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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期梅毒的流行特征及预后分析
目的探讨妊娠期梅毒的流行特征、妊娠结局,围产儿预后.方法根据妊娠期是否抗梅毒治疗,将51例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组:治疗组21例,未治疗组30例,比较两组孕妇的妊娠结局及围产儿预后.结果(1)妊娠结局:治疗组明显好于未治疗组,两组比较,有极显著性差异.(2)围产儿预后:治疗组孕妇分娩正常新生儿的例数明显多于未治疗组,且分娩先天梅毒儿、窒息儿、低体重儿、畸形儿发生率及围生儿死亡率明显少于未治疗组,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论(1)孕早期进行常规梅毒筛查尤为重要.(2)妊娠期梅毒患者行抗梅毒治疗能有效地改善妊娠结局和围产儿预后.
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老年人慢性根尖周炎疗效分析
目的探讨老年人慢性根尖周炎的疗效.方法时46例患慢性根尖周炎的老年人在接受根管治疗或牙髓塑化治疗2～7年后的58颗牙进行了复查,以同期治疗的40例青年人的50颗同类牙为对照组.采用根尖周指数(PAI)评定X线片并结合临床,对其疗效进行评价.结果两组总疗效间差异无显著性(P＞0.05),但治疗后4年以上的治愈率相比有显著性差异.结论老年组慢性根尖周炎的远期疗效较青年组为差.
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脐尿管异常的诊治分析(附14例报告)
目的探讨脐尿管异常的诊断与治疗方法.方法根据病史并结合脐孔和膀胱美蓝注射试验或造影、B超、CT扫描和膀胱镜检查等辅助检查方法诊断断脐尿管异常1 4例,并予以相应的治疗.结果手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿6例,脐尿管窦2例,脐尿管癌1例,确诊后自动出院1例.除1例晚期脐尿管癌患者因放弃治疗而于2月后死亡,各手术患者7～14天痊愈出院,随访至今无复发及癌变.结论早发现、早诊断、早治疗是提高疗效、减少复发和并发症的关键.
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经纤维支气管镜针吸术在诊断肺部疾病的临床价值
目的是探讨经纤维支气管镜针吸活检术(TBNA)在肺癌诊断中的临床价值.方法通过对33例拟诊断肺肿瘤患者在支气管镜针吸活检术与活检、钳检和刷检结果相对照.结果TBNA与钳检和刷检的阳性率(66.67%,57.57%,61.6%),之间对比无显著性差异.TBNA、钳检和刷检的与冲洗阳性率(30.3%)对比有显著性差异.同时,TBNA对腔外肿块的诊断阳性率60%.结论TBNA是一种阳性率高,特别是对支气管腔外新生物是一种简便安全、有效的检查方法.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察
目的观察米非司酮用于治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的效果.方法选择5 0例确诊为围绝经期功能性子宫出血的患者,给予口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月,观察治疗前及治疗后3个月性激素、肝肾功能及血常规、子宫内膜变化和诱导闭经效果.结果服药其间所有患者均闭经,32例进入绝经期,8例月经稀发,7例恢复正常月经,血清雌激素、孕激素、FSH水平下降,LH变化不明显,子宫内膜萎缩,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度升高.结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效显著,无肝肾功能损害,是一种安全有效的治疗方法.
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肿节风注射液治疗发热性急性上呼吸道感染及预防非典型肺炎临床观察研究
目的探讨肿节风注射液治疗早期发热性急性上呼吸道感染及预防非典型肺炎的临床治疗效果.方法治疗早期发热性急性上呼吸道感染及预防非典型肺炎200例,每次给予肿节风注射液4毫升加入生理盐水100～250毫升静脉滴注,每天1～2次,7天为一疗程,并设200例同样病例用利巴韦林、病毒灵(吗啉双胍)及青霉素治疗作对照.结果发现肿节风注射液对治疗早期发热性急性上呼吸道感染及预防非典型肺炎有效率达到100%,未见发展为肺炎病例.结论肿节风注射液有明显的抗病毒、抗菌及增强免疫功能作用,早期使用,效果显著,值得广泛应用.
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胎儿监护STV对胎儿窘迫的预防
目的探讨胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)计算机分析系统中短变异(short-term variation,STV)参数的临床界值及意义,评价其对胎儿窘迫的预测价值.方法2 003年1月～2005年1月对1 082例产妇进行产前或产时胎心率监护,计算机分析分娩前3787个CTG图形的STY值,并对其中280例取脐带血测定其脐动脉血气pH值,结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1min Apgar评分情况进行分析它们之间的关系.结果pH＜7.20组其STV值为(2.72±1.69)ms,明显低于pH7.2 0～7.25组(3.64±1.02)ms和pH＞7.25组(4.29±1.27)ms,差异有显著性意义(P＜0.05;P＜0.001).新生儿重度窒息组STV值为(1.80±0.34)ms,低于轻度窒息组(2.58±1.01)ms和正常组(3.92±1.37)ms,差异有显著性意义(P＜0.01;P＜0.001).STV值＜3.0ms时发生新生儿窒息的例数占新生儿窒息总数的91.38%,提示临床需警惕新生儿窒息的发生.STV值＜2.6ms时占60.35%,预示新生儿窒息即将发生或不可避免.当STV值＜2.0ms时可能为终末期胎心图表现,预示胎儿即将死亡.结论STV值是一个判断胎儿宫内的敏感指标,与新生儿1 min Apgar评分、脐带血气pH值有显著相关性;STV＜3.0ms对胎儿窘迫有较高的临床预测价值.
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腹部超声在健康体检中的应用价值
目的探讨腹部超声在健康体检中的应用价值.方法统计8000例健康体检者腹部脏器的各种疾病在各年龄阶段的患病数及患病率.结果通过腹部超声检查发现无临床症状的腹部疾病发病率逐渐增加,如脂肪肝、胆囊息肉、胆结石、肾结石、子宫肌瘤等.结论健康人群超声检查可发现早期恶性肿瘤,为临床治疗提供佳时机.并具有简便、无创伤、快速及筛选等功能,应作为体检的必检项目.
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游离骨间背侧动脉皮瓣修复手部小面积缺损
目的探讨应用游离骨间侧动脉皮瓣修复手部小面积皮肤缺损的方法与疗效.方法设计、切取骨间背侧动脉皮瓣,断蒂后装于受区,将骨间背侧动脉皮瓣内的骨间背侧动脉及伴行静脉分别与受区动静脉相吻合.临床应用5例,均用于手部小面积缺损修复.结果5例全部成活,外形良好,无需二次整形,供区仅留线状疤痕.结论游离的骨间背侧动脉皮瓣为手部小面积皮肤缺损提供了一种新的修复方法,具有切取容易,损伤小,外形好的特点.
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影响纯音听阈测定的因素和对策
目的了解影响纯音听阈测定的因素,尽可能地减少或消除可变因素的影响,提高听闽测定结果的准确性.方法通过了解影响纯音听阈测定的多种因素并加以注意,掌握正确的测听方法.结果纯音听阈测定的准确性会更高.
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关于新生儿窒息案例及其相关因素分析
目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法对2003年1月～2005年1月在南海金沙医院出生的新生儿窒息140人的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿窒息为综合因素所致,多为胎儿窘迫的延续.胎儿高危因素为93.57%,分娩时高危因素高达92.86%,母体高危因素为67.86%.结论加强围产期保健,及时处理高危妊娠,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.
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小肠憩室并发症的临床分析
目的提高小肠憩室并发症的诊治水平.方法对1 996-2 005年间诊治的小肠憩室并发症进行回顾性分析.结果十二指肠憩室出血7例,治愈5例,好转2例.空肠憩室致肠梗阻2例,治愈1例,吻合口漏转院1例.美克尔憩室7例中,肠梗阻4例,炎症、出血、穿孔各1例,治愈5例,2例死于中毒性休克.结论对原因不明的复发性腹痛病患者,应作钡餐检查,必要时腹腔镜检是一种较好的方法.
关键词： 小肠憩息并发症 -
老年重症胆管炎36例诊治体会
目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的病理生理特点以及病因、诊断和治疗.方法36例患者均手术治疗,采取不同的手术方式解决胆道梗阻.对36例老年ACST患者的诊断和治疗情况作回顾性分析.结果治愈28例,自动出院4例,死亡4例.结论老年ACST起病急、进展迅猛,易发生胆源性休克,多系统器官功能衰竭MOSF,病死率高.临床医生需加深对老年ACST病理生理特点认识,掌握好手术时机,对诊断明确的ACST患者,要采取早期手术,解决胆道梗阻,手术力求简单有效,抢救生命,同时做好围手术期处理,从而提高治愈率.
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老年患者胆囊手术治疗探讨
目的总结老年患者胆囊手术治疗经验.方法对60例老年患者的胆囊手术资料进行回顾性分析.结果老年患者患胆结石病史长;多合并心血管疾病,如高血压、冠心病;胆囊三角处局部粘连严重.结论胆囊结石为老年人常见疾病;充分的术前准备、合理手术方式是手术安全的保证.
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危重幼儿高热采用不同物理降温法效果比较
儿科危重症儿多伴有高热,目前临床降温方法有药物降温、温水擦浴及冰敷等,但各有利弊.为寻找一种适合对危重幼儿高热的降温法,我们对各种原因引起的高热(39℃～40℃)患儿,采用上述3种不同的降温方法,现将观察结果报告如下.
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鼻内窥镜手术中对上颌窦自然开口的处理疗效观察
目的探讨功能性鼻窦内窥镜手术治疗时上颌窦自然开口的处理与否对其疗效的影响程度.方法8 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成两组,治疗组40例,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口.对照组40例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口.术后随访1年以上.结果窦口的开放率在不扩大和扩大上颌窦自然开口分别为92.5%和75%,治疗组治愈率90%,对照组治愈率7 3%,两组病例差异有显著性意义(P＜0.01).结论慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大.
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654-Ⅱ足三里穴位注射辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察
目的探讨654-Ⅱ足三里穴位注射辅助治疗婴儿轮状病毒性肠炎的临床效果.方法随机分为治疗组及对照组.对照组应用补液、抗病毒及应用微生态疗法等治疗;治疗组在此基础上治疗,并应用654-Ⅱ足三里穴位注射.结果应用654-Ⅱ足三里穴位注射治疗组,其腹泻等症状的消失时间平均缩短了1～2天,有效率提高了2 3%,病房周转率提高了36%.结论654-Ⅱ足三里穴位注射可以提高轮状病毒性肠炎的治愈率,是一种良好的能提高医院对婴幼儿流行性肠炎应对能力的一种良好的辅助治疗.
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糖尿病足36例治疗体会
目的探讨糖尿病足的有效治疗方法.方法综合方法治疗糖尿病,有效控制高血糖、高血脂、高血压;根据细菌培养和药敏使用抗生素;改善局部血供、抗凝、扩张血管,药物湿敷(654-2+庆大霉素+胰岛素)等综合治疗.结果Ⅰ°～Ⅲ°糖尿足愈合率高.结论综合治疗糖尿病足有效提高治愈率.
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腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响
目的观察腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症(LDH)术后功能恢复的影响.方法分别对1998年以后(观察组)及1997年以前(对照组)LDH术后随访、手术方法及用药均相同,观察组65例术后进行系统的腰背肌功能锻炼,对照组59例术后卧床1～3个月.结果观察组与对照组在腰部疼痛消失率、下肢功能恢复率比较有显著性差异(P＜0.01),观察组明显优于对照组.结论系统的腰背肌功能锻炼对LDH术后腰背肌功能及下肢功能的恢复均有明显提高,并对腰背肌衰弱综合症及腰椎不稳有明显的预防作用.
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结肠冗长症的临床分析
目的探讨结肠冗长症的病因和诊断.方法对20例结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析总结其病因及诊断方法.结果20例中有明确病因者4例,另16例与便秘有关,全部经钡剂灌肠造影确诊.结论长期便秘是诱发结肠冗长症的主要病因,结直肠钡剂造影是诊断结肠冗长症重要手段.
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磨牙区人工种植牙修复技术的临床应用研究
目的探讨牙种植术对磨牙缺失修复的疗效.方法采用埋置式种植术对部分磨牙区缺失患者行牙种植修复.结果本组21例患者经过连续临床观察,治疗效果好,没有明显的手术发症.结论采用埋置的方法可对后牙缺失的患者进行牙种植修复,临床效果满意.
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主动脉灌注化疗治疗晚期肺癌上腔静脉综合征
目的探讨主动脉灌注化疗治疗晚期肺癌上腔静脉阻塞的疗效.方法晚期肺癌上腔静脉阻塞1 2例,男10例,女2例.采用经股动脉穿刺,将导管头端放在升主动脉进行灌注化疗.1次治疗7例,2次治疗5例.结果12例中5例阻塞症状完全消失,4例症状明显改善,3例无效.结论引起上腔静脉阻塞的原因主要为上腔静脉癌栓形成,纵隔转移淋巴结的压迫,主动脉化疗可有效提高病灶内化疗药物浓度,杀灭癌细胞,改善或消除上腔静脉阻塞.
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新生儿窒息150例产科原因分析
目的预防并降低新生儿窒息的发生.方法对150例新生儿窒息产科原因进行分析.结果脐带因素、胎盘功能不全、羊水过少占前三位,分别为30.67%、29.33%、28%.重度窒息以孕周因素(早产、过期产),高占46.15%.结论做好产前检查,对有新生儿窒息高危因素孕妇做产前诊断治疗,防止胎儿内窘迫的发生.
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52例异体肾移植围手术期回顾总结
目的总结肾功能衰竭患者异体肾移植围手术期的护理.方法对我院1992年9月～2004年9月的52例异体肾移植手术的临床资料(年龄、性别、体重、手术方式、肾动脉阻断时间、肾脏保护等)做一回顾性总结,简单介绍我院的经验.结果52例患者男29例(56%),女2 3例(44%).年龄19岁～78岁(平均47岁),体重43～68kg(平均54kg).肾动脉阻断时间62～153分钟(平均102分钟).用冷灌注淮在肾动脉顺灌和外加冰块相结合,在肾移植术中较好地保护肾脏.结论冷灌注液在肾动脉顺灌和外加冰块相结合,应用综合肾脏保护措施在现代异体肾移植手术中起着重要作用,值得广泛应用.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的防治
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystetomy,LC)并发症的预防和处理.方法回顾性分析1998年6月～2 005年4月304例LC资料.结果本组304例中胆囊结石265例,胆囊息肉28例,结石伴胆囊息肉3例,结石性急性胆囊炎8例.无胆管损伤,胆漏2例,出血4例,刺口感染1例,胆总管结石残留1例,术后胆囊床积液1例.均治愈出院.结论为了减少并发症,应从严掌握LC手术适应症,遇到Calot三角粘连重,局部解剖不清时,及时中转开腹手术.
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电脑微波治疗宫颈糜烂236例临床观察
目的探讨电脑微波多功能治疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效观察.方法我院采用M--Ⅲ型电脑微波多功能治疗仪治疗2 36例宫颈糜烂患者.结果按宫颈糜烂面积分度,其中,宫颈糜烂Ⅰ°者共70例,有效率达100%,宫颈糜烂Ⅱ°者共118例,有效率为98.3%,宫颈糜烂Ⅲ°者48例,有效者为79.2%.而按宫颈糜烂深浅类型分型,单纯型宫颈糜烂患者156例,有效者达100%,颗粒型宫颈糜烂者50例,有效者为92%,乳突型宫颈糜烂患者30例,有效者为7 3.3%.结论电脑微波多功能治疗仪治疗宫颈糜烂操作安全、简便易掌握、经济、疗效显著.
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米索前列醇在人工流产中的应用
目的为探讨米索前列醇应用于人工流产术的临床疗效.方法将268例育龄孕妇(妊娠6～10周以内)随机分成两组,米索前列醇组于术前1～2小时空腹口服米索前列醇0.6mg,对照组按常规操作手术.结果米索前列醇用于人工流产术中,有利于宫颈软化,宫口扩张,可顺利通过6～8号吸管,无阻力,痛苦少,缩短手术时间,同时还能加强宫缩,减少术中出血.对照组需常规使用金属扩宫棒后方可手术,痛苦大.结论米索前列醇对扩张宫颈,减少人流综合征及术后出血量有显著效果.
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血管加压素对脑复苏的研究
目的探讨血管加压素对脑复苏成功率的研究.方法对53例心脏骤停的患者随机分组;①A组40例为治疗组应用血管加压素+肾上腺素,血管加压素40单位,肾上腺素为1mg,.依此类推增加剂量;②B组13例为对照组:应用肾上腺素1mg,肾上腺素可用1mg、3mg、5mg,依此类推增加剂量;③观察复苏成功指标,应用心脏监护观察心脏电活动波形,心脏复跳,血压回升,瞳孔缩小,昏迷程度变浅,彩色经颅多普勒观察大脑电活动情况.结果40例患者脑复苏成功37例,3例合并严重肺部感染而死亡,无1例发生脑死亡.结论应用血管加压素使脑复苏成功率提高,可以防止脑组织的病理性损害,降低脑死亡的发生率.血管加压素是个安全,有效的药物,可望在心肺脑复苏中有着突破性的进展.
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心可舒治疗老年冠心病的长期临床观察
目的探讨心可舒片对老年冠心病患者的作用及长期安全性.方法对224例确诊的冠心病患者随机分成两组,其中110例按指南常规西药治疗为对照组,114例在对照组的基础上加服心可舒片每次4片,每天3次为治疗组,疗程半年,比较两组疗效、心电图改变、强心甙停药率、硝酸甘油用量、毒副作用及用药依从性.结果心可舒组治疗冠心病主要症状疗效、心电图疗效、早博疗效,、强心甙停药率、硝酸甘油停减率优于对照组(P＜0.05),两组观察期间均未发现明显不良反应,患者依从性无明显差别.结论心可舒治疗老年冠心病安全,从多方面提高疗效,患者依从性好.
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泮托拉唑治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察
目的探讨泮托拉唑治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法对60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组按糖尿病常规治疗原则给予诺和灵或口服降糖药、西沙必利及对症处理,同时应用法莫替丁,20mg每日2次口服,14天为一疗程.治疗组按糖尿病常规治疗原则,给予诺和灵或口服降糖药、西沙必利及对症处理,同时应用泮托拉唑40mg每日1次口服,14天为一疗程.结果治疗组明胃动力明显好于对照组.结论泮托拉唑能有效改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,提高生活质量,且副作用少,宜临床推广应用.
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安宝治疗早产100例临床分析
目的探讨安宝治疗早产的临床疗效.方法将早产孕妇随机分成安宝组100例,硫酸镁组98例.结果安宝控制子宫收缩和延长孕周的效果明显好于硫酸镁,且显效时间短.结论安宝是防治早产的安全有效的药物.
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地西泮及咪哒唑仑在胃镜检查中的临床应用及患者的心理探视
探讨地西泮及咪哒唑仑在胃镜检查中联合应用的安全性及患者的心理体会,寻找一种新型的、易被患者所接受的胃镜检查方法.方法将176例患者随机分为无痛组99例和常规组87例.试验组静脉注射地西泮和咪唑哒仑,常规组口服咽部局麻药,观察两组患者生命体征及心理情况.结果两组检查中,检查后生命体征均有一定程度的变化.但均在正常范围内,而且试验组波动范围小,在心理方面,试验组患者更愿再次接受检查.舒适度更胜于常规胃镜.结论在胃镜中使用地西泮和咪哒唑仑能有效舒缓患者紧张、焦惧心理,使其更好地配合操作者顺利完成检查.
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经尿道前列腺电切术手术期的护理
目的探讨前列腺电切术手术期的护理及术后并发症的预防护理措施.方法总结1 6 0例前列腺电切术护理要点,术前做好心理护理和准备训练辅导,术后加强病情观察,避免出现出血、冲洗液外渗、膀胱痉挛、血栓和栓塞、一过性尿失禁、急性附睾炎等并发症.结果有效地提高了手术的成功率,促进病人康复.结论经尿道前列腺电切术手术期护理可减轻患者心理负担,使病人身体状况稳定在佳状态,以利于手术治疗,以降低术中、术后的并发症出现.
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3种方法对KUB、IVP、盆腔CT检查前行肠道准备效果的比较研究
目的比较3种方法清洁肠道行KUB、IVP、盆腔CT检查的拍片效果,寻找一种有效和可靠的肠道准备方法,合理利用人、财、物资源,及时指导临床护士对拍片前需行肠道准备的患者采取相应的措施.方法对本科2005年1月～2005年7月120例行KUB、IVP、盆腔CT检查的患者随机分成A、B、C三组,A组口服蓖麻油;B组口服番泻叶加青皮;C组检查前二小时进行清洁灌肠,对这三种肠道准备的效果进行实验性研究.结果三组患者的排便次数,并发症,护士的操作时间,摄片效果有显著性的意义.结论口服蓖麻油用于KUB、IVP、盆腔CT检查前的肠道准备,具有一定优越性.
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180例结肠镜检查的心理护理体会
目的探讨心理护理辅助结肠镜检查的效果.方法将180例预行结肠镜检查患者随机分为2组,其中观察组进行详细的术前、术中及术后心理护理.对照组在检查前仅做常规的术前解释.结果观察组患者进镜所需时间明显少于对照组(P＜0.01),对疼痛的耐受程度和进镜达到回盲部的成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论对施行结肠镜检查患者进行耐心细致的心理护理,可减轻患者的心理压力,明显缩短操作时间,提高插镜的成功率和安全性.
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经皮冠状动脉介入治疗术并发症的护理
目的分析经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后并发症的发生情况及护理要点.方法对22例患心前区疼痛患者施行PCI术并发症分析,并实施针对性护理如术前做好心理护理,抢救物品准备,术中严密监测心率心律、压力变化,术后腹股沟血肿预防,血栓栓塞观察和预防.结果22例患者无发生腹股沟大血肿,心脏停搏血栓栓塞.结论术中熟练操作,规范压迫包扎,生命体征、伤口严密观察可减少并发症发生,增加手术的成功率.
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防范护理纠纷的措施及体会
笔者报道防范护理纠纷的措施及体会.认为从细微之处做起,加强护理管理及护士的全方位教育,提高护士的法制观念、自我保护意识,强化服务理念,提高护士的综合素质,加强投诉反馈机制是主动防范护理纠纷的主要措施.从而加强护士工作责任感和继续教育的自觉性,大大提高病人满意度.
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脊髓损伤后的早期康复护理
对脊髓损伤患者设立主管护士负责制,进行有计划的康复训练指导,使患者尽快克服受伤后的心理障碍,增进食欲,预防便秘.主动配合治疗护理及功能锻炼,以防止和减少并发症的发生,促进患者及早康复.
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血浆置换治疗系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,以青年女性多见.血浆置换(PE)作为一种新的治疗方法已用于临床上多种疾病的治疗,可以去除SLE患者循环系统中的抗原抗体和免疫复合物,使患者的病情迅速得到缓解.在PE治疗过程中护理工作是非常重要的,在治疗中通过严密的观察、早期预防及护理,保证了PE的顺利进行,有效地预防了并发症的发生,提高了治疗效果.
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结肠镜下分块分期高频电凝电切巨大肠息肉的护理探讨
目的探讨结肠镜下分块分期高频电凝电切巨大肠息肉手术前后的护理及术中配合的有关问题.方法采用结肠镜下对74例巨大肠息肉患者进行分块分期高频电凝电切术.护士在术前做好病人和物品的准备,术中密切配合医生进行操作及术后的护理.结果74例巨大肠息肉患者中71例分块一次成功切除,3例分期切除,全部病例无出现大出血和肠穿孔等并发症.结论结肠镜检查是发现息肉的好方法,也是治疗息肉的佳手段.采用肠镜下切除巨大肠息肉具有效果好、创伤小、费用低等优点,大大减少了患者的痛苦和经济负担,使患者得到了有效的治疗,有良好的临床应用前景.
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人性化分娩服务模式的护理管理
助产士一对一全程陪伴分娩是产科保健的一项适宜技术,是以产妇为中心的服务模式,也是一种回归自然分娩方法,符合科学规律,有着广阔的发展前景.我院于2001年开始探索实施助产士一对一全程陪伴分娩服务模式,在实施中,我们体会到要有效地实施助产士一对一全程陪伴分娩服务模式及在实施过程中不断能使其深入、持续、高质量地发展,就必须要彻底转变服务观念;改革产房的护理管理模式;重视助产士整体素质的培养;加强护理质量管理.
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老年人无张力疝修补术的护理体会
目的探索老年人无张力疝修补术的理想护理方案.方法回顾性分析2003年9月～2005年5月以来的112例老年人无张力修补腹股沟疝围手术期的护理经验.结果112例病人均行无张力疝修补术,无手术后死亡,无因手术引起伴发病的急性发作或伴发病的恶化.结论通过加强腹股沟疝老年病人的手术前、后的护理和观察能减少手术后并发症的发生,提高疗效.
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Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折围手术期的护理22例
目的总结Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折围手术期的护理经验.方法回顾性总结和分析22例Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理、康复训练指导的护理措施.结果本组22例除1例发生肺炎外,均在术后18～30天出院,平均住院2 3天.所有病例得到随访6～18个月,平均9个月.骨折全部愈合,平均愈合时间为15周,2例出现髋内翻(颈干角＜120°);1例肢体缩短2cm,无Gamma钉断裂,无退钉现象.结论做好围手术期护理是减轻患者痛苦,降低并发症发生,提高手术成功率的主要措施.
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150例经皮穿刺血管化疗药盒植入术护理
目的总结150例经皮穿刺血管化疗药盒植入术的术前、术中及术后护理体会.方法经皮穿刺血管,将导管留置于靶血管内,再将留置管与药盒连接,切开皮肤,将化疗药盒置于皮囊内,缝合皮肤术毕.包括术前检查、术前准备、术中护理及术后并发症的防治,包括切口延迟愈合或感染、气胸形成、留置导管脱位、堵塞等并发症的处理措施.结果150例患者经皮穿刺血管化疗药盒植入术,有1例出现留置导管堵塞,经用肝素盐水注射处理后再通.2例出现伤口开裂,经二期缝合后痊愈.1例少量气胸,于术后3天自行吸收,未见有其他并发症发生.结论化疗药盒植入术为肿瘤患者提供了更好的给药途径,疗效确切及毒副反应小,并发症发生率低而轻.有效地提高了肿瘤患者生活质量.
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EASY350清洗消毒器对医疗器械清洗消毒效果的分析
目的分析EASY350清洗消毒器对医疗物品清洗消毒效果.方法将各临床科室使用后的医疗物品回收,分类放于全自动清洗消毒器内清洗、消毒、干燥.结果EASY350清洗消毒器具有高效、节省劳动成本,操作简单,医疗器械损耗率低等优点.结论运用EASY350清洗消毒器对医疗器械清洗消毒,既安全可靠、快捷、又能降低供应室工作人员外源性感染的风险.
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护理干预对带状疱疹的影响
目的探讨护理干预措施对带状疱疹患者疱疹愈合和局部神经痛的影响.方法选择初次发病,发病不超过一周的住院带状疱疹住院患者62例,分为干预组32例,对照组30例,两组一般抗病毒治疗相同,干预组在抗病毒治疗的基础上,加上认知、心理、饮食、行为等护理干预措施.结果将两组患者分别进行疱疹愈合时间和局部神经痛程度的评定,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论对带状疱疹患者实施护理干预能明显改善疱疹愈合时间和局部神经痛程度.
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重度妊高征患者的护理体会
目的探讨重度妊高征患者的护理体会,减少院内子痫及并发症的发生.方法对82例重度妊高征患者从产前、产后给予心理护理和健康指导,药物治疗,提倡陪伴分娩和无痛分娩.结果有效减少重度妊高征患者院内子痫的发生.结论对重度妊高征患者实施有效的心理护理,保健指导,专科护理与医疗相结合达到心理稳定,提高产科的护理质量.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染患者抗生素使用情况分析
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染患者抗生素的临床使用情况,了解采用药敏试验结果对临床抗生素使用的指导意义.方法对2001年1月～2004年1 2月确诊为产ESBLs大肠埃希菌感染患者,统计病人的基本情况、感染、药敏试验结果、抗生素使用情况,并进行分析.结果80例住院病人使用抗生素共21种,凭经验用药组使用抗生素平均4.8种,抗生素费用平均1 384.8元,感染控制疗程平均11.3天,抗生素有效率75.4%,根据药敏结果试验组平均使用抗生素1.2种,平均费用265.7元,抗感染疗程6.5天,抗生素有效率91.1%.在21种临床常用抗生素中,以亚胺培南高,其次为哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等含酶复合抗生素.结论重视病原学检查和药敏结果对临床用药的指导价值,对于控制产ESBLs在医院内的传播和流行具有重要意义.
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小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床分析
目的探索小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果.方法对无禁忌证,拒绝手术并自愿接受米非司酮治疗的确诊为更年期功能性子宫出血的患者51例,连续应用米非司酮治疗6个月,分别于治疗前、治疗后对照B超测量子宫内膜厚度,抽血化验内分泌6项,肝肾功能、血常规,随诊观察月经恢复情况及治疗效果.结果51例患者在服药期间均闭经,血清雌激素、孕激素水平下降,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)变化不大,子宫内膜无增厚,肝肾功能正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善.结论小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血,治疗效果满意.
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大手术重症患者血浆钙离子水平的变化及临床意义
目的研究重症患者大手术前后血浆钙离子(Ca 2+)水平的变化,并探讨其临床意义.方法回顾性分析65例重症患者大手术前后血浆Ca2+和Na+水平的变化,并与30例正常人作比较.结果重症患者血浆Ca2+的水平明显低于正常人(P＜0.001);死亡组血浆Ca2+水平明显低于生存组(P＜0.05);大手术后患者血浆Ca 2+的水平明显低于术前(P＜0.001);血浆Na+水平在以上比较中均无明显差异(P＞0.05 );术后低Ca 2+血症的发生率为95.4%,术前为72.3%,前者明显高于后者(P＜0.001);Ca2+水平下降幅度与术中出血量呈正相关(P＜0.001).结论低Ca 2+血症广泛存在于危重病人中;大手术可致患者血浆Ca2+水平进一步下降,术中大出血可能是血Ca 2+下降的重要原因,而低血Ca 2+可能加重术中出血;血浆Ca2+水平可作为估计重症患者预后的指标.
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168例心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的分析
目的探讨心跳呼吸骤停的临床抢救经验,以提高心肺脑复苏的成功率.方法回顾性分析我院2000年～2004年急诊科抢救的168例心跳呼吸骤停患者的临床资料,分析影响心肺脑复苏的因素.结果168例患者中初步心肺复苏成功的17例,终康复出院的4例.结论心跳呼吸骤停患者复苏成功与患者原发疾病,CPR的及时正确,尽早的电除颤和气管插管,脑复苏的措施及正确的使用碳酸氢钠有关.
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肠杆菌科Ampc B-内酰胺酶多剂量协同检测法
目的建立一种简便有效的检测Ampc B-内酰胺酶的方法.方法以邻氯西林作为Ampc B-内酰胺酶的抑制剂,采用多剂量协同法检测1 5株肠杆菌科细菌中的Ampc并作分型,用双纸片确证法和纸片协同法检测超广谱B-内酰胺酶(ESBL).同时用亚胺培南作诱导试验,用琼脂稀释法测定诱导前后细菌对4种抗生素的MIC.结果1 5株菌中有4株产持续高产型AMPC B-内酰胺酶,8株产诱导高产型AMPC B-内酰胺酶;6株产ESBL.产诱导高产型AMPC B-内酰胺酶细菌诱导前后MIC变化较大,而产持续高产型AMPC B-内酰胺酶诱导前后MIC变化不大.结论多剂量协同方法简便,成本低廉,可作为临床微生物试验室对产Ampc B-内酰胺酶的革兰阴性细菌的初步检测方法.
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中药灌肠及微波理疗治疗慢性盆腔炎症效果观察
慢性盆腔炎常由于急性盆腔炎治疗不及时,不切底或不恰当导致炎症迁延不愈而形成,临床常因盆腔疼痛就诊,病程反复或时有急性发作,严重影响妇女身心健康和避孕措施的落实.笔者根据祖国医学辩证施治理论,运用中药现代药理,采用中药保留灌肠和微波理疗下腹部治疗慢性盆腔炎症效果显著,现报告如下.
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风药治疗病毒性肝炎60例
目的观察风药治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法将118例患者随机分为2组.治疗组60例口服风药:一是疏外风的解表药如麻黄、桂枝、蝉衣、荆芥防风、生姜、柴胡、葛根、升麻、淡豆豉、薄荷等药;二是祛风湿药如桑寄生、木瓜、防己、秦艽、羌活等药;三是平肝熄风药如地龙、僵蚕、钩藤、珍珠母、珍珠层粉等药.此外,在各类药物中兼有疏(祛)风作用的药物如藿香、连翘、川芎、郁金、香附、虎杖、入地金牛、寮刁竹、胆星、神曲等药治疗;对照组58例仅用西药治疗.2月为1疗程.观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能的变化.结果2组治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论风药可提高治疗病毒性肝炎的疗效.
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消化性溃疡的中西医结合治疗
目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡的治疗经验.方法采用中西医结合治疗消化溃疡患者3 5例,不同病例,采取相应的中西医结合治疗措施.结果35例患者经过合理的中西医结合治疗,全部病例症状缓解、治愈出院.结论在消化性溃疡的治疗中,采用克拉霉素、阿莫西林、洛赛克三联7天治疗,配合中医中药能获得满意的效果.
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中浆的中西医治疗观察
目的探讨中西医结合治疗能否使中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病程缩短.方法在西医的基础上结合中医辨证治疗,并和单纯西医治疗进行对比.结果中西医结合治疗组的病程明显缩短.结论中西医结合治疗中浆有很好的疗效.
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加味补中益气汤治疗单疱病毒性角膜炎临床观察
目的观察加味补中益气汤治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效.方法选择80例单疱病毒性角膜炎患者,随机分为两组,治疗组以加味补中益气汤为基础方治疗为主,对照组以西药免疫调节剂治疗为主,观察两组患者的治愈率.结果治疗组总有效率达93.33%,对照组总有效率为80.00%,两组疗效比较有统计学差异(P＜0.05).结论加味补中益气汤治疗单疱病毒性角膜炎疗效确切.
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9000张抗精神药物处方的调查分析
目的通过对精神科门诊,住院病人用药情况的调查分析,为合理使用抗精神病药提供参考,从而更好地发挥这类药物在临床上的作用.方法分析用药不合理的原因.结果影响合理用药的因素包括病人依从性、药理性、医生方面、家庭方面等.结论合理使用抗精神病药物,需要多方面的配合,努力营造一个良好的环境.
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高州市碘缺乏病防治效果分析
目的了解加碘食盐对防治碘缺乏病效果的影响,以及人群中碘营养水平的变化.方法选择高州市碘缺乏病监测点1984年以前未采取防治措施与1988年(采取防治措施3年后)以及1999年广东省碘缺乏病抽样监测结果到2005年碘缺乏病监测的结果进行比较分析.调查内容为学生甲状腺肿检查和尿碘测定以及居民户盐碘含量,学生甲状腺肿用触诊法和B超法检测,尿碘采用砷铈催化分光光度法测定,居民户盐碘含量用直接滴定法测定.结果居民户1985年以后食用加碘盐(碘盐检出率为99.6%),1999年合格碘盐食用率为97.5%;2005年合格碘盐食用率为61.1%.儿童尿碘从防治前的48.6ug/L肌酐上升到防治后的226.4ug/L肌酐(1988)和372.7ug/L(1999),245.0ug/L(2005);儿童甲状腺肿大率从1984年的20.4%下降到2005年的7.5%.结论高州市消除碘缺乏病基本完全达到国家消除碘缺乏病的标准.食盐加碘是防治碘缺乏病有效和简便的防治措施.
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佛山市南海区252例病残儿疾病构成及干预措施探讨
目的分析佛山市南海区252例病残儿的疾病构成,探讨减少病残儿出生的干预措施.方法对252例已批准其父母生育二胎的病残儿申请资料进行分析.结果252例病残儿中患神经系统疾病居首位(43.65%),心血管疾病居第二位(17.06%)患儿男性明显多于女性,其母亲因素与病残儿的发生有相关性.结论开展出生缺陷干预工程应从预防神经系统疾病和心血管疾病入手,开展优生咨询,加强"三期"保健,提高分娩质量是减少病残儿发生的重要措施.
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清远市孕妇碘营养状况调查分析
目的了解清远市在现行的碘盐标准和居民饮食习惯是否满足孕妇的碘营养需要.方法自2 005年3月开始对我院孕检的822例孕妇进行尿碘检测.结果缺碘的孕妇有335例,占40.75%.其中轻度缺碘2 34例,占69.85%,中度缺碘73例,占21.79%,重度缺碘28例,占8.36%.孕早期缺碘91例,占48.5%,孕中期缺碘163例,占38.79%,孕晚期缺碘81例,占42.86%.农村孕妇缺碘206例,占49.40%,城市孕妇缺碘129例,占31.85%.结论当前的碘盐标准和居民饮食习惯能满足清远市多数人的需要,但相当一部分孕妇处于缺碘状态,尤其农村地区孕妇,建议以孕妇这一特需人群常规进行碘营养监测,并强化对其针对性补碘.
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我院2004年心血管类药物用药情况调查与分析
目的了解我院心血管类药物的应用情况.方法从我院计算机数据库中提取药物使用数据进行统计分析.结果心血管类药物的销售金额占我院西药的销售金额的5.5 0%,其中抗心绞痛药为39.68%、抗高血压药为26.52%、调血脂及抗动脉粥样硬化药为11.77%,3个亚类占了心血管类药的77.97%.DDDs值高的是抗高血压药,为46.22万日,日均金额高的是调血脂及抗动脉粥样硬化药,为4.58元.结论我院心血管类药物的日均金额低,用药情况基本合理.
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2002～2004年芳村区幼儿园卫生监测分析
目的为了解芳村区幼儿园的卫生状况.方法参照<医院消毒卫生标准>GB15982-1995、<食饮具消毒卫生标准>GB14934-94有关方法进行,结果依据穗卫防办[1996]94号文<广州市幼儿园卫生监测要求>进行判断.结果2002～2004年对芳村区幼儿园共监测824项次,合格的有635项次,合格率77%,2002年合格率为75.3%,2003年合格率为76.4%,2004年合格率为79.6%,无显著性差异.其中物体表面细菌总数合格率低,仅为48%,医疗室消毒液全部合格.结论芳村区幼儿园卫生状况较差,这应引起有关部门的重视,加强管理,改善卫生状况,给幼儿一个舒适的、有益健康的环境.
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门诊不合格处方调查分析
目的通过对门诊处方分析找出存在问题,提高处方书写质量,促进合理用药.方法随机抽取2004年9月至2005年3月本院门诊西药房处方(特殊药品处方除外),以<处方管理办法(试行)>为判断标准进行分析.结果抽查1.789万张处方,其中不合格处方1449张,不合格率为8.09%.结论处方书写欠规范,质量有待提高,同时,应尽量减少不合理用药,确保病人用药安全.
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β-环糊精包合高良姜油的工艺研究
目的研究β-环糊精包合高良姜油的佳工艺.方法采用正交实验法,考察高良姜油利用率及包合物收率2个指标.结果优选出高速剪切搅拌法佳包合工艺为A3B2C1即β-环糊精用量35g,高良姜油用量1 5g,包合时间15分钟.高良姜油利用率为88%.结论此工艺可以用于大生产.
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文献检索在循证护理临床实践中应用现状调查分析及对策
目的调查、分析文献检索在临床循证护理实践中的应用现状方法对2000～2005年中国科技期刊数据库收录的循证护理临床实践相关论文进行逐篇查阅,并对论文中为获取循证支持所进行的文献检索来源整理、统计、分析.结果临床护理人员对循证护理的认识有待加强,文献检索能力及英语水平有待提高.结论在获取循证支持的途径与方法上,我国护理人员还存在着一定的不足,仍需不断地学习、实践.
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高剂量利培酮致鼻塞3例报告
利培酮,商品名维思通,作为抗精神病新药在临床上投入使用已有数年,所引起的各种副反应也屡有报道.我院使用高剂量利培酮(剂量大于8mg/日)治疗精神分裂症的病例不多,在治疗期间出现鼻塞情况的在国内亦较少报道.我院在近两年的使用中就此不良反应就出现过3例,现报告如下.
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对医用耗材采购与管理的探讨
医用耗材的供应是医院开展医疗工作的物质基础,从计划设定、招标、投标,定点采购到医用物资的供应,建立规范的运作模式和科学的管理制度,对医院保证医疗工作的顺利进行和管理具有积极意义.
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发展民营医院的公共产品理论分析
发展民营医院,是医疗卫生事业自身发展的要求,是深化医疗卫生体制改革的重要举措,也是主动适应人民群众对医疗卫生服务多层次需求的重要途径.本文试图运用公共产品理论特别是供给理论,对发展民营医院的必要性和可能性进行了分析,进而探讨政府在发展民营医院中的职能定位,后揭示了在医疗服务中引入民营资本有利于医疗卫生事业的健康发展.
