比(5.77％)均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 分娩模拟可显著降低初产妇的疼痛程度,改善分娩结局,值得临床推广使用.
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空气压力波治疗仪对腹部手术患者术后下肢静脉血栓形成的防治分析
目的 分析空气压力波治疗仪对腹部手术患者术后下肢静脉血栓形成的防治效果.方法 将2014年9月至2015年9月于本院行腹部手术的80例患者随机分为两组,每组各40例.对照组应用常规护理模式,观察组在此基础上运用空气压力波治疗仪防治静脉血栓,两组防治效果比较.结果 观察组防治总有效率为100.00％,明显高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组静脉返流时间与腿围周径分别为(0.34±0.07)s、(305.56±14.77) mm,均明显短于或小于对照组的(0.43±0.10)s、(317.06±15.31) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空气压力波治疗仪可有效预防腹部手术患者术后下肢静脉血栓形成,安全舒适,值得应用.
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立体定向引导穿刺引流术结合尿激酶治疗中等量高血压脑出血效果观察
目的 研究中等量高血压脑出血患者采用立体定向引导穿刺引流术联合尿激酶治疗效果.方法 针对2013年6月至2015年6月本院收治入院的中等量(血肿量25～60 ml)高血压脑出血患者89例,按照随机分组原则分为两组;研究组47例患者采用立体定向引导穿刺引流术联合尿激酶,对照组42例患者予以开颅血肿清除术;比较组间意识状态改善、术后1周血肿清除率、术后(3 d、7d)血肿残余量、神经功能缺损改善及术后并发症情况.结果 研究组术后处于清醒状态者所占比例高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后神经功能评分比较,研究组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1周血肿清除率为(91.35±10.35)％,高于对照组的(68.96±9.26)％,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且术后同一时间组间血肿残余量比较,研究组明显较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);组间术后并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 立体定向引导穿刺引流术结合尿激酶治疗,能够显著改善中等量高血压脑出血患者意识状态,快速清除血肿,恢复神经功能,且术后并发症也较少,值得参考应用.
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不同体位分娩对母婴结局的影响效果
目的 观察评价孕产妇采取自由体位分娩与传统平卧位分娩对母婴分娩结局的影响效果.方法 选择2011年6月至2016年5月期间本院收治的经阴道分娩的第一胎、单胎头位、足月妊娠、初产妇分娩1 994例,按照数字表法随机分为两组;对照组997例采用传统的平卧位给予接产分娩;观察组997例采取产妇自主用力,取自由体位分娩、自然娩肩,比较两组的分娩结局、母婴情况及产妇的满意程度.结果 两组产妇第一产程差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产妇第二产程时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组产妇产后2h出血量明显少于对照组(P＜0.05),观察组产妇会阴完整和Ⅰ °裂伤显著高于对照组(P＜0.05),而会阴侧切则明显少于对照组(P＜0.05),观察组肩难产发生率、新生儿产伤率、新生儿压迫性青紫发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),而观察组新生儿窒息及NICU入室率明显低于对照组(均P＜0.05),观察组产妇总满意度为96.99％,显著地高于对照组的83.85％ (P＜0.05).结论 产妇第二产程自主用力,运用舒适自由体位分娩,大大地提高了产妇舒适度,有效地降低第二产程的时间及产后2h出血量;避免了会阴侧切、Ⅰ°裂伤程度;降低了肩难产及新生儿产伤发生率,提倡产妇在第二产程中自主用力,运用适合产妇自己的自由体位分娩,等待自然娩肩.
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锁定加压钢板及顺行交锁髓内钉术式对肱骨干骨折患者的疗效及安全性的影响比较
目的 研究锁定加压钢板以及顺行交锁髓内钉术式对肱骨干骨折患者的疗效以及安全性.方法 选择本院自2014年8月至2016年8月收治的86例肱骨干骨折患者作为研究对象,根据骨折治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组43例;其中对照组进行锁定加压钢板治疗,观察组患者则进行顺行交锁髓内定术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者放射骨折线的消失时间、临床骨骼愈合时间以及骨延迟愈合率均小于对照组(均P＜ 0.05);观察组患者的肩关节疼痛程度、功能使用情况、活动范围、解剖位置等评分均显著高于对照组,观察组综合评分为(77.67±14.34)分,显著高于对照组的(52.34±11.58)分(P＜0.05);观察组患者术后并发症的发生率为9.30％,对照组患者术后并发症的发生率为32.56％,前者显著低于后者(P＜0.05).结论 顺行交锁髓内钉术治疗肱骨干骨折患者的效果显著,可更好地促进患者骨折愈合,改善患者的肩关节功能,降低术后并发症的发生率,安全性强,值得在临床上广泛推荐应用.
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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床分析
目的 评价经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OPTF)的临床效果.方法 选择2012年2月至2016年8月期间本院收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者98例,按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予PVP治疗;观察组49例给予PKP治疗,并比较两组的临床效果.结果 两组治疗后VAS评分与治疗前比较(分别t=-19.779 5、-19.218 4,均P＜0.05);两组治疗后椎体前缘高度和后凸Cobb角度较治疗前均有显著改善(均P＜ 0.05),但观察组椎体前缘高度和后凸Cobb角度改善程度均优于对照组(分别t=7.165 6、-7.557 4,均P＜0.05);观察组并发症发生率为6.12％,明显低于对照组的18.37％(x2=3.4186,P＜ 0.05);观察组患者相邻椎体骨折发生率为8.16％,与对照组的10.20％比较,差异无统计学意义(x2=0.122 3,P＞ 0.05).结论 PVP和PKP均能安全、可靠并显著地缓解骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛,而PKP在改善椎体高度、恢复椎体形态、降低骨水泥渗漏上优于PVP.
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子宫内膜息肉发生与患者妇科疾病史的关系研究
目的 探讨子宫内膜息肉(EP)发生与患者妇科疾病史的关系.方法 分析2014年3月至2016年3月在本院妇科行宫腔镜检查的516例住院患者的病历资料,174例病理检查提示为EP作为EP组,342例病理检查结果为非EP作为非EP组,记录患者的临床资料并行单因素和多因素发分析.结果 EP组年龄高于非EP组,孕次少于非EP组,出现绝经、子宫腺肌症、宫颈息肉、糖尿病、高血压的几率高于非EP组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,绝经、不孕史、孕次减少、子宫腺肌症、宫颈息肉是EP发生的独立危险因素.结论 子宫腺肌症、宫颈息肉两种妇科疾病史、孕次减少和绝经是EP发生的独立危险因素.
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艾滋病患者并发肺结核和肺结核患者的影像学差异对比
目的 探讨艾滋病合并肺结核和单纯肺结核患者的X线平片及胸部CT影像表现的差异,为临床诊断艾滋病合并肺结核提供参考.方法 选择2011年7月至2015年6月期间本院收治的艾滋病合并肺结核患者42例为研究组,另选择本院同期收治的80例单纯肺结核患者为对照组,所有患者均行胸部X线及CT检查,对比分析两组患者的X线平片及CT表现的差异.结果 病灶位置位于单纯结核好发部位、病灶仅累及1段、有致密斑片影、有小片淡薄影、有纤维增殖病灶、有空洞形成、有粟粒状病灶、有胸腔积液和有肺外结核的研究组分别为12例、14例、14例、24例、6例、4例、14例、14例和12例,与对照组的58例、60例、62例、6例、46例、38例、4例、12例和4例比较差异明显(x2=19.972、17.416、14.367、21.473、10.972、9.793、6.479、4.074和7.143,P＜0.01或P＜0.05).结论 艾滋病合并肺结核和单纯肺结核患者的影像学表现有明显差异.
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经食道超声诊断心房颤动患者的临床价值及指标分析
目的 探讨经食道超声检查心动图对心房颤动患者的临床价值.方法 选择2015年5月至2016年5月在本院就医的60例心房颤动患者,50例非心房颤动患者,均用经食道超声心动图测定患者左房(LA)、左室(LV)、右房(RA)、有室(RV)内径,左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣口流速(MV),LAA排空分数(2D-FAC),LAA大排空流速(PEV),LAA外侧壁速度(TDI-L)、LAA间隔壁速度(TDI-S)及LAA尖部速度(TDI-A),自发显影(SEC)情况.结果 观察组的LA、LV、RA、RV内径均比对照组大,分别为(4.55±1.11)cm和(3.52±0.56)cm、(5.23±0.81)cm和(4.80±0.44)cm、(3.87±0.62) cm和(3.43±0.23) cm、(2.26±0.55) cm和(1.97±0.36)cm,两组对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组的左室及左心耳功能均比对照组有所下降,各数据比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 经食道超声检查有利于判断患者左室功能及左心耳情况,在临床上起良好的指导作用.
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儿童龋病发病的相关因素研究
目的 研究儿童龋病发病的相关因素.方法 选择2013年1月至2015年6月在医院体检的儿童880例,880例儿童中760例出现龋病,龋病发病率为86.36％,患龋病患儿为研究组,未患龋病儿童为对照组,调查儿童的饮食习惯、个人卫生习惯以及家长的基本情况.结果 研究组儿童睡前进食,每日进食新鲜水果次数≤1次,每周喝碳酸饮料≥2次、每天吃甜食≥2次比例大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组儿童自主刷牙、每日刷牙≤1次、刷牙开始年龄≥3岁比例大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组父母从事商业服务工作比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,睡前进食、每日进食水果次数≤1次、每日吃甜食≥2次、每周喝碳酸饮料≥2次、儿童自主刷牙、每日刷牙≤1次、刷牙开始年龄≥3岁、父母从事商业服务工作均是儿童龋病的发病因素.结论 个人卫生、饮食习惯均是直接影响龋病发生的因素,父母应该多关注孩子的身心健康,培养儿童较好的口腔卫生习惯和饮食习惯.
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电视胸腔镜手术治疗早期慢性脓胸的效果观察
目的 研究电视胸腔镜手术治疗早期慢性脓胸的疗效.方法 将本院收治的90例早期慢性脓胸患者随机平均分为两组,观察组患者行电视胸腔镜手术,对照组患者行传统开胸手术;比较两组患者围术期、手术疗效及并发症情况.结果 观察组患者手术时间、出血量及胸腔引流量均显著低于对照组(均P＜ 0.05);观察组术后FEV1、FVC及MVV等肺功能指标均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组复发率为0.00％,对照组为6.67％;观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗早期慢性脓胸患者,创伤小,疗效显著,并发症少,值得临床推广.
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儿童医院神经外科护士一般自我效能感与护士压力的相关性分析
目的 探讨儿童医院神经外科护士自我效能感对护士压力的影响及两者之间的相关性.方法 运用《一般自我效能感》和《压力源》调查表对儿童医院的神经外科60名护士进行问卷调查.结果 儿童医院神经外科护士自我效能感评分平均为(2.73±0.36)分,护士压力平均分为(2.69±0.32)分,神经外科护士自我效能感与护士压力呈显著负相关.结论 分析儿童医院神经外科护士自我效能感与护士压力的关系,有助于管理人员采取干预措施,帮助护士通过提高自我效能感来缓解压力,从而提高工作效率,提高护理质量.
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持续改进健康教育对甲状腺功能亢进症患者疾病知识掌握及满意度的影响
目的 探讨持续质量改进护理对甲状腺功能亢进症患者疾病知识掌握情况及满意度的影响.方法 选取86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照入院日期分为观察组42例与对照组44例.对照组给予常规护理,观察组在对照基础上给予持续改进健康教育模式,比较两组疾病知识掌握情况及满意度.结果 护理后,观察组对甲状腺功能亢进症相关知识评分均明显高于对照组(均P＜ 0.05);观察组总体健康、生理功能、生理职能及活力等评分优于对照组和干预前(均P＜ 0.05).结论 持续改进健康教育模式能有效改善甲状腺功能亢进症患者对疾病相关知识的掌握程度,提高患者满意度.
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脑卒中患者希望水平与疾病认知和社会支持的相关性分析
目的 观察评价脑卒中患者希望水平与疾病认知水平、社会支持之间的相关性.方法 选择2014年2月至2016年10月期间本院神经内科收治的脑卒中患者179例,采用希望量表(Herth Hope Index,HHI)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)和脑卒中患者疾病认知水平问卷实施评价分析.结果 脑卒中患者疾病认知水平、社会支持对希望水平均具有明显的影响,总体希望水平平均为(35.41±5.56)分,处于中等及以上水平;疾病认知水平得分(72.38±19.59)分,处于中等水平;社会支持总分为(38.35±8.19)分.结论 脑卒中患者希望水平大部分处于中、高水平状态,医护人员应鼓励患者提高疾病认知水平、并充分的发挥社会支持系统,从而有效地提高其希望水平,改善患者生存质量,让患者早日康复.
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家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用研究
目的 研究家庭医生签约模式在社区居民健康综合护理中的成效.方法 选择广州市荔湾区金花街社区186户共620人为研究对象,随机分为两组,观察组采用家庭医生签约服务的方式进行健康综合护理,对照组仅提供常规社区卫生健康服务;进行1年后,对两种模式下的服务效果进行比较,对比两组居民的健康档案建立情况、随访情况、健康知识问卷得分、满意度和疾病痊愈率.结果 观察组的健康档案建立率达到97.1％、随访覆盖率为41.3％、参加健康讲座≥3次率为56.4％,对照组分别为39.7％、16.5％和17.8％,观察组均显著高于对照组(均P＜0.05);随访对象观察组随访频率＜0.5个月比例为11.1％,随访频率0.5～1个月比例为32.5％,对照组分别为1.9％、9.6％,观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组健康知识问卷正确率各项均显著高于对照组(P＜0.05);观察组非常满意比例(85.3％)和总满意比例(98.7％)显著高于对照组(分别为48.9％和90.5％),均P＜0.05;观察组的一般疾病痊愈率(96.2％)显著高于对照组(88.2％)(P＜0.05).结论 在居民健康综合护理中采用家庭医生签约方式能够更有效地掌握住户人群健康状况,更好地普及健康教育,提高居民的满意度和疾病痊愈率,效果更好,值得推广.
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射频治疗术治疗原发性三叉神经痛的护理
目的 总结原发性三叉神经痛患者射频手术治疗期间护理要点.方法 本院2014年3月至2015年3月收治的原发性三叉神经痛47例患者射频治疗术干预,为患者提供常规护理服务,作为一般组;2015年4月至2016年5月收治的47例患者提供优质护理干预,作为观察组;总结两组满意度、焦虑评分及干预前后机体疼痛度.结果 两组入院时中度及重度疼痛患者例数均较多,差异无统计学意义(均P＞0.05);经治疗及护理干预后,观察组无痛、轻度例数均高于一般组,中度及重度例数低于一般组,均P＜ 0.05.两组入院时焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,观察组评分低于一般组(P＜0.05).一般组满意度为70.21％,观察组为93.62％,P＜0.05.结论 对于原发性三叉神经痛的患者提供射频治疗术治疗,加强护理干预措施,大部分患者表示满意度较高,入院时患者因疼痛感均表现出较大程度的焦虑情绪,经干预后患者焦虑情绪得到良好改善,机体疼痛度有一定改善.
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QCC模式在降低血液透析患者高钾血症发生率中的应用
目的 观察分析品质管理圈(QCC)模式在降低血液透析(HD)患者高钾血症发生率中的应用效果.方法 选择2015年10月至2016年3月期间在东莞市第八人民医院血液净化中心进行血液透析治疗的60例患者,2015年10月至2016年3月为QCC活动前(没有开展品管圈活动),2016年4月至10月为QCC活动后(开展品管圈活动),比较QCC活动前后患者高钾血症的发生率、急诊透析例次和严重高钾血症引起的病死率.结果 QCC活动后患者血清钾浓度为(5.04±0.95) mmol/L,明显低于QCC活动前的(5.54±1.32) mmol/L(t=3.374 6,P=0.009 6);QCC活动后高钾血症发生率为10.17％,明显低于QCC活动前的23.33％(x2=2.541 8,P＜0.05),QCC活动后高钾血症急诊透析为0次,无患者因高钾血症而死亡,QCC活动后总满意度为100.00％,显著高于QCC活动前的80.00％(x2=13.123 4,P＜0.05).结论 开展品管圈活动,有效提高了护理满意度,降低了血液透析患者高钾血症的发生率,减少患者因高钾血症而急诊透析的例次,降低了心跳骤停的发生,为延长HD患者生命周期提供新思路.
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不同截石位对妇科腹腔镜手术的影响
目的 观察传统截石位与改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为传统组和改良组,每组60例.传统组麻醉后运用传统截石位摆放方法;改良组麻醉前根据患者下肢的长短调整托腿板以刚好托在小腿肢肉丰满处,并使膝关节以上的大腿与腹部接近水平位,骶尾部超过背板下缘约10 cm,用肩垫垫好患者肩部,肩托固定,摆放过程中根据患者自主舒适感随时适当调整.观察并对比两组术后舒适度(采用视觉模拟评分法)、手术体位并发症发生情况及手术医生满意度(采用自制体位满意评估表).结果 改良组术后48 h舒适度明显优于传统组(Hc=66.195,PHc=0.000);改良组术后总的手术体位并发症发生率低于传统组(10.0％比78.3％,x2=56.807,P＜0.01),患者下肢疼痛和下肢麻木发生率低于传统组(均P＜0.01);改良组手术医生对手术体位摆放的满意度较传统组高(Hc=42.502,PHC=0.000).结论 在妇科腹腔镜手术中运用改良截石位,可有效提升患者自主舒适感和手术医生对手术体位摆放的满意度,降低患者手术体位并发症的发生,值得临床推广.
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卡介苗性淋巴结炎的观察及护理
目的 探讨卡介苗性淋巴结炎的观察方法及护理措施.方法 选取2012-2016年在本所儿科诊室接诊的接种卡介苗后引起淋巴结炎的患儿58例为观察对象,观察其不同阶段的表现,探究护理对策及效果.结果 58例患儿中,在同侧腋下发生淋巴结炎38例,上臂11例,锁骨上窝9例,均与接种部位淋巴结走向相关;10例予以热敷,5例用无菌注射器抽吸,43例切开排脓,全部痊愈,取得满意护理效果,护理有效率100.0％.结论 针对卡介苗性淋巴结炎发生的不同阶段,给予相应的护理措施,可控制炎症,改善症状,方法可在临床中推广应用.
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临床护理路径在产科剖宫产产妇中应用的效果观察
目的 探讨临床护理路径(CNP)在产科剖宫产产妇中的应用效果.方法 将符合条件的160例计划剖宫产产妇随机分为观察组与对照组,各80例.对照组实施剖宫产的常规护理,观察组依照临床护理路径实施优质护理,比较两组护理效果.结果 观察组剖宫产产后乳房肿胀硬结发生率(1.25％)较对照组(10.00％)明显降低,母乳喂养成功率(97.50％)、母婴保健知识合格率(97.50％)、新生儿护理基本操作合格率(93.75％)、护理质量达标率(98.75％)以及护理满意度(100.00％)均较对照组(88.75％、86.25％、83.75％、90.00％、92.50％)明显提高,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 临床护理路径在产科剖宫产产妇的有效实施,给产妇及新生儿提供了更优质的护理服务,有利于母婴健康,大大提高了产科护理质量,提升了护理服务满意度,具有较好的临床应用价值.
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浅谈三氧水治疗脑卒中后褥疮的护理方法
目的 了解三氧水治疗脑中风并发褥疮的护理效果.方法 分析比较本院2012年至2015年收治的60例脑中风并发褥疮患者的治疗方案.治疗组29例为人院前发生的第4期褥疮患者,采用三氧水护理干预治疗;对照组31例为采用常规方法治疗的第4期褥疮患者.分析比对两组治疗效果.结果 治疗组总有效率96.55％,对照组77.42％.结论 该方法为能使组织迅速生长达到治愈褥疮并未发生逆转的有效治疗手段,值得推广.
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回访式健康教育对高血压患者焦虑和健康生活方式的影响
目的 探讨回访式健康教育对高血压患者焦虑和健康生活方式的影响.方法 将66例高血压患者按出院的先后随机分为对照组和观察组,各33例,分别采取常规出院健康指导和回访式健康教育,共干预6个月,比较两组干预前后焦虑得分、血压及临床健康指标、健康生活方式改善情况.结果 观察组焦虑评分和健康生活方式高于对照组,血压及临床健康指标明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 回访式健康教育能有效缓解高血压患者焦虑情绪,改善临床健康指标,促进患者采用健康生活方式,从而提高患者的生活质量.
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综合护理干预对胃出血患者治疗效果的影响
目的 探讨综合护理干预对胃出血患者治疗效果的影响.方法 抽取2016年1月至6月在本院接受治疗的66例胃出血患者,采用随机分组方式分为对照组33例(采用日常护理方式)和研究组33例(采用综合护理干预).比较两种护理方式对患者治疗效果的影响.结果 研究组临床治疗效果高于对照组(93.9％比72.7％),护理服务满意度高于对照组(97.0％比72.7％),并发症发生率低于对照组(6.1％比24.2％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃出血患者采用综合护理干预方式,能够提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者对护理满意度,促进患者的康复.
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护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和预后的影响
目的 探究康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和预后的影响.方法 选取本院2014年4月至2016年4月收治的100例脑卒中后出现吞咽障碍的患者作为研究对象,分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组采用神经内科常规护理治疗,研究组增加全面系统的康复护理.对两组治疗20d后的吞咽能力、吞咽障碍程度进行评分,对比两组治疗效果.结果 对照组有效率为64.0％(32/50),而实验组为90.0％(45/60),差异有统计学意义(P＜0.05).在进行护理治疗20d后,研究组吞咽能力、吞咽障碍程度评分情况均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍患者的康复结局与患者进行的康复护理干预有极大的关系,合理全面系统的护理干预可以极大改善患者的生活能力,提高生活质量;护理干预方式是影响患者预后的重要因素.
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大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者C反应蛋白、氧化应激反应、血气及呼吸功能的影响
目的 探讨大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者C反应蛋白(CRP)、氧化应激反应、血气及呼吸功能的影响.方法 92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组46例.所有患者均给予呼吸机辅助通气及常规治疗,观察组在上述治疗基础上加用大剂量盐酸氨溴索治疗,对照组则在常规治疗基础上加用安慰剂治疗,两组患者治疗前、治疗第3d、第5d的CRP、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)、酸碱度(PH)、肺通气功能MVV、FEV1、MMF、FVC、Qs/Qt、PA-aDO2、PIMAX、PEMAX、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、患者病死率比较.结果 治疗前两组CRP、MDA、SOD、PaO2、SaO2、OI、Lac、PH、MVV、FEVt、MMF、FVC、Qs/Qt、PA-aDO2、PIMAX、PEMAX比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后第3d、5d观察组CRP、MDA、Lac、Qs/Qt、PA-aDO2显著低于对照组,SOD、PaO2、SaO2、OI、PH、MVV、FEVl、MMF、FVC、PIMAX、PEMAX显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAP发生率显著低于对照组,机械通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 大剂量氨溴索可有效降低老年COPD合并呼吸衰竭患者CRP水平,改善患者氧化应激反应与血气,提高患者呼吸功能,降低VAP发生率,安全高效,值得推广.
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不同剂量硫酸镁对老年高血压患者麻醉诱导期间血流动力学的影响
目的 探究不同剂量硫酸镁对行气管插管术的老年高血压患者麻醉诱导间血流动力学的临床影响.方法 选取本院2015年6月至2016年5月收治患高血压的老年患者需行气管插管术的84例作为研究对象,随机分为大剂量组与常规组,每组42例.大剂量组给予硫酸镁40 mg/kg、常规剂量组给予硫酸镁20 mg/kg,观察两组患者麻醉诱导期间的血流动力学指数.结果 常规剂量组SBP静注肌松药后2 min、插管后3 min、5 min(100.45±34.02)、(110.64±1.92)、(102.41±2.84)较大剂量组数值平稳(77.82±31.34)、(111.73±2.03)、(104.56±4.73),差异有统计学意义(P＜0.05);常规剂量组DBP静注肌松药后2 min、插管后3 min、5 min(79.23±2.43)、(73.45±2.83)、(71.23±1.94)较大剂量组数值平稳(63.14±26.93)、(77.92±9.31)、(74.24±8.22),差异有统计学意义(P＜0.05);常规剂量组MAP静注肌松药后2 min、插管后3 min、5 min(93.14±24.82)、(98.63±6.23)、(94.41±7.74)较大剂量组数值平稳(73.14±30.21)、(110.23±21.31)、(95.34±3.56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁20 mg/kg是老年高血压患者麻醉诱导期间的佳剂量.如大剂量给药会造成患者体内镁剂量增多,出现低血压或血流动力学的明显波动.
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美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效观察
目的 研究美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效观察.方法 选取本院治疗冠心病不稳定型心绞痛患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以美托洛尔治疗,观察组予以美托洛尔联合地尔硫卓治疗.两组临床治疗有效率比较,检测两组治疗前后心功能指标左心射血分数(LVEF)情况比较.结果 观察组临床治疗总有效率为94.87％,明显高于对照组76.92％,差异有统计学意义(x2=5.186,P＜0.05);治疗后观察组LVEF值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定型心绞痛,可改善患者心脏功能,临床效果显著.
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洛美沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎治疗的临床效果评价
目的 探究氧氟沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后放射性中耳炎的治疗效果.方法 在本院门诊部于2014年6月至2016年7月间收治的鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎患者中随机选出145例作为研究对象,根据治疗方法的差异将患者分人到对照组(氯霉素滴耳液治疗)和观察组(洛美沙星滴耳液治疗)中,两组患者的治疗总有效率、见效时间、听力改善情况、不良反应发生率等比较.结果 观察组患者的治疗总有效率98.65％,对照组88.73％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率4.05％略低于对照组7.04％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的见效时间比对照组短,且听力改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛美沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎治疗中效果确切,有助于促进患者临床症状的缓解,且安全性高,值得推广应用.
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急性脑梗死(ACI)行尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗的临床效果及预后
目的 探究急性脑梗死(ACI)行尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗的临床效果及预后.方法 选取2015年9月至2016年9月收治的116例ACI患者临床资料进行分析,按照治疗方案的不同分为对照组与研究组,各58例.对照组予以尤瑞克林进行治疗,研究组在对照组基础上加用丁苯酞注射液进行治疗,两组神经功能缺损评分、炎性因子变化情况以及日常生活能力评分比较.结果 治疗后研究组NIHSS各项评分均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后炎性因子各项水平均显著降低,其中研究组变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组治疗后ADL各项评分较对照组显著高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林与丁苯酞注射液联合治疗可有效缓解ACI患者神经功能受损情况,降低体内炎性因子水平,促进临床疗效的提高,有助于患者预后恢复,具临床推广与应用价值.
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胎心监护在妊娠期的临床应用价值研究
目的 观察评价胎心监护(fetal heart rate monitoring,FHM)在妊娠期(Pregnancy)的临床应用价值.方法 选择2015年3月至2016年12月于本院就诊的孕妇378例,按照随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)分为对照组与观察组,各189例.对照组给予传统胎心听诊诊断;观察组给予产前无应激试验(non stress test,NST)胎心监护(FHM)和产时电子胎心率监护(electronic fetal heart rate monitoring,EFM);比较两组监测方法的诊断正确率.结果 观察组剖宫产率及胎儿宫内窘迫诊断率明显高于对照组(30.16％比15.87％、17.99％比7.94％,x2=10.884 5、8.464 6,均P＜0.05);观察组新生儿窒息率明显低于对照组(3.17％比18.52％,x2=23.007 7,P＜0.05);观察组围产儿死亡0例,对照组1例(0.53％),差异无统计学意义(x2=1.002 7,P＞0.05).观察组孕妇189例经过NST检测结果表明,反应型146例占77.25％(146/189),可疑型29例占15.34％(29/189),无反应型14例占7.41％(14/189).NST评分与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息(Neonatal asphyxia)、脐带异常均成反比,说明评分越高,而不良反应发生率则越低.结论 孕妇在产前进行NST胎心监护(FHM)和产时电子胎心监护(EFM)可以完全准确诊断孕妇宫内异常,并且显著地降低新生儿窒息,有效提高新生儿质量.与传统听诊胎心诊断结果相比,其准确性更高,值得产科临床大力推广.
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互动达标理论对剖宫产术后负性心理及疼痛的影响
目的 探讨基于互动达标理论的护理干预对剖宫产产妇术后负性心理及疼痛的影响.方法 选择2015年8月至2016年9月在本校附属医院接受剖宫产的产妇80例,随机分为观察组和对照组.对照组采用剖宫产术后的常规护理方法,观察组采用基于互动达标理论的护理干预.采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评估产妇负性心理情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇的疼痛情况,比较两组产妇干预前后负性心理及疼痛情况.结果 两组产妇在干预前负性心理SAS(t=0.671,P=0.109)、SDS(t=-0.491,P=0.157)评分及疼痛(t=-0.009,P=0.925)差异无统计学意义;观察组在实施互动达标护理干预后,其负性心理SAS(t=-2.849,P=0.014)、SDS(t=-3.261,P=0.007)评分与疼痛(t=-2.583,P=0.023)与对照组比较,差异有统计学意义.结论 运用达标理论对剖宫产产妇进行针对性的负性心理及疼痛干预,可改善产妇产后的负性心理,缓解术后疼痛,促进产妇术后康复.
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舒适护理在微创碎石清石手术患者中的应用研究
目的 研究舒适护理在微创碎石清石手术患者中的应用.方法 随机选择使用微创手术治疗肾结石患者,2014年1月-12月的病例63例为对照组,2015年1月-12月的病例65例为实验组.对照组按手术常规护理.实验组加强术中护理,充分做好术前准备,备齐用物,保持室温适宜,术中妥善安置患者体位,同时保持术中灌注液温度适宜,提高对灌注液处理.结果 实验组患者自觉舒适度明显增加;溅湿患者衣服1例、溅湿医务人员衣服人数0,溅湿衣物机率明显下降;术中患者出现寒战1例,没有压疮等发生,并发症明显少于对照组;术中不用暂停手术倒掉涌出的液体,缩短了手术时间;患者满意度为98％,明显优于对照组(82％).两组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 由于术中加强了对患者的护理,改善了护理措施,手术环境适宜,患者体位舒适,减少了对患者的刺激,缩短了手术时间,降低了手术污染的机会,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.
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健康教育路径在妊娠糖尿病患者护理中的效果观察
目的 分析健康教育路径在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选择2015年9月至2016年6月于本院就诊的妊娠糖尿病患者50例,常规组采取一般健康教育,实验组依据健康教育路径进行临床护理.结果 实验组妊娠结局(剖宫产、羊水过多、妊娠高血压综合征、胎膜早破、胎儿窘迫发生率分别为44.00％、4.00％、0.00％、4.00％、4.00％)明显优于常规组(72.00％、24.00％、20.00％、24.00％、28.00％),均P＜0.05;实验组健康知识(96.00％)、相关技能掌握情况(92.00％)与遵医行为(96.00％)均明显优于常规组(76.00％、68.00％、72.00％),均P＜0.05;实验组护理后糖尿病自我效能量表评分(包括饮食、锻炼、自我监测、医疗、效能总分)明显优于常规组,均P＜ 0.05;实验组生活质量评分(包括生理、心理、社会关系、环境)明显优于常规组,均P＜ 0.05;实验组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc均明显优于常规组,均P＜ 0.05.结论 对妊娠糖尿病患者依据健康教育路径进行临床护理效果显著,可明显提高患者遵医行为、生活质量,改善妊娠结局,值得实践推广.
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基于在位和异位内膜Bcl-w蛋白表达的子宫内膜异位症机制探讨
目的 探讨凋亡抑制基因Bcl-w在子宫内膜异位症的发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学染色法(SP法)检测凋亡抑制基因Bcl-w分别在正常子宫内膜组织、子宫内膜异位症患者的异位内膜组织和在位内膜组织中的表达水平.结果 Bcl-w在子宫内膜的腺上皮细胞和间质细胞中均有表达,以腺上皮细胞浆中表达明显,偶有细胞膜和细胞核表达.异位子宫内膜组和在位子宫内膜组Bcl-w的表达高于正常子宫内膜组,差异有统计学意义(均P＜ 0.01);Bcl-w在异位子宫内膜组的表达高于在位子宫内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凋亡抑制基因Bcl-w在子宫内膜异位症的发生发展中起着很重要的作用.
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压力控制肺复张术对老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症(PPCs)的影响
目的 探讨压力控制肺复张术对老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症(PPCs)的影响.方法 选择择期全身麻醉下行腹腔镜肝切除术的老年患者46例,年龄61～78岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为A组和B组,每组23例.A组患者在手术中常规控制呼吸,B组在手术过程中每隔1 h 25 cmH2O(1 cmH2O=98 Pa)涨肺1 min;两组患者在手术过程中其他麻醉处理均相同.记录麻醉前(T0)、拔管后(T1)、术后4h (T2)、术后24h (T3)患者的动脉血气分析结果(PaO2、PaCO2),于术后4h行B超检查有无肺不张,术后24 h拍床旁胸片.结果 与A组比较,B组T1、T2及T3 PaO2有所升高(P＜0.05),PaCO2下降(P＜0.05).A组术毕4h肺部B超显示肺不张发生9例(9/23),B组2例(2/23),B组肺不张发生率明显降低(P＜0.05).术后24h床边胸片显示,A组3例(3/23)发生肺部炎症,B组0例(0/23),B组肺部炎症发生率明显降低(P＜0.05).结论 压力控制肺复张术可以减少老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症(PPCs)的发生.
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联合检测血清Hcy和Lp (a)与UA对冠心病患者预后评估的价值探讨
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]和尿酸(UA)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的病情及预后的评估价值.方法 选取CHD患者96例(疾病组)和体检健康者50例(正常组),采集清晨空腹静脉血,检测血清Hcy、Lp(a)和UA.观察组(疾病组)随访1年,91例病情缓解或无进展,5例发展为急性心肌梗死(AMI).采用受试者工作特征曲线分析血清Hcy、Lp(a)和UA单独及联合检测对CHD患者预后的诊断价值.结果 疾病组血清Hcy、Lp(a)和UA水平均高于正常组(均P＜ 0.05);随访发展为AMI患者入院时血清Hcy、Lp(a)和UA水平均高于病情缓解或无进展者(均P＜ 0.01).Hcy、Lp(a)和UA联合检测对CHD患者预后评估的AUC为0.855、敏感性为89.4％、特异性为80.2％、阳性预测值86.4％,均高于3项单独检测.结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清Hcy、Lp (a)和UA水平均升高,其水平变化可反映冠状动脉粥样硬化性心脏病病情,三者联合检测可提高对患者预后的判断价值.
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中医体质学说在妇科常见慢性盆腔疼痛疾病治疗中的应用
目的 探讨中医体质调治对慢性盆腔疼痛(CPP)的治疗作用.方法 对85例CPP患者进行随机分组,其中治疗组根据体质和证型给予体质调养意见及中医辨证论治;而对照组则只进行中医辨证论治.在第3月末进行随访,了解患者情况.结果 治疗组总有效率为82.5％,明显高于对照组的73.0％;疼痛分析指数(PRI)感觉分及总分得分均值间经t检验,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在辨证论治基础上,针对不同的体质类型辅助给予体质调养措施,更有助于减轻CPP患者的疼痛.
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PML-RARα融合基因相关蛋白原核表达载体的构建、表达和纯化
目的 构建PML-RAR o[融合基因相关重组表达质粒,在大肠埃希菌中表达可溶性蛋白并进行纯化.方法 利用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)以PML-RAR α全长质粒为模板分别扩增出长度均为1 200 bp的PML和RAR o[序列,并将它们分别插入PET32a(+)质粒中,构建重组表达质粒,化学法转化大肠埃希菌DH5α进行克隆,菌落PCR筛选阳性转化子,双酶切和测序鉴定重组质粒的正确性.正确重组的表达质粒分别命名为PML-Flag-PET32a(+)和Flag-RARα-PET32a(+).将正确重组的表达质粒转化感受态大肠埃希菌BL21(DE3),经异丙基β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达,利用表达蛋白的组氨酸“标签”(His-tag)进行Ni2+-树脂柱亲和层析纯化,SDS-PAGE和Western blotting鉴定纯化蛋白质.结果 PCR扩增获得目的基因,重组表达质粒经EcoRI/HindⅢ双酶切和测序鉴定证明构建正确.转化感受态BL21(DE3)并经诱导后得到高效表达,SDS-PAGE和Western blotting显示纯化蛋白为目的蛋白.结论 成功构建重组表达质粒,并经诱导表达后可纯化出目的蛋白,为进一步的抗体制备等实验奠定了基础.
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温针灸结合红外线罐法治疗咳嗽症的临床观察
目的 研究温针灸结合红外线罐法治疗咳嗽症的临床效果,为临床治疗提供治疗依据.方法 选取2015年10月至2016年10月于本院诊治的250例患者为样本,根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组(2009年)所制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断标准均确诊为咳嗽症,平均分为对照组和实验组.对照组温针灸治疗,实验组在温针灸基础上采用红外线罐法进行治疗.结果 对照组治疗总有效率为62.4％,实验组为90.4％ (P＜0.05);对照组总病程(9.7±2.8)d,实验组(4.3±1.5)d(P＜0.05);对照组治疗后13例复发,实验组4例(P＜0.05).结论 温针灸结合红外线罐法治疗咳嗽症可以有效提高患者治愈率,缩短治疗疗程,减少复发,适合在临床中推广应用.
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临床控制新生儿外周静脉导管相关性感染的研究
目的 研究临床控制新生儿外周静脉导管相关性感染的方法.方法 选择无发热及感染新生儿留置外周静脉导管496例,培训相同操作和封管方法,观察比较早产儿与足月儿、是否输入刺激性液体的影响,以及留置时间≥96 h的细菌培养情况,探讨安全有效留置的部位和留置时间.结果 新生儿外周静脉导管留置时间不受输入液体刺激性影响(P＞0.05);足月儿留置时间＞早产儿(P＜ 0.001);新生儿外周静脉导管留置时间受穿刺部位影响,两两比较:腋静脉留置时间＞大隐静脉(P＜ 0.000 1)＞贵要静脉和桡静脉(P＜0.000 1)＞头皮静脉及手足背静脉(P＜0.000 1);贵要静脉、桡静脉和头皮静脉、手足背静脉留置时长比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 护理干预,新生儿外周静脉导管输入液体刺激性不影响留置时间,足月儿比早产儿保留时间更长,新生儿外周静脉留置导管选择腋静脉留置时间长,其次是大隐静脉,贵要、桡、手足背、头皮静脉留置时长无明显差异;无菌操作,定时观察,按需更换敷贴,新生儿外周静脉导管留置超过96 h使用是安全有效的.
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持续质量改进降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率的效果评价
目的 评价持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)管理工具在降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率的有效性.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月本中心农村患者腹膜炎患者的临床资料,发现不重视无菌操作是诱发腹膜炎的主要原因,针对此运用计划、实施、检查和修正这个循环不止的科学程序进行持续质量改进,针对腹膜炎发生的高危因素和工作流程进行改进,并比较实施前后腹膜炎发生率.结果 本中心有腹膜透析随访患者136例,总体腹膜炎发生率是1次/19.14病人月,其中农村患者发生率是1次/17.45病人月.实施持续质量改进后,本中心农村患者腹膜炎发生率由1次/17.45病人月降至1次/31.45病人月.结论 科学的持续质量改进管理方法可以有效降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率.
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甲状腺球蛋白检测联合颈部超声对甲状腺癌的诊断分析
目的 观察评价甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,TG)检测联合颈部超声对甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)疗效的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年9月期间回顾性分析东莞市人民医院收治及本院诊治的甲状腺癌患者48例,所有患者检测血清TG水平,同时实施颈部超声检查,并进行全身SPECT扫描(WBS).结果 TG对DTC复发或转移灶诊断的灵敏度为76.87％、特异性为66.66％和准确性为75.00％;超声诊断的DTC治疗后淋巴结转移的灵敏度为79.00％、特异性为58.00％、准确性为75.00％;TG联合超声(两者均阳性或均阴性时)诊断的灵敏度为96.77％、特异性为71.39％、准确性为92.09％.结论 TG检测结合颈部超声可以明显提高对DTC治疗后复发或转移灶诊断的灵敏度、特异性和准确性.血清TG水平在DTC术前诊断及术后监测中均起显著作用.
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NM-BAPTA法钙检测试剂盒的性能评价
目的 对NM-BAPTA法钙检测试剂盒进行性能评价.方法 根据美国临床与实验室协会(CLSI)指南文件EP15-A2、EP9-A2、EP6-A、C28-A2,验证日立7180生化分析仪上NM-BAPTA法钙检测试剂盒的精密度、准确度、线性范围、生物参考区间.结果 高低2个浓度的血钙质控品批内精密度标准差(SD)分别为0.03 mmol/L、0.02 mmol/L,批间精密度标准差分别为0.08 mmol/L、0.06 mmol/L;准确度验证其血钙结果与参比系统cobas 8000血钙结果呈良好的相关性,r2=0.954 8,相对偏差＜12.5％;线性范围验证斜率为0.971,r2=0.999,线性范围为1.00～4.70 mmol/L,线性理想;参考区间验证符合率100％.结论 NM-BAPTA法钙检测试剂盒在日立7180生化分析仪上的分析性能符合质量目标要求,可应用于临床检测.
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某基层公安警察体检人群健康状况的调查分析及应对策略
目的 了解警察体检生化指标,探讨应对健康教育对策,促进警察的身体健康.方法 对2015年在本院体检某区派出所公安警察l 119例,其中男1 033例,女86例为研究对象,对体检中生化指标结果统计、分析.结果 体检人群中生化指标异常由高到低分别是血脂异常852例,占76.14％;高尿酸589例,占52.64％;高血糖141例,占12.60％;转氨酶升高61例,占5.45％;EB病毒抗体阳性14例,占1.25％;血肌酐升高10例,占0.89％;癌胚抗原阳性l例,占0.09％.结论 通过体检发现基层警察健康的危险因素,提出有效的行为预防措施,对防治疾病及社会安定起重要作用.
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广州农村地区学龄前儿童重度龋患病现状及其影响因素
目的 了解广州市农村地区学龄前儿童重度龋患病现状,探讨其影响因素,为制定针对性的防控措施提供依据.方法 选择广州市番禺区化龙镇和新造镇农村3～6岁学龄前儿童,向其家长发放调查问卷,调查儿童基本情况、家庭饮食卫生习惯、家庭情况,并进行龋齿检查.结果 回收有效问卷755份,有效率94.38％,学龄前儿童患龋365例,患龋率48.34％(365/755),其中重度龋167例,占22.12％(167/755).Logistic多因素分析结果显示,睡前进食后未刷牙、喝含糖饮料、每次刷牙用时短、看护人咀嚼喂食等是学龄前儿童重度龋的危险因素,家长帮助或监督孩子刷牙是重度龋的保护因素.结论 广州农村地区学龄前儿童重度龋患病率较高,应重点培养睡前刷牙、少喝含糖饮料、刷牙用时不少于3 min的卫生习惯,并指导看护人不咀嚼喂食、家长监督孩子刷牙,以降低重度龋发生率.
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超低与极低体重儿父亲亲职压力:O～6个月调查研究
目的 分析VLBWI/ELBWI0 ～6个月父亲亲职压力及不同影响因素.方法 采用一般人口学资料问卷、亲职压力简式量表,对2014年1月至2016年6月在广州某三甲医院出生的97名VLBWI/ELBWI父亲作为研究对象进行相关调查.结果 0、1、6月亲职压力比较分析,胎龄、体重、居住地3个因素三组均存在差异,在住院花费因素、支付方式、家庭收入上只有0月组有差异,其他两组组内均无差异.在教育程度方面只有6月组内存在差异,其他两组无差异.在家庭类型、主要照顾者、子女情况因素上0月组内无差异,其他两组组内均有差异.神经发育评定出院后1个月及矫正6个月进行,两组组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),进一步纵向比较0、1、6个月的亲职压力,亲职压力总分水平在出院后1个月、6个月均高于0月水平.在矫正胎龄6月时,以VLBWI/ELBWI父亲亲职压力得分为因变量,回归分析结果显示,低体重儿神经发育、胎龄、出生体重、家庭类型、教育程度是VLBWI/ELBWI父亲亲职压力的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高学历、胎龄小、体重低及非主干家庭父亲、神经发育出现迟缓亲职压力大;出院后1个月时,父亲亲职压力高,矫正胎龄6个月时亲职压力高于住院期间的亲职压力.影响ELBWI/VLBWI主要因素包括:低体重儿神经发育情况、胎龄、出生体重、家庭类型及教育程度.
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汕头市濠江区2015-2016年60岁以上老年人高血压横断面调查分析
目的 了解汕头市濠江区60岁以上老年人高血压发病率、知晓率、服药率、控制率的情况,发现和分析目前存在问题,改进公共卫生服务工作,探索适合濠江区居民慢性病的防治措施.方法 采用横断面调查方法,对汕头市濠江区60岁以上体检人群4 035名居民进行问卷调查和血压测量.结果 高血压患者发病率2015年为60.08％,2016年为68.08％,2016年较2015年有所上升(P=1.498×10-7).调查对象对高血压知识的知晓率2015年为54.6％,2016年为53.9％;服药率2015年为51.6％,2016年为50.9％;血压控制率2015年为8.3％,2016年为8.5％;2015年与2016年高血压的知晓率、服药率、控制率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 汕头市濠江区60岁以上老年人高血压发病率处于较高水平,而知晓率、服药率、血压控制率均偏低;今后需要汕头市濠江区各社区卫生服务中心对该类人群进行科学管理,加强健康教育,普及慢病相关知识及健康的饮食和适宜的行为方式,降低老年人高血压发病率,提高知晓率、服药率、控制率.
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低浓度触苯作业劳动者职业病危害干预效果研究
目的 评价卫生干预措施对本地区触苯作业劳动者职业病危害的干预效果.方法 选择2013年在本单位体检的辖区范围内8家触苯企业在岗作业工人为干预对象,实行一系列的干预措施,并于2014年、2015年对干预对象血常规的白细胞减少率、中性粒细胞减少率和血小板减少率的检出结果作趋势分析.结果 干预后白细胞减少率(2014年为3.50％,2015年为2.23％)、中性粒细胞减少率(2014年为2.52％,2015年为1.39％)和血小板减少率(2014年为0.84％,2015年为0.70％)均呈下降趋势,白细胞减少率、中性粒细胞减少率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 改善触苯作业人员劳动环境,加强职业卫生防护培训和职业卫生管理等措施,对预防和减少职业病危害具有明显效果.
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肺部不典型结核病变的CT影像特点及分析
目的 探究与分析肺部不典型结核病变的CT影像特点.方法 回顾性分析本院2013年5月至2016年5月收治的肺部不典型结核病患者98例的临床资料,对其CT扫描资料进行观察与总结.结果 该组患者共98例,以病变累及到双肺部下叶作为常见,存在广泛的病变范围,病变形状如下:直径＞ 2.0 cm的团块状或条索状共94例,占95.92％,其中具有明显边界者87例,占92.55％,边界较为模糊者7例,占7.45％,结节直径在0.5～3.0 cm之间,平均结节直径为(2.01±0.56) cm.该组患者的CT扫描影像学表现主要可分为以下几类:(1)CT可见大片的实变影,密度较高,周围可存在渗出样改变以及条索、结节以及小斑片样影;(2) CT可见结节粟粒状影沿着支气管分布,部分密度影与支气管组织融合,部分可见支气管存在播散病灶,少数可合并存在肺间质部位的改变;(3)CT可见空洞壁大多不光整,部分可见小液平,周围存在条索样等改变;(4) CT可见病灶周围不光整,边缘模糊,部分可见小毛刺征或浅分叶,中央存在低密度影,周围可见条索状等改变.结论 对于表现为呼吸困难的肺结核患者而言,尽管可能存在临床资料不典型的情况,但绝大多数病灶仍具有一定的影像学特征,结合CT图片及痰检结果有利于肺部结核的早期诊断,为治疗及预后提供基础.
