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公立医院社会捐赠融资的理论探讨与策略分析
在很多国家,社会捐赠已经成为人们向社会提供公共产品及服务的重要方式,更是公立医院重要的资金来源.与之相比,社会捐赠在我国公立医院资金来源中所占比例还相当小,在公立医院利用社会捐赠意识和管理等方面尚存在着制约的因素.本文分析探讨了公立医院吸收利用社会捐赠的必要性和可行性,并在借鉴美国医院利用社会捐赠资金的国际经验上,提出相应的对策性建议.
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强化政府职能完善农村防病体系
传染病容易在农村爆发流行.此次SARS疫情虽未在农村流行,却暴露了农村在公共卫生和疾病防控方面的积弊.今后可能还会有其他严重危害人类的传染病爆发流行,因此,强化政府职能,切实加强农村卫生防病体系建设任重而道远.公共卫生是一项社会公共产品,各级政府必须充分认清自身在公共产品建设中的责任,并自觉地履行这一责任.
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避孕药具管理的思考与对策
在新时期、新形势下,人口和计划生育事业对药具工作提出了更新、更高的要求,赋予了艰巨的任务,药具工作新的思路、新的对策势在必行.避孕药具工作必须坚持以人为本,提高优质服务质量,探索出一条符合政府与群众双满意的途径,坚持把避孕药具作为政府提供给育龄群众的计划生育公共服务和公共产品的重要内容,深化药具管理体制和工作机制改革,切实把药具免费发放供应落到实处,确保广大育龄群众使用安全、有效、价廉、便捷的药具产品,不断提高育龄群众对避孕药具的易得性和服务的满意度,从而推进计划生育工作可持续发展.
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政府承担公共卫生职能的目标定位和范畴界定
针对政府公共卫生的管理职能和方式等两个问题,对政府承担公共卫生职能的目标定位和政府强化公共卫生管理职能进行了研究,提出了政府应保障民众基本的医疗需求和公共卫生,进而提出政府应强化对公共卫生的筹资和分配,落实公共卫生体系建设和发展5项重点干预的建议.
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对完善我国医疗行业政府管制制度的思考
在现代经济学的框架中,公共产品(Public goods)、外部性(Extemality)、自然垄断(Natural Monopoly)和信息不对称(Information Asymmetry)的存在会导致市场失灵(Market Failure).
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优化财政卫生支出结构促进农村卫生体制改革
目前,政府卫生投入占财政支出的比例较低、方向较分散,对卫生事业发展的支持力度与经济发展水平不相称,而且,政府卫生投入还缺乏基本的效果评价制度,投资的随意性也较大,起不到应有的调节作用.属于公共产品的预防与保健等领域,投入得不到应有的保障,农村预防保健工作难以正常开展,政府对社会公共卫生事业应承担的责任难以充分体现.为此,我们在保亭黎族苗族自治县开展了农村卫生体制改革试点工作,推行"县、乡、村卫生管理一体化"管理模式,实行职能转变,减员增效,全员竞争上岗,并积极调整和优化财政卫生投入的方向和方式,发挥了政府在卫生政策方面的宏观调控作用,也充分体现了政府在公共卫生事业方面应承担的责任,取得了较好的效果.
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各国医疗制度面面观
除美国等少数国家之外,大部分发达的市场经济国家都把卫生医疗看作是公共产品,由政府公款支付其主要费用,而且,这些国家中大多数执政的政党,无论左右,都不打算对公共医疗制度实行完全的私有化和市场化改造.
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医疗保险制度塑造医院业态
现代福利社会中,一个国家的医疗资源如何分配,产业结构如何布局,恐怕已不能单从业界本身找到答案.从某种意义上说,提供医疗服务不再是私人行为,而愈来愈带有公共产品的性质.
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全国医改工作电视电话会议在京召开李克强作重要批示刘延东出席会议并讲话
全国医改工作电视电话会议28日在京召开,中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示,批示指出:“医改事关民生福祉,也是民心所向。新一轮医改以来,按照党中央、国务院的部署,各有关方面扎实工作,攻坚克难,医改取得重大阶段性成果,请代我向大家表示衷心感谢。医改是世界性难题,需要持续不懈的艰苦努力。各地方、各有关部门一定要把推进医改作为保障和改善民生的重要任务,坚持保基本、强基层、建机制,向深化改革要红利,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,努力办好人民满意的医疗卫生事业。”中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。她强调,要认真贯彻落实李克强总理的重要批示精神,加大攻坚力度,加快改革步伐,推动医改取得新突破,为实现健康中国目标作出新贡献。
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对医保与医改的一些探讨意见
从基本公共服务均等化的角度提出了我国医改和医保的一些探讨性意见,认为核心是要科学处理好政府主导与发挥好市场机制之间的关系,重点需在创新体制机制、优化监管、提高绩效上努力.肯定了政府把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并且强调即使在需要政府介入的基层医疗服务领域,也不能忽视市场的作用.此外,政府在加大医疗卫生投入的同时,要强化监督,提高投资绩效.
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社区卫生服务作为公共产品向社区居民提供
社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业,是基本医疗卫生的重要组成部分.我国社区卫生服务尚处起步阶段,多年来通过积极探索与实践,取得了一定成效和有益的经验,但尚未形成十分科学规范的模式.本文从公共产品的角度提出应将社区卫生服务作为公共产品向社区居民提供,以推进和保障实现"人人享有基本医疗卫生服务"的目标.
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湖南省医疗卫生机构公私合作机制的构建研究
理论研究表明,政府和私营部门合作可以提高医疗卫生公共产品的供给效率。新医改方案和湖南省有关政策为医疗卫生公私合作提供了现实基础。在分析湖南省非公资本分布现状的基础上,提出了医疗卫生机构公私合作的激励机制、风险分担机制、利益分配机制和项目评价体系设计思路。
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专科医院公私合作伙伴关系的实证分析
随着世界经济加速发展,作为公共产品主要供给者的政府公共部门,难以独自承担大型公用事业和公共设施的资本投入和运行管理,于是,公私合作伙伴关系(简称为PPP模式)的理念应运而生.
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公私合作模式下的我国应急药品供应管理体系构建
通过公共产品理论分析了我国应急药品供应特征和供应现状,认为应急药品属于准公共产品.结合公私合作(PPP)模式,提出要优化我国现有的应急药品指挥体系、储备体系、信息管理系统及供应体系,建立一种由地方政府主导、医药企业和医院多主体参与的应急药品供应保障体系,明确各主体的应急救援职能,确保我国应急药品的高效供应.
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新医改政策背景下基本医疗服务及其补偿界定
2009年4月6日,<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)面向社会公布.<意见>在改革基本原则中提出,要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并将"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"确定为深化医药卫生体制改革的总体目标[1].
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公共卫生产品的基本属性与供求均衡分析
从公共卫生的定义出发,分析了公共卫生产品作为公共产品的一般属性与作为卫生产品的特殊属性,探讨了公共卫生产品在需求模式与供给模式方面的结构与特点.就创造、实现公共卫生产品供求均衡提出建议:①建立双层并行的运作机制;②创造供求耦合的"完全信息";③促成公共行为的"完全理性".
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政府对社区卫生服务不同投入方式的比较
社区卫生服务提供的产品主要是基本公共卫生产品.公共产品的特点决定了这一领域的市场失灵,因而需要政府调控失灵并承担起公共卫生的责任,各级政府对此已经达成共识,认为政府应该承担投入社区卫生服务的责任.
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从公共产品角度分析健康管理服务
本文从公共产品角度分析健康管理,指出健康管理内容多样,具有纯公共产品、私人产品、准公共产品等性质,纯公共产品由政府付费,纯私人产品由私人付费,准公共产品目前由政府和个人共同承担费用,并向由政府付费发展过渡.政府应该在财政上补贴鼓励民众学习健康管理相关知识,积极改善生活方式,预防疾病,从而减少全民医疗支出.
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医院:改制的路怎么进行?
药价的计划情结医院药品加价政策实际上是按计划经济思路设计出来的东西,带有明显的双轨制特点.中国社会科学院中小企业研究中心副秘书长罗仲伟研究员表示,在除公立医院自身制度外的整个医疗供需关系和运行机制逐步市场化的情况下,这一政策必然扭曲为医院借此对利润的追逐.目前,医院的收入主要来自三个方面:政府事业补贴、医疗服务收费和药品及检查收入.在前两个方面无法维持医院运转且没有可变动空间时,药品及检查收入就成为医院改善财务状况的惟一途径,而政策恰恰又打开了这扇门.事实上,由此产生的逐利行为已经成为所有医疗机构的不二选择,以为社会提供基本医疗服务等公共产品名义存在的非营利医院,几乎都变成了从药品销售中获利的营利性机构,或者说变相的药品销售机构.非营利的公立医院一方面享受政府财政补贴,享受免交税费,免交土地占用费等优惠政策;另一方面,却同时获取着药品巨额进销差价的好处.
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基本药物和基本药物制度的公共产品性质分析
目的:对基本药物和基本药物制度的经济学性质进行分析.方法:采用经济学中关于公共产品的基本理论,对基本药物和基本药物制度的经济学性质进行基本判断.并采用外部性理论和社会福利函数理论对将基本药物制度作为公共产品的理由进行分析.结果和结论:基本药物本身是私人产品,而基本药物制度则是准公共产品;将基本药物制度作为公共产品的理由在于两个方面,一是医疗服务消费的广泛的外部性的存在,二是公平性是社会福利函数大化的约束条件.