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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧治疗高血压脑出血患者的疗效观察
目的 探讨高压氧治疗高血压脑出血患者的临床疗效.方法 将我院于2012年6月至2013年6月收治的70例高血压脑出血术后患者随机分为实验组和对照组,每组35例.对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予高压氧治疗.观察两组患者治疗前后的临床疗效、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力指数(Barthel)以及水肿面积.结果 经治疗后实验组与对照组的总有效率分别为88.6％、71.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组GCS、NIHSS、Barthel评分以及水肿面积均显著优于对照组(P＜0.05).结论 高压氧对高血压脑出血患者的术后术后恢复具有显著的临床疗效,值得进行临床推广.
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从化市55477例农村妇女两癌检查结果分析
目的 了解和掌握从化市农村妇女宫颈癌和乳腺癌的发病情况.方法 根据广东省两癌筛查方案,结合辖区实际,制定《从化市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查实施方案》,对55 477例35～59周岁的农村妇女进行免费两癌筛查,从问卷调查到常规妇科检查、乳腺临床检查及辅助检查.结果 宫颈癌前病变246例,宫颈癌31例,乳腺癌47例.结论 农村妇女两癌的普查普治是妇女保健工作的一项重要内容,为降低两癌发病率和提高治疗率,应做到早发现、早诊断、早治疗.
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应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察
目的 探讨连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效,为临床推广作出指导.方法 选择我院自2011年2月至2013年2月收治的急性肾衰竭患者47例为研究对象,完全随机分为两组.对照组给予常规血液透析治疗,观察组则给予连续性血液净化治疗.对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 (1)两组患者治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)指标均优于治疗前,且观察组较对照组更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05)(2)观察组患者的死亡率为4.17％(1/24),明显低于对照组21.74％(5/23),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液净化治疗急性肾衰竭征患者的临床疗效显著,能够促进患者肾功能的恢复,同时还能大限度地挽救患者生命,值得临床广泛推广.
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胃癌合并肿瘤相关性微血管病性溶血性贫血一例报道并文献复习
目的 探讨胃癌合并肿瘤相关性微血管病性溶血性贫血(cancer-related Microangiopathic Hemolytic Anemia,CR-MAHA)的临床特点及预后,提高对该病的认识.方法 报道1例胃癌合并CR-MAHA并进行分析,并对国内文献进行总结分析.结果 共检索到病例17例,加本病例共18例,其中男10例(55.56％),女8例(44.44％),男:女为1.13:1;年龄23 ～ 68岁,中位年龄41岁;均经胃镜活检行病理确诊,均为腺癌;其中骨髓发现转移癌细胞8例.均以与胃癌不相符的进行性贫血及酱油样尿为主要临床表现,大多伴淋巴结等远处转移;均出现中重度贫血,外周血可见破碎红细胞;生存期较短,中位生存期23天.结论 胃癌合并CR-MAHA临床较少见,表现为与原发病不相符的血管内溶血性贫血,多伴广泛转移,病理类型为腺癌,出现中重度贫血.预后较差,生存期短,化疗可能能改善病人预后.
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化疗联合唑来膦酸姑息放疗治疗肺癌骨转移疼痛的临床分析
目的 探讨唑来膦酸、化疗联合姑息放疗对肺癌骨转移疼痛的临床治疗效果.方法 将我院2011年6月至2012年12月间收治的58例肺癌骨转移患者随机分组,对照组28例患者采用TP方案化疗配合钙、维生素D+姑息性放疗治疗,研究组在对照组治疗基础上联合唑来膦酸治疗.根据治疗前后疼痛分级的变化判定和比较两组镇痛疗效.结果 研究组镇痛有效率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合应用化疗、唑来膦酸和姑息放疗治疗肺癌骨转移患者的疼痛具有较好疗效,可减轻患者痛苦,提高生活质量,适合于临床推广应用.
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经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期生活质量的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死患者近期生活质量的影响.方法 随机方法选取我院2011年3月至2013年9月行PCI治疗的急性心肌梗死患者82例(PCI组)和非PCI治疗患者69例(对照组)作为研究对象,使用心肌梗死多维度量表(MIDAS)分别在入院时、出院时、出院6个月后对两组患者生活质量及进行综合评定.结果 (1) PCI组在出院时及出院6个月后的MIDAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);(2)两组1年生存率及心血管事件发生率比较差异无统计学意义(PCI组:2.44％;对照组:5.80％)(P＞0.05).结论 PCI术与非PCI治疗均可明显提高急性心肌梗死患者生活质量,但PCI术提高生活质量的幅度较非PCI治疗更为显著.
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532激光治疗糖尿病视网膜病变的成本-效果分析
目的 比较眼底激光光凝与口服导升明治疗糖尿病视网膜病变(DR)的成本-效果.方法 100例(159眼)DR患者(光凝组)行532 nm激光眼底光凝治疗,每周1次,共4次;另100例(153眼)DR患者(药物组)口服导升明治疗,500 mg,tid,疗程6个月,比较两种干预方案的效果和成本.结果 光凝组和药物组的总有效率(E)分别是97.48％和92.16％,x 2=4.548,P=0.033,成本?分别是1200元和2565元,C/E比分别是12.31和27.83.结论 眼底激光光凝术和口服导升明治疗均可遏制早期DR的进一步恶化,但从卫生经济学角度考虑,激光光凝术优.
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后路伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较
目的 比较后路伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内同定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效,优化胸腰椎骨折的治疗方案.方法 将60例符合入组标准的胸腰椎骨折患者按随机数字表分为后路伤椎置钉组30例与跨节段椎弓根螺钉内固定术组30例,分别进行后路伤椎置钉内固定治疗及跨节段椎弓根螺钉内固定治疗,所有患者均随访1年,治疗前及随访末期进行影像学检查,比较两组患者术中出血量,随访期间比较术后矫正率、后凸Cobh角、术后椎管面积改善值、远期丢失率、椎管占位情况、内固定失败率.结果 后路伤椎置钉内同定与跨节段椎弓根螺钉内固定的术中出血量、凸Cobb角、术后矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失败率、椎管占位分别为(1245±221) ml比(873±145) ml,(10.4±6.7)°比(20.8±8.3)°,(97.6±1.8)％比(82.5±5.4)％,(44.3±2.3)％比(28.5±2.2)％,(1.4±11)％比(9.6±2.8)％,(4.1±1.1)％比(1 1.7±2.6)％,各项指标差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 后路伤椎置钉较跨节段椎弓根螺钉内固定能提高胸腰椎骨折复位质量,增强内固定系统的牢固性,并利于矫正后凸畸形和维持矫正效果,且可降低远期并发症发生率,是治疗胸腰椎骨折的理想方法.
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胎心监护对胎儿宫内窘迫的早期诊断的意义
目的 探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的早期诊断的意义.方法 对我院230例孕妇实行胎心监护,评估胎心监护在胎儿宫内窘迫的准确率和阳性检测率,比较胎心监护阳性和阴性患者的妊娠结局.结果 实行NST检测的180例孕妇中,确诊162例,准确率为90.0％,胎儿宫内窘迫33例,敏感性为90.9％,无胎儿宫内窘迫132例,阴性预测率为97.8％,NST无反应型30例,阳性预测值为66.7％;实行CST检测的50例孕妇中,31例确诊,准确率为62.0％,发生胎儿宫内窘迫20例,敏感性为80.0％,无胎儿宫内窘迫26例,阴性预测率为86.7％,CST阳性为16例,阳性预测值为80.00％.两组产妇羊水粪染、胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎心监护对早期诊断胎儿宫内窘迫具有较高的准确性和实时性,为临床的诊断提供可靠的依据,值得推广和应用.
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幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡采用四联疗法治疗效果分析
目的 采用四联疗法对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡进行治疗,对治疗效果进行分析.方法 选择我院从2010年1月至2011年1月收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者60例,随机分成两组,各30例,治疗组口服雷贝拉唑10 mg,bid,雷尼替丁枸橼酸铋350 mg,bid,阿莫西林1000 mg,bid,呋喃唑酮100 mg,bid,连续服药4d.对照组口服奥美拉唑20 mg,bid,阿莫西林1000 mg,bid,克拉霉素500 mg,bid,连续服药7d.采取以上治疗后,两组患者均改用雷贝拉唑10 mg,qd,连续服药14d.经过治疗后5周左右观察治疗效果,然后在1年以后进行随访.结果 治疗组和对照组溃疡愈合率分别为96.67％,76.67％,Hp根除率分别为96.67％,86.67％,治疗组溃疡愈合率、Hp根除率明显高于对照组.随访发现治疗组溃疡复发率、Hp再感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用四联疗法加上雷贝拉唑对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡进行治疗,治疗效果显著,值得临床推广.
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自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效对照
目的 探讨自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 选取我院2009年2月至2013年8月收治的159例(180眼)翼状胬肉患者,随机分为A、B两组,A组81例(90眼)行自体角膜移植,B组78例(90眼)行羊膜移植.术后随访1年,观察两组翼状胬肉复发率.结果 自体结膜移植组的角膜创面愈合时间为3～8d,平均(5.50±1.27)d;羊膜移植组的角膜创面愈合时间为6～ 12d,平均(8.70±1.49)d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).自体结膜移植组痊愈87只眼,复发3只眼,复发率3.33％;羊膜移植组痊愈74只眼,复发16只眼,复发率17.78％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自体角膜移植术后创面修复时间快、复发率低,是治疗翼状胬肉较好的方法,值得在临床上推广应用.
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神经节苷脂联合早期康复治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨神经节苷脂联合早期康复治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 收集首次发病的ACI患者120例,并按入院时间顺序采用完全随机法分为三组(对照A组、对照B组、研究组),每组各40例,对照A组采取康复治疗干预,对照B组采用神经节苷脂治疗,研究组予以神经节苷脂治疗的同时进行积极的康复治疗,并于治疗前及治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表评分标准(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)及修订的Barthel指数(BI)评定所有患者的神经功能、肢体运动功能及ADL的变化,并进行临床疗效评定.结果 三组患者治疗4周后的NIHSS、FMA及ADL评分均较治疗前明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05),其中研究组明显较对照A、B组高(P＜0.05);临床疗效比较:研究组的痊愈率及总有效率均明显高于对照A、B组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合早期康复治疗可明显促进ACI患者恢复肢体运动功能,改善神经功能缺损水平及提高ADL,是进一步优化提升脑梗死临床治疗手段的重要思路.
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经阴道卵巢囊肿剥除术治疗43例良性卵巢囊肿效果观察
目的 探讨经阴道卵巢囊肿剥除术在治疗良性卵巢囊肿中的疗效.方法 选取我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢囊肿患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组患者采用经阴道卵巢囊肿剥除术,对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后病率、术后镇痛率、排气时间、住院时间及住院费用.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、住院费用均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组术后病率、术后镇痛率分别为9.3％、4.7％,对照组分别为44.2％、41.9％,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿,腹部无切口、手术时间短、痛苦少、恢复快,是一种安全、有效的微创手术方式,值得临床推广使用.
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影响儿童弱视治疗效果的相关因素多元回归分析
目的 探讨影响儿童弱视治疗效果的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的98例单眼儿童弱视临床资料,对相关因素进行单因素分析,并对单因素分析中P＜ 0.05的相关因素进行多元logistic分析.结果 单因素分析结果表明,儿童弱视治疗效果与患儿的年龄、病程、家长文化程度、弱视类型、教师参与、室内照明、患儿治疗依从性、注视性质及弱视程度有关.多因素分析结果表明儿童弱视治疗效果与年龄[P=0.002,95％ CI(2.149～9.462)],家长文化程度[P=0.009,95％ CI(1.600～26.752)],弱视类型[P=0.012,95％ CI(0.160～0.769)],教师参与有关P=0.001,95％ CI(0.022 ～ 0.342)]及治疗依从性有关[P=0.031,95％ CI (0.096～1.261)].结论 影响儿童弱视治疗的不利因素有年龄偏大,家长相关知识缺乏及形觉剥夺性弱视,而教师的良好参与及患儿治疗的高依从性可提升弱视治疗的效果.
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宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术对比观察
目的 探讨宫腔镜各种类型子宫粘膜下肌瘤电切术的临床疗效.方法 选取我院2009年7月至2013年7月间收治的124例粘膜下子宫肌瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各62例,观察组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采用传统开腹手术,比较两组治疗总有效率、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率与照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组在住院时间及并发症发生率方面与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤疗效较好,对患者创伤小,术后恢复较快,且子宫无切口,值得临床推广.
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个性化护理对脑梗塞患者康复功能的影响
目的 探讨个性化护理对脑梗塞患者康复功能的影响.方法 将100例脑梗塞患者随机分为观察组与对照组,所有患者均接受神经内科常规治疗并行相应护理,观察组患者在此基础上增加个性化护理干预项目.比较两组患者干预前后的心理症状水平、康复质量、康复期的生活质量及护理服务满意度.结果 干预后心理症状焦虑和抑郁评分观察组分别为[(2.19±0.43)分]和[(2.19±0.47)分]均低于对照组[(2.85±0.63)分]和[(2.76±0.39)分];康复质量:运动、感觉和日常生活能力分值观察组分别为[(38.05±5.30)分]、[(93.03±6.56)分]和[(53.26±13.06)分]均高于对照组[(29.03±4.59)分]、[(84.66±7.60)分]和[(41.12±11.95)分];康复期生活质量与护理服务满意度观察组[(73.39±12.05)分]、[(85.94±6.65汾]显著高于对照组[(63.20±11.41)分]、[(73.40±14.02)分]两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理可以有效地提高脑梗塞患者康复功能恢复水平及护理服务满意度,降低患者心理症状水平,改善患者康复期的生活质量.
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早产儿视网膜病变筛查的状况及护理配合
目的 分析我院早产儿视网膜病变(ROP)筛查的状况及早产儿视网膜病变筛查的护理配合.方法 回顾性分析2009年1月至2012年3月进行ROP病变筛查的564例早产儿,分析确诊为ROP患者的病情变化情况.结果 共40例早产儿确诊为ROP,其中16例(40.0％)出现腹胀伴肠型,19例(47.5％)出现餐前残奶量增加,6例(15.0％)出现感染,9例(22.5％)出现呼吸暂停次数增加,12例(30.0％)出现需氧浓度增加,2例(5.0％)出现给氧方式改变.出现上述两种病情变化的观察组早产儿12例(30.0％),未出现病情变化或只出现一种病情变化的对照组早产儿28例(70.0％);出生体重观察组早产儿为(1275±165)g,对照组早产儿为(1316±152)g,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿视网膜病变筛查后病情变化危害较大,护理上应加强感染预防、密切监测患儿的呼吸状况及严防腹胀的护理.
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出院随访与健康指导在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的 提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量和自我照顾能力.方法 将60例COPD患者按其入院先后顺序分为观察组和对照组,各30例,住院期间均接受综合性的健康指导,观察组出院后继续跟踪进行家庭随访和健康指导6个月,采用生活质量测定量表(QOL)、日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)和肺功能测试,评定两组健康知识掌握度和肺功能改善情况.结果 观察组疾病健康知识掌握度和肺功能的改善情况均高于观察组,两组QOL、ADL、SDS得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 出院随访与健康指导可改善COPD患者心理适应能力,提高对疾病康复锻炼的依从性,提高生活质量和自我照顾能力,减轻家庭负担.
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654-2联合硫酸镁外敷治疗小儿静脉输液肿胀的疗效研究
目的 探讨654-2联合硫酸镁外敷治疗小儿静脉输液肿胀的疗效.方法 将300例我院门诊小儿输液引发肿胀患儿按照就诊先后顺序分为A组(50％硫酸镁)、B组(马铃薯)、C组(654-2)、D组(654-2联合马铃薯)及E组(654-2联合硫酸镁),对比5组患儿的疗效情况及显效时间、痊愈时间.结果 5组患儿治疗有效率(按字母顺序)依次为85.0％、90.0％、100％、100％及100％,显效时间为(6.9±2.3)h vs(5.6±2.2)h vs(4.8±1.9)h vs(4.9±2.0)hvs[(4.7±2.1)h),痊愈时间为(20.1±4.8) hvs (18.5±4.3) hvs (16.9±3.1) hvs (17.3±4.2)hvs[(12.1±3.8)h,A组、B组患儿治疗有效率显著低于C、D及E组(P＜0.05);A组与B组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组显效时间及治愈时间均显著长于B、C、D及E组;B组显效时间、痊愈时间均长于与C、D及E组,E组的痊愈时间显著短于A、B、C及D组(P＜0.05).结论 观察不同外敷方法治疗小儿静脉输液引起肿胀的临床疗效,对小儿输液引发肿胀,654-2联合硫酸镁治疗效果理想.且具有取材方便,价格低廉,护士操作安全性高、家属易于接受特点,值得推广.
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负压封闭引流术治疗骨科软组织损伤的护理观察
目的 分析负压封闭引流术(VSD)治疗骨科软组织损伤的护理效果.方法 收集2011年2月到2013年2月收治的120例骨科软组织损伤患者临床资料,随机分为对照组与观察组,各60例.对照组采取常规方法治疗及护理,实验组实施VSD治疗及对症护理.结果 观察组创面平均清洁时间、护理满意程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨科软组织损伤临床治疗中应用VSD治疗,并实施对症护理措施,安全性与有效性显著,值得临床推广.
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系统护理干预对急性脑梗死患者神经功能与运动功能恢复的影响研究
目的 分析系统护理干预对急性脑梗死患者神经功能与运动功能恢复的影响.方法 选择在本院接受住院治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,分别给予常规护理及系统护理干预,比较护理前后患者的神经功能与运动功能情况.结果 接受护理干预后,两组患者的神经功能缺损评分均较干预前降低(P＜0.05),观察组平均神经功能缺损评分及重型神经缺损患者比例均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者的运动功能评分均较干预前升高(P＜0.05),观察组平均运动功能评分明显高于对照组(P＜0.05),且生活中完全需要帮助患者比例明显少于对照组(P＜0.05).结论 系统护理干预可以有效提高急性脑梗死患者的神经功能与运动功能,促进其恢复.
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以家庭为中心护理模式在儿科护理中的应用
目的 探讨以家庭为中心的护理模式在儿科护理中的效果,提升患儿及家长的满意度和患儿安全.方法 创建以家庭为中心的护理模式,主要包括:建立家庭式病房(包括合理的病房结构、营造病房安全感和温馨气氛、为家长提供便利的服务设施),关注孩子及家长的需求,患儿的教学及生活计划,选择资历达标的护士,明确护士的具体职责,培训和考核护士的护理理论和实践知识.以美国波士顿儿童医院研制的“以家庭为中心护理量表””为研究工具,运用随机抽样,对193名患者家属、管理者31名及医护人员117名进行问卷调查,评价以家庭为中心护理模式在儿科护理中的实施效果.结果 家长的总体满意度为93.58％,患儿安全指标发生率明显下降.结论 在护理过程中,以家庭为中心护理模式主要强调的是重视家庭和谐与健康,同时突出家长在维护患儿健康所占的重要位置,妥善地指导家长该如何去照顾患儿,尽量让家长与患儿在一起,并为孩子及家长提供适当及需要的护理.
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健康教育对社区糖尿病患者的干预效果观察
目的 探讨健康教育对社区糖尿病患者的效果.方法 随机选取本社区健康服务中心管理在册的有糖尿病病史一年以上的患者80例,分为干预组及对照组.观察一年内2组患者的遵医行为、血糖水平的控制效果.结果 干预组的血糖水平控制良好(P＜0.01),对糖尿病知识的认知程度、遵医行为明显优于对照组(P＜0.05),同时明显降低了再次住院率及并发症的发生(P＜0.05).结论 健康教育对提高糖尿病的生活质量具有重要意义.
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早期护理干预对预防足拇趾再造缺损指尖术后血管危象的影响研究
目的 研究早期护理干预对预防足拇趾再造缺损指尖术后血管危象的影响.方法 将接受足拇趾再造缺损指尖术的患者纳入研究,随机分为给予早期护理干预的观察组和仅给予常规护理干预的对照组,观察血管危险发生情况、自我护理能力以及负面情绪.结果 血管危险发生率观察组动脉(2.22％)、静脉(2.22％)及动静脉(2.22％)、术后早期(2.22％)、术后晚期(2.22％)明显少于对照组;健康知识[(49.7±6.4)分]、自我概念[(21.8±3.2)分]、自护责任感[(19.4±2.3)分]、自我护理技能[(29.1±3.5)分]、自我护理能力总评分[(120.0±15.4)分]均明显高于对照组;HAMA[(12.8±1.8)分]、HAMD[(14.3±2.5)分]、SAS[(51.5±11.3)分]、SDS[(54.8±6.5)分]明显低于对照组.结论 早期护理干预有助于提高患者的自我护理能力、缓解负面情绪,并预防术后血管危象的发生,具有积极的临床价值.
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探讨气囊尿管用于重症患者腹泻肛周皮肤的护理效果
目的 探讨气囊尿管应用于重症患者腹泻的护理效果,以及该措施的经济效益.方法 将120例重症腹泻患者分为实验组和对照组,实验组使用气囊尿管接负压瓶引流大便,对照组采用湿纸巾清洁肛周,外涂莫匹罗星软膏保护.比较两组患者肛周皮损发生率、护理工作时间和护理费用.结果 实验组肛周损伤发生率为13.3％,该组患者相应护理工作时间及费用明显减少;对照组肛周皮损率为48.3％,应用的资源消耗大.结论 重症患者腹泻时应用气囊尿管接负压瓶有效引流大便,可预防肛周皮肤损伤,降低肛周皮肤损伤发生率,减少护理工作量,减轻患者经济负担.
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护理干预对提高极低出生体重儿母乳喂养率的研究
目的 通过对极低出生体重儿实施个案管理与临床护理路径的护理干预,以提高其0～4个月母乳喂养率,促进极低出生体重儿健康成长.方法 2006年1月至2009年12月入住NICU的极低出生体重儿42例行常规护理模式为对照组,对2010年1月至2012年12月入住NICU的极低出生体重儿40例,实施“个案管理、临床护理路径”设为实验组.比较两组患儿住院期间喂养不耐受、住院时间、0～4个月的母乳喂养率、校正6月龄生长发育情况.结果 实验组住院期间喂养不耐受发生率7.5％、平均住院时间(33.7±6.55)天,0～4个月母乳喂养率60％,显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).校正6月龄生长发育情况实验组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过个案管理、临床护理路径的护理模式对极低出生体重儿实施护理干预,能明显提高0～4个月母乳喂养率,缩短住院时间,降低医疗成本,减轻负担,促进极低出生体重儿健康成长.
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萝卜汤联合足三里穴位注射预防妇科术后腹胀的效果观察
目的 探讨口服萝卜汤联合新斯的明足三里穴位注射预防妇科术后腹胀的效果观察.方法 将148例妇科手术患者随机分为观察组(78例)和对照组(70例).对照组采用新斯的明足三里穴位注射治疗的方法.观察组采用口服萝卜汤联合新斯的明足三里注射治疗的方法.比较观察两组患者术后肛门排气、腹胀的情况.结果 观察组患者在术后24 h内及36 h内排气例数明显多于对照组,在腹胀、胃肠道反应方面发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.001).结论 通过口服萝卜汤联合新斯的明足三里注射预防妇科术后腹胀、促进肛门排气的效果显著,并提高了病人术后舒适感,有利于术后的康复.
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中西药合用治疗腰椎骨关节炎78例的临床观察
目的 评价口服西药盐酸氨基酸葡萄糖胶囊和外用中药风湿膏药治疗腰椎骨关节炎的疗效.方法 符合腰椎骨关节炎患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组患者给予盐酸氨基酸葡萄糖胶囊2粒/次,3次/日口服;治疗组在对照组基础上外敷风湿膏药;两组患者分别于治疗后1,2,4周进行评分比较.结果 两组患者的总有效率分别为95％和78.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在在腰区疼痛改善方面疗效显著,疼痛分级组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后X分级比较,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外敷风湿膏药与口服西药盐酸氨基酸葡萄糖胶囊联合治疗腰椎骨关节炎的疗效确切.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果.方法 将2010年6月至2013年9月我院收治的冠心病心力衰竭患者122例按不同治疗方案随机分为试验组(72例,常规治疗+美托洛尔+曲美他嗪)和对照组(50例,常规治疗+美托洛尔),对两组患者治疗效果进行综合比较.结果 (1)试验组治疗总有效率达到90.28％,明显高于对照组(76.00％)(P＜0.05)(2)经治疗3个月后,试验组患者LEVF、LEVDD、LEVSD以及6 min步行距离明显优于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果显著,值得临床推广应用.
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急性期精神分裂症应用抗精神病药物对其社会功能恢复的影响分析
目的 了解急性期精神分裂症的临床症状和治疗方法,探讨抗精神病药物对急性期精神分裂症患者社会功能恢复的影响.方法 选择我院2010年6月至2013年6月收治的45例急性期精神分裂症患者作为研究对象.采用随机结合患者意愿的方法将患者三组,每组1 5例.其中,A组使用典型的抗精神病药物治疗,B组使用非典型的抗精神病药物进行治疗,C组使用帕利哌酮缓释片进行治疗,然后使用个人与社会表现量表(PSP),阳性与阴性症状量表(PANSS)对三组患者治疗前,治疗后4周,12周,24周的社会功能进行评价,然后进行对比分析.结果 经过分析显示,治疗前后,三组患者的PANSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),而C组患者治疗后4周的PANSS评分(阳性症状评分除外)皆显著低于A组和B组,相比差异有统计学意义(P＜0.05),同时B组和C组治疗后12周,24周的PANSS评分(阳性症状评分除外)均显著低于A组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);三组治疗前后的PSP评分相比差异有统计学意义(P＜0.01),但A组治疗后12周和24周的PSP评分与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05),C组在治疗后4周的PSP评分显著高于A组和B组,治疗后12周和24周B组的PSP评分显著高于A组,C组的PSP评分显著高于B组,相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗精神病药物能够改善急性期精神分裂症患者的社会功能,但是从药效上看,非典型抗精神病药物优于典型抗精神病药物,尤其以帕利哌酮缓释片优.但影响急性期精神分裂症患者社会功能恢复的因素比较复杂,因此药物选择对于急性期精神分裂症患者的社会功能恢复影响非常大,因此临床应予以注意.
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反流性食管炎采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗分析
目的 分析奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 收集2012年1月至2013年1月本院收治的70例反流性食管炎患者临床资料,遵循随机原则将患者分为对照组与治疗组各35例.对照组采取奥美拉唑治疗,治疗组采取奥美拉唑联合法莫替丁治疗,后分析两组患者的临床效果.结果 治疗组患者总有效率为97.14％,对照组总有效率为65.71％,两组患者总有效率对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予反流性食管炎患者奥美拉唑联合法莫替丁治疗,不良反应比较少,治疗效果明显,安全有效,值得临床推广应用.
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小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响
目的 探讨小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响及临床疗效.方法 选择轻、中度哮喘患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用小剂量二丙酸倍氯米松吸入与噻托溴铵联合治疗,对照组采用大剂量二丙酸倍氯米松治疗,比较两组患者血清细胞因子、肺功能及哮喘症状评分变化情况.结果 治疗后观察组IL-8、IL-10、TNF-α明显低于对照组(P＜0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组(P＜0.05),哮喘评分明显低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 小剂量激素吸入联合噻托溴铵治疗支气管哮喘,临床疗效佳,安全可靠,值得临床推广.
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产前护理门诊对妊娠期糖尿病孕妇健康认知及分娩结局的影响
目的 探讨产前护理门诊对妊娠期糖尿病孕妇健康认知及分娩结局的影响.方法 选择我院GDM孕妇253例为研究对象,随机分为观察组131例和对照组122例,观察组进行产前护理门诊干预.比较两组孕妇GDM知识掌握、治疗依从性、血糖、母婴并发症、分娩方式等.结果 观察组孕妇GDM知识掌握、治疗依从性高于对照组(u=4.10、4.50,P＜0.01);观察组干预4周、分娩时空腹血糖低于对照组(t=81.66、34.29,P＜0.01);观察组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显低于对照组(x2=13.12、4.62、6.69、10.17,P＜0.05);观察组社会因素剖宫产率低于对照组(x2=4.62,P＜0.05).结论 产前护理专科门诊可提高GDM孕妇健康认知及治疗依从性,有利血糖控制,减少母婴并发症,对良好妊娠结局有重要意义.
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集束干预策略在ICU机械通气中的护理价值评价
目的 探讨集束干预策略在ICU机械通气中的护理价值.方法 将我院60例患者根据入院时间分为对照组和实验组,对照组采用传统的护理,实验组在传统护理的基础上采用集束护理干预策略.结果 实验组的VAP发生率(16.67％)、脱机天数[(11.2±3.4)d]、病死率(3.33％)及呼吸机导管留置时间[(7.50±1.40)d],分别低于对照组的VAP发生率(46.67％)、脱机天数[(18.4±2.9)d]、病死率(10.00％)及呼吸机导管留置时间[(12.00±2.30)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束干预策略在ICU机械通气中具有重要的护理价值,在临床上值得推广使用.
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云浮市农村育龄妇女梅毒感染情况调查及控制母婴垂直传播
目的 了解云浮市农村育龄妇女梅毒感染状况,为制定控制梅毒母婴垂直传播的预防措施提供科学依据.方法 2011年6月至2012年5月以云浮市云城区人民医院和郁南县千官卫生院就诊的1062例育龄妇女为调查对象,进行问卷调查同时抽取静脉血3 ml;用胶体金方法筛查血清梅毒,将初筛阳性的血清送云浮市慢性病防治中心实验室做甲苯胺红不加热血清定量(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA),两项试验阳性的结合临床资料和流行病学综合诊断为梅毒感染,对梅毒感染孕妇进行干预治疗.结果 1062例育龄妇女梅毒感染率为0.66％,成功阻断母婴垂直传播3例.结论 云浮市农村育龄妇女梅毒感染情况较为严峻,应继续加大对梅毒防治知识的宣传教育力度;在妇女早孕期进行梅毒筛查和干预有利于控制梅毒垂直传播,降低梅毒感染率.
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年轻子宫内膜癌保留生育功能的研究进展
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,以手术治疗为主,标准的手术方式为筋膜外全子宫切除术加双附件切除术.对于有生育要求的子宫内膜癌患者,我们不仅要尽量减少复发、延长生存时间,同时也要尽可能地提高患者的生存质量.因此,关于子宫内膜癌保留生育功能治疗的可行性及相关问题的研究是非常必要的,本文将就这些问题做一综述.
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浅层吸痰对机械通气新生儿并发症的影响
目的 探讨浅层吸痰对机械通气新生儿并发症的影响.方法 将61例气管插管机械通气的新生儿随机分为两组,观察组采用浅层吸痰方法,对照组采用传统吸痰方法,观察吸痰后出现并发症的发生率.结果 观察组吸痰后烦躁、呛咳、气道粘膜损伤、肺出血发生率分别为12.50％、9.38％、6.25％、0％,对照组分别为34.48％、27.59％、31.03％、6.90％.两组患儿吸痰后烦躁、呛咳、气道粘膜损伤发生率比较差异有统计学意义(P≤0.05),肺出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浅层吸痰法可减轻新生儿机体的应激反应,降低气道粘膜损伤、烦躁、呛咳等并发症的发生率.
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单中心腹膜透析相关性真菌性腹膜炎临床和预后分析
目的 探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的易感因素、诊治和预后,以提高真菌性腹膜炎的诊治水平.方法 回顾性分析惠州市中心人民医院腹膜透析中心2005年1月至2013年8月25例PDFP病例,分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后.结果 PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.89％; PDFP发生前4周使用过抗生素13例(52％);14例(56％)拔管后改为长期血液透析,死亡11例(44％);死亡组与存活组在糖尿病、血液透析、10d内拔管方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用抗生素是PDFP发生的危险因素,PDFP预后不良,确诊后早期拔管可降低死亡率.糖尿病、血液透析、10d内拔管是影响患者预后的因素.
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从化市婴幼儿急性呼吸道人类偏肺病毒感染与基因分析
目的 了解从化市婴幼儿急性呼吸道人类偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染的流行病学特点及临床特征,为防治hMPV感染提供指导依据.方法 采集289例婴幼儿急性呼吸道感染鼻咽拭子标本,采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测hMPV的核蛋白(N)基因,随机选取8例hMPV强阳性PCR产物进行测序和序列分析,同时对采集病例的临床资料进行统计学分析.结果 289例标本中有20例(6.92％)为N基因阳性.2月份至4月份hMPV阳性检出率较高,以4月份高(27.9％),且多为1岁以内婴儿(80.0％).hMPV阳性患儿的临床表现主要为卡他症状、发热、咳嗽、喘息、气促、肺部啰音和肺部影像学改变等,可引起上、下呼吸道感染.对N基因进行测序与序列分析,结果与GenBank中的序列比对,与北京株BJl897N基因的序列同源为97％.结论 hMPV感染是从化市婴幼儿急性呼吸道感染的原因之一,发病高峰在4月份,且多为1岁以内婴儿.临床表现以咳嗽、喘息、肺部啰音和肺部影像学改变为主.8例hMPV阳性PCR产物核苷酸序列与北京株BJl897N基因的序列同源为97％.
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护理干预在乳腺癌术后患者行放疗前增强CT模拟定位的应用效果
目的 分析乳腺癌术后患者行放疗前增强CT模拟定位的护理效果,以提高CT模拟定位图像的质量,减少副反应的发生.方法 将120例乳腺癌术后适形放疗前增强定位的患者随机分为实验组和对照组,两组均行增强定位扫描常规护理,实验组根据患者不同的特点给予针对性的护理干预,包括全程护理干预、体位护理等.结果 两组患者血压、心率异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组图像质量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 适形定位过程中有效的护理干预可以改善患者生命体征,有助于减轻患者焦虑心理,降低副反应发生率,使患者能更好地配合检查,为适形放疗取得优质精确图像.
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益肾平肝方对SHR血压及RAS系统表达的影响
目的 1.观察益肾平肝方对血压的影响;2.观察益肾平肝方对自发性高血压大鼠(SHR)肾素血管紧张素系统(RAS)的影响.方法 以同龄雄性SHR和正常血压大鼠(Wistar-Kyoto rats,WKY)为研究对象,在10周龄时,SHR随机分为模型组(蒸馏水)、中药组(益肾平肝方)和西药组(洛汀新),WKY作为正常对照组(蒸馏水),每组8只,用药12周,检测实验第0、6、12周大鼠血压,实验12周末,检测大鼠血清及肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,所得结果进行统计分析.结果 12周时,与模型组比较发现,中药组、西药组大鼠血压明显降低(P＜ 0.01),中药组大鼠血清ACE2较WKY对照组及西药组明显减少(P＜0.05),AngⅡ明显增加(P＜0.05),与模型组无统计学差异(P＞0.05),而二者在肾脏中的表达却不同,中药组大鼠肾脏ACE2较模型组明显增加(P＜0.05),与西药组、WKY对照组无统计学差异(P＞0.05),AngⅡ则明显减少(P＜0.05),与WKY组无统计学差异(P＞0.05).结论 益肾平肝方能降低SHR血压从而减轻肾脏损害,其作用可能与调节肾脏局部RAS的表达有关.
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调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究
目的 探讨调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果.方法 选取我院收治的晚期宫颈癌患者48例,随机均分为对照组和实验组,对照组行常规放疗联合腔内后装放疗治疗,实验组行调强放疗(IMRT)联合腔内后装放疗治疗.观察比较两组患者放疗疗效及骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性皮炎等不良反应发生率.结果 实验组患者放疗总缓解率为91.7％(22/24),显著高于对照组的66.7％(16/24)(P＜0.05).实验组患者骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症发生率分别为29.2％,33.3％,0.0％,均显著低于对照组患者(P＜0.05).实验组患者放射性皮炎发生率为0.0％,对照组为16.7％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌临床疗效确切,能有效减少并发症的发生,值得广泛推广使用.
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2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关因素分析
目的 总结2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关危险因素.方法 将340例2型糖尿病患者按照是否有并发严重下肢动脉阻塞性病变分为观察组(并发下肢动脉阻塞性病变)110例和对照组(无下肢动脉阻塞性病变)230例.记录两组患者年龄、病程、有无高血压史、体重指数、血压(收缩压和舒张压)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、糖化血红蛋白(HbA1C),并使用SPSS进行单因素和逻辑斯蒂多因素回归分析,以总结2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的危险因素.结果 单因素分析结果表明:性别比、年龄、病程、吸烟史、高血压史、HbA1C、三酰甘油、尿酸和踝臂指数是诱发严重下肢动脉阻塞性病变的危险因素(P＜0.05).多因素回归分析表明:性别、年龄、病程、高血压史、HbA1C、三酰甘油、尿酸是导致2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的主要原因(P＜0.05).结论 对男性老年患者积极控制血糖、血压、高尿酸和三酰甘油可以较好预防2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的发生.
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老年呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测的调查分析
目的 了解老年呼吸道感染患者肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染情况.方法 选取广州市红十字会医院2010年1月至2012年9月≥65岁的呼吸道感染患者3765例,男2136例,女1629例,年龄在65～110岁以内,采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)对其血清中的肺炎支原体抗体(MP-IgM)进行检测.结果 3765例老年呼吸道感染患者血清标本中,检出阳性的标本为834例,阳性率为22.15％,其中男性阳性率为21.11％,而女性阳性率为23.51％,不同性别间比较差异无统计学意义(x2=3.080,P＞0.05).肺炎支原体抗体(MP-IgM)各年龄组间阳性率比较差异无统计学意义(x 2=0.090,P＞0.05).老年呼吸道感染患者肺炎支原体感染阳性率存在季节差异(x 2=11.040,P＜0.05),春季、夏季和冬季的老年呼吸道感染患者MP感染率之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而春季、夏季和冬季的老年呼吸道感染患者MP感染率分别与秋季比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年呼吸道感染患者有一定的MP感染率,不同性别间差异无统计学意义,感染存在季节的差异性,因老年呼吸道感染患者感染MP合并有基础性疾病时可能会引起严重的损害,故临床应重视老年呼吸道感染患者MP的感染和防治,早发现早治疗.
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筋骨病的病因探讨及民间秘方治疗
从探讨筋骨病的病因人手,着重介绍运用民间中草药秘方,结合现代科技手段治疗筋骨病诸症的临床经验和方法.药灸方法配合筋骨膏、药灸油,对各症的筋骨伤痛有明显的效果.药灸法可驱风祛湿,舒筋活络,改善血液循环,消除肿胀,减轻镇痛,对早期病例更为有效.绝大多数人通过药灸治疗能够缓解症状,甚至治愈不复发.
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基于“治未病”思想防治胃癌前病变纂要
胃癌前病变指胃黏膜中重度异型增生和/或不完全性结肠化生.祖国医学强调治未病思想,未病先防和既病防变是治未病的理论核心.未病先防可以预防胃癌前病变的发生;既病防变在中医辨证论治的指导下可有效逆转胃癌前病变的发展.
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衡阳市自愿无偿献血现状调查
目的 分析了解衡阳市近年无偿献血现状和衡阳市无偿献血者的无偿献血知识、态度和行为情况,探讨衡阳市有效的血液招募策略.方法 对近三年的无偿献血情况进行数据分析,在流动采血车上发放问卷调查900份,重点调查献血者对无偿献血知识的知晓程度、信息来源、献血动机和献血满意度等.结果 衡阳市近三年无偿献血人数略有下降的趋势,下降的主要原因是高校无偿献血人数锐减;被调查者对无偿献血知识全面了解和正确的认识有270名(占30％);受访者获取信息的途经主要通过媒体广告、血站的宣传和人际传播;多次献血者与首次和2次献血者相比较,有继续献血意愿的人更多,差异有统计学意义.结论 目前衡阳市无偿献血工作还有诸多方面要提高,献血源招募策略方面下步努力的方向应运用社会营销理念,通过教育、动员和人际传播,促使目标人群自愿接受和改变社会行为,建立一支稳定的无偿献血者队伍,实现“要我献”向“我要献”的方式的转变.
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醋酸环丙孕酮/炔雌醇复方片剂在人体的药代动力学
目的 建立人血浆中醋酸环丙孕酮的HPLC-ESI-MS测定方法和丹酰氯衍生化血浆中炔雌醇的HPLC-APCI-MS测定方法,测定女性志愿者口服复方醋酸环丙孕酮片1片后的药代动力学参数,并对受试制剂和参比制剂的生物等效性进行评价.方法 血浆样品中的炔雌醇以乙酸乙酯提取后,与丹酰氯发生衍生化反应,进行HPLC-APCI-MS分析,流动相为10 mmol·L-1乙酸铵缓冲液(1％甲酸)-甲醇(3:97).检测离子分别为m/z 530.3(炔雌醇的丹酰氯衍生物)、m/z 404.3(内标,对羟基联苯的丹酰氯衍生物).结果 在10.43～625.8 pg·ml-1范围内炔雌醇的丹酰氯衍生物与内标的丹酰氯衍生物峰面积比值与浓度呈良好的线性关系,低定量限为10.43 pg·ml-1.结论 本实验建立的分析方法灵敏、准确、简便,且统计学结果表明两种制剂生物等效.
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心脏起搏器植入术后动态心电图检测分析
目的 探讨心脏起搏器植入手术后动态心电图的检测意义.方法 收集心脏起搏器植入手术后患者120例24h动态心电图检测的资料和静息12导联心电图检测的资料,然后比较两项检测的结果.结果 动态心电图检测出18例起搏器功能异常,而静息12导联心电图只检测出8例起搏器功能异常,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图发现起搏器功能异常准确性高、几率更大,其有助于及时发现严重心律失常.
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经阴道三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值
目的 观察经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCOSy)在不孕症中的应用价值.方法 将我院诊断的原发性与继发性不孕症患者52例随机分为两组,每组各26例,3D-HyCOSy组与X线子宫输卵管造影(HSG)组,并与腹腔镜检查结果进行自身对照比较分析.结果 3D-HyCOSy组26例52条输卵管通畅36条占34.62％,通而不畅31条占29.81％,阻塞37条占35.58％.HSG组26例52条诊断输卵管通畅27条占25.96％,通而不畅29条占27.88％,阻塞48条占46.15％.经腹腔镜检查提示3D-HyCOSy组符合率为(80.39±2.5)％,而HSG组为(59.08±5.73)％,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-HyCOSy诊断不孕症是一种简便、有效、经济、安全、可靠、无辐射又可重复观察等优点,对子宫宫腔病变和输卵管的通畅性的诊断及鉴别明显优于传统的HSG.
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超声心动图在先天性心脏病诊断中的分析
目的 探讨超声心动图在先天性心脏病诊断中的临床价值.方法 将68例产前超声诊断为先天性心脏病孕妇作为研究对象,所有孕妇均由经验丰富的医师进行超声诊断,选取孕妇的上腹部横切面、四腔心切面、左、右室流出道切面、三血管-气管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面及上、下腔静脉长轴切面图像进行观察并确诊,后进行跟踪随访.结果 68例胎儿中诊断为三尖瓣下移畸形2例(2.9％),三尖瓣发育不良1例(1.5％),三尖瓣闭锁4例(5.9％),左心发育不良4例(5.9％),单纯室缺16例(27.6％),单纯房缺5例(7.4％),心内膜垫缺损13例(19.1％),右室双出口9例(13.2％),大动脉转位3例(4.4％),法洛四联症5例(7.4％),主动脉弓离断4例(5.9％)及横纹肌瘤2例(2.9％),其中52例胎儿经尸检证实,14例胎儿出生后经超声心动图证实,2例胎儿误诊为房间隔缺损,误诊率为2.9％,诊断准确率为97.1％.结论 超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中具有诊断结果可靠、操作简单、费用低、非侵入性及可重复检查等优势,但对于高度疑似为复杂性先天性心脏病应慎重确诊.
